玻璃酸钠注射液治疗不同分期膝关节骨性关节炎疗效分析
玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节病疗效观察
玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节病疗效观察本期课题研究的目的在于探讨玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨关节炎的有效性、安全性及疗效观察。
资料与方法本组患者25例，男11例，女14例；年龄50～65岁，平均57.3岁；左膝13例，右膝9例，双膝3例；病史为3个月～4年，平均2年4个月。
全部患者均服用过不同类型的非甾体抗炎药物，连续服药最长12周，间断服用最长1年左右(患者已不能准确回忆)，其他治疗方法包括理疗、按摩、中药外敷及间断服用有关风湿病的中草药，疗效都比较差。
临床表现和分期：①症状：全部患者均无明显诱因出现行走后关节酸胀不适或钝痛，以后逐渐加重，可有关节摩擦痛，如果关节处于一定位置过久，可出现暂时的僵硬，变换姿势时疼痛。
因此，患者常有晨起活动痛，而活动一段时间后渐灵活且疼痛减轻，但过度活动又可加重而需要休息，患者常感到关节活动时有嘎吱声，其中11例因步行数公尺即感疼痛难忍而就诊。
②体检发现：关节肿胀10例，浮髌试验阳性8例，从关节内抽出草黄色黏稠关节液20～90ml，关节压痛点处16例在股骨髁内、外侧(侧副韧带附近)，9例在髌骨边缘，伴有活动时摩擦音或磨擦感，3例膝关节伸直受限(双膝)，屈曲活动不同程度受限，尤以伴有关节积液时受限更为明显。
③X线表现：全部患者均摄有膝关节正侧位X线片。
早期5例，Ｘ线时常为阴性，仅有软骨退行性改变。
进行期17例，其中X 线片常为关节内结构如胫骨棘及关节边缘变尖锐，并发展为骨赘的患者有6例，还有关节间隙狭窄，软骨下骨板致密硬化5例，6例患者关节软骨面下方为圆形或卵圆形嚢肿并常为多数。
3例为晚期的患者，骨赘增加，关节间隙狭窄，不规则的更明显，关节边缘硬化增加，关节嚢有钙化或游离体出现，关节挛缩畸形或半脱位。
治疗方法：①药物：采用150万～250万分子量的玻璃酸钠注射液进行关节内注射治疗，同时停用各种口服药物及局部物理治疗。
②剂量和疗程：每周关节内注射玻璃酸钠2ml，5次1个疗程。
玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
未用其他相关药物 ， 嘱患者在治疗期间注意休 息， 减少活动 。结果： ３ ８ ８例 （ ５ ０ ４膝） 随访 ６ — １ ２个月， 疗效 为优 ３ ２ ８膝， 良１ ２ ５膝， 可３ ２膝 ， 差 １ ９膝 ， 优 良率 ８ ９ ． ８ ８ ％， 未见 明显不 良反应 。 结论 ： 玻璃酸钠对轻、 中度膝骨 关节 炎具有 良好的疗效 ； 是一种安全、 有效 的理想药物。 ［ 关键 词］玻璃酸钠； 膝关节骨性关节 炎
式 计算 改善率 ：改善 率％ ＝ 治疗 后评 分一 治疗 前
及 关 节 活 动 时疼 痛 ， 关 节 活 动 时有 摩 擦 感 ， 但 关 节 活动 度 正常 负重 位 ｘ线 检 查 关节 间 隙轻 度 变
窄， 边缘 轻 度 增 生 ； 重度 ： 关节 活 动 时 疼痛 明显 ，
评分／ 满 分一 治疗 前评 分 。根据 改 善率将 疗效 分为
作者简介： 女（ １ ９ ７ ２ 一 ） ， 本科， 主管护师， 研 究方 向： 骨科护理
电话 ： １ ８ ８ Ｏ ２ ９ ４ ０ ２ ４ Ｏ
缓解 、 显效、 有效、 无 效 。改 善率 为 １ ０ ０ ％时为 缓 解， 改善 率 ＞ ６ Ｏ ％为 显 效 ， 改善率 ２ ５ ％～ ６ ０ ％为 有 效， 改善率＜ ２ ５ ％为无效 。 本组 病例 全部 得到 随访 ，随访 时 间 ６ ～ １ ２个 月， 平均 随访 时 间 ８个 月 ， 缓解 １ ３ ８例 （ ３ ５ ． ６ ％） ， 显 效 １ ５ ９例 （ ４ １ ． ０ ％） ， 有效 ８ ５例 （ ２ １ ． ９ ％） ， 无效 ６例 （ １ ． ５ ％） ， 总有效率 ９ ８ ． ５ ％。治疗 过程 中 ， 未 出现严
不同分子量玻璃酸钠关节腔注射治疗轻中度膝骨关节炎疗效比较
并 发症 和禁忌 证 ， 目前仍 以药 物保 守治疗 为 主 ， 中 其 玻 璃酸 钠 （ Ｈ） 常 用 。本 研 究 观察 了 膝 Ｏ Ｓ 最 Ａ患 者
深圳 晶美 生物 工程 有 限公 司 。治 疗前 后 测 定 血 压 、 心 电 图、 肾功 能及血 尿常 规 ， 录治 疗过程 中的不 肝 记
资料 采用 ｔ 检验 。Ｐ≤Ｏ ０ 为差异 有统计 学 意义 。 ．５
２ 结 果
组 和对 照组各 ６ ０例 ， 组一般 资料 具有 可 比性 。 两
１ ２ 方法 ． １ ２ １ 治 疗方 法 ．． 患者仰卧， 双膝 关 节 自然 平 放 ， 以 ２ 利 多卡 因 局麻 后 ， 患 膝髌 骨下 内或 下 外 侧 ％ 从 穿刺 进人 关节 腔 内 ， 治疗 组 注人 分 子量 １０万 ～ ５ ５ ２０ 万 的 Ｓ ， 照组 注入 分 子量 ８ Ｈ ２ｍｌ对 Ｏ万 的 Ｓ ｌ Ｈ２ｍ ， 治疗 完 毕后 嘱患者 膝关 节屈 曲活 动 ５～ ６次 ， 膝关 在
发作 ， 经久不 愈 ， 最后 导致关 节畸形 ， 能丧失 ， 功 严重 影 响生 活质 量 。 由于关 节 置 换 费用 高 ， 存 在许 多 也
关 节屈伸 活动后 回抽 ２ｍｌ离 心取 上 清 ， ０℃ 保 ， 一８
存 。采用 双抗 夹 心 酶 联 免 疫 吸 附 Ｅ ｔＡ 法 测 定 关 ＬＳ 节 液 中 ＭＭＰ １ Ｍ 一 一、 ＭＰ３和 ＭＭＰ９含 量 ， 剂 盒 购 自 － 试
象 ，０ ｙｈｌ ６ ≤Ｌｓｏ ｍ评 分 ＜ ５分 ； 效 ： 痛仍 反 复 发 ｏ ８ 无 疼 作 ， 能无恢 复 ， 需 服 用 止 痛 药 物 ，ｙｈｌｍ评 分 功 仍 Ｌｓｏ ｏ ＜ ０分 。 以显 效 ＋ 效计 算总 有效率 。 ６ 有 １３ 统计学 方法 ． 采用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ０ ０软件 进行 数据 处 理， 结果 以 ｘ±ｓ 表示 。计 数 资料 采用 检 验 ， 数 计
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察俞 玮（江阴市人民医院骨科，江苏 江阴 214400）[摘要]目的：观察用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗的临床效果。
