连续性血液透析滤过对MODS犬肝肾IL-6和IL-10 mRNA表达的影响
连续性血液透析滤过对多器官功能障碍犬器官功能的作用
ｔｈａｔ ｏｆ ＭＯＤＳ
ｍａｊｏｒ
ｏｒｇａｎｓ．Ｃｏｎｃｌｕｔｉｏｎ
ＣＷＨＤＦ
Ｃａｎ
ｍａｊｏｒ ｏｒｇａｎ
ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ ｉｎ ＭＯＤＳ ｄｏｇｓ．
Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ
ｃｏｎｔｉｎｕｏｕｓ
ｖｅｎｏｖｅｎｏｕｓ
ｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ；
ｍｕｌｔｉｐｌｅ ｏｒｇａｎ ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ
ｓｙｎｄｒｏｍｅ；ｏｒｇａｎ
Ｐａ０２ ｗａｓ ｉｎｃｒｅａｓｅｄ，ＰａＣ０２ ｆｅｌｌ
ａｎｄ ｒｅｍａｉｎｅｄ
ｎｏｒｍａｌ，Ｃｒ，ＢＵＮ，ＡＬＰ
ｇｒｏｕｐ（只Ｏ．０５），ａｐｐｒｏｖｅ
ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ
ａｐｐｒｏｖｅ
ｄｅｃｒｅａｓｅｄ ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙ，ｍｕｃｈ ｌｏｗｅｒ ｔｈａｎ ｔｈｅ
ｆｕｎｃｔｉｏｎｓ ｏｆ
研究生签名：互ｆ＿－迭
时间：二零零八年‘月７日
学位论文版权授权书
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ｈｅｍｏｄｉａｆｉｌｔｒａｔｉｏｎ
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
（ＣＶＶＨＤＦ）ｏｎ ｍａｊｏｒ ｏｒｇａｎ ｓｕｂｊ ｅｃｔｅｄ
ｔｏ
ＭＯＤＳ ｄｏｇｓ．Ｍｅｔｈｏｄ
ｆｉｆｔｅｅｎ Ｂｅａｇｌｅ ｄｏｇｓ ｗｅｒｅ
ｓｅｔ ｕｐ
ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ ｓｈｏｃｋ ｐｌｕｓ ｒｅｓｕｓｃｉｔａｔｉｏｎ ａｎｄ ｅｎｄｏｔｏｘｅｍｉａ ｔｏ
血液净化治疗对多脏器功能障碍综合征犬内质网应激信号通路作用机
ｔ ｈ ｅ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆＸ ｉ ｎ ｉａ ｆ ｎ ｇ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ，Ｕ ｒ ｕ ｍｑ ｉ ８ ３ ０ ０ ５ ４ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， ＂ ２ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ
网应激标志蛋 白 Ｊ ＮＫ ２ ｍＲ ＮＡ表达 的影响。方法 采用二次打击建立犬 ＭＯ ＤＳ模 型，１ ２只犬随机
分 为 Ｍｏ ＤＳ组 （ ， ｌ ＝ ６ ）和 Ｈ ＶＨ Ｆ组 （ ， ｌ ＝ ６ ） ，ＨＶ ＨＦ组 给 予 ＨＶ ＨＦ治疗 ２ ４ ｈ 。于 术 前 （ Ｔ １ ） ， 内毒 素
，
， ．
Ｗ ｅ ｎ ｊ ｕ ｎ １ Ｓ ｕ ｆ Ｒ Ｚ Ｉ Ｙ Ｅｌ Ｍ ａＬｉ ｈ ａ ｎ ｇＬ ｉ ｉ Ｙ ｕ Ｍｉ ａ ｏ ｔ ｉ ｎ ｇ １ ． Ｚ ｈ ｏ ｕ Ｍｅ ｉ ｌ ． Ｃ ｈ ｅ ｎＪ ｉ ｈ ｏ ｎ ｇ ｉ ．１ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｅ ｐ ｈ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，
４
・
基础 论著 ・
血液净化治疗对 多脏器功 能障碍综合征 犬 内质 网应激信号通路 作用机制 的研 究
胡磊 李新 国 杨 文君 隋晓露 努 尔孜 叶 马林 张 丽
虞妙婷 周梅 陈继红
【 摘要 】 目的 探 讨高容量血液滤过 （ 咖 ）对 多脏器功 能障碍综合征 （ ＭＯ Ｄ Ｓ ）犬 内质
ＭＯ ＤＳ犬过度 内质网应激 时的细胞凋亡 ，ＨＶ ＨＦ可通过清除炎症介质 ，减少氧化应激 ，减轻 内质 网 应激 ，减少细胞凋亡 。 【 关键词 】 多器 官功能衰竭 ； 血液 滤过 ； 内质 网应 激； Ｊ Ｎ Ｋ基 因
血液滤过对脓毒症犬脂代谢和氧代谢的影响
ａ ｎ ｄ Ｒｏ ｎ ｐ ｒ ｏ ｔ ｏ ｏ ｎ ｃ ｏ ｇ ｅ ｎ ｅ ｓ ｉ ｎ ｈ ｕ ｍａ ｎ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｏ ｃ ｅ ｌ ｌ ｕ ｌ ａ ｒ ｃ ａ ｒ ｅ ｉ ｎ ｏ ｍａ ｔ ｉ ｓ ｓ ｕ ｅ ｓ
Ｌ ｕ Ｙ， Ｙａ ｏ ＨＰ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｍ Ｈ． Ｍｕ ｌ ｔ ｉ ｐ ｌ ｅ ｖ ａ ｒ ｉ ａ ｎ ｔ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ＲＯＮ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ ｔ ｙ ｒ ｏ —
的早 期 发 现 、 早期诊 断 、 早 期 治 疗 提 供 了 一 个 新 的
Ｍ ａ Ｑ， Ｚ ｈ ａ ｎ ｇ Ｋ， Ｙ ａ ｏ ＨＰ ，ｅ ｔ ａ １ ．Ｉ ｎ ｈ ｉ ｂ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ＭＳ Ｐ—Ｒ Ｏ Ｎ ｓ ｉ ｇ ｎ ａ ｌ ｉ ｎ ｇ
ｐ ａ ｔ ｈ ｗａ ｙ ｉ ｎ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｃ ｅ ｌ ｌ ｓ ｂｙ ａ ｎ ｏ ｖ ｅ ｌ ｓ ｏ ｌ ｕ ｂ ｌ ｅ ｆ ｏ ｒ ｍ ｏ ｆ ＲＯＮ ｃ ｏ ｍｐ ｒ ｉ ｓ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ
ｎ ｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｕ ｌ ｉ ｎ— ｐ ｌ ｅ ｘ ｉ ｎ—ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｃ ｒ ｉ ｐ ｔ ｉ ｏ ｎ（Ｉ Ｐ Ｔ） ｄ ｏ ｍａ ｉ ｎ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｔ ｉ ａ ｌ ｌ ｙ ｒ ｅ ｇ ｕ —
ｌ ａ ｔ ｅ ｓ ｅ ｘ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｉ ｇ ｅ ｎ ｉ ｃ ａ ｃ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｉ ｅ ｓ ｏ ｆ ＲＯＮ ｒ ｅ ｃ ｅ ｐ ｔ ｏ ｒ Ｔｙ ｒ ｏ ｓ ｉ ｎ ｅ
