颈椎病中医临床路径 ppt课件
合集下载
中医治疗颈椎病详细教学讲义PPT
适量补充维生素
维生素C、E等具有抗氧化作用，有助 于缓解颈椎疼痛。
增加蛋白质摄入
蛋白质是肌肉和韧带的主要成分，适 当增加蛋白质的摄入有助于颈椎恢复 。
运动康复
颈椎操
进行简单的颈椎操，如左 右旋转、前屈后伸等，以 缓解颈部肌肉紧张。
游泳
游泳是一项全身运动，有 助于增强颈部肌肉力量， 减轻颈椎压力。
按摩
例如，对于不同类型的颈椎病，中医会采用不同的治疗方法。对于风寒湿痹型颈 椎病，中医会采用温经散寒、祛风除湿的药物治疗；对于气血瘀滞型颈椎病，中 医会采用活血化瘀、通络止痛的药物治疗。
治未病
治未病是中医预防为主的治疗思想，强调在疾病未发生或 病情较轻时采取措施预防或延缓病情进展。在治疗颈椎病 时，中医注重预防和早期治疗，通过调整患者的生活习惯 和加强锻炼来预防颈椎病的发病或复发。
系列症状的临床综合征。
颈椎病可分为：神经根型、脊髓型、交 颈椎病常表现为颈肩痛、头晕、头痛、
感神经型和椎动脉型。
上肢麻木等症状。
颈椎病的病因
01
02
03
04Biblioteka 年龄随着年龄的增长，颈椎间盘逐 渐退行性变，导致颈椎病的发
生。
职业
长期低头工作、颈部保持同一 姿势的工作人员，如程序员、
会计等，容易患颈椎病。
01
02
03
保持正确的姿势
长时间保持同一姿势会增 加颈椎压力，应适时调整 姿势，如站、坐、卧等。
避免颈部过度劳累
避免长时间低头、抬头或 扭转头部等动作，以免加 重颈椎负担。
注意颈部保暖
寒冷刺激会导致颈部肌肉 紧张，加重颈椎疾病，因 此应避免颈部受凉。
饮食调理
多摄入富含钙质的食物
颈椎病的中西医诊断 ppt课件
起，严重会续发脑梗甚至脑出血。
•
2020/11/13
12
颈椎病的严重症状
• 5、颈部僵硬不能转动
•
颈椎病因椎体退变，韧带钙化会导致颈部活
动受限。
•
6、植物神经功能紊乱：椎前缘骨质压迫食管
后壁或刺激周围软组织反应引起。
•
7、上肢疼痛无力：由椎间压迫神经根引起，
可同时影响躯体两侧，发展较快。
•
8、高位截瘫：颈椎骨质增生，骨刺压迫颈部
并骨折、脱位者则给治疗增加困难。
2020/11/13
8
一、概况与临床表现
（4）咽喉部炎症：当咽喉部或颈部有急性或慢性炎症时．因周围组织的炎
性水肿，很容易诱发颈椎病症状出现．或使病情加重。
（5）发育性椎管狭窄：椎管狭窄者更易于发生颈椎病，而且预后也相对较差
。
（6）颈椎的先天性畸形：各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷等
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
• “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
一、概况与临床表现
4、发病因素
（1）年龄因素：就像一台机器一样，随着年龄的增长，人体各部件的磨
损也日益增加，颈椎同样会产生各种退行性变化，而椎间盘的退行性变化
是颈椎病发生发展中最基本和最关键的基础。另外，小关节和各种韧带的
退变也有重要的作用。
（2）慢性劳损：是指各种超过正常范围的过度活动带来的损伤，如不良
颈椎病中医临床路径 ppt课件
国家中医药管理局“十一五、
十二五颈椎病临床路径试点”工作
2021/2/4
ppt课件
10
颈椎病康复临床路径
排除标准
○有手术指征且愿意接受手术者 ○合并发育性椎管狭窄者 ○治疗部位有严重皮肤损伤或患皮肤病者 ○曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者
2021/2/4
ppt课件
11
颈椎病康复临床路径
急性期 发病3-5天，剧烈疼痛、眩晕等， 颈部活动明显受限
颈椎病康复临床路径
ppt课件
1
现况
颈椎病临床诊疗中，医生 往往重点关注患者症状及影 像学改变
2021/2/4
ppt课件
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你 是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我 笨，没有学问无颜见爹娘 ……”
脾俞穴等、督脉，每周1-2次
扶正固本
2021/2/4
ppt课件
23
总结
2021/2/4
ppt课件
24
1、重视颈椎功能观
肌力
→ 颈椎病 训练 肌耐力
患者
提升
→
肌肉协调性
神经肌肉控制
颈椎功能
↓降低
复发率
“颈椎肌肉功能障碍的中医
康复临床规范和评价研究 ”
2021/2/4 ——十二五国家科技支撑pp项t课目件
足厥阴肝经
足太阴脾经
