第四章祛风湿药 01
第四章祛风湿药
蚕沙（参考）
蚕 沙（参考）
一、药性：甘、辛，温。归肝、脾、胃经。 二、功效：祛风湿，和胃化湿。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、吐泻转筋。 3、风疹，湿疹。
木瓜与蚕沙功效异同
• 木瓜 • • •
性温，归肝 、脾经 祛风湿，和 胃化湿
酸温，偏于舒筋活络且 且可消食
• 蚕砂 •
辛甘温，偏于祛风胜湿， 且可止痒
四、现代研究
• 现代研究认为：本类药物具有抗炎、镇痛及 镇静作用及促进血液循环和解热作用常用于 风湿性关节炎，类风湿性关节炎，强直性关 节炎，坐骨神经痛，纤维组织炎，肩周炎， 腰肌劳损，骨质增生，神经痛，半身不遂及 某些皮肤病等。
五、分类
1、祛风湿散寒药：多为辛苦温，入肝脾肾经。 具有祛风除湿，散寒止痛作用，尤以止痛 为主，适用于风寒湿邪所致的肢体关节疼 痛。
• 桑枝 • •
桑枝与桑寄生功效异同
苦平，归肝经 偏祛风通络利关节，
祛风湿
多用于上肢痹痛，关
节不利，且利水消肿。
• 桑寄生 • • •
偏祛风湿，补肝肾， 多用于下肢腰膝酸 痛，筋骨痿弱。且安 胎降压。
狗 脊（了解）
狗 脊（了解）
一、药性：苦、甘，温。归肝、肾经。 二、祛风湿，补肝肾，强腰膝。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、腰膝酸软，下肢无力。 3、遗尿，白带过多。
• 痹证由于感受风寒湿邪的轻重不同，临床上有所区别： 1、风邪偏胜的行痹：疼痛游走不定，痛无定处。多见
于风湿性关节炎。 2、寒邪偏胜的痛痹：疼痛剧烈，遇寒加剧，且关节屈
伸不利：多见于风湿性和类风湿性关节炎。 3、湿邪偏胜的着痹：肢体疼痛沉重，疼痛固定，重着
不移。多见于类风湿性关节炎，肌肉风湿以及骨关节 炎。 4、兼有热邪（或郁久化热）的热痹：发病急骤，关节 红肿热痛。急性风湿性关节炎或慢性的急性发作。
10.第四章--祛风湿药PPT课件
第四章 祛风湿药
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第四章 祛风湿药
一. 概念
凡以祛除风湿，解除痹痛为 主要作用的药物，称祛风湿药。
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第四章 祛风湿药
二. 作用与适应证
1．祛风湿止痹痛—痹证 2．舒筋活络—
筋脉拘急，麻木不仁。
3．补肝肾强筋骨— 腰膝酸软、下肢痿弱、 步履艰难。
8
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第一节 祛风湿散寒药
9
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第一节 祛风湿散寒药
功效应用 1.祛风湿止痹痛尤治下风半寒身湿的痹风证湿。痹痛
2.解 表 风寒表证或风寒挟湿之表证
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第一节 祛风湿散寒药
独活与羌活功效应用的异同点
共性： 祛风湿止痹痛，解表—痹症及表证
异： 羌活性较燥烈，尤善发汗解表，主治足
太阳之游风，多用于上半身风寒湿痹证； 独活性较缓和，发汗力不及羌活，主治
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第一节 祛风湿散寒药
2.定惊止痉 即祛外风，又息内风。
小古儿人急称慢其惊“风透、骨破搜伤风风”。，
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第一节 祛风湿散寒药
乌梢蛇
为游蛇科 动物乌梢蛇 除去 内脏的干燥体。
【性味归经】甘、平；归肝
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第一节 祛风湿散寒药
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第一节 祛风湿散寒药
