常见的伤肝药物

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这4种常见的药,都是伤肝的“毒药”,记清楚了,能少吃就少吃

这4种常见的药,都是伤肝的“毒药”,记清楚了,能少吃就少吃

这4种常见的药,都是伤肝的“毒药”,记清楚了,能少吃就少吃肝脏是人体消化系统中最大的消化腺,是新陈代谢的重要器官,也是人体排毒的重要器官。

但人活在世,被各种细菌包围,有些头疼脑热需要吃药治病在所难免,而吃药就会伤肝。

一些人表示吃西药才伤肝,喝中药就不会,其实这种观点并不正确。

中国有句老化说的好“是药3分毒”,不论中药、西药,多少对肝脏都有点影响,只是有几种要,对肝脏的“毒害”程度会更大。

今天,给大家介绍4种伤肝程度比较厉害的药,一起来看看吧。

伤肝中药艾叶——肝硬化月经不调的患者喝得中药里面一般都会有一味药,叫艾叶。

中医认为艾叶具有温经止痛、散寒调经的作用,所以有些痛经患者会拿艾叶泡茶来治疗痛经。

但其实,艾叶中含有的一种物质,长期服用会损伤肝脏,最严重的会导致肝硬化等疾病。

有饮用艾叶茶习惯的要注意了,最多只能连服1周,症状没有缓解,应马上停药就医。

何首乌——肝损伤讲个案例:一位女性有大量脱发的症状,就在网上买了一些何首乌粉冲水喝。

两周以后,这位女性出现黄疸的症状,到医院一检查,肝脏已经严重损伤了。

其实早在2014年,国家食品药品监督管理局就发布过通报,说明了何首乌会引起肝损伤的风险。

很多人就会问了:既然何首乌伤肝,为什么还能入中药呢?其实,何首乌有“生熟”之分。

生何首乌是指,自己采集、未经炮制的何首乌会存在一种蒽醌衍生物大黄酚,滥用对身体有毒性;熟何首乌经过后期炮制,的确具有补肝肾、益精血、乌发的作用。

但仍不建议盲目食用,应当在医生和药师的指导下辨证用药。

伤肝西药阿司匹林——急性肝炎解热镇痛的药服用过量,会造成中毒性肝损伤,这类药例如阿司匹林、布洛芬等。

每天使用阿司匹林超过5克,是很容易引起肝损伤的。

苯唑青霉素——中毒性肝炎超剂量服用苯唑青霉素,连续5天极有可能发生中毒性肝炎!像苯唑青霉素、大环内酯类药物等抗生素,长期过量服用均可引起明显的肝损伤。

如判断服药后是不是伤到肝脏了呢?判断服用的药物是不是伤肝,需要一定的时候。

这10类药物最伤肝

这10类药物最伤肝
物 : 类 药 物 如 西 咪 替 丁 、 尼 人 在 1 此 雷 ~4周 内 发 生
替丁 与 门冬酰胺 酶 等均 会 引起 肝 内胆 汁 淤 积 ,有 的
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等 均 可 引起 明显 的肝 损 害 。在 使 类 药 物 如 氧 丙 嗪 、 三
用苯 唑青霉素时若 用量过大 , 氟 拉 嗪 等 均 可 损 害 肝 用
药 5 即 可发 生 中毒性 肝 炎 。 天
脏 。在 使 用氯丙 嗪 的
3治 疗 消 化 系统 疾 病 的药 病人 中会有 1 一4 的 . 名 名
9抗 癫 痫 药 : 类 药 物 如 苯 . 此
碘 酮 、 诺 贝 特 、 伐 他 汀 等 均 妥英 钠和 丙戊 酸钠 等 均可 损 害 非 洛 会 引 起 肝 损 害 。其 中 , 甲基 多 巴 肝脏 。 可 损 害 用 药 者 的 肝 细 胞 和 胆 小
1 . 结核 药 : 类 药 物 如 异 0抗 此
厌 食 、 肿 大 、 区 疼 痛 、 疸 、 可损 害 肝 脏 。 肝 肝 黄 发 热 、 寒 及 转 氨 酶 升 高 等 。能 畏
6性 激 素 类 药 物 及 避 孕 药 : 损 害 , 苦 杏 仁 、 薯 、 豆 根 、 . 如 木 广
引 起 肝 损 害 的药 物 非 常 多 , 见 此 类 药 物 如 甲 睾 酮 等 雄 性 激 素 北 豆 根 、 冬 青 、 耳 子 、 枫 常 毛 苍 大 的 有 20种 以 上 。但 下 面 这 1 及 甲地 孕 酮 、 雌 醇 、 诺 酮 等 子 、 丹 、 楝 子 、 苦 胆 、 花 0 O 炔 炔 黄 川 鱼 天

