腰椎间盘突出与腰肌劳损运动康复演示精品PPT课件

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腰椎间盘突出症完整版PPT课件

腰椎间盘突出症完整版PPT课件

MRI在评估中价值
检查方法
利用MRI技术对腰椎进行多序列、多方位 扫描,观察椎间盘、脊髓、神经根等结 构的信号变化。
VS
意义
MRI检查对于腰椎间盘突出症的诊断具有 重要价值,能够准确地显示病变部位、范 围及与周围组织的关系,为治疗方案的选 择提供重要参考。
其他影像学检查方法简介
超声检查
利用超声技术对腰椎进行扫描, 观察椎间盘的形态和信号变化。 超声检查具有无创、便捷等优点 ,但对于腰椎间盘突出的诊断价
根据患者的具体情况,制定个性 化的运动处方。
建议每次运动20-30分钟,每周 进行3-5次。
心理干预在康复中作用
缓解焦虑情绪
通过心理干预,帮助患者缓解焦 虑、紧张等不良情绪。
增强康复信心
鼓励患者积极面对疾病,增强康复 的信心和决心。
提高生活质量
改善患者的心理状态,有助于提高 生活质量和幸福感。
长期随访计划安排
定期随访
建议患者每3-6个月进行一次随访,以评估康复效果和调整治疗 方案。
生活方式指导
在随访过程中,对患者的生活方式进行指导,以巩固康复效果。
及时处理复发情况
对于出现复发的患者,及时进行处理和治疗,避免病情恶化。
THANKS内因主要是腰椎间盘的退行性改 变;外因则有长期劳损、外伤、妊娠、遗传因素等 。
流行病学特点
01
02
03
发病率
腰椎间盘突出症是骨科常 见病和多发病,好发于 20-50岁的青壮年,男性 多于女性。
发病部位
以L4/5、L5/S1发病率最 高,约占95%。
复发率
本病复发率高,约1/3的 患者有反复发作的病史。
意义
X线平片检查是腰椎间盘突出症的常规检查方法,对于初步判断病情、排除其他腰椎病变具有重要价 值。

腰间盘突出症的运动康复【康复科】 ppt课件

腰间盘突出症的运动康复【康复科】  ppt课件
腹部核心肌群,腰方肌, 多裂肌,竖脊肌等。
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腰部保健运动
有基础疾病的要适量运动,密切观察 生命体征,呼吸,血压,脉搏,心率 以及其他不适症状
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L4L5,L5S1突出最为常见
生 物 形 态 腰
力 学 杠杆原理
部 结 构 ,椎 体,韧带, 肌肉结构的 稳定性
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腰部结构特性提示

1,晨起,不要大幅度剧烈伸拉。 2,久坐久站,不要搬运重物。 3,过长时间保持固定的前屈姿势。开车,办公,看电视等。 4,不易睡弹软床垫,木板。


5,保持适度体型。
6,穿高跟鞋。 7,知冷暖,顺时令,心情愉快防衰老。
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防止复发:
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腰间盘突出症的运动康复
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腰间盘突出CT影像片
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腰椎间盘突出PPT优秀课件

腰椎间盘突出PPT优秀课件
手术治疗:如果保守治疗、介入 治疗等没有明显效果,症状明显, 腰椎间盘突出压迫马尾神经等, 影响大小便的患者,可以考虑进 行手术治疗。
腰椎间盘突出治疗最好方法腰椎 Nhomakorabea盘突出症患者要及时到正规医院就诊,规范治疗,同时 平时注意预防加重腰椎间盘突出的因素,以避免造成严重后果。
谢谢
腰椎间盘突出怎么治疗要根据具 体情况确定,可使用保守治疗、 介入治疗和手术治疗。具体如下:
介入治疗:是一种介于保守和传 统手术疗法之间的微创治疗方法, 例如经皮穿刺将药物或臭氧注入 椎间盘内化学溶解髓核,解除突 出及压迫。
保守治疗。保守治疗可以有效缓 解腰腿痛急性发作的症状,避免 神经根压迫刺激等加重的因素, 为减轻或消除神经根炎症创造条 件。保守治疗首先要严格卧床 休...
腰椎间盘突出PPT优秀 课件
演讲人
腰椎间盘突出即腰椎间盘突出症,表现是腰痛、下肢放射性疼痛、肢体麻木、间歇性跛行,严重者出现大 小便功能障碍、鞍区感觉障碍等。
1.腰痛:最早出现的症状,持续性腰背部钝痛,平卧位减轻,站立加剧。或腰部痉挛样剧痛,发病急骤, 难以忍受。
2.下肢放射性疼痛:逐渐发生,从下腰部放射至臀后部、大腿、小腿、足背部。咳嗽、喷嚏、排便可加重 腰痛和放射痛。
3.肢体麻木:当椎间盘突出刺激了触觉纤维和本体感觉,可引起肢体麻木。
4.间歇性跛行:行走增多出现腰背痛等加重,休息一段时间可缓解症状,再行走症状又出现,即为间歇性 跛行。
5.大小便功能障碍、鞍区感觉障碍:当腰椎间盘突出严重时,可有马尾神经受压,出现 大小便功能障碍、鞍区感觉障碍等症状。
腰椎间盘突出治疗最好方法

