新鲜冰冻血浆凝血因子Ⅷ监测结果分析

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新鲜冰冻血浆制备时间对凝血因子Ⅷ含量的影响

新鲜冰冻血浆制备时间对凝血因子Ⅷ含量的影响

新鲜冰冻血浆制备时间对凝血因子Ⅷ含量的影响摘要】目的:探讨制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响,为采供血机构制备高质量的新鲜冰冻血浆提供理论依据。

方法:选取32袋血液,将其随机分成甲、乙、丙、丁四组,各8袋,分别于全血采集后的4h、7h、12h、17h 将其制备成新鲜冰冻血浆,速冻后解冻测定并比较四组中凝血因子Ⅷ的含量;另取4袋血液在全血采集后的7h制备成新鲜冰冻血浆,然后把每袋血浆都对半分成两袋,其中一袋直接速冻,另一袋在4℃冰箱中保存至采血后17h速冻,做配对比较。

结果:甲、乙、丙、丁四组凝血因子Ⅷ含量存在明显差异(P<0.05),并且甲、乙、丙三组凝血因子Ⅷ含量能达到国家标准的要求,丁组未能符合要求;配对比较中,7h与17h速冻的血浆凝血因子Ⅷ平均含量相差18.7%。

结论:新鲜冰冻血浆在全血采集后越快制备成新鲜冰冻血浆,凝血因子Ⅷ越高;在12h内制备完成的新鲜冰冻血浆尚能达到国家标准要求,因此新鲜冰冻血浆的制备时间应控制在全血采集后12h内。

【关键词】新鲜冰冻血浆;制备时间;凝血因子Ⅷ【中图分类号】R197.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231(2015)14-0246-02新鲜冰冻血浆是全血通过离心分离出上清液制备成的血液制品,主要用于冷沉淀凝血因子的制备,而输注冷沉淀凝血因子是凝血障碍病人的常用疗法[1]。

凝血因子Ⅷ含量高低是新鲜冰冻血浆质量好坏的最重要指标,凝血因子Ⅷ适宜在-20℃下保存,在全血或液态血浆中容易失活。

为探讨新鲜冰冻血浆制备时间对凝血因子Ⅷ的影响,本文运用分组对照及配对比较的方法进行了研究,报告如下:1. 材料与方法1.1 随机选取36袋全血(400ml/袋),将其中32袋随机分成甲、乙、丙、丁四组,各8袋做分组对照实验。

1.2 方法甲、乙、丙、丁四组分别在采集后4、7、12、17h制作为新鲜冰冻血浆,将其迅速放入速冻机冻结成固体,放入低温冰箱内保存;剩余的4袋在采集后的7h 制备成新鲜冰冻血浆,然后把每袋血浆都对半分成两袋,其中一袋直接速冻,另一袋在4℃冰箱中保存至采血后17h速冻,放入低温冰箱内保存,这部分血浆做为配对比较组。

基于检测制备前凝血因子Ⅷ加强冷沉淀凝血因子的质量分析

基于检测制备前凝血因子Ⅷ加强冷沉淀凝血因子的质量分析

制 为2 2 5 mi 一 2 3 5 ml 之 间,而冷沉淀 凝血 因子 总剂 量则控 制为
2 4 ml - 2 6 ml 之间。
( 3 ) 给 予冷沉 淀 凝血 因子正 式制备 之前 和制备 之后 的血 液 样本分 别检测其凝 血因子Ⅷ , 对于冷 沉淀凝血 因子正式制
备 之前 的血 液样本 , 可 予 以直 接 检 测 。此 外 , 对 于 冷 沉 淀 凝 血因子 , 需 要 以缓 冲 液 对 其 进 行 五 倍 稀 释 之 后 才 能 执 行 检 测 操作。 1 . 3统计学 处理
为 了加强冷 沉淀凝血 因子 的质 量, 笔者 把接受血液 细胞 检验 的4 4 名体检 者 志愿者 血液视 作研 究对象 , 予 以检 测其6 小时 内血液 ,旨在 总结检测制备 前凝血 因子Ⅷ存在 的意义 。 1资料 和方法
1 . 1临 床 资 料
8 4 . 7 9 +2 _ 5 . 4 5 , AB型 血 约 7 7 . 3 4 +l 8 . 5 6 。 血 浆 Ⅷ 最 低 的 是 0型
的时长 , 给予 冷尘凝 血因子干 冰进行 迅速冷 冻 , 以 此 方 式 缩
短其 储存时 间; 第三 , 给予冷尘 凝血 因子的各种添 加剂进行 改善 , 从而加强冷沉 淀凝血因子的质量 。
通过S P S S 1 9 . 0 统计 学 软件 分 析 以及 处 理 本组 研 究 数 据, 通 过( is ) 代表 一般 资料 ,通过 卡方检 验组 间计数 资料 的对 比 , 计量 资料 比较采 用t 检验, 组 间数据 对 比差 异 明显 ,
钙溶 液等作 为主要试 剂 , 而仪器则选 用 日本希森 美康所生 产
的 全 自动 血 凝 仪 。
类 血浆 , 当其处 于 1 -6 摄 氏度 的封 闭状态 中时会直 接 融化 ,

