腹部手术后粘连性肠梗阻80例的临床护理
中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者临床护理观察
中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的临床护理观察【摘要】目的探讨中西医结合治疗粘连性肠梗阻患者的临床护理效果。
方法选择2011年8月至2012年8月，粘连性肠梗阻患者88例，根据治疗方法分成两组，采用中西医结合治疗和护理的44例患者，设为观察组；采用单纯西医治疗和护理的44例患者，设为比对组。
结果观察组的平均疗程为（6±1.5）d，总治疗有效率为97.72%；比对组的平均疗程为（8±2.5）d，治疗总有效率为59.09%。
p0.05，两组可以比较，并具可比性。
1.2 方法针对观察组44例粘连性肠梗阻患者，在进行西医治疗的同时加入中药成分，并进行积极护理。
西医治疗方法和比对组进行的一样，在这个治疗基础上，对患者同时采取注入中药治疗。
中药成分主要有：木香8g、金银花10g、莱菔子10g、大黄7g、桃仁7g、乌药10g、甘草13g、芒硝10g、当归14g、蒲公英10g。
水煎去渣200 ml，每天一剂，分三次胃管注入。
护理除进行西医治疗时的注意事项，还应该注意进行灌注中药时的护理：首先，用药前要做好沟通工作，创造良好的护理氛围；保证中药制剂的日用量及每次用量；温度要适宜，注入后要注入少量温水。
比对组44例粘连性肠梗阻患者，采用单纯的西医治疗方法。
本着对患者进行禁食不禁药的原则，持续胃肠减压。
同时通过静脉输入，维持酸碱平衡、补水、进行抗感染等常规护理。
进行胃肠减压时，要求护士要注意以下几个方面：①每天要对患者进行雾化，帮助患者咳出痰液；②进行胃管选择时一定要符合患者实际情况，做到粗细合适；③胃管一定要仔细固定，不要出现脱落现象；④每天至少进行2次口腔护理；⑤为降低胃管对鼻黏膜的刺激性，可以坚持每天1次的石蜡油滴入鼻腔的操作；⑥在灌注过程中一定要确定胃管通畅无堵塞，检查减压装置是否有效；⑦密切观察、记录引流液的颜色、引流量和性质；⑧当患者腹胀消除、肛门排气、肠恢复蠕动时，拔除胃管。
3 讨论粘连性肠梗阻主要是因为腹部手术的创伤引起，从中医范畴来说，因为饮食方面不节制，感受六淫之邪气或者过度劳累，进而导致腹气郁结、升降失调、肠道阻滞、不通则痛。
腹部手术后粘连性肠梗阻的临床疗效分析
定程度不良影响， 故将非药物方法治疗术后疼痛列为护理常规， 术前就
应宣传 使用 非药物方法 减轻术 后疼痛 的重要性 和必 要 睦， 使患儿 对疼痛 提 前有 心理 准备 ， 后要加 强护理 ， 动 关心患 儿 ， 用讲故 事 、 术 主 利 做游 戏等 分 散其 注意 力 ． 并勤换 衣裤 、 单 ， 床 给患 Ｊ０造 舒适 环境 ， Ｄｇ 同时做 好 家长 的心 理 支持 ， 得 家长配 合 ， 终 战胜疼 痛 ， 取 最 必要 时予 以药 物止痛 ， 以克 服疼 痛 进 行有 效 咳嗽及 深呼 吸运动 ， 止肺部 并发 症 。 防 ２２４ 手术 并发症的 防治 Ｎ 手术的 并发症主 要包括 气胸 、 ． 憾 固定器 及钢 板移 位 、 积液 、 积液 、 脏损 伤 、 口感染 、 属排异 反 应等 ， 中 心包 胸腔 心 切 金 其 心脏损 伤为最严 重的并 发症。 本院改 Ｅ ｓ Ｎｕｓ ￣后 不常规 留置胸 腔闭式 引流 管， 手术操 作和 手术结 束 时胸腔 排气 和排液 均不 是直 视下 完成 ， 因此术 后 尤 其要警 惕胸 腔积 液 、 和皮 下气 肿。 点 测血 压 、 气胸 重 心率 ， 听诊两 肺 呼
情 况仍 会出现 ， 非手术方 法治疗腹 部手术 后粘连 性肠梗 阻是 现阶段最 好 而
的治疗方法 ， 对肠胃ຫໍສະໝຸດ 行减压 ， 给予静脉营养支持并兼顾维持水、 电解质、
女姗 Ｉ ， 男蝴 Ｉ ； 最大年龄７岁， ３ 最小年龄５ 临床上极为常见的术后粘连 岁。
５ ４
《 求医问药 ） 半月刊 Ｓ ｅ Ｍ ｅ ｉ ｌ ｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ 年第 ｌ 卷 第 ２ － Ｆ ｅｋ ｄｃ Ａ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄｅ ｅ ０ ２ ａ ｉ ０ 期
腹部手术后并发粘连性肠梗阻的临床观察与护理
腹 部 手 术 后 并 发 粘 连 性 肠 梗 阻 的 临 床 观 察 与 护 理
徐 影 王 玉 伟
穆棱 市第一人 民 医院（ 黑龙江 穆棱 １７ ０ ） ５ ５ ０
【 关键词 】 腹部手术 ； 粘连性肠梗阻 ； 临床观察 ； 护理
粘连性肠梗阻 系指肠 或其他组织 粘连致肠 管成角或腹 腔内
间， 发展 过 程 。
３ ９℃ ～ ２℃的温水足浴 ２～ 间提 前 ， 减轻腹胀 ＿ ； ３ 术 后第 ３天可采 取开 ２ （）
塞 露 刺 激 肛 门 ， 促 进 肛 门 排 气 ， 防 粘 连 性 肠 粳 阻 的 发 生 ； 以 预 （ ） 复期 患 者 要 多运 动 ， 进 食 高 热 量 ， 含 纤 维 素 的 食 物 ， ４康 多 富 以
最短 在 ５ｄ 最长可在 术后 ４ ， ０年 ， 多数 在术后