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第一节 祛风湿散寒药
功效应用
1．祛风通络-性缓无毒
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第二节 祛风湿清热药
粉防己
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第二节 祛风湿清热药
广防己
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第二节 祛风湿清热药
粉防己
祛风湿药药学临床药学专业ppt文档
兼肝肾 不足
配补肝肾药。
祛风湿药
概述
【注意事项】
祛风湿药
1
2
痹证多属慢性疾 病，故主要制成 酒剂或丸散剂。
祛风湿药多辛温性 燥，阴血亏虚者慎 用。
概述
祛风湿药
★ 【分类】
分类 药性
功效
适应证
祛风寒 辛苦温 祛风湿
湿药
散寒止痛
风寒湿痹
祛风湿 辛苦寒 祛风湿
热药
清热消肿
风湿热痹
祛风湿 苦甘温 祛风湿 1、痹证有肝肾不足者
提醒：胃酸过多者不宜 用。
蚕沙
祛风寒湿药
图片
来源
临床特点
入药部位: 粪便
蚕沙
祛风寒湿药
蚕沙
祛风寒湿药
【临床特点】 用于风湿痹证，不论风重、湿重均可运用。
提醒：★包煎。
马钱子
祛风寒湿药
图片
来源
临床特点
入药部位: 种子
马钱子
祛风寒湿药
马钱子
祛风寒湿药
【临床特点】
★本品为伤科疗伤止痛之佳品。
提醒：★本品有大毒，多入丸散。内 服不可多服久服，且需砂烫至鼓起并 呈棕褐色或深棕色方可入药。外用亦 不宜大面积涂敷。孕妇禁用。运动员
祛风寒湿药
【历史】 又名五步蛇、褰鼻蛇。
★ 【药性】 甘、咸，温。有毒。归肝经。
★ 【功效】 祛风，通络，止痉。
能祛内外之风邪， 为截风要药。
★ 【应用】
蕲蛇
祛风寒湿药
祛风 通络
1、风湿顽痹，麻木拘挛：尤善治病深日久之风 湿顽痹。
祛风 止痉
2、中风口眼喎斜，半身不遂： 3、小儿惊风，破伤风，抽搐痉挛：
祛风除湿
第四章祛风湿药
第四章祛风湿药第一节祛风湿散寒药独活【来源】为伞形科植物重齿毛当归的干燥根。
【处方用名】独活。
【性味归经】辛、苦，微温。
归肾、膀胱经。
【功效】祛风湿，止痛，解表。
威灵仙【来源】为毛茛科植物威灵仙、绵团铁线莲或东北铁线莲的干燥根及根茎。
【处方用名】威灵仙。
【性味归经】辛、咸，温。
归膀胱经。
【功效】祛风湿，通络止痛，滑骨鲠。
【来源】为蔷薇科植物贴梗海棠的干燥近成熟果实，习称“皱皮木瓜”。
【处方用名】木瓜、宣木瓜。
【性味归经】酸，温。
归肝、脾经。
【功效】舒筋活络，和胃化湿。
【来源】为毛茛科植物乌头的干燥母根。
【处方用名】川乌、制川乌。
【性味归经】辛、苦，热；有大毒。
归心、肝、肾、脾经。
【功效】祛风湿，通经止痛。
【来源】为蝰科动物五步蛇的干燥体。
【处方用名】蕲蛇、酒蕲蛇、白花蛇。
【性味归经】甘、咸，湿；有毒。
归肝经。
【功效】祛风，通络，止痉。
第二节祛风湿清热药防己【来源】为防己科植物粉防己的干燥根。
【处方用名】防己、粉防己、汉防己。
【性味归经】苦，寒。
归膀胱、肺经。
【功效】祛风湿，止痛，利水消肿。
【来源】为龙胆科植物秦艽、麻花秦艽、粗茎秦艽或小秦艽的干燥根。
【处方用名】秦艽。
【性味归经】辛，苦，平。
归胃、肝、胆经。
【功效】祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热。
【来源】为桑科植物桑的干燥嫩枝。
【处方用名】桑枝、桑条、嫩桑枝、炒桑枝、灸桑枝、酒桑枝。
【性味归经】微苦，平。
归肝经。
【功效】祛风通络，行水消肿。
【来源】为菊科植物豨莶、腺梗豨莶或毛梗豨莶的干燥地上部分。
【处方用名】豨莶草、酒豨莶草。
【性味归经】辛、苦，寒。
归肝、肾经。
【功效】祛风湿，利关节，解毒。
【来源】为卫矛科植物雷公藤干燥根的木质部。
去皮晒干，切段，生用。
