动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理进展
1例骨膜牵张术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理
1例骨膜牵张术治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理关键词：骨膜牵张术；下肢动脉硬化闭塞症；护理下肢动脉硬化闭塞症（LEASO）是动脉粥样硬化累及下肢动脉，导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的一种慢性疾病，其典型症状是间歇性跛行【1】。
是仅次于冠心病和脑卒中的第三大动脉粥样硬化性疾病，具有高发病率、高截肢率和高病死率的特点【2】。
现国内推行一种新的治疗下肢动脉硬化闭塞症的手术方法为运用Ilizarov技术进行胫骨横向骨搬移术，对患肢下肢微循环进行重建，但此手术创伤相对较大，需要长期佩戴外固定架且钉道感染高发，发生率为0.5-30%【3】，对患者的手术耐受性、依从性要求较高。
有学者进行骨膜成骨的实验研究发现，在不切开骨皮质的情况下，单独对骨膜进行牵拉也能刺激骨膜中具有成骨潜能的细胞向成骨细胞分化，诱导骨膜下形成新骨，从而提出骨膜牵张成骨（PDO）这一理论。
此外，骨膜来源细胞具有致血管生成的潜能，Van Gastel等[4]首次描述了小鼠PDCs的致血管生成的能力。
牵拉成骨是指在骨断端两侧安放牵张装置，经过缓慢牵拉，间隙内不断形成新生骨组织，从而达到骨延长、修复骨缺损的一种技术。
牵拉成骨是一个血管生成依赖的过程。
在牵拉成骨实验中，对成骨区血供进行观察，结果发现每个新生骨柱都被丰富的血管都包绕，而这些新血管主要由骨膜供养，没有血管的再生就不会有骨组织和其他组织的修复【4】。
Chio[5]等对大鼠进行牵拉胫骨实验，通过透射电镜观察牵拉区血管变化，发现骨髓内血管和骨膜血管生成均增加，但骨膜血管的生成量多于骨髓内血管。
经上杭县医院医务科批准，骨科二区选择1名左足第3趾坏死性筋膜炎、下肢动脉硬化闭塞症（双下肢）患者，决定运用胫骨骨膜牵张术予治疗。
针对这例病例的特殊手术方式，上杭县医院骨科二区全体护理人员同主刀医生进行讨论及学习，制定了进特殊的护理方案，取得了满意的治疗效果，现将护理过程报道如下。
1 病例介绍1.1现病史患者，男性，76岁，因“无明显诱因出现左下肢怕冷、左足第2、3、4趾颜色发黑，以第3趾明显，同时伴左足第3趾疼痛，活动后加剧，疼痛评分为6分”于2021年6月18日由门诊收入我院。
下肢动脉硬化闭塞症治疗现状及展望
下肢动脉硬化闭塞症治疗现状及展望郑月宏;廖鹏志【摘要】血管重建、恢复远端肢体灌注是下肢动脉硬化闭塞症治疗的关键点。
血管重建的方法包括开放重建和腔内重建。
腔内治疗作为高新技术的代表，已逐渐成为下肢动脉硬化闭塞症治疗的主力军，甚至复杂主髂动脉、股腘动脉、膝下动脉硬化闭塞症也越来越多地采用创伤相对小的腔内治疗，并取得了较好的临床疗效。
本文就下肢动脉硬化闭塞症治疗的现状和展望进行阐述。
%Angioplasty and perfusion of the distal limb is the key points of the treatment of arteriosclerosisobliterans of lower extremities. The way of angioplasty includes openvascular operationsand endovascular treatment. Endovascular treatment represents the high and new technology, which has gradually become the first choice ofits treatment, evenunder some complex conditions. The endovascular treatment can achieve better clinical outcomeand make less trauma.In this article, we reviewed the current situation and prospect of endovascular treatment for arteriosclerosisobliterans of lower extremity.【期刊名称】《中华老年多器官疾病杂志》【年(卷),期】2016(015)003【总页数】4页(P161-164)【关键词】动脉硬化闭塞症;腔内治疗;球囊;支架【作者】郑月宏;廖鹏志【作者单位】中国医学科学院北京协和医院血管外科，北京 100730;中国医学科学院北京协和医院血管外科，北京 100730【正文语种】中文【中图分类】R543.5下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans，ASO）指由于动脉硬化造成的下肢供血动脉内膜增厚、管腔狭窄或闭塞，病变肢体血液供应不足，引起下肢间歇性跛行、皮温降低、疼痛、乃至发生溃疡或坏死等临床表现的慢性进展性疾病，常为全身性动脉硬化血管病变在下肢动脉的表现。
下肢动脉硬化闭塞症护理
下肢动脉硬化闭塞症护理【主要护理问题】1.焦虑与患肢疼痛有关。
2.疼痛与末梢组织缺血有关。
3.有皮肤完整性受损的危险与组织缺血及营养障碍有关。
4.潜在并发症——感染与组织缺血坏死有关。
5.有感染的危险与肢体缺血坏死、手术有关。
6.有组织灌注异常的危险与动脉术后缺血再灌注有关。
7.潜在并发症——出血与手术和应用抗凝药物有关。
8.潜在并发症——再栓塞与手术、疾病发展有关。
【术前护理】1.抽烟可以加重动脉硬化的程度，应指导病人戒烟。
控制病人的高血压、高血糖和高血脂。
2.鼓励病人适当有规律地进行步行锻炼，可使症状得到缓解。
其方法是坚持步行直至症状出现后停止，待症状缓解后再进行锻炼，如此反复运动，每天坚持1小时。
3.保护患肢，防止外伤，注意保暖。
但不能局部加温，以免加重组织缺氧坏死。
