自拟益气温阳利水汤治疗充血性心力衰竭的临床观察
温阳利水、健脾活血法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效观察
活性降低 , 造成 自由基堆积 , 从而导致 心肌细胞膜
脂 质 过 氧化 , 胞 膜 的流 动 性 和 通 透 性 改 变 , 细 心肌 细 胞 内心肌 酶 大量 漏 出 , 放 人 血 , 成 血 中 心肌 释 造
【 孙 德利 , 6 】 陈汉平.针灸血清 ” “ 的研究方法及 意义. 浙江中医学 院
33 本 实验 以 S . D大 鼠天灸 后 的血 清 为刺 激 物 , 以 血 清及 心肌 组织 C K为 观 察对象 ,直接 观 察针 刺血 清所 产生 的效应 。这 比仅 以症状 体征 的变 化来 评估 表 1 明 , 模 后模 型对 照组 血 清及 心 肌 组织 说 造
针灸治疗的作用 , 无论在观察或方法上都是一种重
-+
表 1 。
表 1 各 组 大 鼠血 清及 心 肌 组 织 CK 活 性 比 较 )
C K心肌含 量 和血 浓 度 可作 为估 计 心肌 缺 血 损伤 范
围和程度 的指标。心肌中 C K耗竭可反映心肌缺血
范 围的大 小 , 而心 肌 中这 些 酶释 放 人血 的多 少则 与
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ心 肌坏死 程度 呈正 相关I 8 ] 。
灸血清 ” 用于临床治疗及预防。而天灸血清的提取 及其作用机制还有待进一步研究。
参 考 文 献
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益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭30例
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2 结 果
2 1 两组 临床 疗 效 比较 .
略论中医药治疗充血性心力衰竭的认识与研究进展
略论中医药治疗充血性心力衰竭的认识与研究进展(1.江西中医药大学江西南昌 330006,2.江西中医药大学附属医院江西南昌 330006)关键词:中医药治疗;充血性心力衰竭;认识引言充血性心力衰竭(简称CHF)指的是因心脏的收缩与舒张出现功能障碍的时候,即使是处于部分静脉血回流状态之中,心脏的排出量不能满足人体组织代谢所需的病理状态。
其主要的临床特征即为肺循环与体循环所出现的淤血以及组织血液的灌注出现不足等等。
由于这一原因所造成的心力衰竭,其往往会造成多种疾病的产生,导致患者死亡。
根据这些症状的出现,中医与西医相结合成为了目前最为常见的治疗方式之一。
1.治法治则针对于CHF的治疗,不同的医生会有不同的治疗方式。
其中,沈淑静将CHF分为了六法,即:补肾养心、补气养心、益气温阳、益气养阴、利水消肿、活血化瘀[1]焦增绵根据本病水湿为病的特点及治疗水湿的经验,提出了温阳化气、调气血、调畅三焦、宣气等清利水湿4法,并强调利水湿是重要环节[2]。
现将多数统一且实用的治则总结如下。
1.1 温阳逐水法苏亚泰在治疗带有慢性心力衰竭患者的时候,选择的是以温阳逐水法,其在30例病患的治疗活动中,其有效率达到了93.3%。
[3]安海英、宋雅芳等的研究活动表明,益气温阳的方式能够有效地降低慢性心衰竭患者的血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、心钠素(ANP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,对CHF患者神经内分泌的调节作用与血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)部分相似,有可能改善其心室重构,她们认为CHF治当以益气温阳、活血化瘀、泻肺利水为法,主张治CHF宜佐开鬼门、洁净府、去菀陈莝治水三法[4][5]。
1.2 益气活血养阴法益气活血养阴法是目前用于治疗CHF最为常见的疗法。
关继华等专家、学者所统计的91篇关于治疗CHF治疗方案制作,有着16中治疗方法就是关于益气活血养阴法的,将益气与活血二者相结合,能够有效地帮助患者提高心脏的收缩能力,继而实现对心脏机能地恢复,促使人体血液流通得以降低负荷,以此来达到治疗效果。
自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察目的:观察中医药治疗充血性心力衰竭疗效。
方法:选取50例充血性心力衰竭患者,随机分为观察组25例,对照组25例。
对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用我院自拟的救心汤。
结果:观察组显效率和加重率与对照组对比,有显著性差异(P<0.05)。
