单胎头位临产体位管理与气囊助产的临床观察
气囊技术助产的临床应用及观察分析
气囊技术助产的临床应用及观察分析（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）【摘要】目的探讨气囊助产作为计划分娩的催产、引产，这一新技术手术在产科的应用价值。
方法随机选择产妇480例。
观察组240组（应用气囊助产技术），对照组240例（正常分娩）。
观察两组产妇的产程、分娩方式及围产情况。
结果观察组的第一、二产程及产后出血量；阴道分娩率大大提高、剖宫产率降低、新生儿1minApgar评分、产后2h出血量及母乳喂养情况与正常分娩组相比有统计学差异（P0.05）；宫颈撕伤率、产后感染率两组差异无显著性（P＞0.05）。
结论气囊助产术可明显缩短产程，减少产妇疼痛，降低软产道损伤，使阴道分娩率增加，降低剖宫产率，减少产后出血和产后尿潴留。
【关键词】气囊技术助产1临床资料为了缩短产程，减轻产妇分娩痛苦，减少母婴并发症，提高人口出生质量，在20世纪90年代初，我国产科工作者及科技人员共同研究成功新式产科助产技术—气囊助产术。
依据循证医学对符合适应证者施术，它能显著缩短产程、减轻产妇分娩痛苦、减少母婴并发症、促进自然分娩而降低剖宫产率、提高产科质量，并能协助解决产科领域内诸多疑难棘手问题，显示了新技术的生命力。
1.1一般资料选择我院2010年7月～2011年8月住院分娩的初产妇，孕周36～42周，全部资料确认单胎，无头盆不称，无骨产道及软产道异常，无严重内科合并症，无胎膜早破、阴道炎等。
宫颈成熟度评分Bishop评分≥5分；胎心监护正常，共480例。
将上述产妇随机分为观察组240例，正常分娩组240例，观察组应用气囊助产，对照组（正常分娩组）不使用。
其中初产妇420例、经产妇60例，孕36～40周的410例，孕41～42周70例（臀位9例，无产兆15例）。
两组产妇的年龄、产次、孕周、胎儿的大小与观察组差异无显著性（P0.05）。
1.2方法观察组：初产妇宫口开大3cm进入分娩室后，对产妇做好术前心理护理，并说明术中可能出现的不适感，以取得产妇的配合和合作，并嘱其排空膀胱，取膀胱截石位，常规用碘伏棉球消毒外阴及阴道，铺无菌孔巾，放置窥器暴露宫颈，用碘伏棉球消毒宫颈后用宫颈钳固定宫颈前唇，将气囊棒之气囊部放置于宫颈口内。
气囊助产103例临床观察
内科合并症。宫颈成熟度 Ｂｓｏ 分 ≥８分 ， ｉ ｐ评 ｈ 胎心 监护 正常 。 按照孕妇 自愿的原则 ， 随机 分为观察组 １３例 ， 照组 １０例 。 ０ 对 ０ ２组 年 龄 、 周 等 方 面 比较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 具 有 孕 Ｐ＞ ．５ ，
塑型 垫
观察组 对照组
塑 堡
笙 堡
兰 矍
璺 堡
１３ ９ ．４±１ ０ ５ ５ １ １ ５ ９ １ ０ ３ ９ ３ ７ ．７ ２ ０ ±１ ．７ ．５±３５ ６ ．０±１ １３ ．７ ４ ０ ４ ７ ． １０ ７ ．９±２４．４ ８ ０±１ ．５ ９ ８ ０ ５ ３ ９ ０ ３ ００ ２ ７ ．２±３ １ ６ ．６±】０ １ ．３ ５ ５ ８ ９．８
缩间歇期人工破膜观察羊水性状 。同法扩 张阴道 ， 使气囊扩 大
到直径 １ ｃ 产妇有屏气 用力 的症 状。对 照组不 实施 气囊 助 ０ ｍ， 产， 未破膜者 亦行人 工破 膜 ， 观察 羊水性 状 。２组 产妇 均保 持
有 效 子 宫 收 缩 ， 宫 收 缩 弱 者 给 予 催 产 素 静 脉 滴 注 加 强 子 宫 子
注 ： 对 照 组 比 较 ， Ｐ＜ ． Ｉ 与 ０ Ｏ
１ Ｉ 临床资料 ．
２１ ０ ０年 １～ ５月在我 院分娩 的初产妇 ２ ３例 ， ０
表２ ２组分 娩结 局比较
［ （ ） 例 ％ ］
年龄２ ３ ２～ ４岁 ， 中位年龄 ２ 岁 ， ８ 孕周 ３ ４ ７～ ２周 ， 单胎头 位 ， 无
临床合理用药 ２ １ ０ ０年 ９月第 ３卷第 ｌ ７期
气囊助产98例临床观察
１ 方法 ． ｅ
（ 在助产后期会反射性引起产妇产生用力屏气动作 ，迫使先露
下降 ， 同时又 因扩张 的气囊模拟胎头作用排除并减少 了先露下 降的阻力 ） 相辅相成而完成Ⅲ 。
石位 ， 常规消毒外 阴及 阴道后 ， 阴道 内诊检查 了解 骨产道 、 行 宫 颈开大及先露 高低 。将无菌气囊置于宫颈管 内， 将气囊直径扩 张至 ８ ｌ， Ｔ 保持 ３ｍ ｎ 在宫缩 间歇行 人工破膜 ， ｅＩ ｉ， 羊水 清亮 者则 行 阴道 扩张 ， 随后 扩 张阴道 上段 ２次 ， 定最 大 气囊 直 径为 设
为了进一步缩短产程 ， 提高阴道分娩率 ， 减少产妇痛苦 ， 我
科 于 ２１ ０ ０年引进了科创 Ｋ Ｂ Ｃ —Ｉ型全 自动仿生助产仪 ， 其设备 简易 ， 操作 简单易学 ， 产妇容易 接受 ， 被广泛应 用于 临床 分娩 。
２１ ０ ０年 ６月一 １ ２月我科对 ９ ８名初产妇应用 了气囊助产仪 ， 现
杆菌或者抗结核治疗有效且能 除外 其他疾病者 。炎症 ： 支气管
镜见支气管 内明显炎症改变 ， 经活检病理证实或 经抗 生素治疗
后好转。 ２ 结 果
【 李强． １ ］ 呼吸内镜 学【 】 Ｍ． ： 上海 上海科 学技术 出版社 ，０ ３ １６ ２ ０ ：７ ．
２１ 肺不 张部 位 与病 因 的关 系 肺癌 病 因所 致肺 不 张 ．
多见 ， 中年人 以肺癌和炎症多见 ， 青年人则 以结核和炎症 为主。 电子支气管镜是肺不张病 因诊断 中最有价值 的检查手段 ， 它能观察到支气管阻塞情况 ， 能对其 进行 病理活检 、 并 刷检 ， 获 得组织学 方面的证 据 ， 同时还 能进行相应 的治疗 。由炎症 和结 核引起 的肺不 张 ， 可以通过支气 管灌洗后 ， 局部 注射抗生 素和 抗结核药 ， 配合全身的治疗。 总之 ，电子支气管镜在肺不 张病 因诊 断方面与 ｘ线及 Ｃ Ｔ
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值