保持局部清洁、干燥。
已发生坏疽部位应保持干燥，温络合碘水浸泡后无菌敷料包扎。
继发感染者应用抗生素治疗，并及时手术。
4.疼痛护理长期的剧烈疼痛，可给予适当的止痛剂。
5.心理护理鼓励病人，理解病人，用实际行动给予病人战胜疾病的动力。
6.安全护理注意病人的病情变化，防止意外发生。
7.对于长期坐位的病人特别是较瘦弱的病人，要注意其骶尾部是否有压红或压疮。
【术后护理】1.监测生命体征变化。
2.严密监测病人的意识变化和不适主诉积极预防和治疗心、脑血管疾病的发生。
3.患肢血循环的监测包括皮肤的颜色、温度、动脉搏动情况、感觉状况。
若皮肤苍白，温度低于对侧，足背动脉未触及，感觉麻木，应及时通知医生。
4.体位股动脉人工血管架桥术后患肢膝关节屈曲10°～15°，膝及小腿下可垫一软枕，保持病人舒适。
5.术后抗凝治疗遵医嘱给予抗凝治疗，注意监测出凝血时间的变化，及时发现出血的症状，及时通知医生。
6.引流管的护理定时观察并挤压引流管保持通畅，严格观察引流液的颜色、性质和量的变化。
如血性引流忽然增多，要注意出血的发生；而引流的减少或引流管不通畅，应注意血肿的发生。
下肢动脉硬化闭塞症护理常规
下肢动脉硬化闭塞症护理非手术治疗的护理/术前护理1、饮食护理：以低热量、低糖及低脂食物为主，多进食新鲜蔬菜、水果等富含纤维素食物可预防动脉粥样硬化。
2、疼痛护理：1)体位：睡觉或休息时取头高脚低位，避免久站、久坐或双膝交叉，影响血液循环。
2)戒烟：消除烟碱对血管的收缩作用。
3)改善循环：轻症患者可遵医嘱应用血管扩张剂，解除血管痉挛，改善肢体血供。
4)镇痛：疼痛剧烈者，遵医嘱应用镇痛药。
3、患肢护理：1)保暖。
2)清洁和抗感染：保持足部的清洁、干燥，每日用温水洗脚，勤剪指甲，皮肤瘙痒的时候要避免用手抓痒使皮肤受伤，如有感染应遵医嘱使用抗生素，注重切口的换药。
3)运动：发生坏疽、溃疡时卧床休息，避免运动加重局部的缺血、缺氧。
4)功能锻炼：鼓励患者每日适当步行，指导患者进行Buerger运动，但在腿部发生溃疡及坏死，有动脉或静脉血栓形成时，不宜做此运动。
4、心理护理：关心体贴患者，给予情感支持，减轻患者的焦虑、恐惧心理，帮助其更好出合治疗、树立战胜疾病的信心。
术后护理1、体位：术后取平卧位，患肢安置于水平位。
卧床制动2周。
自体血管移植者若愈合良好制动时间可适当缩短。
2、病情观察：1)密切观察患者生命体征、意识以及尿量。
2)观察患肢血运，如远端皮温、皮肤颜色和血管搏动情况，若出现皮温下降，皮肤颜色发绀等情况，及时通知医师给予相应处理患肢保暖，避免肢体暴露于寒冷环境中，观察术后肢体肿胀情况。
3)严密观察切口敷料，有无渗血、渗液情况，发现异常应及时报告医师。
4)观察有无并发症的发生，如吻合口假性动脉瘤、缺血再灌注损伤等。
3、功能锻炼：鼓励患者早期在床上进行肌肉收缩和舒张交替运动，促进血液回流和组织间液重吸收，有利于减轻患肢肿胀，防止下肢深静脉血栓形成。
4、参考文献：《临床疾病护理常规》2017年11月第1版拟定：神经外科审核：护理部修订日期：2020年8月拟定日期：2020年8月。
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的临床护理
血管吻合显微器械非常精 细， 使
用 时应 与普 通 器 械分 开放 置 ， 做 到 轻 拿 轻 放 ， 完后 立 即 擦 应 用 净 放 回 原 处 ， 证 器 械 的完 好 ， 保 以使 术 者 使 用 时得 心 应 手 。 ２ ２ ５ 掌 握 手 术 显 微 镜 使 用 、 养 显 微 镜 应 该 设 专 人 ＭｏｅｎＪｕｎｌ ｆ ｎｅｒｔｄＴ ａｉｏａ Ｃ ｉ ｓ ａｄＷｅｔ ｎＭｅｉｎ ０ ７Ｏ ｔ １ （０ ｄｒ ｏｒａｏ ｔ ａｅ ｒｄ ｉ ｌ ｈｎ ｅ ｎ ｓ ｒ ｄｃ ｅ ０ ｃ， ６ ３ ） Ｉ ｇ ｔｎ ｅ ｅ ｉ ２ 挛， 保持 血 流 通 畅 ， 于 血 管 吻 合 。④ 术 中 及 时 观 察 局 部 皮 肤 利 温度 、 色、 性 ， 颜 弹 以判 断 有 否 动 脉 、 脉 痉 挛 以 便 及 时 解 除 。 静 供 区皮 瓣 游 离 过 程 中应 该 严 密 观 察 皮 瓣 的 颜 色 、 纹 、 地 、 皮 质 毛细 血 管 充 盈 试 验 及 针 刺 出 血 试 验 以及 时 判 断 有 否 动 、 脉 静 痉 挛 和 血 栓 形 成 。 在 手 术 配 合 中 曾 有 多 例 患 者 出 现 供 区 皮 瓣 管 ， 期 做好 检修 保 养 使 其 处 于 完 好 备 用 状 态 。 事 先 将 显 微 定
［ ］ 张 春 等 股 前 外 侧 皮 瓣 修 复 手 足部 软 组 织 缺 损 ［］ １ Ｊ ．中 国修 复 重
建 外 科 杂 志 ，９ ９ １ （ ）５ １９ ，０ １ ：６
有污染就有可 能导 致皮 瓣 的坏死 ， 以无 菌操 作至 关重 要 。 所 器 械 护 士 术 中严 格 区 分 受 区 与 供 区 的 器 械 ， 时 正 确 传 递 手 及
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后患者的护理
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后患者的护理【摘要】目的探讨下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后患者的护理方法。
方法对我科于2011年1月——2013年1月间实施下肢动脉硬化闭塞症介入治疗手术患者56例患者术前术后术中护理，充分了解患者的在手术进展情况以及患者的焦虑程度。
结果术后56例患者未发生严重术后并发症。
结论对下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术患者给予综合护理配合，能有效缓解患者的焦虑程度，护士了解手术步骤及术中状况，有利观察患者术后病情变化，有效减少术后患者严重并发症的发生。
