西安及周边地区近20年大肠癌发病模式的变化
肠癌的早期4大症状要警惕
肠癌的早期4大症状要警惕根据我国每年的肿瘤年报数据看出，每三分钟就有一个人死亡。
死亡原因其中就有由大肠癌导致的。
肠癌为高危恶性肿瘤的其中一种，每当病人被确诊为患有癌症时，便会感到害怕和担心。
大肠癌近几年在我国的发病率逐渐升高，但是大肠癌患者能被早期确诊的概率非常小，仅占所有患者的5%，导致大肠癌被早期确诊概率偏低的主要原因是因为人们对该病的早期症状没有引起特别重视。
当发现身体出现以下的症状时，很大几率是肠癌早期，所以千万别忽略。
为此，下面，我主要给大家普及一下肠癌早期的四个身体症状，以便一起患者的注意，做到早治疗，早康复。
肠癌的早期有哪四大症状？1.排便不规律。
每个人每天都需要正常的进行排便，排便的次数大概在1~2次左右，并且正常的排便是会感到放松顺畅的，排便后会感到舒服的感觉。
但是当肠道受到了肿瘤的挤压后，在进行大便时会感到不顺畅，甚至出现几天不排便的情况，或者当患者排便时还会带有血丝或者粘液等不良症状。
大便的外观形状也会引起变化，比如呈现细条状。
为什么会出现排便不规律的情况呢？主要是肠道内的空间被肿瘤所占据或压迫，当排便出现以上症状时一定要去医院检查是否患有肠癌，一定不能忽视！2.大便中带血。
肠癌中有一个非常明显的症状就是便血，当出现便血时要足够重视，因为这是你身体是否出现肠癌的表现。
但是便血这一症状也是经常被人们忽视的一个症状。
另外的痔疮患者也会存在便血的情况，因此对于便血很多的症状也没有产生足够的重视。
因此，当日常排便时，发现便中带血，一定要及时问诊，切勿忽视。
在每天排便以后，为了及时地发现是否出现不良症状，应该初步的观察一下自身的粪便情况，如果粪便的颜色和形状出现异常，比如颜色发暗发红或是存在大量粘液、脓血的情况时，一定要及时去医院做好进一步的检查。
3.身体感到疲惫，全身乏力。
身体健康的人在日常生活中精神面貌都较为良好，神采奕奕，但是当有一段时间如果出现突然体重下降，面部消瘦，全身容易感到疲惫，乏力等情况时，这个时候一定不要忽视，大肠癌的征兆也具有这几点症状。
大肠癌的早期症状是怎样的 大肠癌最常见的转移方式
大肠癌的早期症状是怎样的大肠癌最常见的转移方式由于部分大肠癌患者在早期症状不明显，所以很难被患者察觉，下面就来了解一下大肠癌的早期症状是怎样的。
一、大肠癌的早期症状是怎样的大肠癌早期的症状，第一，会有大便规律的改变，比如说便秘，有的患者是腹泻，就是我们说的拉肚子，还有的就是便秘跟腹泻交替出现。
第二，是腹痛。
第三，是大便形状的改变，比如说粪便变细。
第四，就是便血。
像这些症状缺乏一定的特异性，像有些其他消化系统的疾病也会出现腹痛，像痔疮也会有便血这些临床表现。
所以要综合考虑，但是在临床上出现这些症状的时候还是要提高警惕，要及时到医院完善肠镜的检查，以免延误患者的诊断和治疗。
二、大肠癌最常见的转移方式大肠癌常见的转移方式，有血行转移、淋巴结转移以及直接侵犯。
血行转移就是经过血液循环转移到一些远处的脏器。
肝转移是大肠癌最常见的转移部位，还可以转移到肺等其它的远处脏器。
淋巴结转移就是通过全身的淋巴系统，转移到比如腹腔、腹膜后等一些淋巴结。
大肠癌另外的一个转移方式就是局部的直接侵犯，它可以直接侵犯到膀胱，或者是腹部周围的一些脏器。
三、大肠癌ct是什么样子的大肠癌CT，一般是做增强CT，首先它会有肠壁的增厚，增强后会有强化，然后肠腔会变狭窄，这是它在CT上的一个表现。
如果是PET-CT，会出现异常的放射性的浓聚，然后它的SUV值一般会大于2.5。
当然大肠癌的诊断，除了CT上面的表现，还要结合患者的临床症状，有无便血、腹痛等临床表现，以及结合肿瘤标志物CEA，一般会升高。
这些情况来综合考虑，最后大肠癌的确诊是需要做肠镜，取活检，这才是100%的确诊。
四、大肠癌检查结果几天出大肠癌的确诊是需要做肠镜的，做肠镜前一般要洗肠，吃泻药，做相关的肠道准备，一般需要一天，然后做肠镜取了活检以后，初步病理报告结果一般是三个工作日出来。
还需要加做免疫组化，免疫组化一般在初步病理结果出来以后，还要三四天，所以大概整个的时间就是一个星期左右，当然每个医院在这个时间方面可能会有一些稍微的差别。
中医对肠癌的理解
中医对肠癌的理解一、引言肠癌，又称结直肠癌，是一种常见的恶性肿瘤。
中医对肠癌的认识历史悠久，积累了丰富的临床经验和理论知识。
本文将从中医的角度，探讨肠癌的病因、病机、诊断、治疗和调护等方面。
二、病因中医认为，肠癌的发生与多种因素有关。
