骨髓室须知
骨髓移植室护理工作制度
骨髓移植室护理工作制度
1．工作人员进入层流洁净病房前需洗手和更换灭菌专用衣裤，使用专用拖鞋、戴帽子、口罩。
2．病人入无菌室前给予药浴、五官护理、戴无菌口罩、穿无菌病员服、更换专用拖鞋后方可进入层流室。
3．每次进入洁净病房的工作人员不宜过多，一般不超过3人。
4．涉及病人的护理操作尽量一次处理完毕，避免多次进入洁净病房。
5．工作人员如患有上呼吸道感染或者其他传染病时，不得进入洁净病房。
6．所有物品、医疗器材需经紫外线照射30分钟或消毒液浸泡、高压蒸汽灭菌后方可进入洁净病房。
7．每月进行层流洁净病房空气消毒效果监测。
8．物品归类、物归原处、摆放整齐、保持其性能良好。
中心医院骨髓移植患者入层流室家属须知
四平中心人民医院骨髓移植患者入层流室家属须知患者及家属您们好，请仔细阅读以下内容：需入院前一天（上午）将物品拿到病房的有：1．带边沿的不锈钢脸盆（34cm）六个 2.毛巾(三种花色)各二条,共六条3．纯棉睡衣（开身）两套 4.纯棉袜子两双5．纯棉内衣裤两套 6.塑料拖鞋一双7．纯棉帽子、口罩两套8.卫生纸（软）一捆9．4升压力电热水壶一个10.三相多功能插线板一个11．塑料喷水壶一个12．带刻度的白色透明塑料水杯（不要用彩色的，且微波炉专用）需入院当天将物品拿到病房的有：1．指甲刀一把2．体温计5支3．塑料袋（超市大号，透明白色）700个，口袋撑开后直径不小于55公分。
物品说明：1．您进入层流室前需将头发剃光。
2．所买衣物均为纯棉制品，并要在衣服、毛巾上绣清名字，以免丢失。
3．女患者需送卫生巾至少三包。
4．可根据个人爱好送书籍、杂志、收录机、手提电脑、手机。
（入层流室当日送，写名字，以免丢失）。
5．入院当日带一条毛巾（入层流室淋浴用）。
6．6个脸盆均需编号：为2个1号，2个2号，2个3号。
1号为洗脸用，2号为擦浴用，3号为坐浴用。
7．9条毛巾需绣编号：为3个1号，3个2号，3个3号。
毛巾编号与所用脸盆将对应上，以免病人使用时混用。
8．压力电热水壶必须在家中烧开一次水后再拿入病房。
9．禁止带金、银首饰、手表、电动剃须刀入病室。
送餐说明：1.您进入层流室后的饮食均用微波炉消毒，因此您一日三餐的饮食一定由家属放入微波炉专用餐具内送入病房。
2.微波餐具（饭盒、饭勺、筷子）一定是微波专用并且饭盒盖子上有排气孔装置，密闭良好，不可用搪瓷盖碗，以免搪瓷盖儿封闭不严影响消毒效果。
不要送木筷子以免使用微波炉时筷子因高温而变形、有异味。
3.具体送餐时间规定如下：早餐：7：00～7：30 午餐：11：00～11：30 晚餐：5：00～5：30家属为患者做饭注意事项：1.家属为患者做饭时一定要洗净双手，保持菜板清洁。
2．患者所用饮食必须由家属在家中烹调、煮熟后再装入微波炉专用餐具。
骨髓移植护理常规
骨髓移植护理常规一、概述骨髓移植是造血干细胞移植的一种，是指病人在进行骨髓移植前接受超大剂量的化疗和放疗，最大限度杀伤体内的肿瘤细胞,抑制免疫反应和骨髓造血功能,通过植入异体或自体骨髓采重建造血的过程。
根据细胞来源不同分为同种异体骨髓移植和自体骨髓移植。
二、移植前的护理1、供者准备供、受者抽血作组织配型、混合淋巴细胞培养，多选用HLA相合的同胞作为最适供者2、无菌层流室的准备室内一切用物需经清洁、消毒、灭菌处理。
行空气细菌学监测合格后方可进入。
3、病人准备向病人介绍入净化室的目的各要求，取得合作。
入室前3天开始服用肠道不吸收抗生素，进无菌饮食，进行眼、耳、鼻消毒。
入室前一天剪趾(指)甲、剃毛发。
人室当天清洁灌肠，沐浴后用 1:2000氯己定药液做病人皮肤皱褶处的细菌培养，更换无菌衣裤、包裹大单送人无菌室。
移植前1 天行颈外或锁骨下静脉置管术备用。
三、移植后的护理1、心理护理护士在满足病人生理需要的同时，多与病人交谈，倾听病人诉说，调节病人情绪传递家属信息，调动病人积极性。