结论:中医药救心汤对于慢性心力衰竭患者有良好疗效,与单纯应用西药治疗心力衰竭对比,具有更加突出的作用。
标签:充血性心力衰竭;中药;临床观察我院2005年1月~2008年1月采用自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭患者,取得了显著的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院2005年1月~2008年1月50例慢性充血性心力衰竭患者,诊断标准参考修改的Fralningh诊断标准[1]。
按随机数字表分为观察组25例,对照组25例。
观察组平均年龄65.14岁,病程1.2~5.7年;对照组平均年龄63.84岁,病程1.4~5.7年。
两组一般情况治疗前无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法1.2.1西医规范治疗采用最新的《慢性充血性心力衰竭治疗建议》推荐的最适合的治疗方法,患者入院后即根据病情进行基础治疗,①一般的常规治疗:休息、限盐、吸氧等;②给予利尿(双氢克尿塞25~50 mg或呋塞米20 mg、安体舒通20 mg,每日1~3次,口服);③ACEI(开搏通6.25 mg,从2次/d开始);④β-受体阻滞剂(倍他乐克6.25 mg;从1次/d开始,口服);⑤强心剂(地高辛0.25 mg,l次/d,口服,1周后依据患者的病情,调整其用量或暂停药)。
1.2.2后续治疗经第一阶段基础治疗,患者临床症状控制后,对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用我院自拟的救心汤(附子10 g、桂枝20 g、葶苈子40 g、白术20 g、茯苓20 g、人参15 g、黄芪50 g、牡丹皮35 g、丹参20 g、泽泻15 g、生姜10 g等),随症加减:脾虚明显者生黄芪改用炙黄芪等;淤血明显者加三七、益母草等;阳虚及阴者加麦冬、五味子、玉竹等;肺部感染者加鱼腥草、金银花、黄芩等;尿少者加冬瓜皮、车前子等;食欲不振者加砂仁、鸡内金、扁豆等;失眠者加酸枣仁。
中医温阳利水法对慢性充血性心力衰竭患者的治疗疗效观察
托普利、一日3次;121服12.5mg的倍他乐克口服,一日2次;
2结果
口服20mg的螺内酯,一日1次,连续,30d。观察组则施予中
2.1对比两组各项心功能指标:治疗前两组两组各项心功能
医温阳利水法治疗,中药组方为:黄芪209、泽泻159、薏苡仁
指标比较无意义(P>o.05);治疗后观察组的两组各项心功能
三七109、红花129、炙甘草69;用水煎煮后分早晚两次口服, 一日一剂,廉租30d。
文主要研究我院采用中医温阳利水法治疗慢性充血性心力
1.3效果评定:①采用超声心动图检测治疗前后两组患者左
衰竭的疗效,并报道如下:
心室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩
1资料与方法
末内径(LvDs)。②对两组治疗疗效进行评定:治疗后患者各
针灸治疗颈肩腰腿痛的可行性分析
黄华平,沈振,周慧玲 (江西省九江市都昌县人民医院,江西九江332600)
摘要:目的:分析针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:纳入本院2017年3月~2019年3月收治的颈肩腰腿痛患者100例,此 研究分组方法是随机数字表法,分对照组(常规西药治疗,50例)、研究组(在对照组基础上实施针灸治疗,50例),两组均治疗4 周,对比两组VAS评分、临床疗效。结果:研究组治疗后VAS评分显著比对照组低,P<0.05。研究组临床总有效率(96.oo%)显著 比对照组(78.00%)高,P<0.05。结论:针灸可有效减轻颈肩腰腿痛患者疼痛感,效果显著,值得借鉴。 关键词:针灸;颈肩腰腿痛;临床疗效
颈肩腰腿痛是一种临床常见病,一般是由风湿性关节 炎、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出等引发,多见于
收稿日期:2019-05
老年人群,临床症状关节肿胀、疼痛为主,明显降低了患者生 存质量。常规西医治疗以神经妥乐平等镇痛药物为主,尽可 暂时缓解患者疼痛感,整体治疗效果较差【lI。临床有研究显
温阳利水活血方治疗慢性充血性心力衰竭110例
病 率 、 亡 率 较 高 , 并 发症 多 , 心 血 管 疾 病 死亡 的主 要 原 冈 死 且 是
传 统 的 强一 、 尿 、 血 管治 疗 可 改 善 其 临床 表 现 . 副 作 用 多 , t利 l , 扩 但
H 不 能 有效 降低 死 亡 率 。笔 者 在 应用 西 医治 疗 的 基 础上 加 用 温 阳利 水 活血 方 治疗 C F 取 得 良好 疗 效 。 现报 告 如 下 。 H ,
1 7 2 1 ): 1 6 9 9, 0( 1 6 ~ 4.