腰椎间盘突出与腰肌劳损ppt课件

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4、通过椎间盘测压发现,前屈位活动或负 重是导致腰段脊柱退变或损伤的不良姿势, 故有相关职业劳动者(汽车驾驶员、铸造工 等)易于发生腰腿疼。
5、脊髓在腰1椎管水平形成 马尾神经,而腰神经则成一 角度向下、后、外经神经根 管出椎间孔。因此,腰段椎 管狭窄或小关节退变、增生 使神经根管及椎间孔狭窄, 均可刺激或压迫马尾神经、 腰神经根而出现相应的症状 和体征。
3、马尾神经受压
(二)体征
1、腰椎侧突 是一种为减轻疼痛的 姿势性代偿畸形。如髓 核突出在神经根外侧, 上身向健侧弯曲,腰椎 凸向患侧可松弛受压的 神经根;当突出髓核在 神经根内侧时,上身向 患侧弯曲,腰椎凸向健 侧可缓解疼痛。
2、腰部活动受限
以前屈受限最明显,是由于前屈位时进一 步促使髓核向后移位并增加对受压神经根 的牵张之故。
(一)症状
1、腰背痛 大多数本症患者最先出现的症状。 50%:先腰痛后腿痛;33%:腰腿同时痛;17%: 先腿痛后腰痛 由于纤维环外层及后纵韧带受到突出髓核刺 激,经窦椎神经而产生的下腰部感应痛,有时 亦影响到臀部。
2、神经痛 绝大多数患者是腰4~5、腰5~骶1间隙突出, 故坐骨神经痛最为多见,发病率达97%左右。 典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、 小腿外侧直到足部的放射痛。约60%患者在喷 嚏或咳嗽时由于增加腹压而使疼痛加剧
4、Schmorl结节及经骨突 出型 前者是指髓核经上、下 软骨板的发育性或后天性裂 隙突入椎体松质骨内;后者 是髓核沿椎体软骨终板或和 椎体之间的血管通道向前纵 韧带方向突出,形成椎体前 缘的游离骨块。
这两型临床上仅出现腰痛。
临床表现 腰椎间盘突出症常见于20~50岁患者, 男女之比约为4~6:1。20岁以内占6%左右。 老人发病率最低。患者多有弯腰劳动或长期 坐位工作史。

【医学PPT】腰椎间盘突出症康复锻炼PPT(必备)