【关键词】动脉硬化闭塞症；介入治疗；护理doi：103969/jissn1004-7484（x）201309487文章编号：1004-7484（2013）-09-5261-01动脉硬化闭塞症是指动脉壁因粥样硬化引起的动脉慢性闭塞性疾病，本病多见于50岁以上人群。
近年来，由于生活水平的提高，我国动脉硬化闭塞症发病率呈逐渐增高趋势。
动脉硬化闭塞可以发生在人体各个部位。
在外周血管中以下肢动脉最常见，同时腹主动脉远侧及髂动脉、股总动脉、股浅动脉受累最为多见，有报道主髂动脉病变约14%，股动脉49%腘动脉16%膝下动脉21%。
临床多出现静息痛及间歇性跛行，严重者可导致下肢缺血性坏死。
1资料与方法11一般资料我科2011年1月——2013年1月实施下肢动脉硬化闭塞症手术患者56例。
其中男性患者43例，女性患者13例。
平均年龄68岁，最小年龄43岁，最大年龄86岁。
采用sheldinger 技术，顺行或逆行穿刺股动脉，根据造影结果对病变动脉行球囊扩张及支架植入术。
12术前护理121心理护理由于肢端疼痛和坏死使病人产生痛苦和抑郁的心理，医护人员应关心体贴病人，讲解疾病有关知识，改变病人的认知，使其情绪稳定，主动配合治疗和护理。
122患肢护理患肢应避免受压，尽量保暖，平放。
平日用温水洗脚，用毛巾擦干；穿着棉袜和透气性良好的松软鞋子，保持皮肤干燥、滋润并及时更换，鞋袜应保持干爽、清洁。
下肢动脉硬化闭塞症介入手术治疗的护理
Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ １ ． １ １ ， Ｎ ｏ ． ５
下肢 动脉硬 化闭塞症介入手术治疗的护理
千 艳 红 张 玮 赵 巧 云
（ 河南焦作市人 民医院普外二 区，河南 焦作 ４ ５ ４ ０ ０ ２ ）
【 摘 要 】 目的 探 讨 下肢 动脉 硬 化闭 塞 症介 入手 术治 疗 的护理措 施 。方 法 我 院 ５ ９例 （ ７ ３条肢 体 ）下肢 动脉硬 化 闭 塞症 患者 ，４ ９条肢体 采
药物 ，如 脂肪乳 、氨基 酸。有低蛋 白血症 者 ，可输入 白蛋 白，密切 监 测血常 规 ，根据血色素 情况 ，输入 红细 胞悬液 。本组病 人有 １ ０ 例 ，术 后 因失血量过 多 ，输入 红细胞悬液２ ～６ Ｕ，待肠 蠕动恢复 ，拔除 胃管 后 ，给予高热量 、高 蛋 白、低脂肪 易消化 ，富含 维生素的流质 ，半流 质饮食 ，要少量 多餐 ，保证营养 。
３ ． ３ 积极预 防术 后并发症 ，防止肺部 感染 ，泌尿 系感染 ，褥 疮 、血栓
形 成等。术后血压平 稳后 ，协助患者 取半坐卧位 ，以利引流和 呼吸 ， 协 助翻身 叩背 、鼓励 咳嗽 、咳痰 ；禁食及 留置 胃管期间 ，注意做 好 口
腔 护理 ；患者肠道 功能恢复后 ，鼓励其多饮水 ；留置尿管期 间，每 日
３ ． ５心理 护理
２ ． ６患者生命 体征平稳 后 ，做好基 础护理工作 及患者 的保 暖 ，注意避
免使用 热水袋 ，以防烫伤。
２ ． ７做好 患者及家属 的心理安慰 工作。 因患者 多为急诊 入院 ，均为 复 合 伤 ，病情重 ，发展迅速 ，患者 多表现为恐惧 、焦虑 、烦躁 不安 ，患
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后并发症的观察与护理目的:探讨下肢动脉硬化闭塞症介入术后并发症的观察重点及措施。
方法:对138例下肢动脉硬化闭塞症患者,将血管成形、内支架置入、血栓及斑块旋切、溶栓、血栓抽出等介入治疗术后出现的并发症进行分类、分析,针对性实施护理。
结果:本组138例患者有32例出现术后并发症,其中穿刺部位巨大血肿9例、下肢过度灌注综合征2例、假性动脉瘤3例、消化道出血3例、支架内急性闭塞4例、支架再狭窄10例,造影剂迟发型变态反应1例,占手术的23.2%。
结论:下肢动脉硬化闭塞症介入治疗并发症发生率较高,认真细致的观察护理,及早发现问题,及时地采取有效的措施对疾病的预后非常关键。
标签：动脉闭塞;介入放射學;并发症;护理下肢动脉硬化闭塞症(preipheral arterial disease,PDA)是一种退行性病变,是大、中动脉的基本病理过程,主要是细胞、纤维基质、脂质和组织碎片的异常沉积,在动脉内膜或中层发生增生过程中复杂的病理变化,在周围血管疾患中,动脉的狭窄、闭塞性或动脉瘤性病变,几乎大部分都是由动脉硬化所引起。
患肢有发冷、麻木、疼痛,间歇性跛行和趾或足发生溃疡或坏死等临床表现,严重的肢体缺血症状影响生活质量[2]。
笔者对138例患者介入术后所出现的并发症进行密切观察与护理,效果较为显著。
现将资料归纳如下:1 资料与方法1.1 一般资料本文资料对本院2007年10月～2009年6月收治入院的138例确诊为下肢动脉硬化闭塞症的患者进行体格检查,单侧下肢阳性体征者97例,双侧肢体阳性体征者41例,均进行了下肢动脉造影检查。
结果显示:单侧肢体动脉病变81例,双侧下肢动脉病变57例。
采用不同的手术方法行血管内介入治疗,男116例,女22例,年龄36～82岁,平均62.8岁。
合并有高血压91例、糖尿病57例、吸烟82例、高血压及糖尿病47例、血脂增高101例。
1.2介入治疗方法138例患者根据造影检查结果,针对血管狭窄或闭塞病变分别采取不同的介入治疗方式。
下肢动脉硬化性闭塞症介入治疗的护理
本组 １６例患 者 ，男 １０例 ，女 ６例 ，年 龄最 大 ９７岁 ， 最小 ５２岁 ，平均 ７２岁 ；其 中有糖 尿病者 ８例 ，冠心病者 ４ 例 ，临床症状 以患肢麻 木 、发 凉 、间歇 性跛 行为 主 ，其 中 ５例有足部 溃疡。所有 病例 均经下肢动脉造影证实。 治疗方法 ：患者 取平 卧位 ，常规消毒铺 巾，２％利 多卡 因局 麻 ，１２例 经患侧股 动脉 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法顺 行穿 刺 ，４例经 对侧 股动脉逆行穿刺 ，插入 ５Ｆ动脉套 鞘 ，使用 ＪＲ４ ６Ｆ冠 状动 脉造影 导管行患肢动 脉造影 ，明确 狭窄部 位 、范 围 、程度 后 ，行狭 窄段血 管球 囊扩 张术及 支架植 入术 ，术 中给 予普 通 肝素抗凝 ，术 毕行 选择性 血管 造影 ，观 察血 管 内支架 的 通 畅情 况 ，血流通 畅后 ，病 人返回病房。 ２ 护 理 ２．１ 术前 护理 ：
