东莞市全科医学临床培训基地建设探讨
全科临床培训基地师资基本条件
全科临床培训基地师资基本条件
全科临床培训基地的师资基本条件包括：
1.具备全科医学专业背景：师资成员应具备全科医学专业背景，即在医学院或医学相关专业毕业，并通过国家医师资格考试获得执业医师资格。
2.具备临床经验：师资成员应具备一定的临床经验，能够独立
处理常见病、多发病和疑难病例，并且能够进行必要的病例讨论和病例报告。
3.具备教学能力：师资成员应具备一定的教学能力，包括教学
方法和教学技巧的掌握，能够有效地传授全科医学的基本知识和技能，培养学员的临床思维和诊疗能力。
4.具备科研能力：师资成员应具备一定的科研能力，包括了解
全科医学的最新研究进展，能够开展科研项目并进行科研成果的撰写和发表。
5.持续学习和进修：师资成员应具备持续学习和进修的意识，
主动跟进最新的医学知识和技术进展，不断提升自己的专业水平和教学能力。
总之，全科临床培训基地的师资成员应具备医学专业背景、丰富的临床经验、教学和科研能力，并具备持续学习和进修的素质。
这些基本条件可以确保师资成员能够提供高质量的培训和教学服务，培养出优秀的全科医生。
全科医生临床培训基地建设项目可行性研究报告
全科医生临床培训基地建设项目可行性研究报告××工程项目咨询管理有限公司二○一二年五月第一章总论1.1项目名称及承办单位1.1.1项目名称及工作阶段项目名称：全科医生临床培训基地建设项目建设性质：新建工作阶段：可行性研究1.1.2项目承办单位承办单位：××市人民医院法人代表：地址：××市××路×号1.2项目提出的原因随着全国医药卫生体制改革的深入开展，社区医疗卫生服务目前已是我国医疗体制改革的最根本目标之一，某某市建设社区医疗卫生服务体系几年来，已初步构建了遍及全市社区的医疗卫生服务网点，然而群众在社区看病仍感到不方便，除了意识不到位外，社区卫生服务中心（站）缺乏全科医生，不能对每位来就诊的患者诊病。
全科医生的存在就是要把小病解决在社区，大的疾病要有一个准确的判断，及时向上级医院转送，作为社区卫生服务的主要人员，全科医生处在防病治病的第一线，既是临床医生，也是健康宣传员，还是各种疫情的监督发现者，也是社区居民的家庭医生。
目前全市唯一的全科医生临床培训基地位于××市人民医院，由于现有的培训规模小，设施不足，加之随着全市医疗卫生体制的改革，基层医疗卫生机构的逐步健全，全科医师缺口较大，需要参加培训的基层卫生人员逐渐增多，现有的培训规模难以满足全市基层医疗卫生人才队伍培训的需求，为贯彻落实中央以扩大内需、改善民生、加快医疗卫生机构基础设施建设，充分利用国家政策支持，促进本地区医疗卫生健康发展，提出在××市人民医院建设全科医生临床培训基地建设项目，以承担××市全科医学规范化培训和全科医学转岗培训的任务。
1.3可行性研究工作的依据及范围1.3.1研究工作依据1、原国家发展计划委印发的《投资项目可行性研究报告指南》（2002年试用版）；2、《以全科医生为重点的基础医疗卫生队伍建设规划》发改社会〔2010〕561号；3、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（国发〔2009〕6号）；4、《医药卫生体制改革近期重点实施方案》（2009—2011年）国发〔2009〕12号；5、《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》国人部发〔2006〕69号；6、卫生部科教司《全科医师培训基地基本要求》；7、卫生部《全科医学培训中心管理办法》；8、《全科医学科医师培训基地实施细则》；9、项目单位提供的有关资料及调研收集到的其他相关资料。
全科医学临床培训基地建设探讨
卫生等 ２ ５门课程 和讲座 。第二部 分为 临床见 习 、 习 ， 实 完成 临 床操作训 练 Ｊ 。但 是 由于第一 阶段 的培训 模式 大多是 采取远 程教育 的方式 ， 进行 理论 培训 的教师 由指定高等 医学院校 的专
１ 全 科 医学 岗位 培 训 临 床 培 训 的 要 求 和 方 法 临床见 、 实习是全科医 师培训 的重要组成部 分。其 主要 目
依靠有条件 的大 型综合 医 院特 别是 医学 院校 的附属 医院 设立全科 医生 培训 基地 ， 负责所辖 区或定点社 区医疗机构 的全 科 医 生 的培 训 和再 教 育 ， 他 们 在 大 型 医 院 的各 个科 室 轮 转 一 让 段时 间充实 临床知识 ， 然后再 回到社 区工作是非常必要 的…。 目前在社 区卫生服务 全面开展 、 区卫 生人才极 度缺乏 的 社 情况下 ， 在岗或即将转 岗到社 区工作 的卫生人 员进行全科 医 对 学转 岗培 训 ， 够 让 他 们 尽 快 适 应 新 的工 作 岗 位 而 投 人 工 能 作 Ｊ对 促 进 我 国全 科 医学 和 社 区 卫 生 服 务 的发 展 具 有 现 实 与 ， 长远 的重要意 义。对于 培养全 科 医师而言 要形 成处理 健康 问 题的技能就需要在临床培训基地 来完成 ， 以临床 培训基地 的 所 配套建设对于全科 医师培训质量 至关 重要 。 目前 的考核及反馈 情况 显示 ， 以上 几批 临 床见 、 习培训 实 均 取 得 了一 定 的效 果 ， 我 院 在 作 为 临 床 培 训 基 地 开 展 工 作 的 但
全科医生临床培养基地建设项目可行性研究报告