足少阴肾经
养肝柔筋
健脾丰肉 ppt课件
益肾壮骨 29
“三步五法”技术
2021/2/4
颈椎病中医临床路径
鉴别诊断
颈部扭伤
脊髓空洞症
有颈部外伤史，疼痛剧烈，但无神经 根受压或脊髓受压表现。
可表现为颈部疼痛和脊髓受压症状， 但通常伴有感觉分离和营养障碍等表 现。
颅内肿瘤
可表现为颈部疼痛和神经根受压症状， 但通常伴有颅内压增高症状，如头痛、 呕吐等。
03
中医临床路径
针灸疗法
针灸治疗
通过针刺颈椎相关穴位，刺激经 络，调和气血，缓解疼痛和肌肉
总结词
保持乐观，积极心态
详细描述
颈椎病患者应保持乐观、积极的心态，避免情绪波动和焦虑。良好的 心态有助于调节身体机能，促进颈椎康复。
总结词
放松心情，减轻压力
详细描述
颈椎病患者可通过冥想、瑜伽等方式放松心情，减轻工作压力和生活 压力。适当的放松有助于缓解颈椎紧张状态。
THANKS
感谢观看
04
中医特色疗法
拔罐疗法
拔罐疗法是一种通过负压原理吸附在 皮肤上的治疗方法，具有疏通经络、 行气活血、消肿止痛等作用。
拔罐疗法的操作方法包括闪罐、走罐、 留罐等，可根据患者的具体情况选择 不同的操作方式。
对于颈椎病患者，拔罐疗法可以缓解 颈部肌肉紧张和疼痛，改善局部血液 循环，促进炎症消退和颈椎功能恢复。
紧张等症状。
针灸疗程
一般每周治疗2-3次，10次为一个 疗程，根据病情需要可进行2-3个 疗程的治疗。
注意事项
针灸治疗需由专业医师操作，治疗 过程中应避免剧烈运动和过度疲劳。
推拿疗法
推拿手法
通过运用推、拿、按、揉等手法， 放松肌肉，舒缓紧张的神经和关 节，缓解疼痛和活动受限等症状。
推拿疗程
每周治疗2-3次，10次为一个疗 程，根据病情需要可进行2-3个
《颈椎病的中医诊疗》课件
用热毛巾或热水袋敷在颈部，可以促 进血液循环，缓解疼痛和僵硬感。
保持均衡的饮食，摄取足够的营养素 ，有助于颈椎的健康。
按摩
适当的颈部按摩可以缓解肌肉紧张和 疼痛，但应注意按摩的力度和方法。
康复锻炼
颈椎伸展运动
缓慢地左右转动头部，上下点头 ，可以缓解颈部肌肉紧张和疼痛
。
颈椎稳定性训练
通过一些简单的训练动作，如平卧 抬颈、俯卧抬颈等，可以提高颈椎 的稳定性。
辨证分型
风寒痹阻型
颈部疼痛、僵硬，活动 受限，畏寒肢冷。
气滞血瘀型
颈部刺痛、胀痛，痛处 固定，舌质紫暗或有瘀
斑。
痰湿阻络型
颈部重痛、酸胀，伴有 头晕、恶心等症状。
肝肾不足型
颈部酸痛、乏力，伴有 腰膝酸软、头晕耳鸣等
症ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
中医治疗原则
01
02
03
04
调理气血
通过中药汤剂、针灸等手段调 节气血运行，缓解疼痛。
《颈椎病的中医诊疗》ppt课件
目 录
• 颈椎病概述 • 中医对颈椎病的认识 • 中医诊疗方法 • 颈椎病的预防与保健 • 典型案例分析
01
颈椎病概述
定义与分类
定义
颈椎病是由于颈椎间盘退行性变及其 继发性改变刺激或压迫临近组织，如 神经根、脊髓、椎动脉等，从而出现 一系列相应症状的疾病。
分类
根据病因和临床表现，颈椎病可分为 神经根型、脊髓型、交感型和椎动脉 型等类型。
THANKS
感谢观看
中药外敷
通过中药外敷，使药物直接作用于患处，起到舒筋活血、消 肿止痛的作用。
针灸疗法
针刺
通过针刺颈椎相关穴位，调节气血，缓解疼痛和麻木等症状。
新版颈椎病的中医诊治PPT课件(修订版)
。
17
颈椎疾病六大假象
• 下肢瘫痪或排便障碍 系脊髓的椎体侧束受刺 激所致。患者上肢麻木、疼痛无力、跛行，颈 部症状多数轻微易被掩盖。有的伴有尿频、尿 急、排尿不净或大小便失禁。
• 视力障碍 颈椎病还可表现为视力下降、间歇 性视力模糊、一眼或双眼胀痛、怕光、流泪、 视野缩小等。这种视力障碍与颈椎病造成的植 物神经功能障碍有关。
上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、
手以及心胸肺胃部位；椎动脉从第六颈椎横突孔向上经第
一颈椎横突沟进入大脑。因此颈椎病的症状除了颈部的疼
痛、僵硬、活动受限外，还可以表现为很多症状，如：头
痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、眼部干涩、眼前发暗、肩
臂疼痛，手指麻木、恶心、胸闷、呼吸不畅、胃脘不舒等
。
10
• 1.外邪侵袭，太阳经气不利
经脉闭阻不通风寒湿邪外袭，客于太阳经脉， 而使太阳经气不利；颈项部为太阳经所主，故而 出现颈项肩部筋脉强急而疼痛。
• 2长期劳损，筋脉损伤
长期伏案低头工作，如誊写、缝纫等，久劳 伤筋，而致筋脉失用，或劳则耗气，气虚则血运 不畅，筋脉失其所濡，导致项背强痛。