【处方用名】雷公藤【性味归经】苦、辛，寒；有大毒。
归心、肝经。
【功效】祛风湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
第三节祛风湿强筋骨药桑寄生【来源】为桑寄生科植物桑寄生的干燥带叶茎枝。
【处方用名】桑寄生。
中药学课件第四章祛风湿药
除湿和胃—吐泻转筋。 消食生津。
【用法】入汤剂。
2020/7/15
中药学
21
桑寄生《本经》
2020/7/15
【药用】桑寄生科寄生植物桑寄生的带叶茎枝。
中药学
22
桑寄生《本经》
【药性】苦，平。归肝、肾经。 【功效】 1. 祛风湿，益肝肾，强筋骨—性平，
2020/7/15
中药学
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秦艽《本经》
2020/7/15
【药用】龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、 粗茎秦艽或小秦艽的根。
中药学
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秦艽《本经》
2020/7/15
中药学
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秦艽
【药性】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。
【功效】祛除风湿，止痹痛，除虚热，清 湿热。
祛风湿，舒筋络：治痹痛，偏寒偏热皆可。 又治肢体拘挛，半身不遂等。
中药，其痛游走不定，恶风 寒；
寒邪胜，痛痹，痛剧，遇寒则甚，得 热则缓；
湿邪胜，着痹，重着而痛，手足笨重， 活动不灵，肌肤麻木不仁；
热邪胜，热痹，肢体关节灼痛，或痛
2020/处7/15 锨红，肿胀剧烈中药学，筋脉拘急。
3
三、分类与功用
祛风湿散寒药—多辛苦温—祛风湿 ，散寒止痛，舒筋通络—治风湿痹 痛属寒者
中药学
【药用】 伞形科草 本植物重 齿毛当归 的根。
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独活《神农本草经》
【药性】 辛、苦，微温。 归肾、膀胱经。
2020/7/15
中药学
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【功效主治】
【用法】入汤剂。
2020/7/15
中药学
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独活与羌活功效主治异同
相同点：祛风湿、止痹痛，发散风寒，治疗风湿 痹痛，风寒表证夹湿者。
第四章祛风湿药
第四章祛风湿药独居——味辛、苦，性微温。
归肝、肾、膀胱经。
祛风湿，散寒止痛。
主治风湿证，风寒湿痹，腰膝交痛，中风惊痫，脚气肿，头风齿痛，痛疮痒疹。
朱良春经验：痹痛中的风痛，其疼痛多呈游走状，走注无定，因，“风者善行数变”之故。
祛风通络以治其痛，是为正治。
在辨证基础上，轻者可以加用独活，因《名医别录》谓其“治诸风，百节痛风，无问以新者”，《本草正义》称“独居为祛风通络之主药，……能宣通百脉，调和经络，通筋骨而利机关……故为风痹痿软诸大证必不可少之药，”本确有镇痛，、镇静、催眠之作用，用量以20—30g 为佳，唯阴虚血燥者慎用，或以养血之品，如可缓其燥性。
或用海风藤30—45g亦可。
以其善祛游走性之疼痛。
P119威灵仙——味辛、咸、微苦，性温。
有小毒。
补充功用，主治。
王灿晖经验：威灵仙除逆气，威灵仙性温，味辛，咸，有祛风湿，通经络，止痹痛，消痰诞，治胃鲠之功，常用于痹证及骨鲠喉之治疗。
但王老专用威灵仙下气降逆，治疗嗳气呃逆，泛恶吐，梅核气之咽中如有物梗阻，以及食管肿瘤，憩室等所致之胸骨后窒塞不舒，食入欲呕诸证，且其用量独重，常在15—20g之间。
例：治一妇女，来诊时呃声连连，坐立不安，胸闷窒塞，诉病时难连续，于呃声中断续诉说，病已5天，服过甲氧氯普胺及中药4剂。
