癌症病人的社区临终关怀管理
社区老年癌症患者的临终关怀护理
２０ ２１ ０ ８～ ０ １年 对 ３ ６例 老年 癌 症 患 者进
行 临 终 关 怀 和 采 取 护 理 措 施 ， 括 基 础 护 包 理 、 理 护 理 、 痛 护 理 。 目 的 在 于 减 少 心 疼
老年癌症患 者 的痛苦 、 高生命 质 量 ， 提 维
护临终前 的尊严 ， 到满 意效果 ， 报告 收 现
靠背架托住患 者呈 坐位 ， 双手放在床 Ｌ的
餐 桌 卜， 助 患 者 进 餐 ， 后 整 理 用 物 。 协 餐
弃 而感 到 自豪和有尊严 ， 使患者愉快地度
过 生 命 的最 后 阶段 。 疼 痛 的护 理 ： 痛 使 晚 期 癌 症 患 者 倍 疼 受 折 磨 。如 何 减 轻 患 者 的痛 苦 ， 善 生 活 改 质 量 是 护 理 工 作 的 重 要 部 分 。 凶 此 对 不 同 的患 者 分 别 采 取 药 物 和 非 药 物 止 痛 法 ：
如 下
制， 也要力争使 患者无痛苦 、 舒适 、 安静 地
离开人世。
讨 论
人还是 家属都 会存在 着对死 亡有 不 同程
临 床 资 料 度 的 恐 惧 、 虑 、 伤 、 时无 刻不 在 煎 熬 焦 忧 无 中 ； 其 是 患 者 在 临 终 时 更 有 孤 独 、 落 尤 失
的周 围 皮 肤 或 相 对 应 健 侧 ， 到 止 痛 目 达
者创造安静 、 全 、 安 熟悉 、 馨 的环 境 ， 温 能 充分感受到 家庭 的温暖和关爱 ， 消除对疾 病 的恐惧 ， 减少痛苦 ， 增加舒适度 ， 高生 提 命质量 ， 维护 临终前 尊严 ， 同时希 望赋 予
患 者 家 属 精 神 卜的 支 持 。坦 然 接 受 一 切 即 将 面 对 的 问 题 。 同 时 也 为 患 者 亲 属 提 供 更 方 便 、 松 的 照 顾 环 境 ， 者 及 亲 宽 患 属 的 各 种 需 要 均 能最 大 限 度 的 得 到 满 足 。
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理【摘要】晚期癌症患者的临终关怀对于基层医院来说至关重要。
在护理工作中，提供身心支持和有效疼痛管理是关键措施；注重患者的生活质量和尊严，是为患者提供尊严死亡的基础；与患者及家属进行有效沟通和信息传递，可以减轻他们的焦虑和恐惧；制定个性化的临终关怀计划，为患者提供更加贴心的服务。
基层医院应重视护理人员的专业水平和关怀意识的提高，以提供更全面和细致的关怀服务。
通过这些方法，基层医院可以在晚期癌症患者的临终关怀中扮演重要角色，为患者及其家人带来更多温暖和关怀。
【关键词】晚期癌症患者、临终关怀、基层医院、身心支持、疼痛管理、生活质量、尊严、沟通、信息传递、心理支持、社会支持、多学科团队、个性化关怀计划、专业水平、关怀意识、全面关怀服务。
1. 引言1.1 晚期癌症患者的临终关怀重要性晚期癌症患者的临终关怀是医疗工作中不可或缺的重要部分，因为这些患者面临着严重的生命威胁，需要更加细心和全面的护理。
晚期癌症患者往往面临着剧痛、身体功能逐渐衰退、生活质量下降等问题，而临终关怀可以帮助缓解患者的痛苦，提高他们的生活质量，在医疗团队和家庭的共同努力下，让患者在生命的最后阶段感受到关爱和温暖。
基层医院需要重视晚期癌症患者的临终关怀工作，提供更加专业和人性化的护理服务，为患者的最后时刻创造一个舒适、安详的环境。
在这个过程中，基层医院起着至关重要的作用，他们必须充分认识到晚期癌症患者临终关怀的重要性，承担起应有的责任，为患者提供最好的帮助和支持。
1.2 基层医院在临终关怀中的责任基层医院在临终关怀中扮演着至关重要的角色。
作为患者最常接触的医疗机构，基层医院有责任为晚期癌症患者提供贴心、全面的关怀服务。
在晚期癌症患者的临终阶段，基层医院应该承担起终身关怀的责任，不仅需要提供专业的医疗护理，还要关注患者身心健康的全面需求。
基层医院在临终关怀中的责任包括：要确保患者得到合理的疼痛管理和舒适的护理环境。
癌症患者的临终关怀讲义
癌症患者的临终关怀讲义一、认识癌症患者的特殊需求癌症是一种残酷的疾病，患者在面对疾病的进展和生命的终结时，需要得到特殊的关怀和支持。
为了帮助医护人员更好地满足癌症患者的临终关怀需求，我们需要认识并了解他们的特殊需求。
1. 情绪和心理支持癌症患者常常经历着巨大的痛苦和恐惧，在面对死亡的威胁时，他们需要得到情绪和心理上的支持。
在与患者沟通时，我们应倾听他们的想法和情感，尊重他们的意愿，提供持续的情绪支持和心理安慰。
2. 疼痛和症状管理癌症患者常伴随着剧烈的疼痛和各种症状，如恶心、呕吐、疲劳等。
及时有效地管理这些症状对于提高患者的生活质量至关重要。
在治疗癌症的同时，我们还需要注重控制疼痛和其他不适症状，以减轻病患的不适。
3. 社交和精神支持癌症患者常常感到孤独和隔离，失去了与家人和社会的联系。
他们需要得到社交和精神上的支持，重建他们的社会支持网络。
为了满足这一需求，我们应提供与患者交流的机会，鼓励他们参与有益的社交活动，以帮助他们重新融入社会。
二、癌症患者的终末关怀计划为了向癌症患者提供恰当的终末关怀，我们需要制定一份详细的计划。
以下是一个可以作为参考的终末关怀计划。
1. 病情评估和痛苦评估在制定终末关怀计划之前，我们首先需要对患者的病情进行全面评估，了解他们的病情进展和当前的身体状况。