新鲜冰冻血浆凝血因子FⅧ浓度变化的实验研究

新鲜冰冻血浆凝血因子FⅧ浓度变化的实验研究
注 。
【 键 词 】 新 鲜冰 冻血 浆 ; 凝 血 因子 Ⅷ ; 温 度 ; 时 间 ; 活 性 关 中 图 分 类 号 : 4 . R4 6 1 文 献 标 志码 : A 文 章 编 号 : 7 4 5 2 1 ) 00 3 — 2 1 2 9 5 ( 0 0 1 - 9 30 6
Su yo h h n e ftec a uain fco Ⅷ i F TANG a u LUO h—i g. u h u C n r lBlo td n tec a g so h o g lt a tr o nF P Y hh a, S i n W z o e ta od b
【 要 】 目的 摘 探 讨 新 鲜冰 冻血 浆 ( F ) 速 冻前 即新 鲜 液体 血 浆 ( I ) 融 化 后 在 4。 放 2 FP在 F 及 P C存 4h过 程 中 凝
血 因子 Ⅷ ( Ⅷ ) 活 性 变化 , F 的 为指 导 临床 治 疗提 供 参 考 依 据 。方 法 随机 抽 取 梧 州 市 中 心 血 站 的 F 0份 ; 别 I 2 P 分 留样 并 立 即检 测 F , 余 的放 入 一 5 ℃速 冻 , 制 备 好 的 F P在 3 ℃水 浴 中融 化后 , 即在 超 净 工 作 室 内严 格 Ⅷ 其 o 将 F 7 立 按 照 无 菌技 术要 求抽 取 2mI 于试 管 内, 即 进 行 F 活性 检 测 即 为 0时值 , 随 Ⅷ 然后 把 血 浆放 入 4℃ 冰 箱 , 不 同 时 间 在 ( 、、2 2 ) 4 8 1 、4 h 融化 后 分 别 进 行 检 测 。结 果 在 F P的 冰 冻和 融化 过程 中 F F Ⅷ差 异 有 统 计 学 意 义 , 活 性 大 约 损 失 其
fco I. ic h ciiyo h o g lt n fco I wi e ra eatrF swame id b te e ta su e a t rV Sn etea t t ftec a uai a tr V l d ce s fe FP i I I v o I 1 l r d,t etrb rn fs d

新鲜冰冻血浆制备时间对冷沉淀凝血因子的质量影响

新鲜冰冻血浆制备时间对冷沉淀凝血因子的质量影响

新鲜冰冻血浆制备时间对冷沉淀凝血因子的质量影响目的探讨不同制备时间新鲜冰冻血浆对冷沉淀凝血因子(简称冷沉淀)中Ⅷ因子含量(FⅧ)和纤维蛋白原(Fg)含量的影响,以期找到制备冷沉淀凝血因子原料血浆的最佳及最长的制备允许间隔时间。

方法以200份的血液样本作为研究对象,分别于全血采集后6、8、13、18h内制备成新鲜冰冻血浆,并标识,将四组不同制备时间段的新鲜冰冻血浆分别制备成冷沉淀凝血因子,检测其FⅧ活性和Fg含量。

结果四组不同制备时间段的新鲜冰冻血浆制备成冷沉淀凝血因子FⅧ含量活性随制备时间延长明显下降,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),Fg含量比较差异无统计学意义(P>0.05);其中6h合格率为96%,8h合格率为94%,13h合格率为86%,均满足质控要求的75%受控要求,而18h内制备的新鲜冰冻血浆分离出来的冷沉淀凝血因子合格率只有54%,达不到冷沉淀凝血因子的质量要求,6、8、13h合格率与18h比较差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论为了保证冷沉淀凝血因子的质量及满足临床用血需求量,用于制备冷沉淀凝血因子的新鲜冰冻血浆最佳选择在采集后6~8h内,最长不宜超过13h分离并速冻的新鲜冰冻血浆作为原料浆。

[Abstract] Objective To explore the effect of fresh frozen plasma of different preparation time on the content of factor VⅢ(FⅧ)and fibrinogen (Fg)content in cold coagulation factor.In order to find the best and the longest time interval for the preparation of the raw material of cold coagulation blood coagulation factor. Methods 200 blood samples were selected as the study objects.Fresh frozen plasma after whole blood collection 6h,8h,13h,18h was identified.Fresh frozen plasma prepared in different time periods of the four groups were respectively prepared into cold coagulation factors.FⅧactivity and Fg content were detected. Results The content of activeFⅧin fresh frozen plasma prepared in different time periods of the four groups decreased significantly with the increase of preparation time,there was significant difference(P<0.05).There was no statistical significance on Fg content(P>0.05).The qualified rate of 6h was 96%,the qualified rate of 8h was 94 %,and the qualified rate of 13h was 86%,which could meet the requirement of quality control of 75%.However,the qualified rate of cold coagulation factor isolated from fresh frozen plasma prepared in 18h was only 54%,which could not meet the quality requirement of cold coagulation factor.There were significant differences in 6h,8h,13h and 18h,there was the statistical significance(P<0.05). Conclusion In order to ensure the quality of blood coagulation factors and meet the demand of clinical blood,the best choice for the preparation of fresh frozen plasma was within 6-8h,the longest should not exceed 13h to separate and froze the fresh frozen plasma as raw material.[Key words] Fresh frozen plasma;Preparation time;Cold precipitation;Quality influence冷沉淀凝血因子是用新鮮冰冻血浆(FFP)制备的成分血,主要用于治疗先天性缺乏Ⅷ因子(FⅧ)的血友病A,另外还可对因大失血、肝功能障碍等凝血因子减少而导致的出血性疾病进行辅助治疗[1-2]。

制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响研究

制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响研究

西藏医药2019年第40卷第6期(总147期)整体护理是一个连续、动态的护理过程,与责任护理相结合,旨在为患者提供更加优质的护理服务[10]。

整体护理从患者术前、术中、术后,护理人员依据护理程序将患者视为一个整体,护理服务不仅包括患者在院内的护理,术后方便患者享受健康指导及医疗护理服务,增强护理人员的责任感及护理的主动性,针对患者的病情使患者获得优质、连续、全面、高效的护理服务,了解需求,注重同患者及家属进行沟通,有助于患者身心健康的恢复,加强患者及家属的合作,促进护理人员学习,方便护理人员与患者及家属交流及沟通,提升护理质量[11,12]。

本研究结果显示,观察组VAS评分及IPSS评分均较对照组低,且GQOLI-74评分较对照组高,表明前列腺增生电切术患者实施整体护理干预可有效减轻患者术后疼痛程度,改善排尿症状,提高其生存质量。

