降温让主动脉夹层发病增倍 傍晚到凌晨多发
一桶冰水浇下，要了他的命？！
一桶冰水浇下，要了他的命？！作者：暂无来源：《家庭科学·新健康》 2018年第8期往身上浇了桶冰水，就能要了命？可能会有人觉得有点不可思议，然而这绝不是危言耸听，这是真实发生的事件。
据报道，53岁的刘某为图一时爽快，往身上浇了桶冷水。
洗完澡后，刘某感觉胸口持续疼痛，等到实在疼痛难忍就叫了救护车前往医院，却为时已晚，抢救无效身亡。
其实，这样的惨剧并非个例，因浇冷水或洗冷水澡而引发心梗甚至死亡的病例，已经有很多起了。
那么，为啥冷水这么可怕？高温下，突然冷刺激易诱发心脑血管病炎热夏天，冲个冷水澡，瞬间觉得舒服得不能再舒服，特别是年轻人，这种情况更是普遍，现在看来真要对他们说声：“命真大”！辽宁中医药大学附属医院心肺内科主任医师张艳说：天热时，人体为散热会使血液集于体表，心脏大脑血液供应减少，会加重缺血缺氧反应。
而在人体大量排汗时，体内水分流失多，使血液黏度上升。
此时，突然而来的冷刺激会造成外周血管收缩，导致血压升高、心跳加快、血流加速，甚至会导致冠状动脉严重痉挛，形成血栓，极易诱发心梗、冠心病、中风等心脑血管疾病。
猛喝冰水也易诱发心脑血管疾病夏天除了洗冷水澡，人们还喜欢喝冰水来解暑，猛地喝上一大口，别提有多“爽”了，其实短时间、大量地喝冷饮，这也是一个危险的举动。
张艳主任说：气温高时人体血管处于扩张状态，而一旦突然大量进食冷饮，会导致血管收缩，心脏、大脑等器官的耗氧加剧，引发血压波动，易突发心绞痛、心梗、脑溢血等心脑血管疾病。
所以说，再热，也要控制自己，不要只图一时之快。
非要洗冷水澡必须慢慢让身体适应不管有多热，其实最好还是用温水洗澡，但如果偏要有人洗凉水澡该怎么办呢？张艳说：总的来说，就是要避免骤冷刺激。
满身大汗的情况下，先要让身体的汗收一下，或者用毛巾擦干汗。
洗澡时，先用毛巾慢慢打湿自己，这和游泳时先要撩一些水是同样道理，让身体有个适应的过程，可先从手脚四肢开始，等到身体适应了水的温度，再开始洗全身。
主动脉夹层鉴别诊断
主动脉夹层主动脉夹层(aortic dissection)是指主动脉腔的血液从主动脉膜撕裂口进人主动脉中膜，并沿主动脉长轴方向扩展，造成主动脉真假两腔别离的一种病理改变，因通常呈继发瘤样改变，故将其称为主动脉夹层动脉瘤。
美国本病年发病率为25---30/100万，国无详细统计资料，但临床上近年来病例数有明显增加趋势。
临床特点为急性起病，突发剧烈疼痛、休克和血肿压迫相应的主动脉分支血管时出现的脏器缺血病症。
发病率与年龄呈正相关，50---70岁为高发年龄，男性较女性高发。
主动脉夹层是心血管疾病的灾难性危重急症，如不及时诊治，48小时死亡率可高达50%。
主要致死原因为主动脉夹层动脉瘤破裂至胸、腹腔或者心包腔，进展性纵隔、腹膜后出血，以及急性心力衰竭或者肾衰竭等。
【病因、病理与发病机制】本病的根底病理变化是遗传或代性异常导致主动脉中层囊样退行性变，局部患者为伴有结缔组织异常的遗传性先天性心血管病，但大多数患者根本病因并不清楚。
研究资料认为囊性中层退行性变是结缔组织的遗传性缺损，使弹性硬蛋白(elasticin)在主动脉壁沉积进而使主动脉僵硬扩，致中层弹力纤维断裂、平滑肌局灶性丧失和中层空泡变性并充满勃液样物质。
基质金属蛋白酶(matri* metalloproteinases, MMPs)活性增高，从而降解主动脉壁的构造蛋白，可能也是发病机制之一。
主动脉夹层动脉瘤绝大多数是由于主动脉膜撕裂后血流进人中层，局部患者是由于中层滋养动脉破裂产生血肿后压力过高撕裂膜所致。
膜裂口多发生于主动脉应力最强的部位。
组织学可见主动脉中膜退行性改变，弹力纤维减少、断裂和平滑肌细胞减少等变化，慢性期可见纤维样改变。
高血压、动脉粥样硬化和增龄为主动脉夹层的重要易患因素，约3/4的主动脉夹层患者有高血压，先天性因素包括Marfan综合征、Ehlers-Danlos综合征、家族性胸主动脉瘤、二叶主动脉瓣疾病等。
此外，医源性损伤如安置主动脉球囊泵，主动脉造影剂注射误伤膜等也可导致本病。
三基试题库---有答案
三基试题库（临床类）1、先天性心脏病动脉导管未闭可出现周围血管体征，其原因是（B ）A由于动脉导管的分流出现在降主动脉B由于脉压差增宽C由于器质性肺动脉高压D由于体循环供血不足E由于左心室增大2、下列表现中，属于房间膈缺损典型临床表现的是：（B ）A 胸骨左缘第II--III肋间2--3级收缩期喷射性杂音B P2亢进伴固定分裂C右心室增大D反复呼吸道感染 E 生长发育落后3、采用短程化疗方案治疗肺结核时，首选方案是：（A ）A 2HRZ/4HRB 3HRS/3HRC 2SHRP/4HRD 3HRZ/4H3R3E 3HSP/4HE4、阿司匹林治疗风湿热的总疗程为：( B )A4-6周B6-8周C8-10周D10-12周E12-14周5、用于心跳骤停复苏的首选药物是：(B)A肾上腺素、异丙肾上腺素、去甲肾上腺素B肾上腺素、阿托品静脉注射C大计量肾上腺素静脉注射D钙剂和钙通道阻滞剂静脉注射E阿托品心内注射6、下列关于输血的叙述，哪一项是错误的（ A ）A、ABO血型系统相符合便可输血，不需进行交叉配血B、O型血的人为“万能供血者”C、AB型血的人为“万能受血者”D、将O型血液输给其他血型的人时，应少量而且缓慢E、Rh阳性的人可接受Rh阴性的血液7、输库血每超过800ml后，应注射（D ）A、安乃近2mlB、肝素10单位C、5%碳酸氢钠液200mlD、10%葡萄糖酸钙10mlE、6-氨基己酸3g8、多器官功能障碍必须是（E）A、一个系统的两个器官的机型功能障碍B、一个系统的三个器官的机型功能障碍C、一个系统或（和）器官的机型功能障碍D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继发生急性功能障碍9、硬膜外麻醉下作胆道手术，术前用阿托品的目的是（D ）A、减少呼吸道分泌物B、加强中枢镇静作用C、对抗交感神经的作用D、对抗副交感神经的作用E、抑制多种反射活动10、蛛网膜下腔阻滞术后最常见的并发症是（B ）A、呼吸抑制B、头痛C、心律失常D、血压下降E、全脊髓麻醉11、心肺脑复苏的ABC是指( B )A、心肺复苏→药物治疗→脑复苏B、保持呼吸道畅通→人工呼吸→心脏按压C、低温→脱水→皮质激素D、触动大动脉确诊→人工呼吸→心脏按压E、以上都不对12、口对口人工呼吸要求做到（ D ）A、频率16~20次/分，潮气量600mlB、频率16~20次/分，潮气量800mlC、频率12~16次/分，潮气量600mlD、频率12~16次/分，潮气量800mlE、心率与呼吸频率之比为4~5：1，潮气量800ml13、成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（ D ）A、50~60次/分B、60~80次/分C、80~100次/分D、100~120次/分E、120~140次/分14、心搏骤停早期诊断的最佳指标是（ C ）A、测不到血压B、面色苍白C、股动脉搏动消失D、心电图呈直线E、嘴唇发绀15、如应用抗菌药物来预付手术后感染时，一般原则是（ C ）A、术前应用3d，术后继续用3dB、术前应用1d，术后继续用一周C、术前和术中各给一次，术后继续用1~2dD、术前不用，术后用3dE、术前不用，术后应用至伤口拆线16、胃肠减压管拔除的指征是（ B ）A、手术后3dB、肠鸣音存在、肛门排气C、肠鸣音存在D、无肠鸣音E、病人要求拔除17、二重感染是指（E ）A、多种细菌引起的感染B、特殊厌氧菌引起的感染C、结核继发化脓菌引起的感染D、多种致病微生物引起的感染E、使用抗生素时，耐药菌株引起的感染18、特异性感染是指（E）A、金黄色葡萄球菌感染B、变形杆菌感染C、铜绿假单胞杆菌（绿脓杆菌）感染D、链球菌感染E、破伤风梭菌感染19、引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为（B ）A、脑动静脉畸形破裂B、颅内动脉廇破裂C、脑瘤卒中D、抗凝治疗E、血脂不调20、近年来脓胸的主要致病菌是（C）A、大肠杆菌B、金黄色葡萄球菌C、厌氧菌D、结核杆菌E、变形杆菌21、下述哪项是诊断脓胸的最重要依据（C ）A、发热、胸痛B、白细胞计数增高C、胸膜腔穿刺抽出脓液D、胸部叩诊呈浊音或石音E、胸部X线检查见胸膜腔22、肺癌的早期症状是（B）A、食欲不振B、咳嗽、痰中带血C、大咯血D、持续性胸痛E、出现Horner综合征23、腹腔内脏损伤最有价值的诊断方法（B ）A、腹部压痛B、腹腔穿刺、腹腔灌洗C、超声波检查D、X线检查E、核素扫描24、35岁，女性，3年前因胃溃疡行胃大部切除术。
秋冬季节温差大,老年人需警惕脑血栓形成
秋冬季节温差大，老年人需警惕脑血栓形成秋天是一个舒适的季节，凉爽的空气驱散了夏天的闷热。
太阳，急于下班，最后一瞥，全世界覆盖着一层淡金黄色。
秋天过后，冬天总是悄无声息地来临，呆在温暖的卧室里看着室外银装素裹或雪飞满天，由于强烈的内外对比，给我们带来了更具冲击力的美感。
在这样的季节里，我们的身心都会得到放松。
然而，秋冬却是心脑血管疾病高发季节，我们应该警惕脑血栓等疾病的发生。
脑血栓形成脑血栓也称为缺血性中风。
一般来说，血栓就像水道里的硬泥块嵌在血管里。
体积小的泥块不影响水的正常流动，但是足够大的泥块就会阻塞水流。
一旦堵塞，后面的泥块就会一个接一个地被堵在那儿，最后，水道将被完全阻塞。
中老年人中脑血栓的发病率高。
国内外医学统计表明，脑血栓的死亡率居首位。
有些人把脑血栓称为危害健康的“第一杀手”。
临床医学实验证明，80%的心脑血管疾病是由血管内形成血栓引起的。
脑血栓的可怕之处在于血栓形成之前一秒看起来很好，下一秒可能就会摔倒不省人事。
这种疾病非常危险，具有“四高”的可怕特征：发病率高、死亡率高、复发率高、致残率高。
病人轻则偏瘫，重则有生危险。
为什么冬天脑血栓形成很高寒冷的天气容易使人的血管收缩，血液流动受到限制，所以冬天是脑血栓、心肌梗塞等心脑血管疾病的高发季节。
冬天气温低，容易导致血管收缩造成血压上升，脑血液流速减慢容易导致脑血管破裂出血，加上寒冷的刺激，脑血管也容易发生痉挛，导致血压剧烈波动，特别是平时有高血压、动脉硬化的患者，容易导致脑梗塞的发生。
寒冷的天气，也会导致人们的运动量减少，这样人体的血液循环就会减慢，大脑血液流量减少，也容易导致脑梗塞的发生。
而且冬天水会喝得少，排汗也减少，尤其老年人，水分不足会导致血液黏稠度增加，再加上血管阻力及血压上升，血栓也容易形成，增加脑梗塞发病的几率。
脑血栓预防措施1.适度锻炼以增强体质脑血栓患者可能不敢做运动，以免影响他们的病情。
事实上，适度的运动对身体有很好的保健作用。
主动脉夹层血管中的“杀手”
主动脉夹层血管中的“杀手”作者：舒畅来源：《现代养生·下半月》2016年第04期背景介绍近日，“北医三院产妇死亡事件”引发各方关注，北医三院、中科院理化所、中国医师协会等接连发表声明更是提高了事件的关注度。
1月11日，中科院理化所青年科技骨干杨女士在北医三院产科住院时身体状况突然恶化，不治身亡。