2、营养支持高蛋白、高维生素、易消化、无渣、清淡饮食为宜。
3、并发症的预防和护理(1)感染:①保持无菌环境;②病人皮肤、眼、耳、鼻、口腔、肛周、外阴，及饮食的无菌护理;③根据病人血小板回升情况，指导适当活动;④监测体温变化及精神状态，必要时做细菌学培养和药敏试验，以利抗生素选择。
(2)出血:每天监测血小板计数，观察有无出血倾向。
(3)排异反应:每日或隔日作血常规检查，观察血象及骨髓象的变化。
(4)移植物抗宿主病(GVHD):①用药护理:急性GVHD预防常用环孢素A和甲氨喋呤，定期检查肝、肾功能，监测血压和尿量;慢性 GVHD采用大量肾上腺皮质激素和小剂量免疫抑制剂治疗，观察病人大便颜色，体温有无升高。
②血液制品需用Y射线或紫外线照射后才能输注。
此外，尽可能输注去白细胞的成分血液。
(5)移植后1周内注意观察病人有无腹胀、体重增加、肝区胀痛、黄疸改变，协助医生进行有关检查，如肝功能、凝血功能等。
骨髓检查注意事项
骨髓检查注意事项
骨髓检查是一种常用的临床检查方法，用于观察骨髓的细胞成分、形态和数量，帮助诊断骨髓异常、恶性肿瘤和其他疾病。
在进行骨髓检查之前，有以下一些注意事项：
1. 通知医生有无药物过敏史：骨髓检查可能需要使用局麻药或苯铅酸潘多拉干涉（Pandora's Fluoride/EDTA），有过敏史的患者需要告知医生。
2. 血液凝固功能检查：由于骨髓检查可能引起出血，对于存在出血倾向的患者，如血小板减少症或凝血功能异常患者，需要进行相关的凝血功能检查。
3. 通知医生有无明显感染：如果患者存在明显感染症状，如发热、咳嗽等，应该及时告知医生，以免骨髓检查过程中出现并发症。
4. 预防感染：骨髓检查是一项需要穿刺的操作，为了防止感染，医务人员需要采取相应的无菌操作措施，如消毒操作和穿戴无菌手套等。
5. 骨髓检查前准备：患者在骨髓检查前需要空腹。
在医生的指导下，可以根据具体情况，例如个别患者合并糖尿病或低血糖症患者时，可能需要适当调整饮食和胰岛素使用。
6. 心理准备：骨髓检查是一种有创性检查方法，对患者而言可能带来一定的疼痛或不适感，因此需要有一定的心理准备，以免影响检查的进行。
总之，骨髓检查是一项比较复杂的检查方法，在进行之前需要患者和医生充分交流，明确注意事项，并依据具体情况进行相应的准备工作，以保证检查的顺利进行。
如果对骨髓检查有任何疑问，应及时向医生咨询。
骨髓移植病房工作手册
第二部分骨髓移植病房工作手册一．常规日程安排1．每周常规安排周一：上午，所长查房周二：上午，主任医师查房周三：1pm-4pm，新病人计划讨论周四：上午，主任医师查房。
下午，骨髓移植门诊周五：1pm-4pm，读书报告会或结合重病患者的专题讨论会或大会诊。
（由住院总安排）周六：上午，主任医师查房。
周日：2．每日常规安排8Am-8.15Am：交班会，全体医护人员参加。
8.15Am-9.15Am：各级医师查房。
9.15Am-10.30Am：开出当日医嘱，电话通知血库当日需单采血小板的患者，送配血单到血库，预约次日献血员。
12 N-1Pm：休息。
1Pm-2Pm：住院医师查房。
3Pm-4Pm：检查或追询化验报告单并粘贴，写病程记录。
4Pm-5Pm：主治医师与住院医师查房，开出次日特殊医嘱或化验申请单。
7Pm-8Pm：值班医师巡视病房全体患者。
10Pm-10.30Pm：值班医师巡视病情不稳定的患者。
二．各级医师职责1、住院医师1、值班时间：⑴、周1-周5：8Am-5Pm。
周6：8Am-3Pm。
如非患者的原因，不得离开病房。
下班前写所负责的患者的交班报告，对重病患者，应向8-6班医师或夜班医师交班。
⑵、8-6班：由住院医师轮流值班。
时间为8Am-6Pm。
在5-6Pm期间，负责骨髓移植病房全部患者的病情观察及处理。
对病情变化的患者，写交班报告，并向夜班医师口头交班。