。
11
紊乱。 脊柱相关病症多达40余种，约占各类慢 性病的80%以上，易被误诊。 凡病因不明反复发作久治不愈的"慢性 病"可考虑--脊柱病的可能。
。
5
。
6
• 在过去，颈椎病被视 为中老年的疾病，但目 前不少年轻人也饱受颈 椎病之苦。
• 要预防颈椎病的发生， 最重要的是坐的姿势要 正确。在办公室工作的 人，要不时站起来走动， 活动一下颈部。
• 高血压 颈椎病可致血压升高或降低，但以前 者多见，称颈性高血压。这与骨质刺激交感神 经有关。病人常伴有颈部疼痛、发紧、上肢麻 木等典型表现。
中医治颈椎病ppt课件
• (三)韧带改变
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
可编辑课件PPT
21
• 脊椎病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、 最普及的是脊椎X线平片。脊椎X线平片在临床上 有特殊的意义，它较普及，作常规检查较CT、 MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、 范围、程度及分型分期。除了脊椎X线平片之外， 尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机 体层摄影(CT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其 它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位 等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科 医生的要求。通常按一般检查、x线平片、CT 这—顺序的原则进行检查。
可编辑课件PPT
23
• 物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、
磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临 床症状是十分有效的。
封 闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不 宜长期使用。
药物治疗：通过服用以及注射西药，将药物吸入人体。 用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过 多、过广和长期使用。由于颈腰椎病是局部骨头上的病变， 病变部位血液循环很微弱，口服药物需先经胃肠吸收后再 随血液循环至全身，真正能到达病变部位的药物很少，难 以发挥作用，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。
脊椎病的中医诊治 （颈椎病）
• 黄韧带在中年以后多有肥厚改变，显著肥厚时可使椎管变小，脊 髓后 方可受压迫。前纵韧带、后纵韧带因急性外伤或慢性劳损，也可有微 小撕裂，继发 纤维化或钙化，钙化影也可在X线片上显示。
• (四)骨质增生 椎间隙狭窄，韧带损伤引起血肿钙化，小关节过度磨 损等，均可 引起骨质增生。骨质增生以颈5、 6为好友部位。骨刺既 可发生症状，也有稳定的作用， 这与骨质增生的部位有关。如颈椎 侧后缘骨质增生时，可影响椎动脉的血流。
可编辑课件PPT
21
• 脊椎病能作的辅助检查较多，临床上用的最多、 最普及的是脊椎X线平片。脊椎X线平片在临床上 有特殊的意义，它较普及，作常规检查较CT、 MRI价值高，有助于疗效判定，明确病变的性质、 范围、程度及分型分期。除了脊椎X线平片之外， 尚有许多特殊摄影，如：体层摄影、电子计算机 体层摄影(CT)、核磁共振(MRl)、脊髓造影术、其 它作为功能检测的脑血流图、肌电图、诱发电位 等，临床上具体采用什么辅助检查。应根据专科 医生的要求。通常按一般检查、x线平片、CT 这—顺序的原则进行检查。
可编辑课件PPT
23
• 物理治疗: 通过各种物理因子作用于人体(如红外线、
磁、电)，起到消炎、止痛、加速恢复的目的、对改善临 床症状是十分有效的。
封 闭：将药物分布于病患局部，效果比较明显、但不 宜长期使用。
药物治疗：通过服用以及注射西药，将药物吸入人体。 用药时间要求较长。且效果较差，副作用较大而不提倡过 多、过广和长期使用。由于颈腰椎病是局部骨头上的病变， 病变部位血液循环很微弱，口服药物需先经胃肠吸收后再 随血液循环至全身，真正能到达病变部位的药物很少，难 以发挥作用，长期服用还会损伤胃、肠、肝、肾等。
脊椎病的中医诊治 （颈椎病）
颈椎病的中医治疗方法 ppt课件
• 5
耳穴
•