前医用小半夏加茯苓汤加竹茹、石、枧壳，王老谓药证相符，可按法加威仙20g，服3剂而未闻呃声。
王老日：此药之用，全凭现代药理研究，文献报道威灵仙能使食道蠕动增强，变食道之节律收缩为蠕动，因而有“下气除逆”之功。
P120马诉山经验：治结石病，根据威灵仙走窜消克，消除诸骨鲠咽的性能，笔者用临床用于结石病，效果显著，将别适用泌尿系统结石患者。
对患泌尿系结石而服排石汤疗效不佳时，每于方中伍用威灵仙20—30g，经常收到意想不到的疗效。
例：李某、男、42岁，患左输尿管结石，腹痛难忍。
B超示左输尿管上端-0.3cmX0.7cm大小的不规则回声光团，左肾孟中度积水。
中药学PPT课件 祛风湿药
木瓜
木瓜
1.舒筋活络：本品为治痹证筋脉拘急、脚气肿 痛之要药。如木瓜煎、鸡鸣散。 2.和胃化湿：本品有化湿和脾胃、舒筋除脚腓 挛急之效，故湿浊中阻之腹痛吐泻转筋常用。 如木瓜汤、蚕矢汤。
3.消食，生津止渴：用治消化不良、津伤口渴。
蕲蛇
蕲蛇
本品为风病重证要药。
1.祛风，通络
风湿顽痹 中风口眼歪斜、半身不遂
还善麻醉止痛，用于手术局部麻醉、外伤 瘀痛。
用法：内服一般制用；宜久煎。
使用注意：有大毒；孕妇忌服；反半夏、瓜 蒌、贝母、白蔹、白及。
蚕
蚕沙
松节
马 钱 子（番木鳖）
马 钱 子（番木鳖）
马钱子
1.通络止痛：本品治疗风湿顽痹、拘挛疼痛、
麻木瘫痪之常用药。
2.散结消肿：兼攻毒止痛，用治跌打肿痛、痈 疽肿痛等。
2.发散风寒：善治少阴伏风头痛、风寒或风寒 挟湿表证。如羌活胜湿汤。
羌活 独活
气味雄烈，燥散性大，长于祛
祛风湿， 止痛，
风解表，对上半身风湿痹痛多 用之。
解表。
气味淡薄，性善下行，对下
半身风湿痹痛多用之。
川乌
川乌
1.祛风除湿：为治风寒湿痹之佳品，而寒盛风 湿痹痛尤宜。如乌头汤、活络丹。
2.温经止痛：用于心腹冷痛、寒疝腹痛、手足 厥冷等。如大乌头煎。
秦艽
秦艽
1.祛风湿，止痹痛：本品质润而不燥，被称为 “风药中之润剂”，治风湿热痹尤宜。
2.退虚热：有退虚热、除骨蒸之效，用于阴虚 骨蒸潮热、小儿疳热。如秦艽鳖甲散、秦艽散。
3.清湿热：用于湿热黄疸。
络石藤
络石藤
1.祛风通络：用于风湿热痹。
2.凉血消肿：用于热毒喉痹、疮肿以及跌打 肿痛等。
第四章 祛风湿药
第四章祛风湿药
1．祛风湿散寒药
独活祛风湿，止痹痛，解表。
威灵仙祛风湿，通经络，消骨哽。
川乌祛风除湿，散寒止痛。
蕲蛇祛风通络，定惊止痉。
雷公藤祛风除湿，活血通络，消肿止痛，杀虫解毒。
木瓜舒筋活络，除湿和胃。
2．祛风湿清热药
秦艽祛风湿，止痹痛，退虚热，清湿热。
防己祛风湿，止痛，利水消肿。
豨莶草祛风湿，通经活络，清热解毒。
络石藤祛风通络，凉血消肿。
3．祛风湿强筋骨药
五加皮祛风湿，强筋骨，利尿。
桑寄生祛风湿，益肝肾，强筋骨，安胎。
狗脊祛风湿，补肝肾，强腰膝。
04第四章 祛风湿药
• 络石藤——凉血消肿，用于喉痹，痈肿。微 寒 • 桑枝——以肢节疼痛多用，尤多用于上肢疼 痛
络石藤
[来源] 夹竹桃科植物络石
Trachelospermum jasminoides(Lindl.)
Lem的茎、叶。 [产地分布] 分布河南、山东、安 徽、江苏、浙江、福建、 台湾、广东、广西、江西、 湖北、湖南、贵州、云南 等地。药材主产江苏、安 徽、湖北、山东。
桑寄生
桑寄生
五加皮
[来源] 五加科植物五加
Acanthopanax gracilistylus
W.W.Smith的干燥根皮。 [产地分布] 常生山坡阳处疏林中。 分布山西、陕西、湖北、 湖南、浙江、江西、福建、 广东、广西、四川;贵州 和云南等省区。
五加皮
五加皮
虎骨
• 祛风止痛，强筋健骨之力颇强，善于治疗风 盛而致关节专注疼痛及肝肾不足，筋骨痿软， 下肢无力等证。
• 长于祛风通络 • 消骨鲠，用于诸骨鲠
威灵仙
[来源]
毛莨科植物威灵仙
Clematis chinensis
Osbeck、棉团铁线莲
Clematis hexapetala Pall.或东 Pall. 北铁线莲Clematia manshurica Rupr.的
干燥根及根茎。秋季采挖， 除去泥沙，晒干。