（２）生命 体征 的观 察 ：由于此 类病 人 大多年 龄较 大 ， 并可能并发 心肺 疾 患 ，术后 应严 密 观察 生 命体 征 的变化 ， 每小 时记 录 １次 ，特 别是 血压 变化 ，对 于 高龄 、手术 时间 长 、使用造影剂较多 的患 者给予持续心 电监护和氧气 吸入 ， 密切观察尿量 、肾功 能 、血气情况 。
· ７８·
（１） ：１０７—１０８． ［３］颜雨春 ，高世 明 ，王 衡 ，等杂 志 ，２００３，１９
下肢动脉硬化闭塞症护理常规)
下肢动脉硬化闭塞症护理常规【相关知识】下肢动脉硬化性闭塞症，是动脉粥样硬化累及下肢动脉导致动脉狭窄或闭塞而引起肢体缺血症状的慢性疾病，是全身动脉硬化性疾病在下肢的表现，病变特点是以累及大中动脉为主，多见于中老年病人。
【治疗原则】处理原则应该着重于防止病变进展，改善和增进下肢血液循环。
包括非手术治疗和手术治疗。
（一）非手术治疗动脉硬化是一种全身性疾病，应整体看待和治疗，包括控制血压、血糖、血脂，严格戒烟等，并积极诊治可能伴发的心脑血管疾病。
在医生指导下加强锻炼，促进侧支循环形成；并注意足部护理，避免皮肤破损、烫伤等。
针对下肢动脉硬化闭塞症的药物治疗，主要用于早、中期患者，或作为手术及介入治疗的辅助。
常用药物包括：抗血小板药，如阿司匹林、氯吡格雷等；血管扩张及促进侧支循环形成的药物，如西洛他唑、安步乐克及前列腺素类药物等。
（二）手术治疗目的是重建动脉血流通道，改善肢体血供。
手术指征包括：重度间歇性跛行，静息痛，溃疡或坏疽。
手术方案的选择应综合考虑血管病变的部位、范围、程度、流出道及患者的身体承受能力等。
1. 动脉旁路术应用人工血管或自体大隐静脉，于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路，分解剖内旁路与解剖外旁路。
为首选的方法；解剖外旁路适用于不能耐受手术，以及解剖内旁路走行区存在感染的患者。
2. 动脉内膜剥脱术适用于短段主、髂动脉狭窄或闭塞的患者，由于腔内治疗技术的发展，目前已较少应用。
3. 经皮腔内血管成形术/支架植入术为微创治疗方法，手术风险低，恢复快。
该方法经动脉穿刺，输送球囊导管至动脉狭窄或闭塞的部位，扩张、重建动脉管腔，结合血管腔内支架的使用，可获得较好的临床效果。
目前是首选的一线治疗。
【护理】一术前护理（一）术前评估1. 健康史和相关因素（1）有无感染、外伤史、有无糖尿病史（2）生活方式：长期大量吸烟史（3）年龄、性别、身高、体重、营养状况（4）有无长期在湿冷环境下工作史2. 专科疾病症状体征（1）患肢疼痛的程度、性质、持续时间，有无采取相应的止痛措施及止痛效果。
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的术后护理
下肢动脉硬化闭塞症介入治疗的术后护理下肢动脉硬化闭塞症介入术后的护理，包括对术后患者严密监测生命体征及患肢血运、观察穿刺点出血情况、妥善护理溶栓导管，指导患者活动及饮食，积极预防并发症，做好出院指导和术后的护理，可以促进患者早日康复，减少并发症发生，能有效提升预后效果。
标签：下肢动脉硬化闭塞症介入治疗术后护理下肢动脉硬化闭塞症是一种术后预后效果极差的疾病，该病的发病机制与患者的生活习惯、饮食习惯等因素有关[1]，很容易出现组织坏死的情况，严重时甚至还会截肢[2];介入治疗作为临床治疗中的常见手段，根据大量临床研究显示[3]，优质的护理工作能够有效促进患者术后的康复。
1 下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans ，ASO）是指由周围动脉粥样硬化导致动脉狭窄，闭塞引起的下肢缺血性疾病，是全身动脉硬化的局部表现[4]。
其主要临床症状为下肢缺血性疼痛，间歇性跛行，肢体坏死等临床表现。
高血压，高血脂和吸烟均是下肢动脉硬化闭塞症的高危因素[5]2介入治疗溶栓介入治疗具有创伤小、恢复时间快、操作简单、疗效明确等特点，近年来在下肢动脉硬化闭塞症中被广泛运用[6]。
目前，ASO的介入治疗可分为：超声消融术、内支架注入术、粥样斑块旋切术、动脉内溶栓术、经皮血管球囊成形术。
3 术后护理3.1术后穿刺点的观察准确压迫是介入治疗术后穿刺点护理的关键[7]。
（1）术后患者取平卧位，拔除动脉鞘管后弹力绷带加压包扎穿刺点，用沙袋压迫6～8h，注意沙袋不要移位，避免剧烈的咳嗽及用力排便，以免腹压增高导致穿刺点出血。
术后6h可拿开沙袋，12h可拆除绷带，但凝血功能异常的患者需压迫24h[8]（2）向医生了解术中穿刺的次数，观察穿刺点外敷料有无渗血，穿刺口周围皮肤有无淤斑及血肿，腹股沟弹力绷带加压包扎的松紧度，过松达不到压迫止血的效果，过紧受压皮肤发生压力性水泡，甚至引起深静脉血栓[9]。
3.2术后患肢的观察（1）患肢伸直，制动24h，必要时可给予约束，约束时要注意松紧适宜，避免因约束过紧导致肢体缺血，协助轴线翻身、更换体位预防压疮。
下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理_20190317153632
三、临床表现
早期表现
患肢发凉、麻木、间歇跛等；
局部缺血期
以间歇性跛行为主，有发凉、
有慢性肢体缺血表现 麻木、胀痛、抗寒能力减退；
营养障碍期 肢体缺血表现加重
何谓“静息痛”
• 严重的血管病变，在静息状态下仍有持续性疼痛， 称“静息痛”
四、辅助检查
下肢动脉的彩色多普勒（首选）
CTA或MRA 数字减影血管造影技术(DSA)
实验室检查 踝肱指数的应用
踝肱指数（ABI）
足背或胫后动脉收缩压与肱动脉收缩压的比值， 可以判断下肢动脉的阻塞程度。正常时 ABI≥0.9~1.3， 间歇跛行患者在0.8＜ABI＜0.8， 静息痛时ABI＜0.4，肢体坏疽时＜0.1 。
检查结果：抽血示:高密度脂蛋白胆固醇1.01mmol/L，空腹血糖 7.16mmol/L。下肢CTA示：左侧股动脉下段可见节段性闭塞，闭塞长约 3.6cm；左侧腓动脉显影差，胫前、胫后动脉显影较对侧略纤细，右侧肢 体显影好。ABI为0.45.