• • • • • • • • • • • • • •
一般来说，神经根型颈椎病以 结节、压痛点为多见；椎动脉 型以潮红隆起或条索为主；脊 髓型以褐色质硬隆起为明显特 征；颈型颈椎病以片状增厚为 特征。操作：以拇指和食指指 腹部部用力按压耳部的颈椎穴 、皮质下穴和肩枕穴，疼痛感觉 以患者自己能够忍受为度，主 要手法以捻按和牵拉手法为主 ，每捻按5次，配合牵拉3秒钟， 整个过 程持续1分钟，以耳部出 现胀热感为宜，按压次数不限， 但每天不应少于3次。
颈椎病的预防与康复
• • • • • • 1、避免急躁情绪 2、改善睡眠状态 3、纠正与改变工作中的 不良体位 4、积极治疗咽喉部疾患 5、防止头颈部外伤
颈椎病穴位保健
太阳
肩井
大椎
外关、曲池
功能锻练
END
•
如何提高疗效，减少复发？
• • • • • • 1、把明确诊断放在首 位，减少误诊 2、治疗原则正规、系 统 3、重视保健和功能锻 炼，降低复发率
治疗有没有效？
• • • • • • • • 1、疼痛的持续时间 2、疼痛的程度 3、疼痛的部位面积 4、脊柱关节的活动度 5、行走的步态 6、活动的持续时间 7、睡眠的时间 8、VAS评分
• 5、肝肾亏虚型
中医颈椎病的分型特点
• 1、风寒湿痹阻型：表现为肩颈疼痛初期， 局部肌肉拘紧不适，或有上肢窜痛，痛处 不固定，舌淡红，苔薄白，脉浮或紧等。
• 2、瘀血阻络型：表现为头颈肩背及肢体 疼痛、麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按， 昼轻夜重，舌紫暗或有瘀斑，脉弦细或细 涩等。
中医颈椎病的分型特点
拔罐疗法
• • • • • 拔火罐是一种以杯罐作为工具，借热力、挤压等方法 排去其中的空气产生负压，使杯罐吸附于体表特定 部位（患处、穴位），可以疏通人体经络、通畅气 血、消肿止痛、调理阴阳平衡，袪风拔毒，驱寒除 湿，用于预防保健、治疗疾病等作用。
(推荐课件)颈椎病的中医治疗方法PPT幻灯片
• 3、痰瘀互结型：表现为头颈肩背及肢体疼痛、
麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重， 眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌 胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。
• 4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢
体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄 腻，脉沉弱等。
• 5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，
8
交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴 恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、 心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳 鸣、听力下降、发音障碍。
• 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓， 血压下降，胃肠胀气。
• 瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，通窍活 血汤合补阳还伍汤加减；
• 痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效 灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；
• 气血不足型：治宜益气养血，活血通络，黄芪桂 枝五物汤加减；
• 肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和 血通络，地黄饮子加减。
16
中药热敷
中药热敷是中药汤剂外敷于 体表的一种外治疗 法。其作用主要是 使局部皮肤温度升高，肌肉 放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的 血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反 应皆有良好疗效。此外 ，温热还能够安定情绪 ，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，