全科医生临床培养基地建设项目可行性研究报告目录第一章总论 (1)（一）项目简介 (1)（二）项目范围 (10)（三）项目概况 (10)第二章项目背景 (13)（一）城市地理位置背景 (13)（二）城市社会经济背景 (14)（三）城市自然资源 (18)（四）政策背景 (21)（五）大庆市医疗卫生现状 (22)第三章建设规模 (25)（一）建设规模 (25)（二）建设目标 (25)第四章场址选择 (27)（一）场址选择 (27)（二）场址建设条件 (27)第五章工程方案 (34)（一）指导思想 (34)（二）设计依据 (34)（三）工程内容 (35)（四）建筑设计 (36)第六章总图运输与公用辅助工程 (38)（一）总平面布置 (38)（二）公用辅助工程 (38)第七章节能、节水措施 (41)（一）概述 (41)（二）设计依据 (41)（三）节能措施 (42)第八章环境影响评价 (44)（一）对生态环境的影响 (44)（二）对社会环境可能的影响 (44)（三）建设期的环保措施 (45)（四）施工期的影响及采取的措施 (46)（五）使用期对环境的影响及采取的措施 (47)第九章劳动安全卫生与消防 (49)（一）设计依据及采用标准 (49)（二）劳动保护及安全措施 (49)（三）生产过程职业危害因素分析 (50)（四）消防 (50)第十章组织机构与管理 (52)（一）项目组织机构 (52)（二）工程管理 (53)第十一章项目实施进度 (54)（一）项目工期 (54)（二）实施进度 (54)第十二章工程招标 (55)（一）招标内容 (55)（二）招标组织形式 (55)（三）招标方式 (55)第十三章投资估算及资金筹措 (56)（一）投资估算依据 (56)（二）建设投资估算说明 (56)（三）投资估算结果 (57)（四）资金筹措 (58)第十四章效益分析 (59)（一）社会影响分析 (59)（二）互适性分析 (62)第十五章风险分析 (65)（一）主要风险因素 (65)（二）防范和降低风险对策 (66)第十六章结论与建议 (68)（一）结论 (68)（二）建议 (68)附：总平面图第一章总论（一）项目简介1．项目名称全科医生临床培养基地建设项目2．项目主管单位大庆市卫生局3．承办单位大庆市人民医院（哈尔滨医科大学附属第五医院）4．承办单位概况大庆市人民医院即哈尔滨医科大学附属第五医院，是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复于一体的三级甲等综合医院。
提高全科医学教学质量加强临床培训教学基地建设
HEALTH EDUCATION卫生教育现代医学的进步直接决定我国公民的身体素质的好坏,那么人们对于医院的改革与发展是十分的关注的,因此,医院的责任重大且任重而道远。
为了培养更多更好的全科医生的同时也要加强临床培训教学基地的建设,从而为全科医学教学质量的提高打下坚实的基础[1]。
1提高全科医学教学质量的重要性全科医学具有内容丰富,相比其他医学专科的学科范围宽广且不深等特点,且现代医学与传统医学作为两大医学体系并存。
而全科医学就与传统医学有很多相似之处,比如,对患者的整体性照顾、对预防保健的重视、对心理致病因素的考虑、对医患之间关系的强调等。
其主要是指为个人及其家庭所提供连续性、综合性、协调性以及个体化和人性化的医疗保健服务时,所运用的知识、技能及态度[2]。
虽然说我国颁布了很多跟全科医学相关的政策文件,但是我国高校全科医学教育的发展仍然没有取得多大的进步。
从而使得我国医院全科医学人才严重的缺乏,且质量也有待提高等,这些都严重的影响了我国卫生事业的改革与发展。
因此,提高全科医学教学的质量是当下我国医学院校的重中之重,从而通过推广全科医学和建立高水平的全科医学服务可以改善我国人民的生活质量。
2加强临床培训医学教学基地建设的必要性在医学人才培养的过程中,临床教学是最为重要的一部分,不管是国内还是国外对于临床实验教学都是尤为的重视。
且其教学的重要性都已成为医学教育界的共识,而临床实践教学任务的载体就是临床教学基地,基地建设的好坏是影响临床实践教学能否达到教学目标的直接因素,且更是对医学人才培养是否合格的直接影响。
因此,加强临床培训医学教学基地的建设是十分有必要的。
3提高全科医学教学质量的举措3.1对培训目标进行明确全科医学理论是全科医生的培训基础,所以要结合医疗的服务卫生实际需求,以及提升全科医生整体能力的目标,借助系统科学的全科医学实践能力培训以及理论,对学生的服务于卫生事业的热情精神进行培养,将持续性的保健医疗意识建立起来,全方位地使城乡基层医生的基本医疗和公共卫生服务能力得以提升,重视提高全科医生问题解决的能力,实现熟临床、懂公卫、具人文、会管理等多重目标。
全科医生培训临床基地建设解读
（三）规章制度建设
医院、基地层面
（1）职责：全科医学教研室组织机构与职责 （2）基地：全科医师培训基地建设实施方案 （3）管理：全科医师培训管理办法 （4）师资：全科医师指导教师培养计划 全科医师导师制实施办法 （5）培训：全科医师培训实施方案
各专业病种和基本技能要求
举例：全科-内科-心内科 要求完成的病种、数量、技能
病种 要求完 成例数 实际完 成例数 达80% 掌 握 基本技能 要求 完成 例数 实际完 成例数 达80%
高血压
心电图操作
心脏瓣膜病
各种心律失常 急性心力衰竭 心肌病 稳定型心绞痛
全科医师工作职责
全科医师培训细则及计划 （6）经费：经费和后勤保障制度
（四）师资队伍内涵建设
• 更新教育观念 强化教学意识
• 制定建设规划 教师资质认定
• 师资能力培训 提高综合能力
• 质量控制评估
具体实施
制定《师资队伍建设规划》《年度师资培养计划》
师资遴选---内科、外科、妇产科必须有5名师资
全科医生临床培训基地建设
主要内容
1
全科医生培养标准与培训大纲简介
2
全科医生临床培训基地建设案例 我省全科医生临床培训基地建设现况
3
一、全科医生培养标准与培训大纲简介
（一）全科医生岗位培训大纲 （二）全科医师骨干培训大纲 （三）全科医生转岗培训大纲（含招募人员转 岗培训和岗位培训） （四）全科医生规范化培养标准（“5+3”全科 执业医师 （五）助理全科医生规范化培训标准（“3+2” 全科执业助理医师）
