吉西他滨二线治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察
吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期进展期非小细胞肺癌临床观察
点： （ １ ） 电视 胸 腔 镜 视 野 好 ， 可 观 察 胸膜 隔 ， 肺 是 否 充分 扩 张 ， 滑 石粉 喷 洒 是 否均 ［ ３ 】 刘蓉， 吴奇， 陈秀平， 等． 内科胸腔镜与 电 腔全貌； （ ２ ） 便 于 切取 胸 壁 病灶 活检 ； （ ３ ） 匀 。所 以手 术 应 尽 量 在 胸 水产 生 早 期 ，
参考 文献 ：
有 效 的 局部 治疗 是肺 癌 晚 期合 并 恶 呼 吸 窘 迫 综 合 征 ， 亦 能 取得 良好 的 胸膜 ｎｊ Ｄａ ｖ ｉ ｅ ｓ Ｃ ＷＨ． Ｔ ｒ ａ ｉ １ １ Ｚ Ｃ． Ｇｌ ｅ ｅ ｓ ｏ ｎ Ｆ Ｖ， ｅ ｔ 性胸 腔 积 液 治 疗 的 重 要 手 段 。近 年 来 ， 粘连效果 。
【 ５ 】 Ｗａ ｋ ａ ｂ ａ ｙ ａ ｓ ｈ ｉ Ａ． Ｅ ｘ ｐ ａ ｎ ｄ ｅ ｄ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｄ ｉ ａ ｎｏ ｇ ｓ ｔ ｉ ｃ ａ ｎ ｄ ｈｅ ｔ ｒ ａ ｐ ｃ ａ ｉ ｆ ｃｔ ｈ ｏ ｒ ａ ｃ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐ ｙ［ Ｊ ］ ． Ｔ ｈ ｏ ｍｃ Ｃ ａ ｒ ｄ ｉ ｏ ｖ ａ ｓ ｅ Ｓ ｒｇ ｕ ， １ ９ ９ １ ， ｌ ０ ２ （ ５ ） ： ７ ２ １ ．
・１ ４ ・
Ｍ０ ｄ ｅ ｍ Ｐ ｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０１ ４ ，Ｖｏ １ ． ２ ６ ，Ｎｏ ． １
膜 穿 刺 活 检 。有 文 献 报 道 ， 恶性 胸 腔积 及 肉 芽肿 形 成 ， 从而 使 脏 层பைடு நூலகம்、 壁 层 胸膜 产 晚期 肺 癌 恶 性 胸 腔 积 液 的 局 部 治疗 ， 术 液 的确 诊 率 为 ５ Ｏ ％～ ６ ０ ％ ， 且 反 复 穿 生 广 泛 而 持 久 的 密 闭性 粘 连 ， 消 除胸 膜 后还 应 进 行 多 学 科 的综 合 治 疗 ，以提 高
吉西他滨与铂类二线联合化疗在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａｐ ｐ ｌ 。 Ｊ ａ ｎ ２ ０ １ ３。 Ｖ０ １ ． ７， Ｎｏ ． １
・
４３ ・
次／ ｄ ； 对 照组单用 非洛地 平缓 释片治疗 ， 用 药剂 量调整 增加 到 １ ０ ｍｇ ， １次／ ｄ 。两组均随访观察 ４周 。 １ ． ３ 疗 效判 断标准 治疗 前后 分别测 量患 者血压 情况 ， 坐 位测量右侧肱动 脉血压 值 ， 连续 测量 ４次 ， 每 次 间隔 ５ ｍｉ ｎ ，
药物进行治疗是极 为重要 。
Байду номын сангаас
倍他乐克 、 非洛地平缓释 片均属 于 目前推 荐的一线 降压
吉 西 他 滨 与 铂 类 二 线 联 合 化 疗 在 晚 期 非 小 细 胞 肺 癌 患 者 中 的 疗 效 观 察
李松
【 摘要 】 目的 探讨 吉西他滨 与铂类二线联合化疗在 晚期非小细胞肺癌患者 中的疗效 。方法 选
中华高血压杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ ９ （ ８ ） ： ７ ０ １ － ７ ４ ３ ． ［ ３ ］ 张冬 ， 孙雪峰 ， 朱晗玉 ， 等． 老年血液 透析患 者于体质 量下降 与 顽 固性高血压关 系研究 ． 中华 实用 诊 断与 治疗杂 志 ， ２ ０ １ １ ， ２ ５
（ ５ ） ： ４ ４－ ２ ４ ２ ６ ．
参 考 文 献
［ １ ］ 余天浩 ， 李瑜辉． 厄贝沙坦及倍他乐 克对高 血压患 者动态血 压
影响的 比较． 现代 中西医结合杂志 ， ２ ０ １ ２， ２ １ （ ２ ４） ： ２ ６ ３ ３ － ２ ６ ３ ５ ．
２ ． １ 临床疗效
吉西他滨联合顺铂治疗42例晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察
总有 效 率 （ Ｒ＋Ｐ 达 ５ ． ％（ ２ ４ ） Ｃ Ｒ） ２４ ２ ／ ２ 。
四周 方 案组 ２ ４例 中 Ｃ Ｒ ２例 ， Ｒ １ Ｐ ０例 ， Ｄ ７例 ， Ｓ Ｐ Ｄ ５例 ； Ｒ＋Ｐ Ｃ Ｒ为 ５ ． 。三周 方 案组 １ ００ ８例 中 Ｃ Ｒ ２例 ， Ｒ ８例 ， Ｄ ５例 ， Ｄ ３例 ； Ｒ＋Ｐ 为 ５ ． 。 Ｐ Ｓ Ｐ Ｃ Ｒ ５６ 两种方案 有 效率 经统 计学 处 理无 显著 性 差异 （ Ｐ＞ ００） ． ５ 。表 １ 不 同化疗 周期 的近期 疗 效 。 示 初 治 ３ 例 中 Ｃ 例 （ １ ） Ｐ １ 例 ６ Ｒ ４ １ ．１ ， Ｒ ６ （ ４ ４ ） Ｓ ２例 （ ３ ３ ） Ｐ ４ ． ， Ｄ １ ３ ． ， Ｄ ４例 （ １ １ ） 总有 １ ． ，