独活
[来源]
伞形科重齿毛当归
Angelica pubescens
Maxim. f. biserrata Shan et Yuan 的干燥根。
[产地分布]
主产安徽，浙江、 江西、湖北、广西 等省区。
独活
独活
独活
独活
独活
九眼独活
• 威灵仙 • 痹证风邪偏胜者，其他痹证也可配伍
第四章 祛风湿药
第四章祛风湿药(一)祛风寒湿药1.独活、防己独活风湿痛表，防己风湿痛水。
独活—祛风湿，止痛，解表善治下半身风湿痹痛防己—祛风湿，止痛，利水消肿注：防己属祛风湿热药2.威灵仙、秦艽灵仙风湿痛，通络消骨鲠；秦艽虚湿清威灵仙—祛风湿，通络止痛，消骨鲠威灵仙、仙灵脾（淫羊藿别名）都要“灵、仙”二字，都有“祛风湿”作用秦艽—祛风湿，通络止痛，退虚热，清湿热性微寒，治痹症通用，热痹最佳，主治：风湿痹证，骨蒸潮热注：秦艽属祛风湿热药3.乌梢蛇、蕲蛇、金钱白花蛇三蛇去了静祛风、通络、止痉蕲蛇，有毒、力强，内走脏腑，外达肌表而透骨搜风，为截风要药乌梢蛇，功效与蕲蛇同，但无毒力缓。
4.川乌、草乌、雪上一枝蒿川乌草乌同，风湿温经痛雪上一枝蒿，风湿活血痛川乌、草乌—祛风湿，温经止痛川乌大辛大热有大毒，多用制品，先下久煎雪上一枝蒿—祛风湿，活血止痛5.木瓜、伸筋草、蚕沙木瓜，木—木梳—舒经活络瓜—何味划十—和胃化湿伸筋蚕沙，风湿木瓜木瓜—舒经活络、和胃化湿酸温力缓，偏于舒经，善治吐泻转筋。
主治风湿痹证，吐泻转筋。
伸筋草—祛风湿，舒经活络蚕沙—祛风湿，和胃化湿6.松节、寻骨风祛风湿，通络止痛7.海风藤、青风藤、海桐皮、路路通海风藤，风络痛；利小便，青风藤；杀虫痒，是海桐。
路路通，善祛风，水通乳通经络通海风藤—祛风湿，通络止痛青风藤—祛风湿，通经络，利小便海桐皮—祛风除湿，通络止痛，杀虫止痒海桐皮属祛风湿热药路路通—祛风活络，利水，通经药名含“藤”字药物一般都能祛风湿，通络止痛。
“藤能通络止痛”8.丁公藤、昆明山海棠、海桐皮丁公藤，风肿痛；昆明两次去，逢十娱乐续丁公藤—祛风湿，消肿止痛昆明山海棠—祛风湿，祛瘀通络，续经接骨（二）祛风湿热药1.防己、秦艽、豨莶草、桑枝防己、秦艽见前豨莶草豨莶-细线缝狮狸关节草- 解毒桑枝祛风湿，利关节豨莶草—祛风湿，利关节，解毒降血压作用桑枝—祛风湿，利关节性平，尤善横走肢臂2.老鹳草、臭梧桐、石楠叶老鹳草老-冯拾铜锣（老风湿通络）罐-写礼（止泻痢）草-请热毒老鹳草—祛风湿，通经络，止泻痢，请热毒臭梧桐凤屎经落瓶，楠爷生气。
中药学课件第四章.祛风湿药
58
寻骨风
马兜铃科绵毛马兜铃 的根或全草。 【性味】辛，苦，平。 归肝经。
2016/4/13
中药学
59
祛风除湿，通络止痛——止诸痛优。风湿痹痛， 肢体麻木，跌打伤痛，胃痛、牙痛等诸痛寒热 皆宜。 【用法】入汤剂。
注意：不宜大量或长期服用。肾病患者忌服。
2016/4/13
中药学
60
千年健
第四章
祛风湿药
2016/4/13
中药学
1
概述
一、含义：凡能祛除风寒湿邪，解除痹痛的 药物，称为祛风湿药。 二、适应证： 风湿痹痛：风寒湿三邪杂至，合而为痹。 风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋骨之 间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节伸展 不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸痛、 下肢痿弱。
2016/4/13 中药学 2
2016/4/13 中药学 27
桑寄生与五加皮之比较
相同点：均能祛风湿、补肝肾。 不同点： 1. 桑寄生主要用于痹痛日久、肝肾不足之症， 可治年老体弱之腰膝酸痛者； 2. 五加皮则祛除风湿作用较佳，用于痹痛日 久，肝肾不足者。
2016/4/13
中药学
28
白花蛇
五步蛇的除去内脏的干燥全体。
2016/4/13
中药学
19
木瓜《名医别录》
【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠的成熟果实。