2.基地安排入科教育
全科医生培养基地建设中硬件建设的思考
时 ，还 要负担 受训者 的工资 、福利 以及人事管 理和 医疗 责任 ，医院积极 性不 高 ；另一 方面受 训者看不 到职业 前 景 ，对 未来 的全 科 医师这个职 业没有 信心 ，不愿也不 能
的状况 ，使其 具备开展 全科 医生 （ 医师 ） 范化培 训的 规
２ 全科 医生 规 范 化 ￣ｔｌ 地 数 量 少 ，基 础 ． ＃ｌ －Ｊ基
设 施 条 件 差
目前 ，卫 生部 认 定 的全 科 医师规 范 化 培训 试 点基
条件 。在加 强基础设施 建设 的同 时 不足 ，全 科 医 生 ，甚 至是 全科 医师
１ ．指 导 思 想
从我 国基层 医疗卫 生队伍 建设 的实际 出发 ，以建设
与 基本 医疗 卫 生制 度相 适 应 的基 层 医 疗卫 生 队伍 为 目 标 ，以提 高 医疗服 务能 力、保障 人民群众 身体健 康为核
１ ．全科医生数量严重 不足，素质普遍不高
我 国约 有 ６ 名 执 业 范 围 为全 科 医 师 的执 业 （ 万 助
２ ．发 展 目标
在 中央 和地 方 政府 支持 下 ，利 用３ 左右 的 时 间 ， 年
选 择－ ￣ 有全科 或专科 医师培 养基础 、符合培 养基地 基 － Ｌ Ｌ 本要 求的 医院作 为培 养基地 ，通过 改扩建业务 用房 、配
安心接 受全科 医学 的培 训。
、
Ｊ ’前 科医生培训基地建没存在的问题 ，
根 据要 求 ，全科 医生规 范化 培 训基 地 设 置在 符 合
■ 培 养基地 建 没的指 导思想 、发展 ｜标 Ｊ
全科医生培训基地建设项目可行性研究报告
全科医生培训基地建设项目可行性研究报告（本文档为word格式,下载后可修改编辑！）第一章总论一、项目背景（一）项目名称：某市全科医生临床培养基地建设项目（二）建设性质：新建（三）项目主管单位和承办单位概况1、项目主管单位概况项目主管单位：某市卫生局法定代表人：江某2、项目承办单位概况项目承办单位：某某市第一人民医院法定代表人：全某单位概况：经某某市人民政府、某某市卫生局研究决定，某某市全科医生临床培养基地建设的任务由某某市第一人民医院承担。
某某市第一人民医院位于成渝线上距成都86公里的新兴地级城市——某某市，始建于1940年，前身为“某某市人民医院”，2001年随某某撤地设市上划为“某某市第一人民医院”。
某某市第一人民医院是一所集医疗、科研、教学、预防、保健、康复于一体的三级乙等综合性公立医院，是川北医学院教学医院，某某市“住院医师规范化培养基地、全科医师培养基地、执业医师临床实践技能考核”医院，某某市、雁江区两级城镇职工基本医疗保险、大病统筹、新农合医疗定点医院，某某市工伤保险、生育保险和太平洋、平安、中国人寿、泰康人寿等商业保险医疗定点医院。
是四川大学华西医院远程会诊、远程教学定点医院。
医院先后被部、省、市、卫生行政主管部门表彰为“全国卫生工作先进集体”、“全国计划生育工作先进集体”、“四川省文明医院”、“四川省文明单位”、“某某市最佳文明单位”等光荣称号。
办院理念：突出中心，病人第一；奉献社会，服务第一；奋力攀登，发展第一。
办院目标：一流的管理，一流的技术，一流的质量，一流的服务，一流的环境。
办院方针：科技兴院，质量立院，管理强院，从严治院。
办院办法：人尽其才，财尽其效，物尽其用，地尽其利。
医院现址占地20亩，新区分院占地212亩（含挂靠的某某市传染病医院、某某市紧急救援中心），现建筑面积5.6万平方米。
现开放床位501张。
设临床一级科室14个，二级专科（室）2 2个，专业组8个；设医技一级科室9个，二级医技科室4个，专业组13个；设一级行政、后勤科室16个，二级行政、后勤科室10个、班组17个。
全科医学培养的实践基地建设与运作
验室检查和影像学检查等。
治疗技能
掌握常见疾病的治疗原则和方法 ，包括药物治疗、非药物治疗、
急救措施等。
临床操作
进行临床基本操作技能训练，如 注射、采血、缝合、穿刺等。
公共卫生服务能力培养
疾病预防与控制
01
学习疾病预防策略、疫苗接种、传染病监测与控制等方面的知
团队协作能力提高
在实践基地中，学生需要与不同专业 背景的医护人员紧密合作，从而锻炼 了团队协作能力。
批判性思维与问题解决能力
面对复杂的医疗问题，学生学会了运 用批判性思维进行分析和判断，并寻 求合理的解决方案。
教师教育教学成果汇总
教育理念更新
教学方法创新
通过实践基地的建设和运作，教师们对全 科医学教育理念有了更深入的理解，并积 极进行教育教学改革。
全科医学培养的实 践基地建设与运作
目录
• 实践基地建设背景与意义 • 实践基地规划与设计 • 实践基地教学内容与方法 • 实践基地师资队伍建设 • 实践基地运行管理机制创新 • 实践基地资源整合与共享 • 实践基地成果展示与评估
01
实践基地建设背景与 意义
医学教育改革趋势
国际医学教育标准变革
全球医学教育逐渐转向以能力为导向 ，强调实践技能与临床思维的培养， 推动全科医学实践基地的建设与发展 。
职称结构优化
根据教师的专业能力和教学表现，合理设置职称晋升标准，激励 教师不断提升自身素养。
激励机制与考核评价机制
激励机制
制定完善的奖励制度，包括教学成果奖、优秀教师奖等，激发教师 的教学热情和积极性。
考核评价机制
建立科学的考核评价机制，对教师的教学质量、临床能力、科研水 平等方面进行全面评价，确保评价结果客观公正。
全科医生培训临床基地建设
2025年下半年
完成临床基地建设工作，组织 专家验收。
监测与评估机制
监测
各地区卫生健康委员会应定期对临床基地建设工作进行监测，及时掌握建设进展情况，确保各项工作 按计划推进。
评估
在临床基地建设过程中，应适时组织专家对建设工作进行评估，发现问题及时整改，确保建设质量。 同时，在临床基地建设完成后，应组织专家进行验收评估，确保建设成果符合预期目标。