⑶、一线夜班及周日班：负责骨髓移植病房全部患者的病情观察及处理。
如有病情变化，及时向二线值班医师汇报。
详细写抢救记录。
如有死亡患者，填写死亡记录及死亡通知书。
值班时间不得离开病房。
⑷、周1-周5夜班：8AM至处理完所负责患者的事务及医嘱后休息。
6PM至次日处理完所负责患者的事务及医嘱，向主治医师交代后休息。
⑸、周6夜班：6PM至次日处理完病房事务、医嘱，向周日白班医师交班后休息。
离开前写BMT病房全部患者的交班报告后离开。
⑹、周日白班：8AM-6PM。
骨髓移植洁净室规则
造血干细胞移植室卫生员工作职责
1. 保持打包室、探视走廊、污物处理室、药浴室、移植室走廊、卫 生间、更衣室、缓冲走廊、值班室、缓冲一室的清洁整齐，缓冲走廊、 值班室、缓冲一室每日用健之素消毒液擦拭一遍。 2. 负责无菌物品的供应，病人所用物品清洗、打包、送供应室高压 消毒。 3. 负责病人的生活用水供应。 4. 负责各种检验标本的送检。 5. 负责病人的污物处理。 6. 协助值班护士、护理员备齐用物。 7. 负责探视人员的管理。
记录在病历上。高热时的处理： （1）体温 38.5℃以上取血培养 （2） 物理降温： a、 头枕冰袋，将冰放入用环氧乙烷消毒过的冰袋里，或用化学冰
袋装入无菌塑料袋中。 b、 酒精擦浴：用 50%酒精给病人进行擦浴。 4、 每周二晨测体重，并记录在病历上。 5、 设重病记录认真详细做好各项护理记录，并详细记录出入量，
2． 移植时的观察：注意有无输血反应和栓塞情况。 3． 移植后的护理：
1） 输髓后患者精神和身体负担较重，必须关心，体谅患 者痛苦，尽力帮助患者渡过移植关。
2） 严密观察有无并发感染或移植物抗宿主反应现象。
化疗药副作用的观察和护理
1． 胃肠道反应：恶心，呕吐，食欲不振，应在化疗前 30-60 分钟 使用止吐药物。
骨髓移植洁净室规则
1、 工作人员进入洁净室步骤： （1） 换拖鞋，入更衣室外间。 （2）用肥皂清洁洗手，吹干后用碘伏泡手 3 分钟，换拖鞋进入更 衣室 （3） 换消毒后的手术衣裤，戴无菌口罩、帽子、鞋套，健之素洗 手。 （4） 换三室拖鞋进入三室，用健之素洗手，穿隔离衣，戴无菌手 套，换四室拖鞋进入四室后，即可以接触病人。
细胞培养室操作守则
细胞培养室操作规范
1、本室是进行各种细胞培养的准净化级实验室,所有进入细胞培养实验室的人员都必须遵守本室的规章制度,接受本室管理人员的管理.
2、按预约制度使用细胞室.非实验人员未经允许不得进入细胞室.
3、按培养室的要求洗手、更衣、换拖鞋,将衣服存放在指定地点.实验用品尽量一次带入,进出细胞室请随手关门.严禁将与实验无关的易燃、易爆及其他有毒有害物品带入细胞室；在本细胞室内不得进行病原性微生物等其它易污染物的操作.
4、培养实验所用试剂专人专用,以防止交叉污染.
5、使用仪器前认真阅读“操作规程”,并严格按“操作规程”进行操作,未经管理者同意不得擅自更改仪器程序.使用后仪器恢复原位,并填写“使用情况记录”.如仪器出现故障,请及时通知实验室老师.因操作不当导至仪器、设备、实验器材的损坏,追究实验者责任,并按学校有关规定赔偿.
6、未经实验者允许,不得翻看其他实验者的细胞.不按规则进行操作造成他人细胞损失,需酌情赔偿.
7、每次实验结束后,应及时清理桌面、台面、地面,整理好用过的实验器材.观察培养箱中CO2的浓度、温度、供气压力等参数,待正常后方可离开.实验区用紫外线照射30分钟,并做好记录.将废弃物品带出操作间.
8、爱护实验室公共财物.节约使用常规实验耗材、节约用电.注意防火防盗,杜绝一切可能导致火灾的行为.
9、进入细胞室的实验人员必须遵守清洁卫生值日安排.严禁随意反复进出培养室.每周做全面清洁消毒一次,超净台上滤网需每月清洗一次.
10、禁止在培养室吸烟、进餐,实验过程中严禁喧哗、闲聊.