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1g 五 味 予 1 g 丹 参 1g 办 芍 1 g 炙 甘 草 6 , 冬 、 冬 各 5, 0, 5, 5, g天 麦 1g 檀 香 1 g 每 日 l , 5, 0。 剂 水煎 取 汁 2 0 l, 0 m 早晚 分服 。 组 治 疗
益气温阳活血法对慢性充血性心力衰竭患者神经内分泌的影响
汪 健 张业祥 杜 卫甫 刘 峰
中图分类号 : 5 16 1 文献标识码 : 文章编号 :0 4— 4 X(0 7 0 0 5 R 4 . B 10 7 5 2 0 )3— 23—0 3 【 摘要 】 目的 观察益气温阳活血法联用西医常规治疗对慢性充血性 心力衰竭患者神经内分泌的影响 。 方法 将6 3例住院患者随机 分为两组 , 对照组 3 例采用西医常规治疗 ( 1 洋地黄 、 利尿剂 、 血管扩张药 、 血管紧张素
t ns Me o s 6 ai t w r r d m y ii d it togo p . h s ec nr o p 3 c ss a e t i t e . t d : 3p t ns ee a o l dv e o w ru s T oei t o t l u ( 1 ae )w s r e h e n d n nh og r ta d b o p xt am n( i t a ir i,v se dl o,a g t s o vr ng n y hbt ) n ntet r— yc m l r t e tdg o ,d e c es l i t e e ir u t a r n i e i c n et e zme n ii r,a di h ea onn i i o h
维普资讯
±里 ±堕璺蕉 2 7 0 年3 第 1卷第 3 JTM Mr 07V1 6N. 0 月 6 期 EC . a 20,0 1,0 . . 3
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253 ・
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临 床 研 究
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益气温 阳活血法对慢性充血性 心力 衰竭 患者 神经 内分泌 的影 响 木
t ro i ng s ie H e r l e h Ch n c Co e tv a tFai ur CHENG a — u,HU eb n,GE n,e l Xio y Y—i La ta
益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察
益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察【摘要】目的探讨益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效。
方法收集我院2011年2月——2013年1月治疗的120例慢性心力衰竭患者的临床资料,随机分成对照组和观察组各60例,对照组给予缬沙坦80mg/次/d,连续治疗8周。
观察组在对照组基础上加服中药治疗。
结果观察组总有效率为90.0%,对照组总有效率为70.0%,两组比较有显著性差异(p0.05),两组治疗后观察组明显优于对照组,两组比较有显著性差异(p<0.05)。
结论益气温阳法治疗慢性心力衰竭的临床疗效显著,值得推广。
【关键词】益气温阳;慢性心力衰竭;疗效观察doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2013.09.707 文章编号:1004-7484(2013)-09-5367-02慢性心力衰竭是心血管科常见的一种疾病[1],属于中医心悸、喘证、痰饮、水肿等范畴,是各种病因所致心脏病的终末阶段。
近年来,由于人们饮食习惯和生活习惯的改变,高血压、高血脂的发病率逐步升高,慢性心力衰竭的发病率也逐步升高,近年来,我们采用益气温阳法治疗慢性心力衰竭取得了较好的临床效果,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2011年2月——2013年1月治疗的120例慢性心力衰竭,其中男75例,占62.5%,女45例,占37.5%,男女之比为1.67:1,年龄55-91岁,平均年龄67.8岁,心功能ⅱ级69例,ⅲ级51例,病程3-12年,随机分成对照组和观察组各60例,两组患者在年龄、性别、心功能分级、病程等方面无显著性差异。
1.2 方法对照组给予缬沙坦80mg/次/d,给予连续治疗8周。
观察组在对照组基础上加服中药:方药组成:赤小豆30g,柴胡20g,丹参30g,黄芪30g,党参25g,白术12g,汉防己12g,赤芍10g,车前子20g,牛膝20g,茯苓g,桂枝9g,肉桂9g,附子6g,葶苈子6g。
温阳益气活血汤治疗充血性心力衰竭52例
李 风花 , 女, 7 8岁 , 农 民, 以劳力性心慌气短 , 伴 双下肢水肿 入 院。既往有高血 压病 史 2 5年 , 入 院查体 : ' 1 3 6 . 8 , C P 1 0 3次/ 分, K 2 4次 , B P 1 8 0 / l O O m m, 神志清, 精神 差 , 端 坐呼 吸 , 颜 面 浮 肿, 口唇紫绀 , 颈静脉 怒张 , 双肺 呼吸音粗 , 双 肺底 可闻及 中量 的湿性罗音 , 心浊音 界 向左 下扩 大 , 心室 率 1 3 1 0 : / 分, 心音强 弱不等 , 心律绝对 不齐 , A 2>P 2, 各瓣膜听诊区未 闻及病理性 杂 音, 双下肢重度水肿 , 诊断 为缺血 性心肌病 , 快 速房颤 , 心功 能 Ⅳ级 , 患者诉畏寒 , 腹胀 , 纳差 , 乏力 、 夜 间咳嗽 , 不能平 卧休息 。 舌质紫暗 , 舌下静脉怒 张 , 脉代促 。中医证属 阳虚水饮 内停 , 瘀 血 内阻 , 给予温 阳益气 活血 汤 , 5天后 , 症状 明显减 轻 , 2周后 双 下肢水肿消失 , 心功能恢 复至 Ⅱ级 。