全科医生培训临床基地建设
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 全科医生培训临床基地建设现状 • 临床基地建设方案 • 实施计划与时间表 • 保障措施与建议 • 结论与展望
01
引言
背景介绍
01
当前医疗体系对全科医生的需求 日益增长，全科医生在基层医疗 服务中发挥着重要作用。
02
临床基地建设是全科医生培训的 重要环节，能够提供实践操作和 临床经验的学习环境。
师资力量不足
全科医生培训需要有一支高素质、经 验丰富的师资队伍，但目前国内临床 基地的师资力量相对薄弱，缺乏足够 的专业人才。
地区发展不平衡
国内全科医生培训临床基地建设存在 地区发展不平衡的问题，一些地区的 临床基地建设相对滞后，无法满足当 地全科医生培训的需求。
03
临床基地建设方案
建设目标与原则
建设目标
建立完善的全科医生培训临床基地，提高全科医生培训质量，培养具备专业素 养和临床能力的全科医生。
建设原则
以全科医生培训需求为导向，注重实践与理论相结合，强化临床技能训练，确 保基地建设与全科医生培养目标相一致。
建设内容与步骤
临床技能培训中心
提供模拟病人、医学模型等培训工具，用于全科医生临床技 能训练。
广东省卫生厅关于公布广东省全科医学教育临床培训基地名单的通知
广东省卫生厅关于公布广东省全科医学教育临床培训基地名
单的通知
【法规类别】医务工作
【发文字号】粤卫办函[2011]77号
【发布部门】广东省卫生厅
【发布日期】2011.03.30
【实施日期】2011.03.30
【时效性】现行有效
【效力级别】XP10
广东省卫生厅关于公布广东省全科医学教育临床培训基地名单的通知
（粤卫办函〔2011〕77号）
各地级以上市卫生局，深圳市卫生与人口计划生育委员会，佛山市顺德区卫生与人口计划生育局：
为进一步推动我省全科医师规范化转岗培训工作，满足全科医学教育临床实践培训需求，根据《关于印发广东省全科医学教育理论教学培训基地及社区培训基地标准（试行）的通知》（粤卫办〔2005〕58号）的有关规定，现将各市报送的全科医学教育临床培训基地名单予以公布（见附件）。
附件：广东省全科医学教育临床培训基地名单
广东省卫生厅
二〇一一年三月三十日
附件：
广东省全科医学教育临床培训基地名单（共68个）。
全科医生培训基地内涵式建设探索与研究
全科医生转岗培训 的 目 的。
１ ． ４ 缺 乏 ￡善的质童评价 体 ｌ
目前全科医生转岗培训的考核方式单一 ， 侧重于对理论知 识的评价，缺乏对学员全科医疗岗位技能和综合素质的评价。
不能全面评价培训效 果。
２ 加强培训基地 内涵式建设
育及卫生人才队伍建设的重大任务。 南阳医学高等专科学校及
训、 提 高教师素质 、 建立多元化评价体 系 等方式， 探索全科 医生培训 的有效方法 ， 以 提 高全科 医生的培养质量 。 关键 词： 全科 医生 ； 转岗培训 ； 内涵式建设
中圈分类号 ： Ｒ １ ９ ２ ． ３ 文献标识码： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ １ — １ ２ ４ ６ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ － ０ １ ３ ６ － － ０ ２
全科医生培训基地 内涵式建设探索与研究
侯艳丽， 马瑜红， 李 玲， 刘荣志， 郭遂成 ， 杜晓平， 黄川锋 ， 汪茂胜 ， 王 斌
（ 南阳医学高等专科学校， 河南 南阳 ４ ７ ３ ０ ０ ３ ）
摘
要： 指 出国 内全科 医生培训基地存在 的问题 ， 通过构建 以基层全科 岗位任务 为引领 的全科 医生培养模式、 加 强师资培
其第一附属医院被确定为河南省全科医生培养基地 ， 负责豫西 南地区全科 医生 的转 岗培训工作 。
１ 现阶段国内全科 医生培训 基地存在的问题
２ ． １加疆坪费’ ‘ 卅， 提高 教师素质
通过 了解全科 医生转 岗培训 中 ， 教师对知识 、 技能与 素质 的需求 ， 探讨 全科 医生 培训基地 师资 队伍建设 的内涵 ， 从 师资
全科 医生是综合 程度较高 的医学人才 ， 主要在基层承担预
医学 院校 、 医院及社 区卫生 服务 中心的教育和医疗资源 。虽然 现代 医学模式 已转变为生物—心理—社会医学模 式 ， 但在全科 医生 培训 中， 传统 的“ 三段式 ” （ 普 通基础课一医学基础课—临 床专业课 ） 医学教育模式根 深 蒂固 ， 导致人 才培养模式难 以适 应基层 医疗 岗位需求 ， 课程设 置不合理 ， 缺乏全科理念 ， 偏重学 科性理 论教学 ， 缺乏对学员 应用能力 和综合素质 的培养 ， 其结 果为培养出来 的仍是专科医生 ， 禁锢 了全科医学 的发展。
全科医师临床培训基地
培训内容与方法
培训内容
涵盖常见疾病的诊断、治疗、预防和康复等方面的知识，以 及临床沟通技巧、医学伦理和法律法规等方面的内容。
方法
采用多种教学方法相结合的方式，包括理论授课、案例分析 、角色扮演、模拟训练等，以提升学员的临床实践能力和问 题解决能力。
02
CATALOGUE
临床技能培训
常见病诊疗技能
实习成果展示与交流
成果展示平台搭建
为学生提供多种形式的 成果展示平台，如学术 会议、病例分享、实践 经验交流等，激发学生 的积极性和创造力。
交流活动组织
定期组织学生参加学术 交流活动，如研讨会、 讲座、病例讨论等，拓 宽学生的学术视野和临 床思路。
优秀成果推广
对优秀实习成果进行推 广和宣传，如发表学术 论文、参加竞赛等，提 高学生的学术影响力和 竞争力。
06
CATALOGUE
全科医师临床培训基地建设与发展
基地建设标准与要求