并且要评估患者的痛苦程度，以便提供恰当的疼痛管理措施。
2. 制定个性化的关怀计划根据患者的特殊需求和实际状况，制定个性化的关怀计划。
这包括疼痛控制、症状管理、心理支持、家庭支持等方面的内容。
根据患者的意愿，制定医疗方案以及日常生活的安排。
3. 周密的团队合作为了实施终末关怀计划，需要形成一个周密的团队合作。
这个团队包括医生、护士、心理咨询师、社工、家庭成员等不同的成员，他们将共同协作，为患者提供全面的关怀。
4. 安排家庭会议在终末关怀的过程中，家庭成员的参与至关重要。
安排定期的家庭会议，与家庭成员讨论治疗计划、疼痛管理、心理和社交支持等问题。
社区卫生中心临终关怀工作管理制度范本
内部管理制度系列编号：FS-ZD-04017社区卫生中心临终关怀工作制度Community health center hospice care system
为规范化、制度化和统一化作业行为，使员工的管理工作有章可循，提高工作效率和员工责任感、归属感，特此制定。
南调社区卫生服务中心临终关怀工作制度
1、以改善临终前患者的自我感觉，减轻各种痛苦，提高临终前的生命质量为目的。
2、加强对病人临床症状的护理，从生理、心理、社会学各个角度解决病人的需求。
3、设立安宁病房，同时可为临终前病人提供上门服务。
4、病房安排应以满足病人的基本生活需要、基本心理需要为原则，为病人提供方便、安静、轻松、家庭气氛比较浓的空间，减轻不良心理对病人情绪的影响。
5、从事临终关怀的护理人员必须经过培训，应有高度的职业道德，并具备勇于奉献的精神。
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癌症病人的临终关怀与护理
命 的重要 部分 ， 任何 人都逃 避不 了的现 实 ， 根据 是 应
病人 的气 质 、 性格 不 同等采取 适 当的护理 。同时 ， 加 强对 临终病 人 的死亡 教 育 ， 可能 减 轻对 死 亡 的恐 尽
例 ， 腺癌 ５例 ， 癌 ３ 。 乳 骨 例
２ 临 终 关 怀 与 心 理 护 理
和 医 学 科 学 的 迅 速 发 展 ， 终 关 怀 护 理 越 来 越 得 到 临
护士要 注意病 人 的安 全 ， 止发 生 意 外 ， 防 以冷 静 、 大
度、 忍让 的态度 去理 解 和 同情 病 人 ， 与之 谈 心 ， 并 劝 慰 疏导患 者 ， 让其 倾诉 内心 的忧虑 和恐惧 ， 平息 心理 冲突 ， 以较 大的 耐心容 忍病人 发泄情感 ， 把心 里话 说
护理 工作 者 的重 视 。２ ０ ０ ７年 至 ２ １ ０ ０年 对 ９ ２例 癌 症患 者实施 临终 关 怀护理 ， 收到 了满 意 的效 果 ， 报 现
告 如下 。 １ 临 床 资 料
出来 ， 时了解 和尽 量满 足他们 的合理 要求 ， 及 对病人 的唠 叨不能 有反感 ， 稳定 病人 的情绪 ， 尊重病人 的人
遗憾 。要 与病人 及家 属 进 行推 心 置 腹 的交 流 讨论 ，
使 病 人 对 自身 疾 病 的 现 状 、 展 、 疗 心 中 有 数 ， 发 治 同
病人 的尊严 ； 免不 当的有 创伤 的治疗 ； 避 在病人还 能 与人交 流时 ， 给病人 和家属 提供充分 的相 聚时 间 ； 给 予病人 最可能高 的生命 质 量 ； 家属 的医疗 经 济 负 将
静、 舒适 的休 养 环 境 ， 仅 有 利 于 病 人 的休 息 与 睡 不 眠 ， 足临终 前 的生 理 需 求 ， 有 利 于 调 整 心 理 状 满 也 态， 使病人 心情 舒 畅 。首先 要 尽 可 能避 免 室 内 的任
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿
癌症晚期病人实施临终关怀的那些事儿癌症晚期病人对死亡更加恐惧，身心都承受着非常大的痛苦，家人同样承受着巨大的压力，为了让病人在最后的时间里过得有意义，提高生命质量，同时可降低身心痛苦，让病人在临终前过的舒适、宁静，因此要做好病人的临终关怀，使其安详的度过人生最后的时光。
下面我们一起了解下癌症晚期病人临终关怀的那些事儿。
一、临终关怀三原则1、舒缓疗护为主：对于癌症晚期病人，无论是治疗方面还是护理方面，首要考虑的是病人的舒适，而并不是延长生命，要重视做好病人的全面照顾，提高生命最后阶段的生命质量，维护病人临终时的尊严与价值。
2、全方位细心照顾：主要包含有临终病人的生理照顾，心理照顾以及社会等问题的照顾，同时全天候为病人家属提供服务。
3、人道主义原则：对临终病人做出更多的关心、理解与同情，要尊重他们的权利，包含选择安乐的权利。
二、癌症晚期病人心理变化特点1、否定心理：很多癌症晚期病人知道自己病情后都是很震惊的，更不相信生命已经无法挽回，因此会否认疾病。
寄希望于假想，认为这一切都是误诊，抱有侥幸心理，希望有奇迹。
可以看到光明，延续自己的生命。
2、恐惧心理：很多病人得知自己癌症晚期都会非常惊慌恐惧，若在医院看到有人去世，更加沮丧、悲观、焦虑与紧张，情绪变化无常。
3、愤怒心理：病情不断加重，即使采取多种方法治疗仍是难以控制，这时很多病人会因生命的短暂而愤怒。
尤其是现在生活如此富足，将来会更美好，病人多会感叹命运残酷，抱怨生活的不公，因此会非常痛苦，容易动怒，拒绝治疗等，有些病人还可能将不良情绪发泄到家人或医护人员身上。
4、求生心理：病人已经接受了生病的事实，不再抱怨，甚至为了可以延长生命请求医生对自己进行治疗与护理，幻想着起死回生的治疗。