整体护理中术前禁食,排出肠道内积粪和积气,清洁灌肠,嘱患者练习床上排便,针对情绪很不稳定,主诉疼痛难忍,与其谈话,耐心倾听,共同做深呼吸[13]。

整体护理强化患者治愈的信心,使患者掌握本病的相关知识,提高手术配合度,减少并发症的发生,提高患者对健康教育的知晓率;严密观察病情变化,减轻并减少术后不良反应,对暂时性尿失禁、膀胱痉挛、尿道感染做到及早防范,促进患者早日康复[14,15]。

综上所述,前列腺增生电切术患者实施整体护理干预可有效减轻患者术后疼痛程度,改善排尿症状,提高其生存质量。

【参考文献】[1]郑艳.老年良性前列腺增生患者对术后并发下肢深静脉血栓形成的认知程度调查及护理预防分析[J].血栓与止血学,2018,24(1):102-104.[2]肖磊,姚丽,狄桂平.舒适护理干预对经尿道前列腺等离子电切术患者临床疗效及不良情绪的影响[J].中华现代护理杂志,2018,24(25):3067-3070.[3]陈丹,王秋萍.优质护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者中的应用效果[J].护理实践与研究,2018,15(4):49-52.[4]吴阶平.吴阶平泌尿外科学[M]济南:山东科学技术出版社,2009:1260.[5]付灵芝.坦索罗辛联合物理训练防治前列腺增生患者电切术后相关并发症及对其心理状态的影响[J].中国健康心理学杂志,2018,26(7):1017-1020.[6]韦华清,林月双,陆志莉,等.经尿道前列腺电切术后尿失禁病人提肛肌训练时机的探讨[J].护理研究,2016,30(28):3543-3545.[7]谢丽娟.护理干预在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的临床价值[J].检验医学与临床,2016,13(3):360-362.[8]初淑媛.优质护理模式在经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症中的应用效果[J].中国伤残医学,2016,24(5):157-159.[9]陈彩芳.综合护理干预对老年前列腺增生电切术患者术后谵妄的影响[J].国际护理学杂志,2018,37(7):908-911.[10]李叶英.经尿道等离子电切术应用在前列腺增生患者中的临床护理效果分析[J].中国医药导刊,2017,19(1):93-94.[11]侯军萍.经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生患者有效护理措施分析[J].中国药物与临床,2017,17(7):1099-1101.[12]胡丽平.预见性护理对尿道前列腺电切术患者手术效果及护理满意度影响[J].护理实践与研究,2017,14(18):56-58.[13]陈海云,江小春,韩美玲,等.提肛肌训练对经尿道前列腺电切术老年患者暂时性尿失禁的影响[J].中国临床保健杂志,2017,20(3):274-276.[14]朱爱满,陆春.循证护理对老年前列腺增生患者经尿道前列腺电切术低体温的预防效果研究[J].实用临床医药杂志,2017,21(8):116-120.[15]张爱萍.经尿道前列腺电切术治疗老年良性前列腺增生整体护理观察[J].中国药物与临床,2016,16(8):1234-1235.本文责任编辑:韩志英●基础医学●制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响研究拉珍 次白西藏自治区血液中心 西藏拉萨 850000摘要目的 分析新鲜冰冻血浆的内凝因子Ⅷ含量与制备时间之间的关系。

新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

1. . 3质量标 准 血浆 Ⅷ 因子 含量 ≥07 I / 符 合 质量 标 准 3 . UmL,
者 为合 格【 ” 。
1 . 法 学 处 理 4统
采 用 S S 30软 件对 数据 进 行处 理 ,数 据差 异性 的 比 P S1.
较 采用 X 检 验 , P<00 以 .5为差 异有 统计 学意 义 。
3 讨 论
输 血在 临 床工作 中起 到很 重要 的作用 , 尤其 是 成分 输 血 是多 年来 发展 起来 的一 种输 血 法 。 如新 鲜 冰冻 血 浆是 从 采 诸
集后 6 8h内全 血 中分 离 出来 的 血 浆 ,内含 有 全 部 凝 血 因 ~
医学 科 学 院 中 国协 和 医科 大 学 输 血 研究 所 四川 协 和生 物 技 术 有 限责 任公 司 : 器 : 自动 血 液 凝 固 分析 装 置 清洗 液 购 仪 全 自德 国 D d e f gMab r 司 ;数字 控 制水 浴式 血 浆融 a eB h n rug公 i 化箱 Cr4 6型 , _ 热合机 S 一 5 E 2 0型 , 自动凝血仪 C _ 0 型 。 全 A51
1 材 料 与 方 法
11仪 器 与 试 剂 .
正常 参 比血浆 ( 血 因子 Ⅷ 含量 :.4I / )A r 1 凝 1 U mL 、 PI 试 0 1
剂( 凝血 因子 Ⅷ含 量 :.4I / ) 缺凝 血 因子 Ⅷ 、 释 液 ( 1 U mL 、 0 稀 凝 血 因子 Ⅷ 含 量 :.4I mL)00 0门 a l溶 液 购 自 中 国 1 U, 、。2m LLC C2 0
新 鲜 冰冻 血 浆 和 普 通 冰 冻 血 浆 制 备 冷沉 淀 的 F 含 量 Ⅷ