11、本制度自公布之日起生效,解释权归实验室.。
骨髓室须知
讲座涉及省统考内容：1、红细胞的功能知识点：成熟红细胞受体，免疫功能，CD55,CD59,Fe的代谢、吸收、吸收部位，内源Fe：外源Fe=20：12、叶酸、维生素B12的代谢、吸收知识点：引起巨幼贫的常见原因是叶酸缺乏而不是维生素B12缺乏。
3、巨幼贫的症状a、贫血的表现b、消化系统症状c、神经系统症状典型病变：牛肉舌4、贫血的分类轻、中、重，极重度贫血；mcv，mchv等分为小细胞低色素性贫血，正细胞性贫血，大细胞性贫血；白细胞减少，白细胞减低，粒缺，再障（肯定排除肝脾淋巴结肿大）、范可尼贫血，骨髓痨性贫血，纯红再障。
注：急性白血病的主要临床表现发热、贫血、出血、肝脾肿大；再生障碍性贫血主要临床表现发热、贫血、出血。
5、缺铁贫A、粒红比正常值2-4：1，缺铁贫中<2：1,红系增生活跃，以中晚幼为主，胞内阳性率正常值20%-40%。
B、缺铁贫三阶段a、储存铁缺乏b、缺铁性红细胞生成阶段c、缺铁性贫血缺铁贫最主要的特异性指标是SF铁蛋白，而不是血清铁。
6、铁粒幼细胞性贫血，与缺铁贫最关键的方法是fe染色。
7、区分巨幼贫和红白血病的方法是糖原染色，巨幼贫阴性而红白血病是阳性。
8、遗传性球形、椭圆形、口型红细胞增多症实验室检查主要依赖于红细胞渗透脆性实验。
而阵发性血红蛋白尿PAH是惟一一个获得性红细胞膜异常的疾病。
1、确诊PAH的实验是酸溶血实验，2、目前有先进的方法是FCM测红细胞膜上CD55（C3转化酶衰变因子）、CD59（溶血抑制因子），有这个选项的话就不选酸溶血实验。
3、嗜水栖单胞菌溶血实验，是由于嗜水栖单胞菌可以分泌一种毒素与CD55和CD59结合导致溶血现象的出现。
结论：PAH：不溶血，非PAH：溶血9、自身免疫性溶贫，实验为coombs实验。
10、珠蛋白合成障碍性性贫血：阿尔法地贫，贝塔地贫，最主要成熟红细胞靶型红细胞。
实验室检查：1、蛋白电泳，掌握电泳条带迁移位置，其中HBS(镰型红细胞贫血)，电泳位置在A和L之间。
医院骨髓移植病房工作手册
医院骨髓移植病房工作手册医院骨髓移植病房工作手册第一章：病房概况1.1 病房名称：骨髓移植病房1.2 病房位置：医院骨髓移植中心1.3 病房容量：10张床位1.4 病人类型：需要骨髓移植的患者1.5 病房设施：临床病房、医疗设备、病人监护系统、隔离病房等第二章：工作准则2.1 服务宗旨：以患者需求为中心，以安全、有效的医疗服务为基础2.2 工作原则：以医生为核心，团队协作，患者满意，质量为首要2.3 作息时间：根据医疗保障需要，24小时在岗，每日分班第三章：病房管理3.1 病房布置：保持整洁、灭菌，床位整齐，通风良好3.2 病房安全：确保病房内安全设施完备，定期进行安全检查3.3 病人隔离：对感染高风险患者进行隔离，严密观察，加强防控3.4 病房简报：每日上午进行病人交班，简要报告病情、治疗进展等重要信息第四章：医护工作4.1 医生职责：负责病人诊断、治疗方案制定和监督4.2 护士职责：负责病人护理、病情观察、医嘱执行等工作4.3 营养师职责：负责制定病人饮食计划，监测病人营养状态4.4 教育宣教：为病人和家属提供骨髓移植知识和注意事项的宣教第五章：病人护理5.1 入院护理：根据病人情况进行相关评估，制定个性化护理计划5.2 日常护理：包括病人生活自理能力评估、保持床位、皮肤护理等5.3 病情观察：监测病人体温、脉搏、呼吸、血压等重要生命体征5.4 输液输血：负责病人输液输血，监测输液速度和剂量5.5 危重护理：对病情危重患者进行监护、护理，及时处理突发事件第六章：医疗保障6.1 医疗卫生设备：确保病房内医疗设备正常运转，做好设备维修和保养6.2 药品管理：管理病房内药品库房，保证用药安全和药品质量6.3 感染控制：遵循相关操作规程，控制医院感染的发生和传播6.4 医疗废物管理：正确处理医疗废物，确保环境卫生和工作安全第七章：病房协作7.1 医护协作：建立和谐的医患关系，加强交流合作，提高工作效率7.2 科室合作：与其他相关科室有效沟通合作，共同提高治疗效果7.3 健康宣导：积极宣传卫生知识，提高患者和家属的健康意识第八章：病人出院8.1 出院评估：根据病人康复情况进行出院评估和指导8.2 出院复诊：提供病人复诊指导，确保病人远程随访和照料8.3 出院汇报：向病人家属做出详细出院汇报，提供相关医疗建议通过本手册，病房的相关人员可以更加清晰地了解骨髓移植病房的工作要求和操作流程，提高工作效率，确保医疗服务质量和患者安全。