方法：选择江阴市人民医院2018年12月至2020年5月期间收治的膝关节骨性关节炎患者79例为研究对象。
为这些患者均应用玻璃酸钠关节腔注射疗法进行治疗，然后比较治疗前后其膝关节的评分、生活质量的评分、血浆及膝关节滑液IL-17的水平。
结果：1）治疗后，这些患者的各项膝关节评分（包括疼痛评分、活动度评分、稳定性评分、行走能力评分和上下楼能力评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。
2）治疗后，这些患者各项生活质量的评分（包括躯体功能评分、心理功能评分、社会功能评分和物质生活状态评分）均较治疗前明显升高，P ＜0.05。
3）治疗后，这些患者膝关节滑液IL-17的水平较治疗前明显降低，P ＜0.05；其血浆IL-17的水平与治疗前相比，P ＞0.05。
结论：用玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎患者进行治疗可显著改善其膝关节功能，提高其生活质量，降低其膝关节滑液IL-17的水平。
[关键词]膝关节骨性关节炎；玻璃酸钠；膝关节功能；生活质量[中图分类号]R681 [文献标识码]B [文章编号]2095-7629-（2021）8-0041-032.2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比治疗后，观察组患者的GCS 评分、血清钠的水平均高于对照组患者，其APACHE Ⅱ评分低于对照组患者，P ＜0.05。
详见表2。
表2 治疗后两组患者GCS 评分、APACHE Ⅱ评分和血清钠水平的对比（s ±）组别GCS 评分（分）APACHE Ⅱ评分（分）血清钠（mmol/L）观察组（n=32）14.32±0.548.54±3.27146.23±2.39对照组（n=32）8.95±0.6318.34±4.62130.64±3.74t 值36.60989.794319.8697P 值0.00000.00000.00002.3 治疗后两组患者各项肾功能指标的对比治疗后，观察组患者BUN、SCr 的水平均低于对照组患者，其GFR 高于对照组患者，P ＜0.05。
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎40例疗效观察
Ｐ ． ＜００ ｏ且注射后 １ ｄ内治疗组 自诉患膝酸胀或疼痛不适 者有 ２例 ， ５ ～２ 持续 ３ ｄ后 自行 消失 。１ 例局部 出现红 、 、 热 肿胀等 现象 ， 数小时 自行消退 。未见明显的全身不 良反应 ， 无一例发生感染 。而对照组出现不适症状 ， 如患膝酸胀或疼痛 、 、 红 热等
不适 人 数 达 到 １ 例 。结 论 玻 璃 酸 钠 关 节 腔 注射 治 疗 膝 关 节 骨 陛关 节 炎 疗 效 确 切 ， 得 临 床 推 广 。 ３ 值 ［ 键 词 ］膝关 节 骨 ｆ关 节 炎 ； 璃 酸 钠 ； 节 腔 注 射 关 生 玻 关
［ 图分 类 号】Ｒ ８ ． 中 ６ ７４ ［ 献 标 识 码］Ａ 文 【 章 编 号】１７ — ７ １２ １ ）４ ３ — ２ 文 ６ ３ ９ ０ （０ ０ — ６ ０ １
Ｍ Ａ Ｗ ｅ ｈｕ ０ ｎ ａ
Ｏ ｔｏ ａ ｄｃ ｅ ａｔ ｅ ｔｏ ｉ ｊ ｏ ｎｙ Ｐ ｏ ｌ’ Ｈ ｓｉ ｌＸ ａ ｊ ３ ７ ０ ， ｈｎ ｒ ｐ ｅ ｉｓ Ｄ ｐ ｒ ｎ ｆＸ ａ ｕ Ｃ ｕ ｔ ｅ ｐｅ ｏｐｔ ， ｉｎ ３ ０ Ｃ ｉａ ｈ ｍ ｎ Ｓ ａ ｕ １
・
药 物 与 临床 ・
２１ ２第９第 期 ０年 月 ４ ４ １ 卷
玻 钠关节腔 治疗膝关 性关节炎４例疗效观察 璃酸 注射 节骨 ０
毛 文 华
（ 居 县 人 民 医 院骨 科 ， 江 仙 居 ３ ７ ０ ） 仙 浙 １３ ０
［ 要】目的 探讨玻璃酸钠关节腔 注射治疗膝关节骨 ｆ关节炎 的临床疗效 。方法 摘 生
ｏ ｏｈ ｒ ｍ ｍｕ ｍｏ ｕｌｔｒ ｄ ｇ ． Ｒｅｓ ｔ Ａｆｅ ２ ～ ８ ｒ ｔ ｅ ｉ ｎｏ ｄ ａｏ ｙ ｕ ｒ ｓ ｕｌ ｓ ｔｒ ｍｏ ｔ ｓ， ｅ ｒａｍ ｅ ｔ ｒ ｕ ｗａ ８７５０ ， ． ％ ｎ ｈ ｔ ｔｅ ｔ ｎ ｇｏ ｐ ｈ ｓ ． ％ ７０００ ｉ ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕ ｅ ｅ ｔｖ ｎ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ｆ ｃｉ ｅ
玻璃酸钠注射液治疗膝关节骨性关节炎46例临床分析
量加大 而增强 ，造成患 者延迟苏 醒 。随着 医学发展 ，现代 无痛人 流
・
临床研究 ・ ４ ７ ７
佐 辛能有 效的代替芬太 尼 ，但术后 发生恶心 呕吐概 率较高 ，会延长患
术手术多 采用复合镇痛 药来降低疼 痛 ，本研究 采用 了氟 比洛芬酯 （ 非 甾体消炎镇 痛类 ）和地 佐辛 （ 阿片受体 类镇 痛类 ）分 别联合丙泊 强效 酚来完成人 流镇痛 ，并分 析其各 自优缺点为 临床 提供科学依 据 。丙泊 酚是一种 非 甾体 类抗炎镇 痛药 （ Ａ Ｄ ），经过脂微 球包裹 ，其靶 ＮＳ Ｉ Ｓ
轻症 １膝 中 ，临床控制 ８ （２ ％），显效３ （７ ％），无效 １ 膝 ７． ７ 膝 ２． ３ ０ （％） ，总有效率 １０ 膝 Ｏ ０％；中症 ３膝 ，临床 控制 １膝 （５ ％）， ９ ０ ２． ６
均符 合 中华 医学 会骨 科 学分 会膝 关节 骨 关节 炎的 诊断 标准 …，男 １ ３ 例、女３例 ，年龄 ：５－ ８ ，平均５． 。发病 部位 ，右膝 １例 ，左 ３ ５７岁 ８岁 ５ ２
玻璃酸钠注射液治疗膝关 节骨性关 节炎４ 例 临床分析 ６
蒋 学新 安 慧 琴
（ 新疆 巴里坤县人 民医 院，新疆 哈密 ８ ９ ０ ） ３ ２ ０
【 要】 目的 观 察玻 璃酸 钠 注射 液 治疗 膝 关 节骨 性 关 节炎的 治疗 效果 。方法 膝 关节骨性 关节 炎患者 ４ 例 ， ７ 摘 ６ 共 Ｏ膝 ， 病情 分轻症 、 按 中症 、 重 症 ３组 ，采 用玻 璃 酸钠 膝 关 节腔 注射 治疗 ，观 察 其 临床 疗 效 。结果 轻症 、 中症 患者 总有 效率 均 １０ ％ ，重 症 患者 总有 效率 ６ － ０． ０ ３ ％，无 ３ 不 良反应 。结 论 玻 璃 酸钠 注射 液 治疗膝 关节骨 性 关节炎 轻症 、 中症安 全、 有效 。 【 关键 词】 玻 璃酸钠 注射 液 ；膝 关 节骨性 关 节炎 ；关 节腔 注射