治疗：5月9日在局麻下行经左股动脉行左下肢动脉造影+左股浅、腘动 脉球囊扩张+左腘动脉置管溶栓术。现术后第一天，患者左侧腹股沟弹力 绷带加压包扎好，左腘动脉留置动脉鞘管和溶栓导管各一根，外观干燥， 无渗血。双下肢末梢血运较好，皮温正常，可触及足背动脉波动。术后予 静脉注射前列地尔扩血管，肝素钠注射液鞘内注射，口服阿司匹林、拜新 同、拜糖平治疗。
下肢动脉硬化闭塞症的观察与护理
主要内容
定义 危险因素 临床表现 诊疗方法
下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展(1)
・专家专论・（忌１６４）中国牡床医生２００９年第３７舂弟３期表１中国人群血脂危险分层方案建议无高血压，有≤２个其他ＲＦ高血压或有≥３个其他ＲＦ高血压且有ｌ一２个其他ＲＦ高血压且有≥３个其他ＲＦ低危（＜２．５％）低危（＜５％）低危（＜５％）中危（５—１０％）中危（５—１０％）高危（１０一１５％）高危（１０—１５％）极高危（＞１５％）注：ＲＦ：危险因素，包括年龄（男性＞－－４５岁或女性≥５５岁）、吸烟、糖尿病、低ＨＤＬ－Ｃ、肥胖等；括号内为１个５０岁人今后ｌＯ年发生缺血性心血管病的绝对危险比例３高血压患者降脂治疗的临床建议３．１危险评估对于任何ｌ位高血压患者都应进行有关心血管事件危险评估（参考表１）。
若属高危患者，则应积极进行降脂治疗。
若属中危者，则需进一步分析，充分了解患者对降脂治疗接受的意愿，并建议患者考虑降脂治疗。
如果属低者，则不必采用降脂治疗。
３．２降脂药物的选择他汀类药物是首选的降脂药物，因为在高血压人群，仅这类药物有临床试验结果支持其能降低心血管事件发生的风险。
当然，也可根据患者的血脂异常类型决定降脂药物选择。
如果同时存在胆固醇和甘油三酯升高，可考虑采用他汀联合贝特或烟酸进行降脂治疗。
３．３降脂药物剂量对于多数需进行降脂治疗的高血压患者，采用他汀类药物的常规起始剂量即可，即达到ＬＤＬ—Ｃ降低３０％左右。
３．４临床注意事项高血压患者均在服用降压药物，所以当决定给予降脂药物时，需要考虑到降脂药与降压药可能存在的药物相互作用。
现有资料表明，所有的降压药物均不影响他汀类药物的代谢。
所以两大类药物的联合应用是安全的，无需特别的注意。
由于多数医生和病人都只关注高血压的治疗，很容易忽略降脂治疗。
然而，降脂治疗对多数高血压患者都能获得很好的效益，特别是对于减少冠心病事件方面可能降脂治疗的效果更为突出。
所以，临床医生应特别了解降脂治疗在高血压防治中的重要地位。
收稿日期：２００８—１２—２８下肢动脉硬化闭塞症的外科治疗进展刘昌伟（北京协和医院血管外科，北京１００７３０）中图分类号：８５４３．５文献标识码：Ｃ文章编号：１００８—１０８９（２００９）０３１手术时机和指征下肢动脉硬化闭塞症并非一种单独的疾病，而是全身性动脉粥样硬化在下肢的局部表现。
下肢动脉硬化闭塞症护理
危险因素
高血压、高血脂、糖尿病 、吸烟等是下肢动脉硬化 闭塞症的主要危险因素。
地域与种族差异
不同地域和种族之间下肢 动脉硬化闭塞症的发病率 和危险因素存在一定差异
。
临床表现与分型
临床表现
下肢动脉硬化闭塞症的主要临床表现包括下肢疼痛、间歇性跛行、静息痛和肢 体坏死等。根据病程和临床表现的不同，可分为局部缺血期、营养障碍期和坏 死期三个阶段。
情绪支持
提供情感支持，鼓励患者 表达情绪，倾听其诉求， 增强治疗信心。
家庭支持网络构建途径探讨
家庭教育
向患者家属普及下肢动脉硬化闭 塞症相关知识，提高其对该疾病
的认识和护理能力。
家庭访视
定期对患者进行家庭访视，了解 其家庭环境、生活习惯等，提供
针对性的护理建议。
家庭互助小组
建立患者家庭互助小组，鼓励家 庭间分享护理经验、互相支持，
控制脂肪和胆固醇的摄入
减少动物内脏、肥肉等高脂肪、高胆固醇食物的 摄入，以降低血脂水平，延缓动脉硬化进程。
3
适当增加膳食纤维的摄入
如全谷类、蔬菜、水果等，促进肠道蠕动，改善 便秘症状。
注意事项和误区提示
注意饮食卫生
避免进食过期、变质、不洁食物 ，以防食物中毒和肠道感染。
避免暴饮暴食
遵循“少食多餐”原则，减轻胃肠 负担，有利于营养物质的吸收和利 用。
发病机制
下肢动脉硬化闭塞症的主要发病机制是动脉粥样硬化。动脉粥样硬化是一种全身性疾病，其特征是动脉内膜脂质 等血液成分的沉积、平滑肌细胞的增生和胶原纤维的增多，形成粥糜样含脂坏死病灶和血管壁硬化。随着斑块的 逐渐增大，动脉管腔逐渐变得狭窄甚至完全闭塞，导致下肢缺血症状的出现。
流行病学特点
下肢动脉硬化闭塞症术后护理常规
下肢动脉硬化闭塞症术后护理常规一、定义：是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成，引起下肢动脉狭窄、闭塞，进而导致肢体慢性缺血性疾病。
二、术后护理（一）、休息与体位：术后绝对卧床休息24小时，麻醉清醒后床头抬高15度的斜坡位，保持患肢伸直、防止受压，如患者躁动，遵医嘱给予镇静剂，防止髂关节、膝关节过度弯曲，保持血管通畅。
（二）、活动：保持穿刺侧肢体伸直制动12小时。
可在床上行小腿关节伸屈运动，减轻下肢肿胀及静脉血栓形成。
（三）、生命体征：监测生命体征及尿量的变化并记录。
（四）、末梢循环的观察：观察患肢皮肤的温度、颜色、动脉搏动、感觉情况，观察温度时选择两侧肢体相同部位对比。
测量腿围。
观察重建血管是否通畅，若出现患肢皮温凉、色苍白、动脉搏动减弱或消失、麻木感加重，可能是手术部位血管痉挛或继发血栓形成需立即通知医师。
（五）、管道护理：保持管道通畅，位置正确，翻身时注意不要将导管打折或拔除。