2016/4/13 中药学 20
木瓜《名医别录》
【药性】酸，温。归 肝、脾经。 【功效】舒筋活络， 除湿和胃。
1. 舒筋活络—善治下 肢痹痛。亦治筋脉 拘急。 2. 除湿和胃—吐泻转 筋。消食生津。 【用法】入汤剂。
2016/4/13
中药学
29
第四章祛风湿药
木 瓜（掌握）
木 瓜（掌握）
• 处方用名：宣木瓜，酸木瓜，川木瓜，陈木瓜 一、药性：酸，温。归肝、脾经。 二、功效：舒筋活络，和胃化湿。 三、应用： 1、风湿痹证，筋脉拘挛. • 本品味酸入肝，肝主筋，有较好的舒筋活络作用，为治
风湿痹证的常用药，尤以湿痹筋脉拘挛者为宜。常与虎 骨、牛膝、当归、川芎、五加皮等配伍如“虎骨木瓜 酒”，由于本品还能缓解四肢肌肉痉挛，故还可用于其 他原因所致的筋脉拘挛抽搐。 • 如：项强颈急，不能转侧者，常与葛根、乳香、没药配 伍。如“木瓜煎” • 脚弱无力疼痛不能久立者：可配二活、附子等。如“木 瓜丹”
第三节 祛风湿强筋骨药
• 一、性能特点：大多归肝肾经，祛风湿， 补肝肾，强筋骨之功。主要用于风湿日久， 肝肾虚损，腰膝酸软，脚弱无力等。
五 加 皮(熟悉)
五 加 皮(熟悉)
• 南五加皮：偏于祛风湿，补肝肾，强筋骨
• 北五加皮：偏于利水渗湿，强心，止痛作用强烈， 具有一般强心苷作用的特点。可视为强心剂，对心 脏的作用与毒毛旋花苷相似，有毒性，应慎用。
防己（掌握）
防己（掌握）
一、药性：苦、辛，寒。归膀胱、肺经。 二、功效：祛风湿，止痛，利水消肿。 三、应用： 1、风湿痹证。 2、水肿，小便不利，脚气。
汉防己与木防己功效比较
• 汉防己----防己科 • （粉防己） •
祛风湿 偏利水消肿， 利水消肿 多用于下部
水湿证。
• 木防己----马兜铃科 • （广防己） •
第四章 祛风湿药
一、含义：凡以祛除肌肉、经络、筋骨间的风 寒湿邪，解除痹痛，舒筋活络为主要作 用，常用于治疗风湿痹症的药物，称为祛 风湿药。
二、性能特点：为具辛苦味或温或凉，多归肝， 脾，肾经。具有祛风除湿，散寒行痹，活血舒
中药学课件第四章祛风湿药
痹痛。 不同点： 独活又能治少阴头痛； 羌活又善治风寒项背强痛。
2024/10/20
中药学
9
威灵仙《新修本草》
2024/10/20
中药学
【药用】 毛茛科植 物威灵仙、 棉团铁线 莲或东北 铁线莲的 根及根茎。
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威灵仙《新修本草》
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中药学
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秦艽《本经》
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【药用】龙胆科草本植物秦艽、麻花秦艽、 粗茎秦艽或小秦艽的根。
中药学
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秦艽《本经》
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中药学
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秦艽
【药性】苦、辛，平。归胃、肝、胆经。
【功效】祛除风湿，止痹痛，除虚热，清 湿热。
祛风湿，舒筋络：治痹痛，偏寒偏热皆可。 又治肢体拘挛，半身不遂等。
章祛风湿药
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中药学
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概述
一、含义：凡能祛除风寒湿邪，解除痹痛的 药物，称为祛风湿药。
二、适应证：
风湿痹痛：风寒湿三邪杂至，合而为
痹。
风寒湿邪侵犯人体，留着于经络、筋
骨之间，可以出现肢体筋骨酸楚疼痛、关节