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腰椎间盘突出症的Ct征象:
突出物征象
压迫征象,硬膜囊和神经根受压变形、移位、 消失 伴发征象,黄韧带肥厚,椎体后缘骨赘、小 关节突增生、中央椎管及侧隐窝狭窄
影像学检查
MRI:椎间盘突出MRI有以下表现
脱出物超过椎体后缘5mm或
5mm以上呈游离状态
02
突出物脱离原间盘移位到椎
04
体后缘上方或下方
椎间盘脱出物与原髓核在几
护理措施
1 • 急性期卧床休息制动可减轻肌肉收缩力与椎间纽带张力对椎间盘所造成的挤压,使椎间盘处于休息状态,有利于椎 间盘的营养供给,使损伤的纤维环得以修复突出的髓核回纳,有利于静脉回流,消除水肿,加速炎症消退。近年的 研究认为,卧床四天后椎间盘可获得稳定状态,而卧床时间过久可造成失用性肌萎缩,故绝对卧床不超过一周。床 铺宜选用硬板床铺垫,软硬要合适,下床时需佩戴腰围加以保护,早期起床后立卧交替
临床表现·症状
下腰痛:是最早出现的症状。 但也有的患者起初即为腰痛并 腿痛或先出现腿痛后出现腰痛, 这主要是由于疝出物压迫的还 是神经不同所致疼痛,也可影 响到臀部。常因咳嗽、喷嚏、 体位改变、弯腰、久坐、久站
和久行而加剧
下肢放射痛或牵扯性痛:坐骨 神经受到刺激,疼痛可放射到 患侧及拇指过电样痛,牵扯性 痛则为受损神经支配区的肌肉、
关节同时出现疼痛
感觉异常:突出的椎间盘压迫 本体感觉和触觉纤维。患者可 自觉下肢发凉,无汗或水肿。 如压迫马尾神经可出现会阴麻 木,刺痛,排便及排尿功能障 碍,男性阳痿、严重者拇趾背 屈肌力减弱,常出现患侧下肢
肌萎缩
运动障碍:由于腰和下肢僵硬、 抽搐、无力,不能做某个动作, 如坐时不能盘腿,行走时患肢
出现反弓
直腿抬高试验阳性

腰椎间盘突出与软组织损伤康复PPT课件

腰椎间盘突出与软组织损伤康复PPT课件

分型1
分型2
• 直腿抬高试验,为神经根受刺激的表现。检查时嘱病人仰 卧,两下肢伸直,医师一手置于膝关节上,使下肢保持伸 直,另一手将下肢抬起。正常人可抬高70度以上,如抬高 不到30度,即出现由上而下的放射性疼痛,为直腿抬高试 验阳性。见于坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎 等。为增加坐骨神经牵拉强度可被动使踝关节背屈,如有 椎间盘突出症时,坐骨神经的串痛将明显加剧,此方法称 直腿抬高加强试验(Bragard征)
腰椎间盘突出症的康复
定义
• 腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主 要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及 软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行 性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的 纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或 脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根 遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧 下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。 腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最 高,约占90%以上。
软组织疼痛 • 软组织是指在人体运动系统皮 肤以下骨骼之外的肌肉、韧带、 筋膜、肌腱、腱膜、滑膜、脂 肪、关节囊和软骨等组织,有 些还包括了周围神经和血管等 组织结构。
软组织疼痛的病因
• 1、损伤 • 超过一定能量的外力作用于人体组织结构 所照常的软组织损伤,如急性竖脊肌损伤 和踝关节扭伤等,外力作用可分为直接外 力和间接外力损伤。由于运动系统软组织 (除肌肉外)多属于贫血管性结构,一旦 损伤,则自我修复的能力有限,易参赛软 组织疼痛。
椎间盘 - 治疗及治疗原则
• 首先考虑保守治疗,保守治疗无效再考虑手术 治疗。 腰椎间盘突出的治疗腰椎间盘突出症的治疗大 体分为三大类: 一、非手术治疗之中包括 1、卧床休息 2、药物治疗 3、牵引疗法 4、 物理治疗 5、推拿治疗 6、针灸治疗 7、封闭 疗法 8、小针刀疗法