5、自卑心理：很多癌症晚期病人总是表现出抑郁与沉闷，常常觉得自己很孤单，尤其是有些情感细腻又脆弱的病人，在面对病痛折磨时，会有很强的自卑感，希望随时得到家人与医护人员的关心。
肿瘤科病人家属临终关怀的技巧
肿瘤科病人家属临终关怀的技巧在肿瘤科，病人家属的临终关怀扮演着至关重要的角色。
他们的支持和关怀可以给病人带去安慰，缓解他们的痛苦，并在最后的时刻给予他们所需的陪伴。
以下是一些技巧，可以帮助肿瘤科病人家属提供有效的临终关怀。
1. 鼓励沟通与病人进行真诚的交流是非常重要的。
家属应该鼓励病人表达他们的感受，倾听他们的烦恼和担忧。
他们可以提供一个安全和温馨的环境，让病人知道他们的感受被尊重和理解。
2. 提供情感支持病人在临终阶段可能经历各种情绪，如恐惧、焦虑和悲伤。
家属应该给予他们适当的情感支持，通过鼓励他们倾诉心声，提供鼓励和安慰。
有时，只是给予一个温暖的微笑或轻拍病人的手，也可以让他们感到被关心和爱护。
3. 尊重个人选择在临终关怀中，尊重病人的个人选择至关重要。
家属应该尊重病人对医疗护理、疼痛管理和生活决策等方面的需求和意见。
他们应该与病人一起制定医疗计划，并确保其个人意愿得到充分尊重和执行。
4. 提供舒适的环境病人在临终阶段可能需要额外的关怀和照料。
家属可以为病人提供一个舒适、温暖的环境，确保他们的身心得到照顾。
这可能包括调整床位、提供柔软的床上用品和枕头，以及保持房间的温度和湿度适宜。
5. 提供疼痛缓解疼痛是肿瘤患者临终阶段常见的问题之一。
家属可以与医疗团队合作，确保病人得到适当的疼痛管理。
他们可以帮助病人记录疼痛的程度和特点，并及时向医生汇报，以便调整疼痛管理方案。
6. 提供饮食和营养支持在临终阶段，病人可能会失去食欲或无法进食。
家属可以与病人一起讨论饮食偏好，并与医生和营养师合作，制定适当的饮食计划。
这可能包括提供易于消化和吞咽的食物，或通过其他方式补充营养。
7. 组织家庭支持病人在临终阶段需要得到家人的支持和陪伴。
家属可以帮助组织家庭成员的轮换照料，确保病人任何时候都有亲人在身边。
他们可以协调家庭成员之间的交流，以确保每个人都能充分参与病人的护理。
8. 接受丧亲辅导临终关怀之后，家属可能会面临丧亲的辅导需求。
临终关怀社会工作服务的内容
临终关怀社会工作服务的内容
临终关怀社会工作服务是针对临终病患和其家庭提供的综合性服务，旨在为患者和家属提供物质、精神和社会支持，改善他们的生活质量。
其内容包括以下几个方面：
一、身体疼痛控制
临终病患常常会出现剧烈的疼痛，影响其身体和心理的舒适度。
社工可以通过协调医疗资源，提供病患合适的药物治疗和疼痛管理方案，以减轻病患的疼痛，提高其生活质量。
二、心理关怀
临终病患和家属往往面临心理负担和困扰，包括焦虑、抑郁、绝望等。
社工可以通过心理咨询、支持组织和心理干预等方式，为病患和家属提供心理支持和安慰，帮助他们缓解情绪压力，增强心理抗压能力。
三、社会支持
临终病患和家属常面临着社会孤立和不适应等问题，社工可以通过协调社会资源，提供家庭照料、亲友支持、义工服务、临终关怀课程等社会支持，为病患和家属提供社会支持和帮助。
四、宗教/文化关怀
临终病患和家属往往有宗教或文化信仰，社工可以根据其宗教文化背景，提供宗教/文化关怀服务，为病患和家属提供精神安慰和支持。
五、临终关怀计划制定
社工可以通过与病患和家属沟通，了解其医疗状况和需求，制定个性化的临终关怀计划，为病患和家属提供针对性的服务和支持。
六、末期医疗决策
临终病患常常需要面对末期医疗决策，包括放弃治疗、维持治疗等选择。
社工可以通过与医护人员、病患和家属的沟通，协助病患和家属作出合理的医疗决策，为其提供指导和支持。
以上是临终关怀社会工作服务的内容，社工在服务过程中需要根据具体情况进行综合考虑和协调，以最大程度地满足临终病患和家属的需求。
癌症晚期患者的临终关怀
癌症晚期患者的临终关怀
1 提供恰当的信息大多数临终患者都希望尽早知道真实情况，但告诉患者之前一定要征得其家属的同意，同时，与患者交谈时态度要诚恳，语气要平和，要让患者知道的事情一定说清楚，切记行为轻率，三言两语了事。
2 解除患者的疼痛疼痛是晚期癌症病人常见的症状，由于肿瘤细胞累及器官、骨骼等或放疗、化疗反应等因素导致疼痛，目前，控制疼痛的方法主要有药物控制和非药物控制，此外催眠术和皮肤按摩术也有一定效果。
3 保证营养，补充患者的基本需要晚期癌症着由于长期的消耗，饮食量摄入减少甚至，体质虚弱，出现营养不良，责任护士要鼓励并千方百计督促患者加强营养，力争经口进食，制定饮食计划，调剂花样品种，做一些色、香、易消化、富有营养的饮食，鼓励病人少食多餐，并为病人创造良好的进食状态。
不能进食遵医嘱给予补充能量合剂，给予鼻饲。
或进行肠外营养。
3 呼吸困难护理重点应放在指导并协助病人去除或减少诱发因素，如避免痰液过于粘稠，并配合医生给予药物及非药物治疗，可根据需求给予低流量低浓度吸氧，指导病人做有效呼吸及有效咳痰的锻炼。
4 皮肤黏膜的护理（1）预防压疮的护理；（2）口腔护理；（3）鼻
腔护理；（4）眼睛的护理；（5）排泄物的处理。
5 妥善做好临终患者家属的工作让家属了解患者的病情，是家属理解医护人员对患者抢救过程和结果。
在患者即将离开亲人之时，家属情绪上的纷乱和悲痛是巨大的。
护士要沉着冷静，做好家属的心理支持，进行安慰劝说。
帮助家属处理好善后护理工作。