探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值气囊仿生助产术是一种近年来应用比较广泛的现代助产技术，其核心原理是利用气囊的物理特性模拟人手抓握宝宝的感觉，从而帮助胎儿安全地通过产道。
本文旨在探讨气囊仿生助产术在产科的临床价值，并从其应用、效果和安全性三个方面进行论述。
一、气囊仿生助产术的应用气囊仿生助产术主要适用于产程中因产室空间狭小、宝宝体位不正等因素导致产程延长、难产的情况。
常见的临床应用包括：1、胎头高位：胎儿头颅向后仰，前囟高位，妊娠期合并颅位畸形或肩难产者。
2、骶前位：胎位以骶前先露为主者，分娩进程缓慢阻滞。
3、耻骨联合裂开不足：尤其是早产儿出现此种情况，使用气囊增大耻骨前后径，可促使分娩进展。
4、剖宫产术后的产程：由于手术创伤，宫缩功能较差，采用气囊助产，安全性更高，剖宫产术后的产程对于产妇的身体恢复也更有益。
5、臀位难产：臀位先露分娩，试产或者正常产程中导致臀部未转入最佳出口，不能通过产道。
通过应用气囊仿生助产术，可以有效提高胎儿安全分娩率，减少难产发生率，以及降低母婴出生后并发症的风险，因此在产科临床中广泛被应用。
二、气囊仿生助产术的效果气囊仿生助产术在临床应用中不仅应用广泛，而且效果显著，其主要体现如下：1、提高分娩成功率气囊仿生助产术可以有效提高分娩成功率，降低难产率和剖宫产率，同时在产程中也能较好的促进宫缩进程，提高宫口开大速度，并能缩短分娩时长，以及减少产时出血的发生率。
2、减少产妇耗时和劳力利用气囊仿生助产术，不需要产妇疲劳的一直用力，使得劳力和时间成本大大降低，既能缩短分娩时间，又能减轻产妇的疼痛和不适，从而更好地保护产妇的健康和安全。
3、降低胎儿窒息、缺氧的发生率气囊仿生助产术的操作过程非常简单，对胎儿的头部和颈部负荷较小，增加了胎儿的安全性，能有效减少胎儿窒息、缺氧的发生，保障新生儿的健康。
三、气囊仿生助产术的安全性在气囊仿生助产应用过程中，要注意掌握正确的操作技巧，从而保证临床效果的同时避免出现各种不良反应。
单胎头位产妇300例行积极产程管理的临床效果观察
【 关 键 词 】 产 程 ；积 极 管 理 ；单 胎 初 产
【 中 图分 类 号】 Ｒ ７ １ ４ ． ３ 【 文献 标 识 码】 Ｂ 【 文章编号】１ ０ ０ ２ — ２ ６ ０ ０ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ４ － ０ ０ ３ ５ — ０ ２
近 年来 随着 新 产程 的 推广 和 应 用 ，积 极 产程 管
单 胎 头 位 初 产产 妇 予 积 极 产 程 管 理 包 括 人 工 破 膜 、１ Ｏ 葡 萄 糖 酸 钙 静 滴 、地 西 泮 静 推 及 酌 情 给 予 小 剂 量 缩 宫
素等 多 种 手 段 干 预 是 安 全 有 效 的 ，能 明 显 缩 短 总 产 程 、降 低 剖 宫 产 率 和 产 后 出血 量 。
意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ，表 １ ） 。
１ ． ２ 方 法 ：观 察组 对潜 伏 期 宫 颈 评 分 为 ５分 以 上 者 予 人工 破膜 ，羊 水清 者 给予地 西 泮 １ ０ ｍｇ静 脉 注
位初产产妇 （ 观察 组 ） 给 予 积 极 产 程 管 理 包 括 人 工 破 膜 、１ Ｏ 葡 萄 糖 酸 钙 静 滴 、地 西 泮 静 推 及 酌 情 给 予 小 剂 量 缩 宫 素 的使 用 。 同期 ２ ９ ６例 在 我 院分 娩 单 胎 头 位 初 产 产 妇 （ 对 照 组 ） 未 进 行 积 极 产 程 处 理 ，等待 自然 分娩 或 等 产程 停 滞 后 再 处 理 。观 察 和 比 较两 组 总 产 程 、剖 宫产 率 、产 后 出 血率 。结 果 ０ ． ０ ５ ） 。结 论 两组 总 产 程 时 间 、 剖宫 产率 、产 后 出血 率 相 比 ，差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜
进 行 比较 ， Ｐ ％０ ． ０ ５为 差 异 有 统 计 学 意 义 。
头位胎膜早破孕妇临产的体位护理干预
使用抗生素 。若 经验用药 ７ ２ ｈ后疗效显著 ，应坚持原方 案治
头位 胎 膜 早 破 孕 妇 Ｉ 临产 的体 位 护 理 干预
李柯 莉
（ 景德镇市妇幼保健院 ， 江西 景德镇 ３ ３ ３ ０ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探 讨头位胎膜早破孕妇应 用体位护理的效
果 。方 法 选取 我 院 ２ ０ １ ３年 ３月— ２ ０ １ ６年 ４月收 治 的 ８ ０例 孕
中， 稍有不甚十分容易 出现 尿潴 留， 增加 了需要导尿 的干 预 ， 延
长 孕妇的产程 ， 对 于其恢复产 生不利 影响 ， 因而及 时有 效 的护
理是关键所在 。 本研究探讨头位胎膜 甲破孕妇应用体位护理干 预 的效果 ， 报告如下。
１ 资 料 与 方 法
妇， 随机 分为对照组和 观察组 ， 分 别进 行 常规 护理和 常规护理
护理干预工作 。 本研究 结果显示 高龄患者发生 医院感染 的概率 最高， 对 于高龄患者 ， 应做好饮食 护理 ， 保证 营养需求 ， 提高患
者 自身免疫力 ， 从根本上预防医院感染围 。 二是长期住 院患者 的 护 理工作 。 针对此类患者 ， 应重点加强观察和监测 ， 及时发现患
降低妇产科术后 患者 发生医院感染 的概率。
院环境污染 、 术后切 口暴 露引起 ， 因而 需要做好 医疗器 械和病
疗， 直至 患者治愈 ， 持续用 药 ２周 后再 根据药敏 试验结 果调 整
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
房 消毒工作 ， 术中消除死 腔 ， 严格按照解剖关系缝 合切 口等。
３ ． ２ ． ２ 做好特殊 群体的护理 工作 一是做好 高龄 患者 的
参考文献