14日，中科院理化所向北医三院发出公函，要求给一个“明白、公正、合理的交待”。
15日，死者家属与医院产科发生纠纷的消息也不断被传出。
16日，北医三院官方回应，杨女士今年34岁，有十余年的既往高血压病史、胆囊结石等，通过自然受孕，妊娠26周多，因患有高血压合并子痫前期，于去年12月28日住院。
住院后经过系列检查和专家会诊，病人经治疗后病情相对平稳。
2016年1月11日，杨女士出现胸痛继而突发呼吸心跳骤停，经多科室联合抢救无效死亡，猝死原因为主动脉夹层破裂。
中国医师协会说，患者尸检肉眼所见证实为主动脉夹层破裂。
主动脉夹层是什么？为什么能在很短时间夺去孕妇生命，让著名三甲医院王牌科室的医护人员都来不及抢救？随着二孩政策的开放及辅助生殖技术的精进，高龄产妇越来越多，人们希望详细了解威胁到孕妇生命的主动脉夹层。
阜外医院血管外科中心主任舒畅在解读该病时特别提醒说，术业有专攻，主动脉夹层相关知识是血管外科专科医生才应具备的，不是所有科室的医生都应掌握的。
主动脉夹层破裂两天内死亡率高达72%大家都明白心梗、脑梗等心脑血管疾病会要命，但很少有人知道主动脉夹层比这些病更凶险。
主动脉是人体最粗大的主干血管，直接由心脏发出，承受来自心脏泵血的强大压力，内部的血流量巨大。
正常的人体动脉血管由3层结构组成，由内而外分为内膜、中膜和外膜，3层结构紧密贴合，共同承载血流的通过。
而主动脉夹层是指由于内膜局部出现破口，受到强力的血液冲击后，内膜被冲破，中层逐步剥离，因此主动脉壁就被剥离形成夹层的结构，患者从而产生以撕裂样疼痛为主的表现。
主动脉夹层动脉瘤破裂4例尸检报告
中国法医学杂志CH IN J FO REN S IC M ED2010年第25卷第5期中巴车相撞,曾某尸体应在碰撞处即B点或A点处附近,但现场上其尸体落在距A点17.7m之外的C 点,这说明摩托车受到了一个由南向北的巨大撞击力。
此外,现场摩托车驾驶员曹某和另一乘员代某的尸体处于北面远离碰撞处A点的C点,也可印证上述推断。
摩托车属开放式交通工具,受到撞击后驾车或乘车人摔出,以头面部损伤最常见[2]。
曾某尸检时发现胸骨柄粉碎性骨折,胸骨柄处创口,深达胸腔,右膝部巨大环形撕脱伤,不可能在自然倒地时形成。
从摩托车上骑乘3人(2死1伤)的整体损伤来分析,右侧损伤较左侧重,亦说明同时受到来自同一方向巨大撞击力。
现场勘查及车辆检查证实,中巴车左前轮与摩托车右侧有触碰,摩托车右侧毁损较重,说明摩托车受到的巨大撞击力来自中巴车。
综合以上分析认为,本例死者曾某系中巴车与摩托车碰撞后摔出致死。
参考文献[1]漆安慎.力学[M].北京:高等教育出版社,2003:419-429.[2]Johnson R M,Carthy M C M ill er S F,et a.l Cran i o facia l trau m ai n i n j ured m o tro rcyc lists:t he i m pact o f he l m et usage[J].JT rau m a,1995,38(6):876-878.(收稿日期:2009-07-29)主动脉夹层动脉瘤破裂4例尸检报告唐承刚1,沈道清1,李石松2,车鹏2(1.安康职业技术学院病理教研室,陕西安康725000;2.安康市公安局汉滨分局,陕西安康725000)=关键词>法医病理学;主动脉夹层;尸体解剖=文献标识码>B=文章编号>1001-5728(2010)05-0363-02夹层动脉瘤是由于动脉壁受血流切力的作用而发生内膜撕裂,血液进入病理性疏松的中膜,并顺血流将其撕开,从而形成的一个假血管腔[1]。
预防心血管病牢记3个“半分钟，半小时”
预防心血管病牢记3个“半分钟，半小时”每到春冬之际，心血管病患者的发病概率就会出现高峰。
心血管病能够引发患者心衰、心肌梗死、冠心病等疾病，是老年人常见的多发病。
尤其是对一些中老年人拥有心脏病史的在进入春冬季节时，一定要注意对心脏的保护。
由于春冬季节过于寒冷，中老年人的呼吸系统容易受到影响，一旦呼吸道受到感染，发生支气管炎、肺炎、气喘等，就会加重原有的心血管疾病。
另外，春冬季节变化迅速，昼夜温差较大，气压也会产生波动，受寒冷的刺激患有心血管疾病或冠心病、冠状动脉机械性狭窄的疾病患者会受到气压的影响，产生收缩痉挛，从而出现心肌缺血，诱发心绞痛，甚至会发生心肌梗死。
因此，中老年人要在春冬季节加大对自身的保暖，防止出现胸闷气短、浑身乏力等症状，一旦病情严重，要及时就医，切不可忽视。
寒冷为什么会加重病情因为寒冷能够刺激人体机体，使人体的肢体血管发生收缩，从而使心率加快，造成心脏的负荷增大，甚至会出现耗氧量增多的现象。
尤其是在北方的冬天，气候寒冷，人们室外活动逐渐在减少，人体所摄入的血脂和代谢不成正比，会出现比例失调的现象，加之冬季出汗较少缺乏饮水造成血液黏稠度升高，血管内凝血倾向偏高，从而形成血栓，诱发心肌梗死的概率加大。
寒冷的气候也会让血液更加黏稠，人体的胆固醇含量也会在冬季提升，呼吸系统感染概率会加大，在低温情况下患者血压容易升高加重心脏的负担，同时患有心血管疾病的患者对气温较为敏感，随着温度的变化，气温一旦降低血管就会发生收缩血液流量就会减少，患者的耗氧量也会增加，从而加重了心脏的负荷。
寒冷的春冬季节能够使心脏疾病患者的病情加重。
所以，患有心血管疾病的患者一定要在春冬季节做好保暖措施，避免加重病情。
何为3个“半分钟，半小时”中老年人在预防心血管疾病时，要做到三个半分钟、三个半小时。