新鲜冰冻血浆血液凝血因子检测结果与分析

新鲜冰冻血浆血液凝血因子检测结果与分析
3 讨 论
3 1 血浆 中不稳定 的凝 血 因子 ( F ) . 如 W 因其在 体 外 半衰 期较 短 , 为 8 1 而易使 其 活性 丧 失 , 多 ~ 2h, 加 之血 液离 体 后 血浆 凝血 因子 接触 异物 表 面不 同
程 度被 激活 而使 之 失活 [。所 以在 F P制 备的 同 2 ] F
血 液 中心 , C — A B B抗凝 全血 分离 制备 而成 。 1 4 取 样 方 法 随 机 分 批 抽 取 新 鲜 冰 冻 血 浆 . ( F ) 0 份 ,7℃水浴 融 化 , F P2人 3 融化 后立 即在 超净 工 作 室 内按 无 菌 技 术要 求 抽 取 血 浆 2ml 随 即在 , 已调试好 的 CA 1 0 一 5 0自动血凝 分 析仪 上测 定凝 血
X I活性测定 主要 反映其 本身 因子 活性 水平 , 能反 并
映 到 AP ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 和 P 时 间 的 延 长 及 因子 含 量 的 降 T T
表 1 新 鲜 冰 冻血 浆凝 血 因子 测 定 结 果
血 因子 易受 血 液采 集 、 浆制 备 、 液 储存 和 运 输 血 血 等诸 多环 节 的 影响 而 失活 , 致血 液 疗效 的 降低 。 导
并 由于新 鲜冰 冻 血 浆仍 是 目前 临床 预 防 和治 疗 出 凝 血 功能 障 碍 的重要 制 品之 一 , 以 , 所 了解 和 掌握
F P 中 血 液 凝 血 因 子 的 含 量 及 活 性 就 显 得 极 为 重 F
要, 故笔者 对陕 西省 安康市 血液 中心提供 给 医院 的
新 鲜 冰冻 血 浆 2 O人 份 随机 抽查 部 分凝 血 因子 , 现
将 结果报告 如下 。 1 材 料 与 方 法 1 1 实验 仪 器 S ME A~5 0全 自动 血 凝 . YS X C 1 0 分 析仪 。 1 2 试 剂 试 剂 均 为 DA E I . DE B HR NG 公 司 生

新鲜冰冻血浆轻度溶血对Ⅷ因子测定的影响

新鲜冰冻血浆轻度溶血对Ⅷ因子测定的影响

新鲜冰冻血浆轻度溶血对Ⅷ因子测定的影响摘要目的研究分析新鲜冰冻血浆(FFP)轻度溶血对Ⅷ因子测定的影响,为今后临床血液检测及新鲜冰冻血浆质量控制提供参考。

方法制备新鲜血浆,依次将0.01 g/L、0.10 g/L、0.50 g/L、1.00 g/L、2.00 g/L五种不同含量血红蛋白(Hb)标本进行冰冻,每种取样备制15份,将新鲜冰冻血浆放置于25℃常温状态解冻静置,分别在0、1、2、3、4 h不同时间节点内进行Ⅷ因子检测,对比Ⅷ因子浓度的变化情况。

结果在相同血红蛋白含量血浆在冰冻不同时间内Ⅷ因子含量无明显改变(P>0.05);相同冰冻时间段内不同血红蛋白含量血浆Ⅷ因子含量无明显改变(P>0.05)。

结论当新鲜冰冻血浆中血红蛋白指标0.05)。

见表1。

2. 2 相同冰冻时间段内不同血红蛋白含量血浆Ⅷ因子含量变化比较通过对相同冰冻时间段内不同血红蛋白含量血浆进行Ⅷ因子检测分析,相同冰冻时间段内不同血红蛋白含量血浆Ⅷ因子含量无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。

见表1。

3 讨论在《全血及成分血质量要求GB 18469-2012》中严格制定了新鲜冰冻血浆内Ⅷ因子浓度必须达到>0.7 IU/ml的质量控制标准,并对新鲜冰冻血浆的性质有相应要求,无明显色泽,无异常蛋白析出或伴有气泡,液体呈黄色;在《全血及成分血质量要求GB 18469-2012》中虽对血浆Ⅷ因子浓度及性状有着一定要求[4],但对于不同血红蛋白Hb含量有无影响Ⅷ因子却缺乏相关标准。

而在实际血液检测中,普遍采取的质控方式多选择将含有红细胞或伴有一定程度溶血现象的冰冻血浆进行剔除[5],这对部分血浆量较少或难以持续采血者来讲有着较大影响。

对此本文通过对冰冻血浆各类血红蛋白指标水平及25℃解冻放置时间同时间节点进行Ⅷ因子含量检测分析。

综上所述,当新鲜冰冻血浆中血红蛋白指标<2 g/L,且25℃室温冰冻溶解环境中放置时间<4 h,则溶血不会对冰冻血浆Ⅷ因子产生明显影响。

新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析

新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆制备冷沉淀的质量分析目的通过对新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆制备冷沉淀Ⅷ因子质量测定,来确定普通冰冻血浆是否合适做冷沉淀原料浆。

方法随机抽取2009~2010年新鲜冰冻血浆、普通冰冻血浆各10份,制备冷沉淀后,利用凝血法,检测其中Ⅷ因子含量并计算FⅧ合格率。

结果新鲜冰冻血浆FⅧ含量为(0.94±0.13)IU/mL,普通冰冻血浆FⅧ含量为(0.42±0.16)IU/mL,两组差异有统计学意义。

结论冷沉淀制备需要用新鲜冰冻血浆。

标签:新鲜冰冻血浆;普通冰冻血浆;冷沉淀;FⅧ冷沉淀是用新鲜冰冻血浆(FFP)制备的成分血,主要用于血友病A,也可用于因大失血、肝功能障碍等凝血因子减少而导致的出血性疾病的辅助治疗[1],目前本站制备冷沉淀用数字控制水浴式血浆融化箱制备。

笔者分别用新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆制备冷沉淀的情况,报道如下:1 材料与方法1.1 仪器与试剂正常参比血浆(凝血因子Ⅷ含量:1.04 IU/mL)、APTT试剂(凝血因子Ⅷ含量:1.04 IU/mL)、缺凝血因子Ⅷ、稀释液(凝血因子Ⅷ含量:1.04 IU/mL)、0.02 mol/L CaCl2溶液购自中国医学科学院中国协和医科大学输血研究所四川协和生物技术有限责任公司;仪器:全自动血液凝固分析装置清洗液购自德国Dade Behring Marburg公司;数字控制水浴式血浆融化箱CT-4T.6型,热合机SE-250型,全自动凝血仪CA-501型。

1.2 取样新鲜冰冻血浆,10袋,2010年本站体检合格的献血者,用四联袋静脉抽全血400 mL(200 mL)6 h内分离出血浆200 mL±10%,立即放入-50℃以下血浆速冻机速冻后,移至-30℃冰柜中备用。