ｍ ， 静脉 滴 注 ， １ ８ １ 第 、 、 ５天 ； 铂 ７ ｍｇ ｍ ， 脉 滴 顺 ５ ／ 静 注， １ 第 ５天 ，８天为 一周 期 ， 治 疗 ２ ２ 共 ４例 。三周 方 案 组： 吉西 他滨 １２ ０ ｍｇ ｍ 静 脉滴 注 ， １ ８天 ； 铂 ０ ／ ， 第 、 顺 ３ ／ 静 脉 滴 注 ， １ ３天 ， １天 为 一 周 期 ， ０ ｍｇ ｍ ， 第 ～ ２ 共 治疗 １ ８例 。用 顺 铂 时 同 时 水 化 。全 部 病 例 均 至 少 化
罗卫 华 姚 文 秀 王 更 利 洪元 康 中泓 蒙荣钦 虞 晓林
【 图 分 类 号 】 Ｒ７ ４ ２ 中 ３ ．
近年 来 ， 肺癌 的发 病 率 逐 年 上 升 。 由于 早 期诊 断 技 术 的局 限性 及无 特 异性 临床 表 现 ， ７ ％～ ８ 的 约 Ｏ Ｏ 患者 确诊 时 已属 晚期 ， 要 采 用 以 全 身 化疗 为 主 的 综 需 合 治疗 。我们 从 ２ ０ ０ ０年 ２月 至 ２ ０ ０ １年 ８月 采用 吉 西
吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效
吉西他滨治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床疗效发表时间：2011-04-28T10:11:58.280Z 来源：《中外健康文摘》2011年第3期供稿作者：王晓梅[导读] 观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应王晓梅（内蒙古通辽市医院血液肿瘤科 028000）【中图分类号】R734.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2011）3-0029-02【摘要】目的观察吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。
方法 28例65岁以上晚期非小细胞肺癌患者采用吉西他滨800-1250mg/m2+5/%葡萄糖250ml稀释，静注第1，8，15天，28天为1周期，一般为3-6周期。
按WHO标准评估疗效和副作用。
结果PR10例、SD8例、PD10例。
总有效率35.7%，临床受益率64.3%。
TTP5.3个月，中位生存期8.5个月。
生活质量提高，KPS评分平均提高12分。
结论吉西他滨在治疗老年晚期非小细胞肺癌患者中，毒副反应可耐受，临床应用安全，可作为老年非小细胞肺癌的治疗方案选择之一。
【关键词】老年晚期非小细胞肺癌吉西他滨肺癌在发达国家及我国的大中城市都是癌症死亡的最主要原因,其中非小细胞肺癌占80-85%,尽管肺癌发病年龄范围较大,但诊断时约2/3患者年龄为65岁以上,而且约75%患者诊断时已为晚期，其治疗主要以化疗为主的综合治疗，近年来随着吉西他滨、紫杉醇、多西紫杉醇等新一代细胞毒药与铂类的联合方案应用肺癌化疗治疗取得较好的临床成效，与最好的支持治疗相比，化疗能延长晚期肺癌的生存期，改善生存质量，但由于老年人体质弱，骨髓功能差，多合并心肝肾等疾病，化疗方案选择棘手。
很多医生在提出让老年患者积极化疗时持犹豫态度，有时会根据想象可能出现的潜在的不可接受的不良反应而不给老年患者化疗。
我科自2006年1月至2008年9月以来应用吉西他滨单药治疗65岁以上老年晚期非小细胞肺癌28例，取得了较好疗效。
吉西他滨联合顺铂治疗老年非小细胞肺癌临床观察
Ｄ ｐ ｒ ｎ ｅ ｉ ｔ ｙ Ｈ ａ ｏｇＨ ｓｉ ｌ Ｓ ａｇ ａ ０ ０ ０ Ｃ ｉ ｅａｔ ｔｆＲｓ ｒ ｏ ， ｕ ｄｎ ｏ ｔ ， ｈ ｎｈ ｉ ０４ ， ｈｎ ｍｅ ｏ ｐａ ｒ ｐａ ２ ａ
【 ｂｔａｔ Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｂｅｖ ｈ ｈｒｐｕｉ ｅ ｅｔ ａｄｔ ｉｔ ｏ ｅ ｃ ａｉｅｐｕ ｉ ｌ ｉ（ Ｄ ）ｆｒｔｅ Ａ ｓ ｃｌ ｒ ｊｃｉ ｏｏ ｓｒｅｔ ｔｅａｅｔ ｆ ｃ ｎ ｏ ｃ ｙ ｆｇｍ ｉ ｂｎ ｌｓｃｓ ａ ｎ Ｄ Ｐ ｏ ｖ ｅ ｃ ｓ ｘ ｉ ｔ ｐｔ ｈ
３ Ｏ例 老 年 非 小 细 胞 肺 癌 采 用 Ｇ Ｐ方 案 。 Ｐ方 案对 照 组 ３ Ｎ Ｏ例 。 结 果
方 案组 有 效 率 ４ ％ ， 病 进 展 时 间 （ ｒ ） Ｇ ０ 疾 Ｔ Ｐ Ｐ组 ４月 ， Ｐ组 ２月 ，毒 性 反 应 主 要 为 骨 髓 抑制 、 心 呕 吐 及 静 脉 炎 。 Ｎ 恶 健 择 加 Ｄ Ｐ的 联 合 化 疗 是 治 疗 老 年 非 小 细 胞 肺 癌 有 效 率 高 ， 性 低 ， 年人 可 以耐 受 。 Ｄ 毒 老
ｐａ ｉ ｎｔ ． ｔｅ ｓ
【 ｅ ｒ ｓ Ａ ｅ ； Ｃ ｒｉｏ ａ ｎ ｎ— ｍ ｌ ｃ ｌ ｌｎ ａ ｃ ｒ Ｇ ｍ ｉ ｂ ｅ Ｃ ｍ ｉ ｔ ｎ ｔｅ ｐ ； Ｃ ｓｌｔ Ｋ ｙｗ ｄ Ｊ ｇｄ ａｃ ｍ ； ｏ ｓ ａ ｅ ｇｃ ｎ ｅ； ｅ ｃ ａ ｉ ； ａ ｂｎ ｉ ｒ ｙ ｎ ｌ ｌｕ ｔ ｎ ａｏ ｈ ａ ｉ ａｎ ｐ ｉ