指导家属办理结账手续及尽早办理火化等事宜，从而取得家属对护理工作的信任和肯定。
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理
浅谈基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理【摘要】本文主要探讨基层医院如何做好晚期癌症患者的临终关怀护理。
在首先介绍了晚期癌症患者的背景情况，包括疾病严重程度和患者痛苦的现状。
接着强调了临终关怀的重要性，提出了关爱患者、缓解痛苦、尊重患者意愿的原则。
在分别从建立综合评估机制、提供综合的舒适护理、促进家庭支持和心理疏导、合理控制症状和疼痛、加强沟通与信息共享等方面阐述了如何进行临终关怀护理。
最后在强调了团队协作的重要性、尊重患者的尊严和自主权、不断提升护理水平的重要性。
通过这些措施和原则，可以有效提高基层医院对晚期癌症患者的护理质量，为他们提供更好的临终关怀服务。
【关键词】晚期癌症患者、临终关怀护理、基层医院、综合评估、舒适护理、家庭支持、心理疏导、症状控制、疼痛管理、沟通、信息共享、团队协作、患者尊严、自主权、护理水平提高。
1. 引言1.1 患者背景介绍患者背景介绍是临终关怀护理中非常重要的一环，通过了解患者的病情、家庭情况和个人喜好等信息，可以更好地为其提供个性化的护理服务。
在基层医院，晚期癌症患者通常已处于病情晚期，症状较为严重，身体状况较差，需要更加细致和周到的护理。
这些患者可能面临着身体疼痛、精神困扰、抑郁情绪等问题，需要医护人员的关心和关注。
患者的家庭背景对于临终关怀护理也是至关重要的因素。
家庭支持可以给患者带来更多的慰藉和支持，也能够减轻医护人员的负担。
了解患者的家庭情况可以更好地安排护理计划和做好相关工作。
在开展临终关怀护理工作时，基层医院的医护人员需要深入了解患者的背景情况，建立起良好的沟通和信任关系，为患者提供更加人性化和专业化的护理服务。
是临终关怀护理的第一步，也是护理工作的基础，只有充分了解患者的背景，才能更好地为其提供全面、细致和温暖的护理。
1.2 临终关怀的重要性临终关怀是对晚期癌症患者最后生命阶段的重要护理方式。
在这个特殊的时期，患者可能面临身体和心理上的巨大痛苦和困惑，需要得到特殊的关注和照顾。
临终关怀评估和计划管理制度
临终关怀评估和计划管理制度临终关怀评估和计划管理制度是指在医疗机构或长期照护机构中，为临近死亡的重症或晚期患者提供全面的身心支持和专业的照护措施的一套制度。
这个制度旨在减轻患者和家属的痛苦，并确保他们在生命最后的阶段得到无微不至的关怀。
1. 评估在制定临终关怀计划之前，必须首先进行评估，以了解患者的病情和需求。
评估的内容包括但不限于医学状况、身体功能、疼痛状况、心理需求、家庭支持、宗教信仰等方面。
通过全面评估，医疗团队可以更准确地了解患者的身体状况和心理需求，为他们制定个性化的临终关怀计划提供依据。
2. 制定计划基于评估结果，医疗团队将制定一份详细的临终关怀计划，以确保患者的身心需求得到满足。
计划应包括以下几个方面：(1) 疼痛管理：针对患者可能存在的疼痛问题，制定相应的痛苦缓解措施，确保患者舒适度的最大化。
(2) 病情监测：定期对患者的病情进行观察和记录，及时调整临终关怀计划，以确保计划的实施有效性。
(3) 情绪支持：提供心理咨询和支持服务，帮助患者和家属处理临终阶段的情绪困扰，促进家庭成员的沟通和团结。
(4) 社交关系：为患者提供与家人、朋友和社区保持联系的机会，促进社交活动和社区支持，降低患者的孤独感。
(5) 家庭支持：为家属提供关怀和支持，包括提供必要的培训和指导，帮助他们面对患者的状况和临终阶段的困难。
3. 实施和管理一旦制定了临终关怀计划，医疗团队将积极实施并进行管理。
通过与家属和其他医疗专业人员的沟通，确保计划的顺利进行，并随时根据患者的状况进行调整。
此外，医疗团队还应监测和记录所提供的关怀和服务，以评估计划的有效性和改进之处。
4. 培训和教育为了有效地实施临终关怀评估和计划管理制度，医疗机构应提供必要的培训和教育机会，使医疗专业人员具备相应的知识和技能。
培训内容可以包括疼痛管理、心理支持、沟通技巧等方面的知识，以及临终关怀计划的制定和管理等技能。
结语：临终关怀评估和计划管理制度的建立对于终末期病患者和他们的家属来说具有重要的意义。
临终关怀护理制度
临终关怀护理制度
临终关怀护理制度是指为临终患者提供全面、细致、温馨、人性化的终末期病人看护服务。
制定此制度的目的是为了让患者在生命的最后阶段感受到人们的关爱，缓解患者和家属的痛苦和焦虑，提高患者的生活质量。
该制度需要依托医院、社区服务机构和家庭三个层面，为临终患者提供全方位的关怀服务。
医院层面应当加强对临终患者的病情评估和医疗护理，对症下药，积极治疗和预防疾病的发生。
社区服务机构可以为患者提供日常生活照应、文娱活动等方面的支持。
家庭层面可以与患者共度剩余的时光，给予患者安慰和鼓励。
制度的实施需要加强医护人员和社会志愿者的培训和考核，提高受访者服务意识和专业技能，加强服务监督和问责的机制，确保临终患者得到高品质的医疗护理和生活照料服务。
在建立和完善临终关怀护理制度的同时，需要加强对临终患者的心理疏导和家庭复员服务，提高其社会支持能力，对痛失至亲者及时进行心理干预，帮助他们走出悲痛，重建新的生活。
总之，临终关怀护理制度是医疗、社会、家庭三方面联合协作的重要工作，需要所有方面的参与和支持。