提高痛阈。热的刺激通过提高局部组织温 度，使血管 通透性增加，而有利于消炎、 消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻疼痛。
颈椎病的中医治疗方法
1
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
2
我怎么得了颈椎病？
• 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前
麻木，多为刺痛、痛处固定、拒按，昼轻夜重， 眩晕、胸闷欲呕，心悸，肢体沉重无力，或见舌 胖有瘀点，脉弦滑或细滑等。
• 4、气血不足型：发病日久，疼痛稍减，或肢
体麻木不仁，遇劳则发，面色少华，舌淡，苔薄 腻，脉沉弱等。
• 5、肝肾亏虚型：颈肩臂疼痛，四肢麻木乏力，
8
交感神经兴奋症状：头痛或偏头痛，头晕转头时加重，伴 恶心、呕吐；视力模糊、下降，眼后部胀痛；心跳加速、 心律不齐、心前区痛、血压升高；头颈部及上肢出汗；耳 鸣、听力下降、发音障碍。
• 交感神经抑制症状：头晕，眼花，流泪，鼻塞，心动过缓， 血压下降，胃肠胀气。
• 瘀血阻络型：治宜活血化瘀、理气通络，通窍活 血汤合补阳还伍汤加减；
• 痰瘀互结型：治宜祛瘀化痰、通络止眩，活络效 灵丹合苓桂术甘汤或合半夏白术天麻汤加减；
• 气血不足型：治宜益气养血，活血通络，黄芪桂 枝五物汤加减；
• 肝肾亏虚型：治宜补益肝肾，通督培元，佐以和 血通络，地黄饮子加减。
16
中药热敷
中药热敷是中药汤剂外敷于 体表的一种外治疗 法。其作用主要是 使局部皮肤温度升高，肌肉 放松，皮肤毛细血管扩张，局部以至全身的 血液循环皆可因此而得到改善。对各种炎症反 应皆有良好疗效。此外 ，温热还能够安定情绪 ，调节植物神经功能，改善运动神经的功能，
提高痛阈。热的刺激通过提高局部组织温 度，使血管 通透性增加，而有利于消炎、 消肿、缓解反射性肌肉痉挛、减轻疼痛。
颈椎病的中医治疗方法
1
什么是颈椎病？
颈椎病是指颈椎退行性变所致脊髓、神经、 血管损害而表现的相应症状和体征。
2
我怎么得了颈椎病？
• 1，最基本的原因，颈椎间盘退行性变。目前
中医治疗颈椎病(详细)PPT课件
麻汤加减 肝肾亏损：虎潜丸加减
16
v单味药： 川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注 射…
w中成药： 颈复康冲剂…
x中药外敷（鹅透膏、草乌散等）
17
⑵针灸治疗：
颈型、神经根型用泻法，其余用补法 取穴：
夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、 外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、 环跳、肩井、天宗、 阳池、中渚…
18
⑶推拿治疗： 手法大致分为三类：
u为传统的按摩、推拿手法； 舒筋、通络、理筋
v为旋转复位手法； w为关节松动术。
棘突垂直滑动
旋转摆动
19
⑷针刺治疗： 体针疗法 电针治疗 水针治疗
20
5.3 其他康复治疗： ⑴牵引疗法：
颈椎牵引治疗
颈牵必须掌握牵引力的方向、
重量和牵引时间三大要素。
9
4、椎动脉型： 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉
受到压迫所致。 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、
呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地， 耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头 部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。
10
5 交感神经型： 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的
交感神经节以及颈椎周围的交感神经末 梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。 可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心 慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热， 四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感。
5
小结：