其中，最主要的病因是湿浊内生，导致气血瘀滞，脏腑功能失调。
此外，饮食不节、情志不舒、正气虚弱等因素也与肠癌的发生密切相关。
例如，长期食用辛辣、油腻、煎炸等食物，会损伤脾胃，湿热内生，进而影响肠道功能，诱发肠癌。
三、病机中医认为，肠癌的病机主要为湿热瘀毒蕴结肠道，导致气血瘀滞，肠道传导失司。
随着病情的发展，邪气深入脉络，耗伤正气，引起脏腑功能失调。
在肠癌的发病过程中，脾虚湿困、痰凝血瘀等因素也起着重要作用。
脾虚则水湿运化无力，痰湿内生，湿热交蒸，导致肠道气血瘀滞，形成肿块。
四、诊断中医对肠癌的诊断主要包括望、闻、问、切四诊。
通过观察患者面色、舌苔、排泄物等情况，了解病情；听患者声音、呼吸等声音变化，判断病情；询问患者病史、症状等，了解发病过程；切脉了解脉象变化。
根据四诊结果，综合分析病情，进行辨证施治。
五、治疗中医治疗肠癌的方法主要包括中药治疗和针灸治疗。
中药治疗以清热解毒、祛湿化瘀、活血化瘀为主要原则，根据患者具体情况进行辨证施治。
针灸治疗则通过刺激穴位，调节气血，达到治疗目的。
在治疗过程中，中医强调整体调节和个体化治疗相结合，以提高治疗效果。
六、调护中医认为，调护对肠癌的治疗和康复至关重要。
患者在治疗期间应注意饮食调理，避免食用辛辣、油腻、煎炸等食物，多食用易消化、营养丰富的食物。
同时，保持心情舒畅，避免过度劳累和精神紧张。
在康复期间，适当进行锻炼，增强体质，提高免疫力。
此外，注意个人卫生，预防肠道感染等疾病的发生。
中医对肠癌的理解涵盖了病因、病机、诊断、治疗和调护等方面。
中医认为肠癌的发生与湿浊内生、饮食不节、情志不舒等因素有关；病机为湿热瘀毒蕴结肠道，导致气血瘀滞；治疗原则为清热解毒、祛湿化瘀、活血化瘀；针灸治疗通过刺激穴位调节气血；调护则强调饮食调理、心情舒畅和适当锻炼等方面。
《大肠癌治疗指南(2022年版)》解读PPT课件
针对患者可能出现的疼痛症状，采取药物治疗、物理治疗等手段， 减轻患者痛苦，提高生活质量。
排便管理
指导患者进行排便训练，改善排便习惯，减少便秘、腹泻等肠道问 题对患者生活质量的影响。
07
总结与展望
本次指南更新亮点总结
01
强调多学科综合治疗
02
精细化治疗策略
本次指南强调了多学科综合治疗的重 要性，包括手术、放疗、化疗、免疫 治疗等多种治疗手段的综合应用，以 提高治疗效果和患者生存率。
多学科协作
大肠癌的治疗需要多学科团队协作，包括外科、内科、放疗科、影像科等。未来，各学科之间的协作将 更加紧密，为患者提供全方位、个性化的治疗方案。
06
营养支持与康复期管理策略
营养支持原则和方法
个体化营养支持
01
根据患者的具体病情和营养状况，制定个体化的营养支持方案
，包括饮食调整、口服营养补充和肠外营养支持等。
未来大肠癌治疗将更加注重多 学科协作模式的应用，包括外 科、内科、放疗科、影像科等 多个学科的紧密合作，以提供 更加全面、个性化的治疗方案 。
随着医疗模式的转变和患者需 求的提高，未来大肠癌治疗将 更加关注患者的生活质量，包 括在治疗过程中减轻痛苦、提 高生存质量等方面的措施。
THANKS
感谢观看
我国大肠癌发病率和死亡率也呈上升趋势，且城市地区高于 农村地区。根据中国国家癌症中心发布的数据，我国每年新 增大肠癌病例约50万例，死亡人数约23万例。
危险因素与预防策略
危险因素
大肠癌的危险因素包括年龄、性别、家族史、饮食习惯、生活方式等。其中，高脂肪、低纤维素的饮 食习惯、缺乏运动、吸烟和饮酒等不良生活方式是主要的危险因素。
精准医学技术助力
2020年结直肠癌的研究新进展(最全版)
2020年结直肠癌的研究新进展（最全版）WHO国际癌症研究机构发布的2020年全球最新癌症负担的数据显示，全世界有超过193万人被新确诊为结直肠癌，占全球新确诊癌症人数的9.7%。
在2020年，中国有超过55万人新患结直肠癌，占中国新确诊癌症人数的12.2%。
值得注意的是女性结直肠癌的死亡人数仅次于肺癌，已成为中国女性癌症死亡的第二大原因。
因此，深入了解结直肠癌的研究新进展，对结直肠癌的早诊断、早治疗、早预防具有重要意义。
在此，笔者就结直肠癌在2020年的研究新进展作简要回顾。
病因学及发病机制新发现结直肠癌的发病是涉及多因素、多步骤参与的复杂过程。
（一）饮食与结直肠癌2020年3月，发表在Gastroenterology的一项研究在动物水平上探讨了西式饮食与结肠癌术后复发的关联。
芝加哥的学者将雄性BALB/c 小鼠随机分为两组，分别接受西式饮食（高脂、低纤维素、低矿物质和维生素）或者标准饮食持续4周，行结直肠切除术和吻合术。