（六）、抗凝护理：监测凝血四项，观察患者有无出血倾向，如测血压处有皮下出血、针眼处有皮下瘀斑等，观察有无牙龈出血、血尿、便血等如有异常及时告知医生。
（七）、伤口护理：术后1-2天伤口加压包扎，观察伤口有无渗血、出血情况，如有异常通知血管外科医生处理。
保持伤口敷料清洁、干燥，观察绷带边缘处皮肤，防止发生水泡。
（八）、疼痛护理：遵医嘱使用镇痛药，评估疼痛评分，询问患者主观感受。
三、并发症的观察及护理：（一）、出血：术后早期最常见并发症。
（二）、下肢远端栓塞：由于血管内动脉硬化残渣、血栓、内膜碎片等脱落导致远端组织栓塞。
（三）、感染：观察伤口局部有无红、肿、热痛等表现，严重者可出现畏寒发热等全身症状。
如术后发热（≥38℃）患者有伤口疼痛感报告医生检查伤口。
四、健康教育（一）、保持情绪稳定、精神愉快，养成良好的饮食习惯，戒烟戒酒，以低盐低脂易消化食品为主。
（二）、保持足部清洁、干燥，防止感染，注意保暖，保持良好的侧支循环，禁止使用热水袋保暖。
下肢动脉硬化闭塞症病人的护理
护理目标
防止病情加重和并发症的发生
护理措施
护理措施
1.准确评估病情和监测生命体 征
- 注意病人的下肢温度、 色泽和脉搏等指标变化
- 定期测量血压、心率和 血氧饱和度等生命体征
护理措施
2.保持患者四肢的温暖和干燥 - 使用保暖器具和保温材料以保持
足部温暖 - 注意保持室内环境的湿度和温度
适宜
护理措施
护理措施和治疗方案
谢谢您的观 赏聆听
下肢动脉硬化 闭塞症病人的
护理目录 疾病ຫໍສະໝຸດ 述 护理目标 护理措施疾病概述
疾病概述
下肢动脉硬化闭塞症：血管供 应下肢的动脉发生动脉硬化和 闭塞的一种疾病
病因：高血压、高血脂、糖尿 病等引起的动脉粥样硬化导致 的血管阻塞
疾病概述
症状：下肢酸痛、无力、夜间痛、跛行 等
护理目标
护理目标
缓解疼痛和不适感 提高患者的生活质量
使用抗凝药物、抗血小板药物 等
- 可考虑采用物理治疗、 中医针灸等辅助治疗手段
护理措施
6.心理支持和教育指导 - 给予患者心理上的关心和支持 - 患者和家属需要接受相关知识的
教育指导，了解病情和护理要点
护理措施
7.定期随访和复查 - 建议患者定期复查相关
指标，如血脂、血糖等 - 根据患者病情随时调整
3.合理饮食和控制体重 - 饮食应低盐、低脂、低
糖，多摄入蔬果和富含纤维的 食物
- 患者应定期测量体重并 控制在正常范围内
护理措施
4.定期活动和康复训练 - 根据患者病情，制定适当的康复
训练方案 - 建议定期进行步行锻炼，逐渐增
加运动强度和时间
护理措施
5.药物治疗和辅助治疗 - 根据医生的建议，合理
下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展
下肢动脉硬化闭塞症的治疗进展发表时间：2014-01-14T11:43:40.750Z 来源：《医药前沿》2013年11月第33期供稿作者：陆磊冯超（通讯作者）刘仁贵[导读] 随着国内饮食结构的改变，人均寿命的延长，以及检查诊断技术的改进，LEAOD的发病率逐年增高[2]。
陆磊冯超（通讯作者）刘仁贵(大理学院临床学院 671000) 【关键词】下肢动脉硬化闭塞症药物治疗外科治疗进展【中图分类号】R543 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）33-0365-02 下肢动脉硬化闭塞症(Lower extremity arteriosclerotic occlusive disease，LEAOD)是一种常见的下肢缺血性疾病，是动脉因粥样硬化而导致的慢性闭塞性疾病，主要侵犯腹主动脉以下的大、中型动脉。
其主要临床症状表现为早期患肢冷感、苍白，继而出现患肢缺血性疼痛、间歇性跛行、肢体坏死等。
LEAOD病因迄今仍不清楚，多数研究表明，高血压、血脂代谢异常、糖尿病及吸烟为本病的易患因素[1]。
随着国内饮食结构的改变，人均寿命的延长，以及检查诊断技术的改进，LEAOD的发病率逐年增高[2]。
近年来，随着多种治疗方法广泛应用于临床，为LEAOD的治疗提供了更多的选择。
本文就LEAOD的治疗作一综述。
1 一般治疗1.控制LEAOD的危险因素:（1）降血压治疗：50-70%的LEAOD病例合并有高血压病，高压血流对动脉壁产生张力性机械性损伤，导致内膜屏障作用降低。
故需控制血压于140/90mmHg以下，合并糖尿病患者应控制于130/80mmHg以下。
（2）降血脂治疗:过多的动物脂肪摄入，会使血中的TG、TC、LDL等含量增加，加速动脉硬化形成。
应控制脂质摄入，并根据不同情况服用相应的降脂药物。
（3）戒烟:80%LEAOD的发病与吸烟有关。
吸烟促使血浆中LDL、游离脂肪酸增加，加速下肢动脉硬化的形成；吸烟导致血管活性物质生成增加，引起血管内皮细胞损伤。
下肢动脉硬化闭塞症的临床护理探讨
下肢动脉硬化闭塞症的临床护理探讨【摘要】目的分析下肢动脉硬化闭塞症的临床护理措施及效果。
方法于2020年8月-2021年7月开展研究，将70例下肢动脉硬化闭塞症患者以随机抽签法分组，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理。
对比护理效果。
结果观察组疾病改善率高于对照组（P<0.05）。
结论下肢动脉硬化闭塞症采取综合护理干预，有助于疾病症状改善。
【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；综合护理下肢动脉硬化闭塞症属于一种比较常见的全身性疾病，致残率极高。