最大 ７ ８岁 ， 最小 ４个月 。
１３ 发生年龄 ． ２ 病情观察
目前 ， 大多数学者 认为 粘连性 肠粳 阻首先 应选 择非 手术 治 疗， 术后早期粘连 性肠粳 阻在 短时 间内观察 是否 肠绞窄 比较 困 难， 由于术后出观的肠麻痹 ， 炎症水肿等诸多 因素的干扰 ， 非手术 治疗过程 中又存在发 生肠 绞窄 的危 险性。因此 ， 病情 观察 十分
参考 文献 ［］ １ 熊云 新 ． 科 护 理 学 ． ２版 ． 京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ５ 外 第 北 人 ２０ ：
是阳明经诊穴 、 天枢穴乃是大气所汇之处 ， 故选择穴位 双侧 天枢、 足三里进行针灸 ， 强刺激 ， 留针 ２ ｉ， ０ｍ ｎ 每分钟捻转 １ 。然后取 次
梗阻 、 穿孔 、 破裂者 ， 术后更容易引起粘连性肠梗 阻。 １２ 发 生时 间 ．
护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中应用
护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用【摘要】目的：探讨护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用价值。
方法：选取在我院行胃肠手术的患者80例，随机分为两组观察组和对照组，经过常规的术后治疗，对照组予以常规的护理，观察组在常规的护理基础上予以术前和术后心理指导、饮食指导及活动指导等有效的护理干预，术后随访一年，观察两组患者的肠梗阻情况。
结果：两组患者的术后1年得常见症状对比，具有显著的统计学意义（p0.05）。
1.2治疗及护理方法对照组患者行术后常规护理；指导患者禁止饮食；行持续胃肠减压；静脉营养支持；维持水、电解质及酸碱平衡；预防抗感染治疗。
观察组在对照组的治疗及常规护理的基础上予以护理干预，在患者住院期间和出院一年内，针对不同手术患者实施针对性的护理指导，在患者术后及出院后发放健康资料，并在患者出院后每月随访一次，并予以健康指导，直到出院1年。
1.3统计方法采用统计学软件spss13.0对结果进行统计分析，计量资料采用x（--）±s表示计数资料采用x2检验，以 p<0.05表示具有极显著的统计学差异。
2 结果2.1 术后症状对比两组患者术后1年常发生的症状，并进行统计分析。
2.2 粘连性肠梗阻发生情况观察组发生粘连性肠梗阻的患者9例，占22.5%，死亡1例，痊愈出院；对照组发生粘连性肠梗阻的患者12例，占30%，死亡3例。
余患者经过治疗。
两组患者的肠梗阻的发生率及死亡率比较，具有显著的统计学意义（p <0.05）。
3 护理干预3.1 术前心理干预3.1.1 心理干预肠功能障碍可与社会心理因素相互作用，影响疾病的行为和后果[2]。
有报道称[3]，术前患者焦虑和抑郁的程度明显高于术后，有效的心理干预可以降低心理应激而助于患者度过围手术期。
护士要认同患者对疾病的恐惧，掌握与患者沟通技巧，激发其战胜疾病的自信心。
根据患者的性格和接受能力，在于其家属协商后，决定是否告知患者疾病，必要时实行保护性医疗。
腹部术后粘连性肠梗阻的观察及护理
临床 护理 ・
２ ２５第卷 １ ０ 年月 ２第Ｏ １ 期
腹部术 后粘连性 肠梗 阻的观察及护理
赫 怡心 赫 惠心
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
１吉林省通化市中医院， ． 吉林通化 １４ ０ ； ． ３ ０ １ ２吉林省通化市中心医院， 吉林 通化 １４ ０ ３０ １
【 要】 摘 目的 探讨 腹部术后粘 连性肠梗 阻的临床观察 及护理体会 。方法 笔者 所在 医院收治的腹部术后 粘连性肠梗 阻患
【 键 词 ］ 连 性 肠 梗 阻 ； 部 术 后 ； 理 关 粘 腹 护
【 中图分 类号 】 ４ ３ Ｒ ７
【 文献标识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ０ ５ ０ １ ２ １ １ — ６ － ２ ２ ９ — ６ ６（ ０ ２） ０ １ ４ ０ 理 状态进行治疗 ｌ ｌ Ｉ 。 １ ４２ 一般 护理 ．． 禁 食 水 并 给予 持续 的 胃肠减 压 ， 同时 观察 积极 纠 正患 者 的水 电解 质紊 乱 、 正 酸 纠
化 的服 务 ， 应耐 心 的做思想 工作 ， 为患 者 以及家 属详 细讲 解疾
病 的发生机 制 与防治 方法 ， 导患 者正 确认 识疾病 ， 指 并用 精心
困难 ， 表示 食 管 已被 肿瘤 侵 犯 或 压迫 ；如肿 瘤 同侧 的上 眼 则
睑下 垂 ， 并伴 有 眼 球 内 陷 、 孑 缩 小 的症 状 ， 表 示 发 生 了 瞳 Ｌ 则 Ｈｏｎ ｒ ｒ ｅ 综合 征 ；如 出现 头 颈 部 和 上 肢 水肿 ， 且 伴 有 头 痛 、 并 眩晕 、 前 部 淤 血 和静 脉 曲 张症 状 ， 胸 则表 示 上 腔 静 脉 压迫 综 合征 的 发生 。
此 ， 理人员需要 在术后 的护理过 程 中向患者耐 心的讲解治 疗 护
腹部手术后预防粘连性肠梗阻的临床护理