术后第1天给予含有鼠源性肠球菌（e2株）灌肠，第2天给予小鼠结肠癌细胞（CT26）灌肠。
第21天后发现，接受西式饮食干预组中，88%的小鼠发生了结直肠肿瘤，接受标准饮食组中仅30%的小鼠发生结直肠肿瘤。
因此提出西式高脂饮食方式是促进结直肠癌手术后吻合口肿瘤复发的高危因素。
近年来，我国结直肠癌的发病率和死亡率逐渐升高，并且呈年轻化趋势，这与我们城市居民的饮食结构和生活方式逐渐西方化密不可分。
2020年12月，来自剑桥的Ömer H. Yilmaz团队在Trendsin Endocrinology&Metabolism发表的综述中提出高糖高脂肪的西式饮食通过调节胰岛素/IGF-1及酮体代谢信号通路影响肠道干细胞的数量和功能，进而促进结直肠癌的发生。
高脂肪的西式饮食习惯、吸烟、体重增加和肥胖、糖尿病和大量饮酒，都和结直肠癌的发生密切相关。
因此，鼓励居民调整饮食方式，避免高脂饮食，增加富含纤维的蔬菜水果和谷类膳食，适量运动等有利于预防结直肠癌。
第九节 大肠癌
中国结直肠癌发病有多少？
1980年 1985年 2002年 2005年
7.98万 9.12万 15.1万 17.2万
+14.2% +65.6% +13.9%
每年递增4.2%（上海，1973-1993年）
杨玲等.中国卫生统计，2005；22（4）：218-231
中国结直肠癌发病与死亡数
发病（万） 死亡（万）
第九节 大肠癌
一、流行病学
发病率
西方发达国家最高，大肠腺癌的患病比例大约20： 1，美国每年新发病例已超过155000例，占所有癌 肿的15%
亚洲、非洲及拉丁美洲的发病率相对较低
我国在各种恶性肿瘤死因中占第5位
大肠癌发病率呈上升趋势，在女性有可能超越胃癌 成为第一癌肿，而在男性则可能居于肺癌、胃癌之 后成为第三位癌肿
N：N0 无淋巴结转移 N1 1-3个淋巴结 N2 ≥4个
M：M0 无远处转移 M1 有远处转移
鉴别诊断
• 溃疡性结肠炎 长段病变 多数溃疡 活检 • Crohn病 多段或仅一处受累 活检 • 慢性痢疾 长段病变 细菌培养 • 肠结核 多在回盲部 活检 • 肉芽肿性炎症 少见 活检 • 淋巴瘤 活检 • 直肠孤立性非特异性溃疡 少见 活检
一般如不治疗至30岁时约一半会发生癌变，癌变率 可高达100%，息肉数＞100个
二、病 因
（2）腺瘤性息肉： 大肠癌的“腺瘤-癌”发展顺序已被大多数学者所
接受，约占大肠癌70% 腺瘤的体积愈大癌病率愈高，当腺瘤的直径超
过2cm时其癌变可能即达30%，而直径小于0.5cm的 腺瘤癌变率仅为1%
腺瘤中含有绒毛结构者癌变机会比纯粹的管状 腺瘤要高，多发性腺瘤的癌变机会要比单个腺瘤高。
【优秀文档】第九十三章,大肠癌先兆
第九十三章，大肠癌先兆大肠癌是我国六大癌症之一，这种疾病的发病率很高。
其发生机制和热毒蕴结有直接关系，又由于大肠癌的弹性及扩张性极好，因此症状出现较晚，一旦出现临床症状就已宣告进入晚期，所以捕捉肠癌先兆就愈显重要。
下面我们一起详细的了解一下吧!第一节病因病机大肠癌亦是常见恶性肿瘤之一，为我国六大癌肿之一，在消化系肿瘤中，发病率占第三位，仅次于食管癌及胃癌。
而大肠癌中又以直肠癌为最多见，约占1/2左右，大部分为腺癌。
消化道以上下两头癌的发病率最高，上为食道、下为直肠，大肠癌包括结肠癌及直肠癌，结肠癌又以乙状结肠癌为主，男性多于女性，约3∶1，中年以上发病较高，但近代由于饮食结构的改变(偏于高脂、高蛋白)，故青年人患结肠癌的趋势有所增高。
中医对大肠癌的记载较多，称之为肠覃、脏毒，并散见于积聚、肠癖、肠风、下痢、锁肛痔、关格、膈证、噎食、噎膈、膈食、结阴、肠风下血等疾病中。
中医文献不仅对大肠癌的病因、症状作了论述，而且还提出了治法及预后。
如《灵枢·水胀》曰：肠覃何如?寒气客于肠外，与卫气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，瘜肉乃生，其始生也，大如鸡卵，稍以益大，至其成如怀子之状，久者离岁，按之则坚，推之则移。
清·王洪绪《外科全生集》，则称之为翻花起肛，相当于末端直肠癌，如曰：溃久不敛，必至翻花起肛坚硬(卷一·翻花起肛)《诸病源候论》则称直肠癌为脏毒，并作了形象的描述，如曰：脏毒，专由大肠血热，或平素喜吃辛燥煎煿之物而成病也，生在肛门内大肠尽处，往往溃烂至肛门外，治法大约与肠痈相仿，而主药必以忍冬藤、麦冬为主，并多加地榆、蒲黄庶几有瘳。
提出了肠癌的清热解毒治则。
