院前急救在急高危胸痛患者救治中的作用分析
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果1. 引言1.1 院前急救护理的重要性院前急救护理的重要性在急性高危胸痛患者救治中起着至关重要的作用。
院前急救护理是指在患者到达医疗机构之前,在医护人员的干预下进行的急救护理措施。
它可以迅速稳定患者的病情,减少并发症风险,提高患者的存活率。
对于急性高危胸痛患者来说,院前急救护理不仅可以缓解症状,减轻疼痛,还可以迅速识别病情的危险程度,采取相应的处理措施。
院前急救护理的重要性还体现在及时性和专业性上。
在急性高危胸痛的情况下,每一分钟都至关重要,及时的急救措施可以挽救患者的生命。
而且,由专业的医护人员进行急救护理可以确保操作规范、效果显著,避免不当操作导致的并发症或恶化情况。
院前急救护理的重要性不可忽视。
只有充分重视院前急救护理,在实际操作中不遗漏任何环节,才能有效提高急性高危胸痛患者的救治效果,降低患者的死亡率。
【字数:219】1.2 急性高危胸痛的严重性急性高危胸痛是一种常见但危险的症状,通常由于心血管系统发生问题引起。
这种症状的严重性在于它可能是心脏疾病的先兆,如心肌梗死、心绞痛或主动脉夹层等。
当患者出现急性高危胸痛时,可能会伴随着胸痛、呼吸困难、恶心、呕吐等症状,甚至可能危及生命。
由于心肌梗死等疾病需要快速救治才能减少患者的死亡率和并发症发生的可能,因此及时的院前急救护理对患者的生存至关重要。
急性高危胸痛的严重性也在于其可能会对患者的生活质量和工作产生影响,引起患者焦虑和抑郁情绪。
了解高危胸痛的严重性,及时进行院前急救护理,对提高患者的生存率和生活质量具有重要意义。
2. 正文2.1 院前急救护理措施院前急救护理是指在患者出现急性高危胸痛症状时,在医疗机构到达之前采取的紧急救护措施。
院前急救护理的目的是在最短的时间内提供有效的治疗和支持,以减少患者的痛苦和死亡风险。
1. 紧急呼叫急救车:一旦发现患者出现急性高危胸痛症状,应立即拨打急救电话,并向急救人员描述患者的症状和情况,以便急救人员提前做好准备。
院前急救在急性高危胸痛患者救治中的价值
F C I ) 术后、 冠状动脉旁路移植术( C A B G ) 术后及发生过心肌 包括经皮冠状动脉介入术( 梗死的患者; ( 2 ) 既往有糖尿病、 高血压、 血脂异常任一疾病病史或吸烟的中老年患者; ( 3 ) 伴随有昏倒、 黑朦、 头晕、 气促、 呼吸困难、 虚弱、 大汗及恶心、 呕吐症状的患者; ( 4 ) 5 ) 胸痛症状未超过 2 d的患者; ( 6 ) 患者感觉中等度及以上 胸痛症状突然发作的患者; ( 的疼痛; ( 7 ) 急诊人员或患者自认为危重的患者。对以上疑为高危胸痛的患者应立即进 行心电图检查及心肌损伤标志物的检测, 对于高危胸痛的患者特别是 A C S 、 重症心肌炎 常有诊断性的结果发现; 对怀疑主动脉夹层、 肺栓塞、 心包填塞等患者回院后及时行胸 部C T检查。排除晚期肿瘤, 尿毒症及其他慢性疾病晚期。 1 . 3院前急救措施 1 2 0出车至现场后立即进行的急救措施如下: ( 1 ) 简单询问病史及体格检查, 快速 2 ) 立即行床边 1 8导联心电图, 明确诊断。( 3 ) 绝对卧床休 进行高危胸痛的初步识别; ( 息, 吸氧, 监测心电图, 开通静脉通道。( 4 ) 立即留取血标本以备相关心脏标志物检测 4 ) 剧烈胸痛者予杜冷丁止痛。( 5 ) 确诊急性心梗者立即嚼服阿司匹林 3 0 0 m g , 如果考 ( 虑行 P C I 者同时服用波立维 3 0 0 m g 。( 6 ) 舌下含服硝酸甘油, 如无低血压状态, 则静脉 应用硝酸甘油。( 7 ) 恶性心律失常的防治, 有频发室性早搏或室速时静脉应用可达龙。 ( 8 ) 随时准备电除颤和心肺复苏。( 9 ) 在生命体征稳定的情况下快速转运回院。 1 . 4统计学分析