3 2
内蒙 古 中医药
温 阳益气 活 血 汤 治 疗 充血 性 心 力衰 竭 5 2例
吴 芳
摘 要: 目的 : 观察温 阳益气、 活血化瘀类 中药治疗充血性 心力衰竭 的临床疗效 。方 法: 采用温 阳益 气活血汤治疗 充血 性心 力衰竭 患者 5 2例 。结果 : 治疗组总有 效率 9 6 . 1 %。结论 : 本方在改善症 状和体征 , 改善 心功能 , 增强机体免 疫力等方 面效果满意。 关键词 : 心力衰竭 ; 充血性/ 中医药疗 法; 复方 中药/ 治疗应 用 中图分类号 : R 5 4 1 . 6 文献标识码 : B 文章编号 : 1 0 0 6— 0 9 7 9( 2 0 1 3 ) 1 6—0 0 3 2— 0 1 2 0 0 7年 1月至 2 O l 1年 1 2月 笔者采用 自拟 温 阳益 气活血 汤治疗充血性心力衰竭患者 5 2例 , 疗效满意 , 现报道 如下 : l 临床 资 料 本组病 例 5 2例 , 男2 2例 , 女3 0例 。年 龄 5 0 — 0岁 1 2例 , 6 0 —7 0岁 3 0例 , 7 0岁以上 1 0例。病 程 1 —1 O年 1 2例 , 1 O —2 0 年2 2例 , 2 0年 以上 1 8例。其 中风湿性心 脏病 7例 , 高血压 病 例 1 5例 , 扩张型心肌病 6例 , 肺 源性心脏病 2 4例 , 心功能 Ⅲ级 2 2例 , Ⅳ级 3 0例 , 合并房性早搏 5例 , 室性早搏 6例 , 持续性 房 颤 8例 , 完全性右束支传导阻滞 5例 。 中医学认 为心脏 病所致充血性 心力衰竭 , 其病 机多属 心肾 阳虚 , 笔者认为心 肾 阳虚 为本 , 瘀 血水 饮停 聚为标 。主要表 现 为心悸 、 气短 、 咳嗽 、 腹胀、 纳差 、 乏 力、 自汗 、 唇紫 绀 , 双下肢 水 肿, 舌质 紫暗 , 脉细涩或结 代。诊断标准 : 根据 7版教材心 力衰 竭的标准诊断 , 按N Y H A进 行 心 功 能 分 级 。
中药治疗慢性充血性心力衰竭的临床观察
慢性 充 血 性 心 力 衰 竭 ( 衰 ) 发 于 各 种 心脏 病 后 期 的 心 并
甲亢等内分泌疾病 。 ④慢性阻塞性肺部疾病合并心衰。 ⑤严 重室性心律失常未控制者。 ⑥有明显肝肾功能不全者。 ⑦不
配 合治 疗 者 。
1 临床 症状 及 体征 . 4
临床 综合 症 候 群 , 临床 常见 病 , 发 病 , 为 多 其发 病率 很 高 , 病
日 3次 , 体 舒 通 2 g 每 日 3次 , 心利 尿 对 症改 善 心 衰 安 0m , 强 症状 。治 疗组 进 行 中医 辨证 论治 。症属 心 气 ( 虚 血瘀 水饮 阳) 内停 证 侯 , 用 中药 强 心 汤 , 加 每剂 日 2次 口服 , 以益 气 , 治 温 阳 , 血 , 水 消肿 。方剂组 成 : 活 利 人参 5g 熟附 子 1 , , 0g 葶苈 子 3 , 参 3 , 芎 1 , 0g丹 0g 川 5g 当归 2 , 0g 泽泻 3 , 0g 麦冬 2 , 0g车前
1资 料 与 方 法 11一 般 资 料 . 慢 性 充 血 性 心 力 衰 竭 患 者 10例 均 为 我 院 住 院 患 者 , 0 男
10例 患 者 均 有不 同程 度 的胸 闷 , 悸 气短 , 则 尤甚 , 0 心 动 肢体 浮 肿 , 少 , 胀纳 差 , 则 喘息 不 得 卧 , 寒 肢冷 , 尿 腹 甚 形 口唇 紫暗. 面青 舌 暗 . 沉细 数无 力 。 脉
病例 均符 合 《 中药 新药 治疗 充血性 心力 衰竭 指导 原则 》 。 Ⅲ
13病 例 排 除 标 准 .
包括 : ①急性心梗半个月内。 急性左心衰。 ② ③糖尿病及
变 , 见 于 2 ~ 5岁 男性 , 变局 限于 眼底 后 极部 。表 现 为 : 多 04 病 单 眼或 双 眼 视力 模 糊 , 眼视 物 变小 、 物变 远 等 。 眼 底表 患 视 现 : 斑 中心 凹反射 消 失 , 黄 后极 部 可 见 一 圆形 光 反射 轮 ; 底 眼
益气温阳化瘀行水治疗充血性心力衰竭临床观察
疗上加用益气温阳 、代瘀行水中药具有一定疗效 。
・
23 ・ 0
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20 07年 6月第 4 第 6期 卷
WolHel Di s r d ah g t t e
・
中医中药 ・
参考文献
社. 9 5 1月出版. 18 年
… 王 吉耀主编. 1 内科学 [ . 民卫生出 M人 1 版社.02 2 20 年 月出版 【 2 】周金 黄, 王筠默主编. 中药 药理 学 【 . M 上海科 学技 术 出版 ]
1资 料 及 方 法
入 院病例,选择 2 0 .  ̄2 0 . 0 4 2 0 7 2我院心 内科住院充血性
心衰 9 例 ,诊断标准符合全 国高等医药院校教材 《 2 内科学》 ,
并按美 国纽约心脏 学会心功能分级标准 分级 。
统 计学处理 :计数资料采用 )检验 ,计量资料采用 t检 ( 2
中图分类号:R 4 . 1 5 1 6
充血性 心力 衰竭是大多数心血管病发展 的最终结果, 严重
影响患者的生存质量及生存率 ,为临床 常见危重症 。 现代 医学