者 的异常情况 ， 并做好 病房环境 护理 ， 为患 者营造 良好 的住 院 环境 ， 切断感染源 ， 降低感染概率。
气囊加力助产术在处理头位难产中的应用价值分析
气囊加力助产术在处理头位难产中的应用价值分析李玲丽(安阳市第三人民医院产一科ꎬ河南安阳４５５０００)摘要:目的探讨气囊加力助产术在处理头位难产中的应用方法与效果ꎮ方法选择我院２０１８年１月至２０１９年１月收治的头位难产产妇ꎬ共计６０例ꎬ采用随机数字表法将其分为观察组和对照组ꎬ每组３０例ꎮ观察组产妇采用气囊加力助产术ꎬ对照组产妇采用徒手旋转胎头ꎬ比较两组产妇产时㊁产后２ｈ出血量㊁总产程时间以及并发症的情况ꎮ结果观察组产妇产时出血量(１８.８４ʃ３.６５)ｍＬ㊁产后２ｈ出血量(３９.８７ʃ３.６３)ｍＬꎬ总产程(５６０.２１ʃ１１.２３)ｍｉｎꎻ对照组产妇产时出血量(２７.２３ʃ２.８８)ｍＬ㊁产后２ｈ出血量(５２.５２ʃ４.３５)ｍＬꎬ总产程(６１７.５５ʃ１４.４７)ｍｉｎꎬ两组比较差异均有统计学意义(Ｐ均<０.０５)ꎮ观察组产妇出现１例尿潴留和１例乳汁不下ꎬ并发症发生率为６.６７％ꎻ对照组产妇出现３例尿潴留㊁１例感染㊁２例乳汁不下和２例恶露不绝ꎬ并发症发生率为２６.６７％ꎬ两组比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ结论采用气囊加力助产术为头位难产产妇提供助产服务ꎬ能够缩短产程时间ꎬ降低并发症的发生率ꎬ保障产妇和新生儿安全ꎬ具有较高的应用价值ꎮ关键词:气囊加力助产术ꎻ头位难产ꎻ出血量ꎻ并发症中图分类号:Ｒ７１７㊀㊀㊀㊀㊀文献标识码:Ｂ㊀㊀㊀㊀㊀文章编号:２０９５￣４６４６(２０１９)０６￣０５３６￣０２ＤＯＩ:１０.１６７５１/ｊ.ｃｎｋｉ.２０９５￣４６４６.２０１９.０６.０５３６㊀㊀有临床资料显示[１]ꎬ在各种类型的难产病例中头位难产占据总数的８５％以上ꎬ而头位难产出现后不但会增加产妇围生期不良妊娠结局ꎬ还会导致其出现产褥期并发症ꎬ威胁产妇及新生儿的身心健康甚至生命安全ꎮ长期以来处理头位难产的情况更多通过徒手旋转胎头的方式缓解ꎬ但依旧存在一定局限性ꎬ效果不佳ꎮ为了探讨应用气囊加力助产对头位难产的处理效果ꎬ本研究现选择我院产科收治的６０例头位难产产妇ꎬ分析其临床资料ꎬ现报告如下ꎮ１㊀资料与方法１.１㊀一般资料从我院２０１８年１月至２０１９年１月收治的头位难产产妇中选出６０例纳入本研究ꎬ所选产妇均签署知情同意书ꎬ排除分娩过程应用催产药物以及产检中有头盆不称情况的产妇ꎮ采用随机数字表法将其分为观察组与对照组ꎬ每组３０例ꎮ观察组年龄２０~３９岁ꎬ平均(３１.０ʃ３.４)岁ꎻ孕周３７~４１周ꎬ平均(３８.９ʃ０.８)周ꎮ对照组年龄２１~４０岁ꎬ平均(３１.４ʃ３.４)岁ꎻ孕周３７~４０周ꎬ平均(３８.６ʃ０.７)周ꎮ两组产妇一般资料比较均无统计学差异(Ｐ均>０.０５)ꎬ具有可比性ꎮ１.２㊀助产方法对照组:徒手旋转胎头ꎮ医疗人员将产妇臀部抬高后ꎬ为其外阴消毒ꎬ戴上无菌手套确定胎方位ꎬ在产妇子宫收缩间隙往上将胎头位置轻轻旋转４５ʎꎬ再以右枕横或后位顺时针旋转４５ʎꎬ确保胎头小卤门旋转位置达到耻骨与下方相固定ꎬ叮嘱产妇在下一次宫缩时用力ꎬ同时辅助产妇推动胎儿ꎬ进行２~３次ꎮ观察组:气囊加力助产术ꎮ应用设备为南京凯基生物科技有限公司生产的ＫＢＬ￣９００气囊仿生助产设备ꎬ医疗人员在坚持无菌操作的原则下设置气囊直径为８ｃｍꎬ利用气囊对宫颈进行一次扩张后持续扩张产妇阴道２~３次ꎬ达到推动胎儿娩出的效果ꎮ１.３㊀观察指标医疗人员为两组产妇详细记录总产程时间㊁生产过程及产后２ｈ的出血量ꎮ记录产妇出现尿潴留㊁感染㊁恶露不绝及乳汁不下等并发症ꎬ比较两组产妇并发症发生率ꎮ１.４㊀统计学方法本研究采用ＳＰＳＳ１９.０统计学软件对数据进行处理ꎬ产妇产程时间㊁产时与产后２ｈ出血量采用均数ʃ标准差表示计量资料ꎬ采用ｔ检验ꎻ并发症发生率采用百分比表示计数资料ꎬ采用χ２检验ꎬＰ<０.０５表示差异有统计学意义ꎮ２㊀结㊀果２.１㊀两组产时、产后出血量及产程比较两组产妇产时㊁产后２ｈ出血量以及总产程时间比较ꎬ差异均有统计学意义(Ｐ均<０.０５)ꎮ见表１ꎮ表１㊀两组产时㊁产后出血量及产程比较( ｘʃｓ)组别例数产时出血量(ｍＬ)产后２ｈ出血量(ｍＬ)总产程时间(ｍｉｎ)观察组３０１８.８４ʃ３.６５∗３９.８７ʃ３.６３∗５６０.２１ʃ１１.２３∗对照组３０２７.２３ʃ２.８８５２.５２ʃ４.３５６１７.５５ʃ１４.４７㊀㊀与对照组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５２.２㊀两组并发症发生率比较观察组产妇并发症发生率为６.６７％ꎬ低于对照组产妇的２６.６７％ꎬ两组比较差异有统计学意义(Ｐ<０.０５)ꎮ见表２ꎮ表２㊀两组产妇并发症发生率比较组别例数尿潴留(ｎ)感染(ｎ)乳汁不下(ｎ)恶露不绝(ｎ)并发症[ｎ(％)]观察组３０１０１０２(６.６７)∗对照组３０３１２２８(２６.６７)㊀㊀与对照组比较ꎬ∗Ｐ<０.０５３㊀讨㊀论产科临床上导致产妇发生头位难产的原因较多ꎬ如头盆不称㊁子宫收缩乏力以及羊水过少等等ꎬ在这些产妇中骨盆入口平面及中骨盆平面较窄的情况下发生难产的概率更高ꎬ为普通产妇５倍左右[２]ꎮ有研究显示[３]ꎬ在发生头位难产的产妇中ꎬ有３％的产妇可能出现产后出血㊁４％的新生儿Ａｐｇａｒ评分不超过７分ꎬ由此可见ꎬ头位难产直接威胁产妇和新生儿的健康与安全ꎮ长期以来ꎬ产科临床上采用徒手旋转胎头的方式处理头位难产的情况ꎬ通过将产妇臀部抬高ꎬ于子宫收缩期旋转胎头ꎬ确保头位恢复正常ꎬ从而促进产程ꎬ预防持续性头盆不称ꎮ但长期实践结果显示该方法容易导致较多产后并发症的出现ꎬ还会引发产妇宫颈和阴道裂伤ꎬ出血量增多[４]ꎮ气囊加力助产仪器是一种新型仿生阴道分娩模拟装置ꎬ应用在头位难产产妇的生产过程中能够模拟阴道壁和宫颈生理结构ꎬ利用扩张球囊对宫颈与阴道进行扩张ꎬ进一步促进子宫宫缩ꎬ提高宫缩素应用的敏感性ꎬ为胎头的处理提供一定空间[５]ꎮ结合头位难产因胎头下降迟缓及宫缩乏力等限制产程异常的情况ꎬ应用气囊加力助产仪器能够有效帮助产妇降低生产的阻力ꎬ提高产妇子宫收缩力度ꎬ避免产妇体力过度消耗ꎬ预防出现产后并发症[６]ꎮ在本研究中ꎬ采用气囊加力助产的观察组产妇产时出血量㊁产后２ｈ出血量以及总产程时间均低于采用徒手旋转胎头的对照组产妇(Ｐ均<０ ０５)ꎬ由此可见ꎬ应用气囊加力助产能够降低产妇产程中宫颈和阴道的损伤ꎬ降低出血量ꎬ同时以模拟的形式很好地遵循宫颈㊁阴道扩张在产程中的生理性变化规律ꎬ最终产生的损伤最小ꎬ安全性明显提高ꎮ有学者对产妇不同产程时间进行了比较[７]ꎬ结果发现应用气囊加力助产处理的产妇在第三产程的时间并未缩短ꎬ而第一产程和第二产生明显缩短ꎬ因此本研究以总产程数据进行比较ꎮ另外ꎬ本研究还发现ꎬ观察组产妇最终并发症发生率为６.