连续性血液净化对SIRS／SEPSIS合并急性肾衰患者血清PCT、TNF—α、IL—6、IL—10
连续性血液净化对SIRS／SEPSIS合并急性肾衰患者血清PCT、TNF—α、IL—6、IL—10等炎症因子水平的影响目的：探讨连续性血液净化对SIRS/SEPSIS合并急性肾衰患者血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子水平的影响。
方法：收集本院SIRS/SEPSIS合并急性肾衰患者100例，对所有患者进行持续的生命体征监测，并对患者经右颈静脉穿刺置入导管进行连续性静脉-静脉血液滤过治疗，在此过程中观察患者的血清PCT、TNF-α、IL-6、IL-10等炎症因子水平。
结果：所有患者的血清PCT 水平在经过治疗后均有所下降，TNF-α水平在经过治疗后也有所下降，所有差异均有统计学意义（P＜0.05）。
患者的IL-6、IL-10也有下降，但差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：连续血液净化能够显著减少患者的血清PCT水平，并清除患者的多种炎症因子，因此，对于SIRS/SEPSIS合并急性肾衰患者有着较好的治疗作用。
急性腎衰是一种较为常见的疾病，主要指的是肾小球的滤过率突然持续的下降，并在此过程中出现患者的氮质废物在体内的存留[1]。
全身炎症反应综合征（SIRS）、脓毒症、急性肾功能衰竭以及多器官功能障碍综合征等目前仍然是影响危重患者死亡的重要原因，目前连续性的血液净化治疗方式开始得到了较多医务人员以及患者的关注，连续性血液净化的治疗方式能够较好的从治疗肾衰竭患者逐渐的发展到广泛使用到各种危急重症的治疗过程中，同时从以往的研究中能够发现这种方式取得了较好的治疗效果。
SIRS是患者机体的炎症细胞被一些损害因子过度的激活，患者出现较多炎症介质并最终导致患者的机体对于炎症反应出现失控而导致的一种临床综合征[2]。
有研究表明，SIRS在实际的发病过程中会伴有有明确感染证据的脓毒血症，在实际的SIRS发病过程中会释放出较多的炎症介质，例如TNF-α、IL-6、IL-1、IL-8等，这些物质会使患者的机体出现较多种类的抗炎症介质，这种现象就被称为代偿性抗炎症反应综合征[3]。
连续性血浆滤过吸附对重症急性胰腺炎细胞因子的调节作用
连续性血浆滤过吸附对重症急性胰腺炎细胞因子的调节作用周恒杰;刘思伯;舒姣洁【摘要】目的探讨连续性血浆滤过吸附(CPFA)治疗重症急性胰腺炎的效果及其对肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响.方法选择2014年10月～2018年6月大连市中心医院重症医学科收治的40例重症急性胰腺炎患者,根据治疗方法将其分为对照组(n=20)和治疗组(n=20).对照组在常规治疗基础上行连续性静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗72 h,治疗组在对照组基础上加用CPFA治疗.治疗前及治疗3、7d后,测量血液中的TNF-α、IL-6、IL-10水平;比较治疗前后两组患者的生命体征、腹腔内压力、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分等,评估脏器功能,观察不良反应及预后.结果两组患者治疗前各临床指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗3d后,两组心率、氧合指数、腹腔内压力及APACHEⅡ评分均较治疗前降低,平均动脉压、白细胞计数较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心率、腹腔内压力低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,两组心率、白细胞计数、腹腔内压力及A-PACHEⅡ评分均较治疗前降低,平均动脉压、氧合指数较治疗前升高,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组心率、腹腔内压力及APACHEⅡ评分低于对照组,平均动脉压高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组的TNF-α、IL-6、IL-10水平差异无统计学意义(P＞0.05).血液净化治疗3d,两组的促炎性细胞因子TNF-α、IL-6均较治疗前下降,且治疗组的TNF-α及IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组的抗炎性细胞因子IL-10均升高,治疗组IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗7d后,两组的促炎性细胞因子水平进一步下降,且治疗组低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);而抗炎性细胞因子水平进一步升高,且治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的平均住院天数及需要继续血液净化治疗的时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),但两组的病死率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 CPFA可以更好地调节血液中的细胞因子水平,从而改善临床症状,缩短治疗时间,治疗重症急性胰腺炎.【期刊名称】《中国医药导报》【年(卷),期】2019(016)004【总页数】5页(P92-95,99)【关键词】重症急性胰腺炎;连续性血浆滤过吸附;连续性血液滤过;细胞因子【作者】周恒杰;刘思伯;舒姣洁【作者单位】大连市中心医院重症医学科一病房,辽宁大连116000;大连市中心医院重症医学科一病房,辽宁大连116000;大连市中心医院重症医学科一病房,辽宁大连116000【正文语种】中文【中图分类】R459.5;R576重症急性胰腺炎（SAP）是常见的外科重症，其起病急、进展快、并发症多、病死率高，可导致多器官功能障碍综合征（MODS）进而危及生命[1]。
肺癌患者化疗前后IL-6、IL-10的表达水平及临床意义
肺癌患者化疗前后IL-6、IL-10的表达水平及临床意义摘要】目的: 检测肺癌患者化疗前后血清中IL-6、IL-10，较其与健康志愿者表达水平的差异，为肺癌的血清学检查和治疗提供理论依据。
方法：采用 ELISA方法检测临床收集的确诊肺癌患者血清40例，健康志愿者血清样品20例，比较分析IL-6、IL-10水平在三组患者血清之间表达差异，进一步按照肺癌患者的癌症类型、及临床分期分别分析，比较表达的水平差异。
结果：肺癌患者血清IL-6水平明显高于健康志愿者，而IL-10水平显著降低;化疗后IL-6水平降低，IL-10水平无明显变化。
肺癌患者血清中IL-6、IL-10水平与癌症病理类型没有明显的差异。
结论：肺癌患者血清中IL-6水平升高、IL-10水平下降，化疗后IL-6水平降低，IL-10水平无明显变化，监测IL-6表达水平可作为肺癌化疗疗效指标。