设施设备
具备完善的临床教学设 施和设备，满足全科医
师临床培训的需求。
师资力量
具备充足的高水平临科医学的各个方 面，包括常见疾病的诊 断、治疗、预防和管理
等。
培训管理
建立完善的培训管理制 度，确保培训质量和效
详细描述
全科医师需要掌握常见的临床诊断方法和推理技巧，能够根据患者的临床表现、实验室检查结果等综合分析，得 出准确的诊断。同时，全科医师还需要了解各种疾病的鉴别诊断方法，能够根据患者情况排除其他可能的疾病。
治疗方案设计与优化
总结词
治疗方案设计与优化是全科医师临床思维能 力培训的核心，要求全科医师能够根据患者 病情制定科学、合理的治疗方案，并在实践 中不断优化。
果。
全科医师规范化培训基地构建框架思考与建议
·论 著·全科医师规范化培训基地构建框架 思考与建议郑大卫1*，陈枫2，杨乔欣3，陈雄鹰4（1.郑大卫家庭科医疗集团，加利福尼亚 95823；2.俄亥俄州医生集团内科，俄亥俄 43214；3.波士顿医疗联盟内科，马萨诸塞 01970；4.杰克逊医院医学部，蒙哥马利市 36117）摘要：在全科医学科蓬勃发展的现阶段，全科规范化培训的模式及标准尚未得到全科医学界各住培基地的共识或者采纳。
我们根据美国家庭医学科和内科住院医师规范化培训基地的现行方法和方式，结合中国全科医学科规范化培训基地的现状做了思考与总结。
从以下六个方面提出建议：（1）基地门诊；（2）住培师资配备；（3）基地运转管理；（4）基地运转实施；（5）住培教学方法；（6）住院医师管理。
为建立健全全科住院医师规范化培训基地的三大框架构成要素提供参考，即基地的组织结构、基地的管理运行机制和基地教学人员的职责及要求。
关键词：全科医师；规范化培训；基地建设；教学方法；住院医师管理中图分类号：G424 文献标识码：A 文章编号：2096-4293(2019)01-008-05Recommendation for structure and operation of general practiceresidency program in ChinaZHENG Dawei *, CHEN Feng, YANG Qiaoxin, CHEN Xiongying(Dawei Zheng MD., ABFM APMC, Sacramento CA, 95823 USA )Abstract: At this stage of the development in General Practice in China, model standards for standardized General Practice training have not been agreed upon or adopted in every General Practice residency programs. Based on the methods and techniques of standardized training in American Family Medicine and Internal Medicine residency programs, we have developed thoughts and conclusions in consideration of the actual status of standardized training in Chinese General Practice residency programs. Suggestions were gave for the following six aspects: 1) Outpatient clinic, 2) Faculty of program and teaching staff from other specialities, 3) Program structure and management, 4) Implementation of program operations, 5) Teaching methods and techniques and 6) Regulations and Management of residents. These suggestions provide reference for the establishment and improvement of the three major frameworks of the standardized residency program for General Practice. To review, these frameworks are: Program organizational structure, Program management and operation mechanisms, and the Duties and Requirements for the trainers and trainees.Key words: General practitioner; Standardized training; Program structure; Teaching method; Management of resident收稿日期：2018-11-11；修回日期：2018-12-28通信作者：郑大卫，E-mail：doczheng1@2016年春天，SCAPE PCP 团队开始参与中国医疗转型推动特别是推行三级诊疗，以及全科医学的普及工作。
全科医生培训临床基地建设
物资保障
确保医疗设备的维护和更新
提供足够的医疗人员培训和 指导
提供充足的医疗设备、药品 和耗材
提供良好的住宿和餐饮条件
制度保障