疾病发作时出现发冷、麻木以及疼痛等症状，疾病进行性发展可导致间歇性跛行、趾溃疡、足溃疡甚至足坏死等症状。
疾病对患者的生活质量及生活自理能力造成极大的影响。
下肢动脉硬化闭塞症采用介入治疗效果显著，但在治疗过程中，辅以有效的护理干预，进一步确保治疗效果及治疗安全性[1]。
本次研究对下肢动脉硬化闭塞症的临床护理措施进行深入分析，作为临床该病例的护理循证依据。
现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料于2020年8月-2021年7月开展研究，将70例下肢动脉硬化闭塞症患者以随机抽签法分组。
观察组，男女比20：1，年龄32-70岁，平均（58.6±6.1）岁。
对照组，男女比23：12，年龄30-73岁，平均（59.4±5.6）岁。
纳入标准：患者均符合下肢动脉硬化闭塞症的诊断标准；存在间歇性跛行、静息痛等症状；经影像学检查确诊；患者及家属签订知情同意书；排除标准：合并其他严重器质性疾病、恶性肿瘤疾病者；精神异常等不能配合研究者。
分组资料，具有同质性（P>0.05）。
1.2 方法对照组实施常规护理，做好病情及生命体征监护，遵医嘱指导患者用药。
观察组实施综合护理：（1）心理护理。
针对患者因病程长，治疗难度大，且伴随下肢疼痛而产生的不良情绪，进行针对性疏导。
告知患者治疗方案，介绍疾病知识，讲解治疗成功案例，以坚定患者的信心。
与患者进行交流及互动，唤起其对生活的向往，从而激发其治疗的信心。
股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症
股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症闫波;田杰;马丽;苏少飞;叶丹【期刊名称】《宁夏医学杂志》【年(卷),期】2007(29)9【摘要】目的总结股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的经验.方法选择Fontaine Ⅲ、Ⅳ期下肢动脉硬化闭塞症患者24例,采用旁路术、取栓术及股深动脉成形术重建股深动脉血流.结果 15例Fontaine Ⅲ期患者于术后肢体静息痛消失;9例Fontaine Ⅳ期患者中术后肢体静息痛消失7例,减轻1例,无效1例;无效者于术后1周行膝上截肢术,6例足坏死者于术后 10 天行截足(趾)术. 22 例患者得到随访,随访时间2 个月 -6 年.移植血管 3 年通畅率为82% .结论股深动脉血流重建治疗严重肢体缺血具有简单、安全、有效的优点,适合年老体弱不能耐受复杂手术以及膝上无理想的用于旁路术的流出道者.【总页数】2页(P790-791)【作者】闫波;田杰;马丽;苏少飞;叶丹【作者单位】宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001;宁夏银川市第一人民医院,宁夏,银川,750001【正文语种】中文【中图分类】R654.4【相关文献】1.股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症效果观察 [J], 赵旭;黎荣克;王刃2.股深动脉重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床经验 [J], 孙大军;韩涛;尹德馨;洪星禹;赵岳;赵浩民;姜涛3.股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症(附28例报告) [J], 孙俊峰;梁跃飞;郑晓勇;王强;高兆明4.股深动脉血流重建治疗下肢动脉硬化闭塞症的临床效果分析 [J], 田庆刚;张浩伟;张生彬;宋士鹏;张阳德5.股深动脉血流重建加大隐静脉动脉化治疗下肢动脉硬化闭塞症 [J], 蒋劲松;叶再元;张静霞;卢惟钦因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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． Ｓ 以夜 间更为 明显。疼 下肢 动脉硬化闭塞症 （ Ｓ 是 由腹主动脉末 端至下肢动 １３疼痛护理 Ａ Ｏ患者患肢疼 痛剧烈 ， Ａ Ｏ） 脉发生动脉粥样硬化 ， 引起硬化管腔不同程度狭窄、 闭塞 而造 痛不仅 引起患者躯体上 的不适 ， 更可 加重心 理上 的负 担。郑 成肢体急慢性 缺血 的综 合征 ＿ 。主 要侵犯 的是 腹 主动 脉下 瑞玉等建议使用三阶疗程止痛法 ， 】 』 对于轻 、 中度下肢动脉 闭塞 端、 髂动脉 、 股动 脉等 大 中型动 脉 。临床表 现 为间歇 性跛 症 患者 的疼痛 ， 』 应首选非药物护理干预的方法缓解疼痛 ， 如采 行 、 息痛 、 静 难治性溃疡下肢缺血 、 坏死等。临床上 ， 根本治愈 有患肢 的保暖 ； 患肢 的下 垂体位 ； 患肢 的适 当运动及 抚摩 ， 另 动脉硬化尚难 以实现 ， 外科实施动 脉重建是 当今治 疗该类疾 外音乐疗法及其他转移注意力缓解疼痛 的方法也均对缓解疼 病 的主要措施 ＿ 。现就动脉 重建治疗下肢动脉硬化 闭塞症 的 痛有一定效果 ， 于重度疼痛 的患者 ， ３ 』 对 非药物护理 干预效果较 术前 、 术后护理干预措施综述如下 。 药物止痛效果稍差 ， 可首先采用非药物护理方法 ， 止痛效果 不 １术 前 护 理 佳考虑药物镇痛 。而对于极 度疼痛 的患者 ， 非药 物护理效果 肌注杜冷丁镇 痛效果 满意 。