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，糖尿病
外因 颈部急慢性损伤、风寒侵 袭、环境潮湿，姿势不良等
继发因素 颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等
颈 椎 病
6
三、临床表现及分类：
16
v单味药： 川芎嗪、丹参、葛根素注射液静脉注 射…
w中成药： 颈复康冲剂…
x中药外敷（鹅透膏、草乌散等）
17
⑵针灸治疗：
颈型、神经根型用泻法，其余用补法 取穴：
夹脊穴、风池、大椎、肩髃、曲池、 外关、足三里、绝骨、身柱、肾俞、 环跳、肩井、天宗、 阳池、中渚…
18
⑶推拿治疗： 手法大致分为三类：
u为传统的按摩、推拿手法； 舒筋、通络、理筋
v为旋转复位手法； w为关节松动术。
棘突垂直滑动
旋转摆动
19
⑷针刺治疗： 体针疗法 电针治疗 水针治疗
20
5.3 其他康复治疗： ⑴牵引疗法：
颈椎牵引治疗
颈牵必须掌握牵引力的方向、
重量和牵引时间三大要素。
9
4、椎动脉型： 本型多由钩椎关节侧方增生，使椎动脉
受到压迫所致。 多表现为颈肩痛或颈枕痛，头晕、恶心、
呕吐，位置性眩晕，猝倒，持物落地， 耳鸣、耳聋，视物不清等症状，可因头 部转动或侧弯到某一位置而诱发加重。
10
5 交感神经型： 本型多由后关节增生伴半脱位对颈部的
交感神经节以及颈椎周围的交感神经末 梢造成刺激，产生交感神经功能紊乱。 可见枕部痛、头沉、头晕或偏头痛，心 慌、胸闷、肢凉、肤温低或手足发热， 四肢酸胀，一般无上肢放射痛或麻木感。
5
小结：
内因 颈部先天性骨关节结构 畸形，椎管狭窄，糖尿病
外因 颈部急慢性损伤、风寒侵 袭、环境潮湿，姿势不良等
继发因素 颈椎骨关节的退行性变、椎间盘突 出、关节囊松弛、韧带肥厚和骨化等
颈 椎 病
6
三、临床表现及分类：
颈椎病的中医治疗 ppt课件
PPT课件 30
PPT课件
31
PPT课件
32
操
作
• 针具：多用长1.5寸之28-30号不锈钢毫针。
进针法：令患者伏坐位或俯卧位，常规消 毒后，快速刺入。针刺方向除下脑户一穴 稍偏下斜刺外，其余诸穴与皮肤垂直进针， 针深约1寸左右。 电针法：主穴（6穴以上）连接G6805电针 仪，连续波、频率80-100次/分。每次30钟， 每日1次，10次为1疗程。共治1-2个疗程。
该疗法是通过艾燃烧的温热刺激体表 的经络腧穴,从而起到理气血、逐寒湿、温 通经络的作用。 将黄豆大艾炷置于百会穴 上,点燃后燃烧2/3时,压灭艾火,发作期每日1 次,灸10壮;配合C3~C7夹脊穴针刺,针尖朝 向颈椎,针感传向肩背及手臂,留针 20~30min。用于治疗颈性眩晕患者 。
PPT课件 27
二、发病情况
随着人们生活节奏的加快，颈椎病发病率 逐年上升，发病年龄趋于年轻化，据报道 我国某些地区成人发病率约38%~52%，公 务员，教师等发病率较高。
PPT课件
3
三、诊
断
一般诊断原则： （1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可 以确诊； （2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学 检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病; （3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变， 而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。
PPT课件 9
五、中医治疗方法
PPT课件
10
• • • •
（一）中药治疗 根据症状辨证分型采用不同的治则方药 1、风寒痹阻 症状：肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧，或 窜痛至上肢，痛处无固定，舌淡红苔白， 脉浮紧。 • 治法：祛风散寒，养血活血。 • 方剂：疏风活血汤配合外敷苏红透骨散。
PPT课件
31
PPT课件
32
操
作
• 针具：多用长1.5寸之28-30号不锈钢毫针。
进针法：令患者伏坐位或俯卧位，常规消 毒后，快速刺入。针刺方向除下脑户一穴 稍偏下斜刺外，其余诸穴与皮肤垂直进针， 针深约1寸左右。 电针法：主穴（6穴以上）连接G6805电针 仪，连续波、频率80-100次/分。每次30钟， 每日1次，10次为1疗程。共治1-2个疗程。
该疗法是通过艾燃烧的温热刺激体表 的经络腧穴,从而起到理气血、逐寒湿、温 通经络的作用。 将黄豆大艾炷置于百会穴 上,点燃后燃烧2/3时,压灭艾火,发作期每日1 次,灸10壮;配合C3~C7夹脊穴针刺,针尖朝 向颈椎,针感传向肩背及手臂,留针 20~30min。用于治疗颈性眩晕患者 。