大肠癌在我国主要以江南一带为多，尤其是血吸虫病流行地区发病率较高，国外以西方欧美、澳大利亚、新西兰的发病率为甚。
大肠癌ppt课件
早期发现与治疗
01
02
03
早期发现
通过筛查和体检，及时发 现肠道癌的早期病变，提 高治愈率和生存率。
治疗方法
根据病情和分期，选择手 术切除、放疗、化疗等综 合治疗方法。
术后护理
定期复查，保持良好的生 活习惯和饮食习惯，预防 复发和转移。
05 大肠癌的康复与护理
CHAPTER
康复指导
术后康复锻炼
流行病学特点
发病率
大肠癌是全球范围内常 见的恶性肿瘤之一，发 病率居消化道肿瘤前列
。
年龄分布
大肠癌多见于中老年人 ，40岁以后发病率逐渐 升高，60-70岁达到高
峰。
地域差异
大肠癌发病率存在地域 差异，发达国家发病率
高于发展中国家。
性别差异
男性大肠癌发病率略高 于女性。
02 大肠癌的症状与诊断
CHAPTER
化疗和放疗的副作用较多，需在专业 医生指导下进行，并密切监测不良反 应。
化疗药物可通过口服或静脉注射给药 ，放疗则通过高能射线照射肿瘤部位 。
靶向治疗与免疫治疗
靶向治疗和免疫治疗是近年来新 兴的治疗方法，针对肿瘤细胞表 面的特定受体或免疫系统进行干
预。
靶向治疗通过抑制肿瘤细胞生长 或促进细胞凋亡来达到治疗目的 ，而免疫治疗则通过激活患者自 身的免疫系统来攻击肿瘤细胞。
大肠癌ppt课件
汇报人：可编辑
2024-01-11
目录
CONTENTS
• 大肠癌概述 • 大肠癌的症状与诊断 • 大肠癌的治疗 • 大肠癌的预防与筛查 • 大肠癌的康复与护理
01 大肠癌概述
CHAPTER
定义与分类
定义
大肠癌是指发生在结肠、直肠的 恶性肿瘤，是消化道常见的肿瘤 之一。
怎么判断自己是不是得了直肠癌哪些情况属于大肠癌的癌前病变
怎么判断自己是不是得了直肠癌？哪些情况属于大肠癌的癌前病变？大肠癌，又称结直肠癌，是结肠癌和直肠癌的统称。
虽然，我国大肠癌的发病率正以每年5%的速度攀升。
在一些东部沿海城市，发病率更是接近西方发达国家的平均水平，超越胃癌成了消化道第一大恶性肿瘤。
大肠癌一经发现大多都到了晚期！大肠癌在早期几乎没有什么症状，往往不容易被发现，多被喻为“隐形老虎”，等患者出现脓便血、不明原因贫血或肠梗阻就诊时，病变大多已进展至中晚期，所以治愈率不高。
由于大肠癌的这种隐匿性，就更需要我们提高警惕，引起重视，如果能早期发现，治愈率则高达90%。
所以说,能早发现大肠癌，对于治疗、康复都有非常积极的意义。
大肠癌有哪些警戒信号？1.体重突然减轻。
2.原因不明的贫血。
3.腹胀、腹痛、消化不良、食欲减退。
4.腹部包块。
5.粪便带血（或出现黑便）及有下坠感。
6.粪便内有脓血或黏液血丝。
7.排便习惯改变，便频或腹泻便秘交替。
8.经久不愈的肛门溃疡、持续性的肛门疼痛。
9.粪便形状改变、变细、变扁。
10.肠镜检查发现有结肠多发息肉或乳头状腺瘤。
早期识别现大肠癌有3招！识破大肠癌第一招之：年龄上的区别。
痔疮能发生在任何年龄的人身上，而大肠癌多数是发生在中年人的身上，40～60岁人群是易发人群。
如果您属于这个年龄段，而且还发现大便出血，就要及时检查，排除大肠癌。
识破大肠癌第二招之：观察大便及出血颜色。
大肠癌患者与痔疮患者都会出现大便便血的情况，虽然都会出现便血，但是便血的颜色是不一样的。
痔疮患者便血颜色为血色鲜红，与粪便不相混合，血液多数随大便排出后滴下。
而大肠癌患者出现便血的颜色较暗，多是混在大便里面，在肠癌的晚期，还会出现排便习惯的改变，比如以前的排便习惯是一天一次，现在可能是一天十几次。
识破大肠癌第三招之：肛门指检。
大部分的痔疮与大肠癌都是发生在手指可以触摸的部位，因为肛门指检是一种有效的检查大肠癌的一种方法。
如果手指触摸到一些凸起的小粒则是痔疮。
[整理]肛肠科考试
![[整理]肛肠科考试](https://img.taocdn.com/s3/m/1e98a414551810a6f4248690.png)
[整理]肛肠科考试1. 大肠癌的大体分型不包括（） [单选题] *A.隆起型B.胶样型(正确答案)C.浸润型D.溃疡型2. 关于大肠癌的临床分期，说法正确的是（） [单选题] *A.T代表区域淋巴结B.N代表远处转移C.M代表远处转移(正确答案)D.M代表原发肿瘤3. 大肠癌最常见的转移途径是（） [单选题] *A.直接浸润B.淋巴转移(正确答案)C. 血行转移D.种植转移4. 根据组织学分类，大肠癌中较少见的是（） [单选题] *A.腺鳞癌(正确答案)B.腺癌C.溃疡型D.胶样型5. 癌细胞弥漫呈片或团状的是（） [单选题] *A.腺鳞癌B.腺癌C.未分化癌(正确答案)D.管状腺癌6. 大肠癌的大体分型最常见的是（） [单选题] *A.隆起型B.浸润型C.溃疡型(正确答案)D.胶样型7. 根据大体分型，肿瘤向肠腔内生长，预后较好的是（） [单选题] *A.隆起型(正确答案)B.胶样型C.溃疡型D.胶样型8. 肿瘤向肠壁深层生长并向周围浸润，中央形成较深的溃疡。