治疗室规章制度
治疗室规章制度
为了保障患者的安全和治疗效果，我们制定了以下治疗室规章制度，希望所有医务人员和患者严格遵守：
1. 治疗室内禁止吸烟，禁止携带易燃易爆物品，禁止饮食。
2. 医务人员必须按照规定的时间和流程进行治疗，不得擅自更改治疗方案。
3. 患者在治疗室内必须听从医务人员的指挥，不得随意离开治疗室。
4. 患者在治疗室内禁止大声喧哗，不得干扰其他患者的治疗。
5. 治疗室内禁止患者携带危险物品，如刀具、药物等。
6. 治疗室内禁止医务人员和患者私自使用电器设备，如手机、平板电脑等。
7. 治疗室内禁止医务人员和患者进行违法违规行为，如赌博、
打架等。
8. 治疗室内禁止医务人员和患者进行不文明行为，如辱骂、侮辱等。
以上规章制度是为了维护治疗室内的秩序和安全，希望所有医务人员和患者都能严格遵守，共同营造一个良好的治疗环境。
对于违反规定的行为，将按照医院相关规定进行处理。
感谢大家的配合和支持。
治疗室规章制度
治疗室规章制度
为了保障患者的安全和治疗效果，制定以下治疗室规章制度：
1. 出入规定，治疗室仅限患者和医护人员进入，其他人员需经医护人员许可方可进入。
2. 环境卫生，治疗室内禁止吸烟、摄影、喧哗等行为，保持室内整洁和安静。
3. 治疗设备使用，治疗室内的设备需由专业人员操作，患者禁止私自操作治疗设备。
4. 医疗垃圾处理，医疗垃圾需按照规定分类并交由专业人员处理，患者不得私自处理医疗垃圾。
5. 医疗纪录保密，治疗室内的医疗纪录属于患者隐私，医护人员需严格保密，未经患者同意不得泄露。
6. 紧急情况处理，治疗室内如遇紧急情况，医护人员需立即采取相应措施，并及时通知相关部门。
7. 患者行为规范，患者需遵守医院规定的治疗室行为规范，不得有任何违规行为，如有违规行为将受到相应处理。
8. 治疗室安全，治疗室内禁止患者携带危险物品，如有发现将立即处理并通知相关部门。
以上规章制度为治疗室内的基本规范，所有患者和医护人员都需严格遵守，以确保治疗室内的安全和秩序。
任何违反规定的行为将受到相应处理。
骨穿室消毒隔离制度
骨穿室消毒隔离制度1. 简介骨穿室消毒隔离制度是医疗机构中用于保护医护人员和患者免受感染的重要措施之一。
骨穿室是指用于进行骨髓穿刺、骨髓活检等操作的特定区域，其消毒隔离制度旨在确保骨穿室的环境洁净、操作安全，减少交叉感染的风险。
2. 目的骨穿室消毒隔离制度的目的在于：•保护医护人员不受感染，维护其健康和工作安全；•防止交叉感染的发生，保护患者的生命安全；•提高骨穿室操作的效率和质量。
3. 内容骨穿室消毒隔离制度包括以下内容：3.1 骨穿室的设计与布置•骨穿室应独立设置，与其他区域隔离，确保操作环境的洁净；•骨穿室应具备良好的通风条件，保持空气流通；•骨穿室应配备必要的设备和器械，如骨髓穿刺针、活检针等；•骨穿室应设置合适的照明设施，确保操作的准确性和安全性；•骨穿室应配备适当的防护设备，如手套、口罩、护目镜等。
3.2 操作规范•医护人员在进入骨穿室之前应进行必要的手卫生，如洗手、戴手套等；•医护人员应穿戴干净的工作服，并佩戴好防护设备；•骨穿室应定期进行消毒，确保操作环境的洁净；•操作台面和器械应定期进行消毒，避免交叉感染的发生；•医护人员应按照操作规程进行骨穿操作，确保操作的准确性和安全性；•骨穿室应定期清理和更换废弃物，保持环境整洁。
3.3 感染防控•骨穿室应建立健全的感染防控制度，包括感染监测、报告和处理等；•医护人员应定期接受感染防控知识培训，提高其防控意识和能力；•骨穿室应配备必要的消毒设备和药品，确保消毒工作的有效性；•骨穿室应建立感染防控档案，记录相关信息和事件。
4. 实施骨穿室消毒隔离制度的实施需要以下步骤：1.制定骨穿室消毒隔离制度的相关规章制度和操作规程；2.对医护人员进行培训，提高其操作技能和防控意识；3.配置必要的设备和器械，确保操作的顺利进行；4.定期检查和维护骨穿室的消毒设备和防护设备；5.建立感染防控档案，记录相关信息和事件；6.定期评估骨穿室消毒隔离制度的实施效果，进行必要的调整和改进。
医院检验中心骨髓细胞室人员岗位职责