膝关节腔注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效观察
［ 参 考
文 献 ］
脑 卒 中后 抑 郁 是 一 种 常 见的 并 发 症 ， 卒 中 后 伴 有 不 同 脑 程度 的神 经功 能 缺 损 ， 影 响患 者 日常 生 活和 工 作 ， 重 患 者 可 加
［ ］ 全 国脑 血 管病 学 术 会 议 （ 四 届 ） １ 第 ．脑 卒 中患 者 神 经 功 能 缺 损 程 度评 分 标 准 （９ ５ ［ ］ 中 华 神 经科 杂 志 ， ９６ ２ （ ６ ：８ — １ ９ ）Ｊ １９ ，９ １ ）３ １
制 剂 ， 用 较强 ， 作 与其 他 药 物 间 的 相 互 作 用 小 ， 对 去 甲 肾 上 它
腺 素 、 巴 胺再 摄 取 的影 响小 ， 各 递 质 受 体 的 亲 和 力 低 ， 多 对 因
而 不 良反 应少 。本 资料 显 示 ： 疗 组 患 者 治疗 前 后 Ｈ 治 ＡＭＤ 评
注 ： 与 治疗 前 比较 ， ① Ｐ＜０ ０ ； 与对 照 组 比较 ， ．５ ② Ｐ＜０ ０ 。 ５
分 及 神经 功 能 缺损 程 度 比较 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） 与对 ５ ， 照 组 比较 亦 有 显 著 性 差 异 （ Ｐ＜０ ０ ） ． ５ 。总 之 ， 罗 西 汀 能 较 帕 好 地 改 善脑 卒 中后 的 抑 郁 情 绪 ， 良反 应 轻 ， 全 方 便 ， 治 不 安 是 疗 脯 卒 中 后抑 郁 的 理想 药 物 。
’６ ５ ８
损程 度均 明显 改 善 （ 均 ＜０ ０ ）２组 比较 有 显著 性 差 异 （ Ｐ ．５ ， Ｐ＜ ００） ．５ 。见 表 １ 。 表 １ ２组 治 疗 前 后 相 关指 标 比 较（ ｊ±Ｓ 分 ） ，
多 种 因素 影 响 ， 致病 后生 理 、 理 平 衡 失调 而 产 生抑 郁 。脑 导 心
玻璃酸钠注射液治疗不同分期膝关节骨性关节炎疗效分析
玻璃酸钠注射液治疗不同分期膝关节骨性关节炎疗效分析目的观察玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎不同临床分期的疗效及总体治疗效果。
方法该科应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎共484例，610关节，得到6个月随访患者264例，334关节。
以Lysholm膝关节评分标准进行疗效评价评定治疗效果。
结果该组264例患者应用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎，总体治疗效果优良率为67.80%。
通过χ2检验进行依据临床分期分组后组间治疗效果比较，χ2=33.84，P＜0.01，组间治疗效果性差异有统计学意义。
且病情程度越重玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗效果越差。
Ⅰ、Ⅱ期膝关节骨性关节炎总体治疗优良率为84.53%。
结论玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗各临床分期膝关节骨性关节炎总体临床治疗有效率为67.80%。
随病情加重其临床有效率逐渐降低，对Ⅰ、Ⅱ期膝关节骨性关节炎患者症状改善更为有利。
玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎应注意患者病情分期对临床效果的影响，必要时应选择其他治疗措施，避免因沟通不良造成医患误解。
标签：玻璃酸钠注射液；膝关节骨关节炎；临床分期随着老年化社会的到来，膝关节骨性关节炎的发病率明显增加。
该疾病进程缓慢、迁延日久，治疗效果不佳，给患者带来严重的后果。
玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射是治疗骨性关节炎的方法之一，为了研究其临床疗效。
该院骨科自2001年开始应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎，但既往该院院内统计临床效果差强人意，膝关节骨性关节炎病程不同对治疗效果影响似有显著影响，因此该研究回顾性地分析了自2010年1月—2013年1月在该院骨科接受治疗的膝关节骨性关节炎患者的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院骨科共以玻璃酸钠注射液关节腔内注射的方式治疗膝关节骨性关节炎患者484例，其中单膝注射358例，双膝关节注射126例，共610关节，得到完整注射后半年随访患者264例，334關节，将得到完整随访患者作为研究对象。
玻璃酸钠关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察
Ｗｉ ｅ ｎ， ２ ０１ ０．
６ 张燕 ，竭 淑菊 ，周英华 ．紫杉 醇顺铂 联合化 疗用 于卵巢癌所 致毒 副作用 的护理 ［ Ｊ ］ ．中国医药指南 ，２ ０ １ ３，１ １（ ２ ）：５ ９ ７—５ ９ ８ ．
少数患者 出现 胃黏膜 损伤 。因此在静 脉滴 注时应 同时 给予保 护 胃黏膜药物及止 吐药。 （ ５ ）脱发 ，脱发在化 疗患者 中较 为 常见 ，几乎所有患者都会 出现发 质脱 落 ，可 以选择 假发 以及 帽子等物品进行遮盖 。
ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ，２ ０ １ ３ ，１ ２ ６（ ２ ３ ） ：４ ４ ７ ７— ４８ ２ ．
５ Ｓ ｖ ｏ ｂ ｏ ｄ ａ Ｍ． Ｎｏ ｖ ｅ ｌ ｉ ｎ ｓ ｉ ｇ ｈ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｏ ｘ ｅ ｎ ｏ ｂ ｉ ｏ ｔ ｉ ｅ ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｐ ｏ ｒ ｔ ｂ ｙ ｏ ｒ ｇ ａ ｎ ｉ ｃ ａ ｎｉ ｏ ｎ
临床 合 理用 药 ２ ０ １ ５年 ６月第 ８卷 第 ６ Ｃ期
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ ，Ｊ ｕ ｎ ｅ ２ ０ １ ５，Ｖ ０ ｌ Ｊ ８ Ｎ ０ ． ６ Ｃ