何为三个半分钟、三个半小时？就是在醒来睁开眼睛后，平卧半分钟、再在床上坐半分钟、然后双腿下垂在床沿坐半分钟；当下地行走活动时，早上走半小时、午间午睡半小时、晚饭后散步半小时。
病人后半夜发热半个月1例
达 增 高 。认 为 可能 是 由于 ：（１）高血 压 大 鼠存在 血 流 动 力 负荷 增 加 或某 些 非 血 流动 力学 因 素不 良刺 激 时 ，激 活 蛋 白激 酶 Ｃ，从 而 诱 导 早 期反 应 基 因 ｃ．ｆ０ｓ、ｃ．Ｊｕｎ的 表 达 上 调 ，ｃ．ｆ０ｓ和 ｃ．Ｊｕｎ的 产 物 形 成 异 源 二 聚体 Ａｐ． １。Ａｐ．１和 ＮＨＥ．１基因 ５ 调控区的特异位点结合 ，从 而激活 ＮＨＥ．１的转录表达 ，导致心肌组织中蛋 白合 成增加 ，蛋 白表 型向胚胎型转化 ，成纤维细胞增生 等 心肌 肥厚 的结果 ［ 。（２）高血 压 大 鼠 Ａｎｇ １Ｉ浓 度 明显 升 高 ，后 者 作 为 一种 重 要 的血管 收 缩 因子和 细 胞 功能 调 节 剂 ．有 明显 的促 进 高 血 压发 生 发 展 以及 心 肌肥 厚 的 作 用 。有 实 验 ［ｓ］表 明 ，Ａｎｇ １Ｉ可 以通 过激 活 ｓｒｃ家族 酪 氨酸激 酶和 ＭＡＰＫ途径 中 ｒａｆ、ＥＲＫ因子而影响信号 级联 反应 ，从 而调 节 ＮＨＥ．１的 活性 。
人院 当天 ３：１０．Ｔ ３９－３℃：第 ２天 ４：
讨论 本 病例 的特 殊性 主要在 发热
既 往 无 类 似 病 史 。 人 院 查 体 ：Ｔ ３９℃ ， ２Ｏ，Ｔ ３８．５℃ ，４：５０，Ｔ ３９．６￣Ｃ，再 次 血 培 的时 间上 ，凌晨 ３ ４点钟 比较定 时的 中
Ｐ １００ 次／ｍｉｎ，Ｒ ２０次／ｍｉｎ，ＢＰ １２０／８０ 养 ；第 ３天正 常 ；第 ４天 ４：ｏ０，Ｔ ３９．２￣Ｃ。 烧 至 高热 ．可 以 自行退 热 ．而且 发热 时间
共 １１ ｄ。 清 开灵 ３０ ｍＬ＋５％葡 萄 糖 液
热 十余 天 ，于 ２００６年 ７月 ２２ 日凌 晨
夏季高温,心脑血管患者莫大意
夏季高温，心脑血管患者莫大意作者：来源：《婚育与健康》2017年第07期冬季是心脑血管疾病的高发季节，这个很好理解，比如室内室外气温差别大等是其高危因素，不少老人在冬季都会很注意。
其实，夏季也是心脑血管疾病的高发季节。
研究显示，室外温度高于35摄氏度，心脑血管疾病的死亡率呈明显上升趋势。
夏季心脑血管问题高发与这六个因素有关。
首先，为了散热，人体会扩张体表血管，使血液在体表比较多，而供应心脏、大脑的血液减少，使心脑血管缺血缺氧更加严重。
其次，夏天出汗多，血液易黏稠，血黏度升高易形成血栓。
第三，在闷热的天气，患者容易急躁，自主神经紊乱，容易引发心律失常。
第四，夏夜天气燥热，而且昼长夜短，睡眠质量大打折扣，缺乏休息时心脑血管疾病患者容易发病。
第五，人们普遍使用空调，当空调温度过低，且经常出入这样的房间时，冷暖的频繁交替也成为心肌梗死的一大诱因。
第六，空气湿度增高，含氧量降低，容易导致缺氧。
即使患者服用的药物品种、剂量没改变，甚至活动量和平时没有区别，患者也常常会感到胸闷、气短、头晕，严重时就会发生问题。
社会上经常有个说法，某地温度太高，不少老人热死了。
其实，不是热死了，而是由高温引发心脑血管疾病，进而猝死。
想要安然度夏，注意以下几个方面：首先，提高警惕防高温，要防止情绪中暑，做到“心静自然凉”。
俗话说“最好的药物是心情”，患者要注意劳逸结合，自我减压，保持平常心，少怒多开心。
神经紧张会使心律失常，内分泌失调，诱发心脏病，常常成为加速冠心病、高血压病患者死亡的原因。
保持良好情绪和心态是夏季养生的重要环节。
还要适当运动并持之以恒，这对防治心脑血管疾病有很大好处。
第二，调查表明，当环境气温达到32摄氏度时，最好减少体力活动，可采取多种方法调节居室内温度，如启动电扇，通风换气；在地面洒水或使用空调，使室内温度调节在26摄氏度左右，室内外温差控制在6—8摄氏度。
避免去气温高、湿度大、人口密集的地方。
外出时选择浅色、透气和宽松的衣服，戴上遮阳帽或遮阳伞。
主动脉夹层发病与诱因关系的临床分析
主动脉夹层发病与诱因关系的临床分析目的探讨主动脉夹层患者发病与诱发因素的关系。
方法对2005~2010年就诊潮汕地区共610例主动脉夹层患者的发病诱发因素进行研究归纳；通过螺旋CT加主动脉全层造影、心脏超声心动图等进行明确诊断，分析主动脉夹层发病与诱因的关系。
结果610例除43例无任何诱因起病外，其余567例均存在诱因。
结论主动脉夹层发病与诱因有密切联系，92.8%高危人群存在诱发因素；通过此调查研究临床分析，为主动脉夹层的防治提供理论依据。
近年来潮汕地区主动脉夹层（AD）发病率有明显增加趋势，并已成为临床医疗上一个棘手问题，目前该病机制尚不明确，现就潮汕地区AD患者发病与诱因相关危险因素做调查研究分析,为AD的防治提供临床依据。
1 资料与方法1.1 一般资料本研究共610例，其中男508例，女102例，年龄36~76岁，平均64岁，均为潮汕地区（潮州、汕头、揭阳、普宁）2005年6月~2010年6月急诊及住院患者。
螺旋CT+主动脉造影、超声心动图，经检查明确诊断为AD。
Ⅰ型276例，Ⅱ型131例，Ⅲ型203例。
1.2 方法通过螺旋CT加主动脉全层造影、心脏超声心动图等进行明确诊断[1]，对所确诊AD的患者，通过询问病史及既往史，记录发病时的诱发因素，并对发病诱发因素进行研究归纳。
2 结果2.1 合并疾病610例AD患者中，537例合并有高血压，平均收缩压170 mm Hg，平均舒张压100 mm Hg，15例有马凡综合征，9例合并妊高征，96例合并原发性醛固酮增多症，17例合并尿毒症，232例有冠心病，46例有吸烟史，58例合并糖尿病。