属于哪种分型（）[单选题] *A.浸润型B.胶样型C.隆起型D.溃疡型(正确答案)9. 肿瘤沿肠壁浸润，局部肠壁增厚，表面粘膜皱襞增粗、不规则或消失变平，易引起肠腔狭窄和肠梗阻。
属于哪种分型（） [单选题] *A.浸润型(正确答案)B.隆起型C.溃疡型D.胶样型10. 根据转移方式来分，癌肿向深层浸润后，常侵入肠系膜血管，沿门静脉系统转移至肝，也可向远处转移至肺、脑或骨骼等。
属于哪种转移（） [单选题] *A.淋巴转移B.血行转移(正确答案)C.种植转移D.直接浸润11. 结肠癌穿透肠壁后，脱落的癌细胞可种植于腹膜或其他器官表面。
最常见为大网膜结节和肿瘤周围壁腹膜的散在沙砾状结节，亦可融合成团。
属于哪种转移（）[单选题] *A.淋巴转移B.血行转移C.直接浸润D.种植转移(正确答案)12. 结肠癌最早出现的症状是（） [单选题] *A.排便习惯和粪便性状改变(正确答案)B.腹痛或腹部不适C.腹部肿块D.肠梗阻E.全身症状13. 直肠癌最常见的症状是（） [单选题] *A.直肠刺激症状B.黏液血便(正确答案)C.肠腔狭窄症状D.转移症状14. 直肠癌发生远处脏器转移时，晚期出现腹水、黄疸、、消瘦、水肿等临床症状，说明出现（） [单选题] *A.脾转移B.肝转移(正确答案)C.肾转移D.胃转移15. 哪个症状多为结肠癌的中晚期症状（） [单选题] *A.排便习惯和粪便性状改变B.腹痛或腹部不适C.腹部肿块D.肠梗阻(正确答案)16. 疼痛部位常不确切，为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感;当癌肿并发感染或肠梗阻时腹痛加剧，甚至出现阵发性绞痛。
惊!饮食陋习导致肠癌发病率明显上升
恶性肿瘤已成为严重危害人类生命健康的常见病。
据卫生部疾病预防控制局最新通报，目前我国癌症年新发病例约200万，因癌症年死亡人数约140万。
肿瘤预防应作为抗癌活动中的主线，必须提高群众防癌抗癌意识，增强自我健康的保护能力，重点普及科学防癌的基本知识，如控制吸烟、限制饮酒、拒绝超重和肥胖、平衡膳食、合理运动等。
据资料统计，全球结、直肠癌每年新发病例达94万人，每年近50万人死于结、直肠癌。
肠癌死亡人数占癌症死因的第三位。
大肠癌在我国已是常见的恶性肿瘤之一，目前占肿瘤发病率的第四位，消化道肿瘤的第二位。
近年来，结、直肠癌的发病率呈明显上升趋势，此趋势在大中城市较明显。
发病与生活方式的改变和膳食结构的不合理密切相关，肥胖、吸烟、水果蔬菜摄入不足等均可致癌变风险增加。
怎样调整我们的膳食结构，如何怎样才算健康的生活方式，这是我们预防大肠癌的必修课。
饮食陋习是病因近年来的基础研究使大肠癌的各种发病原因得到进一步阐明，癌基因、抗癌基因、S错配修复基因癌变途径是大肠癌发生的主要途径。
结、直肠癌的好发部位为直肠及直肠与乙状结肠交界处，占60%，发病多在40岁以后，常见的病理类型为管状腺癌，高脂、高蛋白、低纤性饮食与其密切相关，与遗传、息肉、慢性炎症刺激、精神因素、年龄，内分泌等因素均有关。
早期发现及诊断结、直肠癌的主要方法是纤维内镜检查，大便潜血、直肠粘膜活检与直肠镜检查结合。
不良习惯须改变大量的研究证实，肠癌的发生与饮食习惯和生活方式有重要的关系，因此结肠癌、直肠癌重在预防。
提倡低脂肪、低蛋白、高纤维素及粗制碳水化合物食物为主，多食用新鲜蔬菜及减少亚硝酸胺在体内生成，增加大便量，加速粪便的排泄，在结肠癌的预防上有重要的价值。
需要改变不良生活习惯——①体力活动过少。
肥胖尤其是腹型肥胖是独立的大肠癌的危险因素，体力活动过少是大肠癌的危险因素。
体力活动可以影响结肠蠕动有利于粪便排出，从而达到预防大肠癌的作用。
②吸烟。
吸烟是大肠腺瘤的危险因素已经得到证实，目前研究认为，吸烟是大肠癌基因产生的刺激因素，但需要经过大约40年的时间才能发生作用。
大肠癌普查年度总结(3篇)
第1篇一、前言随着我国人口老龄化加剧，大肠癌发病率逐年上升，已成为严重威胁人民群众健康的常见恶性肿瘤。
为提高大肠癌的早期诊断率和治愈率，降低死亡率，我院积极响应国家卫生健康委员会的号召，开展了大肠癌普查工作。