近年来 已形成一套规范的治疗方案 , 但预后仍不尽人意, 笔者 近 3 来采用益气温阳、化瘀行水法结合现代医学规范治疗 , 年
取 得 一 定 疗 效 ,现报 告如 下 :
【 3 】李广勋主编。 中药药理毒理与・床 【 . 临 J 天津科技翻译出版 】
公 司. 9 2 1 出版. 1 9 年 2月
芍药甘草汤为主治疗软组织疼痛琐谈
楚 东岳 ( 河南省栾川县 中医院 中图分类号:R 8 29 文献标识码 :B 4 10 ) 7 50 文章编号 :17- 0 5 (0 7 - 2 10 2 5 8 2 0 )60 3 - 1 6 - 脚即伸 , 其即用阴和阳法也。 是古人治疗液少经脉失养的方剂 。 ” 与甘草配伍 ,既可化阴,善舒挛急,又能疏络 ,缓急止痛。 曾治一例风湿疼 患者 ,女 ,3 8岁 ,发热 ,游走性 多关节 疼痛十天余。髂、膝 、踝、肩、肘、腕疼痛难忍 ,并有红肿炎 症表现 , 四肢 功能活动受限 , 皮肤有时隐时现红斑 , 烦燥不安 。 有 胃病史十年余 ,应用西药抗风湿止疼药物引起胃疼,恶心、 呕吐、不能进食 、头晕、耳鸣等副作用 ,止疼效果也欠传佳 。 消瘦乏 力严重 ,动之 自汗出。后用赤 白芍 各 3 g 0 、甘草 2 g 0,
益气温阳、活血利水法治疗慢性充血性心力衰竭临床体会
研 究 认 为 慢 性 充血 性 心 力 衰 竭 与气 虚 证 、血 瘀 证 密切 相 关 , 多 普 勒 超 声 心 动 图 、左 室 阻 抗 微 分 图 等 客 观 定 量 指 标 分 析 表
1 1 一般 资料 .
全部病例均为本 院住 院患者 ,其 中冠心病 3 1
【 关键词 】 慢性充血性心力衰竭
益气 温阳 活血利水法
例, 总有效 率 9 . l ; 照组 1 09% 对 5例 , 临床治愈 3例 , 显效 5例 , 有效 3例 , 无效 4例 , 总有效率 7 .3 。治疗组疗效优 于对照 33%
组 ( <0 0 ) P .5 。 3 讨 论
1 ) ; 功 能 Ⅱ级 4例 , 1岁 心 Ⅲ级 6例 , 级 5例 。两 组 一 般 资 料 相 Ⅳ
近 ( >0 0 )具 有 可 比性 。 P .5 ,
趋势。冠 心病患者普遍存在血瘀证 , 临床表现为胸部刺痛 , 舌质
紫 暗 , 有 瘀 斑 、 点 ; 验 室检 查 表 现 为 血 液流 变 性 异 常 。 因 舌 瘀 实
例, 高血压心脏病 4例 , 风湿性心瓣膜病 6例 , 心肌炎 2例 , 扩张 型心肌病 5例。 随机分为两组。 治疗组 3 , 3例 男性 2 , 0例 女性 1 3 例; 年龄 (5 4±1 . ) ; 5. 2 1 岁 心功能 ( Y A分级 ) N H Ⅱ级 6例 , Ⅲ级 1 9例 , Ⅳ级 8例。对照组 1 , 5例 男性 9 , 例 女性 6例 ; 年龄(7± 5
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益气温阳利水汤治疗充血性心力衰竭的临床经验
上 海 中医药大 学附属 龙华 医院
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A daM 0s 珊 jU ie t f a io a hn s dcn CHE lu f it l } nv ̄i 0 Trdt n lC iee Me iie y i N l 一
根据充 血性 心力 衰 竭 的 临 床特 征 及 发病 规律 ,
其可 归属 于 中医学 “1悸 ” “ , 、 喘证 ” “ 肿 ” 范 畴 。 2 、水 等 我认 为其病 机 为本 虚标实 , 本虚 为 心肺脾 肾亏虚 , 标 实常是 在 本 虚 基 础 上 形 成 , 为 瘀 血 内 停 , 邪 泛 多 水
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益 笺温 阳 利水 汤 治疗 充 血 牲心 力 衰 竭 的 临床 经 验
C ii l l c n a D币 ∞c f Qi a c g Y n ・ r n n t - in iin eo t n eo “ - n mn a gwami ̄a dWae D s hbt gD cc o ” E r i i i
“ 其用有 五: 朴诸 虚不 足, 也; 元气 , 一 益 二也 ; 壮脾
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( 海 上
20 3 ) 0 02
摘要:根据充血性 力衰竭的临床娃候特征 , 为本病为心肺 气虚、 肾阳虚、 认 脾 瘀血 内 、 停 水邢泛滥的本虚标实证 , 白拟 益气温阳利水汤洁疗 , 阐述分析组 方配伍 并
之 理 , 附验案 。 后
关键词 :充血性 力 衰竭 ; 气温 阳利 水汤 ; 益 医案 医话
的纯 中药 复 方 组 成 , 方 为 : 芪 ( g~10 , 参 处 黄 J O 2g 丹
益气温阳活血利水组方对充血性心力衰竭大鼠血流动力学及血浆内皮素的影响
充血性心 力衰竭 (l 是各 种 ,1 疾病 晚期 的共 同 C ) g1 1管 1
结局 . 是心脏病 的严重 阶段 , 其发 病率 和死 亡率 高。我 们 经 过大量 的临 床观察 和分析 , 为心 、 、 阳气 虚衰 , 认 脾 肾 血脉 运
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江 西 中 医 学 院 学 报 2 8 2月 第 2 卷 第 1 0 年 0 0 期
J OUR NAL O JANG F I XIUNIERS TYOF T M 0 8Vo.0No 1 V I C 20 12 .