6 ] 高危胸痛, 如A C S 、 重症心肌炎和合并有心包填塞的心包炎等 [ 。患者主诉提示为严重
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是一种常见的急诊情况,可能是因心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病或肌肉骨骼疾病引起的。
这种病症可能是生命威胁性的,因此在院前急救过程中,要迅速采取有效的措施,以防止患者病情恶化。
本文旨在探讨在院前急救中对急性胸痛患者的方案以及效果。
院前急救对急性胸痛患者来说至关重要,因为在最初的几分钟内采取的措施可能会决定他们的生存率和康复情况。
在院前急救的情况下,急救人员需要快速但准确地评估患者的病情,采取合适的治疗措施。
以下是一个常见的院前急救方案:1. 快速评估在发现患者有急性胸痛症状时,急救人员首先需要尽快对患者进行评估。
他们需要了解患者的病史,询问症状的持续时间、性质、诱因等信息。
然后,他们需要对患者的生命体征进行评估,包括心率、呼吸、血压等。
2. 必要时进行心电图监测在院前急救中,如果条件允许,急救人员可以对患者进行心电图监测,以确定是否存在心脏异常。
心电图可以为医生提供重要的信息,有助于做出准确的诊断。
3. 给予氧气在院前急救中,给予氧气是非常重要的一步。
急性胸痛可能是心肌梗死的症状,而心肌梗死时心脏供氧不足,因此给予患者氧气是必不可少的。
4. 服用阿司匹林对于急性心肌梗死的患者来说,服用阿司匹林可能会有助于减轻心脏疾病的症状。
急救人员可以建议患者在急救过程中服用阿司匹林。
5. 快速转运最后一步是尽快将患者转移到医疗机构进行进一步治疗。
在院前急救中,快速转运是至关重要的,因为只有在医疗机构内,患者才能得到更全面的治疗。
对于院前急救方案的效果探讨,有一些研究已经证实了院前急救对急性胸痛患者的重要性。
一项研究发现,在急性心肌梗死患者中采取快速转运和进行心电图监测的院前急救措施能够明显减少患者的死亡率和并发症发生率。
另一项研究表明,给予急性心肌梗死患者氧气和阿司匹林的院前急救措施,可以显著改善患者的症状和预后。
除了以上提到的治疗措施外,院前急救中的心理支持也是非常重要的。
急性胸痛患者院前急救
急性胸痛是一种常见的症状,可能是一种潜在的心血管疾病。在院前急救阶 段,及时识别胸痛的原因非常关键,以便进行正确的治疗。
基本信息
定义
急性胸痛是一种反复发作或持续性的胸部不适,通常表现为压迫感、疼痛或烧灼感。
症状
胸痛可能伴随出汗、呼吸急促、恶心和呕吐。症状的严重性和持续时间因人而异。
按病情情况选用适当的药物,如亚硝酸甘油、阿司匹林等,缓解病人的胸痛和不适。
常见急救措施和技术
体位改变
调整病人的卧位,保持舒 适。有时向前倾斜的姿势 可以减轻症状。
心肺复苏
如果发生心脏骤停,需要 进行心肺复苏。专业人士 应根据需要进行CPR或 AED。
说服患者
有时病人的拒绝治疗会对 健康造成重大威胁。救援 人员需要与患者和家属沟 通并说服他们接受必要的 治疗。
心电图、心肌酶谱、胸部X光、 心血管造影等。患者症状严重 时,应及时到医院寻求治疗。
院前急救步骤
1
调查病因
询问病人有关疼痛的详细情况,包括时间、性质、原因等、呼吸等重要体征,并及时记录。
3
氧气治疗
给予氧气治疗,保持氧饱和度在90%以上,以减轻缺氧对心肺的影响。
4
药物缓解
急救目标
尽快确定症状的原因和严重程度,提供适当的急救处理以减轻病人的疼痛和不适。同时稳定 患者的病情,为后续治疗争取时间。
胸痛的定义和背景
高危人群
心脏病、高血压、高血脂、糖 尿病患者;身体虚弱、久坐不 动、吸烟等人士。
常见病因
诊断方法
冠心病、心肌梗死、肺栓塞等。 部分胸痛与心理因素有关或因 其他疾病引起。
注意事项和风险预防