【关键词】肺癌白介素-6 白介素-10 化疗【中图分类号】R730.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）02-0167-01肺癌是呼吸系统常见的恶性肿瘤，其发病率和死亡率居各种恶性肿瘤之首[1]。
近年来研究发现，肺癌患者的细胞因子网络及其受体之间的调节失常，表现出细胞免疫功能的低下[2]。
为了揭示肺癌患者免疫功能水平，研究促炎因子和抑炎因子在肺癌发病中的作用，本课题应用ELISA双抗体夹心方法检测肺癌患者外周血中化疗前、后促炎因子IL-6和抑炎因子IL-10表达水平，观察变化情况，总结肺癌的促炎与抑炎反应的水平，为进一步了解肺癌的免疫状态以及肺癌的诊治、预后评估提供理论依据。
一、方法与材料1.1对照组20例。
男8例，女12例；年龄在25-58岁，平均39.5岁。
均为本院门诊体检合格的健康人。
无心、肝、肺和肾等重要脏器疾患，肝功能试验正常，无肿瘤家族史。
1.2实验组：60例：肺癌患者均为本院经临床确诊的病人(经病理切片证实)。
男35例，女25例；年龄32～64岁，平均48.5岁。
连续肾脏替代治疗(CRRT)介绍
连续肾脏替代治疗(CRRT)介绍一．简介1977年，Kramer等首次将连续性动静脉血液滤过（CAVH）应用于临床，很大程度上克服了间歇性血液透析（即血透）的缺点，从而衍生出多种连续血液净化技术，目前将这一技术统称为连续肾脏替代治疗（CRRT）。
CRRT被认为是九十年代肾脏治疗方面的最大进展，CRRT除了被应用于肾脏病领域外，还被广泛应用于其他重症疾病，已是当今危急重症患者的主要治疗措施之一，与机械通气和全胃肠外营养（TPN）地位同样重要。
CRRT的原理是利用超滤作用清除体内过多的水分，以对流的方式清除中、小分子溶质，利用吸附清除炎症介质。
具有自限性（平均动脉压下降，超滤会自动下降）、持续性（24小时连续治疗）、稳定性（对心血管系统影响甚小）、简便性（可在床边进行，不用搬动病人）等血液透析无可比拟的优势，能有效调节病人水、电解质平衡。
二．CRRT的适应症1．肾性适应症：急、慢性肾功能衰竭时的肾替代治疗。
（1）重症病人发生急性肾功能衰竭合并下列情况时：血流动力学不稳定；液体负荷过重；处于高分解代谢状态；脑水肿；需要大量输液。
慢性肾功能衰竭合并严重并发症时：尿毒症脑病；尿毒症心包炎；尿毒症性神经病变2．非肾性适应症：由于CRRT对炎性介质及其它内源性毒性溶质的清除作用，它已被广泛应用于许多非肾衰疾病的治疗。
（1）全身炎症反应综合症或全身性感染：全身炎症反应综合症(SIRS)是机体的炎症细胞被某种损害因子过度激活后产生大量的炎症介质，最终导致机体对炎症反映失控而引起的一种综合症。
SIRS是多脏器功能障碍综合症（MODS）的中间过程，MODS是SIRS发展过程中的最严重阶段。
SIRS是CRRT最常见的非肾性适应症，因为血液滤过可以从循环中清除炎性介质，包括细胞因子、补体激活产物、花生四烯酸代谢产物等，从而抑制全身炎症反应，同时保留对机体有益的局部炎症反应。
除了内毒素与活化的肿瘤坏死因子-α（TNF-α三聚体，分子量为54,000Da）以外,大多数炎性介质都可被高通量滤过膜以对流的方式清除（高通量滤过膜的截留分子量为30,000Da）。
连续性血液净化对多脏器功能障碍综合征患者浆IL
连续性血液净化对多脏器功能障碍综合征患者浆IL 1β,IL6,IL10影响[ 11-03-07 15:36:00 ] 作者：熊滨，林勇军，李桂冰编辑：studa20【摘要】目的探讨连续性血液净化治疗(CBP)在多器官功能障碍综合征(MODS)中的应用及对血浆IL1β,IL6,IL10的影响。
方法选择符合MODS诊断标准的MODS患者42例，治疗组24例，予高容量连续性静脉静脉血液滤过(HV CVVH)模式治疗。
于CBP前、CBP开始后4、12、24、48、72 h 留取血标本,采用ELISA法测定血浆IL1β,IL6,IL10含量;治疗前,治疗后24、48、72 h行慢性健康状况(APACHEⅡ)评分。
对照组18例MODS患者，为同期病人或病人家属不愿意接受CBP治疗者，给予除CBP以外的常规治疗，在诊断后0、4、12、24、48、72 h留取血标本。
结果 CBP治疗后治疗组24、48、72 h的APACHEⅡ评分显著下降(P<0.05)。
对照组治疗前后比较无显著性改变(P>0.05)。
与CBP前比较,治疗组IL1β,IL6及IL10明显下降(P<0.05),与对照组相比,在各时间点IL1β,IL6，IL10下降有统计学差异(P<0.05)。
结论过度的炎症反应是MODS发生的原因之一,CBP能够削弱血循环中炎症介质的峰值浓度,有效遏制过度的炎症反应,从而起到防治MODS的作用。
【关键词】连续性血液净化;多脏器功能衰竭;炎症因子【Abstract】 Objective To investigate the application ofcontinuous blood purification and the affect to IL1β,IL6,IL10 in plasma in patients with multiple organ disordersyndrome(MODS).Methods 42 patients met the criteria of MODS were divided into treatment group(24 cases) and control group(18 cases). Patients in treatment group received CBP.High volume continuous venovenous hemofiltration(HV CVVH)was performed. Plasma levels of IL1β,IL6,IL10 were detected by enzyme linked immunosorbent assay(ELISA)respectively before (baseline)and at 4、12、24、48 h and 72h after CBP.APACHEⅡ score were recorded before (baseline)and at 24、48 h and 72h after CBP. At the same time to the patient or the patient's family are unwilling to accept the treatment of CBP eighteen patients in control group were treated with conventional therapy without CBP,and the blood samples were taken from those patients at 0,4、12、24、48 h and 72 h after diagnosis.Results IL1β,IL 6 were significantly decreased compared with the baseline values before CBP (P<0.05),While there was no significant