利福平胶囊对肝的损伤原理

利福平胶囊对肝的损伤原理

利福平胶囊对肝的损伤原理
利福平胶囊是一种广谱抗生素药物,其主要成分为氧氟沙星。

虽然利福平胶囊被广泛用于治疗多种感染性疾病,但长期或过量使用可能会对肝脏造成损伤。

利福平胶囊对肝脏损伤的原理主要有以下几点:
1. 药物代谢:利福平胶囊在体内经过肝脏的代谢过程,药物代谢产生的代谢产物可能对肝细胞造成损害。

2. 氧化应激:利福平胶囊可能通过生成活性氧物质,引起氧化应激反应,导致肝细胞的氧化损伤。

3. 酶系统干扰:利福平胶囊可能对肝脏内的某些酶系统产生影响,从而干扰肝脏正常的生物化学过程。

4. 免疫反应:利福平胶囊在某些情况下可能引起肝脏的免疫反应,导致肝细胞受损。

总之,长期或过量使用利福平胶囊可能会导致肝脏损伤。

因此,在使用药物时,应遵循医生的建议,并定期监测肝功能,以确保药物的合理使用和减少对肝脏的损害。

常见对肝功能有影响的药物_20150906_150001

常见对肝功能有影响的药物_20150906_150001
对肝功能有影响的常见药物 超剂量服用某些感冒药,容易对肝脏造成损害。 ●解热镇痛感冒药及某些抗生素类、抗结核药,可能会损害肝脏 ●某些中药、补药、药酒、减肥药等也可能是“药物肝”的“罪魁祸首” ●过敏体质者即使药量在常用范围内也可能引起药物性肝损害 谭先生平日应酬多,酒量不少。近日感冒服用百服宁,为了快点好起来,他每天自行加服一次药量。服药三天后,感觉头越来越重、疲乏、无力、还出现小便黄,眼睛、皮肤黄疸,后来送院查肝功能结果严重异常,胆红素升至1000多单位,诊断为急性药物性肝衰竭和急性肾衰竭。经过人工肝、血液超滤以及肾透析等抢救治疗2个多月,谭先生才保住性命。 “这是一个典型例子,服百服宁期间没有停酒,对肝损害雪上加霜。”专家指出,对多数人而言,短期、按正常剂量服用感冒药,对肝脏没有明显影响;但如果超剂量服用某些感冒药,尤其容易对肝脏造成损害,诱发“药物肝”。然而值得注意的是,谭先生发生急性药物性肝衰竭和他过敏性体质有关。因此是否患“药物肝”和特异性体质有关,“别人没有不等于你没有”。 西药:部分药物肝损害可预见 包括中草药和保健品在内,导致药源性肝损害的药物约有1000多种,大多数药物在规范使用时其引起的肝损害是可逆的。 一方面,部分药物性肝损害是可以预见的。药物本身有一定的肝毒性,一般药物在说明书上有注明“对肝脏有一定的影响”。这些药物对肝脏的影响一般与服用的剂量和服用时间有关,一旦用量过大或用药时间过长,即可对肝脏造成蓄积中毒。 另一方面,更多的药物性肝损害是不可预见的。这和个体的特异性体质有关。如果病人属于过敏体质,不能耐受药物时,即使药量在常用范围内,也会引起肝损害。 常见对肝功能有影响的药物包括:1.抗生素类药物,如阿莫西林、先锋四、氯霉素、利福平、磺胺类等;2.解热镇痛消炎药物,如阿司匹林、扑热息痛、芬必得、消炎痛、散利痛等。3.中枢神经系统药物;4.激素类药物,优降糖、他巴唑、甲亢平、丹那唑。5.维生素A与烟酸。6.抗肿瘤药物;7.其他药物,如甲基多巴、心痛定、西咪替丁、消胆胺等。 中药:部分中药、中药制剂、部分草药具有肝脏毒性,不能随意服用。 长期不当或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑可引起肝功能异常;超量服用黄药子、蓖麻子、雷公藤制剂,可致中毒性肝炎,出现黄疸、肝肿大等症状;另外,黄独、何首乌、斑蝥、苍耳子、白果、泽泻、相思子、野百合、千里光、贯众、艾叶、芫花、常山、藤黄、青黛、山豆根等等。 中成药中壮骨关节丸、消咳片、逍遥丸、消银片、消癣宁、消石丹、天麻丸、首乌片、消咳喘、安络丸、华佗再造丸、小柴胡汤等具有肝损害的可能,使用时均应注意。 高风险人群:老人、小孩、过敏体质者 医院里不时会遇到这样的“怪事”:病人感到全身疲乏,食欲减退,腹胀不适,小便发黄。检查肝功能时发现转氨酶升高等异常,怀疑急性病毒性肝炎。但医生问诊后发现,部分患者因为感冒、或其他疾病服用一些退烧药和消炎药等,导致“药物性肝损害”。停服一段时间后,肝功能又可恢复正常。 肝脏是“人体的化工厂”和“解毒工厂”,目前已知的绝大多数药物都在肝脏进行代谢、灭活、转化,凡是用药不慎或滥用药物都可引起药物性肝炎。根据前几年的统计数据,药源性肝损害占药物副作用的6%。慢性肝炎中有20%~50%与药物有关,特别是不明原因的肝功能异常。“药物肝”引起的最严重后果是肝衰竭,其治疗难度很大。 老年人由于器官功能退化且常有一些基础疾病,儿童处于发育阶段,是“药物肝”的高风险人群。此外,有糖尿病、心血管疾病等基础疾病的患者,过敏体质人群,孕妇,抵抗力较低人群,也容易受“药物肝”青睐,使用药物时更要注意。 提醒:减肥药、保健品也可能伤肝 曾有一位丙肝和乙肝患者,由于病情稳定而未做治疗。某天,喝了人参(高丽参)炖汤,不久出现肝昏迷并膀胱大出血而入院。人参、鹿茸、高丽参、红参等大补药,有肝病的患者应非常慎重一般不能服用,否则可能造成肝损害。西洋参、党参则可以酌情使用。 还有一位患者,本来肝功能不太好,人到中年又夜尿频繁,但听说补药泡酒能改善症状。喝补酒一段时间后,转氨酶升高用的药材本身成分不明,加上酒能伤肝,特别是肝功能不好的人群,不要随便喝药酒“补身”。 吃减肥药后患“药物肝”的例子他接触不少。尤其是女士,一定要警惕减肥药伤肝。专家说目前有些减肥产品或多或少存在一些问题。购买减肥茶、减肥药、降脂药等保健品时一定要选择有公开处方的并认真阅读。 除了上述口服药物,也应注意一些外用药物如某些染发剂等,如果反复使用,也可能对肝脏有一定影响。此外,不要过度相信一些宣称“保肝”、“特效强肝”的偏方,没有国家食品药品监督管理局批号的产品不要购买。 预防:定期进行肝功能检查 1.尽量少用药。因病用药时,应在医生指导下使用。用药前仔细阅读说明书,了解药物的治疗剂量、疗程、是否对肝脏有影响、药物之间的相互作用、注意事项,特别是过敏体质者。 2.吃药后出现过敏或不舒服症状,如发烧、皮疹,呕吐、恶心等胃肠道反应;或是服药后感觉容易疲乏、胃口变差、饭量减少、腹胀、消化不良、大便不正常、甚至恶心呕吐等症状,应尽早向医生求诊。 3.对于需要长期、大量服药的慢性病患者,即使没有出现明显症状,也建议定期进行肝功能检查。此外,部分慢性病患者可考虑调整治疗方案,选用对肝脏影响较少的药物。