６７％ꎮ也比对照组产妇的２６.６７％更低(Ｐ<０.０５)ꎮ这是因为气囊加力助产很好地松弛了产妇软产道ꎬ便于徒手旋转胎头ꎬ同时预防产妇发生产后并发症ꎮ这一结果与胡杰芳[５]的研究结果相似ꎬ再一次证实应用气囊加力助产术的有效性ꎮ综上所述ꎬ针对产科临床头位难产产妇提倡应用气囊加力助产术进行处理ꎬ能够有效保障产妇与新生儿健康安全ꎬ值得临床推广和应用ꎮ参考文献:[１]葛俊丽ꎬ刘玉ꎬ陈必良.气囊加力助产处理头位难产的回顾性病例对照研究[Ｊ].山西医科大学学报ꎬ２０１５ꎬ４６(６):５９０[２]陈殿红ꎬ陈秀俊.７０９例头位难产病例的诊断与处理[Ｊ].中国妇幼保健ꎬ２０１４ꎬ１６(２６):２５３８[３]蒋太芬ꎬ刘文兰ꎬ秦敏.头位难产的诊断与处理(附２８２例临床分析)[Ｊ].中国现代药物应用ꎬ２０１５ꎬ３２(１６):２５９[４]孙光彩ꎬ王桂花.瘢痕子宫再次妊娠２３６例阴道分娩中应用气囊仿生助产的临床观察[Ｊ].中国妇产科临床杂志ꎬ２０１５ꎬ２５(６):５４５[５]胡杰芳.气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究[Ｊ].中国妇幼保健ꎬ２０１７ꎬ３２(７):１５７７[６]廖玲ꎬ廖东林ꎬ李慧龄ꎬ等.骨盆摇摆配合气囊仿生助产在头位难产中的应用研究[Ｊ].中国实用护理杂志ꎬ２０１５(３１):２３４５[７]赵少飞ꎬ牛建民.多功能气囊腹压带助产仪助产及预防产后出血应用研究[Ｊ].中国实用妇科与产科杂志ꎬ２０１５ꎬ２５(４):３５７(收稿日期:２０１９￣０４￣２３)。
浅析在头位难产中骨盆摇摆配合气囊仿生助产的应用
浅析在头位难产中骨盆摇摆配合气囊仿生助产的应用【摘要】目的：探究将骨盆摇摆配合气囊仿生助产应用于头围难产中的效果。
方法：选取临床生产的52例头位难产产妇，随机分为参照组和试验组，各26例。
参照组进行常规助产，试验组采取骨盆摇摆配合气囊仿生助产，对比助产效果。
结果：试验组产妇各产程时间均低于参照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），试验组生产过程中的不良事件发生率为0.31％，明显低于参照组的0.65％，差异明显（P＜0.05）。
结论：将骨盆摇摆配合气囊仿生助产应用到头位难产生产过程中，能够有效缩短产妇生产时间，改善难产情况，降低生产中不良事件的发生，改善生产结局，值得被重点应用。
【关键词】头位难产；骨盆摇摆；气囊仿生；助产效果通过科学的孕检，异常体位分娩的情况已经越来越少，但是头位难产的几率仍然比较高。
头位难产是指因胎头所朝向位置或胎头俯屈不良所造成的分娩困难，容易导致产后大出血，甚至威胁产妇和胎儿的生命[1]。
为了促进顺利分娩，需要陪产护士全程陪同，对产妇进行护理。
常规助产方法主要是通过舒适体位配合医生旋转胎头处理难产，但是效果并不理想，生产中的风险仍然比较大，而骨盆摇摆配合气囊仿生助产能够取得良好的效果。
本研究旨在探究骨盆摇摆配合气囊仿生助产应用于头尾难产中的效果，具体报道如下：1一般资料和研究方法1.1资料选取临床生产的52例头位难产产妇，随机分为参照组和试验组，各26例。
参照组患者年龄为（22-35）岁，平均（30.23±3.87）岁，孕周（36-40）周，平均（38.21±2.33）周；试验组患者年龄为（23-36）岁，平均（31.56±3.77）岁，孕周（35-41）周，平均（37.69±2.54）周，两组资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1参照组采用常规助产方法，主要是指导产妇在生产过程中采取舒适体位等待生产，等宫口扩张到6厘米以上，指导产妇抬高臀部，助产护士需要帮助客户消毒外阴，医生将食指和中指伸入阴道后，摸清胎儿的方位，在子宫收缩间隙轻轻将胎头抬起旋转，然后固定胎头等待，下次宫缩时在产妇腹部轻推胎背，同时叮嘱产妇用力[2]。
气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究
气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用研究摘要】目的：研究气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果。
方法：选取90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料，进行回顾分析，根据生产过程中处理方式的不同分成气囊加力助产组和徒手扭转胎头组，统计两组患者产后出血量、第三产程时间和感染事件发生率，以供参考分析。
结果：气囊加力助产组产后出血量明显少于徒手扭转胎头组，第三产程时间明显短于徒手扭转胎头组，感染事件发生率明显低于徒手扭转胎头组，数据比较存在显著差异，有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在经阴道分娩头位难产中应用气囊加力助产术，实际应用效果良好，值得在临床实践中推广使用。
【关键词】气囊加力助产术；经阴道分娩头位难产；应用效果头位难产是指盆腔内回转受阻或发生胎头俯屈不良等事件造成的难产情况，在难产事件中有较高发生率，出现该情况，极易导致不良妊娠，后期也会提高产妇并发症发生率。
随着医疗水平提高，为保障生产质量，多会进行产前检查，及时发现不良因素，并在生产时针对进行处理，降低了不良事件发生率[1]。