医院检验中心骨髓细胞室人员岗位职责1）接受标本：填写收费单,若门诊病人先清病人交费。
将不合要求（不填写姓名、稀释片子太少）者退回去。
在涂片上填补病人姓名，BM （或B ）采取日期2）标本染色：Wright 染色，染色固寂静半分钟加Giemas 缓冲液，吹吸。
Fe染色,所有贫血者做，取含骨髓小粒以涂片。
AL组化,POX、SB、NSE、NaF、尿水解，方法见操作。
特殊染色：NAP，先95%的乙醇固定后冰箱保存。
PAS、ACP 见操作。
3）标本观察：先看涂片有无骨髓小粒、脂肪滴、有核细胞量染色好坏,有无特异常细胞。
计数巨核细胞,细胞多者用1 片,分类25 只.分类计数200 只骨髓细胞,并注意其形态变化. 4）填写报告：在申请报告单写初稿,初学者在自已原始记录本上写初稿书写骨髓报告单,至少审阅一次.。
登记。
填写档案袋。
用乙醚轻轻擦洗涂片,装袋保存5）负责ACL-200 血凝仪的每日常规保养、定标、质控及样本检测。
要求PT，APTT 在抽血后2 小时内完成检测。
严格控制影响因素。
不合格标本要退回6）负责PT .APTT .FIB .INR 的室内，室间质控工作。
7）参加骨髓的室间质评工作。
8）7：30－9：00 门诊抽血帮班。
6. 急诊检验人员岗位职责1. 急诊检验处于医疗的第一线，是抢救急危重患者的重要环节。
必须强调优质服务，及时准确地发出报告。
2、检验科值班人员，接到急诊检验通知或标本，应立即检查标本是否符合要求，然后立即进行检验，对大出血等危及生命的急诊检验要优先从速。
3．各项检验结果应用电话向临床医生立即报告，并在化验单上记下电话报告时间，报告单可随其它病房化验单一同送到病房。
登记检验结果，以备查询。
报告时间：三大常规30 分钟，生化30 至60 分钟。
4、急诊检验项目：常规：血常规、大便常规，隐血，小便常规，各类穿刺液常规，涂片检查、02 培养。
生化：钾、钠、氯、血气分析、血尿淀粉酶、尿素氮、肌酐、糖、肌钙蛋白、心肌酶谱、胆碱酯酶。
细胞培养室管理规章和制度
细胞培养室管理规章和制度根据学校和本中心有关规定，为确保细胞培养室正常运转，保持相对空气洁净，减少人为干扰和交叉污染，影响科研工作进度，特制定以下规定。
1.本细胞室主要用于培养各种细胞，所有进入本室人员都必须遵守本中心相关规章制度，接受中心管理人员的统一管理。
2.未经中心管理人员同意，非本单位人员严禁擅自进入或使用本细胞室。
3.在本细胞室内不得进行易污染和对人体有潜在危害的微生物的培养。
4.任何进入本室培养的细胞必须先进行支原体检测，确保无支原体污染方可培养传代，用于实验。
5.实验室每天早上必须打开臭氧发生器30分钟，消毒清洁各区域。
6.封闭细胞室最多同时容纳8人，同时进行细胞操作人员不得超过4名;半封闭细胞室最多同时容纳4人，同时进行细胞操作人员不得超过3人。
7.各人在指定安全柜进行细胞操作，细胞存放于培养箱内指定位置，整齐摆放，避免交叉污染。
8.存放于冰箱内的培养液必须注明使用者姓名、培养液成分、配制日期，按需配制，整齐摆放于指定位置，合理使用，不得随意浪费培养液。
9.未经他人允许，不得随意使用他人的培养液，以免交叉污染。
10.新进人员必须由管理人员或指定人员陪同，经过专业操作培训，考核合格后方可使用本细胞室。
11.实验人员在进行实验前必须熟悉实验内容、操作步骤及各类仪器的性能和操作方法，并做好必要的安全防护。
12.使用中严格遵守细胞培养操作规程，若发现细胞有污染或者可疑污染，必须立即报告管理人员，及时处理，不得拖延和隐瞒。
13.进入密闭细胞室前必须更换细胞室专用的医用防护服和拖鞋，戴好口罩和手套。
14.拖鞋必须定期更换，离开细胞室前放回鞋架，严禁将拖鞋随意散落在地板上。
15.严禁将与实验无关的物品带入细胞室。
16.实验完毕清除杂物，清洁台面，超净台开启紫外灯照射30分钟，物品归类还原，以方便他人或下次使用。
17.室内常规用品不准随意拿出室外，所有物品不得挪作它用。
18.认真做好细胞培养实验记录，以了解细胞生长情况，用于实验的分析和整理。
治疗室的规章制度
治疗室的规章制度1. 引言为了保证治疗室的正常运行，提供安全有效的治疗环境，我们制定了以下治疗室的规章制度。
治疗室的规章制度是为治疗师、患者和工作人员提供明确指导，促进协作和秩序。