change in the plasma levels of IL10 at 4、12、24and 48 h after CBP(P>0.05),APACHEⅡ score were significantly decreased afterCBP(P<0.05). The levels of IL1β,IL6,IL10and at 4、12、24、48 h and 72h after CBP in CBP group were lower than those in controlgroup at according time(P<0.05).Conclusion Excessive inflammatory reaction may be the essential pathogenesis of MODS. CBP can cut down the peak concentration of inflammatory cytokines which can prevent and treat MODS through restraining excessive inflammatory reaction.【Key words】 Hemoperfusion;Multiple organ failure inflammatory cytokines;inflammatory factor多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome，MODS)是指由于严重感染、休克、创伤等致病因素导致人体两个或两个以上器官功能同时或相继发生衰竭，迄今仍引起极高的病死率和致残率。
连续性血液透析滤过联合参麦注射液对MODS犬的脏器保护作用
连续性血液透析滤过联合参麦注射液对MODS犬的脏器保护作用作者：于慧超马玉东来源：《中外医疗》2014年第35期[摘要] 目的探讨连续性血液透析滤过（CVVHDF）联合参麦注射液（SMI）对多器官功能障碍（MODS）犬的脏器保护作用。
方法 2012年9月—2013年4月进行实验研究，采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS模型，30只成年Mongrel犬随机分为MODS组、CVVHDF组及CVVHDF+SMI组。
CVVHDF组内毒素注射后给予CVVHDF治疗；CVVHDF+SMI组同时给予参麦注射液，1.5 mL/Kg体重，2次/d；MODS组做常规治疗。
在不同的时间段，分别对肌酐（Cr）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、尿素氮（BUN）、天冬氨酸转氨酶（AST）的含量进行检测，并在治疗5 d后取肝、肾组织行病理组织学检查。
结果 MODS 模型制备成功后，血清BUN、Cr、ALT和AST含量明显升高，与正常犬相比，差异有统计学意义（P[关键词] 连续性血液透析滤过；参麦注射液；犬；多器官功能障碍综合症[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2014）12（b）-0051-04对于ICU患者，常见的一个死亡原因就是多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS），其病死率很高[1]。
在MODS的发生发展过程中，急性时相反应蛋白、血清细胞因子和炎症因子等都扮演了重要角色，其可作为疾病诊断的预警信号[2-4]，以指导临床治疗。
尽管国内外学者做了不少相关研究，但由于MODS发病机制尚未完全阐明以及缺乏临床行之有效的治疗方法，其死亡率并未真正降低。
连续性血液透析滤过（continuous veno-venous haemodiafiltration，CVVHDF）可平稳有效地清除内、外源性毒素，在MODS患者治疗过程中起着关键性的作用。
血液透析滤过对维持性血液透析患者血清CRP、IL-6的影响
血液透析滤过对维持性血液透析患者血清ＣＲＰ、ＩＬ－6的影响目的：研究血液透析滤过对终末期肾衰竭（ESRD）维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态的影响。
方法：选择我院透析龄超过6个月的稳定维持性血液透析患者30例，随机分为血液透析滤过组（HDF）15例和常规血液透析组（CHD）15例，两组常规应用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和促红细胞生成素（EPO）。
两组患者分别在进入实验前及治疗两个月后通过免疫比浊法和酶联免疫吸附法（ELISA）测定患者血清C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）含量，同时测定15例健康志愿者CRP、IL-6血清含量作为对照。
结果：①共观察了26例MHD患者（有4例中途退出），其中，HDF组12 例，CHD组14例，全部MHD 患者血清CRP、IL-6均明显高于健康志愿者（P＜0.01）。
②HDF组治疗前CRP （16.93+8.28）mg/L、IL-6(33.38+8.15) pg/ml，治疗后CRP（10.76+3.99）mg/L、IL-6(28.82+6.77) pg/L，与用药前比较，差异均有显著性（P＜0.05）。
CHD组治疗后CRP（18.14+6.94）mg/L、IL-6(37.81+6.82) pg/ml，均显著高于治疗前CRP （14.15+7.97）mg/L，IL-6(27.61+7.61) pg/ml（P＜0.05）。
结论：①CRP可以作为评价ESRD维持性血液透析患者微炎症状态的标志物。
②维持性血液透析患者存在微炎症状态。
③HDF结合了HD与HF的优点，可以高效清除中小分子物质，可以降低MHD患者血清中CRP和IL-6含量，对改善患者的微炎症状态有积极意义。
[Abstract] Objective:To study the effects of hemodiafiltration(HDF)on mildly inflammatoryESRD patients undertaking maintenance hemodialysis （MHD）.Methods:Select ed 26 cases from our hospital whose time for maintenance hemodialysis exceeds 6 months and divide them at random into hemodiafiltration (HDF) group (12 cases) and convetion hemodialysis (CHD) group(14 cases).All patients applied ACEI and Epo besides HDF and CHD. The patients serum CRP and IL-6 were detected by immunoturbidimetry and ELISA respectively before and two month after treatment. Simultaneously 15 healthy volunteers’serum CRP and IL-6were detected, too. Results: ①The 26 MHD patients were divided into HDF group(12 cases) and CHD group (14 cases),all the MHD patients’CRP and IL-6 turned out higher than the healthy volunteers’(P＜0.01).