头部难产的处理方式主要依靠徒手扭转胎头，临床实践也取得了一定成果，但不是十分显著，气囊加力助产术依靠先进仪器控制，临床上已经有较多应用。
本次研究旨在探讨气囊加力助产术在经阴道分娩头位难产中的应用效果，为其临床应用提供参考材料，报告内容如下：1 资料与方法1.1一般资料选取90例我校教学医院收治的经阴道分娩头位难产产妇的临床资料作为研究材料，对之进行回顾分析，选取对象基本身体情况健康，均属于经阴道分娩头位难产，无其他无关因素干扰，研究在充分征得产妇同意的情况下开展。
产妇年龄在21-37岁之间，平均年龄为（31.49±5.84）岁，怀孕时间在37-41周，平均时间为（39.34±2.15）周。
按照产妇生产时使用的助产方式进行分类，气囊加力助产组43例，徒手扭转胎头组47例。
孕妇自然分娩中应用气囊仿生助产的临床研究
孕妇自然分娩中应用气囊仿生助产的临床研究【摘要】目的分析气囊仿生助产模式对促进孕妇自然分娩的临床效果。
方法选取我院妇产科2014年5月~2015年6月期间接收的400例自然分娩孕妇作为临床研究对象，采用随机数字分组法将400例孕妇均分为观察组与对照组两组，观察组孕妇给予气囊仿生助产模式，对照组孕妇给予常规临床助产模式，对比不同助产模式下两组孕妇各产程时间及分娩结局等临床指标差异。
结果经不同助产模式干预下，观察组孕妇各产程平均时间相比对照组孕妇明显缩短。
且两组孕妇临床剖宫产率、产后出血率等临床指标对比，观察组均显著低于对照组，组间差异对比，P＜0.05，具有统计学意义。
结论孕妇自然分娩过程中，定向给予气囊仿生助产模式，可有效促进产妇宫缩，缩短各产程用时，发挥自然分娩促进作用的同时，改善孕妇分娩结局，值得临床进一步应用推广。
【关键词】自然分娩；气囊助产；分娩结局；效果；观察现实中，孕妇自然分娩产程相对较长，产妇分娩过程中的体力损耗相应较大，易产生宫缩乏力乃至产后出血情况，导致患者不良预后结局，亟待临床合理选取助产方式支持孕妇自然分娩。
气囊仿生助产模式具体是采取仿生气囊充气达到产妇宫颈扩张目的，促使气囊同胎头大小相等，降低先露部分下降阻力，从而为孕妇顺利分娩创造良好先决条件[1]。
本研究为进一步分析气囊仿生助产的应用价值，定向纳入了我院妇产科2014年5月以来接受气囊仿生助产的200例孕妇作为临床研究对象，对其自然分娩气囊仿生助产路径及效果实施了综合研究。
同时为便于气囊仿生助产效果观察，特选取了我院同期接受临床常规助产模式分娩的200例孕妇作为对照组，就两组孕妇分娩结局及预后情况给予了系统对比分析，现将研究结果具体报道如下。
1 一般资料与方法1.1 一般资料选取我院妇产科2014年5月~2015年6月期间接收的400例自然分娩孕妇作为临床研究对象，所有孕妇均于产前定期接受常规产检，系统排除妊娠并发症及肝肾脏器功能异常产妇，均为单胎头位、骨盆外测量正常、无头盆不称情况，均于知情同意前提下自愿纳入本研究。
气囊助产在产程中的临床应用及护理
气囊助产在产程中的临床应用及护理摘要】目的探讨产程中应用气囊助产的临床效果和护理方法。
方法临床纳入2013.12-2015.12期间在我院分娩的130例产妇作为研究对象，所有产妇均应用气囊助产，按入院顺序分组，对照组65例（应用常规护理模式），观察组65例（应用助产护理干预），观察两组分娩方式，评估两组顺产产程。
结果两组分娩方式无差异（P>0.05）；观察组第一、第二、第三产程均短于对照组（P＜0.05）。
结论产程中应用气囊助产护理能明显缩短产程，提升自然分娩率。
【关键词】气囊助产；产程；临床应用；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0201-01分娩方式分为阴道产和剖宫产，阴道分娩是一种符合生理过程、对产妇损伤较小的分娩方式，产妇产后恢复较快，新生儿生长发育也较好[1]。
很多产妇害怕疼痛因此选择剖宫产，但剖宫产术中出血、术后并发症发生情况高于对照组，产后恢复时间也较长，因此临床提倡阴道分娩。
如何改善产程时间减少产妇疼痛，提升自然分娩率是临床产科工作的重点，文章探讨产程中应用气囊助产的临床效果和护理方法，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取我院于2013.12-2015.12期间收治的130例产妇作为研究对象，按入院顺序分组，对照组65例，观察组65例。
年龄范围21-32岁，平均（26.79±1.27）岁；孕周37-40周，平均（38.69±0.38）周；初产妇36例，经产妇29例，观察组：年龄范围21-33岁，平均（26.81±1.28）岁；孕周38-40周，平均（38.71±0.40）周；初产妇35例，经产妇30例。
两组产妇上述资料无差异，P>0.05。
1.2 方法观察组：在对照组基础上加强气囊助产护理干预。
1.做好产妇心理护理，安抚产妇情绪减轻其焦虑、不安心理，及时支持、鼓励产妇，为其树立信心积极面对分娩。
气囊助产术在产程中的临床应用及护理
气囊助产术在产程中的临床应用及护理目的：本文主要分析气囊助产术在产程中的临床应用及护理。
方法：收集从2012年01月到2013年01月本医院收治的160例临初产妇临床资料，随机将产妇分为对照组与护理组，各80例。
对照组产妇给予常规助产、护理，产程中针对宫缩弱产妇，静脉滴注催产素加强宫缩，另外的护理组产妇采取气囊助产术。
结果：护理组产程明显短于对照组，两组对比差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
两组产妇分娩方式比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
两组产妇阴侧切率、软产道裂伤率、宫颈裂伤数，对比差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论：气囊助产术的实施，有利于保障胎儿与产妇的生命健康，优化产科医疗护理质量，值得临床推广。
标签：气囊助产术；产程；护理气囊助产术是一种非药物性的值产、助产方法，它主要是应用气囊助产仪经阴道助产，它应用的好处在于缩短产程，缓解产妇的痛苦程度，在最大程度上降低剖宫产率、软产道裂伤率、会阴侧切率[1]。