ＣＬＩ ＮＣＡＬ ｏＢＳ ＥＲＶＡＴＩ ｏＮ ｏＮ ＧＡＭ ＺＡＲ ＡＮＤ ＤＤＰ ＲＥＧＩ ＥＮ Ｍ Ｉ ＴＨＥ ＡＮＡＧＥＭ ＥＮＴ Ｎ Ｍ ｏＦ ＮｏＮ —ＳＭ ＡＬＬ ＣＥＬＬ ＬＵＮＧ ＣＡＮＣＥＲ
吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
期 。联合化疗 ４个周 期后 ， 将获 得 Ｃ Ｐ ＋ Ｄ的 ３ 例 患者按 １ Ｒ＋ Ｒ Ｓ ８ ：
１比例 随机 分为试验组和对照组 各 １ ９例 ， 试验组 给予吉西他滨 维持 治疗 ， 吉西 他滨 １ ０ ／ ｚ ｄ 、 ，１ｄ为 １ 周期 ， 予 ０ｍｇｍ ， ｌ ８ ２ ０ 个 给 ６个周期化 疗 ； 对照组给予最佳支 持治疗 。
案 ［， 最佳 支持治 疗相 比， １与 ］ 中位 生存期 延长 ２个月 ， １年生存
率 提 高 １ ％。２ ０ 年 Ａ Ｃ ｔ建 议 晚期非 小 细胞肺 癌一 线 化 ０ ０３ Ｓ Ｏ２ ］ 疗 ４个周期仍 无效 的应停 止化疗 ， 出现进 展或 出现新病灶后再 接 受二 线 治疗。 而化疗 有效 的患者 一线 治疗 也不应 超过 ６个
分别 为 ５２ ３ ．、． 月 ， 比较 差异 均有 统计 学意 义 差异 无统 计学 ．１） １６ ９８ 经
意 义（ ＞ ００ ； 副反 应一般轻 微 ， 主要毒性 反应是 恶心 、 Ｐ ． ５） 毒 最 呕吐和骨髓 抑制 。 结论 吉西 他滨维持 治疗可 以延长初
采用 统计 学 软件 Ｓ Ｓ ６０进行统 计学 分析 ， 量资料 用 Ｐ Ｓ １． 计
（ Ｓ 的形式表示 ， ２４ ） － 采用 ｔ 检验 ， 数资料用 ： 验 ， 计 检 Ｐ＜ ００ ．５
为差异有统计 学意义。
近几 年提 出 的新 的肿瘤 综合 治疗模 式 。笔 者 在本 资料 中使 用 吉西他滨 维持 治疗 ， 观察 其疗效及毒副反应 ， 现报 道如下。
Ｊ ｌ ｎ ｏ，０ ４ ２ ２ ： ３ ． ｉ Ｏ ｃ ｌ２ ０ ， ２（ ） ３ ０ Ｃｎ
吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌
吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌发表时间：2016-06-23T11:06:55.517Z 来源：《航空军医》2016年第8期作者：张慧[导读] 探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。
湘西自治州肿瘤医院湖南湘西 416000【摘要】目的：探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应。
方法：选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，给予所选患者均采用吉西他滨联合顺铂方案，并且采用二线化疗的方式进行非小细胞肺癌，观察和分析经过治疗2个周期后非小细胞肺癌患者的治疗效果以及毒性反应。
结果：非小细胞肺癌患者中完全缓解者0例，部分缓解者12例，稳定者13例，进展者15例，治疗的总有效率为30.0%，采用吉西他滨联合顺铂方案二线治疗主要的毒性反应为出现血液学毒性和消化道毒性。
结论：吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌，其治疗效果较为显著，并且出现的毒性反应在患者可以忍受的范围之内，毒副作用较小。
【关键词】吉西他滨；顺铂；二线化疗；非小细胞肺癌根据临床医学统计资料，全球每年死于肺癌的大约110万例患者中约有80.0%为非小细胞肺癌（NSCLC）患者，由于疾病的特殊性，非小细胞癌患者中绝大多数不适宜采用手术方式进行治疗（患者出现癌细胞的远处转移或者局部晚期等），即使针对早期的可手术治疗的非小细胞肺癌患者经过手术后发生转移的几率仍然高达50.0%，选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，探讨吉西他滨联合顺铂方案二线治疗非小细胞肺癌的临床疗效和毒性反应，现报道如下。
1 资料和方法1.1一般资料选择2013年1月份到2015年1月份期间在我院进行治疗的40例非小细胞肺癌患者为研究对象，所选的40例患者均经过病理学或者细胞学确诊为非小细胞肺癌患者，所选患者的平均年龄为55岁（患者的年龄范围为35岁到75岁不等），其中男性非小细胞肺癌患者28例，女性非小细胞肺癌患者12例，KPS评分在60分到80分者12例，占总体的30.0%；KPS评分在80分到100分者28例，占总体的70.0%，诊断分期为II期的患者人数为3例，诊断分期为III期的患者人数为18例，诊断分期为IV期的患者人数为19例，处于III期和IV期患者总人数为37例，占总体的92.5%，经过病理分型，其中鳞癌患者10例，占总体的25.0%，腺癌患者22例，占总体的55.0%，其他癌症患者8例，占总体的20.0%，患者的一线治疗方案情况如下所述，采取撕裂霉素，长春地辛，顺铂治疗者11例，治疗周期为82个周期，采取紫杉醇和顺铂治疗者10例，治疗周期为18个周期，采取长春瑞滨和顺铂治疗的患者4例，治疗周期为10个周期，采取足叶乙甙和顺铂进行治疗的患者5例，治疗周期为13个周期。
奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察
（ 编校 ： 谈静）
为主要参考 ， 靶区包括瘤 床 ， 腹腔 ３ 、 ７ … ８ ９ １ ０ 、 １ ６ ａ组淋 巴引 流 区。总之 ， 一定要结合患者病情特 点 ， 具体 问题具体分析 ，
奥沙利铂联合吉西他滨治疗晚期ｔ Ｐ ｄ ， 细胞肺癌 的疗效观察
Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＳ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ Ｏ ｎ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ； Ｄ ｅ ｐ ａ ｔ ｒ ｍ ｅ ｔ ｎ ｆＲ ｏ ｅ ｓ ｐ ｉ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ＆ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＴ ｏ ｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ， Ｓ ｈ ａ ａ ｎ ｘ ｉ Ｔ ｏ ｎ ｇ ｃ ｈ ｕ ａ ｎ ７ ２ ７ ０ ０ ０ ，
闫平钊 ， 杨 小花 ， 胡 丽娟 ， 杜 宁 ， 王建 华 ， 任 宏
Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｏ ｆ ｏ ｘ ａ ｌ ｉ ｐ ｌ ａ ｔ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｇ ｅ ｍｃ ｉ ｔ ａ ｂ ｉ ｎ ｅ ｆ ｏ ｒ ａ ｄ ｖ ａ ｎ ｃ ｅ ｄ ｎ ｏ ｎ— — ｓ ｍａ ｌ ｌ ｃ ｅ ｌ ｌ
双锁 骨上 ， 纵隔 １ 、 ２ 、 ４ 、 ７ 、 ３ Ｐ区， 瘤床 ， 吻 合 口； 中、 下段 食管 癌术 后放 疗靶 区包 括双 锁骨 上 、 纵隔 １ 、 ２ 、 ４ 、 ７ 、 ３ Ｐ区 ， 吻合 口。Ｔ 期 患者包括瘤床 即可 ， 瘤床下界 不必 过大外放亚 临床 范围 ， Ｔ １ 期 以上患者 由于瘤床复发几 率很低 ， 可甩掉瘤床 的
国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效观察
ｅｃＴ ｅｍ ｒｉｉ ｓｏ ｅ． ｏ ｃ ｓ ｎ Ｇ ｍｅａｉ ｄｃｓｌｉ ｇ ｎｔ ｄａｃｄｎｎｓ ｌ －ｅ ｎ ａｃｒ ａ ｏｅｓｔｆ ｄｅ ｉ ｔ， ｈ ｏｂｄｔ ｉ ｌ ｒＣ ｎ ｌ ｉ ｅ ｉｂｎａ ｉ ａ ｎｒｉ ｙ ｗ ｕｏ ｔ ｎ ｐ ｔ ｅ ｍｅ ａｖ ｅ ｏ — ｌ ｌｌ ｇｃ ｅ ｓ ｍ ｒ ａｓｅ ｆ— ｏ ｎ ｍａ ｃ ｌｕ ｎ ｈ ｉｉ
Ｔｈ ｉ ｉａ ｔ ｄ ｆ Ｇｅ ｉａ ｉ ｌ ｓ Ｃｉｐ ａ ｉ ｎ ｔ ｅ Ｔｒ ａ ｍ ｅ ｔ ｏ ａ ｉｎ ｓ Ａｄ ａ ｃ ｄ Ｎｏ －ｍ ａｌ Ｃｅｌ Ｌｕ ｇ ｅ Ｃｌ ｃ ｌＳ ｕ ｙ ｏ ｍｃ ｔ ｂ ｎ Ｐ ｕ ｓ ｌ ｔ ｉ ｈ ｅ ｔ ｎ ｆ ｐ ｔ ｔ ｖ ｎ ｅ ｎ ｓ ｌ ｎ ｎ ｅ ｌ ｎ Ｃａ ｃ ｒ ＷＡ ｉ ． Ｕ Ａ — ｕ ｎ ｅ ＮＧ Ａ ｌ ｉｈ
３８ ４
临床肺 科杂 志
２０ ０９年 ３月 第 １ ４卷第 ３期
国产 吉 西他 滨联 合顺 铂 治疗 晚期 非 小 细胞 肺癌 的近期 疗效 观 察
王 爱丽 徐 爱 晖
【 摘要 】 目的 观察 国产吉西他滨（ 菲） 泽 联合顺铂（ Ｄ ） Ｄ Ｐ 治疗 晚期非小细胞肺癌（ Ｓ Ｌ ） Ｎ Ｃ Ｃ 的近期临床疗 效及毒副作用 。
肺癌是 临床上最常见 的恶 性肿瘤 … ， 其发病 率呈逐年 上 升趋势 ， 因早期多无症状 ， 就诊 时常失去手 术根治 的机会 ， 临 床上多适合 以化疗为主 的综 合治疗 。 自２ ０ ０ ７年 ８月 至 ２０ ０８ 年 ２月 ， 我们采用 国产吉西他滨 （ 泽菲 ） 和顺铂治疗 晚期非 小 细胞肺癌 ４ ０例 ， 取得了较好疗 效。
ｃ ｃ ｔ ｅ ｔｘ ｃｔ ｓｂ ａ ａ ｌ ． ａ ｙ，ｈ ｏ ｉｉｙ ｉ ｅ ｂ ｅ ｒ
吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌26例临床观察
重病急救 医学 ，０ ２ １ （ ）４ ３ ２ ０ ，４ ７ ：４ ． Ｅ ］ Ｐ ｕ Ｅ ． ｐｏｐｃｉ ｏ ｕ ｔ ｎ ｂｓｄｓ ｄ ｆ ｈ ｅ ｏ ３ ａｌ Ｓ Ａ ｒｓｅｔ ｅｐｐ ｌ ｉ ７ａｅ ｕ ｙ０ ｔｅｄｍ — ｖ ａｏ ｔ
ｇ ａ ｈ ｃ ｐ ｄ ｉｌｇ ｍａ ａ ｅ ｎ ，ａ ｄ ｏ ｔｏ ｆ Ｏ ｔ ｏ ｒ ｐ ｉ ｅ ｉ￣ｎ ｏｏ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｎ ｕ ｃ ｍｅ ｏ Ｕ ｆ ｓ