②Date of treatment HDF group prior to treament and after the treatment respectively are: CRP（16.93+8.28）mg/L,IL-6(33.38+8.15) pg/ml,CRP（10.76+3.99）mg/L,IL-6(28.82+6.77) pg/L,(P ＜0.05,compared with pretreatment).There was obvious difference either before of after the treatment in CHD group.(P＜0.05).Conclusion: ①CRP may elevated the mildly inflammatory of MHD patients.②ESRD patients undertaking maintenance hemodialysis are mildly inflammatory.③By the clearance rates of small and median molecular, HDF may reduce the serum CRP and IL-6 of MHD patients and play a significant role in improving the patients’mild inflammation.[Key words] Maintenance hemodialysis; Hemodiafileration; Uremia; Microinflammation慢性肾功能衰竭（CRF）可发生于各年龄段，预后严重。
连续性血液透析滤过联合参麦注射液对MODS犬的脏器保护作用
China &Foreign Medical Treatment中外医疗[基金项目]2013年沈阳医学院青年科学研究基金(20132048)。
[作者简介]于慧超(1978.10-),男,天津人,硕士,主治医师,研究方向:危重症的诊断与治疗。
[通讯作者]马玉东(1975.12-),男,辽宁辽阳人,硕士,副主任医师,研究方向:危重症的诊断与治疗。
连续性血液透析滤过联合参麦注射液对MODS 犬的脏器保护作用于慧超马玉东沈阳医学院附属中心医院重症医学科,辽宁沈阳110024[摘要]目的探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF )联合参麦注射液(SMI )对多器官功能障碍(MODS )犬的脏器保护作用。
方法2012年9月—2013年4月进行实验研究,采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立MODS 模型,30只成年Mongrel 犬随机分为MODS 组、CVVHDF 组及CVVHDF+SMI 组。
CVVHDF 组内毒素注射后给予CVVHDF 治疗;CVVHDF+SMI 组同时给予参麦注射液,1.5mL/Kg 体重,2次/d ;MODS 组做常规治疗。
在不同的时间段,分别对肌酐(Cr )、血清丙氨酸转氨酶(ALT )、尿素氮(BUN )、天冬氨酸转氨酶(AST )的含量进行检测,并在治疗5d 后取肝、肾组织行病理组织学检查。
结果MODS 模型制备成功后,血清BUN 、Cr 、ALT 和AST 含量明显升高,与正常犬相比,差异有统计学意义(P <0.01);CVVHDF 及CVVHDF+SMI 组治疗1d 后,血清BUN 、Cr 水平开始下降,显著低于同时间点MODS 组(P <0.01或P <0.05);治疗3d 后,CVVHDF+SMI 组血清BUN 、Cr 水平显著低于CVVHDF 组(P <0.01或P <0.05)。
各组血清ALT 、AST 水平在治疗3d 后均开始下降,治疗第3d 、4d 、5d ,各组间血清ALT 、AST 水平差异有统计学意义(P <0.01或P <0.05)。
三种透析方式对血透患者CRP、IL―6的作用
【摘要】目的研究不同透析方式对维持性血透患者il-6、crp的影响。
方法选取90例透析患者，随机分为血液透析（hd）、血液透析滤过（hdf）、血液透析+血液灌流（hdp）组，每组30例。
检测透析前及透析2月后血清il-6及crp浓度。
令选取10名健康体检者作为对照组。
结果所有透析患者透析前后il-6及crp均显著高于对照组。
透析后hdp组il-6及crp均显著下降，且均低于hd及hdf组。
结论血液透析联合血液灌流能够改善透析患者微炎症状态。
【关键词】透析；微炎症状态；肾衰
【中图分类号】r692.5 【文献标识码】b【文章编号】1004-4949（2014）01-0005-01 血液透析对维持慢性肾功能衰竭生存率及改善患者预后起到至关重要的作用。
本实验旨在比较血液透析（hd）、血液透析滤过（hdf）、血液透析+血液灌流（hdp）对血清il-6及crp 浓度的影响。
1材料与方法
1.1 一般资料
选取我院血液透析病例90例，平均年龄为51.4±13.2岁。
其中男性46例，女性44例。
病例入选标准：1、透析时间长于6个月。
2、诊断为慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性间质性肾炎。
将患者随机分为3组，每组30例。
a组采用血液透析方式，b组采用血液透析滤过方式，c组采用血液透析+血液灌流方式。
令选取我院健康体检者10名作为对照组，即d 组。
1.2 指标检测
采患者空腹静脉血10ml，再取各组患者加入实验并连续透析2月后空腹静脉血10ml。
采用全自动生化分析仪检测各组血清il-6及crp浓度。
血液透析治疗终末期糖尿病肾衰竭患者的疗效及对il-6及pth的影响
组别 观察组（n=34） 常规组（n=34） c2 P
心力衰竭（n） 1 7
低血压（n） 2 4
合计[n（%）] 3（8.82）
11（32.35） 5.756 6ห้องสมุดไป่ตู้0.016 4
3 讨论
危重肾病往往会带来突发性的肾脏功能衰退，并导致体 内多个脏器功能受损，该疾病并发症较多，病情十分严重，临 床治疗难度较大。危重肾病可导致患者躯体处于高分解状 态下，从而使得生理机制失常，细胞膜通透性升高，引发电解 质紊乱、酸碱不平衡等多种症状[3-4]。
当代医学 2020 年 2 月第 26 卷第 6 期总第 557 期 Contemporary Medicine，Feb.2020，Vol.26 No.6 Issue No.557
表 2 两组患者并发症比较 Table 2 Comparison of complications between the two groups