为了分析气囊助产术在产程中的临床应用及护理，在2012年01月到2013年01月期间，本医院对收治的160例临初产妇分别采取常规助产、护理与气囊助产术，效果差异显著，现报道如下。
1.资料与方法1.1一般资料收集从2012年01月到2013年01月本医院收治的160例临初产妇临床资料，随机将产妇分为对照组与护理组，各80例。
对照组产妇的年龄在22～36歲范围内，平均年龄（26.73±2.42）岁。
护理组产妇年龄在23～39岁范围内，平均年龄（27.93±2.55）岁。
两组产妇的年龄、身高、体重、职业等基本资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法对照组采取常规助产与护理，也就是在产妇自然临产的过程中，针对子宫收缩比较弱的产妇，给予静脉滴注催产素加强宫缩。
助产组：在产妇宫口开大0.5到4厘米时，可以指导产妇采取截石位，进行常规备皮，并将外阴、阴道等部位彻底消毒干净，为了使宫颈充分暴露视野，可以采取窥阴器扩张阴道。
气囊助产在头位分娩中的应用体会
气囊助产在头位分娩中的应用体会
王佳;宋文辉
【期刊名称】《齐鲁护理杂志》
【年(卷),期】2004(010)012
【摘要】头位难产所引起的手术产率明显上升，已引起国内外专家的广泛关注。
自1997年1月～1998年6月，我院应有气囊助产法，对590例产妇进行气囊扩张宫颈和阴道助产，取得满意效果，现将应用体会报告如下。
【总页数】2页(P928-929)
【作者】王佳;宋文辉
【作者单位】山东省立医院,山东,济南,250021;山东省立医院,山东,济南,250021【正文语种】中文
【中图分类】R714
【相关文献】
1.110例气囊助产分娩临床应用体会 [J], 刘浩;梁战备
2.气囊助产对提高阴道分娩质量的临床研究--附胎头位置异常120例及臀位60例分析 [J],
3.气囊仿生助产术在头位分娩中的应用体会 [J], 于明娟;苏六珍
4.气囊仿生助产术在头位分娩中的应用体会 [J], 于明娟;苏六珍
5.气囊助产分娩的临床应用体会 [J], 张淑云;岳志涛;徐新惠;钞锦旆;李红娟;岳小琴;王凤娟
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对经阴道分娩头位难产孕妇应用气囊加力助产术的效果分析
对经阴道分娩头位难产孕妇应用气囊加力助产术的效果分析发布时间：2022-06-01T09:06:42.899Z 来源：《中国医学人文》2022年7期作者：高璐[导读] 目的：探究对经阴道分娩头位难产孕妇应用气囊加力助产术的效果。
高璐哈尔滨市阿城区妇幼保健计划生育服务中心黑龙江哈尔滨150030摘要：目的：探究对经阴道分娩头位难产孕妇应用气囊加力助产术的效果。
方法：研究2019年5月—2021年3月我院收治的66例经阴道分娩头位难产孕妇，采用随机数字表法进行分组，参照组（33例）应用传统徒手旋转胎头，实验组（33例）应用气囊加力助产术，观察与对比组间产程时间、并发症发生率。
结果：实验组第一产程时间（513.28±7.46）min、第二产程时间（35.37±2.57）min、第三产程时间（10.87±1.82）min相比参照组的要短，且实验组的并发症发生率（6.06%）相较于参照组的（24.24%）要低，P<0.05。
结论：将气囊加力助产术应用在经阴道分娩头位难产孕妇分娩中对缩短产程时间，降低并发症发生率有促进作用，临床应用价值较高。
关键词：头位难产；经阴道分娩；气囊加力助产术经阴道分娩头位难产是指，胎儿的头部朝向位置不良造成的分娩困难，导致形成难产，对胎儿及产妇的生命健康及分娩结局有严重的影响。
因此提高助产措施的效率，对降低剖宫产率、死亡率有重要的作用[1]。
目前临床上常用徒手旋转胎头的方式助产，但这种方式存在局限性，助产效果并不理想。
气囊加力是一种新型助产术，其操作相较于传统助产术更为简便，且相关研究数据显示，将气囊加力助产术应用在经阴道分娩头位难产孕妇的分娩中对降低并发症发生率，提高助产效果有重要的作用[2]。
基于此，本次研究对将气囊加力助产术应用在经阴道分娩头位难产孕妇分娩中的效果进行了探究，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料研究2019年5月—2021年3月我院收治的66例经阴道分娩头位难产孕妇，采用随机数字表法进行分组，参照组（33例）年龄区间为22-35（平均27.96±3.14）岁。
头位难产的产程护理干预分析
头位难产的产程护理干预分析头位难产是指胎儿头位在产道中无法顺利通过而导致难产的情况，这种情况在产程中可能会给母婴造成一定的危险。
在头位难产的产程中，护理干预显得尤为重要。
本文将对头位难产的产程护理干预进行分析，以期为医护人员提供参考和借鉴。
一、产前准备在头位难产的产程中，产前准备显得尤为重要。
产前准备包括对孕妇的详细询问和观察，对产妇的身体状况做出综合评估并采取相应的措施。
还应做好产房的卫生和消毒工作，并准备好各种产房设备和药品。
医护人员要对头位难产进行充分的了解和认识，掌握头位难产的相关知识和技能，以便在产程中做出正确的护理干预。
二、产程监测产程监测是产程护理干预的重要一环。
在头位难产的产程中，医护人员要严密监测产妇的病情变化，包括血压、脉搏、体温等生命体征的监测，还要监测宫缩的频率、强度和持续时间，以及孕妇子宫颈口的开大情况。
还要对胎心进行监测，及时了解胎儿的情况，以便做出及时的处理和干预。
三、产程护理在头位难产的产程中，产程护理是至关重要的。
在产程护理中，护士首先要根据产妇的实际情况，合理安排产妇的姿势和活动，避免过度用力和过度疲劳。
还要进行鼓励、协助产妇进行呼吸训练，促进产程的顺利进行。
在产程中，护士还要对产妇进行心理护理，给予产妇充分的安慰和支持，减轻产妇的恐惧和焦虑情绪。
还要对产妇进行补液和营养支持，以维持产妇的体力和免疫功能。
四、产程干预在头位难产的产程中，产程干预是必不可少的。