例 ， 肠癌 ３ 结 ８例 ， 套 叠 １ 肠 ２例 ， 破 裂 ３ 脾 Ｏ例 ， 粘 连 松 解 术 肠
３ ５例 ， 尾 手 术 ３ 阑 ５例 。 １２ 方 法 ． 本组患 者术后均 采用常规护 理方法 ， 括禁食 、 包
１３ 观 察 项 目 观 察 其 显 性 粘 连 即 出 现 阳 性 症 状 、 征 及 ｘ ． 体
・
２５ ０ ８・
现 代 中 西 医结 合 杂 志 Ｍ ｄｒ ｏｒａ ｏ ｔ ｒｔ ｒｄ ｉ ａ Ｃ ｉ ｓ ｎ ｓ ｒ Ｍｅｉ ｎ ００Ｊｎ ９ １） ｏｅｎＪｕｎｌ ｆｎｅ ａ ｄＴａｉｏ ｌ ｈｎ ｅａｄＷｅ ｅｎ ｄｃ ｅ １ ｕ ，１ （６ Ｉ ｇ ｅ ｔｎ ｅ ｔ ｉ ２
好 的 开 塞 露 ２ Ｌ插 入 肛 门 ， 入 直 肠 后 保 留 ５～１ ｎ ０ｍ 挤 ０ｍｉ。
１２ ６ 服 用 中药 ．．
根 据 病 情 应 用 我 院 自制 肠 功 能 恢 复 汤 剂 。
组方 ： 大 黄 ８ 、 壳 １ 、 朴 １ 、 楝 子 １ 、 菔 子 ｌ 生 枳 ｇ ０ｇ厚 ０ｇ川 ２ｇ莱 ５ ２０ ０ ４年 １ Ｏ月一 ２ ０ ０ ９年 ｌ ０月 ， 院 普 外 科 我 ｇ陈 皮 １ 、 、 ０ｇ 元胡 １ 、 公 英 １ 、 ２ｇ蒲 ０ｇ 白术 ｌ 、 麻 仁 １ 、 ０ｇ火 ２ｇ党
线 表 现 。症 状 ： 常 出现 游 走 性 腹 痛 、 经 腹胀 、 心 呕 吐 、 门停 恶 肛
补 液 、 置 胃肠 减 压 ， 正 水 电 解 质 、 碱 失 衡 ， 用 抗 生 素 加 放 纠 酸 应
止 排 便 排 气 。体 征 ： 部 隆 起 ， 见肠 型及 胃肠 蠕 动 波 、 痛 、 腹 可 压 听诊 高 度 鼓 音 ， 鸣 音 亢 进 或 消 失 、 肠 ｘ线 腹 透 有 多 个 液 平 面 。 将 出现 上 述 阳性 症 状 体 征 者 视 为 梗 阻 ， 不 适 者 视 为无 显 性 无
腹部手术后并发粘连性肠梗阻的观察及护理
腹部手 术后发生粘连性肠梗 阻是手术 常见的并发 症之一 。
有资料报道 ，腹部外科手术后约 ９ ％有粘连 ，０ ０ ４ ％以上会发生粘
连性肠梗阻。 我院 ２ ０ ０ ５年 １ ～２０ 月 ０ ７年 ６ 月共收治腹部手术后 发生粘连性肠梗 阻 ４ ９例 ， 因此 ， 我们认 为手 术后发生粘 连性肠 梗阻的临床观察及护理很重要 ， 现报道如下 。
裂， 术后更易引起粘连．肠梗阻 。 Ｉ 生 ３ 病情观 察 ， ２
补液 ， 纠正水 、 电解质及酸碱失衡 ， 有效抗生素抗炎治疗 ， 密 切观察体 温变化 ， 如体温超过 ３．￣ 伴有腹痛 、 ８ Ｃ， ５ 腹肌紧张 、 白细
（ 下转第 ２ １ ） ２页
目前 大多数 学者认 为粘连性 肠梗 阻首先 应选 用非手 术治
全部治愈 。结论 术后要加强病情观察 ， 采取心理护理 ， 有效 胃肠 减压 ， 补液 ， 纠正水 、 电解质及 酸碱失衡 ， 抗炎治疗 ， 中药治 疗及进行术后早期活动等方法能使肠蠕动尽早恢复 ， 预防粘连性肠梗阻的发生 。 【 关键词】腹部 ； 术后粘连性肠梗阻 ； 临床观察 ； 护理
【 中图分类号】 ４３ Ｒ ７． ６
２ ６ 中国 现 代 医 生 Ｃ Ｎ １ ＨＩＡＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
维普资讯
２０ 年 ６ ０８ 月第 ４ 卷第 １ 期 ６ ８
・
临床 护 理 ・
１ ， 次 以后可 １ ２ ～ ｈ观察 １次。皮瓣成活 关键在 于 良好 的血 液供 给［ 因此观察皮瓣 的色泽及毛细血管充盈 反应 ， 般皮瓣颜色要 ３ １ ， 一 经过苍 白一暗红一 淡红色这一演变过程 。皮瓣供血不足 时 ， 皮瓣 颜 色苍 白， 毛细血管充 盈迟缓 ； 瓣静脉 回流不 畅时 ， 皮 皮瓣 呈紫 红色或紫黑色。 皮瓣 若肿胀 ， 可用 ３ ％浓盐水湿敷。 术后要注意血
粘连性肠梗阻的临床观察及护理
粘连性肠梗阻的临床观察及护理粘连性肠梗阻是普外科常见的疾病之一，常发生与腹部手术后的患者，起病急发展快，若不及时治疗可危及患者生命。
标签：粘连性肠梗阻临床观察护理粘连性肠梗阻是腹部手术、炎症、创伤后所形成的广泛性肠粘连，粘连带引起的肠管急性梗阻，是肠梗阻中最常见的一种类型。
大多数患者有腹部手术、炎症，创伤或结核病史，发作前有暴饮暴食或剧烈运动诱因；以往常有腹痛或曾有因肠粘連就诊病史。
为此，自2013年9月—2014年9月，我院普外科接诊因腹部外伤后导致粘连性肠梗阻的患者共48例，现报告如下：1临床资料本组102例粘连性肠梗阻的患者，男性38例，女性10例，其中因腹部手术创伤而引发粘连性肠梗阻的占总人数的60%，创伤或结核病引发粘连性肠梗阻的占总人数的30%，其他诱发因素引起粘连性肠梗阻的占总人数的20%。
2临床观察2.1护理评估：在患者入院后对患者进行护理评估，评估患者的腹部体征、有无手术外伤史、生活习惯而引起的诱发因素及过敏史等。
2.2腹部体征：患者可出现肛门停止排便排气、呕吐、腹胀、腹痛，听诊患者腹部肠鸣音减弱甚至消失，腹部局部压痛，甚至腹肌紧张。
2.3实验室检查：X线检查、心电图、血液生化检查等。
3护理3.1心理护理：患者由于肠粘连造成肠梗阻而害怕再次手术，加之粘连性肠梗阻带来的腹痛，因而在心理上易出现焦虑、恐惧等不良情绪。