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察
玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察膝关节骨性关节炎是一种常见的退行性关节疾病，其特点是关节软骨的损伤和炎症反应。
这种疾病常导致关节疼痛、功能障碍和生活质量下降。
针对膝关节骨性关节炎的治疗方法有很多种，其中玻璃酸钠关节腔注射疗法在临床上得到了广泛应用。
本文将探讨玻璃酸钠关节腔注射疗法治疗膝关节骨性关节炎的效果观察。
一、介绍玻璃酸钠关节腔注射疗法玻璃酸钠关节腔注射疗法是一种非手术治疗方法，通过将玻璃酸钠溶液注射到膝关节腔中，以减轻膝关节骨性关节炎引起的疼痛和炎症反应。
玻璃酸钠是一种天然存在于人体的液体，通过注射进入关节腔可起到润滑关节、减少摩擦和炎症的作用。
二、研究方法为了观察玻璃酸钠关节腔注射疗法对膝关节骨性关节炎的治疗效果，我们选择了一组患者进行观察。
这些患者都是被诊断为膝关节骨性关节炎，且满足参与观察的条件。
我们在治疗前进行了详细的疼痛评分和功能评估，并记录了相关的病史和临床检查结果。
然后，我们为患者进行玻璃酸钠关节腔注射疗法，每个患者连续接受3次治疗，每次间隔1周。
在治疗后的不同时间点，我们重复了之前的评估和记录，以比较治疗前后的差异。
三、观察结果通过分析观察结果，我们发现以下几个方面的变化：1. 疼痛缓解：经过玻璃酸钠关节腔注射疗法，患者的膝关节疼痛得到了明显缓解。
在治疗前，患者普遍存在膝关节疼痛，疼痛程度不同。
而在治疗后的评估中，我们发现大部分患者的疼痛得到了减轻，有些甚至完全消失。
2. 功能改善：除了疼痛的缓解，玻璃酸钠关节腔注射疗法还有助于改善膝关节功能。
在治疗前，患者的关节活动受限，行走困难。
而在治疗后的评估中，我们发现患者的关节活动范围得到了明显扩展，行走功能也有所改善。
3. 治疗持续效果：经过治疗后的长期观察，我们发现玻璃酸钠关节腔注射疗法的治疗效果是可持续的。
即使在治疗结束后的数月时间里，大部分患者仍然能够感受到治疗的效果，疼痛和功能改善的程度没有明显下降。
玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效观察
１４ 观察方法及疗效评定标准 每次注药前对患者局部进 ．
维普资讯
・１ ８・ ２
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｒｃ ｉ ｌ ｔ ｏ ａ ｄｃ １ ３ Ｎｏ ２， ｅ ． ０ ７ ｏ ｒ ａ ｆＰ ａ ｔｃ ａ Ｏｒｈ ｐ ｅ ｉ Ｖｏ．１ ， ． Ｆ ｂ ２ ０ ｓ
外上角处， 针头进入关节腔内有积液者尽量抽净， 然后保留
此针头。 接上玻璃酸钠针管将 ２ ｍＬ药液全部注入关节腔， 拔
出针头， 无菌纱布覆盖针眼。可活动关节使药液散入整个关
节腔。 嘱患者不要过量活动关节， 可步行回家。 每周 １ ５ 次， 次 为１ 疗程， 随访半年以上。
玻璃酸钠对轻中度的膝骨关节炎有明显疗效 。 使用 １ ～ ３ 次后即可基本消除骨关节炎的临床症状， 恢复膝关节 的正 常功能。对晚期重度骨关节炎病例 （ 可能因为软骨破坏严 重）虽然不能完全消除症状， ， 但对缓解疼痛、 恢复 日常生活
性损伤。 玻璃酸钠是关节滑液中的主要成份之一， 也是软骨基质
的成份之一， 在关节液中起到以下作用［ ：） １ ａ具有润滑及缓 ］ 冲应力作用 ， 可以减少关节活动阻力， 改变关节功能， 预防关 节粘连Ｉ） ｂ充当填充剂， 扩散屏障、 细胞碎片， 保护软骨的功 能， 从而可以减轻炎症反应；） ｃ对细胞功能有调节作用 ， 玻璃
方面起到了补充作用 ， 另一方面还可刺激 自 身滑膜对玻璃酸 钠的分泌。这样， 可迅速使关节液中玻璃酸钠含量达到正常 甚至更高水平， 有效保护软骨或使破坏的软骨修复， 抑制炎
症反应 ， 使病情明显缓解。
仰卧位、 坐位均可。关节周围皮肤大范围碘酒、 乙醇消毒， 用 １￣２ Ｌ一次性注射器行膝关节穿刺， ０ ０ ｍ 穿刺点多选用髌骨
期。 ） ａ临床症状期： 关节退变早期， 上楼时偶尔出现膝关节酸
玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效观察
玻璃酸钠关节内注射对骨性关节炎的疗效观察骨性关节炎（osteoarthritis）是一种常见的慢性退行性关节疾病，主要表现为关节软骨的磨损和关节周围的骨质增生。
这种疾病往往导致关节疼痛、僵硬和功能障碍，进而严重影响患者的生活质量。
目前，治疗骨性关节炎的方法有很多，其中关节内注射玻璃酸钠（Sodium Hyaluronate）被广泛应用。
玻璃酸钠是一种高分子量的透明黏液物质，广泛存在于人和动物的结缔组织中，尤其在关节软骨中含量最高。
玻璃酸钠注射液是通过合成的玻璃酸钠，可以用于关节内注射治疗骨性关节炎。
其主要作用机制是通过增加关节液的黏度和改善润滑功能，减轻关节的疼痛和炎症，并促进软骨的修复。
本研究纳入了100例符合骨性关节炎诊断标准的患者，其中男性45例，女性55例，年龄范围为50至70岁。
所有患者被随机分为观察组和对照组，观察组接受玻璃酸钠关节内注射治疗，对照组接受生理盐水关节内注射作为对照。
治疗方案为每周1次的关节内注射，连续注射4周。
在治疗前和第4周治疗后，记录患者的疼痛评分、关节功能评分和其他相关指标。
研究结果显示，观察组患者的疼痛评分在治疗后显著降低。
具体而言，观察组治疗前的平均疼痛评分为6.8分，治疗后降至3.2分；对照组治疗前的平均疼痛评分为6.9分，治疗后升至6.7分。
观察组的关节功能评分也在治疗后显著改善，而对照组未见明显改善。
观察组的其他相关指标，如关节活动度、关节肿胀和晨起关节僵硬时间也有明显改善。
玻璃酸钠关节内注射可显著改善骨性关节炎患者的疼痛症状和关节功能，提高其生活质量。
本研究还存在一些局限性，如样本量较小，研究时间较短等，需要进一步的大规模临床研究来验证和完善这一观察结果。
对于注射治疗的剂量、频次和疗程等方面的最佳选择也需要进一步探讨。
玻璃酸钠关节内注射是一种有效和安全的治疗骨性关节炎的方法，可为患者提供明显的疼痛缓解和功能改善。
在临床实践中，应根据患者具体情况选择合适的治疗方案，并定期进行评估和调整。
玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎31例疗效观察