腰椎间盘突出症完整版PPT演示课件

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• (3)慢性腰痛:部分患者几经急性腰痛发作的 痛苦后,逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰 痛常在咳嗽、大便用力后加重
老年人为什么 • (2)内分泌紊乱:影响骨的代谢。例如,当性激素分泌
减少,或肾上腺皮质激素分泌亢盛时,引起包括腰椎的骨 质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上,腰椎负荷突然 增加,就有可能引起腰痛症状。 • (3)体型改变:老年人体型如果过于肥胖,则身体前部 重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面使关节突关节发生 劳损,引起退行性改变;另一方面,腰部伸肌为适应前凸 曲度的增加逐渐先松弛,而后又收缩,从而引起腰痛。如 老年人体型过于瘦,则不仅内脏易下垂,而且可引起关节 囊、韧带全盘性松弛(包括腰部),导致下腰椎失稳,从 而产生腰腿痛症状。 • (4)腰椎退行性改变:腰椎退行性改变所引起的腰痛多 以酸痛为主,且伴有活动受限、不灵活,稍许活动后疼痛 减轻,但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。老年人的 腰痛并非全部由腰椎退行性改变所致,某些情况如内脏疾 病、脊髓肿瘤、腰椎结核等也可引起老年人腰痛。因此, 对老年人的腰痛要认真细致地加以鉴别,以免误诊、漏诊。
• 2.西药:镇痛,消炎止痛,消肿,营养神经 口服非甾体类解热镇痛药,甘露醇静滴消 肿治疗,或者使用局部治疗方法如骶疗技 术。
骶疗技术
• 骶疗技术:即骶管注射疗法,也称骶管冲 击方法,国外称为液体刀疗法。它是利用 骶管解剖特征使药物经骶管作用于脊柱病 变部位,从而成为治疗腰、腿疾患的液体 疗法,达到消除神经根炎症的水肿的作用, 缓解疼痛。
• 根据现代医学观点,推拿手法治疗腰椎间盘突出 症的主要机理是:(1)使突出物复位,回纳。 (2)调节后关节紊乱并使之复位,相对扩大椎间 孔,以解除神经根压迫。(3)促进局部血液循环, 消除炎症反应,松解粘连,减少对神经根的刺激。 (4)放松腰腿部肌肉,缓解疼痛。

2024年度腰椎间盘突出症PPT演示课件

2024年度腰椎间盘突出症PPT演示课件

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处理方法指导
• 康复训练:进行专业的康复训练,提高腰椎稳定性
2024/3/24
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处理方法指导
手术指征
对于严重压迫神经根或脊髓的患者,经非手术治疗无效者,可考虑手术治疗。
手术方法
根据患者的具体情况选择合适的手术方法,如椎间融合术、椎板切除术等。
2024/3/24
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07 总结回顾与展望 未来发展趋势
肌力减退
受累神经根支配的肌肉可出现肌 力减退,表现为肌肉无力或萎缩

反射异常
受累神经根所支配的反射弧出现 异常,表现为反射减弱或消失。
2024/3/24
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04 诊断与鉴别诊断
2024/3/24
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诊断依据和方法
病史采集
详细询问患者症状、疼痛部位、 性质、加重或缓解因素等。
2024/3/24
体格检查
疼痛管理
使用镇痛药物、物理治疗等方 法缓解术后疼痛。
并发症预防
注意预防术后感染、深静脉血 栓等并发症的发生。
生活习惯调整
避免长时间保持同一姿势,加 强腰部肌肉锻炼,保持良好的
生活习惯。
2024/3/24
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06 并发症预防与处 理措施
2024/3/24
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常见并发症类型及危险因素分析
并发症类型
危险因素 腰椎管狭窄
包括腰部压痛、叩击痛、直腿抬高 试验等,以评估神经功能。
影像学检查
如X线、CT、MRI等,可明确腰椎 间盘突出的部位和程度。
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鉴别诊断及误区提示
2024/3/24
与腰肌劳损鉴别
腰肌劳损多表现为腰部酸痛,无神经受压症状。
与腰椎管狭窄鉴别

腰椎间盘突出症的康复ppt课件

腰椎间盘突出症的康复ppt课件

一般检查
腰椎弧度、活动度、压痛 诱发疼痛方高试验 “4”字试验(Feber-Patric Test) 骨盆挤压分离试验 髋部过伸试验 床边试验
直腿抬高试验 Straight Leg Raising Test
Lasegue’s Test
腰椎退变,L5/S1间隙狭窄,提示椎间盘突出
腰椎间盘突出症脊髓造影
根袖中断
影柱压迹
腰椎间盘突出症CT影像
腰椎间盘突出症MRI特征
椎间盘信号减弱 L4-5椎间隙狭窄 硬膜囊受压
左侧突出,右侧游离髓核碎片
诊断要点
一、诊断以临床为主,影像为辅 临床思维: 四诊得出临床资料--腰痛或下肢痛与腰椎有关--明确受损的神经根(神经根定位)--可能引起的受损神经根病损的部位(突出的椎间盘定位)--影像学求证--有者求之,无者求之(反证)
X线检查:腰椎失稳多发生于下位两个椎骨间隙,椎体边缘呈磨角样,椎间隙变窄。相邻棘突或椎体边缘失去连续性,有偏歪。动力摄片可见失稳椎体有前后或左右位移。
CT只能显示两侧小关节面间隙不对称,必须结合临床分析判断,先排除其他病变(如椎弓崩裂、椎间盘突出等),而又符合临床失稳者,可定为腰椎失稳症。
五、脊柱骨质疏松症
腰椎三关节复合体,腰椎是脊柱运动的枢纽,腰椎间盘和后方的小关节组成三关节复合体,对腰椎骨性结构的稳定性起决定作用。
(一)分型
影像学分型:中央型、侧后型、外侧型和极外侧型 病理分型: 退变型 膨出型 未破裂型 突出型 脱出后纵韧带下型 脱出后纵韧带后型 破裂型 游离型
Bragard’s Test
“4”字试验 Feber-Patric Test
骨盆挤压及分离试验:骨盆分离或挤压试验:患者仰卧,检查者双手将两侧髂棘用力向外下方挤压,称骨盆分离试验。反之,双手将两髂骨翼向中心相对挤压,称为骨盆挤压试验。能诱发疼痛者为阳性,提示骨盆环骨折。 床边试验:病人取仰卧位,患侧臀部靠近床边,双手抱膝关节尽力屈髋屈膝,检查者用手将患肢尽力后伸,若引发骶髂关节处疼痛,即为阳性。也可让病人取健侧卧位进行上述检查。本试验是检查骶髂关节病损的主要方法之一。