此时，护士应多关心体贴患者，为患者讲解有关粘连性肠梗阻的发病机制及发病原因，耐心回答患者提出的问题，满足患者的心理需要和安全需要；从而可增强患者战胜疾病的信心和勇气。
与患者及患者家属之间建立良好的护患关系，达到消除患者焦虑、恐惧等心理状况。
可降低医患之间的矛盾，使得病房的满意度有所提高。
3.2病情观察：在患者治疗的过程中，严密监测患者生命体征及腹部体征的变化，对于老年粘连性肠梗阻的患者，在疾病的发展过程中，可出现血压升高等现象。
因此每4小时应测量一次患者血压，血压正常，脉率增强，说明补液过多。
腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果
腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的应用效果1. 引言1.1 背景介绍腹部手术是治疗多种腹部疾病的常见方法，然而手术后可能出现并发症，其中之一就是粘连性肠梗阻。
粘连性肠梗阻是指由于腹腔手术后因炎症、手术操作不当等原因引起的肠壁相互粘连，导致肠管腔受到压迫、扭曲或阻塞而出现肠梗阻的情况。
粘连性肠梗阻严重影响患者的生活质量，严重时可能危及患者的生命。
对于粘连性肠梗阻的护理，传统的治疗方法主要是手术干预。
然而手术治疗存在一定的风险和并发症，而且治疗效果并不稳定。
综合护理干预成为了粘连性肠梗阻护理中的重要策略。
综合护理干预包括护理措施的选择、实施和评估，以及并发症的预防和处理，病人教育与康复指导等方面。
本文旨在探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果，并为临床实践提供参考。
通过对相关文献进行综述和分析，可以为护理人员提供更科学、更有效的护理方法，提高患者的康复率和生活质量。
1.2 研究目的腹部手术后粘连性肠梗阻是一种常见且严重的并发症，严重影响患者的生活质量和预后。
本研究旨在探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻护理中的应用效果，通过对患者进行系统、全面的护理，旨在减少并发症发生率，提高患者的治疗效果和生活质量。
1. 探讨综合护理干预在腹部手术后粘连性肠梗阻患者中的实际效果，并评估其对病人康复的影响；2. 分析不同干预措施对患者的治疗效果和生活质量的影响；3. 探讨综合护理干预对减少并发症的发生率和提高患者生活质量的作用；4. 提出相应的研究建议，为临床实践提供参考和指导。
1.3 研究意义腹部手术后粘连性肠梗阻是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量和康复进程。
针对这一问题，进行综合护理干预的研究具有重要的临床意义。
通过综合护理干预，可以有效预防和处理并发症，提高患者的生活质量和康复效果。
对腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的研究，也有助于为临床实践提供科学依据和指导，促进护理工作的规范化和专业化发展，提升护理质量和水平。
护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用
护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用发布时间：2023-01-03T09:26:49.432Z 来源：《中国医学人文》2022年28期作者：赵丽[导读] 目的：探究护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果赵丽绵阳市中医医院四川绵阳621050摘要：目的：探究护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果。
方法：抽选我院收治的胃肠道手术患者总计81例，分为实验A组和实验B组，分别使用常规护理以及预防护理干预。
实验A组有40例患者，实验B组有41例患者。
比较两组患者出现的不良情况以及调查患者的满意度。
结果：在实验A组中，总共有9例患者出现不良情况，其所占比例为22.5%；在实验B组中，总共有3例患者出现不良情况，其所占比例为7.3%，则实验B组患者的不良情况出现较少。
实验A组患者对护理人员的态度、专业度、细心度、治疗管理、沟通评分低于实验B组对护理人员的五个方面满意度评分。
结论：预防护理干预在本次实验中对粘连性肠梗阻有较好的预防效果，减少不良情况的出现，值得推崇。
关键词：护理干预；胃肠道术；粘连性肠梗阻患者在进行腹部手术后比较容易出现的一种不良症状，即粘连性肠梗阻，其是属于肠梗阻类疾病的一种。
患者通常表现出腹胀腹痛，排便困难等情况，给患者增加了较大的痛苦感[1]。
所以对于此种疾病的预防是非常重要的。
为了探究预防护理干预在本次研究中的作用，特此展开研究，现报告如下。
1.资料和方法1.1资料抽选我院近一年期间收治的胃肠道手术患者总计81例，其中男性患者总共有46例，女性患者总共有35例，年龄范围26至68岁，均龄（44.5±4.56）岁。
将所选取的患者入院顺序打乱，并进行重新分组，分为两个实验小组，即实验A组和实验B组。