连续性血液净化主要是通过体外循环装置实现血液净 化，利用血液透析机，可以缓慢、连续并等渗的将血液引出体 外，同时剔除多余的水分，包括自由基和一些毒素物质，从而 减轻浮肿状态，降低器官负荷，快速的纠正酸中毒、水电解质 紊乱等问题，保证患者血容量恢复正常[5-6]。同时，连续性血 液净化治疗能够促进患者躯体血液循环和血流动力学改善， 降低心脏负担 ，预防心力衰竭的发生。本研究结果显示 ，观 察 组 患 者 治 疗 后 尿 素 氮 为（10.4±3.1）mmol/L，血 肌 酐 为 （140.7±25.4）μmol/L，血碳酸氢根为（26.5±2.3）mmol/L， 与常规组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。说明 ，在连续 性血液净化治疗下 ，患者尿素氮 、血肌酐 、血碳酸氢根水平 稳定恢复 ，肾功能与体内循环得到了改善 ，而常规的综合治 疗 ，诸如利尿治疗 、纠正酸中毒等 ，则难以达到迅速治疗的 效果[7-8]。
高容量血液滤过减轻脂多糖诱导犬急性肺损伤
高容量血液滤过减轻脂多糖诱导犬急性肺损伤刘芬;曾振国;江榕;钱克俭;吕农华【期刊名称】《基础医学与临床》【年(卷),期】2008(028)008【摘要】目的研究高容量血液滤过(HVHF)对脂多糖(LPS)诱导犬急性肺损伤(ALI)的治疗作用,并探讨其机制.方法健康犬16条,静脉注入LPS(650 μg/kg) ,随机分为对照组(C组)和HVHF治疗组(T组).监测动脉血气.放免法测定血TNF-a、IL-6和IL一10含量,流式细胞仪测定肺组织NF-κB活性,免疫印迹法测定肺表面活性蛋白(SP-B)含量,电镜下观察肺组织病理改变.结果动物注入LPS后Pa和PaO/FiO2下降,HVHF治疗后上述指标明显高于C组(P<0.01).治疗1 h血中TNF-α、IL-6和IL-IO的浓度即有明显下降,低于同时点C组(P<0.01).治疗4 h后,NF-κB活性度下降(P<O.01),而肺SP-B的含量明显高于C组(P<O.01).电镜下T组肺间质及肺泡炎性水肿出血、中性粒细胞浸润、II型肺泡上皮细胞损伤均较C组明显减轻.结论HVHF减轻ALl可能与其清除炎症介质,抑制NF-κB活化,下调细胞因子高表达和炎症反应,减轻肺间质及肺泡炎性水肿,增加肺SP-B含量有关.【总页数】5页(P841-845)【作者】刘芬;曾振国;江榕;钱克俭;吕农华【作者单位】南昌大学第一附属医院ICU,江西南昌,330006;南昌大学第一附属医院ICU,江西南昌,330006;南昌大学第一附属医院ICU,江西南昌,330006;南昌大学第一附属医院ICU,江西南昌,330006;南昌大学第一附属医院消化科,江西南昌,330006【正文语种】中文【中图分类】R56【相关文献】1.高容量血液滤过对内毒素诱导急性肺损伤犬肺表面活性蛋白的影响 [J], 曾振国;刘芬;江榕;朱峰;聂成;钱克俭2.高容量血液滤过对内毒素诱导犬急性肺损伤肺组织炎症介质的影响 [J], 邹;钱克俭;曾振国3.高容量血液滤过对内毒素诱导休克犬的炎症介质的影响 [J], 钱克俭;朱峰;江榕;曾振国;吕农华4.高容量血液滤过对内毒素诱导休克犬循环功能的影响 [J], 钱克俭;江榕;朱峰;曾振国;吕农华5.高容量血液滤过对脂多糖诱导急性肺损伤犬的治疗作用及机制 [J], 刘芬;吴明;曾振国;江榕;钱克俭;吕农华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血必净联合持续血液净化法对治疗重症脓毒血症以及血清IL-6和TNF-α水平的积极效果
血必净联合持续血液净化法对治疗重症脓毒血症以及血清IL-6和TNF-α水平的积极效果李长力【摘要】目的探讨在持续使用高流量血液净化装置的同时联合使用注射用血必净对于治疗重症脓毒血症以及调节血液免疫水平的重要作用.方法在2012年7月-2015年5月确诊为脓毒血症的患者有计划地分别进行常规治疗和联合治疗,最终获得数据为治疗组103例,对照组100例.分别比较了在多器官功能障碍(MODS)率、脓毒血症休克率、死亡率和好转率这4方面的差异.结果治疗组的多器官功能障碍率、脓毒血症休克率和死亡率均低于对照组,好转率高于对照组,其差异具有统计学意义.结论血必净与血液净化联合使用有效地提高了重度脓毒血症的临床治愈率,并且有效地降低了血液中脓毒引起的炎性细胞数量.【期刊名称】《中国医学工程》【年(卷),期】2016(024)001【总页数】3页(P84-86)【关键词】重度脓毒血症;血必净;血液净化;炎性细胞【作者】李长力【作者单位】河南省南阳市中心医院重症医学科,河南南阳473000【正文语种】中文【中图分类】R557.1脓毒血症在全球的发病率颇高，是目前临床导致感染性休克、多器官功能障碍（multiple organ dysfunction sydrome,MODS）的重要危险因素，其发病机制和原因不确定性大，普遍认为任何部位的感染都有可能造成脓毒血症，炎性介质（IL-6和TNF-α）的产生和免疫功能紊乱被认为是影响预后的重要原因[1-3]。
目前临床应对的策略为血液净化技术，可以有效降低炎性细胞数量，调节免疫反应；血必净由中药赤芍、川芎、丹参、红花及当归制成，具有活血化瘀、清热解毒凉血的作用，两种治疗方案的联合使用目前在一些临床实验上已经取得了非常好的效果[2-3]。
1 资料与方法1.1 临床资料数据取自2012年7月‐2015年5月，主要包含了使用常规方法治疗的患者100例，作为对照组；在引入血液净化技术和血必净联合治疗方案后，患者尽量以该方法为主要治疗手段，一共收治了103 例患者，总病例数为203例。
脓毒血症患者血清 IL-6以及 IL-10的表达及对免疫功能的影响
脓毒血症患者血清 IL-6以及 IL-10的表达及对免疫功能的影响赵雪峰;魏秀华【摘要】目的：探讨脓毒血症患者血清 IL-6以及 IL-10的表达及对免疫功能的影响。
方法选择2013年6月-2015年6月在我院重症医学科（ICU）收治的50例脓毒血症患者为实验组，2015年1月-2015年6月来我院体检的健康人群50例为对照组，检测两组血清 IL-6、IL-10以及 T 细胞亚群水平；分析 IL-6、IL-10水平与 CD4＋／CD8＋比值的相关性。
结果实验组患者血清 IL-6以及 IL-10水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。
与对照组比较，实验组CD3＋、CD4＋、CD8＋及 CD4＋／CD8＋均有不同程度降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
相关分析结果显示，IL-6、IL-10水平与 CD4＋／CD8＋比值均呈显著负相关（r 分别为－0.328，－0.452；P 均＜0.05）。
结论脓毒血症患者血清中IL-6和IL-10水平呈高表达、T 细胞亚群呈低表达，且三者间具有协同作用，可以共同促进病变的进展。
因此，在早期阶段检测 IL-6、IL-10及 T 淋巴细胞亚群可以作为早期诊断脓毒血症的指标，对于疾病的预后判断也有一定的指导意义。