疗 组 其 生存 质 量 有 所 增 加 ， 存 时 间 明 显 延 长 ， 疗 总 有 效 率 有 所 增 加 ， 对 照 组 比 较 差 异 有 显 著 性 （Ｐ ＜０ Ｏ 生 治 与 ． ｌ或 ０ ． ０） ５ 。结 论 吉 西他 滨 联 合 顺 铂 治 疗 未 全 身 转 移 的 晚期 非小 细 胞 肺 癌 具 有 良好 的长 期 效 果 ， 联 合 化疗 晚 期 非 小 细 胞 肺 是 癌 的较 佳 方 案 。 关 键 词 ：癌 ， 小 细 胞 肺 ； 西 他 滨 ； 铂 ； 肿 瘤 联 合 化 疗 方 案 非 吉 顺 抗 。 中 图分 类 号 ：Ｒ ３ ． ７４２ 文 献 标 识 码 ：Ｂ 文 章 编 号 ： １０ —５ １（ ０ ７ ０ ０ １ ８ ７ ２ ０ ）４—０ ３ —０ ５３ ２
ｈ ｓｉ ｌ ｅｉ ｒ ａｄｏｕｍｏａｙ［ ］ ｎ ａ ｍｅｇｎｙ Ｏｐｔ ｄ ｔ ｃｅｒｉ ｌ ｎｒ Ｊ ．Ａ ｎ ｌ Ｅ ｒｅｃ ， ａｐ ａｉ ｐ ｓ
１ ９ ２： ７ ９ ９。 １ ４—１ ４ ８ ．
参考 文献 ： ［ ］ Ｋ ｒ Ｂ ｈｏ ｏｙｉ ｔｅａｙｄ ｒ ｇｅｒｉ ｕｍ ｎ ｒ — １ ｅｎＫ ．Ｔ ｒｍｂ ｌ ｃ ｈ ｒｐ ｕ ｎ ａｄ ｐ ｌｏ ａｙｒ ｔ ｉ ｏ ｅ ｓｓｉ ｔ ｎ［］ ａ ｃｔ２ ０ ，５ ：５９ ｕｃ ａｉ Ｊ ．Ｌ ｎｅ，０ １３ ７ １４ ． ｔｏ ［ 】 沈洪 ， 志宏 ． 国际心肺 复苏和心血管 急救指 南 ２ ０ ） ． ２ 朱 ＜ ０ ０ ￣ 列讲座 （７—— 科学 的急救 方法 与生存改 善 ［］ 中国危 １） Ｊ．
吉西他滨单药治疗治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效观察
肺癌是目前发病率和死亡率较高的恶性肿瘤，非小细胞肺癌占80%，大多数非小细胞肺癌发现时已是晚期，失去手术时机，化疗在综合治疗中占重要地位。随着我国人口的老龄化，老年非小细胞肺癌患病率明显增加，年龄及合并慢性基础疾病导致化疗耐受力差，吉西他滨作为新一代抗代谢化疗药，因其高效低毒的特性在非小细胞肺癌中广泛应用。我院2008年1月以来应用吉西他滨单药治疗老年晚期非小细胞肺癌22例,现报告如下。
吉西他滨的化学结构与阿糖胞苷相似，核苷酸还原酶抑制剂，为细胞周期非特异性药物，作用于S期，可阻止G1期向S期转化。其在细胞内经过核苷激酶的作用转化成具有活性的代谢产物双氟二磷酸盐（dfdcDP）和三磷酸盐（dfdcTP），竞争性嵌入DNA双链，从而抑制肿瘤细胞DNA合成，使其凋亡［3］。目前已经成为新一代有效治疗NSCLC化疗药物，临床研究表明其对多种实体瘤有良好的抗肿瘤活性，对NSCLC疗效尤为显著［4］。文献报道，吉西他滨单药治疗老年非小细胞肺癌有效率为24 1% 33 3%［5 7］，且耐受性好。本研究总有效率31 8%,临床收益率63 6%,与上诉报道相符。
3讨论
非小细胞肺癌是发病率和死亡率较高的恶性肿瘤之一，且发病率有逐年增高的趋势。由于非小细胞肺癌早期症状不明显，发现就诊时多数晚期，疗效不甚理想，且疾病发展迅速。老年人是NSCLC的高发人给予化疗可延长生存时间。但由于老年人器官功能下降以及基础疾病的复杂，其耐受化疗的能力较差，毒副反应明显增加，从而影响预后。如何选择合适的化疗方案，既延长老年晚期非小细胞肺癌生存期，又改善生活质量一直以来备受关注。老年晚期NSCLC患者单药化疗与最好的支持治疗(BSC)相比,可以提高生存率,改善生活质量［2］。因此，目前认为单药化疗是老年非小细胞肺癌药物治疗的最低标准，铂二联或非铂二联的应用需慎重。
吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的毒副作用观察和护理
Side effects of treatment of advanced non--small cell lung cancer with adjustment of gemcitabine ~o 作者： 沈祝苹 江子芳 胡国珍 郑建云 叶萍作者机构： 浙江省肿瘤医院,浙江杭州310022出版物刊名： 中国农村卫生事业管理页码： 668-670页年卷期： 2013年 第6期主题词： 吉西他滨 联合方案 肺肿瘤 毒副作用 护理摘要：目的：观察和总结吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌时出现的药物毒副作用及护理对策。
方法：跟踪观察人组吉西他滨Ⅱ期临床实验的83例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者，采用吉西他滨联合铂类5天调整方案一线治疗（吉西他滨1000mg／m2～1250mg／m2第1天、第5天静脉滴注30min，联合顺铂75mg／m2，或联合卡铂（AUC=5）第1天静滴，每21天为1周期）时出现的毒性反应，对此采取一系列护理对策，使患者耐受化疗的毒副作用，提高药物依从性，完成治疗。
结果：本组患者化疗毒副作用观察到位，护理及时有效，83例患者均完成化疗，治疗客观有效率为37．3％，1年、2年生存率分别为57．8％与16．2％。