普通冰冻血浆10袋,2009~2010年本站体检合格的献血者,用四联袋静脉抽全血400 mL(200mL)超过8 h分离出血浆200 mL±10%,放入-50℃以下血浆速冻冰箱速冻后,移至-30℃冰柜中备用。

新鲜冷冻血浆用于凝血功能检验室内质控的效果

新鲜冷冻血浆用于凝血功能检验室内质控的效果

•医学检验•新鲜冷冻血浆用于凝血功能检验室内质控的效果张永旭,荣幸,张景艳吉林省四平市中心医院检验科(吉林四平136000)〔摘要〕目的分析新鲜冷冻血液用于凝血功能检验室内质量控制的效果。

方法选取中心血站提供的新鲜冷冻血浆,将其经过对应处理后,对其进行定值、分装、保存。

比较自制凝血质控血浆与相关仪器所形成的 质控血浆的应用效果,以及其各项指标。

结果自制质控血浆PT 、APTT 、FIB 、T T 与进□质控比较,差异无统 计学意义(P >〇. 05);选取其当时、1、2、3个月作为主要时间段,组间PT 、APTT 、FIB 、T T 比较,差异无统 计学意义(P >〇.〇5)。

结论自制凝血质控血浆的指标稳定性与应用效果与进□试剂比较无明显差别,可以用 于凝血检验项目的室内质量控制,值得临床推广。

〔关键词〕新鲜冷冻血浆;凝血功能;检验;质量控制〔中图分类号〕R 446.1 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002 -2376 (2017) 14 -0064 -02血液是人体最为基础的组成,许多疾病都可以通过血液 表现出来[1]。

因此,在现代医学检验的发展中,血液检查已--------------------------经成为重要的检查途径[2]。

而凝血功能检验作为血液检查的收稿日期:2017 -02 -27图1 PCR - SSP 结果2.3对6, 7外显子直接测序对这两个外显子扩增后直接测序,与A 101相比,出现9 个突变点,261delG ,297AG ,526CG ,640AG ,657CT , 703GA , 796CA , 803GC , 930GA 与 dbRBC 中 ABO 的突变数据库进行对比,分析为001/B (A ) 04,突变点见图2。

注:箭头示与A 101序列对比发生的突变图2第6, 7外显子测序3讨论AB 0血型系统是最早发现的血型系统,也是临床最重要的血型系统。

比较冷沉淀在不同保存温度和不同保存时间凝血因子Ⅷ含量及合格率变化情况

比较冷沉淀在不同保存温度和不同保存时间凝血因子Ⅷ含量及合格率变化情况

·医学检验·比较冷沉淀在不同保存温度和不同保存时间凝血因子Ⅷ含量及合格率变化情况高娟(淮安市中心血站,江苏 淮安 223001)0 引言冷沉淀是在制备全血新鲜冰冻血浆时所形成的一种白色絮状物,单位为20-30 mL,含凝血因子VIII超过40 IU/U,同时含纤维蛋白原超过75 mg/U。

从采集血标本的时间开始,冷沉淀的有效期仅为一年。

其可以应用于出血功能障碍疾病、凝血功能障碍疾病的治疗中,例如甲型血友病、纤维蛋白原缺乏症、凝血因子VIII缺乏症[1]。

本研究主要对冷沉淀在不同保存温度和不同保存时间凝血因子Ⅷ含量及合格率变化情况进行比较,报道如下。

1 仪器与方法1.1 仪器。

冷沉淀制备的仪器主要包括:低温离心机、低温融化箱、低温速冻机、血浆保存机、恒温水浴箱、凝血因子检测仪器、凝血因子促凝检测试剂。

1.2 方法。

随机采集健康人群的全血400 mL,在6小时内对血浆进行两次离心处理,离心参数,3400转/分,12分钟。

温度为4ºC,获得新鲜血浆共200 mL,表示为A、B。

使用速冻机进行速冻处理,再放入低温箱进行冷藏(-30ºC)。

3天后使用融化箱进行融化,然后使用离心机进行离心处理(贺利氏大容量冷冻离心机),制备冷沉淀的是4000转/分,10分钟,离心后去除上层血浆,取白色絮状物,即可获得20-30 mL冷沉淀。

对A、B分别使用5个无菌试管,A组:A1、A2、A3、A4、A5放在低温环境中保存(24ºC);B组:B1、B2、B3、B4、B5放在低温环境中保存(4ºC)。

在0、3、5、7、9小时的时间点进行观察。

1.3 统计学分析。

采用SPSS 19.0统计软件进行处理,计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;计数资料比较采用χ2检验。

P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果2.1 A组冷沉淀放置时间、温度与凝血因子VIII含量的关系。

2011~2013年新鲜冰冻血浆质量抽检结果分析

2011~2013年新鲜冰冻血浆质量抽检结果分析

2011~2013年新鲜冰冻血浆质量抽检结果分析张进;舒群峰;蔡俊丽【期刊名称】《临床输血与检验》【年(卷),期】2015(017)003【总页数】2页(P275-276)【关键词】新鲜冰冻血浆;容量;凝血Ⅷ因子【作者】张进;舒群峰;蔡俊丽【作者单位】442000 湖北省十堰市中心血站;442000 湖北省十堰市中心血站;442000 湖北省十堰市中心血站【正文语种】中文【中图分类】R457.1+4新鲜冰冻血浆(fresh frozen plasma,FFP)是采集后存储于冷藏环境中的全血,最好在6h(保养液为ACD)或8h(保养液为CPD 或CPDA-1),但不超过18h将血浆分离出并速冻呈固态的成分血[1]。

为实时监控本站FFP质量,笔者严格按文献[1,2]要求,每月对成品库FFP 随机抽取≥4袋样本量,进行外观、标签、容量、无菌实验、血浆总蛋白含量和凝血Ⅷ因子活性等项目的检测。