血性心 力衰竭大 鼠血流动
d y . atfn t na d e oh t ntepamao t asweed tr n da da aye , s l : ifri QiW amigYa g a s He r u ci n n t ei o d ni h ls f h rt e r eemie n n lzd Reut Reno cn s g , r n n,
rt we rae 0 t u u l b e frig QiW ami a g a d A t aig Bo d a d P o t g D u ei cmp u d fr2 as _e t td on i 0 s y R i o c , r n Y n , n ci t l rmoi ir s o o n o 8 r e n y n n g v n o n n s
cn et eha t a u e C n l i :h v l d te nd r sdb e f c gQi r i a g Ac v t gBo da dP o t o g s v e r fi r . o c s n t e ee o e o h l e e e yR i o i , m n Y n , t ai l rmo・ i l uo l n f i c a n rn Wa g i n o n
温阳化瘀汤治疗慢性充血性心力衰竭48例
均 (04 岁; 6 1 ) 其中冠心病 5 , 5 5例 风心病 2 O例 , 高血压性心
脏病 2 例; l 心功能按 Nf 1 A心功能分级标, H U级 l , I 8例 Ⅱ 级
4 例, 2 Ⅳ级 3 6例 。 9 例 C F患者 随 机 分为 2组 , 中 治 将 6 H 其
3 治 疗 方 法 2组 患 者 常 规 使 用 西 药 治 疗 (C I 剂 受 体 阻 滞 AE 制
5 年存活率与恶性肿瘤相仿 , 严重威胁人类 生命安全 。其
治疗 棘 手 , 为 临床 医学 重 点 研 究 的 难 题 。近 年 来 中 医药 成
剂、 洋地黄制剂) 。限制体力活动, 充分休息 。治疗组在西药
治疗心衰的研究报道很 多, 进 改善患者生活质量 、 延长生存时
间 等 方 面 显 示 出可 喜 的苗 头 。进 一 步 深 入 研 究 , 分 发 挥 充 中医 药 之 优 势 , 望 弥 补 西 药 治疗 远 期 疗 效 的 不 足 。 笔 者 可
刘 煜
( 义医药高等专科学校 附属 医院中医科 , 州 遵 义 530) 遵 贵 600
摘 要 目的: 观察温 阳益 气、 活血化瘀类 中药配伍治疗慢性 充血 性心 力衰 竭 (H) 临床 疗效, CF的 并探 讨其
对患者左心功能的影响 。方法: 9 例 C F患者随机分 戍 2组, 将 6 H 每组 4 8例 , 照组单独 口服倍他 乐克 、 托普 对 卡 利、 洋地黄制剂 , 疗组在对照组的基础上给予温 阳益气化瘀汤 ( 治 党参、 黄芪 、 白术、 、 茯苓 桂枝、 丹参 、 桃仁) 2 。 组
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一| |
呻 羞 20 年第2 卷第3 G u ud oTM 2 7 o2 . ‘ 07 0 期 o uom C ,0 10 o a l f 0 V. N 3
通阳利水汤联合西药治疗充血性心力衰竭30例
6 .6 9, P < O. 05。
讨
论
心力衰竭 ( h e a r t f a i l u r e ) 是 各 种 心 脏 疾
病 导致 心功 能不全 的综 合 征 。其 发病 率 和 死亡 率 高 , 近年来 , 随 着 人 群 年 龄老 化 , 心 衰 的 发 病 率 呈 上 升 趋 势 。该 病属 中医学 “ 惊悸” 、 “ 怔 忡” 、 “ 水肿” 、 “ 喘证 ” 、
例, 扩心 病 3 例 。两 组病例 在年 龄 、 性别 、 病程、 心 功能
分级、 病 种等 均无 显 著 性 差 异 ( P> 0 . 0 5 ) , 具 有 可 比
性 。
水, 诸药合 用 , 针对心 气心 阳虚 、 血 瘀水停 病机 , 共奏 益
气温阳, 活血利 水之 功 。联合 西 医的减 轻心脏 负荷 , 增 加 心肌 收缩力 等治疗 , 中西 医结 合治 疗 心力 衰竭 临 床
8 g 。l d l 剂, 水煎 服 , 每 日2 次, 每 次约 1 5 0 mL, 两组 疗