20例合并TADD，10例合并TURNER综合征，20例合并动脉硬化，30例合并动脉炎。
2.2 诱发因素24例便秘，大便时起病（3.9%），26例在干家务活或重活时起病（4.2%），29例劳累时起病（4.7%），77例在饮酒过程中起病（12.6%），68例情绪激动时起病（11.1%），35例发热咳嗽时发病（5.7%），203例高血压病停服降压药物后发病（33.3%），70例饮浓茶失眠精神紧张起病（11.5%），78例高盐高脂饮食（12.8%）。
寒冷对心脑血管疾病的影响与预防
寒冷对心脑血管疾病的影响与预防冬天的寒冷可以让老人罹患“老年低温综合征”，此时，已经破坏了人体生理平衡，血流减慢、血凝时间缩短、血液粘滞性增大，血管内皮系统损伤等等，为动、静脉血栓形成创造了条件。
于是乎在静脉系统导致深静脉血栓、肺梗塞；在动脉系统出现脑梗塞、心肌梗塞等等致死性、致残性疾病。
这还不算了结。
冬天寒冷的气温和高气压，可导致交感副交感神经功能失调，反馈性地引起中、大血管的收缩反射，从而使血压升高。
所以我们罹患高血压的老年朋友都能感觉到，每到冬天，血压都很难控制。
高血压是心脑血管疾病的元凶，这个大家都知道。
高血压提高了脑梗塞、心肌梗塞的发病率。
如果血压太高，或者忽高忽低，还会出现致死率更高的脑出血！我们平时之所以要控制血压，目的就是预防这些疾病。
现在，冬天寒冷的气候，使劲提升我们的血压，导致血压控制不满意，无疑是对我们生命的威胁，所以我们不得不重视冬天高血压的控制（下一节重点讲）。
控制了高血压，就降低了心脑血管疾病的发生率，提高了我们生命的保障。
至此，我们就好理解冬季怎样预防心脑血管疾病了。
那么怎么预防呢？针对不同人群，可以分三个层次。
第一个层次，健身防病。
这是针对所谓没有发现任何疾病、身体健康的“正常人”要做的。
这个层次的重点是生活干预，戒除不良习惯。
经常体检，是否服用阿司匹林进行一级预防，可以根据你体检医生的建议。
具体说来如下：第一就是“在温暖的环境里，吃好、穿暖、别闲着！”前面讲“如何应对寒冷对老年人的危害”时已经用一句话概括了。
记住运动（别闲着）是防百病的良方。
第二是戒烟。
老年朋友会说：预防呼吸道疾病戒烟能理解，与心脑血管疾病有关系吗？我的回答很干脆：有，而且关系大着哩！吸烟对全身都有危害，以后我有机会的话，会专题给大家讲解。
对心脑血管的影响我就举一个例子。
有患脉管炎的老年朋友可能切身体会过，一颗烟吸下去，患病的肢体会疼得让你蹦起来！这就是吸烟引起血管收缩可以直接观察到的，活生生的表现。
大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价
HEILONGJIANG MEDICAL JOURNAL Vol.45No.7Apr.2021692大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价刘玉双，潘淑芬，周兰娇，王细文广州市老年医院老年病科，广东广州510000摘要目的：探讨大剂量倍他乐克在老年主动脉夹层中的临床疗效评价。
方法：选择老年主动脉夹层患者22例作为研究对象，将患者随机分为大剂量倍他乐克组(10例)和常规剂量倍他乐克组(10例)，两组均同时给予拜阿司匹林、阿托伐他汀治疗，一个疗程10d，分别于治疗前后测定患者血压水平并与对照组比较。
结果：大剂量倍他乐克组患者治疗前血压水平与常规剂量倍他乐克组血压水平比较差异无统计学意义，治疗后大剂量倍他乐克组血压水平均较常规剂量倍他乐克组明显改善(分别为PV0.05)。
结论：大剂量倍他乐克可显著降低老年主动脉夹层患者血压水平，使血压稳定在标准水平，促进血管内膜恢复。
关键词大剂量倍他乐克；老年主动脉夹层；血压水平；血管内膜doi10.3969/j.issn4004-5777.0021.07.006学科分类代码910.07中图分类号R96文献标识码BEvaluation of Clinical Efficacy of High-dose Betaloc in Elderly Patients with Aortic Dissection/LIU Yu-shuang,PAN Shu-fen,ZHOU Lan-jiao,eh C./ZDepartment of Geriatrics,Guangzhou Geriatria Hospihi,Guangzhou,Guangdong, 510550,ChinaAbstract Objechvv:To evaluate the clinical efficacy of high-dose betaloc in elderly patients with aortis dissection.Methode:20elderly patients w ith aortic dissection were selecteC as subjects,aad were raadomly diviCeC inte high-dose betaloc group (10cases)and。
主动脉急症的影像诊断1、2答案-2024年度粤医云