现将2011~2013年FFP质量抽检结果报告如下。

材料与方法1 材料 2011年1月~2013年12月质管科每月对成品库随机抽取≥4袋FFP,共232袋。

需氧、厌氧微生物培养基(美国TREK DIAGNOSTIC SYSTEMS),血浆总蛋白测定试剂盒(深圳迈瑞),凝血校准品(TECHNOCLOT),乏FⅧ血浆(SIEMENS),咪唑缓冲液、氯化钙及APTT 试剂(武汉塞力斯)、全自动细菌培养仪(美国TREK DIAGNOSTIC SYSTEMS),全自动生化分析仪(深圳迈瑞BS-120)、全自动血凝仪(德国BE B10P001)、大容量低温离心机(CR7/贺利氏6000i)、配平仪(山东威高WG-PPY-Ⅳ)、平板速冻机(卢森堡多美达公司MBF21 型)、低温速冻冰箱(天商冰原公司SDJ-20型)、电子称、血浆分浆架等。

试剂和仪器均经过确认和检定。

2 方法2.1 血浆制备方法:使用山东威高提供的200、300、400ml一次性采血三联袋,自血液采集后6~8h 内、特殊情况不超过16 h,将采集到三联袋内的全血经重离心:离心力5 000g,离心12 min,温度4℃±2℃,将大部分血浆分离出,放入平板速冻机或低温速冻冰箱,60 min内将血浆中心温度降至-30℃以下冻成冰块[2],-18℃保存1年[3]。

新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量动态分析

新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量动态分析

新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量动态分析
沈奇荣;兰竹;谢映明;黄昊晖
【期刊名称】《公共卫生与预防医学》
【年(卷),期】2006(17)4
【摘要】目的探讨在标准时间范围内(即6h)新鲜冰冻血浆(FFP)制备时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响,同时探讨在标准保存时间范围内(即1年)FFP保存时间因素对凝血因子Ⅴ和Ⅷ含量的影响。

方法采用凝固法对按要求收集的700份FFP进行凝血因子Ⅴ和Ⅷ定量。

结果凝血因子Ⅴ在不同制备时间和保存时间条件下均无差别,凝血因子Ⅷ在不同保存时间条件下无差别,在不同制备条件下有差别,但均符合产品的国标要求。

结论6h制备FFP与2h及4h制备有差别。

【总页数】2页(P12-13)
【关键词】凝血因子Ⅶ;凝血因子Ⅴ;新鲜冰冻血浆
【作者】沈奇荣;兰竹;谢映明;黄昊晖
【作者单位】广东省珠海市中心血站
【正文语种】中文
【中图分类】R331.1
【相关文献】
1.不同制备方法对新鲜冰冻血浆中凝血因子Ⅷ活性含量的影响 [J], 叶柱江;刘赴平
2.不同温度、时间制备新鲜冰冻血浆中各种凝血因子含量研究 [J], 王晓峰;张美萍;刘自安;王洪建;陈宝友;陈书芳;冯小茹;赵敬红;冉青焕
3.不同温度、时间制备新鲜冰冻血浆中的凝血因子含量分析 [J], 廖云
4.制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响 [J], 王峰
5.制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响研究 [J], 拉珍;次白
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新鲜冰冻血浆融化后凝血因子Ⅷ含量分析

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子Ⅷ含量分析

新鲜冰冻血浆融化后凝血因子Ⅷ含量分析
庄运芳
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】2016(36)3
【摘要】目的:探讨新鲜冰冻血浆融化后不同存放温度和时间对其凝血因子Ⅷ含量的影响,为指导临床有效输血提供理论依据.方法:选择本站采集的10份A型新鲜冰冻血浆,置37℃水浴箱融化后,迅速均匀分成A、B两袋,A袋置于4℃冰箱,B袋置于室温(25℃).分别在0 min、30 min、1 h、2 h、4 h、8 h、12 h、24 h时间点各袋一次取样5 mL,立即检测凝血因子Ⅷ含量.结果:FFP融化后凝血因子Ⅷ含量随着时间的延长而降低;室温条件凝血因子Ⅷ含量下降的速度高于4℃冰箱保存;同条件下凝血因子Ⅷ监测结果:25℃室温环境中2、4、8、12、24 h与0 h比较差异有统计学意义(P<0.05);4℃冰箱环境中8、12、24 h与0 h比较差异有统计学意义(P <0.05).结论:FFP融化后凝血因子Ⅷ含量直接受保存的温度和时间影响;为了保证FFP的质量,FFP融化后尽量在室温保存2 h、4 ℃冰箱保8 h内输注.
【总页数】2页(P425-426)
【作者】庄运芳
【作者单位】河源市中心血站,广东河源517000
【正文语种】中文
【中图分类】R446.11
【相关文献】
1.新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化观察 [J], 陈活强;容伯芬;何玉怡;吴敏华
2.新鲜冰冻血浆融化后不同放置时间凝血因子的变化 [J], 黄海燕
3.不同放置时间对融化后新鲜冰冻血浆中凝血因子的影响 [J], 徐会芹
4.新鲜冰冻血浆融化后血液凝血因子检测结果分析 [J], 于彦居;霍树辉
5.新鲜冰冻血浆融化后凝血因子的变化 [J], 陈敬银;杨江存
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新鲜冰冻血浆凝血因子FⅧ浓度变化的实验研究