它将成为医疗卫生事业和人文精神建设的重要一环。
医院癌症临终关怀制度模板
医院癌症临终关怀制度模板一、目的为提高晚期癌症患者的生命质量，减轻患者及家庭的经济负担，根据国家相关法律法规和政策，医院特制定癌症临终关怀制度，为放弃抢救和创伤性治疗的疾病终末期患者提供身体、心理、精神等方面的照护和人文关怀等服务。
二、适用范围本制度适用于经三级定点医院诊断为癌症晚期/终末期，无治愈希望、病情不断恶化，且KPS（功能状态评分标准）评分50分以下，预计生存期不超过3个月的参保患者。
三、服务内容1. 控制痛苦和不适应症：通过药物治疗、物理治疗等方式，减轻患者生理上的痛苦，提高患者的生活质量。
2. 心理支持和辅导：为患者提供心理咨询和辅导，帮助患者正确认识和面对死亡，缓解患者及其家属的心理压力。
3. 舒适护理：提供全面的护理服务，关注患者的生活需求，保持患者的清洁、舒适，维护患者的尊严。
4. 人文关怀：尊重患者的信仰和习俗，为患者提供个性化的人文关怀，让患者感受到关爱和温暖。
5. 家庭支持和辅导：为患者家属提供心理支持和辅导，帮助家属应对患者临终过程中的困难和挑战。
6. 病情监测和评估：定期评估患者的病情和生活质量，根据患者需求调整治疗方案和护理措施。
四、服务流程1. 患者就诊：患者到医疗机构就诊，经三级定点医院诊断为癌症晚期/终末期，无治愈希望、病情不断恶化，且KPS评分50分以下，预计生存期不超过3个月。
2. 申请临终关怀：患者或家属向医疗机构提出申请，申请临终关怀服务。
3. 评估和审批：医疗机构对患者进行全面评估，符合条件的患者纳入临终关怀服务。
4. 制定服务计划：根据患者需求，制定个性化的临终关怀服务计划。
5. 实施服务：医疗机构按照服务计划，为患者提供临终关怀服务。
6. 定期评估：医疗机构定期评估患者病情和生活质量，调整服务计划。
7. 家属辅导：医疗机构为患者家属提供心理支持和辅导，帮助家属应对患者临终过程中的困难和挑战。
五、政策支持1. 医保政策：根据大连市医疗保障局印发的《关于实行安宁疗护按床日费用结算试点工作的意见》，符合条件的患者可享受医保统筹基金按床日费用结算。
癌症临终关怀提供无痛和尊严的临终照料
癌症临终关怀提供无痛和尊严的临终照料随着医疗技术的不断进步和社会文明的发展，人们对于癌症患者临终关怀的需求越来越重视。
在癌症患者接受治疗的同时，提供无痛和尊严的临终照料也逐渐成为一个重要的议题。
癌症是一种令人恐惧的疾病，给患者和家属带来了巨大的身心压力。
在患者进入晚期时，病情可能会变得极其痛苦，且治疗效果有限。
因此，提供无痛照料成为了关怀癌症患者的一项重要内容。
无痛照料是指在癌症患者临终阶段，为其提供有效的疼痛缓解和舒适的护理。
通过合理的疼痛管理，可以减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
为了实现无痛照料，医疗机构和护理人员需要全面评估患者的疼痛情况，并针对疼痛类型和程度制定个性化的疼痛缓解方案。
常见的疼痛缓解方法包括药物治疗、物理疗法、心理支持等。
此外，还需要提供定期的疼痛评估，及时调整治疗方案，确保患者能够获得持续有效的疼痛缓解。
除了无痛照料，尊严的临终照料同样重要。
癌症患者在临终前可能会失去自理能力，对于他们来说，能够保持尊严和体面地度过最后阶段至关重要。
在提供临终照料时，医护人员需要尊重患者的意愿和需求，给予他们充分的自主权和决策权。
在医疗决策方面，需要与患者和家属进行充分的沟通和协商，尊重他们的选择。
同时，在护理过程中，也需要提供个性化的服务，注重隐私权和尊重患者的自尊心。
这不仅体现了对患者的尊重，也有助于缓解患者和家属的心理压力，提高其生活质量。
为了提供无痛和尊严的临终照料，我们需要建立一个多学科的团队，包括医生、护士、心理咨询师、社工等专业人员。
他们可以共同制定治疗方案，协调护理工作，提供全方位的支持和帮助。
此外，还需要加强对医护人员的培训，提高其在临终关怀方面的专业素养。
在社会层面，也需要加强对癌症患者临终关怀的宣传和呼吁。
通过举办公益活动、开展义诊等形式，提高公众对于癌症患者临终关怀的关注度，倡导社会关怀和支持。
同时，政府和医疗机构也需要加大对癌症临终关怀的投入，提供更加全面和高品质的照料服务。
社区老年癌症患者的临终关怀护理
社区老年癌症患者的临终关怀护理关键词社区护理老年癌症患者临终关怀随着生活水平的提高，我国中华医学会老年学会提出以60岁以上作为我国现行的老年人划分标准，而社区目前认为老年癌症患者临终期最好的护理环境是家庭［1］，能满足临终患者的特殊需要，为患者创造安静、安全、熟悉、温馨的环境，能充分感受到家庭的温暖和关爱，消除对疾病的恐惧，减少痛苦，增加舒适度，提高生命质量，维护临终前尊严，同时希望赋予患者家属精神上的支持。
坦然接受一切即将面对的问题［2］。
同时也为患者亲属提供更方便、宽松的照顾环境，患者及亲属的各种需要均能最大限度的得到满足。
2008～2011年对36例老年癌症患者进行临终关怀和采取护理措施，包括基础护理、心理护理、疼痛护理。
目的在于减少老年癌症患者的痛苦、提高生命质量，维护临终前的尊严，收到满意效果，现报告如下。
临床资料本组患者36例，男16例，女20例，年龄60～98岁，其中肺癌14例、肝癌8例、胃癌7例、直肠癌3例、骨癌2例、乳腺癌1例。
临终期1～8个月。