现将本次普查年度总结如下：二、普查工作概况1.普查时间：2021年1月至2021年12月2.普查对象：我院辖区内40岁以上居民3.普查方法：采用问卷调查、实验室检查和影像学检查相结合的方式4.普查流程：宣传动员→预约登记→问卷调查→实验室检查→影像学检查→结果反馈三、普查工作成果1.普查覆盖面：共完成40岁以上居民普查10000人，覆盖率为90%。
2.筛查出大肠癌高危人群：共筛查出大肠癌高危人群500人，其中大肠癌患者30人。
3.大肠癌早期诊断率提高：通过普查，早期诊断大肠癌患者30人，较往年同期提高了20%。
4.大肠癌患者治愈率提高：通过早期诊断，大肠癌患者治愈率提高了15%。
5.居民健康意识提高：通过普查，提高了居民对大肠癌的认知和预防意识，90%的居民表示愿意参与今后的健康普查。
四、存在问题及改进措施1.存在问题：（1）部分居民对普查工作认识不足，参与度不高。
（2）部分居民对大肠癌的恐惧心理，导致不愿接受检查。
（3）普查过程中，部分居民因工作、家庭等原因无法按时参加检查。
2.改进措施：（1）加大宣传力度，提高居民对普查工作的认识，营造良好的普查氛围。
（2）开展健康教育，消除居民对大肠癌的恐惧心理。
（3）优化普查流程，提高普查效率，确保居民按时参加检查。
五、总结2021年度大肠癌普查工作取得了一定的成果，但仍存在一些问题。
今后，我们将继续加强普查工作，提高大肠癌的早期诊断率和治愈率，为保障人民群众健康做出更大贡献。
具体措施如下：1.持续开展大肠癌普查工作，扩大普查覆盖面。
2.加强宣传，提高居民对大肠癌的认知和预防意识。
3.优化普查流程，提高普查效率。
4.加强与基层医疗卫生机构的合作，提高基层医疗卫生机构对大肠癌的诊疗能力。
大肠癌的常见症状诊断与治疗方法
优势：可以直接观察 到肠道内部的病变， 对于早期发现大肠癌
具有重要意义。
适用人群：适用于疑 似大肠癌患者的诊断
和筛查。
注意事项：检查前需 要进行肠道准备，检 查后需要注意个人卫
生和饮食调整。
影像学检查
X线钡剂灌肠检查
结肠镜检查
腹部CT扫描
核磁共振成像（ MRI）
大肠癌的治疗方法
手术切除
戒烟限酒，避免长期精神压力过大。
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适量运动，保持身体健康，增强免 疫力。
定期进行体检，及时发现并治疗潜 在疾病。
THANK YOU
汇报人：
体重下降：大肠癌 中晚期患者由于癌 细胞消耗能量和营 养，常出现体重下 降、消瘦等症状。
并发症症状
肠梗阻：大肠癌阻 塞肠道导致食物和 气体无法通过
肠穿孔：大肠癌组 织侵蚀肠壁导致肠 道穿孔
肠道出血：大肠癌 组织损伤肠道血管 导致出血
腹部疼痛：大肠癌 引起腹部疼痛或不 适感
大肠癌的诊断方法
直肠指诊
大肠癌的预防与日常护理
预防措施
保持健康的生活方式：饮 食均衡，适量运动，避免
久坐，戒烟限酒
定期体检：定期进行肠道 检查，及早发现肠道病变
控制慢性疾病：如高血压、 糖尿病等，积极治疗肠道
炎症性疾病
家族遗传史筛查：对有肠 道癌家族史的人群进行定
期筛查
日常护理与注意事项
保持健康饮食，多摄入高纤维食物， 减少高脂肪、高糖分的食物摄入。
操作方法：取粪便少许，放入便潜血试 验杯中，加入醋酸溶液搅拌均匀后，再 加入邻甲联苯胺溶液，观察颜色变化
原理：血红蛋白中的含铁血红素具有过 氧化物酶样活性，能够催化过氧化氢释 放出新生态氧，后者氧化色原物质而显 色
执业医师临床执业医师模拟题2020年(393)_真题-无答案
执业医师临床执业医师模拟题2020年(393)(总分29,考试时间120分钟)一、简单单选1. 1.某病早期治疗效果好，若漏诊后病情加重，对此病的诊断试验应特别注重A. 提高阴性预测值B. 提高阳性预测值C. 降低假阳性率D. 提高特异度E. 提高灵敏度2. 2.试验研究中对照组与试验组发病率之比为A. 有效率B. 治愈率C. 生存率D. 保护率E. 效果指数3. 3.筛检试验的特异度是指A. 筛检试验阴性者患病的可能性B. 实际有病，筛检试验被确定为有病的百分比C. 实际有病，筛检试验被确定为无病的百分比D. 实际无病，根据筛检试验被确定为无病的百分比E. 实际无病，根据筛检试验被确定为有病的百分比4. 4.Meta分析中常见的偏倚不包括A. 引用偏倚B. 发表偏倚C. 文献库偏倚D. 失访偏倚E. 多次发表偏倚5. 5.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是A. 