具有肝毒性的药物

具有肝毒性的药物

具有肝毒性的药物
1、金属类药物:锑、汞、砷等。

2、麻醉镇静药:乙醚、氯仿、吗啡、冬眠灵、巴比妥类安眠药,以及苯妥英钠等抗癫痫药。

3、解热镇痛药:保太松、复方阿斯匹林(APC)、对乙酰氨基酚(扑热息痛)及吲哚美辛(消炎痛)等。

4、抗菌药物:磺胺类、呋喃类、四环素、氯霉素、红霉素、氨苄青霉素、先锋霉素等。

5、抗结核药:异烟肼、对氨基水杨酸钠(PAS-Na)、利福平等。

6、其他:驱虫药、抗癌药、利尿药(如氢氯噻嗪(双氢克尿噻—双克)、利尿酸等)。

7、抗精神病药:氯丙嗪、甲哌氯丙嗪及其他吩嗪类药物和氯哌啶醇、三环类抗抑郁药阿米替林。

8、类固醇类:同化类固醇、避孕类固醇(可致胆汁阏积)。

9、抗甲状腺药:甲亢平、甲巯咪唑(他巴唑)、甲基硫氧嘧啶,硫尿嘧啶可引起肝细胞-毛细胆管型损害,丙基硫氧嘧啶可致肝细胞损害。

10、中草药也会引起药物性肝炎。

对肝脏有害的药物

对肝脏有害的药物

对肝脏有害的药物对肝脏有害的西药药物1、氯甲酰胺它是雄激素受体拮抗剂,具有抗雄性激素作用,主要用于治疗前列腺癌。

一般在用药后平均3个月出现症状,有广泛肝细胞坏死。

2、口服降糖药对胰岛素敏感性高的胰岛素抵抗改善药曲格列酮,可引起肝功能障碍,一般用药1-6个月,特别是用药3个月以上比较多见。

3、奥美拉唑奥美拉唑主要用于治疗十二指肠溃疡,反流性食管炎及卓-艾综合征,它可引起血清氨基转移酶-过性升高,停药后可自行消失,但也有部分患者用药期间曾出现严重爆发性肝功能衰竭。

4、抗微生物药物利福平、阿奇霉素、异烟肼、卡拉霉素、左氧氟沙星、氟康唑、伊曲康唑、头孢他啶、阿昔洛韦、阿莫西林、头孢呋辛、头孢曲松、更昔洛韦、替卡西林/克拉维酸、头孢羟氨苄、头孢唑啉、头孢克洛、头孢哌酮、亚胺培南+西司他丁钠、红霉素、罗红霉素、庆大霉素、米诺环素、去甲万古霉素、吡哌酸、环丙沙星、呋喃妥因、甲硝唑、替硝唑、丙硫异烟胺、帕司烟肼、伏立康唑、利巴韦林等。