建立完善的培训制度，包括培训计划、培训内容、培训方式等 制定严格的考核制度，确保培训效果和质量 建立完善的激励制度，鼓励全科医生积极参与培训 建立完善的监督制度，确保培训工作的顺利进行
加强全科医生培训，提高临床技能 建立完善的培训体系，提高培训质量 加强与国际交流，引进先进培训理念和技术 加强与社区卫生服务中心的合作，提高培训效果
可持续发展策略
加强培训基地的 基础设施建设， 提高培训质量
加强与国内外医疗 机构的合作，引进 先进的培训理念和 技术
加强培训基地的科 研能力，提高培训 基地的学术影响力
加强培训基地的社 会服务能力，提高 培训基地的社会认 可度
感谢您的观看
培训经费不足， 影响培训质量 和效果
对策建议
加强全科医生培训基地的管 理，提高培训效率
加强全科医生培训基地的师 资力量，提高培训水平
加强全科医生培训基地的建 设，提高培训质量
加强全科医生培训基地的实 践教学，提高培训效果
国内典型案例介绍
北京协和医院：全科医生培训基 地，注重临床实践和科研能力培 养
标准体系建立
政策法规：国家卫生计生委发布的《全 科医生规范化培训标准》
标准体系：包括培训目标、培训内容、 培训方式、培训考核等方面
培训目标：培养具有全面医学知识和技能、 能够独立处理常见病、多发病的全科医生
培训内容：包括临床医学、预防医学、 康复医学、人文医学等
培训方式：采用理论与实践相结合的方 式，注重实践操作和临床技能训练
培训考核：定期进行考核，确保培训效 果和质量
全科医学教育实践基地
随着我国医疗卫生事业的快速发展，全科医学作为基层医疗卫生服务的重要组成部分，其重要性日益凸显。
为了培养更多具备扎实理论基础和实践能力的全科医学人才，全科医学教育实践基地应运而生。
本文将从全科医学教育实践基地的背景、功能、实践教学模式及基地建设等方面进行探讨。
一、背景1. 全科医学的兴起20世纪80年代以来，我国医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就，但基层医疗卫生服务仍然存在诸多问题。
为解决这一问题，全科医学应运而生。
全科医学以患者为中心，以家庭为单位，以社区为范围，提供连续性、综合性、协调性、个体化的医疗卫生服务。
2. 全科医学人才培养的需求全科医学人才是基层医疗卫生服务的中坚力量，其培养质量直接关系到我国医疗卫生事业的未来发展。
然而，我国全科医学人才培养存在以下问题：（1）全科医学教育体系尚不完善，课程设置、教学内容、教学方法等方面有待优化。
（2）实践基地建设不足，缺乏有效的实践教学平台。
（3）师资力量薄弱，难以满足全科医学人才培养需求。
二、全科医学教育实践基地的功能1. 提供实践教学平台全科医学教育实践基地为医学生提供临床实践、社区服务、公共卫生等环节的实践机会，使学生在实际工作中提高临床技能和综合素质。
2. 促进师资队伍建设基地通过引进和培养全科医学师资，提高教师队伍的整体水平，为全科医学人才培养提供有力保障。
3. 推动全科医学学科发展基地积极开展全科医学相关研究，推动学科理论创新和实践探索，为我国全科医学事业的发展提供智力支持。
4. 服务基层医疗卫生事业基地与基层医疗卫生机构合作，开展全科医学人才培养、技术培训、科研攻关等工作，为基层医疗卫生事业提供有力支持。
三、实践教学模式1. 临床实践教学（1）轮转实习：医学生在基地完成内科、外科、妇产科、儿科、急诊科等科室的轮转实习，熟悉各科室诊疗流程和临床技能。
（2）专科进修：针对有特定兴趣和需求的医学生，开展专科进修，提高其专业水平。
2. 社区实践教学（1）社区健康档案管理：医学生参与社区健康档案的建立、更新和管理，了解社区居民健康状况。
全科临床培训基地师资基本条件
全科临床培训基地师资基本条件
全科临床培训基地师资的基本条件包括以下几个方面：
1. 临床医学专业背景：具备全科临床医学的专业知识和实践经验，拥有医学学士或以上学位。
2. 临床实践经验：至少具备一定数量的独立执业经验，能够熟练地处理各类常见病、多发病和常见急危重症患者。
3. 教学能力：具备良好的教学能力和传授知识的能力，能够有效地组织临床教学，培养学员的临床技能和综合素质。
4. 学术研究能力：具备一定的科学研究能力，对临床医学领域的前沿问题和热点问题有一定的研究和了解。
5. 获得认证资质：参加过全科临床培训基地认证的师资需要符合认证机构的相关规定和要求，通过相应的考试和评估。
6. 持续教育：具备持续学习和教育的意识，不断更新知识并提升专业水平，了解最新的医学发展动态和临床指南。
7. 团队合作能力：具备良好的团队合作能力和沟通能力，能够与其他临床医师和教育人员合作，共同完成培养计划和目标。
8. 专业道德素养：具备良好的医德医风，遵守法律法规和伦理道德规范，将患者的利益放在首位，具备充分的职业操守。
以上是全科临床培训基地师资的基本条件，通过这些条件的综合评估，可以筛选出具备合格师资的人选，为学员提供高质量的培训和教育。
提高全科医学教学质量 加强临床培训教学基地建设
提高全科医学教学质量加强临床培训教学基地建设作者：龙静黄艳来源：《医学信息》2016年第19期摘要：临床能力培训是培养合格全科医生的核心任务，临床培训教学基地是全科医生基本技能训练及培养全科医学诊疗思维的场所，文章结合我院全科医生临床培训教学基地建设的实践，对加强全科医生临床培训教学基地建设和优化管理进行探讨，以期为高等医学院校提高全科医学教学质量提供有益借鉴。
关键词：全科医生；临床培训；教学基地全科医生临床培训是培训合格全科医生的重要环节，临床培训教学基地是全科医生基本技能训练及培养全科医学诊疗思维的场所，在全科医生培训中具有极其重要的作用。