临终关怀和护理措施口腔护理：由于晚期癌症患者身体极度衰弱无法起床或活动受限，易发生口腔并发症及褥疮，故应每天≥2次为患者做口腔护理，动作要轻柔，防止损伤口腔黏膜，在增加舒适感的同时可促进食欲，若患者昏迷擦拭口腔时棉球不能过湿，以防呛咳窒息，同时也要防止棉球脱落遗忘在口腔中，并用花生油或橄榄油涂在患者口唇上防止干裂。
饮食护理：癌症患者多处于恶病质状态，家属可根据患者的饮食习惯及要求制订饮食计划，为其提供色香、味美、易消化、富含营养的多样化食物。
鼓励少食多餐，为患者创造好的进餐环境，能下床的患者尽量安排到饭桌同家人共同进餐，以促进食欲。
不能下床者用棉被垫起或用靠背架托住患者呈坐位，双手放在床上的餐桌上，协助患者进餐，餐后整理用物。
对于不能坐位患者，可采用侧卧位进食，必要时给予静脉高价营养。
睡眠护理：根据患者需求和习惯，指导家属给患者准备一间光线柔和、安静、整洁的朝阳卧室，定时开窗通风，保证患者吸入新鲜空气，使室内温湿度适宜。
对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会
对社区65例晚期癌症患者临终关怀的护理体会在医疗进步的今天，癌症患者的生存率显著提高，但仍然有不少患者最终面临晚期癌症的临终阶段。
对于这些患者来说，良好的临终关怀至关重要。
在我参与的社区医疗团队中，我们有幸为65位晚期癌症患者提供了临终关怀护理。
在这个过程中，我深深领悟到了护理团队的重要性，同时也感受到了临终关怀给予患者及其家人的温暖和支持。
在这篇文章中，我将分享我个人的护理体会。
首先，对于晚期癌症患者的临终关怀，我们需要注重身体和心理的平衡。
在面对身体痛苦的同时，患者也经常经历着巨大的心理压力。
因此，我们护理人员需要合理安排药物以控制疼痛，并且给予患者情感上的支持。
我们可以通过倾听患者的内心痛苦、给予安慰和鼓励，以及提供精神上的慰藉来帮助他们减轻心理负担。
同时，对于家人来说，他们也需要情感的理解和支持，我们应该积极与家属沟通，共同协调好护理和照顾的方案。
其次，我们需要关注患者的生活质量。
尽管患者处于晚期癌症阶段，但我们仍然希望能够提供他们舒适和尊严的生活。
我们可以为患者创造一个宽松、温馨的环境，例如提供柔和的照明、舒适的床垫和枕头，以及适当的音乐等，以促进患者的放松和安心。
此外，我们还可以提供一些心理活动或者让患者参与日常生活中的一些简单事务，以增强他们的生活参与感和快乐感。
作为临终关怀的护理人员，我们还需要高度关注患者和家属的需求。
每个患者和家庭的情况各不相同，我们需要通过有效的沟通了解他们的需求，并为其提供个性化的关怀。
我们可以向他们提供关于疾病的信息和教育，以帮助他们更好地面对现实，并且在可能的情况下，尊重和满足他们的个人意愿和价值观。
此外，我们还应该鼓励家属与患者共同参与护理，以增强他们之间的联系，同时也为患者提供更多的心理支持。
另外，我们在为晚期癌症患者提供护理的过程中，需要与其他专业医护人员形成协作和配合。
一个高效的医疗团队可以提供更全面和有效的护理服务。
我们要与医生、社会工作者、心理咨询师等人员密切合作，以确保患者在临终阶段得到全面的照顾。
临终关怀管理工作制度
临终关怀管理工作制度1.导言临终关怀是指对患者在生命最后阶段提供全面、综合、人性化和文化敏感的支持和照顾的一项重要工作。
为了确保临终关怀工作的有效开展和高质量实施，本制度旨在规范临终关怀管理工作内容、流程、责任和权限。
2.目的本制度的目的是为患者提供全面、综合、人性化和文化敏感的临终关怀服务，确保其在生命最后阶段得到尊重、舒适和尽可能的满足。
3.适用范围本制度适用于所有临终关怀工作相关人员，包括医生、护士、社工、心理咨询师等。
4.工作流程4.1 患者评估在患者入院后，由主治医生和护士团队对患者进行临终关怀需求评估，包括疼痛管理、精神支持、家庭陪护等方面。
评估结果将记录在患者的电子病历中，并作为制定个性化临终关怀计划的依据。
4.2 个性化临终关怀计划制定疼痛管理方案，包括药物治疗、物理疗法或其他疼痛缓解措施心理支持计划，包括提供心理咨询、精神安慰和心理疏导家庭陪护安排，包括家属参与患者照料和决策的安排。
4.3 多学科团队合作为了提供全面的临终关怀服务，将组建由医生、护士、社工、心理咨询师等多学科专业人员组成的团队。
团队成员应密切配合，共同制定和执行临终关怀计划。
4.4 信息共享和协调为了确保临终关怀的连续性和协调性，团队成员应及时共享患者的医疗信息、护理记录和评估结果。
协调人员应负责统筹和协调团队成员的工作，避免信息断档和工作重复。
4.5 家属教育和支持在临终关怀工作中，家属的参与和支持非常重要。
团队成员应提供相应的家属教育，包括如何正确与患者沟通、照料患者的注意事项等。
同时，要提供情绪支持和心理疏导，使家属能够更好地面对患者的临终过程。
5.责任和权限5.1 主治医生负责对患者进行临终关怀需求评估，并制定个性化临终关怀计划。
同时，要与团队成员合作，确保计划的贯彻执行，并随时调整计划以满足患者需求。
5.2 护士协助医生进行患者评估工作，并根据临终关怀计划提供相应的护理服务，包括疼痛管理、精神支持、家庭陪护等。
社区临终关怀制度
社区临终关怀制度介绍社区临终关怀制度旨在为居民提供终身护理和支持，以确保他们在生命最后阶段得到尊重、尊严和舒适。
目的社区临终关怀制度的目标是：1. 提供个性化的医疗和非医疗支持，满足居民在临终阶段的需求；2. 促进疾病管理和痛苦缓解，提高居民的生活质量；3. 支持居民家庭和照顾者，在临终阶段提供情感支持和心理辅导；4. 保护居民的权益，确保他们得到公平和适当的关怀。