5、神经系统用药对乙酰氨基酚、别嘌醇、布洛芬、卡马西平、阿司匹林、安乃近、双氨芬酸、洛索洛芬、美洛昔康、尼美舒利、去痛片、复方氨酚烷胺片含对乙酰胺酸、氨咖黄敏胶囊、含对乙酰氨基酚、苯溴马隆、地西泮、米氮平、氯美扎酮等。

对肝脏有害的中药药物1、土三七:养肝不成毁肝脏土三七是一种中草药,有人认为此药可以养肝强身。

将土三七研磨成粉服食,可以治疗肝病。

但是这种中草药并非中医理论上的三七草药。

传统意义上的三七属五加科人参属,以根、根状茎入药,无毒,是名贵中药材,而土三七却是菊科植物,本身含有吡咯烷生物碱成分,长期食用可造成肝小静脉的内皮细胞损伤,并导致肝小静脉阻塞,而且损害形成后,常常难以逆转,非常危险。

2、何首乌:使用不当会肝损伤有何首乌是民间传说的一种滋补重要,食用何首乌可以白发变黑,养肝护肝。

生何首乌具有解毒、消痈、润肠便的作用。

但是生何首乌里含有一种蒽醌衍生物大黄酚,这种衍生物对身体具有一定的毒性作用,过量会对肝造成损害。

复方甘草片副作用

复方甘草片副作用

复方甘草片副作用复方甘草片是一种中药,主要成分为甘草酸苷和甘草多糖等。

作为一种常用的中成药,复方甘草片具有一定的药理作用和治疗效果,但也存在一定的副作用。

下面将详细介绍其常见的副作用。

1.对肝功能的影响。

复方甘草片中的成分如果在高剂量和长期使用时可能会对肝脏造成一定的损害,引起肝功能异常,表现为肝酶升高、黄疸等症状。

2.黄疸。

复方甘草片中的甘草酸苷和甘草多糖等成分在一些特定人群中可能引起黄疸,一般表现为皮肤和巩膜发黄。

3.水钠潴留。

复方甘草片中的甘草酸苷具有保钠作用,因此在高剂量使用时可能导致水钠潴留、导致水肿、高血压等疾病。

4.血压升高。

复方甘草片中的甘草酸苷具有一定的升压作用,因此在长期大剂量使用时可能导致血压升高,引起高血压。

5.心律失常。

部分个体对复方甘草片中的成分敏感,可能出现心律失常的副作用。

6.消化系统反应。

部分患者在使用复方甘草片时可能出现恶心、呕吐、腹泻等消化系统反应。

7.过敏反应。

个别患者对复方甘草片中的某些成分过敏,可能出现皮疹、荨麻疹、严重的过敏性休克等过敏反应。

8.代谢紊乱。

复方甘草片具有一定的抑制甲状腺功能的作用,因此在长期大剂量使用时可能引起代谢紊乱,导致体重增加、脱发、乏力等症状。

总结:复方甘草片作为一种中成药,虽然在临床上具有一定的治疗效果,但在使用过程中也存在一定的副作用。

特别是高剂量、长期使用时,可能对肝脏、水电解质平衡、血压、心律等产生不良影响。

因此,在使用复方甘草片时,应遵医嘱进行合理用药,注意剂量控制,并定期复查相关指标,以确保安全有效地使用。

同时,如出现不良反应,应及时告知医生以便进行调整和处理。

最伤肝10类药,一定有你常吃的,生活中要留意了

最伤肝10类药,一定有你常吃的,生活中要留意了

最伤肝10类药,一定有你常吃的,生活中要留意了
无论患者还是医生都有一种心理,如果经济允许,能用好药一定比普药康复的要好得多、快得多。

事实上真的如此吗?
绝大多数药物都是要经肝脏代谢的,会增加肝脏负担。

目前,已经发现很多药剂会导致肝损害,而有些中药如苦杏仁、毛豆根等,甚至可直接造成肝脏损害。

古人云:“是药三分毒。


1、解热镇痛药
阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等。

2、消化道用药
雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。

3、口服避孕药
4、消化道用药
奥美拉唑、雷尼替丁、西沙必利、埃索美拉唑等。

5、心脑血管药
奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛尔、特拉唑嗪、缬沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。

6、降糖药
如格列本脲(优降糖)、阿卡波糖(拜糖平)等。

7、抗菌素
8、镇静催眠药
苯巴比妥、地西泮、硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。

9、抗痛风药
秋水仙碱、别嘌醇等。

10、中成药
壮骨关节丸、消咳片等。

吃药后出现这些症状,小心肝损伤:
疲乏
食欲不振
恶心呕吐
腹胀
尿色发黄或眼睛、皮肤发黄
肝区不适或隐痛
肝脏肿大伴有压痛
是药三分毒,因为药物不是一个人生存必需的空气、水源、食物,而只是用来克服疾病用的。