1 加强全科医生临床培训教学基地建设的重要性全科医生是综合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健，常见病多发病的诊疗和转诊，患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务，称为居民健康的"守门人"[1]。
全科医生培养应坚持突出实践、注重质量，以提高临床实践能力为重点，规范培养模式，统一培训标准，严格准入条件和资格考试，切实提高全科医生培训质量。
全科医生教育实践性较强，全科医生学员通过在全科医生临床培训教学基地进行集中技能训练和临床轮转，进一步掌握临床各种常见病，多发病的诊断、鉴别诊断，治疗原则，转诊指征，并掌握预防保健和康复指导能力。
建立规范化、标准化的临床培训教学基地是培训合格全科医生的关键环节。
2 不断完善全科医生临床培训教学基地基本建设我院将全科医生临床培训工作作为本院基本教学任务之一，有一名院级领导分管此项工作，并有职能部门专人负责组织与协调；有健全的全科医生临床培训的管理制度，包括《全科医生培训教学管理人员职责》、《全科医生培训学员管理、考勤制度》、《全科医生培训教学查房制度》等；合理使用全科医学教学的经费，并专款专用；有完成全科医学教学任务的门诊、病房、教学设备、教室、图书室、住宿条件、学员食堂，以及必要的教学设施；医院科室设置齐全，包括内科、外科、妇科、产科、儿科、急诊科、皮肤与性病科、康复科、中医科、眼科、耳鼻喉科等科室，能按照《大纲》要求完成教学任务，达到具备开展全科医生培训的基本条件。
提高全科医学教学质量加强临床培训教学基地建设
提高全科医学教学质量加强临床培训教学基地建设为了培养更多更好的全科医生的同事也要加强临床培训教学基地的建设，从而为全科医学教学质量的提高打下坚实的基础。
该文提出全科医学教学质量重要性，加强教学基地建设的必要性，探讨了提高教学质量的举措，并对于加强基地建设提出了具体的建议。
标签：全科医学；医学质量；加强；临床培训；基地建设现代医学的进步直接决定我国公民的身体素质的好坏，那么人们对于医院的改革与发展是十分的关注的，因此，医院的责任重大且任重而道远。
为了培养更多更好的全科医生的同时也要加强临床培训教学基地的建设，从而为全科医学教学质量的提高打下坚实的基础[1]。
1 提高全科医学教学质量的重要性全科医学具有内容丰富，相比其他医学专科的学科范围宽广且不深等特点，且现代医学与传统医学作为两大医学体系并存。
而全科医学就与传统医学有很多相似之处，比如，对患者的整体性照顾、对预防保健的重视、对心理致病因素的考虑、对医患之间关系的强调等。
其主要是指为个人及其家庭所提供连续性、综合性、协调性以及个体化和人性化的医疗保健服务时，所运用的知识、技能及态度[2]。
虽然说我国颁布了很多跟全科医学相关的政策文件，但是我国高校全科医学教育的发展仍然没有取得多大的进步。
从而使得我国医院全科医学人才严重的缺乏，且质量也有待提高等，这些都严重的影响了我国卫生事业的改革与发展。
因此，提高全科医学教学的质量是当下我国医学院校的重中之重，从而通过推广全科医学和建立高水平的全科医学服务可以改善我国人民的生活质量。
2 加强临床培训医学教学基地建设的必要性在医学人才培养的过程中，临床教学是最为重要的一部分，不管是国内还是国外对于临床实验教学都是尤为的重视。
且其教学的重要性都已成为医学教育界的共识，而临床实践教学任务的载体就是临床教学基地，基地建设的好坏是影响临床实践教学能否达到教学目标的直接因素，且更是对医学人才培养是否合格的直接影响。
因此，加强临床培训医学教学基地的建设是十分有必要的。
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东莞市全科医学临床培训基地建设探讨
【摘要】通过对东莞市全科医学临床培训基地的实践研究，指出我市全科医学临床培训基地的不足，我们提出一些建议,以有利于我市全科医生临床培训基地的建设。
【关键词】全科医学；临床培训；基地建设
今年来我国全科医学培训(包括岗位培训和规范化培训)在各地蓬勃发展起来, 东莞市的全科医学培训起步较晚，许多还在摸索阶段，结合我市的实际情况，应建立以二、三级甲等医院为主的全科医学临床培训基地。
全科医学转型培训的学员都来自基层医疗单位,如何对已有多年临床经验的专科医生进行全科医学的临床训练,以及如何把临床基地建设得更符合全科医学临床培训的需要,对我们来说是一个崭新的课题。
以下是我们认真总结的在工作中取得的经验,分析存在的问题,以进一步提高全科医学岗位培训的质量。
1 对全科医学岗位临床培训基地的要求及培训方法
全科医学临床培训基地是按照《全科医师规范化培训大纲(试行)》和《全科医师岗位培训大纲(试行)》(以下统称《大纲》)的要求承担临床教学任务，对拟从事社区卫生服务工作的高等学校医学本科毕业生进行毕业后全科医学教育、对已在社区卫生服务机构工作或拟转岗到社区卫生服务岗位工作的在职执业医师进行岗位培训的场所。
临床见、实习是全科医师培训的重要组成部分。
其主要目的是通过临床见、实习工作巩固和加强理论知识的学习与应用,进一步掌握临床各种基本诊疗技术,形成全科医学的意识,独立正确处理常见病和多发病的诊断、鉴别诊断、治疗原则、转院指征和预防保健及康复指导能力。
为了做好这一项工作,我院根据上级部门的要求,确定了医院教学办公室为具体管理部门,从分管院领导到教学办公室主任再到具体管理人员层层落实,再将具体临床教学任务分派给各教研室,由教研室负责,按照《全科医师岗位培训大纲》进行带教及考核。
教学方法采取了小讲课、病例讨论、床边带教、技能操作实践等。
通过12周的临床培训使学员一方面巩固理论知识,另一方面掌握或熟悉内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科常见病、多发病的一般诊断与治疗以及常用的临床操作技能。