实验A组有40例患者，实验B组有41例患者。
所选取的患者均精神正常，认知正常，表达正常。
同时所选取的患者参加研究均属自愿，了解此项研究的服务差异。
实验A组和实验B 组患者的基本信息作比较，无差别，可进行对比研究，P＞0.05。
腹部手术后粘连性肠梗阻的临床护理体会68例
变化 ， 观察腹痛 ， 腹胀， 呕吐 ， 排气 ， 注意手
术指征 的出现 。持续 胃肠减压 ， 妥善 固定
极抗感染并 观察 其治 疗。④遵 医嘱 给予 营养支持 ， 补充 蛋 白质 或输 血 ， 增 强 机体 抵抗力 ， 促 进 吻合 口及切 口愈 合 。⑤ 饮 食： 术后严格禁食禁水 ； 等 胃肠 功能恢 复 ，
或 吸人性肺炎 。呕吐后 ， 用冷开水或 等渗 盐水漱 口， 清 洁颜 面部 ， 观察 记 录呕 吐物 的颜色 、 性质 、 量、 次数及发生 时间。保 持 口腔 清洁卫生 ， 每天 口腔 护理 ２次 ， 防止 口腔感染 ， 如有引流管时应妥善用腹带 固 定避免 引流管脱 出 ， 观察记 录引流夜 的颜
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ７ —６ １ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
０ ４． ３２１
于改 善局 部病 变及全身情况 ， 使 患者重视 胃肠减 压的作 用 ， 努力取 得 患者 的信任 ，
积极 配合 治疗 护理 。 严密 观察 病性 变化 ： 观察 生命体 征的
讨 论
方法 ： ４ １ 例采用 保守治 疗 ， 治 疗措 施
包括 ： ①有 效 胃肠 成 压 ， 禁 食水 ； ② 维 持 水， 电解质及酸碱平衡 ； ③加强营养 ； ④ 尤 其是 已有 １周未 恢复进 食的 患者采取 全
粘连性肠梗 阻是腹 部 手术后 常见 的 并发症之一 ， 一 旦发生需 长 时间禁 食 ， 大
按肠瘘患者 的处理 。
资料 与方法 本 组手术 ６ ８例 ， 男 ３ ８例 ， 女３ Ｏ例 ，
健康教育 ： ① 注意饮 食 卫生 ： 不食 不 干净 的食物 ， 不 暴饮暴 食 ， 多吃 易消 化 的 食物 ， 进食 后不 能剧 烈运动。②保 持大便
普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻80例诊治分析
在对照组 的基础上加２ ｇ Ｉ ｂ５ ，枳 实１ｇ ０ ，Ｊ￣ ｌｇ Ｉ ５ ，莱菔 子 １ｇ ５ ，赤芍 １ｇ ２ ，大黄 １ｇ ２ ，三七参 ｌｇ Ｏ ，芒硝９ ，桃仁９ ，丹皮９ ，沉香６ 。１ ｄ ｇ ｇ ｇ ｇ 剂／。直 肠术 以及其他 患 者行 胃管 注入 ，胃十二 指肠术后患者 经肛管滴人 。 １ ． 效评价标准 ３疗
者 的临床 ，促进 肠功 能早期 恢 复 ，提 高患者疗 效 。
【 键 词】 早期 炎性 肠梗 阻 ；腹 部 手术 ；诊 治 关 中 图分 类号 ：Ｒ ７ ． ５４ ２ 文 献标识 码 ：Ｂ 文章编 号 ：１７ － １４ （０２ ０ ０ ３－ ２ ６ １ ８ ９ ２１ ）２－ ２ ０ ０
便 ，无肠型 及蠕动波 。③腹部叩诊为实音或浊 音 ，肠鸣音减 少或者消 失。 ④病变 以手术切 口下最明显 ，腹壁软 或柔韧 ，压痛轻 ，一般 不会 有包块 。⑤立位腹部ｘ线平片检查显示肠管少量积气 ，部分可见气液平 面。⑥ｃ 查示 ：肠壁增厚 ，肠袢 间间隙消失，肠腔内主要为积液 ，积 聃佥 气为辅。⑦排除继发性感染、机械性肠梗阻以及麻痹性肠梗阻等情况。
２ ）ｄ ． 。手术类型 ：阑尾切除术２ 例 ，胃十二 指肠穿孔修补 术ｌ例 ， ３ ５ ６
小 肠破裂修 补术９ ，胆道 手术７ ，粘连性 肠梗 阻松 解术４ ，盆腔 例 例 例 手 术４ ，胃癌根 治术６ ，结直 肠癌根治手术４ ，剖 腹探查术３ ， 例 例 例 例 胰 十二 指肠切 除术 ２ 。将 其 随机 分成实验 组和对照 组 ，各３ 例 ，两 例 Ｏ 组 患者 在治疗 前其年龄 、性别 、手术类型 ，梗 阻发生 时间等差异均 无
南 ， １，（９： ３３ ５ ２ １ １ ） ４ —４ ． ０ ９ ３
腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察及护理
腹 部 术 后 粘 连 性 肠 梗 阻 的 临 床 观 察 及 护 理
靖伟
【 中图分类 号】 ４ ３ ６ Ｒ ７．
果
姜 永 政
【 文章编号 】６ １ ７ ２ （０ ８ １ ０ ２ ０ １７ — ８ １ ２ ０ ）２— １７— ２ 对腹部 手术后发 生粘连性肠梗 阻 １６例进行 分析。结 ７
效 的广 谱 抗 生 素 加 强 抗 炎 治 疗 ， 时 要 密 切 观 察 体 温 变 化 ， 体 同 如
保守治疗痊愈 １２例 ， ６． ２ ， 术治 疗 ５ ２ 占 ９３％ 手 ４例 ， 中痊 愈 ５ 其 ０ 例 ， ２． １ ， 占 ８４ ％ 死亡 ４例 ， ．７ 。 占２ ２ ％
２ 讨 论
２４ 护理措施 ．
（） 食、 １禁 持续 胃肠减 压 、 半坐 卧位 。及 时放 取