PPT课件 27
二、发病情况
随着人们生活节奏的加快，颈椎病发病率 逐年上升，发病年龄趋于年轻化，据报道 我国某些地区成人发病率约38%~52%，公 务员，教师等发病率较高。
PPT课件
3
三、诊
断
一般诊断原则： （1）具有颈椎病的临床表现， 影像学检查 显示颈椎间盘或椎间关节退行性改变，可 以确诊； （2）具有颈椎病的典型临床表现，而影像学 检查未见异常，应排除其他疾患后方可诊 断为颈椎病; （3）仅有影像学检查所见的颈椎退行性改变， 而无临床表现者，不宜诊断为颈椎病。
PPT课件 9
五、中医治疗方法
PPT课件
10
• • • •
（一）中药治疗 根据症状辨证分型采用不同的治则方药 1、风寒痹阻 症状：肩颈疼痛初期，局部肌肉拘紧，或 窜痛至上肢，痛处无固定，舌淡红苔白， 脉浮紧。 • 治法：祛风散寒，养血活血。 • 方剂：疏风活血汤配合外敷苏红透骨散。
颈椎病中医诊治最新版PPT
• 颈椎病十分常见，发病率很高。由于颈椎的解剖特点， 温热敷 此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。
因此颈椎病的症状除了颈部的疼痛、僵硬、活动受限外，还可以表现为很多症状，如：头痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、眼部干涩、
上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、 眼前发暗、肩臂疼痛，手指麻木、恶心、胸闷、呼吸不畅、胃脘不舒等症状。
颈椎病的诊断和分型
颈椎病因症状的不同又可分为5种类型：
• 1、颈型： • 特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活
动不灵活，这也是最常见的一种类型。 • 2、神经根型： • 病人的双手感觉不适、麻木疼痛，握力减
弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重的话， 整晚疼痛难于入睡。
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
颈项部为太阳经所主，故而出现颈项肩部筋脉强急而疼痛。
状。 由于颈椎的解剖特点，上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、手以及心胸肺胃部位；
鸡血藤３０ 申姜１０ 淫羊霍１５
2、 病因
• 颈椎病的发病原因相当复杂，有些原因可以追溯到儿 童时期甚至婴儿的分娩及发育过程，还可以从人类的进化 上找到问题的答案, 生物进化告诉我们，生物从水生到陆 生用了近二亿年的时间，而从爬行动物进化到直立的人类 仅花了100万年时间，因此我们人类的脊柱从进化的角度 来说就是不完善的。脊椎有4个生理弯曲，只有胸曲是先 天形成的，而颈曲和腰曲是婴幼儿时期通过爬行形成的， 如果过早抱起孩子，让婴儿的脊椎过早负重，那么对脊椎 的生理弯曲的形成不利。婴儿在分娩的过程中，颈椎也容 易受到损伤。由于我们在学习和生活中不正确的姿势和习 惯，或者受到外伤等等原因都会引起颈椎病。
因此颈椎病的症状除了颈部的疼痛、僵硬、活动受限外，还可以表现为很多症状，如：头痛、头晕、失眠、耳鸣、眼花、眼部干涩、
上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、 眼前发暗、肩臂疼痛，手指麻木、恶心、胸闷、呼吸不畅、胃脘不舒等症状。
颈椎病的诊断和分型
颈椎病因症状的不同又可分为5种类型：
• 1、颈型： • 特征是颈部僵硬、不舒服、疼痛，以及活
动不灵活，这也是最常见的一种类型。 • 2、神经根型： • 病人的双手感觉不适、麻木疼痛，握力减
弱，有时连拿杯都觉得没有力，病情严重的话， 整晚疼痛难于入睡。
• 3、椎动脉型：
• 病人的症状是一边偏头痛、头晕，或者胸闷、 胸痛。同时，每次病情发作都和颈项转动有关。
颈项部为太阳经所主，故而出现颈项肩部筋脉强急而疼痛。
状。 由于颈椎的解剖特点，上颈椎的神经分布到头部，中及下颈椎的神经分布至肩臂、手以及心胸肺胃部位；
鸡血藤３０ 申姜１０ 淫羊霍１５
2、 病因