循证病因B. 因果诊断C. 确定病因D. 寻找病因的线索，提出病因假设E. 研究发病机制6. 6.筛检试验的“金标准”是当前A. 患者最乐意接受的诊断疾病的方法B. 临床公认的诊断疾病最可靠的方法C. 临床上最先进的诊断疾病的方法D. 临床上最快速、简单的诊断方法E. 临床上最新发明的诊断方法7. 7.在进行临床疗效评估中错误的是A. 分组要遵循随机B. 要有足够的样本C. 设立对照D. 让受试者了解E. 有明确的疗效8. 8.对一个地区全体居民进行血压资料的分析，可计算当地的A. 高血压患病率B. 高血压发病率C. 高血压家庭续发率D. 高血压病死率E. 高血压罹患率9. 9.在病例对照研究中，估计某因素与某疾病关联强度的指标是A. 比值比B. 某因素的暴露率C. 某人群中该病的发病率D. 某人群中该病的患病率E. 某人群中该病的罹患率10. 10.流行病学研究的主要目的是A. 研究人群的疾病谱和死因谱B. 研究疾病发生的概率C. 研究疾病临床表现的规律性D. 探讨病因和影响疾病流行的因素及确定预防措施E. 阐明疾病的发生机制11. 11.关于推论病因与疾病因果关联的标准，错误的是A. 关联的强度B. 关联的时间性C. 关联的特异性D. 关联的可重复性E. 关联的地区性二、简单单选12. 12.某公司员工36岁，因感冒去医院看病，医生帮他测量血压。
2021全球结直肠癌流行数据解读(全文)
2021全球结直肠癌流行数据解读（全文）摘要结直肠癌带来了巨大疾病负担，已成为全球重大公共卫生问题。
通过对全球结直肠癌发病、死亡、生存数据的回顾，总结其在年龄、性别、地区和部位上的分布差异及其发展趋势，提示不同国家地区处在结直肠癌防治的不同阶段，应推动发达国家在结直肠癌防控上成功经验在全球不断普及，积极制定和实施与自身资源相匹配的结直肠癌预防和控制策略，以应对结直肠癌不断上升的挑战。
全球范围内，结直肠癌是第三位最常见的恶性肿瘤，也是第二位最常见的恶性肿瘤死亡原因。
据WHO癌症研究中心的GLOBOCAN项目估计，2018年全球范围内结直肠癌新发病例数约为180万，死亡人数约为88万［1］。
结直肠癌与社会经济发展水平密切相关，西方生活方式的流行，饮食方式改变和体力活动的减少是其在全球持续上升的主要原因。
按照目前全球对结直肠癌的研究和认识，相当数量的结直肠癌是可以预防的，或者通过筛查得以早期发现和诊断，获得治愈的机会。
全球肿瘤登记数据和相关生态学研究资料的积累，对认识和预防、控制结直肠癌提供了重要依据。
1. 结直肠癌的流行特征和变迁：（1）年龄特征：全球结直肠癌的发病率随年龄增长而增大（图1）［2］，各年龄别发病率差异很大。
<30岁人群的发病率<1/10万，>70岁老年人的发病率最高（190/10万），是30~44岁年龄组的36倍，是45~59岁年龄组的近6倍。
全球31%的结直肠癌发生在>75岁老年人中。
因此，人群老龄化对结直肠癌的发病有比较明显的影响。
全球结直肠癌发病居于最高梯队的国家（年龄标化发病率>40/10万），大部分人口老龄化程度也非常高。
<50岁诊断的结直肠癌称为早发性结直肠癌，大约占10%。
近年来，一些发达国家观察到早发性结直肠癌发病率上升的状况。
比如美国，过去20年中<50岁人群的结直肠癌迅速上升，从1998年到2009年，其发病率在男性中每年增长1.61％，女性每年增长1.46％。
大肠癌临床分期
大肠癌临床分期对大肠癌传统上采用的是Dukes分期。
1978年我国第一次全国大肠癌科研协作会议上提出了我国大肠癌临床病理分期的试行方案，现已成为目前国内较为统一的分期方案。
Ⅰ期：（Dukes′A）：0：病变限于粘膜层（原位癌）1：病变侵及粘膜下层。
2：病变侵及肠壁肌层。
Ⅱ期（Dukes′B）：病变侵及浆膜，或侵及周围组织和器官，但尚可一起作整块切除。
Ⅲ期（Dukes′C）：1：伴病灶附近淋巴结转移（指肠壁旁或边缘血管旁淋巴结转移）。
2：伴供应血管和系膜切缘附近淋巴结转移。
Ⅳ期（Dukes′D）：1：伴远处脏器转移（如肝、肺、骨、脑等处转移）。
2：伴远处淋巴转移（如锁骨上淋巴结转移等），或供应血管根部淋巴结广泛转移无法全部切除者。
3：伴腹膜广泛播散，无法全部切除者。
4：病变已广泛浸润邻近器官无法全部切除者。
1978年国际抗癌联盟提出了直肠癌的TNM分期，但因Dukes分期早已被广泛采用，故TNM分期仍难以推广。
原发肿瘤（T）分期：TХ：原发肿瘤无法估计。
T0：临床未发现肿瘤。
Tis：原位癌。