程 均 为 4周 。
中药现代 药理认 为 : 黄芪具 有强心 作用 , 使 心脏 收
缩 振 幅增大 , 排血量 增加 。葶苈 子含有 强心 甙 , 可使 心 肌收缩 力增 强 , 心 率减 慢 , 对衰弱心脏能增加心输 出 量, 降低 静脉 压且 起 效快 。葶 苈 子 亦 能提 高 肾 小球 滤 过率 , 促使 肾血流 量 增 加而 起 到利 尿 作 用 。 白术有 明 显、 持久 的利尿作 用 , 可 促进 电解 质 尤其 是 钠 的排 泄 。
统计 学方 法
表 1
患者 临床疗 效 的 比较采 用 检 验 。
见表 1 。
益气温阳化瘀利水法配西药治疗顽固性心力衰竭64例
精 固脱 、 补胸 中大气 、 益气 养 阴功效 。所 以参松养 心胶
囊 还 可 以清 除各种 心律 失 常引 起 的失 眠 、 短 乏力 心 气 慌等症状 [ “ ] 2 。 在 治疗 过程 中通 过 对血 尿 常规 、 肾功 能 的检 测 肝 未 发现 有不 良影 响 , 故参 松养 心胶 囊 治疗 心 动过 缓性
【 中图分类号】 5 1 6 【 4. 文献 标识码】 A 【 文章编 号】 1 0 — 3 9 2 1 ) 20 1 — 2 0 07 6 ( 0 0 0 — 3 60 20 0 5年 以来 , 我们 采 用 中 西 医结 合 方法 治 疗 顽 例, 2例, 女 1 年龄 4 ~6 4 8岁 , 均年龄 5 平 4岁 。治疗组
16 3
重 肝 肾功能 损害 、 物引起 、 药 植入永 久起搏器 的患者 。 治疗 方法 全部 病 例采 用参 松 养心 胶囊 ( 家 庄 石
陕 西 中医 2 1 年 第 3 00 l卷第 2 期 问题 Ⅲ 。 1 参松 养心胶 囊具有 整合调 节 的作 用特点 , ] 不仅
可 以阻滞 心脏 的多 离子通道 , 调节 心脏 自主神经 , 治疗 各 种快 速性心律 失 常 , 同时还能增强 心脏 的起搏 电流 ,
改 善窦 房结 恢 复时 间 、 房室 传导 时 间和 不应 期 改善 心
脏传 导功 能 , 以又能 治疗缓慢 性心 律失常 [ 。 所 1 参松养 ] 心胶 囊 里龙 骨 、 枣 仁具 有养 血 安 神 、 镇安 神 功效 , 酸 重
有 明显 镇静 作用 。 参 、 芍 、 虫 、 丹 赤 廑 甘松具 有活 血通络 功效可 以扩 张冠脉 、 降低 血小板黏 附 、 聚集 增加 冠脉血
[] 韩 5
温阳利水法治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
温阳利水法治疗肺源性心脏病心力衰竭疗效观察
郑立强;周相娟
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2017(026)008
【摘要】目的探讨中医温阳利水法辅助治疗肺源性心脏病(肺心病)心力衰竭(心衰)的临床效果.方法将130例肺心病心衰患者随机分为2组,中医组65例采用西医常规治疗(吸氧、抗感染、利尿、维持电解质平衡等措施)+中医温阳利水法治疗,西医组65例仅采取西医常规治疗,疗程2周.观察2组临床治疗效果.结果治疗后,中医组LVEF、CO、SV、pH值、p(O 2)均显著高于西医组(P均<0.05),中医组咳嗽、咳痰、气喘、气短、颈静脉怒张、水肿积分、p(CO 2)均显著低于西医组(P均
<0.05);中医组的控显率显著高于西医组(P<0.05).结论中医温阳利水法辅助治疗肺心病心衰患者能更显著改善患者的临床症状及心功能.
【总页数】3页(P874-876)
【作者】郑立强;周相娟
【作者单位】河北省唐山市丰润区中医院,河北唐山 064000;河北省唐山市丰润区人民医院,河北唐山064000
【正文语种】中文
【中图分类】R541.6
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B in o ra o M , u ut2 0 . 1 6 N . e igJu nl f j TC A g s,0 7 Vo.2 , o 8
自拟 益 气 温 阳利水 汤 治疗 充 血 性 心力 衰竭 的 临床 观 察
好的疗 效 。现 报告 如下 。 1 临 床资料
() 4 咳嗽痰 多 稀薄 ; 5 口唇 青 紫 ;6 小 便 少 或 大便 () ()
溏。 1 3 病例 纳 入标 准 .