1 肖征宇,曾庆馀,黄少弼,等.玻璃酸钠治疗膝骨关节炎8例观察.国外医学?骨科学分册,2004,25(3):175-177.
2 蒋宾，王国新，罗成辉.关节内骨折术应用玻璃酸钠缓解关节疼痛、肿胀的疗效观察.中国临床康复，2002，6（8）:1206-1207.
3 唐本森,尹培荣.玻璃酸钠关节腔内注射治疗膝骨性关节炎.贵阳医学院学报,2003,28(6):532-533.
【关键词】 玻璃酸钠；膝骨关节炎；关节腔注射
膝骨性关节炎是中老年人的常见病，大多缺乏满意的治疗手段。玻璃酸钠关节腔内注射用于治疗膝骨性关节炎在临床上已广泛应用。2005年3月～2008年12月，我院用SH治疗31例36个膝关节，取得满意的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组31例（36个膝关节）均为我院门诊病人，其中男13例,女18例，男女比例近2∶3；年龄42～73岁,平均56.5岁；病程3个月～20年，平均6.4年。诊断参考标准：（1）发病年龄40岁以上；（2）膝关节休息痛，活动后加重；（3）关节压痛；（4）关节弹响；（5）关节肿胀；（6）关节活动障碍；（7）X线膝关节呈Ⅰ～Ⅲ期改变。有下列情况之一者不列为观察对象：（1）治疗前2周内使用过镇痛药或糖皮质激素者；（2）肝肾功能不全者；（3）有药物过敏史者；（4）孕妇或哺乳期妇女。
虽单独应用SH关节腔内注射治疗OA疗效不如膝关节镜下清理术+术后SH关节腔内注射，但基层医院条件有限。我院用SH关节腔内注射治疗OA也收到较好效果，1例无效可能是病程太长，关节骨病合并有其他病变，另1例是用药后长期重体力劳动，没有按医嘱进行疗养，似与注射后步行过多有关，推测SH作为一种高分子物质，在负重关节内造成组织刺激或损伤，甚至与SH渗漏到滑膜外间隙有关。建议负重关节注射SH后2天内，应控制负重活动。3例5个关节复发，为重度病例，可能是关节损伤严重、关节面粗糙、损伤的软骨修复再生慢，SH只是临时起到润滑作用。从本组病例发现，应用2周后对轻、中度病例有较显著的疗效，疗程结束后，其治疗作用较持久，随访2～16个月，疗效较稳定。同时该药无毒副作用，受到广大患者的欢迎。笔者认为透明质酸钠关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎具有良好的疗效，无明显不良反应，是一种安全、理想、有效的药物。
玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎456例疗效观察
收稿 日期 ： ０ ６ １ ２ ２ ０ ０ ０
以做到使症状缓解 、 关节功能有所改善 ， 在一定程 度上提高生活质量 ， 但是这些传统药物治疗方法 在某 种程 度上 却 加剧 了 软 骨 的破 坏 ， 因为单 纯 疼
３ 讨
论
骨性关节炎病变本质首先是软骨的损伤 ， 关 节软骨缺损 ， 病程继续发展 ， 累及整个关节 ， 导致 关节囊和滑膜的炎症 以及关节周围肌 肉萎缩。骨
性关 节炎 治疗 的基本 原则 ， 首先是 要缓解 疼痛 ， 能 够做 到改善 关 节功 能 ， 时延 缓 病 程 进 展也 就是 同 说 能 够保护 关 节软骨 ， 延缓 软 骨 的破坏进 程 ， 最终
２ 结
果
１ 资 料与 方 法
本组共 ４６例 ，６ ５ ５ ６个 膝 关 节 ， 中男 性 １２ 其 ５ 例， 女性 ３４例 ， ０ 年龄 ２ ～７ ２ ２岁 ， 均 ５ 平 ８岁 。５ ０
本 组 ４６例 患 者 ， 效 最 快 的注射 １次 即可 ５ 见
见效 ， 多数 注射 ３针开始见 效。经 ５ 治疗后， 周
玻璃 酸 钠 注射 液 治 疗膝 关 节炎 ４ ６例 疗 效 观 察 ５
刘安 荣
（ 南京医科大学第一 附属 医院 ，江苏 南京 ， １０ ９ ２０２）
关键词 ： 玻璃酸钠 ； 关节腔注射 ；膝关节炎 中图分类号：Ｒ ４ ３ ５ ７ ． 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：１７ —３３ ２ ０ ） １０ ７ －２ ６ ２２ ５ （０ ７ ０ —０ ２０
５ ６个膝关 节 中显效 ３ ２个 （９３ ， ６ ９ ６ 、 ％） 有效 ８ ５个 （５ ， １ ％） 进步 ５ １个 （ １ ，无 效 ３ １ ％） ８个 （ 、 ％） ６７ ， 总有 效率 ８ ． ％。本 组无 注射 后关 节感 染 。５例 ４３ 患者 注射 后关 节疼 痛加 剧 ， １ｄ后缓解 。
玻璃酸钠在膝关节骨性关节炎中应用体会
玻璃酸钠在膝关节骨性关节炎中应用体会目的：探讨玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。
方法：本院2006年2月～2009年2月58例使用玻璃酸钠关节腔内注射的患者，每周1次，每次2.5 ml，连用5次为1个疗程。
共治疗膝骨性关节炎58例66膝。
结果：经过6个月～3年随访，48例膝关节功能改善，肿胀及关节周围压痛减轻，日常活动时疼痛减轻或消失，总有效率达82.8%。
结论：关节腔内注射玻璃酸钠是治疗膝骨性关节炎较为理想的方法，操作简单、对设备和技术要求不高、副作用小，易于临床应用，对改善关节功能、减轻关节疼痛，取得了可喜的疗效。
[Abstract] Objective: To study the clinical effect of sodium hyaluronate in the treatmnet of knee osteoarthritis. Methods: 58 cases knee osteoarthritis patients were slected from February 2006 to February 2009, used sodium hyaluronate injection, once a week, each 2.5 ml, 5 times for one period of treatment. Total knee osteoarthritis treatment 58 cases of 66 knees. Results: After six months to 3 years of follow-up, 48 cases knee joint swelling and functional improved, the daily activities around tenderness relieved pain relief or disappear, the total effective rate was 82.8%. Conclusion: Articulatory antrum of sodium hyaluronate injection in treatment of knee osteoarthritis is an ideal method. The advantages of simple operation, equipment and technical requirement is not high, the side effect is small and easy to clinical application. It can improve the joint function, reduce joint pain, has achieved remarkable curative effect.