例 ， ４． １ ， 占 ３ ８ ％ 阑尾 切除术 ４ ０例 ， ２ ． ３ ， 占 ２ ７ ％ 胃大部切 除 、 穿孔 修 补术 ３ ， １． ８ ， ２例 占 ８ １ ％ 妇科手术 １ ， ．９ ， ６例 占９ ０ ％ 腹部外伤脾
肠 功 能早 日恢 复 ， 防 粘 连 性 肠 梗 阻的 发 生 。 预
【 关键 词】 粘连性肠梗 阻 临床 观察
护理
压、 抗炎等一系列护理措施 、 保守治疗 １ ２～２ ｈ后 ， ４ 病情仍无 明显 改善， 且病人 出现腹部持续性疼 痛 、 压痛 、 反跳痛 、 鸣音消失 、 肠 脉 率加速 、 血压下降 、 腹穿抽出血性液体 、 肠指诊有血 迹或腹部 ｘ 直 线 透视 见肠腔充气肠襻增加及液平面增宽等 ， 应立 即做好术 前准 备， 急诊手术治疗 。由于肠梗 阻病情变 化复杂 ， 小时 内可 由粘 几
粘连性肠梗阻临床观察护理
粘连性肠梗阻的临床观察及护理【摘要】目的：探讨粘连性肠梗阻的临床观察和护理措施，以提高护理质量。
方法：对我科2008年8月-2011年6月收治的60例粘连性肠梗阻患者临床表现严重与否进行手术与保守治疗的观察和护理。
结果：60例患者康愈出院。
【关键词】粘连性肠梗阻；观察；护理【中图分类号】r473.6【文献标识码】b【文章编号】1008-6455（2011）08-0248-01肠梗阻是指肠内空物由于各种原因不能正常运行，顺利通过肠道上，是外科急腹症之一，粘连性肠梗阻是肠梗阻原因之一，大部分发生腹部手术早期5-12天，少数发生在腹部手术1-20年之间，早期粘连性肠梗阻是由于腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出，形成的一种机械性与协力性同时发生的粘连性肠梗阻。
密切观察术后腹痛腹胀、排便排气、肠鸣音情况，是粘连性肠梗阻最早采取的护理措施，也是预防炎症性粘连性肠梗阻的关键。
[1]回顾2008年8月-2011年6月，我科收治的60例肠梗阻病例，我们加强临床观察和护理，取得很好效果，现将护理体会报告如下：1 临床资料一般资料:2008年8月-2011年6月，早期粘连性肠梗阻32例，男23例，女9例，年龄1-80岁；术后2-5年发生粘连性肠梗阻20例，男14例，女6例，年龄在10-50岁；术后10-20年发生粘连性肠梗阻8例，男6例，女2例，年龄在30-60岁。
2 护理2.1 心理护理：做好解释工作，热情主动的接待入院病人，尽快使病人适应病人角色，如介绍同类疾病康复者，使其增强治疗疾病的信心了解焦虑恐惧的原因，尽量满足其合理的要求。
指导病人运用合适的放松方法，如：深呼吸、看电视、听音乐，分散注意力减轻腹痛腹胀。
2.2 病情观察：（1）观察腹痛、腹胀、腹部膨胀是否改善，肛门排便排气是否恢复及排便时间，观察胃肠减压的颜色及量。
（2）腹部摄片了解气液平面及胀气肠袢。
（3）了解血常规、血气分析及血生化检查是否异常。
腹部手术后粘连性肠梗阻58例临床护理
，
９ ： 箍 茎 委 盖 术 的 患 者 有 例 肠 道 手 术 的 嘉 警 ２ ３ ０ ， 嚣 言 差 螽 主 蓑 患者 有 例 ，胃手 术 的患 班 ：
１ ． ２ ２ ５
墨
２ 侣 ， ７ １ － ￣ Ｊ 口 相 Ｊ 口 对 ／ ｒ Ｊ 卧 正 Ｉ 床 ， ／ ｌ 、 时 ” ｘ 间 Ｉ 较 － 长 队 ， ＇ 患 者 的 ｕ 抵 抗 力 ／ Ｊ 降 ｒ 中 低 ｌ ， ’ 因 ８ 盏 篓 量 笑 攀 曩 雾 菩
（ １ ） ：１ ８ ５ — １ ８ ６ ．
（ 上接 第 ４ ４ ６页 ）
给您 经 济及 时 间上 带来 浪 费 ，同时 ，也 对 您 的腹膜 有 一定 的影 响 ，因此 ，要 求适 量 的 蛋 白质 摄入 ，腹 膜 透 析病 人 的 蛋 白质 摄入量 为０ ． ８—１ ． ０ ｇ ／ 公斤／ 天 。按标 准体 重算 ，标准体 重＝ 身高 （ 厘米 ）一 １ ０ ５ 。 ２ ． ５ ． ２ 透析 病 人 必 须控 制 水 、盐 的摄 入 量 如下 是 各 种 食 物 的含 水量估 算 ，如下 ： 含水 １ ０ ０ ％ 食物 ： 鲜奶 、饮料 、茶水 、水 含水 ９ ０ ％ 以上 的食 物 ：粥 、汤 、豆腐 、新 鲜 的蔬 菜 和
３ 结论
糖 尿病 肾病 由于其 疾病 的复杂性 和特殊性 ，需要 医护人 员 更 加认 真 和 细致 的 观察 和 护理 ，根 据 不 同 的情 况采 取 不 同 的治 疗 和护理 措施 。早期 腹膜 透 析 ，防止并 发症 的发 生 ， 加强 营 养 ，指 导患 者 积极 配合 治 疗 ，切 实提 高 生存 率 和 生 活质量 才是关键 【 ４ ｌ 。
嚣
根
Ｉ ￣ ｉ
手术治疗肠梗阻80例临床分析
手术治疗肠梗阻80例临床分析【摘要】目的探讨手术治疗肠梗阻疗效。
方法收集我院2010年8月——2012年10月手术治疗肠梗阻80例临床资料进行统计分析。
结果 80例肠梗阻中治愈75例，占93.75%；好转4例，占5%；死亡1例，占1.25%。
结论肠梗阻起病急、变化快，死亡率较高，根据病因部位的不同采用合理的手术方式，取得了良好的效果，临床应广泛应用手术治疗肠梗阻。
【关键词】肠梗阻；手术治疗；临床分析文章编号：1004-7484（2013）-02-0588-01肠梗阻是指各种原因引起的肠道通过障碍，引起的以腹胀、恶心、腹痛、停止排便排气一组症候群。