1 1 一 般资料 . 所 有病例 均 为 2 0 0 5年 3月 一2 0 0 7年 1月 首都
医科大 学 附属 北 京 中 医院 心 内科 病 房 住 院 患者 , 共
冠心病 2 例 , 1 高血 压 病 7例 , 心病 合 并 高 血 压病 冠
5例 , 张 型 心肌 病 2例 ; 并 症 : 旧性 心 肌梗 死 扩 合 陈 1 8例 , 尿 病 1 糖 6例 , 脂 血 症 2 高 0例 。对 照 组 3 5 例, 2 例 , 1 例; 龄 4 男 0 女 5 年 5~ 7 岁 , 均 0 平
征, 其发 病率 和死亡 率很 高 , 治疗棘 手 。心衰后 期 的
患者往 往有强 心药 易 中毒 、 尿疗效 差 、 出现 电解 利 易
1 2 3 中医气 ( 虚血 瘀 、 饮 证 的诊 断标 准 : . . 阳) 水 参 照《 中药新 药 临床研 究指 导原则 》l 定 。主证 : 1 _制 () 心悸 , 气短 , 则加 重 ; 2 肢 冷 畏 寒 ; 3 舌 暗淡 、 劳 () () 紫 暗或 有齿 痕 、 斑 ; 4 脉 沉 弱 、 弦 、 紧 或 沉 涩 。 瘀 () 沉 弦
断标 准 , 备 主证 3项 , 中( ) ( ) 具 其 1 、 2 项必 备 , 以及 次
证 () 1 和其 他任 一项 。 1 4 病例 排 除标 准 . () 1 年龄在 1 8岁 以下或 7 0岁 以上 者 。( ) 娠 2妊
(.4 . 2年 ; 6 7 ±5 0 ) 心功能 Ⅲ级 者 2 6例 , Ⅳ级 者 9 ; 例
() 1 I 明确 诊 断 为冠 心 病 、 血 压 病 、 张 型 临床 高 扩 心肌 病患 者 , 心功 能 Ⅲ~ Ⅳ级 。( ) 2 符合 上述 中医诊
7 0例 。治 疗组 3 5例 , 1 男 9例 , 1 女 6例 ; 龄 4 ~ 年 8
7 0岁 , 均 ( 5 4 ±5 2 ) ; 平 6 . 0 . 6 岁 病程 1 2 ~ 0年 , 平均
() 5 各种 难 以 纠正 的 心 率 在 6 0次/ n以 下 或 1 0 mi 3 次/ n以上 的心律 失 常 。( ) mi 6 血糖 未得 到 有效 控 制
2 3例 , 血压病 5 , 高 例 冠心 病合 并 高 血压 病 6例 , 扩 张型心 肌病 1 ; 例 合并症 : 旧性 心肌梗 死 1 陈 7例 , 糖 尿病 1 2例 , 高脂 血症 1 5例 。经卡方 检验 , 组 问一 两
组 给 予 苓 桂 术 甘 加 丹 参 汤 , 以 2周 为 1 疗 程 , 均 个 观察 两组 的 临 床疗 效 。 结 果 益 气 温 阳利 水 汤 能 有 效 缓 解 临 床 症 状 、 征 , 体
作用优于对照组( P< O 0 ) . 5 。结 论 自拟 益 气 温 阳 利 水 汤 治 疗 充 血 性 心 力 衰 竭 有 较 好 的 疗 效 。 【 键 词】 充 血 性 心 力 衰 竭 ; 气 ( ) 血 瘀 、 饮证 ; 益 气 温 阳 、 血 利 水 法 关 阳 虚 水 活
充 血性心 力衰竭 ( 称心 衰) 各种病 因心血管 简 是
导原 则 》l _ 治疗 心力 衰竭 的临床 研究 指导 原则 制定 。
1 2 2 心 功 能 分 级 标 准 : 照 美 国纽 约 心 脏 学 会 .. 参 ( NYHA) 功能 分级标 准 。 心
疾 病 的严 重 阶段 , 临床 常见 、 是 多发 的一种 复 杂综合
般情况 比较 无统 计学意 义 ( P>0 0 ) 具 有 可 比性 。 .5 , 1 2 诊断标 准 .
的糖 尿病 患者 。( ) 7 血压 未 得 到 有 效 控制 的高 血 压 病患 者 。( ) 8 未完成 规定 观察 期 而 中断治疗 , 无法 判
断疗 效或 资料 不全 者 。( ) 合作 , 9不 未按 规定 用药 而
安 海英 侯雅 军 尚 菊菊
【 要】 目的 摘 观 察 益 气 温 阳 利水 汤 治疗 心 功 能 Ⅲ~ Ⅳ 级 , 证 属 气 ( ) 血 瘀 、 饮 证 患 者 的 临 床 疗 效 。方 法 采 用 辨 阳 虚 水
随机 数 字 表 法 将 7 O例 患 者 随机 分 为 治 疗 组 和 对 照 组 , 西 医 常 规 治 疗 方 案 的 基 础 上 , 疗 组 给 予 自拟 益 气 温 阳 利 水 汤 , 照 在 治 对
次证 : 1 水肿 , 以下肿 甚 ;2 汗 出 ; 3 动则 喘甚 ; () 腰 () ()
质紊乱 、 因血 管紧 张素转 换酶抑 制剂 ( E ) Ac I 引起 咳
嗽而难 以坚持 服 用 等 问题 , 治疗 困难 。我 们 在 西药 的基础 上配合 自拟 益 气 温 阳 利水 汤 治 疗 , 得 了较 取
(5 9 ±5 5 ) ; 程 1 2 6. 7 . 3 岁 病 ~ 0年 , 均 ( . 4 平 6 3 ± 4 9 ) ; 功能 Ⅲ级者 2 例 , .6 年 心 5 Ⅳ级者 1 0例 ; 冠心病
期或 哺乳 期妇 女 。( ) 3 急性 心 肌梗 塞发 生心力 衰竭 。 () 、 4 肝 肾等 重 要 脏 器 功 能 衰 竭 导 致 的 心 力 衰 竭 。