2. 治疗室的使用2.1 到达治疗室时，请按时预约，并提前10分钟到达，以确保顺利开始治疗。
2.2 如果您需要取消预约，请提前24小时通知治疗师。
2.3 在治疗室内，请关注和尊重其他患者的隐私和安静。
3. 患者的责任3.1 患者在治疗室内应注意仪态端庄，尊重治疗师和其他患者。
3.2 请尽量减少带来贵重物品，如果必须携带，请妥善保管，治疗室对丢失物品不负责。
3.3 患者需如实提供个人信息和病情描述，以便治疗师做出正确的治疗决策。
3.4 如果患者有特殊情况或需求，请在预约时告知治疗师。
4. 治疗师的责任4.1 治疗师应按时到达治疗室，并做好治疗前的准备工作。
4.2 治疗师应向患者提供专业、负责和保密的治疗服务。
4.3 治疗师应定期参加继续教育和培训，不断更新专业知识和技能。
4.4 治疗师对患者的个人信息和治疗记录应保密，不得泄露给任何第三方。
5. 治疗室的卫生和安全5.1 在治疗室内禁止吸烟、饮食和饮酒。
5.2 治疗师在治疗室使用的设备和器材应保持清洁和消毒，确保患者的安全和卫生。
5.3 治疗师和工作人员应每天清洁和消毒治疗室，保持室内整洁和卫生。
5.4 如果患者在治疗过程中出现紧急情况，请立即通知治疗师或其他工作人员。
6. 违规处理6.1 如果患者违反规章制度，治疗师有权取消或终止治疗，并根据情况采取进一步的处理措施。
6.2 对于严重违反规章制度的行为，治疗室有权采取必要的法律措施。
7. 结语以上是治疗室的规章制度，为了有效治疗和良好的治疗体验，请患者和治疗师遵守。
治疗室将不断完善规章制度，提供更好的治疗服务。
感谢您的合作！。
骨髓室检验操作规范
骨髓室检验操作规范1．目的：规范骨髓检验操作，保证免疫检验质量。
2.适用范围：适用于本室工作人员对骨髓检验操作3.职责：3. 1临床医师负责检验申请。
3. 2临床医师、护士及检验人员负责标本采集。
3. 3检验人员负责核收标本、标本检测、结果回报及咨询。
4.设备：骨髓图象析系统5.操作程序：5.1骨髓细胞学检查骨髓细胞学检查应抽取骨髓少量制成薄片。
采用骨髓小粒丰富、制片厚薄均匀的涂片，经瑞氏—姬姆萨混合染色后，于显微镜下检查细胞质和量的变化。
5.1.1试剂1.1.1瑞氏-姬姆萨混合染色液：瑞氏染粉1g，姬氏粉1g中性甘油3ml,甲醇600ml。
将全部染料放入研钵内，加少量甲醇慢慢研磨以染料全部溶解为度，在加甲醇混匀，加入甘油，倒入棕色瓶内保存。
5.1.2PH6．5磷酸盐缓冲液：1%磷酸二氢钾30ml，1%磷酸氢二钠20ml、加蒸馏水到1000ml。
最后纠正pH6．5。
5.2染色方法5.2.1选两张小粒较多、厚薄均匀的骨髓片，一张血片，自然干燥后在较厚的头端髓膜上写上病人姓名、日期及“BM”标记。
5.2.2标本平放，置于架起的双玻棒上。
5.2.3滴染液于涂片上，用吸球吹散，直至布满整个玻片，立即加缓冲液，染液与缓冲液比为1：2-1：4，吹匀。
染色血片为15分钟，骨髓片为20分钟，自来水冲洗后竖置在片架上，于空气中自然干燥，镜检。
5.3骨髓片观察的内容:5.3.1肉眼观察涂片有无骨髓小粒、脂肪滴制片、染色是否良好。
5.3.2低倍镜下观察骨髓增生情况(主要分为5级)，标本是否稀释，并计数全片的巨核细胞，了解有无特殊异常细胞。
5.3.3高倍镜下观察巨核细胞形态及巨核细胞分类计数(一般被分类的巨核细胞应不少于100个)，并进一步观察低倍镜下看到的可疑细胞。
5.3.4油镜下明确在低、高倍镜发现的异常或可疑细胞的性质，并作骨髓细胞分类和全面的细胞形态分析。
5.4骨髓片细胞形态分析5.4.1骨髓增生程度呈增生活跃。
6.消毒隔离篇 ——骨髓移植病房管理
消毒隔离篇根据造血干细胞移植的需要，一般将无菌层流病房分为五个区域：超净区（百级无菌病室）、洁净区（缓冲间、治疗室、配餐间、药浴间、干细胞采集室、库房等）、相对洁净区（医护办公室、值班室、洗漱间等）、清洁区（更衣室、浴室等）、相对清洁区（探视间、准备间、外走廊等），进入各室均有严格要求。
✧外部工作区域：干细胞实验室、干细胞采集室、污物处理区、外走廊、食物药物入口。
✧工作人员休息区域：值班室（医护）、医生办公室（外）、会议室。
✧一室：男女更衣室(一更、二更、三更)。
✧二室：内走廊、配餐间、储物间（无菌、清洁）、治疗室、仪器室、药浴间、活动室、谈话间、护士站、医生办公室（内）、护士长室、工人室。