因此预防药物中毒,都要牢记这个原则“伤胃气者谓之毒。

”;而不必等待出现肝肾损害。

再惊呼药物中毒了。

根据是药三分毒的道理,我们反复强调了三分治七分养的生饥、食疗、慎用药的概念。

造成脏器损害的常见药物清单

造成脏器损害的常见药物清单

造成脏器损害的常见药物清单各种抗生素等化学药物和中草药的大量应用及药物滥用,导致药源性肝肾损害的病例屡见不鲜,药源性肝肾损伤已经成为十分严重的问题。

能引起肝损害的药物至少在200种以上,其中不乏人们熟悉的药物,如含有乙酰氨基酚的各种感冒药、红霉素、降糖药、口服避孕药等;损害肾功能的药物亦不少。

能引起肝损害的常见药物主要有以下几类:1.解热镇痛药:如阿司匹林、乙酰氨基酚、保泰松等。

2.抗菌药:如利福平、异烟肼、红霉素、螺旋霉素、四环素等。

3.降糖类药:优降糖、糖适平等。

4.激素类药:如口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、抗甲状腺药物等。

5.抗肿瘤药:如硫唑嘌呤、氨甲喋呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤等。

6.精神类疾病用药:如氯丙嗪、三氟拉嗪、安定、奋乃静等。

7.中草药类:黄药子、麻黄、苦楝(川楝子)、苍耳子、关木通、菊三七、鱼胆、青黛、雷公藤、小柴胡汤等。

能导致肾损害的药物可概括为四类:1.抗菌药:如二性霉素B、新霉素、先锋霉素Ⅱ、庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、链霉素、多粘菌素、万古霉素、四环素、磺胺等。

其实,大家经常使用的青霉素G、新青霉素I、新青霉素Ⅱ、氨苄西林、羧苄西林、先锋霉素Ⅲ、Ⅴ、Ⅵ及土霉素、利福平等,如剂量过大,亦可引起肾损害。

由于抗生素广泛使用,引起的肾脏损害也最常见。

2.解热镇痛药:包括阿司匹林、非那西丁、布洛芬、芬必得、保泰松、消炎痛、炎痛喜康等。

解热镇痛药肾损害的发生常与长期大剂量服药有关。

3.造影剂:在血管造影、增强CT造影、静脉尿路造影中使用的造影剂,可因其高渗性直接损伤肾小管并导致肾缺血、肾小球滤过率下降而发生急性肾功能衰竭。

造影剂所致急性肾功能衰竭,尤其常见于原本肾功能不全、糖尿病、高血压或年老、脱水的病人。

4.中草药:目前认为,中草药亦有一定的毒副作用,大剂量服用容易造成肾脏损害。

如雷公藤、木通、益母草等,若过量应用可导致急性肾功能衰竭。

另外,草乌、苍耳子、苦楝皮、天花粉等亦有导致肾脏损害的可能性。

李亚磊专家讲解:请正视那些可能带来肝脏损伤的药物

李亚磊专家讲解:请正视那些可能带来肝脏损伤的药物

李亚磊专家讲解:请正视那些可能带来肝脏损伤的药物药物性肝损伤一般发生在用药后1-4周,此类肝损伤患者常出现:乏力、恶心、呕吐、厌食、肝肿大、肝区疼痛、黄疸、发热、畏寒及转氨酶升高等症状。

此次关于药物性肝损伤研究进展和研究热点的介绍,提醒大家要正视那些可能带来肝脏损伤的药物,以下十类药物最伤肝。

1、解热镇痛药如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等均会引起中毒性肝损害。

若每日使用阿司匹林超过5克或对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损害。

2、抗生素如大环内脂类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素等均可引起明显的肝损害。

在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即发生中毒性肝炎。

3、治疗消化系统疾病的药物如西咪替丁、雷尼替丁与门冬酰胺酶等均会引起中毒性肝损害,例如:西咪替丁可引起血清氨基转移酶轻度升高,偶见严重肝炎、肝坏死、肝脂肪性变等。