产程干预包括对产妇和胎儿的安全保障和保护，如在产程中采取各种方法和措施，以减轻产妇的疼痛和促进产程的进展，如采用鎮痛剂和阻断神经传导等方式。
对于难以顺利通过产道的胎儿，需要进行产程干预，包括采取引产、剖宫产等手术干预，保障胎儿的安全出生。
五、产后护理在头位难产的产程中，产后护理也是至关重要的。
产后护理包括对产妇的身体和情绪状态进行全面评估和观察，给予产妇适当的护理和照顾。
还要对产妇进行产后康复护理，包括在饮食、卧床、排尿排便、乳房护理等方面进行指导和教育。
初产妇自然分娩中应用气囊仿生助产护理的效果分析
初产妇自然分娩中应用气囊仿生助产护理的效果分析发布时间：2021-01-11T03:08:44.994Z 来源：《健康世界》2020年14期作者：盛清文张唯唯崔琪琪（通讯作者）[导读] 对于初产妇而言，因其通常缺乏分娩经验，身心情绪较为紧张，对分娩过程甚至可能存在抗拒心理，不利于正常分娩进程的进行，为更好地帮助初产妇进行自然分娩，对其给予科学而有效的护理措施具有重要的意义[1]。
江苏省扬州市苏北人民医院 225000摘要：目的：研究初产妇自然分娩中应用气囊仿生助产护理的效果。
方法：选择从2019年2月到2019年10月在我院接受自然分娩的初产妇114例作为观察对象。
以随机数表法将初产妇分成观察组及对照组各57例，为对照组予以常规的分娩前护理措施，包括心理干预及体位调节等内容。
为观察组实施气囊仿生助产护理。
对比两组产程时间，以及分娩不良状况指标。
结果：观察组的第一、二、三产程均分别较对照组更少（P＜0.05）。
观察组的分娩不良状况总发生率为17.54%（10/57），较对照组的40.35%（23/57）明显更低（P＜0.05）。
结论：产妇在自然分娩中应用气囊仿生助产护理具有良好的效果，可缩短产程，同时降低分娩不良状况，值得推广。
关键词：初产妇；自然分娩；气囊仿生助产护理；效果对于初产妇而言，因其通常缺乏分娩经验，身心情绪较为紧张，对分娩过程甚至可能存在抗拒心理，不利于正常分娩进程的进行，为更好地帮助初产妇进行自然分娩，对其给予科学而有效的护理措施具有重要的意义[1]。
气囊仿生助产护理技术是一类模拟胎儿分娩过程的重要护理措施，本文通过将其应用在我院初产妇的自然分娩中，以期为产科护理方案的制定提供思路参考，现报道如下。
1 资料和方法1.1 临床资料选择从2019年2月到2019年10月在我院接受自然分娩的初产妇114例作为观察对象。
纳入标准：（1）年龄＞20岁；（2）均是单胎妊娠；（3）患者或其家属已知情本次研究，且签署了同意书。
分析气囊仿生助产护理促进初产妇自然分娩的临床效果
分析气囊仿生助产护理促进初产妇自然分娩的临床效果发布时间：2022-09-30T07:38:11.598Z 来源：《中国医学人文》2022年12期作者：孙守利[导读] 目的在针对初产妇自然分娩进行护理的过程中，使用气囊仿生助产护理，分析这种方法具有疗孙守利哈尔滨市第一医院 150010【摘要】目的在针对初产妇自然分娩进行护理的过程中，使用气囊仿生助产护理，分析这种方法具有疗效。
方法研究中包含50例患者，所有患者全部为初产妇，且采取自然分娩方式，按照不同护理方法将其进行划分，25例为一组，收治开始、结束时间分别为2021年1月、2022年3月。
A组运用基础产科护理方式，B组额外使用气囊仿生助产护理，分析两种不同护理方法为分娩产生的影响。
结果 B组产程短于A组（P＜0.05）。
结论在针对初产妇选择自然分娩患者进行护理的过程中，气囊仿生助产护理的使用可以缩短产程时间，保证患者的生命安全。
【关键词】初产妇；自然分娩；气囊仿生助产护理[Abstract] Objective To analyze the curative effect of using balloon bionic midwifery nursing in the process of nursing primipara's natural delivery. Methods 50 patients were included in the study. All patients were primipara and were divided into 25 groups according to different nursing methods. The start and end times of admission were January 2021 and March 2022 respectively. Group a used basic obstetric nursing and group B used additional balloon bionic midwifery nursing. The effects of two different nursing methods on delivery were analyzed. Results the labor process in group B was shorter than that in group A (P < 0.05). Conclusion in the process of choosing natural delivery patients for nursing, the use of balloon bionic midwifery nursing can shorten the time of labor and ensure the life safety of patients.[Key words] primipara; Natural childbirth; Balloon bionic midwifery nursing在经济不断发展的影响下，产妇在生产的过程中通常会选择剖宫产方式，因为这种方式能够降低分娩过程中的疼痛感，使分娩时间减少。
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上 层肌 从 子 宫 体 部 向 子宫 颈 部 延 伸 ，形成 子 宫 颈 筋膜 Ⅲ 。通 过 组织 学 观察 ，宫 颈 主要 由纤 维结 缔 组