腰椎间盘突出症术后康复锻炼PPT课件

腰椎间盘突出症术后康复锻炼PPT课件
▪ 腰椎间盘突出症
▪ 是指椎间盘变性,纤维环破裂,骶核组织 突出刺激和压迫神经根而引起的一种综合 征。主要表现为腰痛、坐骨神经痛,同时 可伴有腰部活动受限,受累神经根支配区 的感觉、运动和反射的改变。临床常采用 非手术治疗和手术治疗。
▪ 非手术治疗方法:绝对卧床,骨盆牵引, 推拿按摩,理疗,硬膜外封闭。
▪ ④飞燕点水法 ▪ 俯卧与硬板床上,头,双上肢,双下肢后伸,腹
部接触床的面积尽量小,呈飞燕状。保持10秒, 重复20次/组,2-3组/天。
第三阶段
▪ 指导患者正确使用腰围,避免活动时造成 脊柱扭曲。选择腰围与患者的体型相应, 一般上至上肋弓,下至髂嵴下,不宜过紧。 在佩带腰围情况下练习下床活动,站立练 习法,即站立时双脚分开与肩同宽,双手 叉于腰部,挺胸凸腹,使腰背肌收缩。行 走时姿势正确,抬头挺胸收腹,坐位时必 须端正,不要弯腰。
▪ 手术治疗方法:开窗髓核摘除术。
▪ 术后功能锻炼需在医院医护人员指导下进 行!
▪ 术后第一天开始功能锻炼程序 !
第一阶段: 下肢肌力锻炼,防止神经根粘连下 肢肌肉萎缩及深静脉血栓的发生
▪ ①仰卧位直腿抬高运动及双下肢踩单车式的蹬腿 锻炼:
▪ 防止神经根粘连,初次由 30°开始,保持时间由 15秒开始逐渐增加, 10次/组,2-3组/天。
出院卫生健康教育
▪ ①出院后继续院内所学的锻炼内容,选择性实施, 次数时间取决于具体情况,运动量循序渐进,运 动中有一定间歇,避免腰部过度劳累。
▪ ②继续正确使用腰围,同时加强腰背肌功能锻炼, 以免造成肌肉费用性萎缩。
▪ ③ 3-6个月以内避免剧烈活动及提重物,尽可能 避免久坐,跑,跳,避免睡软床,从地上搬起重 物时应采取屈膝,下蹲的姿势提取,建立良好的 生活方式,经常改变坐姿,加强腰背肌锻炼半年 以上,增强腰部肌肉及脊柱稳定性。减少慢性腰 痛的发作,防止腰部损伤及腰椎间盘突出的复发。