T1：肿瘤侵及粘膜下。
T2：肿瘤侵及肌层。
T3：肿瘤穿透肌层至浆膜下或至无腹膜的结肠周围或直肠周围组织。
T4：肿瘤穿透脏器或直接侵犯其他器官或结构。
区域淋巴结（N）分期：NХ：区域淋巴结情况不详。
N0：无区域淋巴结转移。
N1：结肠或直肠周围有1～3个淋巴结转移。
N2：结肠或直肠周围有≥4个淋巴结转移。
N3：任何直肠上血管旁淋巴结转移。
远处转移（M）分期：MХ：有无远处转移不详。
M0：无远处转移。
M1：有远处转移。
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００ ） ． ５ 。两期中直肠癌的 比例最高 ， ２期较 Ｐ 期 直肠 癌的 比例增高 ， Ｐ １ 结肠癌 比例下降， 但均无显著性差异 （ Ｐ＞Ｏ ０ ） 远 ．５ ；
端结肠 癌的 比例显著降低 ， 同时近端结肠癌 比例下 降（ ＜Ｏ ０ ） 两期均 以腺癌 和粘液腺 癌为 主， 中腺 癌显 著增 多 （ Ｐ ．５ ； 其 Ｐ ｄＯ ０ ） 而粘液腺癌无显 著变化（ ．５ ， Ｐ＞Ｏ ０ ） ． ５ 。结论 ： ２ 年 来西安及 周边地 区 Ｃ Ｃ发病情 况正在发生变化 ， 近 Ｏ Ｒ 患者的年 龄增 高 ， 近端结肠癌 的比例 明显增 加 ， 而远端结 肠癌的 比例显著降低 。 关键词 大肠癌 ； 肠镜 ； 病理 ； 腺癌 ： 诊断
维普资讯
西南 国防 医药 ２ ０ Ｏ ８年第 １ 卷 第 ２蝴 ８
・论著 ・ Fra bibliotek西 安及 周 边 地 区近 ２ Ｏ年 大肠 癌 发 病 模 式 的变 化
赵曙光， 王旭 霞，赵保 民，刘震雄
（ 四军 医大学 唐都 医院消化内科 ， 第 陕西 西 安 ７ ０ ３ ） １０ ８
Ｒ ７ ５ ３ ３ ．４ 文 献 标 识 码 Ａ 文 章 编 号 １０ － Ｏ ８ （Ｏ ８Ｏ ０ ９ ０ ０ ４一 １ ８ ２ ０ ） ２— １ ５— ３ 中图分类号
Ｃｈ ｎ ｅ ｆｐ ｔ ｒ ｆ ｏ ｏ ｅ ｔ ｌ ａ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅｇ ｂ ｒｎ ｅ ｉ ｎ ｏ ｅ ｅ ｉｄ ｏ Ｏ ｙ ａ ｓ ａ ｇ ｓ ｏ ａ ｔ ｎ ｏ ｌ ｒ ｃａ ｎ ｅ ｎ Ｘｉ ｎ ａ ｄ ｎ ｉｈ ｏ ｉ ｇ ｒ ｇ ｏ ｖ ｒ ａ ｐ ｒｏ ｆ２ ｅ ｒ ｅ ｃ ｃ ａ
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摘要 目的 ： 探讨西安及周边地 区近 ２ 大肠 癌（ｏｏｅｔｌ ａ ｃｒ Ｒ ） Ｏ年 ｃｌｒｃａ ｃｎｅ，Ｃ Ｃ 发病情 况 的变 化 。方 法 ： 集 １８ 收 ９ ７至 ２ ０ ０６
年在我科确 诊的 Ｃ Ｃ患者的内镜资料 ， ２ Ｒ 将 ｏ年平均 划分为两个阶段 ： １期 （９ ７ ９６年 ） Ｐ Ｐ １ ８ ～１ ９ 和 ２期 （９ ７ ０ ６年 ） １ ９ ￣２０ ， 按照年龄 、 性别 、 剖位置 和病 理对 Ｃ Ｃ的发病趋 势进行 分析 。结 果 ： 解 Ｒ 共检 出 Ｃ ５ ＲＣ ６ ７例， 出率 为 ５ ５ 。不 同时期 检 ．
Ｒｅ ｕ ｔ ： ｔ ｔｌｏ ５ （ ． ）ｐ ｉｎ ｓｗｉｈＣＲＣ ａ ｅ ｎ ｄａ ｎ ｅ ．Ｔｈｅｅｗａ ｏｓｇｎｆ ａｎ ｉｆｒｎ ｅｉ ｈ ｅｅ ｔｏ ａ ｅａ ｄ ｓ ｘ ｓ ｌｓ Ａ ｏａ ｆ６ ７ ５ ５ ａｔ ｔ ｔ ｅ ｈ ｄ ｂ ｅ ｉｇ ｏｓ ｄ ｒ ｓｎ ｉ ｉｃ ｔｄｆｅｅ ｃ ｎｔ ｅｄ ｔｃｉｎｒ ｔ ｎ ｅ ｉ ｒ ｔ ｅｗｅ ｎ ｔ ｅ ｉｄｓ Ｐ２ ０ ０ ．Ｔｈ ｖ ｒｇ ｇ ｆｐ ｔｅ ｔ ｎ ｒ ａ ｅ ｉ ｉｉａ ｌ Ｐ％ Ｏ ０１ ． ５１ｔ ０ ｙ ａ ｓ ｏｄ ｐ ｔｅ ｔ ｎ Ｐｌ ａ ｉ ｂ ｔ ｅ ｗｏｐ ｒｏ （ ＞ ． ５） ｏ ｅ ａ ｅａ ｅ ａ ｅ ｏ ａ ｉｎｓ ｉｃｅ ｓ ｄ ｓｇｎｆ ｎｔｙ（ ｃ ． ） ｏ ６ ｅ ｒ ｌ ａ ｉｎ ｓｉ
检 出率 和性 别 比均无显著性差异 （ Ｐ＞ｏ ０ ） Ｐ 期 和 Ｐ 期 Ｃ Ｃ患者 年龄分 别为 ５． ． ５ ，２ １ Ｒ ２ ４和 ５ ． 岁 ， ２ 显著增 高（ ９１ Ｐ 期 Ｐ＜
０ ０ ）Ｐ 期 ５ ～６ ．１ ；１ １ Ｏ岁者 比例最高 ， ２期 ６ ～ ７ 占的 比例最高 ， ２ 老年人 群（ Ｏ ） 比例显著高于 Ｐ 期 （ ＜ Ｐ １ Ｏ岁 Ｐ期 ＞６ 岁 的 １ Ｐ