临床是 对于该症 患者使用 』 １ １心理护理 Ａ Ｏ患者 由于病程长 、 情易反复 、 ． Ｓ 病 手术治疗 差 ， 复杂而感到痛 苦焦虑 ， 至悲观失望。近年来 ， 甚 国内临床护理 止痛剂基本不过分限制 ， 以免疼痛引起动脉痉挛。 』 ＿。 ７ 人员已经 开始 关注 到 Ａ Ｏ患者 由于其 疾病 的特殊性 和复杂 １４介入治疗的护 理 在术前 为明确动 脉阻塞部位 、 围、 Ｓ ． 范 输 性、 心理素质 、 文化素质等 因素 的影 响 ， 患者在患病期 普遍存 出道及侧支血管情况 ， 需行动脉血管造影检查 ， 对制定手术方 在焦虑 ， 术前尤为明显。而导致患者产生紧张、 焦虑 的原 因主 案至关 重要 。但此种检查 为有创性检 查 ， 患者对此 往往表现 要是对疾病及 相关 知识 的缺乏 、 院环 境陌 生、 肢疼 痛跛 的十分担心 ， 住 下 护理人员应 在检查前 向患者 讲 明检查 的重要性 行、 担心术后效果不佳 以及需 支付 昂贵的费用 。临床 中表现 和必要性 以取得 患者 的配合 。当下 肢动脉 留置导 管时 ， 要 为诸 多的躯 体和 行为症 状 ， ： 如 面容 悲哀 、 欲减 退、 不 能 注意导管 的妥善 固定和保 持通 畅 ， 食 夜 防止出血 和导管滑脱 ， 保持 寐、 全身乏力、 压波动 、 血 行为被 动依赖或 拒绝治疗 等 。对 留置微型导管的侧肢呈伸 直仰 卧位 、 』 平卧 ２ ， 以沙袋压迫 ４ｈ并 Ａ Ｏ患者行手术治疗对患者 的身心影 响贯穿整个治疗及护理 穿刺点 ６ｈ观察穿刺处有无 出血 和皮下血肿 。陈宗云建议术 Ｓ ， 过程中。针对患者 的紧张焦 虑心理 ， 护理人 员 已经 意识 到不 后测量踝臂指数与术前 比较 ， 当长 时间 卧床出现踝 背部疼痛 能单纯用传统 的护理技术 服务 ， 而是要根据 患者 的特 点和病 不适 时， 可下肢伸直 向患肢翻身 ４￣ ０左右 。行动脉置管溶栓 ｊ 情 ， 以心理护 理 ， 辅 以增加 患者 对康 复 的信心 ， 高治愈 率。 术 后应注意患肢防寒 、 提 保暖 ， 但应避免局 部热敷Ｌ 。不可用力 ９ 】 在进行心理干预前应首先认 真仔细 的对 患者 进行护理 评估 ． 咳嗽 ， 咳嗽时用手按压穿刺 部位 ， 大便 时不可过 度用力 ， 避免 正确评估患者焦虑原因 ， 了解患者的心理状况 ， 认真倾听他们 增加腹压 。在留置导管输 液泵输液 中， 如出现回血 ， 禁止快速 的感 受 ， 努力缓解患者心理上的压力和困惑， 同时积极改善躯 加 压泵 ， 避免 引起动脉 痉挛 、 收缩 ， 造成 动脉栓塞 。穿 刺部位 体症状。护士还需为其创造舒 适 的休养 环境 ， 使患者 消除顾 每 日用 ０ ５ ．％碘伏 消毒 ， 更换 多层敷料 以防引起 血行 感染 ， 如 虑， 保持 良好的心态 积极 接受 治疗。手术是 一种严重 的心理 有血肿避免应用冷 、 热敷 ， 待血肿 自然吸收。 应激 ， 焦虑 、 恐惧 、 抑郁是手术患者术前普遍存在 心理状 态 ， 使 １５术前 准备 术前 向患者解 释手术的必要 性、 ． 手术方 式 ， 成 其能以 良好 的心理素质 、 健康 的心 理状态 和平 稳的生命 体征 功治愈 的病例等 ， 耐心细致地做好讲解工作 ， 消除患者 的种种 迎接手术 。因此 ， 围手术期 的心理 干预是影 响手术成功 及预 顾虑及恐惧心理 ， 充分调动其 自身的作用抵御疾病 ， 积极主动 后 的 重要 因素 ［。 ５ ］ 的配合治疗及护理。训 练患者 掌握正 确有效 的卧位 、 咳嗽和 １２饮食护理 研究表 明 ， 脉硬化 闭塞症 患者 的血总 胆 固 咳痰法 。完善各项术前 常规检查 ， 出凝血 时间、 ． 动 如 凝血酶原时 醇、 甘油三脂 、一脂蛋 白增高者 多正常人 群 。因此 ， 肢动 间、 ｐ ］ 下 血脂全项 、 常规 检查 等。详细 了解 患者 心、 、 肺 肾功 能情 脉硬化闭塞症 患者 的膳 食应 以清淡为 主 ， 进食 高蛋 白、 高热 况 。对合并糖 尿病 患者 注意监测 血糖 、 尿糖 变化 ， 并采 取 量、 高维生 素 、 易消化的低盐 、 低糖饮食 ， 忌食辛辣及 胆固含量 相应措施进行对 症治疗 。给予术 区皮 肤准备 。另外 ， 吸烟是 高的食物 ， 多食蔬菜 、 水果 、 多饮水 ， 保持 大便通畅 ， 当控制 动脉硬化闭塞症 的主要危险 因素 ， 适 应力劝患者戒烟 ， 同时指导 体重 ， 避免暴饮暴食 。进食 时保持 环境舒适 ， 菜肴 新鲜 ， 色香 患者进行有 规律 的下肢 功能 锻炼促 进侧支 循环 。手术 室 味符合个性要求 。糖 尿病患者予 以糖尿病饮食 。 ］ 护士于术前 １天 到病房 访视 患者 ， 问病史 ， 解 手术室 环 询 讲 境， 以及介绍主刀医生 、 麻醉师等 ， 在实施宣教过程 中， 注意应 用交流的技 巧。通过与患者的交流沟通 ， 使患者感觉被重视 ， 作者简 介 ： 张文 静（９４）女 ， １７－， 主管护师 ， 本科 建立互相信 任关 系， 使患者有安全感
《 天津护理）０７ ８ ２０ 年 月第 １ 卷第 ４ ５ 期
动脉 重 建治疗 下肢 动脉 硬化 闭塞 症 的护 理进 展
张 文静
（ 天津市第一 中心医院， 天津 ３０９ ） ０ １２
关键词 下肢 动脉硬 化闭塞症 ； 动脉 重建术 ； 护理 中图分 类号 Ｒ ７ ． ４ ３６ 文献标 志码 Ｂ 文章编 号 １０－１３ ２０ ）￣ ２６ ｒ ０６９４ （ ７ ０ ０ ４４２ ０