✧三室：缓冲间（过渡病房）。
✧四室：为百级层流洁净病房。
员工走廊：换拖鞋；一更1.放置私人物品，脱外衣；2.用洗手液按六步法流动水洗手；3.穿无菌工作服；4.带帽子口罩；1.更换拖鞋；2.用洗手液按六步法流动水洗手；3.手机消毒。
二室正式进入层流室。
三室1.用洗手液按六步法流动水洗手；2.带工作衣兜帽；3.穿隔离衣，开百级仓门；4.带无菌手套；5.更换拖鞋，进入四室。
四室进入四室的操作应严格无菌操作，凡涉及病人的事宜应尽量一次性处理完毕，避免多次反复进入病人居住的百级层流病房，并遵循由无菌到污染的顺序进行：1)静脉插管处的消毒，更换敷料；2)更换肝素帽、可来福，连接输液管路；3)采集血标本、各种注射；4)基础护理，测量生命体征；5)整理病房，擦拭墙面、地面及物品表面；6)清理垃圾。
1.入室人员必须规范洗手、更衣、换鞋、带口罩帽子后入内，帽子应将头发完全遮住。
2.刚入室人员应在走廊缓冲数分钟后再入四室。
3.进入四室应加带兜帽，穿隔离衣、带无菌手套、换拖鞋，未带手套的手不得碰触四室内任何物品及病人。
4.入室人员必须勤洗手，入室前洗手，入不同室洗手。
5.入室请随手关门，不得双门双开，进入百级病房人数及次数越少越好，每批间隔需5分钟。
体检中心骨密度室工作制度
体检中心骨密度室工作制度
1.在医技部领导下开展工作。
2.严格执行各项规章制度和操作常规。
3.坚守岗位，不串岗，不聊天，不做与体检无关的事情。
4.服务热情，态度和蔼，使用文明用语。
5.检查前认真核对受检客人姓名、性别、体检项目，并做好记录。
6.向客人解释检查目的，方法及注意事项，以取得客人配合。
7.做到检测一人一消毒，避免交叉感染。
8.按体检项目，详细询问有关病史。
认真检查，及时上传结果，体检报告准确无误。
9.检测完毕，打印图表与抽血室做好交接。
10.严格遵守设备操作规程，做好日常维护，保持性能良好并做好记录。
11.定期检查、维修仪器设备，发现需报修、更换配件时，及时上报，做好所需物品的请领和保管，并做好消耗登记管理。
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讲座涉及省统考内容：
1、红细胞的功能
知识点：成熟红细胞受体，免疫功能，CD55,CD59,Fe的代谢、吸收、吸收部位，内源Fe：外源Fe=20：1
2、叶酸、维生素B12的代谢、吸收
知识点：引起巨幼贫的常见原因是叶酸缺乏而不是维生素B12缺乏。
3、巨幼贫的症状
a、贫血的表现
b、消化系统症状
c、神经系统症状
典型病变：牛肉舌
4、贫血的分类
轻、中、重，极重度贫血；mcv，mchv等分为小细胞低色素性贫血，正细胞性贫血，大细胞性贫血；白细胞减少，白细胞减低，粒缺，再障（肯定排除肝脾淋巴结肿大）、范可尼贫血，骨髓痨性贫血，纯红再障。
注：急性白血病的主要临床表现发热、贫血、出血、肝脾肿大；再生障碍性贫血主要临床表现发热、贫血、出血。
5、缺铁贫
A、粒红比正常值2-4：1，缺铁贫中<2：1,红系增生活跃，以中晚幼为主，胞内阳性率正常值20%-40%。
B、缺铁贫三阶段
a、储存铁缺乏
b、缺铁性红细胞生成阶段
c、缺铁性贫血
缺铁贫最主要的特异性指标是SF铁蛋白，而不是血清铁。
6、铁粒幼细胞性贫血，与缺铁贫最关键的方法是fe染色。
7、区分巨幼贫和红白血病的方法是糖原染色，巨幼贫阴性而红白血病是阳性。
8、遗传性球形、椭圆形、口型红细胞增多症实验室检查主要依赖于红细胞渗透脆性实验。
而阵发性血红蛋白尿PAH是惟一一个获得性红细胞膜异常的疾病。
1、确诊PAH的实验是酸溶血实验，2、目前有先进的方法是FCM测红细胞膜上CD55（C3转化酶衰变因子）、CD59（溶血抑制因子），有这个选项的话就不选酸溶血实验。
3、嗜水栖单胞菌溶血实验，是由于嗜水栖单胞菌可以分泌一种毒素与CD55和CD59结合导致溶血现象的出现。
结论：PAH：不溶血，非PAH：溶血
9、自身免疫性溶贫，实验为coombs实验。
10、珠蛋白合成障碍性性贫血：阿尔法地贫，贝塔地贫，最主要成熟红细胞靶型红细胞。
实验室检查：1、蛋白电泳，掌握电泳条带迁移位置，其中HBS(镰型红细胞贫血)，电泳位置在A和L之间。
2、高效液相色谱法HPLC。