4、治疗心血管病的药物如甲基多巴、奎尼丁、胺碘酮、非诺贝特、他汀类药等均会引起肝损害。

其中,甲基多巴可损害用药者的肝细胞和胆小管。

少数患者在使用甲基多巴1-3周后可出现黄疸和转氨酶升高,甚至会发生肝脏的肉芽肿样增生、肝硬化和肝坏死。

5、降糖药如格列奇特、格列本脲、格列喹酮等均可损害肝脏。

另外,肝功能不全会改变格列齐特在体内的分布,肝脏功能不全还会降低新的葡萄糖生成的能力;这两个作用会增加严重低血糖反应的危险性。

6、性激素及避孕药如甲睾酮等雄性激素及甲地孕酮、快雌醇、快诺酮等口服避孕药均可引起黄疸等肝损害症状。

7、抗肿瘤药如硫唑嘌呤、甲基蝶呤、5-氟尿嘧啶、6-巯基嘌呤、丝裂霉素、环磷酰胺等均可损害肝脏。

其中,硫唑嘌呤使用药者出现黄疸的几率可达到20%-40%;甲氨蝶呤可使用药者发生肝硬化;而丝裂霉素可使用药者出现中重度的肝损害。

8、抗精神病药如氯丙嗪、三氟拉嗪等均可损害肝脏。

在使用氯丙嗪的病人中有1%-4%的人在1-4周内发生肝内胆汁淤积,有的甚至会因此而发生肝功能衰竭而死亡。

药物性肝损伤的研究进展

药物性肝损伤的研究进展

药物性肝损伤的研究进展作者:于春萍李若飞兰丁璇来源:《中国保健营养》2019年第09期药物性肝损伤(DILI)是指药物本身或者药物的代谢产物通过多种机制导致的肝脏损伤,以乏力、消化道症状、尿黄、发热、皮疹为主要表现[1],并伴随谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)肝酶谱的升高。

常见的导致肝损伤的药物有以对乙酰氨基酚为代表的解热镇痛药、以氯丙嗪为主的抗精神病药、以异烟肼为主的抗结核药、以伏立康唑为主的抗生素类药物、以何首乌为主的传统中药及以阿糖胞苷为主的抗肿瘤药。

这些药物导致肝损伤的发病机制复杂,可通过代谢激活、线粒体损伤、免疫损伤、遗传损伤、溶酶体损伤、胆道损伤等多种途径造成肝脏损伤。

本文综述了常见的导致肝损伤的药物及其致病机制,以为药物性肝损伤的预防及治疗提供参考。

1.药物性肝损伤的主要致病机制1.1代谢激活肝脏是药物代谢的主要场所,进入肝脏的药物代谢需经过两个过程:I相反应(以CYP450酶为主的氧化、还原、水解过程);II相反应(结合反应)。

在I相反应会形成大量的亲电子基和自由基等肝毒性物质,II相反应则通过谷胱甘肽等物质对I相反应中形成的肝毒性物质进行清除。

当机体的清除能力小于肝毒性物质的产生能力时,二者的平衡被打破,导致肝毒性物质在体内的大量蓄积。

亲电性物质可以与大分子物质结合损伤肝脏;自由基可通过脂质、蛋白质、氨基酸、核酸过氧化,造成肝脏损伤。

1.2线粒体损伤线粒体是三羧酸循环和能量产生的主要场所,在维持机体正常的生理生命活动中扮演重要的角色,肝脏内线粒体损伤则会严重影响肝脏的生理功能。

造成线粒体损伤的主要原因是①氧化应激:药物在代谢的过程中产生大量的氧自由基,造成脂质过氧化,损伤线粒体。

②呼吸链被抑制:呼吸链被抑制主要表现为电子传递受阻,导致氧的沉积与ATP产生不足,难以供应身体的需求,损伤肝脏。

③线粒体渗透性转变模孔开放,可诱导肝脏细胞凋亡。

④钙紊乱。

⑤自由基造成线粒体DNA损伤。

药物性肝损伤最全

药物性肝损伤最全

-3
C.停药至检查正常的时间(<2倍正常值)
胆汁淤积<6个月或肝细胞损伤<2个月
3
肝细胞损伤>2个月
0
Ⅱ除外其他原因
病毒性肝炎(HAV、HBV、HCV、CMV和EBV)、酒精性肝炎、
阻塞性黄疸、其他(妊娠血压低下)
完全除外
3
部分除外
1
可能有其他原因
-1
可疑其他原因
-3
Ⅲ肝外症状
出疹、发热、关节痛、白细胞减少、嗜酸细胞增多(>6%)
4项以上阴性
4
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2 ~ 3项阳性
3
1项阴性
2

1
Ⅳ有意或无意再用药
出现症状
3
无症状或未再给药
0
Ⅴ所用药物有肝损报告

2
无(上市5年内)
0
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最后判断:>17确定,14~17可能性大,10 ~ 13有可能,6 ~ 9可能性小,<6除外
临床分析线索:
1、是否具有急性药物性肝损伤血清生化指标改变 的时序特征:首次用药出现在5~90天,停药 后迅速恢复,再次用药出现。
特殊解毒剂
1、异烟肼引起的肝损害可以用较大剂量 的维生素B6静脉点滴。
2、N-乙酰半胱氨酸对扑热息痛过量患者 有特殊的疗效。
预防
1、正确选择和应用各种药物,尤其慎用已知有 肝毒性的药物。
2、忌长期用药及滥用药物,已出现过反应者应 避免再次给与同样或相似药物。
3、注意个体情况,避免促进和诱发药物性肝病 的因素,如年龄、妊娠、饮酒、营养不良和 过敏体质。
1、肝细胞性损伤:临床表现与急性病毒性 肝炎类似,常见于异烟肼、氟烷、扑热 息痛等。