腰间盘突出的康复护理PPT课件

腰间盘突出的康复护理PPT课件

手术治疗
01
手术适应症:病情严重,保 守治疗无效
02
手术方法:椎间盘切除术、 椎体融合术等
03
手术风险:感染、神经损伤 等
04
术后康复:卧床休息、康复 训练等
05
术后注意事项:避免剧烈运 动、保持良好生活习惯等
康复锻炼
游泳:锻炼全身 肌肉,减轻腰部
负担
腰部牵引:缓解 椎间盘压力,减
轻疼痛
腰部肌肉锻炼:增 强腰部肌肉力量,
减轻椎间盘压力
瑜伽:增强身体 柔韧性,缓解腰
部疼痛
康复操:针对腰部 肌肉和关节进行锻 炼,改善腰部功能
康复护理注意事项
饮食调理
01
增加钙摄入:多食用富含钙 的食物,如牛奶、豆类、绿 叶蔬菜等
03
避免高脂肪食物:减少油炸、 油腻食物摄入,以免加重腰 部负担
05
保持水分平衡:多喝水,保 持体内水分平衡,有助于缓 解腰痛
康复护理方法
保守治疗
卧床休息:减轻腰 1 部压力,缓解疼痛
药物治疗:使用非 2 甾体抗炎药、肌肉 松弛剂等药物缓解 疼痛和炎症
物理治疗:热敷、 3 冷敷、牵引等方法 缓解疼痛和肌肉紧 张
康复锻炼:进行腰 4 部肌肉锻炼,增强 腰部肌肉力量,提 高腰椎稳定性
心理治疗:缓解焦 5 虑和紧张情绪,保 持良好的心态,有 助于康复
腰间盘突出的康复护理
演讲人
目录
01. 腰间盘突出概述 02. 康复护理方法 03. 康复护理注意事项 04. 康复护理效果评估
腰间盘突出概述
病因
长期久坐 或站立
腰部外 伤
腰部肌 肉劳损
遗传因 素
肥胖
怀孕
腰椎退行 性改变