通过不断学习观摩、经验交流和实践积累,我们也采取了一些切实有效的方法，诸如:请具有丰富临床实践经验的护师参与临床操作技能培训;在培训及考核
中聘请健康人作为医学模特;购置大量的临床教学CIA课件和VCD教学片帮助受培训者加深理解;运用可供操作训练的模拟人进行技能培训。
2 全科医学社区教学基地在全科医学培训体系中的重要性
全科医学社区教学基地是全科医学诊疗思维和社区卫生服务基本技能训练的场所。
国外的全科医学培训中将社区实践作为合格全科医生培养的重要环节,社区给全科医生实施健康服务提供了平台,全科医生立足于社区,向社区居民提供综合的、连续的、方便的个体化服务,同时自身在社区实践中获得综合性训练。
因此社区实践在全科医学培训中具有极其重要作用。
3 全科医学岗位临床培训的有效性
根据要求对于学员的临床考核包括出科考核和临床技能考核两大类,其中部分临床操作技能考核在出科考核的同时即可完成,诸如换药术、穿脱隔离衣等即可在外科出科考试中一并完成,眼底检查、上睑结膜检查等即可在眼科出科考试时完成,余下病例书写、体格检查、心电图、X线读片等项目的考试由教学办公室组织统一的考核,通过以上的组织安排在进行培训的学员基本能够通过考核。
说明对学员的全科医学岗位临床培训是着重要的必要性的。
4 全科医学岗位临床培训基地存在的问题
目前在社区卫生服务全面开展、社区卫生人才极度缺乏的情况下,对在岗或即将转岗到社区工作的卫生人员进行全科医学转岗培训, 能够让他们尽快适应新的工作岗位而投入工作,对促进我国全科医学和社区卫生服务的发展具有现实与长远的重要意义。
对于培养全科医师而言要形成处理健康问题的技能就需要在临床培训基地来完成,所以临床培训基地的配套建设对于全科医师培训质量至关重要。
目前的考核及反馈情况显示,临床见、实习培训均取得了一定的效果,但我市在作为临床培训基地开展工作的实际过程中也遇到了一些问题。
主要有以下点问题：①理论培训与临床培训脱节；②医院尚未设立全科医学科室或具有相同职责的科室；③缺乏资金的保障；④临床技能培训考核缺乏统一的评价体系；⑤全市未建立统一、完善的培训基地，而且其发展目标尚不明确。
5 对策与建议
5.1 加强全科医学知识学习：在我国卫生改革浪潮中, 为社区培训更多更好的全科医师, 提高社区医疗水平, 是实施我国全民医疗保险制度下的“社区首诊制”和“双向转诊制”的重要基础, 是开展分级医疗, 合理转诊, 吸引病人和社区居民的良好契机, 是促进医院医疗服务自身发展的重要举措。
当前全科医学教育临床基地建设瓶颈是缺乏稳定社区基地和对全科医学学科知识的了解。
积极推进全科医师培训同时不可忽视对培训基地管理层和带教师资的培训。
5.2 加强师资培训：加强师资培训是关键,尤其是培养和训练师资的全科化思维更为重要，目前在从事全科医疗卫生服务人员以经过在职转岗培训的全科医师为主,承担着全科医学的社区实习带教任务。
教学师资没有经过规范化培训,不论是全科医疗能力还是教学能力都有明显不足,面对大量的预防、保健、康复、教学等任务,需要加强师资培训,尤其是培养和训练师资的全科化思维。
目前师资习惯了专科的思维和服务模式,对以人为中心、以家庭为单位、以社区为范围、以预防为导向的服务模式与全科医学理念缺乏深刻的理解和认识,在教学中没有脱离专科方向的讲授方式,从而影响教学的效果。
实践证明,带教师资必须具备全科化的思维,才能保证社区实践教学的质量。
5.3必要的资金投入及鼓励开设全科医学科：对于精简后的培训基地给予政策扶植和必要的资金投入,鼓励作为临床基地的医院开设全科医学科,同时将有限的政府投入给予有以上条件的基地,为全科医师培养提供更好的条件,促进培训质量的提高。
5.4 建立基地长效考核制度：培训基地建设是开展全科医师培训工作的基本保障。
实践中发现, 东莞市大部分医院尚无具体培训管理措施, 如实训管理办法、学生管理办法、学生考核细则等,这与医院领导对全科医师培训工作特点认识不够, 培训管理者对全科医学培训工作不了解和不熟悉, 以及医院还尚未将全科医师培训工作纳入医院目标考核内容, 缺乏对培训基地长效监督考核机制等因素有关。
有条件的二、三级甲等医院应申请全科医师培养基地, 参与全科医师培养, 和社区卫生服务中心建立密切的战略同盟, 形成新密地合作伙伴是开拓医疗市场, 促进医院发展重要途径。
但是,培训基地不能重申报轻建设,为此, 应严把全科医师培训基地准入关外, 更重要的是建立基地培训工作的长效考核制度,打破培训资格终身制。
可将师资资格, 帮扶社区基地,开展双向转诊,学员反映等作为核心考核指标纳入常规管理, 建立培训督察制度。
对不合格或核心指标不达标者取消其培训资格或限期整改,促进基地建设。
5.5 硬件：高标准规范化的全科医学临床培训基地建设也需要一定的硬件条件,主要包括:①要有专门的用于临床全科医学教研室的办公室(办公室有专门的
电脑)。
②要有可以用于全科社区教学的教室( ≥30人)。
③要有专门的用于全科医学临床教学的多媒体工具, 如笔记本电脑、投影仪、电视机等。
④要有专门的用于全科医学临床教学的诊室,在诊室内要体现全科一对一、人性化的特点。
5.6 高等医学院校支持：由于目前我国服务机构中的全科医师学历、职称较低, 独立开展全科教学、科研工作的能力还有待于提高, 因此在这种情况下与大学的公共卫生学院或家庭医学学院共同建设社区教学基地是必要的, 也是可行的。
如大学的公共卫生学院或家庭医学学院教师可以每月定期到共建的社区教学基地进行指导。
6 结语
总之, 全科医师培训是二、三级综合性医院的基本义务和职责。
通过对东莞市全科医学临床培训基地的实践研究，笔者认为加强培训基地管理层和带教师资全科医学知识学习, 建立稳定的社区基地和基地长效考核制度, 是当前我市全科医学临床培训基地的建设重点。
参考文献
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