伸展不利，日久不治往往损及肝肾而腰膝酸
痛、下肢痿弱。
3.妇女宫冷，月经不调，脐腹刺痛+当归， 延胡索，肉桂
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中药学
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【用法】入汤剂。 【使用注意】风湿热痹忌用。
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木瓜《名医别录》
【药用】蔷薇科灌木贴梗海棠的成熟果实。
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中药学：第四章 祛风湿药
本节药物性味多为辛苦温，入肝脾 肾经。具有较好的祛风、除湿、 散寒、止痛、通经络等作用，尤 以止痛为其特点
第一节 祛风寒湿药
独活、威灵仙
徐长卿、川乌
祛风寒湿 药物
蕲蛇、乌梢蛇 木瓜、蚕砂
伸筋草、寻骨风
松节、海风藤
路路通
第一节 祛风寒湿药 独活
干燥根 此草得风不摇，无风自动，故名。
第一节 祛风寒湿药 独活
其祛风力猛，兼善通经活络，常与防风、 独活、天麻等配伍同用，如《频湖集简 方》白花蛇酒。
故有“羌活善治在上在表之游风，独活善治 在下在里之伏风”之说。
第一节 祛风寒湿药 威灵仙
玄明粉
干燥根及根茎
威灵仙
性味：辛、咸、温 归经：归膀胱经 功效主治：祛风湿、通经络、消痰水，消骨鲠。 特点：性善走，通络止痛较强。
威灵仙
1.祛风湿，通经络：主治风湿痹痛。 以其辛散温通，性猛善走，通行十二经脉， 凡风湿痹痛，麻木不仁，无论上下皆可用， 为风湿痹痛要药。
同时，本品又能祛风止痒，兼解蛇毒，也可用 治湿疹、风疹、顽癣等皮肤病，毒蛇咬伤等症。
第一节 祛风寒湿药 川乌
乌头的干燥母根
因其形如乌之头，故名，主产四川。有川乌片和川乌之分。
川乌
川乌
性味：辛、苦，热；有大毒 归经：归心、肝、肾、脾经 功效主治：祛风除湿，散寒止痛。 特点：辛温大毒，止痛作用显著。
威灵仙
• 验方： • 1、治疗足跟痛 • 威灵仙50g +鲜姜少许 捣碎研成细末，以少
量醋调成糊状，外敷足跟处，用纱布包扎 固定，每日换药1次。 • 2、泌尿系结石 • 威灵仙100g 煎水代茶饮，15天1个疗程
第一节 祛风寒湿药 徐长卿
干燥根及根 茎
中药学--祛风湿药 ppt课件
名老中医用药心得——威灵仙
王灿晖经验：王老却专用威灵仙下气降逆，治疗嗳气呃逆，泛恶欲吐， 梅核气之咽中如有物梗阻，以及食管肿瘤、憩室等所致之胸骨后窒塞 不舒，食入欲呕诸症，且其量独重，常在15～ 20g之间。曾治一妇女， 年近不惑，来诊时呃声连连，坐立不安，胸闷窒塞，诉病时语难连续， 于呃声之中断续诉说，病已5天，服过甲氧氯普胺及中药4剂。前医 用小半夏加茯苓汤加竹茹、赭石、枳壳，王老谓药证相符，可按法加 威灵仙20g，尽服3剂而未闻呃声。王老曰：此药之用，全凭现代药 理研究，文献报道威灵仙能使食道蠕动增强，变食道之节律收缩为蠕 动，因而有“下气除逆”之功。
用法用量
煎服，5-10g 研末服，1-1.5g/次
蕲蛇与金钱白花蛇、乌梢蛇的功效比较 蝉蜕与蛇蜕的功效比较
名老中医用药心得——蕲蛇
朱良春经验：痹痛风痛中的重证则宜选用蕲蛇， 《玉楸药解》谓其“通关透节，泄湿驱风”。 《本草纲目》称其“内走脏腑，外彻皮肤，无处 不到也”。本品透内搜风之力最强，乃“截风要 药”。有仅善于祛风镇痛，而且具有促进营养神 经的磷质产生之功，骒拘挛、抽搐、麻木等症有 缓解改善作用；还能增强机体免疫功能，使抗原、 抗体的关系发生改变，防止组织细胞进一步受损， 促使痹证病情稳定，提高疗效。以散剂为佳，每 次3g，1日2次，如入煎剂则需用10g。
尪痹（久病入络成瘀）
四、分类： 祛风湿散寒药、祛风湿清热药和祛风湿强筋骨药
五、选择用药及配伍 1、行痹——祛风力强的祛风湿药，配以活血养血之品 2、痛痹——散寒止痛力强的祛风湿药，配以温阳散寒通络之品 3、着痹——祛湿力强的祛风湿药，配以燥湿、利湿、健脾之品 4、热痹——祛风湿清热药，配以清热凉血药 5、尪痹——祛风湿强筋骨药，配以活血通络、补气养血之品