%Objective To investigate the expression of serum IL-6 and IL-10 in sepsis patients and influence on im-mune system.Methods 50 cases of sepsis patients in ICU in our hospital from June 2013-June 2015 were selected as the experimental group,50 healthy people to examination inour hospital from January 2015-June 2015 were selected as control group.The serum IL-6,IL-10 and T cell subsets of the two groups were detected.The correlation between ser-um IL-6,IL-10 and the ratio ofCD4+/CD8+ were analysed.Results The serum IL-6 and IL-10 levels of theexperi-mental group were significantly higher than that of the control group,the differences were statistically significant (P <0.05).Compared with the control group,CD3+ ,CD4+ ,CD8+ and CD4+/CD8+ in the experimental group were reduced to varying degrees,the difference was statistically significant (P < 0.05).The results of correlation analysis showed that IL-6,IL-10 and the ratio of CD4+/CD8+ was negatively correlated (r =-0.328,-0.452;P <0.05).Conclusion There were higher expression of IL-10 and IL-6,and lower expression of T cell subsets in serum of patients with sep-sis;The effect is congenerousbetween the three common,which promote lesions progress.Therefore,the detection of IL-6,IL-10 and T lymphocyte subsets in the early stages can be an indicator in the diagnosis of sepsis,and help to estimate the prognosis.【期刊名称】《中国实验诊断学》【年(卷),期】2017(021)002【总页数】3页(P279-281)【关键词】脓毒血症;IL-6;IL-10;免疫功能【作者】赵雪峰;魏秀华【作者单位】天津市第五中心医院重症医学科，天津 300450;天津市第五中心医院重症医学科，天津 300450【正文语种】中文【中图分类】R446.6脓毒血症是一种常见的感染性、多器官损伤的疾病，是由于患者继发感染后，由多种炎症介质参与的一种全身性综合性疾病，可以引起休克、多脏器功能障碍综合征(MODS)，是导致危重患者死亡的主要原因之一[1]。
连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征犬中的器官支持作用
连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征犬中的器官支持作用陈继红;刘健;张建龙【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)006【摘要】目的:探讨连续性血液透析滤过(CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(MODS)犬的多器官支持治疗作用.方法:15只雄性Beagle犬, 采用失血性休克+复苏灌注+内毒素血症复制MODS模型,随机分为CVVHDF组(n=8)和MODS组(n=7),CVVHDF组在内毒素注射完毕后给予CVVHDF治疗12 h,MODS组不给予CVVHDF治疗.观察两组动物体温、血压、心率、全血白细胞计数和各器官的功能指标变化.结果:体温、血压、心率、全血白细胞计数指标在CVVHDF治疗后均明显好转;CVVHDF组治疗过程中,平均动脉压(MAP)基本保持在正常水平,尤其在T-5、T-6及T-7时间点显著高于MODS组(P<0.01);PaO-2逐渐升高,与MODS组在T-4、T-5、T-6及T-7时间点相比差异有统计学意义(P<0.05); 血清肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)水平与MODS组在T-4、T-5、T-6及T-7时间点相比显著降低(P＜0.05);结论:CVVHDF对MODS不但有肾代替作用, 而且有呼吸、循环、酸碱和电解质内环境的平衡等多器官支持、治疗作用.【总页数】4页(P670-673)【作者】陈继红;刘健;张建龙【作者单位】新疆医科大学,第一附属医院肾病科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学,第一附属医院肾病科,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学,基础医学院病理生理教研室,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R459.5;R692【相关文献】1.血液净化技术在多器官功能障碍综合征中的器官支持作用 [J], 杨镒宇;郑亦男;曾萍;陶建平;洪婕;张剑晖;朱翠平;吴艳兰;曾其毅2.连续性静脉-静脉血液滤过与连续性静脉-静脉血液透析滤过治疗多器官功能障碍综合征疗效比较 [J], 谭正芳;贺江;王家胜3.连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征治疗中的应用及疗效评价 [J], 王建文;彭佑铭;陈星;吴鸿4.连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征疗效观察 [J], 李华彬;王仁海5.连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征疗效观察 [J], 李华彬;王仁海因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
血液透析滤过对多器官功能障碍犬高迁移率族蛋白-1、转化生长因子-β的影响