［］赵铀 ．筋膜 内全子 宫切除术的应用 『．实用妇产 科杂 ２ Ｊ ］
志 ，２０ ，１ （） ５ ０ ０ ６ ２ ：６ ．
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基层 医师 园 ・
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云南医药 ２ ０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ５期
单胎头位 临产体位管理 与气囊助产 的临床观察
张永琼 ，王 明仙 ，马 云珍 ，陈月灵 ，马 月平 ，王丽 花 ，保
（ 良县 人 民 医 院 陆 妇 产 科 ，云 南
辉 ，李
婷 ，李 燕
陆 良 ６５０） ５ ６ ０
关键 词：体位管理 ；气囊助产 ；产程
中 图分 类 号 ：Ｒ １ ７７ 文献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ：１０ — １ １ （０７ ０ — ４ ３ ０ ０ ６ ４４ ２ ０ ） ５ ０ ８— ３
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云南医药 ２０ ０ ７年第 ２ ８卷第 ５期
相 结合 分 离 宫 颈 筋 膜 达宫 颈 阴道 部 ，沿 阴 道 穹 窿
织 构 成 ，仅 含 少 量 平 滑 肌 与 宫 体 肌 组 织 相 移 行 ， 界 限 明显 。 宫 颈壁 的纤 维 细 胞 由内 向外 逐 渐 排列
环 形 切 除子 宫 。常 规 消毒 后 ，用 ０号肠 线 连续 缝 合 阴 道残 端 ，用 ４号 丝线 缝 合 宫 颈 筋 膜 以包 埋 阴
道残端 。按 常规缝 合腹膜 。
紧密 ， 染色由浅变深 ，其外层可见 １ ２ ｍ不规则 ～ｍ
致 密 成纤 维 细胞 排 列 。子 宫 和 阴道 筋 膜 实 际上 是
阴道分娩是 主要 的分娩方式 。 “ 让分娩 回归 自然 ” ，如 何 提 高 阴道 分 娩 的 质 量 ，确 保 母 婴 安
全 ，近 年 来 再 次 提 出 ，也 有 不 少 这方 面 的 报 道 。
如 半 卧 位 分 娩 可缩 短 产 程 ，胎 头 达 “ ３ 位 时 ， ＋”
Ｔ 一０ Ｄ ２ ０型 全 电动 电 脑 气 囊 助 产 仪 ，经 过 临 床 观
我科 收治正常足月产妇 ９ ２ ，其 中对人 院的产 ６例 妇按先后 ２ ：１ ：２ 随机分为观察组 Ａ：６ 例 ，观 ０
察组 Ｂ：６ ０例 ，对 照 组 ３ ０例 ，３组 产妇 均 为 第 １
胎 ，单胎 头位 ，孕周 ≥３ 周 至 ≤４ ７ ２周 ，年 龄 ２ ～ ０
作者简介：张永琼 （９ ６ １６ ～）女，毕业于昆明医学院成人大专班，主治医师 ，从事妇产科工作 １ 年。 ９
少 （０ ２ ０～３ ０ １ ，手 术 时间 ６ ０ｍ） ０～１０ ｉ ，术后 恢 ２ ｒｎ ａ
复 良好 ，切 口均 Ｉ 愈合 。 期 讨 论 子 宫切 除 术是妇 科 最 常施 行 的手术 ， 全 子 宫 及 次全 子宫 切 除 术 各 有利 弊 。而 筋 膜 内子
宫 切 除 术 既 能 达 到全 子 宫 切 除之 目的 ，又 能 兼 有
察 ，体 位 管 理 并 气 囊 助 产 的使 用 ，在 缩 短 产 程 ，
减 少母 婴 并发 症 ，降 低 手 术 产率 方 面收 到 了较好
的效 果 ，现报 道如下 。 资 料 与 方 法 ２ ０ ０ ５年 １ ０月 ～２ ０ ０ ６年 ４月 ，
如令 产 妇 髋 关 节及 膝 关 节 高 度 屈 曲 ，膝 部 尽 量 靠
近腹壁 ，则 出口前后径可增大 １ ～ ｅ Ｉ ． ２ｍ“ ５ ，利于胎 儿娩 出 ，缩短 产程 。我 院于 ２０ ０４年购 进 台 湾雅 科
美 德公 司生产 的 ＡＤ ９０型多功 能全 电动产 床 ，该 一８ 产 床 体 位 符 合 上 述 两 个 要 求 。 于 ２０ ０５年 购 进
收 稿 日期 ：２ ０ ０ ６—１ —０ １ ７ 修 订 日期 ：２０ ０ ６—１ —０ ２ ８
等优 点。
［ 参考文献］ ［］刘新 民，主编，妇产科手术学［ 】 １ Ｍ ．第 ３版．北京 ：人
民卫 生 出 版社 ，２ ０ ． １ ８ １９ ０６ ６—６．
些 次 全切 除 术 的 优点 。 子 宫肌 层 厚 约 ８ ｍ， 由 ｍ
成束 的平滑肌纤 维组成 ，束 间有 少量结缔组织 ， 其 中弹 性 纤 维 较 多 ，平 滑 肌 纤 维 排 列 方 向不 一 。 由 内 向外 分 为 ４层 ： 内层 为纵 行 平 滑 肌 称 为粘 膜
延 续 的致 密 成 纤 维 细 胞 形 成 的纤 维 鞘 ，来 源 于盆 隔 的 筋膜 ，在 宫 体 较 薄 而 不 明显 ，在 宫 颈周 围变 厚 而 强有 力 。其 两 翼 向外增 厚 延 续 为 子 宫 主韧 带
结
果
８ 筋 膜 内全 子 宫 切 除术 中无 １例 ６例
膀 胱 、输 尿 管 、直肠 及 乙状 结 肠 损伤 。术 中 出血
下 肌 层 ；其 外 为 一 层环 形 的平 滑 肌 ， 内有 较 多较 大 的血 管 通 过 ，称 为血 管 层 ；再 外 为 一 层斜 行 平 滑 肌 ，内含 许 多 小 血管 称 为 血 管 上 层 肌 ；最 外 层 为 一层 纵 行 肌 称 浆 膜下 层 肌 。浆 膜 下 层 肌 与血 管
一
及骶骨韧带ｒ ２ １ 。基于这些组织解剖学特点 ，我们对 ８ ６例全子 宫 切除 患者 采用 了筋膜 内全 子 宫切除术 。
术 中减 少 了子 宫 主 韧带 、骶 韧 带 及 宫 旁组 织 的处 理 ，保 留子 宫 主 韧 带 、骶 韧 带 、筋 膜缝 合 形 成 新 的 中心 腱 ，维 护 了盆 底 支 撑 结 构 ，保存 了盆 底 的 完 整性 。 筋 膜 内全 子 宫 切 除 术 ，具 有 简 化 术 式 ， 减 少 副 损 伤 ，术 中 出血 少 ，费 时 短 ，术 后 恢 复 快