新鲜冰冻血浆凝血因子FⅧ浓度变化的实验研究

新鲜冰冻血浆凝血因子FⅧ浓度变化的实验研究唐艳华;罗世彬【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2010(7)10【摘要】目的探讨新鲜冰冻血浆(FFP)在速冻前即新鲜液体血浆(FLP)及融化后在4 ℃存放24 h过程中凝血因子Ⅷ(FⅧ)的活性变化,为指导临床治疗提供参考依据.方法随机抽取梧州市中心血站的FLP 20份;分别留样并立即检测FⅧ,其余的放入-50 ℃速冻,将制备好的FFP在37 ℃水浴中融化后,立即在超净工作室内严格按照无菌技术要求抽取2 mL于试管内,随即进行FⅧ活性检测即为0时值,然后把血浆放入4 ℃冰箱,在不同时间(4、8、12、24 h)融化后分别进行检测.结果在FFP的冰冻和融化过程中FⅧ差异有统计学意义,其活性大约损失了15%左右.在融化后放置会有凝血因子活性衰减有显著性差异.结论严格按照标准操作以防FⅧ在新鲜冰冻血浆的制作和融化过程中过多损失;其融化后放置也会有FⅧ活性的衰减,为保证输血质量,尽可能融化后立即输注.【总页数】2页(P933-934)【作者】唐艳华;罗世彬【作者单位】广西壮族自治区梧州市中心血站质管科,543000;广西壮族自治区梧州市中心血站质管科,543000【正文语种】中文【中图分类】R446.1【相关文献】1.病毒灭活新鲜冰冻血浆制备前后凝血因子变化研究 [J], 刘芳2.新鲜冰冻血浆制备过程中制备时间与方法对凝血因子水平的影响研究 [J], 李丹红3.制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响 [J], 王峰4.制备时间对新鲜冰冻血浆内凝血因子Ⅷ含量的影响研究 [J], 拉珍;次白5.单采新鲜冰冻血浆在制备冷沉淀凝血因子中的应用 [J], 卢少芬;杜明仪;张琦;黎淑怡;梁荧因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

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D : 0 3 6 /.sn 1 7 —4 5 2 1 . 9 0 8 文 献 标 志码 : 文 章 编 号 : 6 29 5 ( 0 1 1 4 4 0 O1 1 . 9 9 j i . 6 2 9 5 . 0 1 1 . 7 s B 1 7 4 5 2 l ) 92 2 —2
1 P 数 量 少 , 积 异 常 并 存 在 异 常 聚 集 , 析 仪 计 数 的 可 。 I T 体 分 信 度 降低 , 要 人 工 复 检 才 能 准 确 。 需 3 4 WB . C分 类 的 推 片 复 检 推 片 复 检 是 根 据 WB C直 方 图 上 单 核 细胞 区 域 ( 0 1 0 f ) 高 和 仪 器 没 有 给 出 分 类 结 果 9 ~ 6 L 增
综 上 所 述 , 者认 为 , 作 自动 血 液 分 析 仪 因 工 作 环 境 、 工作 状 态 、 本 采 集 及 血 液 成 分 的 复 杂 性 不 同 , 检 率 也 有 一 定 的 差 标 复 异 。分 析 仪 还 不 能 克 服 各 种 颗 粒 的 干扰 , 能 通 过 复检 才 能 纠 只 正 偏 差 , 以 复检 是保 证 仪 器 检 验 质 量 的关 键 。 所
本 影 响更 大 。技 术 操 作 熟 练 者 复 检 率 较 低 。某 些 疾 病 如 糖 尿 病 、 管 性 疾 病 、 小 球 肾 炎 性 疾 病 等 P 活 化 程 度 较 高 , 血 肾 I T 容 易 聚集 , 至 在 体 内 已 经 活 化 聚 集 。 另 外 , 二 胺 四 乙 酸 能 甚 ] 乙 够 诱 导 P I T抗 体 与 P 结 合 , 起 P 聚 集 , 些 均 能 导 致 I T 引 I T 这 P T 计 数 假 性 降低 。P L I T聚 集 成 为血 液分 医学 与 临 床 2 1 0 1年 1 O月 第 8卷 第 1 9期 I b Me l O tb r2 1 , 18 No 1 dC i co e 0 1 Vo. , . 9 a n,