主动脉急症的影像诊断1、22024年粤医云答案参考答案附后1.（多选题）主动脉包括哪些A.升主动脉B.主动脉弓C.降主动脉D.主动脉根部2.（多选题）急性主动脉综合征的分型，包括哪些A.主动脉夹层（AD）B.壁间血肿（IMH）C.穿透性主动脉溃疡（PAU）D.主动脉瘤3.（判断题）主动脉夹层是指各种原因导致的主动脉中膜、外膜撕裂，血液流入，主动脉中膜与外膜分离，致使主动脉腔被分隔为真腔和假腔，是否正确A.正确B.错误4.（多选题）下列有关主动脉夹层的病因，正确的是A.高血压，主动脉粥样硬化B.Marfan综合征C.内膜撕裂D.壁中血肿蔓延5.（单选题）下列有关主动脉夹层--DeBakey分型的说法，不正确的是A.DeBakey I型破口位于升主动脉，撕裂至降主动脉B.DeBakey II型破口位于升主动脉，累及范围局限于升主动脉C.DeBakey III型破口位于降主动脉上段，累及范围仅局限于降主动脉D.DeBakey III型破口位于降主动脉上段，可累及升主动脉6.（单选题）对于怀疑主动脉夹层的患者，首选那种影像学检查方法A.X线B.CTC.B超D.MRI7.（判断题）主动脉夹层CTA扫描方案为：动脉早期和晚期，分别为打药后25s、40s，最好采用心电门控方式进行螺旋扫描，请问是否正确A.正确B.错误8.（判断题）DSA是诊断的“金标准”，对于内膜片、内膜破口及主动脉双腔的显示优于CTA，DSA可作为AD的常规诊断检查手段，是作为Stanford B型AD行覆膜支架置入手术中的辅助检查，是否正确A.正确B.错误9.（单选题）对于X线胸片检查，出现那种征象时高度怀疑主动脉夹层A.心影呈主动脉型B.主动脉迂曲C.主动脉瘤样扩张D.主动脉明显增宽、迂曲，短期加重10.（多选题）主动脉夹层的影像学表现，正确的是A.主动脉增宽B.真、假双腔改变，假腔大于真腔，血栓形成C.撕裂内膜片、破口D.主动脉分支受累11.（多选题）关于主动脉夹层的影像诊断报告需要描述的内容，正确的是A.夹层整体波及范围B.第一破口的定位及大小的测量C.假腔内有无附壁血栓及血栓造成的动脉狭窄情况D.假腔累及的主要动脉分支，是否存在器官缺血E.纵隔、心包及胸腔有无积血、积液12.（判断题）主动脉夹层的Stanford A型是指只要夹层累及升主动脉，而不管内膜破裂口位置或远处范围，约占33%，是否正确A.正确B.错误13.（判断题）主动脉夹层的Stanford B型是指夹层不累及升主动脉，而不管内膜破裂口位置或远处范围，约占66%，是否正确A.正确B.错误14.（多选题）主动脉夹层真假腔的鉴别，正确的是A.密度：增强早期真腔密度高，假腔密度低；增强晚期则相反B.管腔大小：真腔小，假腔大C.假腔多有血栓形成D.假腔可呈螺旋形盘绕真腔，致真腔“飘带状”漂浮其中E.结合破裂口，再入口及主动脉分支起源15.（多选题）主动脉夹层腔内隔绝术后，正确的是A.支架通畅、无变形B.支架无内漏C.假腔血栓化D.主动脉管径缩小16.（多选题）主动脉壁内血肿的CT表现，正确的是A.主动脉壁内新月形、弧形高密度区，壁光滑，增强无强化B.内膜基本完整、无明显破裂C.主动脉壁厚度≥5mmD.增强薄层CT可以显示部分壁内血肿通过内膜微撕裂进行少量沟通17.（单选题）下列有关主动脉壁内血肿的鉴别诊断，不正确的是A.壁内血肿的内膜是光滑的，主动脉壁增厚发生在内膜下方B.与典型的主动脉夹层容易鉴别，当假腔内完全被血栓充填时，只有手术中才能区分C.主动脉瘤扩展引起的附壁血栓表现为主动脉扩张上方内膜不规则增厚，内膜钙化可区分D.主动脉壁内血肿不会被重吸收或进展为经典夹层18.（多选题）急性B型主动脉壁内血肿并发症的显著预测因子，以下说法正确A.主动脉最大直径>45mmB.病变区域壁的厚度>10mmC.存在主动脉周围出血D.出现局灶性内膜破裂（FID），破口>3mm19.（多选题）穿透性主动脉溃疡的影像学表现，正确的是A.主动脉壁在性“充盈缺损”+深大的“龛影”B.主动脉壁局限性膨出C.对比剂渗入板块内并达血管边缘D.内壁血肿20.（判断题）PAU需与溃疡性动脉粥样硬化斑块进行鉴别，后者病变边缘不规则，位于内膜层，CT上对比剂不会进入到钙化内膜外方，请问是否正确A.正确B.错误21.（多选题）穿透性主动脉溃疡（PAU）与假性动脉瘤的鉴别诊断，下列正确的是A.PAU表现为主动脉腔外“龛影”B.PAU常伴周围壁内血肿，无大量血栓包绕C.PAU不会进展为假性动脉瘤D.假性动脉瘤表现为破口小，瘤腔大，周围血栓包绕22.（多选题）关于急性主动脉综合征各型之间的关系，下列不正确的是A.PAU向外撕裂可形成主动脉夹层B.PAU可转变或合并主动脉壁内血肿C.PAU可向外扩张、破裂为假性动脉瘤D.主动脉夹层可转变为主动脉壁内血肿参考答案：。
寒冷对心脑血管病的影响
寒冷对心脑血管病的影响郑知刚【期刊名称】《中老年保健》【年(卷),期】2017(000)012【总页数】2页(P12-13)【作者】郑知刚【作者单位】中日医院高干医疗科【正文语种】中文当下，我国大部分地区尤其是北方正是天寒地冻的隆冬时节，平均气温在摄氏零度左右是常态；寒潮袭来时骤然下降10℃甚至更多乃是常事。
此种与体温相差近40℃的低温及大幅度的气温波动，对于健康特别是对常见的心脑血管疾病，诸如高血压、中风、心肌梗死、心功能衰竭等会有何影响？心脑血管病患者该如何平安过冬？恳望广大患者及其家属重视。
寒冷使高血压患者的血压升高内科医生大多有如下体会：入冬后，高血压患者的血压较夏天时升高，常需要增加用药或恢复用药。
少数患者冬天升压明显，甚或较难控制；到了夏天，又常需减药，有的患者甚至可暂时停药。
此现象在医学研究中也得到证实。
如Modesti等学者在4年间观察了6404例高血压患者，结果发现其血压的平均值在冬季时为141/95毫米汞柱，在夏季则为136/80毫米汞柱。
也就是说，这些患者在冬、夏两季的平均收缩压和平均舒张压，分别相差了5毫米汞柱和15毫米汞柱。