• 颈椎病的发病原因相当复杂，有些原因可以追溯到儿 童时期甚至婴儿的分娩及发育过程，还可以从人类的进化 上找到问题的答案, 生物进化告诉我们，生物从水生到陆 生用了近二亿年的时间，而从爬行动物进化到直立的人类 仅花了100万年时间，因此我们人类的脊柱从进化的角度 来说就是不完善的。脊椎有4个生理弯曲，只有胸曲是先 天形成的，而颈曲和腰曲是婴幼儿时期通过爬行形成的， 如果过早抱起孩子，让婴儿的脊椎过早负重，那么对脊椎 的生理弯曲的形成不利。婴儿在分娩的过程中，颈椎也容 易受到损伤。由于我们在学习和生活中不正确的姿势和习 惯，或者受到外伤等等原因都会引起颈椎病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
2019/7/7
微波治疗
ppt课件
止痛药
15
○卧床少动
缓解期
耸立双肩
适当配合颈部 肌肉功能训练
上举双臂
20后19/7/伸7 头部
ppt课件
16
○传统疗法
缓解期
针刺
2019/7/7
手法
ppt课件
中药
17
○物理治疗
缓解期
牵引
电脑中频
ppt课件
热敷
18
康复期
○主动运动训练
运动疗法
2019/7/7
SET
颈椎功能
↓降低
复发率
“颈椎肌肉功能障碍的中医
康复临床规范和评价研究 ”
2019/7/7
——十二五国家科技支撑pp项t课目件
23
颈椎浅层动力肌群功能的锻炼
Tergumed
MCU
ppt课件
24
颈椎深层核心稳定肌群功能的锻炼
SET
ppt课件
25
2、重视中医整体观
颈椎病的发病与人体 脏腑经络气血失衡相关
适用范围
2009年中国康复医学会颈椎病专 业委员会发布的《颈椎病诊治与 康复指南》中非手术患者
国家中医药管理局“十一五、
十二五颈椎病临床路径试点”工作
2019/7/7
ppt课件
8
颈椎病康复临床路径
排除标准
○有手术指征且愿意接受手术者 ○合并发育性椎管狭窄者 ○治疗部位有严重皮肤损伤或患皮肤病者 ○曾经接受颈椎手术治疗或颈椎畸形者
2019/7/7
ppt课件
9
颈椎病康复临床路径
急性期 发病3-5天，剧烈疼痛、眩晕等， 颈部活动明显受限
临 床 缓解期 分 期
康复期
2019/7/7
发病后第4-14天，症状得到缓 解，颈部活动有所改善
发病后第3周，症状明显缓解，
颈部活动显著改善，但易复发
ppt课件
10
21天路径标准
《颈椎病分期综合诊疗技术》
国家中管局推广项目
ppt课件
11
2019/7/7
ppt课件
12
急性期
○颈部制动
佩戴颈托
2019/7/7
床边牵引
ppt课件
13
急性期
○传统疗法
点按后溪、落枕、昆 仑、太溪、曲池、上5、上6；留针24h
腕踝针
2019/7/7
远端点穴
ppt课件
14
急性期
○物理及药物治疗
生 年 性 体 活环职 社 龄 别 质 习境业 会
惯
↓ 三因制宜
↓ 辨证论治
针艾 刺灸
手 理 药运 法 疗 物 ppt课件 动
导 引 术
29
谢谢！
2019/7/7
ppt课件
30
治疗目标不够明确，仅停留在关注症状改善的 层面，缺乏对颈椎整体观、功能观的认识，导致 颈椎病复发率高。
2019/7/7
ppt课件
6
应对思路
建立颈椎病康复临床 重视颈椎功能观，努
路径，规范颈椎病治 力实现颈椎功能的最
疗方案
大限度提升
提高疗效，缩短病程，降低复发率
2019/7/7
ppt课件
7
颈椎病康复临床路径
ppt课件
MCU
19
康复期
导引术
2019/7/7
ppt课件
20
康复期
○传统疗法
针刺调理
手法调理
→ 取穴：肾俞穴、肝俞穴、
脾俞穴等、督脉，每周1-2次
扶正固本
2019/7/7
ppt课件
21
总结
2019/7/7
ppt课件
22
1、重视颈椎功能观
肌力
→ 颈椎病 训练 肌耐力
患者
→提升
肌肉协调性
神经肌肉控制
颈椎病康复临床路径
ppt课件
1
现况
颈椎病临床诊疗中，医生 往往重点关注患者症状及影 像学改变
2019/7/7
ppt课件
2
现况
颈型
传 神经根型
传统分型对临床 康复治疗缺乏指 导意义
统
脊髓型
椎动脉型
分
交感型
型 混合型
2019/7/7
ppt课件
其他型
3
现况
或者简单使用单
针刺
一治疗方法——治
疗不到位；或者重
↓
治疗颈椎病应重视调 理脏腑经络气血功能
↓
“通督强脊,调理脏腑,扶正固本”
为治疗颈椎病的主导思想
ppt课件
26
三步五法——通督强脊，调理脏腑
足厥阴肝经
足太阴脾经
足少阴肾经
养肝柔筋
健脾丰肉 ppt课件
益肾壮骨 27
“三步五法”技术
2019/7/7
中华“杏林寻
宝”
ppt课件
28
3、重视三因制宜、辨证施治观
复堆砌叠加多种治
疗方法——治疗不
201得9/7/7法或过度治疗！ ppt课件 牵引
药物 4
现况
症状容易缓解或消失，但 是往往容易复发，颈椎工作 能力低下，需要长期依赖治 疗
2019/7/7
ppt课件
5
问题的根源
本病病因、病机复杂，涵盖生理、心理及社会 等多种因素，单一治疗方法比较局限，不能满足 临床需要；