24 ・ 25
表 2 20~21 0 5 0 0年 新 鲜 冰 冻 血 浆 因子 Ⅷ含 量 监 测 结 果
t nswi omeuo p r i[] T rmbRe。 90 2 5 i t t g l rln hisJ . ho s l 8 , ( — e h t
6): 63 66 6 — 8.
的标 本 ( 排 除 堵 孔 现 象 , 分 堵 孔 可 引 起 单 核 细胞 区 域 增 高 , 应 部 如 果 连 续 出 现 3例 上 述 单 核 细 胞 区域 计 数 增 高 , 合 其 他 指 标 结
3 1 从 上 述 数 据 看 ,0 5 2 0 . 2 0 、 0 6年 新 鲜 冰 冻 血 浆 因 子 Ⅷ 活 性
不 合 格 率 为 2 . 、 9 2 , 超 过 2 , 符 合 文 献 E 3 3 8 2. 均 o 不 2 标
准 。2 0 年 底 查 找 凝 血 因子 Ⅷ不 合 格 原 因 : 1 新 鲜 冰 冻 血 浆 06 () 从 采 集 到 制 备 并 冻 实 时 间超 过 6h 每 天 只 到采 血 点取 一 次 血 , ,
格 率 的分 析 , 液 凝 血 因 子 Ⅷ 易 受 血 液 温 度 和 冰 冻 时 间 的影 响 血 而失活 , 致因子Ⅷ活性 的降低 。因此严格 控制制 备时 间、 导 速
冻 时 间 和温 度 , 保 证 新 鲜 冰 冻 血 浆 Ⅷ 因子 活 性 有 非 常 重 要 的 对 意 义 。所 以在 新 鲜 冰 冻 血 浆 制 备 的 同 时 , 尽 量 缩 短 新 鲜 冰 冻 应 血 浆 在 室温 的停 留 时 间 , 制 作 采 血 标 签 时 , 将 即 刻 时 间 打 在 要
1 2 1 监 测 仪 器 为 S S X C 5 0型 全 自动 血 凝 分 析 仪 , .. Y ME A一 3 由 日本 东 亚 公 司提 供 。
1 22 试 剂 及 质 控 品 由德 国德 林 公 司提 供 。 ..
13 试 验 方 法 . 采用血凝仪测定 。
13 1 进 行 无 菌 试 验 前将 血 袋 上 血 浆 血 辫 剪 下 , 入 冷 冻 室 , .. 放
( 收稿 日期 : 0 10 0 2 1 4 2 )
新 鲜 冰 冻 血 浆 凝 血 因 子 Ⅷ 监 测 结 果 分 析
余彩云, 艳燕( 靳 陕西省 汉 中市 中心 血站 7 30 ) 2 0 0
【 键 词 】 新 鲜 冰 冻 血 浆 ; 时 间 ; 温 度 ; 凝 血 因 子 Ⅷ 关
的 目的 , 制 备 的 新 鲜 冰 冻 血 浆 直 接 放 入 一 5 将 0℃ 冰 箱 中速 冻 。 因此 本 站 在 制 备 储 存 新 鲜 冰 冻 血 浆 时 要 严 格 从 各 个 制 备 程 序 及 环 节 上 把 关 , 格 质 量 控 制 , 能 使 本 站 的新 鲜 冰 冻 血 浆 凝 严 才 血 因子 Ⅷ符 合 国 家标 准 , 好 地 为 临 床 治 疗 服 务 。 更
1 88 1 .
[ ] 顾 可 梁 . 液 细 胞 分 析 仪 的 临 床 应 用 [] 临 床 检 验 杂 志 , 2 血 J.
20 06, 3( 1 5): 66 2 .
分 混 匀 , 聚 集 的 P T 打 散 , 复 检 的 1 2例 P 计 数 见 表 将 L 其 5 I T
[ ] W O , h t r h J , n ad S i Ef c fa t 3 O KT W i wo t A Ki c i— m t P. f t o n i h e
pl t lt ge s n ic a i g l t lt g e t s n a ee a nt o c r ultn p a ee a gr ga e i pa —
检 验 医 学 与 临床 2 1 0 1年 1 0月 第 8卷 第 l 9期
La d C i O t b r2 1 , 18 N。 1 b Me l n, c o e 0 1 Vo. , . 9
见 表 1 二 者 差 异 有 统 计 学 意 义 。 二者 最 大 的 差 异 为 8 g L, , / 最 小 为 2 0 g L 平 均 假 性 升 高 3 2 , . / , . 3 Hb 假 性 升 高 1 ,
检 查 是 否 有 堵 孔 现 象 ) 本 实 验 复 检 了 2 9例 , 中 化 疗 患 者 , 4 其 1 4例 , 他 病 例 8 6 其 5例 , 检 率 为 1 . , 酸 性 细 胞 增 高 者 复 65 嗜
9例 , 常 淋 巴 细 胞 增 多 2 异 3例 , 碱 性 细 胞 增 多 1例 , 嗜 阳性 率
新 鲜 冰 冻 血 浆 中凝 血 因 子 Ⅷ 是 血 友 病 患 者 缺 乏 的 一 种 因 子 , 这 种 患 者 的 止 血 , 血 因 子 Ⅷ具 有 不 可 替 代 的 作 用 。 凝 对 凝 血 因 子 Ⅷ 受 冷 冻 时 间 和 温 度 影 响 而 使其 活 性 改 变 , 测新 鲜 ]监 冰 冻 血 浆 中 不 稳 定 凝 血 因子 Ⅷ 的 含 量 , 高 本 站 新 鲜 冰 冻 血 浆 提
较 大 的 主要 原 因 之 一 。本 实 验 在 复 检 中将 全 血 稀 释 , 池 前 充 充
[ ] 罗 乾 元 , 必 庆 . 确 对 待 全 血 质 控 品 在 仪 器 分 析 中血 小 1 苟 正 板 的假 性 增 高 [] 检 验 医学 与 临 床 ,0 9 6 1 ) 18 ~ J. 2 0 , (4 : 1 7
Ⅷ 因 子含 量 大 于 或 等 于 0 7u/ 合 格 。 . mI为
2 结 果
2 2 20 ~ 2 1 . 0 5 O 0年 新 鲜 冰 冻 血 浆 因 子 Ⅷ 含 量 监 测 结 果 见
表 2。
2 1 20 ~21 . 0 5 0 0年 新 鲜 冰 冻 血 浆 因 子 Ⅷ 监 测 情 况 见 表 1 。
中 不 稳 定 凝 血 因 子 Ⅷ质 量 , 之 符 合 国 家 要 求 。作 者 对 本 站 使 1 3 新 鲜 冰 冻 血 浆 凝 血 因子 Ⅷ含 量 的监 测 情 况 报道 如 下 。 3 袋
l 材 料 与方 法
20~21 0 5 0 0年 新 鲜 冰 冻 血 浆 凝 血 因 子 Ⅷ合 格 率 ( 合 格 率 ) 不 趋 势 图见 图 1 。 表 1 2 0  ̄2 1 0 5 0 0年新 鲜 冰 冻 血 浆 因 子 Ⅷ合 格 情 况
3 5 冰 冻 血 浆 温 度 及 其 参 数 应 取 决 于 被 分 离 蛋 白的 类 型 ,欧 . 《
洲 药 典 》 出 用 于 制 备 凝 血 因 子 Ⅷ 的 浓 缩 物 , 在 收 集 后 不 超 提 应
过 2 , 于 一 3 4h 低 o℃快 速 冰 冻 。 只有 在 适 宜 的 温 度 条 件 下 , 才 能 保 证 血 浆 完 全 变 硬 _ ] 由 于 凝 血 因 子 Ⅷ 的半 衰 期 短 , 其 3 。 当 血 浆 采 集 后 在 室 温 放 置 6h 已使 大 量 凝 血 因 子 Ⅷ 活性 损 失 。 , 通 过 对 6年 新 鲜 冰 冻 血 浆 凝 血 因 子 Ⅷ 活 性 合 格 率 与 不 合
参 考 文 献
分 析 仪 计 数 , 析 原 因 主 要 有 两 点 : 1 标 本 的 采 集 因 素 ; 2 分 () ()
P 的异 常 聚集 。标 本 的 采 集 对 P T 计 数 影 响 较 大 , 取 血 I T L 抽 样 的顺 利 与 否 , 否 及 时 充 分 混 匀 , 特 别 针 对 某 些 疾 病 的标 是 对
1 1 样 本 来 源 13份 新 鲜 冰 冻 血 浆 均 自血 液 采 集 后 A D、 . 3 C C D抗 凝 全 血 分 离 放 入 一 5 P o℃ 速 冻 制 备 而 成 , 存 于 一 3 保 O℃
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