另一项流行病学研究发现，高血压患病率在冬季为33.4%,在夏季则为23.6%，也就是说，近10%的高血压患者在夏天时血压可正常。
类似的研究结果还有不少。
低温环境升高血压的原因主要是在寒冷的刺激下交感神经系统、肾素-血管紧张素系统释放出更多的去甲肾上腺素、血管紧张素、醛固酮、加压素等活性物质，使小动脉收缩、血管阻力加大、血容量偏多，最终导致血压升高。
与此同时，寒冷也直接作用于血管本身，使其分泌的舒血管物质如一氧化氮等减少，而缩血管物质如内皮素及其受体等增多，也促进血压升高。
寒冷时血压升高对健康的影响不可小觑。
研究表明，我国心血管病患者在冬季的死亡率较夏季高41%；而且温度越低，心血管事件的发病率与死亡率越高。
深入的分析显示，低温时的血压升高尤其是收缩压升高，是导致不良后果的主要原因。
寒冬季节心血管病因何多发
寒冬季节心血管病因何多发惠文【摘要】几场风雪，我国北方地区气温骤然下降，各大医院心血管内科就诊病人明显增多。
其实这已成为规律，每到冬季，心血管病的发病率会明显增加，这与气温的骤降是分不开的，气温下降会引起身体哪些变化呢？【期刊名称】《开卷有益：求医问药》【年(卷),期】2011(000)011【总页数】1页(P31-31)【关键词】心血管内科;多发;病因;季节;寒冬;北方地区;就诊病人;心血管病【作者】惠文【作者单位】不详【正文语种】中文【中图分类】R54几场风雪，我国北方地区气温骤然下降，各大医院心血管内科就诊病人明显增多。
其实这已成为规律，每到冬季，心血管病的发病率会明显增加，这与气温的骤降是分不开的，气温下降会引起身体哪些变化呢？从医学角度分析，气温急剧变化会使人体血压波动，使交感神经兴奋，血液中的儿茶酚胺增多，致使全身血管收缩，引起血压升高及冠状动脉痉挛，直接影响心脏血液供应，导致心绞痛。
北方气候寒冷干燥，更容易引起血液黏稠度增高，血中纤维蛋白原含量增加，易导致血栓形成而阻塞血管，冠脉瘀血阻塞则出现心肌梗死。
另外，天气变凉后，人们食欲增加，如不加以控制也容易引起体重超标，危及心脏健康。
还有一些经常失眠的人，更容易因为疲劳对心血管造成损害，增加心脏发病的危险。
寒冷季节，中老年人容易发生呼吸系统疾病，如上呼吸道感染、支气管炎、肺炎和哮喘等，这些都会使原有心血管疾病加重。
据统计，冬季心脏病的发病率高于春夏秋季50%，很多病例都是由高血压和高血脂引发的。
冠心病患者以及中老年人应当在冬季准备好对心血管疾病有治疗和预防作用的药品，红花牌血府逐瘀胶囊是一个不错的选择。
该药是清代名医王清任所创“血府逐瘀汤”的传承和升华，在治疗方法上立足于“活血”“行气”，具有活血化瘀，行气止痛的作用。
人体的一切生理活动都是与气血分不开的，气血调理顺畅，则不易发病。
在药理研究中发现，该药能明显降低胆固醇、甘油三酯、血黏度，以及纤维蛋白原含量，溶解血栓，因此在心血管类疾病的治疗中能取得满意的效果。
颈-锁骨下动脉人工血管旁路+主动脉夹层修复术围术期护理
颈—锁骨下动脉人工血管旁路+主动脉夹层腔内修复术患者的围术期护理【关键词】主动脉夹层围手术期护理主动脉夹层是指由于各种原因导致的主动脉内膜破裂，主动脉腔内的血液由内膜破口进入主动脉壁，使主动脉内膜与中层发生剥离，形成真、假两腔的一种病理性改变[1]。
主动脉夹层的发病率每年为十万分之一至二十万分之一，发病的高峰年龄在50～70岁，男女比例约2～3:1，未接受治疗的急性主动脉夹层患者一个月之内的死亡率可高达75%,1年内的死亡率高达90%,即使经过专业治疗,据急性主动脉夹层国际统计中心(IRAD)统计其院内患者死亡率依旧达到为23.9%，其中有65%～70%的患者在急性期死于心脏压塞、心律失常等[2-3]。
根据主动脉内膜破裂口的位置及夹层累及的范围不同，DeBakey分型将主动脉夹层分为三型：Ⅰ型主动脉夹层：约占70%，Ⅰ型主动脉夹层是累及升主动脉、主动脉弓横部以及降主动脉；Ⅱ型主动脉夹层：约占5%，仅累及升主动脉，夹层终止于无名动脉的近端；Ⅲ型主动脉夹层：约占25%，累及胸部降主动脉称为Ⅲa型，通常延伸至腹主动脉的主动脉夹层称为Ⅲb型[1]。
我院2019年3月收治一例DebakeyⅢ型主动脉夹层患者，夹层已逆行剥离累及左锁骨下动脉，在复合手术室气管插管全麻下行左颈总动脉-左锁骨下动脉人工血管旁路术+主动脉夹层腔内隔绝术，治疗效果满意，现报告如下。
1 临床资料患者，男，50岁，农民，主诉“弯腰时突发剑突下及胸部剧烈胀痛12小时，伴大汗”，CT示主动脉夹层（DebakeyⅢ型），夹层逆行剥离累及左锁骨下动脉，于2019年3月7日凌晨1:23急症收入院。
患者既往高血压史15年余，收缩压最高达180～200mmHg，舒张压达100～120mmHg，偶尔口服降压药物，降压效果不佳；空腹血糖10mmol/L，未规范治疗。
吸烟史20余年，吸烟30～40支/天，评估患者肺功能Ⅱ级。
体重60kg，BMI 18.7 kg/m2，入院血常规示白细胞12.69×109/L，红细胞4.4×1012/L，血红蛋白125g/L，血糖10.6mmol/L。
冠状动脉介入治疗中冠状动脉夹层形成的多因素回归分析
2. 2. 2 血管造影因素分析 见表 1。
表 1 血管造影因素分析
例( % )
危险因素
夹层组( 54 例) 对照组( 88 例)
多支病变 靶血管
40( 74. 1)
28( 31. 8) 2)
LAD
38( 70. 4)
48( 54. 57)