[Key words] Sodium hyaluronate; Injection in joint space; Knee osteoarthritis; Effect observation膝关节骨性关节病又称之为“骨性关节炎”、“增生性关节炎”或“退行性关节炎”，是与其他疾病无关的骨关节病症。
玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效分析
422019 年第 6 卷第 27 期2019 Vol.6 No.27临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效分析蒋 剑，王朝红（山东省莱芜市莱城区苗山中心卫生院，山东 莱芜 271111）【摘要】目的 研究玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。
方法 选取2015年10月到2018年10月我院治疗的膝骨关节炎患者50例。
采用随机数字表法分为观察组和对照组，分别予以不同方法治疗，统计分析患者治疗效果。
结果 治疗后，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，观察组有效率96%高于对照组的72%，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 玻璃酸钠可有效治疗膝骨关节炎，提高治疗效果，具一定临床应用与研究价值。
【关键词】玻璃酸钠；膝骨关节炎；临床疗效【中图分类号】R684.3 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.27.42.01膝骨关节炎是以膝关节软骨变性和丢失及关节边缘和软骨下骨骨质再生后为特征的慢性关节炎疾病[1]。
临床主要症状为骨关节疼痛僵硬，关节肿胀、压痛，使患者活动受限，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。
病情随时间延长而加重，严重影响患者正常生活。
目前治疗方法主要以非手术治疗为主。
过去常采用镇痛药物、局部“封闭”、针灸理疗等进行治疗。
但是疗效较慢，且容易复发。
近年来临床普遍采用玻璃酸钠注射液进行治疗，并不断优化治疗方法，以提高治疗效果。
本研究以50例我院治疗的膝骨关节炎患者作为研究对象，分别予以不同方法治疗，以研究玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的临床疗效。
现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年10月～2018年10月我院治疗的膝骨关节炎患者50例。
采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组。
观察组患者25例，男14例，女11例，平均（51±3）岁， 病程半年至3年，无高危因素。
对照组患者25例，男13例，女12例，平均（52±2.7）岁，病程半年至4年，无高危因素。
玻璃酸钠关节内注射治疗膝关节骨性关节炎
骨关节面有骨质增生 。 作实验室检查可排除风湿 ， 类风泣 ＿ 眭 关节炎。
物 质 ， 和由葡萄糖 醛酸 和 己酰 氪基 已糖所组成 的震糖 是一 常规作膝关节穿刺 ， 若关节 内有积液应抽
单位聚 合而成的粘多糖 ， 璃酸钠 为关 节精液 的主要然后保 留针 头 ， 注射器 ， 去赊 用玻璃酸钠 注射器接针 头
７ 酒精棉球常规 消毒， ５ 用消毒好的梅花针在患处弹刺 ， 强
度以病人耐受 为限 ， 局部皮肤红晕为度 。 一般应从脱发 区周 围向脱发 区中心均匀 密刺 ， 青年 患者 能耐受者 ， 宜用重 叩法 至局部微微出血 。 若前额及两鬓脱发 较重者 ， 除局部叩击外 加头维 穴叩击 。 头部瘙痒较重者 ， 除局部叩击外 加大椎穴 叩 击。 对油 脂分泌过多者配 上星 穴叩击 然后将鲜生姜切开在 新鲜断面上用 刀尖均 匀 点刺至 有姜 汁溢 出 ， 用此 姜切面在 叩打后的秃发局部擦试 隔 日一次 ，ｏ次为 １ ｌ 个疗 程 对照 组首先用旋磁治疗法局部 治疗 ２ ０分钟 ， 日 １次。旋磁治 每 疗后 ， 紫外线照射法 局部小剂 量照射 ， 日 １ 。紫外线照 隔 次 射１ ｏ次为 １ 个疗程 。 ２ 结 果
玻璃酸钠关节内注射治疗膝关： 骨性关节炎 青
张永雷 徐国强 （ 河南省开封 ９ ９６ ５３ 部队卫生队 ，７０２ ４ ５０ ）
（ １ １ ） 无效 １ （ ）总有敢率 ９ ． 。 １． ， 例 ２２ ， ７ ８ 治疗起鼓 时 间 ，～７天 ， ｌ 平均 ３５天 ， ． 随访 ２年 ， 复发 １ ， ２例 复发后再重 复治疗效果仍明显 。本疗 法对早 、 中期患者效果 明显 ， 晚期 则效果较差 ２ 讨 论 增 生性膝关 节炎是膝关 节的一种 遇行 性病变 ， 随着 年 龄 的增 长关节腔内以玻璃酸钠 为主要成份 的关 节滑液 逐渐
应用玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的效果分析与研究
应用玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的效果分析与研究【摘要】：目的：探究应用玻璃酸钠注射液治疗膝关节炎的效果；方法：选择我院2020年9月-2022年9月间纳入的膝关节炎患者126例为研究对象，利用随机数字表法将其平均分为2组，对照组予以乙酰氨基酚治疗，观察组予以玻璃酸钠注射液治疗，对比对比两组患者疗后血清因子和体征表现；结果：观察组患者IL-6 、IL-1、MMP-3指标均低于对照组，股二头肌 PT、股四头肌 PT均高于对照组，VAS 评分和肿胀评分均低于对照组，P＜0.05；结论：玻璃酸钠注射液治疗法可提高关节活动度，降低患者疼痛，值得推广。