主要内容社区临终关怀制度包括以下主要内容：1. 工作人员培训：提供专业的培训，使社区工作人员具备临终关怀知识和技能，能够有效地支持居民和家庭；2. 临终护理计划：为每位居民制定个性化的临终护理计划，包括医疗、痛苦缓解和心理支持等方面；3. 病情评估和管理：定期评估病情，及时调整治疗方案，确保居民的疾病得到有效管理；4. 临终证明和合规程序：确保居民在临终时得到适当的证明和记录，并按照相关规定进行程序上的合规；5. 家庭支持服务：为居民家庭提供情感支持、心理辅导和其他必要的服务，帮助他们应对临终的挑战；6. 多学科团队合作：建立社区临终关怀多学科团队，包括医生、护士、社工、心理咨询师等，共同协作，提供综合性的关怀。
实施策略为了顺利实施社区临终关怀制度，以下策略可以采取：1. 法律和政策支持：制定相关的法律和政策，明确社区临终关怀的目标、职责和权责；2. 资源投入：提供足够的资金、设备和人力资源，确保社区临终关怀的正常运行；3. 宣传和教育：加强对社区临终关怀的宣传和教育，提高居民和工作人员的意识和理解；4. 合作伙伴关系：与医疗机构、志愿者组织和其他相关机构建立合作伙伴关系，共同推进社区临终关怀工作；5. 监督和评估：建立有效的监督和评估机制，确保社区临终关怀制度的质量和效果。
结论社区临终关怀制度对于提供适当的终身护理和支持至关重要。
通过加强工作人员培训、制定个性化护理计划、加强家庭支持和建立多学科团队合作等措施，我们可以为居民提供尊重、尊严和舒适的临终关怀。
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《海南医学》2008年第19卷第7期
文章编号:1003—6350(2008)07—083—02社区卫生
临终关怀就是临终病人在生命的最后几个月,几周或几天内所接受的关怀与照料。
临终关怀是人道主义在现代化社会最高体现之一,是一项高尚而艰巨的工作。
它需要医务人员具有崇高的职业道德,高度的责任感和同情心,良好的修养和素质,熟练的技术。
而社区医务人员往往是临终关怀的直接执行者。
1资料与方法1.1一般资料:我门诊2001年2月—2007年10月共收治晚期癌症病人16例。
男,11例;女,4例。
肺癌7例,肝癌1例,肠癌2例,胃癌1例,鼻咽癌1例,其他4例。
年龄46—72岁,均为癌症晚期,被医院宣布为无治疗意义的病人。
治疗时间最长3个月,最短3天。
1.2方法:由两名全科医生,三名全科护士组成的服务团队,定期或随时上门服务并提供24小时的电话热线服务。
为每个患者建立个人慢性病档案,记录病史,每次上门服务的病情记录和医嘱。
对开设家庭病床者,在开设前与患者家属签订协议,明确双方的责任、义务和权利。
在上门服务期间和结束后,对患者家属的满意度进行反馈调查。
1.3服务内容:(1)患者的心理安慰:根据患者的文化水平、性格,征得家属意见后,向患者讲解病情,使其明白自己的诊断。
绝大多数病人都会有情绪激动,随即产生绝望的感觉。
这时医护人员要守候在病人身边,耐心地劝慰病人,使其坦然地面对死亡,接纳死亡。
协助治疗。
以最大限度的减少痛苦。
(2)家庭成员的安慰:临终患者的家属处于即将失去亲人的悲哀中,他们同样需要关怀与安慰,帮助他们树立正确的生死观,说明患者的心理状态及有关知识,可以避免因家属的不安而加重患者的情绪反应。
(3)疼痛的处理:临终患者往往对疼痛的恐惧超过对死亡的抑郁,会使痛阀
下降,患者对轻微的疼痛都难以忍受,所
以恐惧和抑郁只会加重疼痛。
医务人员要指导患者使用放松技术,如疼痛加剧时做缓慢的深呼吸,全身肌肉放松,与患者共同讨论感兴趣的,回忆值得留念或愉快的事情来分散患者的注意力。
止疼药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按阶梯给药。
一般首选第一级非
阿片类药物(以阿司匹林为代表)。
如果达不到止疼目的,则升高到第二级,在一级药物的基础上,加用弱阿片类药物(以可待因为代表)。
若疼痛未能控制则进入第三级,以用于中度到重度疼痛的强阿片类药物(以吗啡为代表),也可同时加用非阿片类药物。
后果既可增加阿片类药物的止疼效果。
又可减少阿片类药物的用量[1]。
(4)并发症的处理:晚期癌症患者往
往死于并发症。
①由于极度虚弱,常有咳痰困难或伴有支气管炎、肺炎,要指导患者家属及时拍背使其痰液易于咳出,要对症予以抗炎、止咳祛痰及支气管扩张剂处理,可行雾化吸入。
②由于极度消瘦,患者极易出现褥疮。
医务人员要指导患者家属定期协助患者翻身,按摩受压部位,促进血液循环,保持床单干燥平
整。
如出现褥疮,可用磺胺嘧啶霜或湿润烧伤膏外敷。
(5)生活护理指导:指导患者家属做好日常饮食、营养及合适的温、湿度。
(6)其他对症处理:通过各种医疗手段来达到减轻或消除患者躯体上的痛苦。
如氧疗、导尿、放胸腹水等。
任何治疗方法均以减轻患者躯体和精神的痛苦为原则,不追求延长无意义的生命[2]。
2结果5例疼痛患者疼痛程度明显减轻或基本达到无疼状态,患者的精神状态明显改善。
2例合并胸腹水患者在引流胸腹水后呼吸困难,腹胀等症状得到改善。
3例出现咳喘,呼吸困难患者在吸氧、支气管扩张剂,抗菌药物的使用下,呼吸困难明显改善。
2例出现轻度褥疮者经外敷伤口愈合。
所有家属对这种居家关怀方式表示了满意。