LCX R CA A CC/ A H A 病变分型 A型 B型 C型 偏心性病变 钙化病变 病变长度/ mm 术前参照血管直 径/ mm 术前 病变血管狭窄 百分率 %
采用 Seldinger 法穿刺右或左侧股动脉放入动 脉鞘管, 术前经鞘管注入肝素 10 000 U 。选用 6F 或 7F 大腔导引导管和 185 cm 长、直径为 0 36 mm 的导引钢丝。PCI 均选用低顺应性耐高压 球囊行 病变处扩张。扩张前、扩张时、扩张后分别行血管 造影并记录各次扩张时间及充盈压力。如果术中 出现冠状动脉夹层、血栓形成, 可根据情况置入冠 状动脉内支架。手术成功的判定以至少在相互垂 直的 2 个平面血管造 影上, 肉 眼判定残余狭 窄< 20% 和前向血流 T IM I 3 级为标准。术中血管造影 出现下列表现提示冠状动脉夹层形成: 冠状动脉内 局限、条状的 X 透光区; 与动脉平行的细条状通道; 动脉 外造影剂滞留; 新出现 并持续存在的 充盈缺 损; 管腔闭塞。术后由 2 位经验丰富的临床医师同 时阅 读冠状动脉造 影片, 采 用定量血管造 影分析 ( QCA) 法计算病变长度, 病变狭窄直径百分数, 参 照血管直径, 扩张时球囊直径, 并按 NH LBI 标准将 夹层分型。 1. 3 资料收集
胸痛时间记录量表
彩超信息通知彩超室时间：年月日时分彩超检查时间：年月日时分
彩超出结果时间：年月日时分
通知心内科会诊*： ○否○现场会诊○远程会诊
通知会诊时间：年月日时分心内科会诊时间：年月日时分
初步诊断*：○诊断中 ○STEMI○NSTEMI○UA○主动脉夹层 ○肺动脉栓塞 ○非ACS心源性胸痛
他汀治疗○是 ○否β受体阻滞剂使用○是 ○否院内出现心力衰竭○是 ○否
溶栓治疗【院前/救护车/院内】
溶栓筛查 ○适合 ○不适合 ○未筛查溶栓治疗：○有 ○无
直达：○是○否 溶栓地点：○其他医院○救护车○本院急诊科○本院心内科○本院其他科室
开始知情同意:年月日时分签署知情同意：年月日时分
溶栓开始时间：年月日时分溶栓结束时间：年月日时分
再次：抽血时间：年月日时分 报告时间：年月日时分
第三次：抽血时间：年月日时分 报告时间：年月日时分
□Crumol/LD-二聚体ng/L□BNP（检验科）pg/ml
□NT-prpBNP（床旁）pg/ml□Myong/mlckMB：ng/ml
CT信息通知ct室时间：年月日时分CT室完成准备时间：年月日时分
溶栓后造影时间：年月日时分
药物：○第一代 ○第二代 ○第三代剂量：○全量 ○半量
溶栓再通：○是 ○否结果描述：
ACS治疗措施：再灌注措施：□无再灌注措施□溶栓□择期PCI□转运PCI
无再灌注措施：□生命体征平稳，无持续缺血表现 □超过再灌注时间 □高出血风险 □出血活动期
□严重肝肾功能不全 □经济原因限制 □拒绝或放弃 □其他
○其他非心源性胸痛○待查
初步诊断医生：诊断时间：年月日时分□患者自愿放弃后续治疗
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降温让主动脉夹层发病增倍傍晚到凌晨多发
*导读：近段时间，天气忽冷忽热，主动脉夹层急性发作患者比平时要多一倍，医生提醒，冬季是主动脉夹层高发季，傍晚5点钟到早晨7点钟是疾病的高发时段，高血压患者尤其要警惕。
……
最近天气忽冷忽热，仅一周，广东省第二人民医院心血管内二科收治因主动脉夹层急性发作的患者就多达10例，比平时增多了一倍。
这些收治的患者年龄在30岁-70岁之间，每个患者送来时，都已经非常危险。
广东省第二人民医院心内科专家提醒，冬季是主动脉夹层高发季，傍晚5点钟到早晨7点钟，是疾病的高发时段。
32岁的麦先生身体肥胖，有高血压，除此之外，身体一直很好。
前几日，他在11点多睡下没多久就想上厕所，谁知刚起身突然感到胸部、腹部剧烈疼痛，当即呼吸困难、大汗淋漓，数分钟过后，疼痛仍然难以忍受，并且还出现了呕吐。
幸好家人及时发现，及时拨打120，将他送到了广东省第二人民医院。
根据麦先生的症状，医生经检查后初步怀疑是主动脉夹层，进一步全主动脉造影（CTA）检查显示，麦先生确实患有主动脉夹层，且为多发破口，非常危险。
广东省第二人民医院心内二科杜作义主任连夜为其进行了介入手术，在放置支架后，破口封堵成功。
手术过后，麦先生胸部疼感逐渐消失，目前恢复良好。
杜作义介绍，80%以上的主动脉夹层和高血压相关，一旦主动脉夹层破裂，患者可在几分钟之内死亡。
今年，他所接诊的近百名主动脉夹层患者中，青壮年占了大半，年龄主要集中在40至50岁之间，他们中有的人甚至不知道自己患有高血压，有的患者就算知道了也因为平时血压控制不好，天气的忽冷忽热进一步导致了主动脉的脆弱。
杜作义说，寒冷的刺激会使高血压患者心肌耗氧增加，交感神经兴奋，周围血管收缩，从而增加心脏负荷，导致心肌进一步缺血缺氧，诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。
“主动脉夹层是比较危险的，这种危险来自于疾病一旦发作比较急，还有就是容易被人忽视”，杜作义解释，主动脉的形成可以是一个比较隐蔽的长期过程，主动脉夹层在也可能因为内膜破口早期出现撕裂、扩展，“患者一般无法察觉，胸部出现剧烈撕裂般疼痛时，夹层往往已经发展到了中重度时期”。
“麦先生就是这样的情况，平时血压控制不好，又加上最近忽冷忽热温差比较大，年纪较轻也让他忽视了高血压对身体的危害”。
杜作义强调，“已经明确患有高血压的患者，在天气寒冷、冷热变化较大时，一定要注意好血压，平时的降压药一旦出现无法像以前一样控制血压，就应该及时来医院对治疗做出调整。
”(通讯员：高龙)。