伤肝肾的中草药

伤肝肾的中草药

伤肝肾的中草药在传统的中医药领域,中草药一直以来都被视为天然、温和且有效的治疗手段。

然而,就像任何药物一样,一些中草药如果使用不当或过量使用,可能会对肝肾功能造成损害。

首先,我们来谈谈雷公藤。

雷公藤具有祛风除湿、活血通络、消肿止痛等功效,常用于治疗类风湿性关节炎等疾病。

但它同时也含有多种毒性成分,如雷公藤碱等。

长期或过量服用雷公藤,可能会导致肝细胞损伤、肝功能异常,甚至出现肝衰竭。

在肾脏方面,可能会引起肾小管上皮细胞变性、坏死,导致肾功能减退。

接下来是关木通。

关木通曾经被用于清热泻火、利水通淋。

然而,后来发现其所含的马兜铃酸具有较强的肾毒性。

长期或大量服用关木通,可能会引发肾小管间质病变,逐渐导致肾功能衰竭。

这种肾损伤往往是不可逆的,给患者带来极大的痛苦。

还有苍耳子,它具有散风除湿、通窍止痛的作用。

但苍耳子中含有毒蛋白、毒苷等成分,如果服用过量或炮制不当,容易造成肝脏损害,表现为肝功能异常、黄疸等症状。

另外,何首乌也是需要谨慎使用的中草药之一。

何首乌在适当使用时具有补肝肾、益精血等功效。

但如果使用不当,尤其是未经炮制的何首乌,可能会对肝脏产生毒性作用,导致肝损伤。

除了上述几种中草药外,还有一些其他的中草药在特定情况下也可能会伤肝肾。

比如,黄药子常用于清热解毒、凉血止血,但过量服用可能会引起肝脏损害。

那么,为什么这些中草药会伤肝肾呢?一方面,是因为这些中草药本身所含的化学成分具有一定的毒性。

当这些成分在体内积累到一定程度时,就会对肝肾功能造成损害。

另一方面,用药剂量过大、用药时间过长、个体差异以及不合理的配伍等因素,也可能增加中草药对肝肾的损伤风险。

为了减少中草药对肝肾的损伤,我们在使用中草药时应该遵循以下原则:首先,要在医生或专业中医师的指导下使用中草药。

他们能够根据患者的具体病情、体质等因素,合理开具处方,确定用药剂量和疗程。

其次,要选择正规的医疗机构和药材来源。

确保所使用的中草药经过严格的质量检测和炮制,以减少其中的毒性成分。

易伤肝的药:抗菌药和解热镇痛药

易伤肝的药:抗菌药和解热镇痛药

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢生活常识分享易伤肝的药:抗菌药和解热镇痛药导语:容易引起肝损害的常见药物主要有以下几类:解热镇痛药、抗菌药物、降糖类、内分泌系统用药(如女性口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素。

肝脏就像一块充满血液的嫩豆腐。

它虽然是人体最大、最重要的脏器,但有时也十分脆弱。

作为人体进行药物转化的主要器官,肝脏常会受到药物的伤害。

易伤肝的药:抗菌药和解热镇痛药能引起肝损伤的药物种类相当广泛。

“甚至可以说,只要是药,都可能对肝脏有影响。

其中,抗结核药物,如利福平,以及解热镇痛类药物,如扑热息痛等,伤肝最厉害。

“这是由药物本身的特性决定的。

在代谢过程中,上述药物的化学成分会对肝脏细胞产生破坏作用。

例如抗结核药及其代谢产物对大分子有较强的亲和力,会干扰或破坏这些大分子,如DNA与RNA的正常代谢,从而引起肝损伤。

”总的来说,容易引起肝损害的常见药物主要有以下几类:解热镇痛药、抗菌药物、降糖类、内分泌系统用药(如女性口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、甲状腺药物等)、抗肿瘤药(如硫唑嘌呤、氨甲喋呤等)、精神类疾病用药(如氯丙嗪、安定等)、麻醉药。

还有些中草药,如黄药子、麻黄、关木通、鱼胆、小柴胡汤等,也较容易伤肝。

最伤肝的用法:联合用药每种药物损害肝脏的具体部位和机制不同,如果两种药物同时作用,那肝脏根本难于抵挡“双重打击”,损伤的几率自然更大。

一个比较典型的例子,就是感冒药的重复使用。

包括中成药在内的不少感冒药都含有对乙酰氨基酚。

这一化学成分具有解热镇痛的作用。

如果同时服用两种以上的感冒药,在不知不觉中摄入对乙酰氨基酚的。

这些药,肝病患者应慎用/中药治疗肝病有优势(一)

这些药,肝病患者应慎用/中药治疗肝病有优势(一)