血液透析滤过对多器官功能障碍犬高迁移率族蛋白-1、转化生长因子-β的影响刘曾华;叶蕾;刘红艳;吕雯雯;陈继红【期刊名称】《中国血液净化》【年(卷),期】2013(012)009【摘要】目的观察连续性血液透析滤过(continuous venovenous haemodiafltration,CVVHDF)对多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)犬脂多糖(LPS)、脂多糖结合蛋白(CD14)、高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)、转化生长因子-β (TGF-β)的影响,并探讨CVVHDF治疗MODS的作用机制.方法经失血性休克+复苏灌注+内毒素血症建立犬MODS模型,随机分为MODS组和CVVHDF 组.内毒素注射完毕后CVVHDF组接受CVVHDF治疗24 h;MODS组未接受CVVHDF治疗.测定各时间点血浆及超滤液LPS、CD14、HMGB-1、-TGF-β浓度.结果 CVVHDF治疗后,LPS、CD14和HMGB-1浓度水平下降,均在T6、T7、T8及T9时间点显著低于MODS组(P＜0.01),差异有统计学意义;TGF-β浓度水平缓慢升高,在T5、T6、T7、T8及T9时间点显著高于MODS组(P＜001)差异有统计学意义.在超滤液中能检测出CD14、HMGB-1和TGF-β,SC分别为0.78±0.10ng/ml、0.7±0.09 u g/L、0.82±0.09ng/ml;未能检测出LPS.CVVHDF治疗后明显减轻了心脏和肝脏的组织组损害. 结论 CVVHDF能清除MODS相关炎症介质和抗炎介质,重建机体免疫系统内稳状态,阻止脏器进一步损害,起到防治MODS的作用.【总页数】4页(P479-482)【作者】刘曾华;叶蕾;刘红艳;吕雯雯;陈继红【作者单位】830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院肾病科;830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院肾病科;830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院肾病科;830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院肾病科;830054,乌鲁木齐,新疆医科大学第一附属医院肾病科【正文语种】中文【中图分类】R318.16【相关文献】1.中药血必净对多器官功能障碍综合征大鼠血管性血友病因子和环氧化酶-2及转化生长因子-β1表达的影响及意义 [J], 冯卓;任延波2.雷公藤多苷对狼疮小鼠肾组织高迁移率族蛋白-1及转化生长因子-β1表达的影响[J], 许鸣华;李振彬;孙彩霞;陈萌;张征;杜勇3.胞内高迁移率族蛋白B1对高糖诱导的小鼠心脏成纤维细胞转化生长因子-β1表达的影响 [J], 潘皓;韩尧辉;张赢予;毛俊倩;周艳芳;王好;鲍永辉;赵龙;张国辉4.连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合症试验犬应用管理与效果观察 [J], 李玉芳;盖冰雁;陈继红5.连续性血液透析滤过在多器官功能障碍综合征犬中的器官支持作用 [J], 陈继红;刘健;张建龙因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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陈 继 红 ① 刘 健 ①△ ［ 摘 要］ 目的 ： 探讨连 续性血液透析滤过 （ Ｖ Ｃ ＶＨＤ ） 多器官功 能障碍综合征 （ Ｆ后 ＭＯＤ ） Ｓ 犬肝、 肾组 织 白细胞介 素 一６ （Ｌ ６ 和 白细 胞介 素 一１（Ｌ—ｌ ） Ｒ Ａ 表 达 水 平 的 变 化及 意 义 。方 法 ：５只雄 性 Ｂ ａｌ ， 用 失 血 性 休 克 ＋复 苏灌 注 Ｉ ） ０Ｉ ０Ｉ Ｎ ｎ １ ｅｇ ｅ犬 采 ＋内毒 素血症复制 ＭＯ Ｓ模型 ， Ｄ 随机分为 Ｃ ＶＨ Ｆ组 （ ＝８ 和 ＭＯＤ Ｖ Ｄ ） Ｓ组 （ ＝７ ， Ｖ ＨＤ ）Ｃ Ｖ Ｆ组在 内毒 素注射 完毕后 给 予
Ｉ Ｌ一６ａ ｄＩ １ ｎ Ｌ ０ｍＲＮＡ ｉｅｓａ ｄｋｄ ｅ ｓｏ ｏ ｔ ｌｐｅｏｇ ｎｄ ｓｕ ｃｉｎｓｎ ｒｍｅ（ ｉ ｌ ｒ ｎ ｉｎ ｙ ｆ ｄ ｇｗｉ ｍｕｔ ｌ ｒａ ｙｆｎ ｔ ｙ ｄ ｏ ｎ ｖ ａ ｈ ｉ ｏ ＭＯＤ 、 ｔ ｏ ｓ ＦｆｅｎＢ ａ Ｓ） Ｍｅｈ ｄ ： ｉ ｅ ｅ — ｔ
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维普资讯
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连续 性 血 液 透析 滤 过对 ＭＯＤ Ｓ犬 肝 肾 Ｉ Ｌ一６ 和 Ｉ ｍＲＮＡ 表 达 的影 响 Ｌ一１ ０
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程度 的改善 ； ＭＯ Ｓ组相 比， 内毒素 注射后 ３ｈ及 以后 各 时 间点， 清肌 酐（ ｃ） 尿素 氮 （ ＵＮ） 平显 著降低 （ 与 Ｄ 在 血 Ｓ ｒ、 Ｂ 水 Ｐ＜
０ ０ ） 器官 衰竭 发 生 率较 ＭＯ Ｓ组 明显 降低 （７ ５ ｖ ５ ７ ， ．５ ； Ｄ ３ ． ％ ｓ ． ％ Ｐ＜００ ）ＭＯ Ｓ组 肝 、 ８ ．５ ； Ｄ 肾组 织 Ｉ Ｌ一６ｍＲ ＮＡ 表 达 水 平 显著
１ ｏ ｒ ｆ ｒｅ ｄ ｔｘｎｉｊ ｔ ｎｉ ＶＶｍ Ｆ ｇｏ ｐ Ｂｌｏ ａ ｌ ｒ ａ ｅ ｏ ｖ ｌａｉｎ ｏ ｅｕ ＡＬｒ． ２ ｈ ｕｓａｔ ｎ ｏｏ ｉ ｎｅ ｉ Ｃ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒ ｕ ． ｏ ｄｓｍｐｅ ｗｅｅｔｋ ｎ ｆｒｅ ａｕ ｔ ｆｓｒｍ ｓ ｏ ＡＳｒ． ｒａ ｄＢＵＮ． Ｃ ｎ
Ｃ ＶＨ Ｖ ＤＦ治疗 １ ， Ｄ ２ｈ Ｍ０ Ｓ组 不给 Ｃ ＶＨ Ｖ ＤＦ治 疗 。 测 定 各 器 官功 能相 关指 标 ， 时 应 用半 定 量 逆 转 录 一聚 合 酶 链 反 应 （ Ｔ 同 Ｒ
—
Ｐ Ｒ） Ｃ 测定两组肝 、 肾组织中 Ｉ Ｌ一６ Ｉ ０ｍＲ Ａ表达 水平 。结果 ： Ｖ Ｄ 、Ｌ一１ Ｎ Ｃ ＶＨ Ｆ组治疗后肝 、 肾功能有关指标水平均有不 同
高于正常对照组 和 Ｃ ＶＨＤ Ｖ Ｆ组 （ Ｐ＜０ ０ ） 而 Ｃ ＶＨ Ｆ组 肝 、 ．１， Ｖ Ｄ 肾组 织 Ｉ Ｌ一１ ＲＮ 表达 水 平显 著 高 于正 常对 照组 和 ０ｍ Ａ
ＭＯＤ Ｓ组 （ Ｐ＜０ ０ ） ． １ 。结 论 ： 续性 血 液 透 析 滤 过 能 明 显 改善 肾功 能 ， Ｖ ＤＦ早 期 应 用 可 以 降低 ＭＯ Ｓ肝 、 连 Ｃ ＶＨ Ｄ 肾组 织 Ｉ Ｌ一６ ／ Ｉ Ｌ一１ ＲＮ 比值 ． 助 于 重 建机 体 免 疫 系统 内稳 状 态 。 ０ｍ Ａ 有 ［ 关键 词 ］ 多器 官功 能 障碍 综 合 征 连 续 性 血 液透 析 滤过 白细 胞 介 素 一６ 白细 胞 介 素 一ｌ ０