【关键词】：膝关节炎；玻璃酸钠注射液；临床效果膝关节炎也被称为膝关节骨关节炎，是一种慢性疾病，也是骨科常见病之一，病程长，多发于中年及中老年人群，病患关节及周围组织出现炎性疾病，比如关节软骨、滑膜、边缘软骨变性等，伴随肿胀、疼痛，发病机制较为复杂[1-2]。
常规治疗方法以药物治疗（多为非甾体类抗炎药物）+手术治疗为主，但是该种治疗方案效果不显著，临床实验研究表明，应用玻璃酸钠注射液治疗法可对患者病情进行抑制，改善临床症状，故本次研究以该治疗方法为重点，探究该方案在治疗膝关节炎中的临床效果，报道如下，1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2020年9月-2022年9月间纳入的膝关节炎患者126例为研究对象，利用随机数字表法将其平均分为2组，对照组63例，男：女=34：29，年龄38-64（47.33±2.85）岁，观察组63例，男：女=30：33，年龄36-66（47.21±2.30）岁，比两组患者基础信息数据未见统计学差异（P＞0.05），可比。
1.2 方法对照组：予以乙酰氨基酚治疗，国药准字H20056948，由拜耳医药保健有限公司生产，患者口服食用，每次1~2片，每日3次。
治疗周期8周。
观察组：予以玻璃酸钠注射液治疗，国药准字H20051838，由上海昊海生物科技股份有限公司生产，对患者关节腔注射给药，每周1次，每次2ml，4~5周为一个疗程。
玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎40例疗效分析
玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎40例疗效分析【摘要】目的：检测玻璃酸钠用于注射治疗膝骨关节炎是否有效，及其是否有严重的不良反应，使用时应该注意什么。
对加玻璃酸钠关节腔内注射治疗早、中期膝骨性关节炎（KOA）进行临床研究。
方法：对40例膝骨关节炎患者关节腔内注射玻璃酸钠，每周1支，5支1疗程。
结果：40例患者均获得3到4月的随访，疗效中优24例（60.0%），良11例（28.6%），可4例（8.6%），差1例（2.8%）。
未见明显毒副作用。
结论：玻璃酸钠对轻、中度膝骨关节炎具有良好的疗效，是一种安全、有效的理想药物且无不良副作用。
【关键词】玻璃酸钠；注射治疗；膝骨关节炎【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-061-01膝关节骨性关节炎是常见的退行性病变，常发生在40岁以上的人群。
其主要引起膝关节的积水、疼痛和屈伸障碍。
骨性关节炎中膝关节是最常累及部位之一。
由于膝关节是身体主要的负重关节，因此，膝骨性关节炎可导致患者较严重的功能障碍。
治疗骨性关节炎方法较多，如药物、理疗、手术等，以往临床上最常采用非当体消炎镇痛药（NSAIDs）及激素类药物，大多只能短期缓解症状，不能阻止疾病的进展，激素类药物甚至会对关节软骨的代谢产生不利影响，加重关节软骨的退变。
针对软骨退行性变、表面破坏是导致骨性关节炎的病因这一关键，长期以来人们进行了大量的研究。
1934年Meyer和Palmer首次从牛眼玻璃体中分离出一种高茹性物质，命名为透明质酸（又称玻璃酸），随后大量的动物试验和临床应用结果均提示玻璃酸是治疗骨性关节炎的一种安全、有效的理想药物一般的治疗方法有口服药物、关节腔内激素注射、关节功能锻炼等。
我院运用玻璃酸钠注射液行膝关节关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎40例，观察玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎是否有效。
1.资料与方法1.1临床资料40例患者均来自我院门诊，其中男20例，女20例，38 到 75岁，平均59.8岁。
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玻璃酸钠注射液治疗不同分期膝关节骨性关节炎疗效分析作者：陈焱郭景芳顾凯明秦春耀任超陈国辉来源：《中外医疗》2014年第22期[摘要] 目的观察玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎不同临床分期的疗效及总体治疗效果。
方法该科应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎共484例，610关节，得到6个月随访患者264例，334关节。
以Lysholm膝关节评分标准进行疗效评价评定治疗效果。
结果该组264例患者应用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎，总体治疗效果优良率为67.80%。
通过χ2检验进行依据临床分期分组后组间治疗效果比较，χ2=33.84， P[关键词] 玻璃酸钠注射液；膝关节骨关节炎；临床分期[中图分类号] R684 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）08（a）-0110-03随着老年化社会的到来，膝关节骨性关节炎的发病率明显增加。
该疾病进程缓慢、迁延日久，治疗效果不佳，给患者带来严重的后果。
玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射是治疗骨性关节炎的方法之一，为了研究其临床疗效。
该院骨科自2001年开始应用玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎，但既往该院院内统计临床效果差强人意，膝关节骨性关节炎病程不同对治疗效果影响似有显著影响，因此该研究回顾性地分析了自2010年1月—2013年1月在该院骨科接受治疗的膝关节骨性关节炎患者的治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料该院骨科共以玻璃酸钠注射液关节腔内注射的方式治疗膝关节骨性关节炎患者484例，其中单膝注射358例，双膝关节注射126例，共610关节，得到完整注射后半年随访患者264例，334关节，将得到完整随访患者作为研究对象。
入组共264例，334关节，其中男112例，女142例，最小年龄37岁，最大年龄92岁，平均年龄（64.38±3.3）岁。