腰椎间盘突出症康复ppt课件

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过分渡类页方法:
间盘移位综合征:最为常见,是以患者进行某一方 向反复运动或腰椎保持某一位置的姿势出现向心化 或外周化为特征。
间盘移位综合征Ⅰ
(1)治疗要点:由于是轻度椎间盘后侧病变,患 者可以自我治疗,最初24不需要治疗。 (2)治疗方法:应用伸展原则,通过维持脊柱前 凸、坐位采用腰部支撑和经常进行伸展训练等。具 体:第1天自我伸展训练,第2天若无好转,可施 加压力伸展。功能恢复阶段,采用屈曲程序防止屈 曲功能丧失,并采用屈曲后伸展防止复发。
20129119/9/8
非稳定正态下的动态训练将募 集更多的运动单位及神经纤维 参与,同时刺激提高更多肌群 的力量和神经肌肉的传递速度, 提高人体运动效率。
过稳渡定页性肌力训练
局部稳定系统: 中立位的控制 有意识自觉控制 的收缩,训练重 点是学会多裂肌 和腹横肌的协同 收缩,整套训练 法的基础。
First step
其理论基础:“动态椎间盘模型” 诊断方法:非创伤性动态间盘试验 治疗策略:是通过脊柱伸展时,剪切力减弱,纤维 环后部放松和膨出纤维环前部拉紧,髓核向前移动, 椎间盘压力减低,使症状出现“向心化”现象,从 而可促进了椎间盘的复位。 信度与效度:“向心化现象”的出现可以准确地表 明用力学治疗方法将有很好的效果,同时指明了治 疗合适的运动方向。如果检查过程中没有出现“向 心化现象”,预计力学治疗方法不佳。 观点:强调自我治疗与积极预防,不支持卧床休息、 支撑/腰围 优势:具有安全、见效快、疗效短 204519/9/8
腰椎间盘突出症康复
2019/9/8
1
过概渡述页
• 腰椎间盘突出症是由腰椎间盘纤维环破裂、髓核突出、刺激或压迫 神经而引起的腰腿疼痛、麻木、肌肉萎缩、下肢运动功能障碍等一 系列症状,长期反复的疼痛导致了腰背部肌肉功能减退和腰部稳定 性的下降。
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腰椎间盘的构造
• 椎间盘由椎体、软 骨板、纤维环和髓 核构成,髓核位居 椎间盘中央偏后, 周围由纤维环包绕, 纤维环紧密连接于 上、下椎体的软骨 板。
椎间盘突出
• 椎间盘突出是指椎间盘的髓 核及部分纤维环向周围组织 突出,压迫相应脊髓或脊神 经根所致的一种病理状态。
• 它与椎间盘退行性变、损伤 等因素有关。腰4 腰5 骶1 是椎间盘突出最常见的部位。
主要是下腰痛和坐骨神经痛; 腰椎间盘突出症引起的腰腿痛因行走、站立、久坐
等活动后加重,卧床休息后可暂时缓解; 患侧沿坐骨神经的分布,从腰部、臀部、大腿后侧、
小腿到足底都会感觉疼痛或麻痹。
通过椎间盘测压发现
以放松站立位腰椎间盘内压为100%计算,仰卧位间盘 压力为25%, 侧卧位为75%; 直腰坐位间盘压力增加到150%,前屈坐位增加到270%; 站立前屈位为210%; 当直腰站立持重20kg 时,间盘压力为210%,弯腰持同 一重量,间盘压力增加到340%。使用护腰可减少约 30%的间盘压力。 研究结果提示:长时间坐位、弯腰负重是造成椎间盘退 变的重要原因。
康复训练之——激活腹横肌
• 腹横肌
• 起点:胸腰筋膜、肋 骨、髂嵴
• 止点:腹白线、耻骨 • 功能:增加腹内压、
稳定腰椎
康复训练之——激活多裂肌
• 多裂肌
• 起止点:颈、胸、腰 椎(主要在腰椎)
• 功能:脊椎(腰椎段) 伸展、旋转、稳定腰 椎
激活腹横肌训练
• 1、仰卧收腰 • 2、俯身提膝 • 3、仰卧对抗 (+小道具) • 4、站立对抗 (+小道具) • 5、平板支撑 (+推力或健身球)
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢大家
荣幸这一路,与你同行
It'S An Honor To Walk With You All The Way
演讲人:XXXXXX 时 间:XX年XX月XX日
• 它从棘突左右两侧突出
椎间盘突出ห้องสมุดไป่ตู้
(一)病症诱发因素
– 腰椎间盘突出症诱发因素有:
– 不正确的姿势搬运重物; – 长时间处于不正确的坐姿; – 突然的负重或闪腰; – 腰部外伤使已退变的髓核突出; – 受寒或寒冷潮湿可引起小血管收缩,肌肉痉挛,使椎
间盘的压力增加,也可能造成退变的椎间盘破裂。
(二)症状与体征
激活多裂肌训练
• 1、骨盆卷动 • 2、坐姿脊椎伸展 (+泡沫轴) • 3、分腿摇摆
椎间盘康复训练
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
腰肌劳损
凡使腰部肌肉、韧带、 筋膜反复受牵拉、痉挛而产 生的慢性损伤,称腰部劳损。 腰部劳损无明显的外伤史, 逐渐发生腰痛,亦称腰部慢 性损伤。
(三)处理
按摩与康复训练是治疗腰痛的重要方法。康复训练主要 加强核心肌群,尤其是深层小肌群的力量,这对增强肌 肉弹性和耐力,提高脊柱的稳定性、灵活性和耐久性, 改善肌肉的供氧状态,松解粘连等都是有益的。相反, 过多卧床休息是不适当的。
腰肌劳损训练——放松腰部肌肉
• 1、腰部拉伸 • 2、滚动如球 • 3、海狮滚动
(二)症状与体征
腰部酸痛或胀痛。疼痛的范围较大,有时疼痛可牵涉到 臀部和大腿后、外侧,但无串麻。肌肉轻度僵直,白天运 动或劳动较多,坐久或站久,由弯腰位转为直立位时,常 诱发腰痛或逐渐加重,经过短期休息或平卧后疼痛可以缓 解。若夜间休息充分,白天腰痛会有所减轻。做那些使腰 部前倾的动作,如洗脸会感到不舒适。劳损部位有压痛点, 有酸、胀、痛反应。
腰肌劳损训练——腰背部强化
1、基本背伸展 2、天鹅下潜
腰部康复
SUCCESS
THANK YOU
2020/12/21
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
举例来说
70kg体重者在不同体位和动作对第3腰椎间盘所承受的 负荷:
平卧时约为30kg,平卧位加30kg牵引时约为10kg; 站立位约为70kg,行走时约为85kg,走动背伸时约 为150kg; 大笑、躯干前屈20°约为120kg;屈膝直背负重20kg 时为210kg,直膝屈背负重20kg时则升至340kg; 另有学者测试认为在平卧位两膝屈曲时脊柱椎间盘内 压力最低;
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