肠梗阻是常见的外科急腹症之一，其起病急、变化快，病因复杂容易误诊[1]，手术治疗时机的选择与治疗方法是临床医师面临的难题[2]。
由于肠梗阻病因较复杂，死亡率仍较高，需要临床医师探讨出更有效的治疗方法。
现将我院2010年8月——2012年10月手术治疗肠梗阻80例的临床资料分析总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料本组80例，其中男性45例，占56.2%，女性35例，占43.8%，年龄在12-85岁，平均52岁。
其中粘连性肠梗阻38例，占47.5%；肠扭转15例，占18.7%；肠道肿瘤11例，占13.7%；肠套叠8例，占10%；粪石梗阻6例，占7.5%；肠腔内异物2例，占2.6%。
1.2 诊断方法主要依据病史，临床表现四大主证“痛、吐、闭、胀”，及腹部平片单发或多发的宽大阶梯状的气液平片，辅助检查有钡灌肠造影、ct、b型超声、纤维结肠镜等，最终确诊来自术中所见及术后病理报告[3]。
1.3 治疗方法根据肠梗阻的病因和部位不同，运用合理有效的手术方法。
包括肠切除肠吻合、hartmann术、粘连松解、肠扭转复位、肿瘤切除加肠造瘘、肠切开取异物等。
其中肠粘连松解26例，纤维条索切断松解7例，肠粘连松解小肠部分切除吻合3例，肠粘连内疝形成2例，给予疝修补，这类手术应从其附近粘连较轻或无粘连的地方入手[4]，从而减少肠管损。
浅谈80 例经口双气囊小肠镜对不全性粘连性小肠梗阻的临床价值
浅谈80 例经口双气囊小肠镜对不全性粘连性小肠梗阻的临床价值发表时间：2015-05-07T11:18:09.300Z 来源：《世界复合医学》2015年第4期供稿作者：孙升[导读] 这种方法与传统的留置胃管胃肠减压治疗相比较，更加的有效，并且能够快速地达到减轻、缓解小肠梗阻的目的。
孙升北安市第一人民医院黑龙江北安 164000【摘要…目的：探讨经口双气囊小肠镜（DBE）对不全性粘连性小肠梗阻的临床价值。
方法：将确诊为不全性粘连性小肠梗阻的患者80 例分成观察组及对照组，每组各40 例华安这。
对照组患者在入院后基于禁食、胃肠减压及药物治疗，观察组患者在入院后则在上述治疗基础上行经口 DBE 治疗。
通过定期询问患者，记录患者在治疗之后腹痛、腹胀的缓解时间以及恢复肛门排气时间，统计两组的治疗有效率。
结果：观察组患者的腹痛腹胀缓解时间为（9.2 ±10.7）小时，对照组患者的腹痛腹胀缓解时间为（57.4 ±36.3）小时，观察组缓解时间明显短于对照组（t = －5.692，P ＜0.05）；观察组患者的恢复肛门排气时间（11.9 ±10.4）小时，对照组患者的恢复肛门排气时间为（58.4 ±35.5）h，观察组恢复时间明显短于对照组（t = －5.613，P ＜0.05）。
观察组 24 h 总有效率为 85%，对照组总有效率 30%，观察组有效率明显高于对照组（χ2=12.378，P＜0.05）。
两组患者均没有出现穿孔、出血和急性胰腺炎等常见并发症。
结论：DBE 联合内科保守治疗是一种安全有效的治疗粘连性小肠梗阻的方法，适合在临床推广使用。
【关键词…双气囊小肠镜；粘连性肠梗阻；不全性小肠梗阻；治疗价值【中图分类号…R563.1+9【文献标识码…A【文章编号…1276-7808（2015）-04-093-02粘连性肠梗阻是临床常见的一种肠梗阻，也是腹部外科手术后最常见的一种并发症，其在确诊断后选择合理的治疗方案首要的问题，常见的治疗方案有有内科保守治疗和手术治疗。
中西药物结合治疗术后粘连性肠梗阻80例临床观察
中西药物结合治疗术后粘连性肠梗阻80例临床观察
李小平;李玉镯
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2009(000)015
【摘要】目的：探讨应用中西药物结合治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。
方法：对80例粘连性肠梗阻患者采用西医常规对症处理、合用中药肠粘连松解汤加味治疗
腹部手术后粘连性肠梗阻病例，必要时中转手术。
结果：临床治愈67例，总有效率83．7％；无效13例，无效率16．25％。
结论：中西医结合非手术治疗粘连
性肠梗阻，标本皆治，疗效确切、经济、无痛苦，而且无不良反应，有较好的疗效，值得临床椎广使用。
【总页数】0页(P164)
【作者】李小平;李玉镯
【作者单位】甘肃庄浪县中医医院外科,744600
【正文语种】中文
【中图分类】R574.2
【相关文献】
1.中西药物结合治疗术后粘连性肠梗阻80例临床观察 [J], 李小平;李玉镯
2.中西医结合治疗腹部术后粘连性肠梗阻的临床观察 [J], 汪景锋;马伟琳
3.中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻的临床观察 [J], 苏峰;朱信强;陶生;苑彩云;朱
美玲
4.中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻48例临床观察 [J], 黄汇丰;任列钰
5.中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻48例临床观察 [J], 张全鸿