第四章 祛风湿药
1.用于风寒湿痹，半身不遂。2.用于跌打肿痛。3.发汗解表，用治风寒表实无汗 之证。
祛风止痛 祛风通络 祛风湿，通络止痛，
清湿热，退虚热 利水消肿，降血压
祛风湿，止痛
解表
通络，生汤 2.风寒挟湿表证——羌活胜湿汤 3.少阴伏风头痛 4.皮肤瘙痒 1.风湿痹症 2.骨鲠咽喉 3.跌打伤痛
川乌
辛、苦，热；生川
母根 乌有大毒，制川乌
有毒，
祛风湿，止痛
温经
1.风寒湿痹，关节疼痛——乌头汤，活络丹 2.心腹冷痛，寒疝疼痛——乌头赤石脂丸，大乌头煎 3.跌打损伤，麻醉止痛
1.风湿热痹 2.喉痹，痈肿 3.跌扑损伤
活血消肿，杀虫解毒 1.风湿顽痹 2.麻风病，顽癣，湿疹，疥疮 3.疔疮肿毒
1.风寒湿痹 2.跌打损伤
干皮或根皮 肝
稀莶草 苦、辛，寒，
解毒，降血压
地上 肝肾
祛风湿，利关节
*桑枝 微苦平，
嫩枝 肝
*丝瓜络 甘平，
果实维管束 肺胃肝
祛风通络，化痰解毒
*老鹳草 辛苦平，
果实 肝脾
蕲蛇
甘、咸，温；
蛇体 有毒
祛风，通络，止痉
1.风湿顽痹，麻木拘挛，中风半身不遂 2.小儿惊风破伤风 3.麻风，疥癣 4.瘰疬， 梅毒，恶疮
，肝
乌梢蛇 甘，平
蛇体 ，肝
1.风湿顽痹，麻木拘挛，中风半身不遂 2.小儿惊风破伤风 3.麻风，疥癣 4.瘰疬， 梅毒，恶疮
蚕砂
甘、辛，温，
家蚕粪便 肝脾胃
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羌活
防 己
来源：为防己科木 来源： 质藤本防己或马兜 铃科多年生缠绕草 本方防己的干燥根。 粉防己主产于浙江、 安徽、江西、湖北 等地。方防己主产 于广东、广西等地。 秋季采挖。晒干。 切片，生用。
药材
第四章
祛风湿药
教学目的： 教学目的： 1. 掌握祛风湿药的含义、功效、适应范配 伍方法，掌握或熟悉本章具体药物的功 效和应用及功效相似药物的异同点。 2. 熟悉祛风湿的分类及各类药的特点。 3. 了解一般药物的功效和应用，了解祛风 湿、舒筋通络、强筋骨等含义。
概
述
1.含义: 1.含义: 凡以祛除风湿、解除痹痛为 含义 主要作用的药物，称祛风湿药。 2.性能与作用：本类药物多辛香苦燥 2.性能与作用： 性能与作用 走散，功擅通经络，强筋骨，止痹 痛。 3、分类：祛风湿散寒药、祛风湿清热 药、祛风湿强筋骨药
3.注意事项： 3.注意事项： 注意事项 (1)辩证配伍，在表者配祛风寒湿的药物 (2)易耗伤阴血，需久服可作酒剂或丸剂 （3）根据不同部位选用不同的药物
上肢 下肢 腰部 骨 肌肉
羌活、桑枝、桂枝、葛根 独活、木瓜、 寄生、五加皮、千年健、仙灵脾、巴吉天 骨碎补、自然铜 秦艽、木瓜、络石藤
独 活
来源：为伞形科 来源： 多年生草本重齿 毛当归的干燥根。 主产于四川、湖 北、安徽等地。 秋末或春初采挖。 炕干。切片生用。
பைடு நூலகம்药材
[性味归经 ：辛、苦，温。归肾、膀胱经。 性味归经]： 性味归经 [功 功 效]：祛风湿，止痹痛，解表。 ： [临床应用 ： 临床应用]： 临床应用 1 . 用于风寒湿痹痛。独活寄生汤 2 . 用于头风头痛，风寒表证及表证夹 湿。 [用法用量 ：煎服，5 ~ 15g。 用法用量]： 用法用量 [使用注意 ：气血亏虚者慎用。 使用注意]： 使用注意
[性能特点 ：本品辛散苦燥温通，入肾与膀胱 性能特点]： 性能特点 经，药力较羌活为缓。性善下行，主散在里 之伏风及寒湿而通痹止痛。既善治风寒湿痹 兼肾虚之腰膝冷痛、酸软麻木或屈伸不利， 又善治少阴经伏风头痛、风寒表证及表证夹 湿等。
独活与羌活
药物 独活 相同点 均辛散苦燥温 通，善祛风散 寒，胜湿治痛、 发表，主治风 寒湿痹、风寒 表证、表证夹 湿及头风头痛 等证 不同点 药力较缓，主散在里之伏风 及寒湿而能通利关节，主治 腰以下风寒湿痹及少阴伏风 头痛。 作用强烈，主散肌表游风及 寒湿而通利关节止痛，善治 上半身风寒湿痹、太阳经头 痛及项背强痛