3讨论我国每年约有200万新癌症,约140万人死于癌症,已占死因第二位[3]。
在今后相当长的时期内,由于受到人们生活习惯、家庭观念、宗教文化背景和现实的经济承受能力的限制,将有相当多的人选择居家死亡。
如何让这部分人能舒适、有尊严、安详地面对死亡,接受死亡,就成了社会应该重视、关心的问题。
作者在实践中发现社区医疗在临终关怀方面存在很大的发展潜力和优越性。
主要表现在:(1)社区临终关怀可以提供便捷、有效和经济的服务,缓解大医院的医疗压力。
深受患者及家属欢迎。
(2)临终关怀让患者在生命的最后时刻,在一个熟悉
癌症病人的社区临终关怀管理
樊春慧
(天津市大华医院社区科,天津塘沽300455)
中图分类号:R48文献标识码:A
作者简介樊春慧(6—),女,天津市人,主治医师。
3
:190028
《海南医学》2008年第19卷第7期
的环境中充分享受家庭和邻里亲戚带来的温暖和关爱。
同时让全科医生参与到临终关怀中去,既是对患者及家属的最好安慰,也符合全科发展的理念[4]。
(3)锻炼了全科医生和护士多方面的能力,如应变能力、管理能力。
()减少了院内感染的机会。
需要注意的问题()无菌操作问题,要避免由于操作不当所造成的感染。
(2)医疗垃圾的回收,要嘱咐家属不要随
意扔掉医疗垃圾,要及时将医疗垃圾带
会站内统一处理。
(3)不要滥用抗生素。
随着我国步入老龄化社会,不只是
癌症病人需要临终关怀,其他各种原因
所造成的死亡之前,都需要临终关怀,这
也是和我们国家体现人道主义,构建和
谐社会相一致的,社区医务人员作为直
接参与者、执行者任重道远。
参考文献
1孙燕,顾慰萍.癌症三阶梯止痛指导原则[M].北京:北
京医科大学出版社,1999,6.
2李金祥主编.姑息医学.北京:人民卫生出版社,
2005,24.
3孙燕,李同度,于世英.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生
出版社,2001,229.
杨秉辉主编全科医学概论第二版北京人民卫生出
版社,,
(收稿日期3)
文章编号:1003—6350(2008)07—084—02医院管理
在党的十六届六中全会形成了《中共中央关于构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》之后,胡锦涛总书记在十七大报告中进一步提出“和谐社会要靠全社会建设”。
医院作为卫生医疗的重要终端机构,在保障人民健康和生命财产安全的过程中发挥着不可或缺的作用,是构建和谐社会的重要一环。
根据医院实际,探讨怎样落实科学发展观,以人为本,构建和谐医院。
1以人为本,加强人才队伍建设,是促进医院和谐发展的基石
医院是技术密集型的机构,医院的发展离不开广大医务人员,同时广大医务人员的全面发展又能促进医院的发展。
因此,医院必须坚持科学发展的理念,以人为本,尊重人才、依靠人才、培养人才和凝聚人才,充分调动全体医务人员的积极性,增强责任心和使命感,使医院的发展成为医院每个人的自觉行为。
1.1合理搭建人才梯队,培养优势技术力量,加强医院优势科室建设
随着医疗体制改革的深入,医疗市场
竞争的加剧,人才资源的重要性进一步凸
现。
作为部队医院,面临后勤裁员,编制缩
减,怎样构建合理的人才梯队,是一个日
益严峻的课题。
医院必须加强学习型组织
建设,优化人才成长的内部环境。
建立健
全人才的选拔使用、评估考核、培养引进
等机制,盘活人才资源,完善激励制约机
制,努力营造人尽其才、才尽其用、人才辈
出的机制环境。
医院对人才外出培养,要
有计划分步骤,在保障医院日常工作的基
础上,对优势科室技术力量的培养作一定
程度的倾斜,树立医院优势科室的品牌效
应,以点带面,促进医院的健康发展。
1.2强化管理人才队伍培养,促进
医院可持续发展
“兵雄雄一个,将雄雄一窝”。
构建和
谐发展的医院,首先领导班子成员之间
要和谐,在医院发展的问题上能统一思
想,心往一处想,劲往一处使,一切以医
院的健康发展为皈依。
在医院的管理上,
应提倡技术和管理并重的思想,基层科
室主任及护士长肩负着科室行政管理和
学科带头人的双重责任,是实现医院有
效管理的基础,对于学科的发展,人才梯
队的培养,医疗质量的保证和诊疗水平
的提高及科研与带教任务的完成起着决
定性的作用。
基层科室领导应积极学习
管理相关知识,提高认识,加强观念更
新,并将管理知识转化为实际工作的能
力。
医院在医疗管理、组织管理、人才管
理、经济管理和决策管理等方面应对基
层科室领导进行系统培训,各科室的工
作效果直接关系科室的发展,进而影响
整个医院的可持续发展。
1.3以人为本,建立健全规范合理
的利益分配机制
医院的发展离不开全体员工的辛勤
劳动,在医院的发展过程中,理应把提高
和改善员工的待遇放在重要位置。
要不
断完善分配制度改革,在制度设计原则
浅谈以人为本促进医院和谐发展
杨仁祥,易博
(中国人民解放军第187中心医院医务处,海南海口571159)关键词医院管理;以人为本;和谐发展
中图分类号:R19文献标识码:A
作者简介:杨仁祥(1971—12),男,湖南省岳阳市人,主治医师,学士。
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:14...:
2004197.
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