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
腹部手术后粘连性肠梗阻80例的临床护理作者：李丽萍
来源：《中外女性健康研究》2015年第11期
【摘要】目的：探讨腹部手术后粘连性肠梗阻患者临床护理情况，旨在找出腹部手术后粘连性肠梗阻患者临床有效护理方法。
方法：选取2010年9月至2014年11月我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者80例，把这些患者分成观察组和对照组，每组有患者40例，对照组患者进行常规护理，观察组患者在进行常规护理之后实施系统化的临床护理干预，观察对比两组患者的护理效果。
结果：经过观察研究，在平均住院时间上，观察组患者明显短于对照组，在后期并发症发生率上，观察组患明显低于对照组；在护理满意度上，观察组也明显优于对照组。
结论：在腹部手术后粘连性肠梗阻患者临床护理过程中对患者实施系统化的护理干预是十分必要的，不但缩短了患者住院时间，促进患者痊愈，还明显提高了患者的护理满意度。
【关键词】腹部手术；粘连性肠梗阻；80例；临床；护理
为了探讨腹部手术后粘连性肠梗阻患者临床护理情况，本文选取2010年9月至2014年11月我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者80例作为研究对象进行分析，结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
相关信息和资料来源于2010年9月至2014年11月我院收治的腹部手术后粘连性肠梗阻患者80例，随机分成观察组和对照组两组，观察组40例，男性患者21例，女性患者19例，患者年龄在29～78岁之间，平均年龄为（52.1±2.0）岁，主要包括实施阑尾切除手术的患者、实施结肠切除手术的患者以及实施胆囊切除手术的患者，患者相应例数分别为20例、12例和8例；对照组患者40例，男性患者22例，女性患者18例，患者年龄在28～79岁之间，平均年龄为（51.0±2.5）岁，主要包括实施阑尾切除手术的患者、实施结肠切除手术的患者以及实施胆囊切除手术的患者，患者相应例数分别为21例、11例和8例，两组患者在手术开始之前都被临床确诊，都有恶心、呕吐等临床症状。
两组患者在相关信息和相关资料上不存在显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者进行常规临床护理，护理人员严格按照医生的吩咐为患者服药，根据患者病情制定科学合理的饮食方案，对于那些情绪比较消极的患者要进行适当的心理护理，还要定时清扫病房卫生，改善病房环境。
观察组患者在常规护理基础上进行系统化的临床护理干预，还要根据患者实际病情制定出科学合理的治疗方案，为患者实施腹部手术之后，要做出药物敏感试验，要根据患者实际情况和药物敏感情况进行抗生素合理应用。
还要在护理过程中严密观察患
者体征以及临床症状改善情况，对那些伴有肠绞窄疾病以及肠瘘病症的患者，要采取相应有效的方法进行有效防治。
护理人员要为患者进行红外线理疗，每日最好为患者理疗三次左右，通过理疗使得患者肠管良好发热，解决患者肠壁缺氧问题。
护理人员要采取肠部减压措施，在减压之前要求患者禁食，使患者保持半卧位的姿势，实现患者肠胃部位积累气液的有效抽取。
1.3 观察指标
①患者平均住院时间（d）；②患者后期并发症发生率（%）；③患者护理满意率（%）。
1.4 统计学方法
选择SPSS 25.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，其中计量资料选择t进行检验，而计数资料选择χ2检验，两组患者资料差异存在统计学意义（P
2 结果
2.1 两组在患者平均住院时间上的对比
经过研究对比，观察组患者平均住院时间明显比对照组要短。
结果见表1。
3 讨论
随着人们生活模式的多样化，肠梗阻患者发病率越来越高，肠梗阻是比较常见的肠道功能疾病，当人们的肠管内部神经失去调节作用的时候或者患者出现血运障碍的时候，就会患上肠梗阻[1]。
当患者患上肠梗阻之后，其肠胃功能就会大大下降，肠胃结构形状也会改变，还会引发很多其他病症出现，严重时会危及患者的生命，肠梗阻同时也是一种急性腹症，因此尽快为患者进行手术治疗是比较重要的[2]。
但在肠梗阻患者实施手术之后可能会出现粘连性肠梗阻等并发症，大量临床实践表明，要想预防和治疗这些并发症，不仅要进行常规治疗，还要进行有效的临床护理，在护理过程中，护理人员还要给予患者有效的腹部按摩。
要重点按摩患者的侧腹，要注意按摩力道适当，要通过顺时针按摩与逆时针按摩相互交替实现，在按摩过程中要注意不损伤患者切口[3]。
参考文献
[1]姜玮.护理干预对预防腹部手术后并发粘连性肠梗阻的效果观察[J].临床合理用药杂志，2014，9（17）：110.
[2]方玉红，李阳，柏丹，等.腹部手术后粘连性肠梗阻的护理体会[J].医学美学美容（中旬刊），2014，21（9）：290.
[3]李丽凡，马海菊.腹部手术后预防粘连性肠梗阻的临床护理[J].现代中西医结合杂志，2010，19（16）：2058-2059.。