调整方案的主要不良反应为血液系统毒性反应与胃肠道反应，III度－IV度白细胞、血红蛋白、血小板减少发生率分别为26．5％、10．8％、7．2％，联合顺铂治疗组III度－IV度胃肠道反应发生率为27．5％。
结论：经给药前有效的护理评估，密切观察病情变化，针对药物毒副作用及时给予相应护理措施，可预防和帮助减少化疗药物毒副作用，有效提高患者对化疗药物的耐受性，从而使吉西他滨调整方案治疗晚期非小细胞肺癌的Ⅱ期临床实验有效进行，取得良好疗效。
长春瑞宾-吉西他滨治疗复治晚期非小细胞肺癌24例疗效观察
『 罗邦尧 ． ８ １ 肾上腺疾病诊 断 和治 疗学 『１ 海：科学教 育出版 Ｍ． 上
￣ １９ ： — ４ Ｊ ９５ ５１ ， ｇ ８ ９
【］ 中山医科大学 和 同济 医科大 学病理 学教研室 ． ５ 外科病 理学
【】 汤剑猷． ９ 现代肿瘤学［ ． ＭＩ 上海： 上海医科大学出版社，９ ３ １９：
的８％ ０ ，其 中 ６ ％ Ｏ ５ ～７ ％的病 人确 诊时 为不宜手 术的
存期只有５ 个月 。 ～７ 对多程治疗后的病人尚无标准 治疗方案 ， 化疗联合西妥昔单抗 （－２ ） Ｃ２５ 或化疗联 合 贝伐单抗 （ｖｓ ｉ ） Ａ ａｔ ｎ 可取得 一定疗效 ， 费用 高 ， 但 故临床应用受到限制 ； 对一般情况尚好的病人可考 虑 予非铂 类化疗药 两药的联 合 。２０ 年 ４ ０６ 月至 ２０ ０８
７ ４ 。毒 性反 应 主 要 为 骨髓 抑 制 、 胃肠 道 反 应 、 肝功 能损 害 ，均 未达 到 Ｉ度 ，均 可耐 受 ，经 对 症 处理 不 ．周 Ｖ
影响化疗进行。结论 ： 以长春瑞 宾（ 盖诺） 联合 吉西他滨 （ 泽菲 ）的化疗 治疗复治晚期 非小细胞肺癌具有较
好 疗 效 ，且毒 性 反应 轻 ，耐 受性 好 ， 但 临床 病 例 较 少 ，仍 需 进 一 步 大样 本 研 究。
第３ ８卷第 ６期 ２０ ０ ８年 １ １月
温
州
医
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院
学
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Ｖ ． ８ ＮＯ． １３ ６ ＮＯ ２ ８ Ｖ． ００
Ｊ ｕ ｎ ｌ ｏ ｅ ｚ ｏ ｅ ｃ ｌＣｏｌ ｇ ｏ ｒ ａ ｆＷ ｎ ｈ ｕ Ｍ ｄｉ ａ ｌ ｅ ｅ
【］ 龚新环， 春． ３ 周 肾上腺 恶性肿 瘤Ｂ 超定位诊断的研究『 ． 国超 Ｊ中 １
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究
奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌的临床研究目的：探讨奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的疗效及不良反应。
方法：对确诊为晚期的非小细胞肺癌的40例患者采用奈达铂和吉西他滨的联合化疗方案，第1天和第8天静脉注射吉西他滨1000 mg/m2，30 min内静脉滴注完，化疗第1天静脉注射奈达铂80 mg/m2，21 d为一疗程，共治疗6个疗程。
结果：40例患者化疗总有效率为42.5%，主要的不良反应为骨髓抑制，部分患者有外周神经毒性和恶心、呕吐症状，但是症状较轻。
结论：奈达铂联合吉西他滨治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效较好，不良反应患者普遍可以耐受。
标签：奈达铂；吉西他滨；晚期非小细胞肺癌中图分类号R734.2 文献标识码Ａ文章编号1674-6805(2012)12-0026-02肺癌已成為当今世界上发病率最高的恶性肿瘤，而且是目前全世界因癌症死亡的第一名，其中非小细胞肺癌(NSCLC)的发生率占肺癌的72.5%[1]，大多数患者在初次确诊时已经是晚期，已失去手术机会，80%~90%的患者已浸润周围组织，并且有局部淋巴结转移[2]，只能采用以化疗为主的综合治疗方案。
早在上个世纪90年代，吉西他滨就已经被确定为治疗晚期非小细胞肺癌和胰腺癌的一线药物，近年来也有临床研究证实吉西他滨联合铂类等在肺癌的化疗应用中具有一定的疗效。
笔者采用吉西他滨(Gemcitabine)和奈达铂(Nedaplatin)对晚期非小细胞肺癌患者进行联合化疗，探讨其近期疗效及不良反应，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取晚期非小细胞肺癌患者40例，其中男29例，女11例，年龄32~74岁。
Ⅲ期26例，Ⅳ期14例。
病理类型：鳞状细胞癌21例，腺癌17例，腺鳞癌2例。
1.2 纳入标准主要纳入标准为：(1)经组织病理学或细胞病理学确诊的非小细胞肺癌患者；(2)全部患者按照国际TNM分期均为Ⅲ~Ⅳ期的患者；(3)身体状况评分KPS评分≥60分，预计生存期≥3个月的患者；(4)至少具有1个双径可测量的病灶，普通CT或MRI扫描病灶直径≥20 mm，螺旋CT扫描直径≥10 mm的患者；(5)无主要器官的功能障碍，无严重心脏病或病史者，无精神病史者，无中枢神经转移瘤，无其他恶性肿瘤史，无化疗禁忌证，血常规、肝、肾功能及心脏功能基本正常的患者；(6)所有患者均签署书面化疗知情同意书。
吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对近期疗效、远期
99吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效观察及对近期疗效、远期生存率的影响高建全1，王 莉2，郎 华1（通讯作者）（延安大学附属医院 呼吸与危重症医学科，陕西 延安 ７１６０００）摘 要：目的：观察吉非替尼在晚期非小细胞肺癌（ｎｏｎ－ｓｍａｌｌ－ｃｅｌｌ Ｌｕｎｇ Ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＮｓｃＬｃ）患者中的疗效及对近期疗效、远期生存率的影响。
方法：选取本院２０１７年１１月～２０１８年１１月收治的６０例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，以信封法将其分为两组，每组３０例，使用吉西他滨及顺铂化疗（ＧＰ方案）治疗的小组为对照组，在对照组治疗的基础上联合吉非替尼治疗的小组为观察组，比较两组近期疗效、疾病控制率与远期生存率。
结果：观察组治疗有效率（ＲＲ）、疾病控制率、远期生存率均高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者具有一定的疗效，其不仅能提高近期治疗效果，还能延长患者生存。
关键词：吉非替尼；晚期；非小细胞肺癌；近期疗效中图分类号：Ｒ７３４．２ 文献标识码：Ａ作者简介：高建全，男，生于１９８０年，陕西延安人，本科，主治医师，研究方向：呼吸与危重症医学。
当前，临床常用姑息化疗治疗晚期NscLc，美国临床肿瘤学认为，晚期NscLc 且行为状态评分较好的患者可联合第三代化疗药物、铂类抗肿瘤药物治疗，然而部分患者会因耐受较差导致治疗效果受到一定的影响。
而吉非替尼属于新型的抗肿瘤药物，是选择性表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，该药已成为铂类化疗失败的晚期NscLc 患者最佳选择[1]。
本文旨在观察吉非替尼在晚期非小细胞肺癌患者中的疗效及对近期疗效、远期生存率的影响，笔者选取本院2017年11月～2018年11收治的60例晚期非小细胞肺癌患者作观察对象进行分析，现报告如下。
1 资料与方法1.1 基本资料选取本院2017年11月～2018年11收治的60例晚期非小细胞肺癌患者为研究对象，以信封法将其分为对照组与观察组，每组30例。
吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析
74CHINA MEDICINE AND PHARMACY2012年7月第2卷第13期·药物与临床·吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析李 俊 郭晓红 孙爱华 何 樱 袁 霞▲广东省惠州市中心人民医院肿瘤内科，广东惠州 516001[摘要] 目的 观察吉西他滨维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及毒副反应。
方法 选取50例ⅢB~Ⅳ期非小细胞肺癌患者接受4周期的吉西他滨联合顺铂化疗，给予吉西他滨1 250 mg/m 2，d1、8；顺铂25 mg/m 2，d1~5，21 d 为1个周期。
将获得CR+PR+SD 的38例患者随机分为试验组和对照组，试验组给予吉西他滨1 000 mg/m 2，d1、8，21 d 为1个周期，行6周期化疗维持治疗；对照组给予最佳支持治疗。
结果 试验组和对照组的有效率分别为52.6％、26.3％，疾病进展时间分别为5.2、3.5个月，经比较差异均有统计学意义（P ＜0.01）；总生存期分别为11.6、9.8个月，经比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；毒副反应一般轻微，最主要毒性反应是恶心、呕吐和骨髓抑制。
结论 吉西他滨维持治疗可以延长初治有效的非小细胞肺癌患者的疾病进展时间，毒副反应可耐受。
[关键词] 非小细胞肺癌；维持治疗；吉西他滨[中图分类号] R734.2 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）13-74-02▲通讯作者自1985年以来肺癌成为全世界最常见的恶性肿瘤，至2005年我国每年肺癌已超过50万，发病人数居世界第一。
其中80％为非小细胞肺癌。
由于早期诊断技术的局限性及缺乏早期特异性临床表现，约70％~80％的患者确诊时已属晚期，不能手术，预后甚差。
化疗作为主要的治疗手段可延长生存期，改善生活质量。
目前的临床研究证明，两种药物（其中一种为铂类药物）联合化疗是初治晚期非小细胞肺癌的标准一线治疗方案[1]，与最佳支持治疗相比，中位生存期延长2个月，1年生存率提高10％。
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察
吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌临床观察发表时间：2010-04-29T00:15:52.967Z 来源：《中外健康文摘》2009年第34期供稿作者：隋超刘厚强连艳芬[导读] 观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应隋超刘厚强连艳芬（威海市文登中心医院肿瘤二科山东威海 264400）【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0058-01【摘要】目的观察吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性反应。
方法 32例确诊为晚期非小细胞肺癌的老年患者，给予GC方案化疗，21天为一周期，每例完成两周期后评价疗效。
结果 32例患者均可评价疗效，获得完全缓解（CR）1例，部分缓解(PR)12例，有效率40.6%。
最主要毒副反应为轻中度骨髓抑制和恶心呕吐。
结论吉西他滨联合卡铂方案治疗老年晚期非小细胞肺癌是安全有效的。
【关键词】吉西他滨卡铂非小细胞肺癌老年人肺癌已成为全球发病率最高的恶性肿瘤，其中非小细胞肺癌占80%左右，30%发生在70岁以上的老年人，且发现多为晚期患者，失去手术机会。
当前中晚期非小细胞肺癌患者的化疗效果仍不令人满意，提高剂量强度虽可增加疗效，但不良反应增大，使大多数患者难以接受，尤其是老年患者往往合并多脏器功能降低。
老年晚期非小细胞肺癌的化疗始终没有统一标准的化疗方案。
为寻求高效低毒化疗方案，在2007年6月-2009年3月间，我们采用吉西他滨联合卡铂方案治疗32例老年晚期非小细胞肺癌患者，取得一定疗效，现报告如下。
1 资料和方法1.1 研究对象32例老年晚期非小细胞肺癌患者，其中男性22例，女性10例；年龄67-78岁，中位年龄72岁。
ZPS0-2，所有病例均经活检病理学或细胞学确诊，其中鳞癌18例，腺癌12例，大细胞癌2例；临床分期:Ⅲa 3例,Ⅲb 23例,Ⅳ期6例。
所有病例近2个月未行放疗和化疗，预计生存期3个月以上。
吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察
起到积极的促进作用 ， 提供了一个有效 、 可行 的模式 ， 对广 大
患者 、 医院 、 会均 有 益抗生素． 全国抗生素工作网站 ，０ ４ １ ２ ． ２０ ：２— ２ ［ ］中华人 民共 和 国卫生 部． 菌药 物 ｌ床 应 用指 导原 则． 京 ， ２ 抗 临 北
２ ０ ． Ｏ ４
、
分 级 原 则
１ 非 限制使用 ．
经临床 长期使用 证 明安全 、 有效 ， 对细
菌耐药性影响较小 ， 价格相对较低的抗 菌药物。
２ ．限制使用 与非 限制使用抗菌药物相 比较 ， 这类药物
在疗效 、 安全性 、 对细 菌耐药性影 响 、 品价格等某 方面存在 药 局限性 ， 不宜作为非限制药物使用。 ３ 特殊使用 ． 不 良反应 明显 ， 宜随意使用 或临床需要 不
药代动力学原则 给药现 象。抗 菌 药物用 药时 机 、 程不 当 ， 疗 围手术期未按要 求给 药 ， 生素更 换频 繁 ， 抗 术后 预防用 药时 间过长等等。 临床上抗菌药物的应用需要加 强管理 与规范 ， 菌药物 抗 临床应用实行分级管理 。
一
按照抗菌药物 临床应用指导原 则 ， 加强 合理应用抗 菌药 物管理 ， 促进安全 、 有效 、 经济 、 合理 地使用 临床药物 ， 医院 对
分， 有可测量的临床或影像 学观察指标 。
二 、 疗 方 法 治
择 以铂类 为基础 ， 联合 以上某 一药 物治疗 ， 因顺 铂有 明显 但
的消化道反应及 肾毒性 ， 其广 泛应 用受 到限制 ， 第三代 铂 而 类 奥沙利铂具有副反应小与顺铂无交 叉耐药等优 点 ， 已被我
吉西他滨联合顺铂治疗不同年龄晚期非小细胞肺癌的临床观察
ｔ ｅｙ ｉ ｌ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ：Ｅｌ ｅ Ｓ Ｌ ａ ｉｎｓ ａ ｅ ｗ ｌ ｔ ｌｒ ｔｄ ｔ ｅ ｉ ｂｎ ｌｓ ｃｓ ｌｔ ｈ ｍｏ ｅ ａ ｙ ｖ ｎ ｌｓｏ ｄ ｒ Ｎ Ｃ Ｃ ｐ ｔ ｔ ｒ ｅ ｌ ｏｅ ａｅ ｏ ｇ ｍｃｔ ｉ ｅ ｐ ｕ ｉｐａ ｉ ｃ ｅ ｔ ｒｐ ． ｅ ａ ｎ ｈ
李瑞中， 刘汉锋
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２ ０ １ ５年 ６月 第 ２ １卷 Ｎ ｏ ． ２
｜ 医药研究 ｜
Ｈ Ｐ Ｍ Ａ聚合物ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ－ ５－ 氟尿嘧啶的体外 释药规律及其抗肿瘤活性
马宝齐 （ 黑龙江省齐齐哈尔市中医医院药剂科 黑龙江齐齐哈尔 １ ６ １ ０ ０ ０ ）
【 中图分类号】 Ｒ ９ ４ ４ ． ９ 【 文献标识码】 Ｂ 【 文章编号】 １ ０ ０ ６－ ６ ５ ８ ６ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ６－ ０ １ ３ ５－ ０ １