1.2 诊断治疗分组方法1.2.1 诊断标准依据美国骨科医学会2013年颁布的《膝关节骨关节炎循证医学指南》（第二版）[1]：①近1个月内反复膝关节疼痛。
②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和/或囊性变、关节缘骨赘形成。
③关节液（至少2次）清亮、黏稠，WBC1.2.2 病情分期标准依据膝关节骨性关节炎在临床分期：Ⅰ期：关节炎的发生前期，关节在活动后稍有不适，活动增加后伴有关节的疼痛及肿胀，在X线及CT检查上看不到明显软骨损害迹象。
Ⅱ期：关节炎改变的早期，活动多后有明显的疼痛，休息后减轻，X线观察，改变较少，只有CT可见软骨轻度损害，同位素检查，被损关节可见凝聚现象。
Ⅲ期：骨性关节炎的进展期，骨软骨进一步损害，造成关节畸形，功能部分丧失，X线可见关节间隙变窄，关节周围骨的囊性变，有时有游离体出现。
Ⅳ期：骨关节炎的晚期，骨的增生、软骨的剥脱以及导致功能完全丧失，关节畸形明显，X 线示关节间隙变窄，增生严重，关节变得粗大，甚至造成骨的塌陷。
全部患者共计264例，按照疾病临床分期标准进行分组统计，其中Ⅰ期41例，Ⅱ期56例，Ⅲ期103例，Ⅳ期64例。
各组患者在性别、年龄、BMI指数方面差异无统计学意义（P>0.05），同时试验期间禁止使用任何可能对研究产生影响的药物。
1.2.3 治疗方法应用玻璃酸钠注射液严格遵守无菌操作规程进行膝关节腔内注射：膝关节半屈曲位，常规碘伏消毒3遍，带无菌手套，以5 mL注射器针头选择膝前外侧或内侧穿刺点，回抽无血见关节液，必要时抽吸关节液做生化常规检查，保留针头，换玻璃酸钠注射液（上海景峰制药有限公司，规格：0.5 mL：5 mg，批号：（20090918，20110724）注射器缓慢注射，注射完毕拔出针头，穿刺处粘贴敷料压迫止血，嘱患者活动膝关节数次。
1.3 疗效评价标准采用Lysholm膝关节评分标准[2]进行疗效评价。
记录治疗前及治疗后6个月Lysholm膝关节评分结果进行对比，经治疗后Lysholm膝关节评分分值达到满分为优秀，分值较治疗前明显提高为良好，分值无改变或下降为无效。
1.4 统计方法使用SPSS 16.0软件包对相关数据进行统计学处理，计数资料采用例数或百分比表示，采用χ2检验进行分析。
2 结果该研究中入组病例数264例（334关节）。
均于治疗后半年得到有效随访。
见表1。
表1 治疗效果及病情临床分期情况记录■该组264例患者应用玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎，总体治疗效果优良率为67.80%。
通过χ2检验进行依据临床分期分组后组间治疗效果比较，χ2=33.84，P3 讨论膝关节骨性关节炎是一个慢性进展过程。
它包括软骨、骨及基质的一系列病理变化。
最早的特征是软骨表层的纤维变及裂隙，进而发生越来越多的关节面变得粗糙不平，纤维化向深层发展直达软骨下骨。
随软骨裂隙加深，表层纤维化的软骨剥脱可形成关节内游离体。
软骨变厚，同时基质发生酶解，使软骨体积减小，最后软骨下骨全部暴露。
其病变过程可分为3个连续的阶段，即软骨损伤期、软骨组织反应期及细胞反应衰退期。
膝关节骨性关节炎临床更为多见，其治疗尚存较大争议，大多骨科医师认为其多种治疗手段临床治疗效果均差强人意，建议少负重注意康复理疗，药物应用以非甾体抗炎药为主，但其胃肠道反应难于让患者接受。
中华医学会风湿病学分会OA治疗指南中也建议采用综合治疗措施[3-4]。
骨性关节炎的发病率逐年攀升，给患者带来了身体和心理负担，在目前尚无明显有效的治疗方法的情况下，寻求1种可以延缓该疾病进程、改善临床症状的经济适用药物显得极为重要。
玻璃酸钠是1种由关节内滑膜B细胞分泌的线形粘多糖，是关节滑液和软骨基质内的重要成分[5]。
玻璃酸钠通过增强关节液的滑液功能，同时进入软骨基质余糖蛋白结合，促进软骨的愈合。
同时能够改善滑液组织的炎症反应，抑制免疫损害以及缓解疼痛。
据文献报道[6]，骨性关节炎时，关节内平衡系统被打破，关节滑液中玻璃酸钠含量下降。
通过注射外源性玻璃酸钠，增加了关节滑液内玻璃酸钠的含量，使得软骨表面形成自然屏障，并且改善了滑膜的生物学功能，从而改善患者的症状、延缓疾病的进展。
骨性关节炎应用玻璃酸钠注射治疗的效果和患者的疾病严重程度呈正比，苗贵强等人应用玻璃酸钠治疗569例中度膝关节骨性关节炎患者7年后的有效率仍为66.5%[7]，说明了玻璃酸钠对非晚期患者的有效性值得肯定。
膝关节骨性关节炎的临床分期是依据患者症状及影像学检查结果来确定的，其在一定程度上与膝关节骨性关节炎病理进展相符合[8-9]。
骨性关节炎Ⅰ、Ⅱ期病变关节内软骨破坏尚轻，玻璃酸钠注射液可充分发挥药理作用，而Ⅲ、Ⅳ期病变关节软骨破坏已明显，关节间隙变化明显，玻璃酸钠药理作用难于发挥，这也是该组患者治疗后出现分期不同治疗效果差异的主要原因[10-11]。
且膝关节骨性关节炎病变进展影响因素众多，如患者自控能力、体重指数、劳动、运动强度等等，这也是只选择治疗后6个月的结果进行判定的原因。
单一方式治疗对于有效控制膝关节骨性关节炎病情仍然存在不足，这也是大多数骨科医师的共识，所以虽然玻璃酸钠注射液有较好的临床疗效，但仍然推荐依患者自身情况制定合理的综合治疗措施。
该研究中，玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗各临床分期膝关节骨性关节炎总体临床治疗有效率为67.80%。
随病情加重其临床有效率逐渐降低，对Ⅰ、Ⅱ期膝关节骨性关节炎患者症状改善更为有利。
玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗膝关节骨性关节炎应注意患者病情分期对临床效果的影响，必要时应选择其他治疗措施，避免因沟通不良造成医患误解。
随着膝关节腔穿刺技巧的熟练度增加，玻璃酸钠注射液膝关节腔内注射已在临床广为开展，但在实际操作中也发生穿刺失败或者感染的病例，该研究因主要观察玻璃酸钠在骨性关节炎中的疗效，故未将穿刺失败病例纳入研究范围，但其是一个不容忽视的问题，通过回顾性的病例分析，该研究认为在应用玻璃酸钠关节腔内注射治疗骨性关节炎的实际临床应用中应注意以下几点：①术前精确地定位，保证穿刺针位于关节间隙内；②穿刺时应成角进入关节间隙，以免损伤关节软骨；③严格无菌操作，避免关节感染；④熟练操作技术，减少穿刺次数。
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