这些药,肝病患者应慎用/中药治疗肝病有优势(一)中国有句古训:是药三分毒。

这话虽然概括得不够全面,但也在某种程度上揭示了药物的两面性。

肝脏是人体的解毒器官,口服药物进入人体后,主要在肝脏进行转化、代谢。

因此肝脏更容易受到药物毒性损害。

如果肝脏患了病,用药就更需要慎重了。

很多患有慢性肝病的患者虽经多年的休息治疗,却长期迁延不愈,其中一个重要原因是乱服药所致肝脏损伤。

伤肝药物大“搜捕”西药最为常见的伤肝药物有:①抗生素类,如抗结核药物利福平、异烟肼等;大环内酯类药,如红霉素、螺旋霉素等。

②解热镇痛药物:阿司匹林、保泰松等。

③降糖药物:优降糖、拜糖平等。

④心血管用药:异搏定、安搏律定等。

⑤抗肿瘤药物:丝裂霉素、更生霉素、环磷酰胺等。

⑥抗精神病药物:氯丙嗪、奋乃静;抗抑郁药物阿米替林;抗癫痫药物丙戊酸钠;镇静药苯巴比妥等。

⑦抗甲亢药物:他巴唑、甲亢平等。

除西药外,某些中药对肝脏也是有损害的,如:①易导致急性肝炎的:如何首乌、老虎节、蜈蚣粉以及金不换、白屈菜等。

②抗风湿中药:如雷公藤、昆明山海棠、苍耳子等,表现为中毒性肝坏死。

③杀虫解毒药:如千里光、川楝子、贯众、及己(四块瓦)、藤黄等。

④治疗皮肤病的中药:治疗银屑病的中药如克银丸、消银片、消银1号汤剂均有过肝损害病例报告。

长期服用复方青黛丸也可引起药物性肝炎的发生。

⑤软坚散结、化淤的中成药:用于治疗乳房肿块,甲状腺瘤或甲状腺肿,子宫肌瘤等肿块治疗的中成药均属于此类,可能引起肝损伤。

相关药物有增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹、疳积散。

⑥柴胡制剂:包括小柴胡冲剂、柴胡口服液、柴胡滴丸等中成药。

中医认为柴胡有劫肝阴的副作用,其机理可能与柴胡的原浆毒作用有关,一般不宜长期服用。

含有柴胡的逍遥丸也有导致肝损伤的报道。

甘草伤肝的案例

甘草伤肝的案例

甘草伤肝的案例
尽管甘草通常被认为是一种温和的天然草药,但在某些情况下,它可能对肝脏产生不良影响。

以下是一些甘草可能导致肝脏损伤的案例:
1. 患有肝病的患者:甘草中的成分可能对肝脏产生负担,因此患有肝病的人可能更容易受到甘草的损害。

例如,一项研究发现,患有慢性乙型肝炎的患者在长期使用高剂量甘草时可能会出现血中转氨酶水平增高的情况。

2. 长期大量使用:长期大量使用甘草可能会导致肝脏受损。

有报道称,服用高剂量甘草(每日超过100克)可能导致肝脏损伤,表现为黄疸、肝功能异常等。

3. 与其他草药或药物的混合使用:甘草与其他草药或药物混合使用可能增加肝脏受损的风险。

例如,甘草与具有肝毒性的草药或药物如旋覆花、秦皮或柴胡混合使用时,可能导致肝损伤。

尽管这些案例表明甘草有潜在的肝脏损伤风险,但实际上这种情况相对较少见。

多数情况下,在适当剂量和正确监控下使用甘草是安全的,但还是建议在使用甘草之前咨询医生或专业保健从业人员,尤其是对于已经存在肝脏疾病的患者。

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常见的伤肝药物主要有哪些?西南医院药剂科罗列了13类
1.抗菌药物:头孢类(头孢曲松、头孢哌酮)、四环素类、红霉素类、磺胺类、异烟肼、利福平、酮康唑、伏立康唑等。

2.抗寄生虫药:氯喹、伯氨喹、哌嗪、左旋咪唑、阿苯达唑等。

3.解热镇痛药:阿司匹林、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、酮洛芬、吡罗昔康、塞来昔布等。

4.抗痛风药:秋水仙碱、别嘌醇等。

5.抗癫痫药:苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠等。

6.镇静催眠药:苯巴比妥、地西泮、硝西泮、劳拉西泮、艾司唑仑等。

7.抗精神病药:氯丙嗪、奋乃静、氟哌啶醇、舒必利、利培酮等。

8.心脑血管药:奎尼丁、胺碘酮、尼莫地平、阿替洛尔、特拉唑嗪、缬沙坦、洛伐他汀、辛伐他汀等。

9.消化道用药:雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、西沙必利等。

10.利尿药:氢氯噻嗪、氨苯蝶啶、乙酰唑胺等。

11.激素、抗甲状腺及降糖药:泼尼松、甲泼尼龙、丙酸睾酮、雌二醇、炔雌醇、己烯雌酚、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、格列喹酮、格列吡嗪等。

12.抗肿瘤药:环磷酰胺、尼莫司汀、甲氨蝶呤、紫杉醇、多西他赛、长春地辛等。

13.中草药:雷公藤多苷、小金丸、壮骨关节丸、消咳片、鳖甲煎丸双黄连口服液、大黄蛰虫丸、痔血胶囊、骨康、癃闭舒、含土茯苓汤剂、含何首乌汤剂、含藏红花汤剂、含全蝎汤剂、含僵蚕汤剂、含白附子汤剂、土三七、溪黄草等。

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