• 注意安全,适时召唤急救车、救护车等。 • 及时进行初步的紧急救护,避免出现严重并发症。 • 在适当的时间和场所寻求治疗,排除一切不必要的延误。 • 注意一些潜在的风险,避免医疗错误带来的风险。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果急性高危胸痛是一种严重的疾病,可能是心脏病、肺部疾病或其他严重疾病的表现。
这种情况需要迅速而准确地进行救治,否则将威胁到患者的生命安全。
对于这种急性高危胸痛患者,院前急救护理起着至关重要的作用。
本文将就院前急救在急性高危胸痛患者救治中的效果进行探讨,从急救措施的有效性、时间因素、医疗资源调配等方面进行分析,旨在全面了解院前急救对急性高危胸痛患者救治的影响。
院前急救护理是在急症发生后,急救人员在患者就医之前,对患者进行的急救抢救工作。
这些急救工作包括现场急救、心肺复苏、输液、气道管理等。
在急性高危胸痛患者救治中,院前急救护理可以起到以下几点作用:首先是提供及时有效的急救措施。
院前急救人员具备一定的医疗知识和技能,能够在急症发生后迅速进行急救抢救工作,包括心肺复苏、止血、输液等。
这些急救措施在急性高危胸痛患者中尤为重要,可以有效地稳定患者的病情,为患者争取宝贵的抢救时间。
其次是提供紧急转运服务。
院前急救车配备了一系列的急救设备和药品,可以在患者病情稳定后,迅速将患者转运至医院进行进一步的治疗。
这对于急性高危胸痛患者来说,可以大大提高他们的就医速度,减少其因病情恶化而导致的死亡率。
院前急救护理还可以为医疗机构提供及时准确的病情信息。
急救人员在对患者进行急救护理的还会将患者的病情信息及时地传输给医疗机构,使医生能够提前了解患者的病情,为其做好接诊准备。
这对于急性高危胸痛患者来说尤为重要,因为这些患者的病情往往变化较快,需要医疗机构能够迅速做出正确的诊断和治疗方案。
通过上述分析可以看出,在急性高危胸痛患者救治中,院前急救护理起到了非常重要的作用。
急救护理的效果是否良好,还需要从其他方面进行深入探讨。
首先是急救护理的时间因素。
时间是救治急性高危胸痛患者的关键。
从患者发病到接受有效治疗的时间越短,患者的生存率就越高。
院前急救护理可以在最短的时间内对患者进行急救抢救,并迅速将其转运至医疗机构。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是一种突发的疾病,可能导致心肌梗死等严重后果。
如果及时得到有效的院前急救,可以极大地提高患者的生存率和恢复率。
本文将探讨急性胸痛患者院前急救的方案及效果。
1. 在出现急性胸痛的症状时,第一时间拨打急救电话,并告诉接线员患者的病情,以便急救人员能够提前准备。
2. 在等待急救人员到达的过程中,患者应该保持安静,避免剧烈运动或过度激动,以免加重病情。
3. 如果患者已经有过心脏病史,应该立即服用医生开的急救药物,如硝酸甘油等。
4. 急救人员到达后,应该先进行现场评估,包括血压、心率、心电图、肺听诊等检查。
如果病情严重,应该直接将患者送往医院急救科治疗。
5. 在转运途中,急救人员应该对患者进行监护,并根据患者的病情进行一些处理,如给予氧气、调节体位等。
急性胸痛患者院前急救的效果如何,主要从以下几个方面来考虑:1. 生存率急性胸痛是一种病情危重、病死率较高的疾病,如果进行及时的院前急救,可以显著提高患者的生存率。
一项研究发现,接受最佳院前急救和介入治疗的心肌梗死患者的生存率可以达到90%以上。
2. 恢复率急性胸痛患者进行及时的院前急救,不仅可以提高生存率,还可以促进患者的恢复。
在接受介入治疗和药物治疗的患者中,有超过80%的人可以在数周内恢复正常的生活。
3. 医疗费用急性胸痛患者如果能够得到及时的院前急救,可以避免不必要的住院时间和治疗费用,减轻患者和家庭的负担。
一项研究发现,接受及时院前急救的心肌梗死患者的住院时间和治疗费用明显低于未接受院前急救的患者。
结论急性胸痛患者院前急救的方案非常重要,可以极大地影响患者的生存率和恢复率。
在实际操作中,急救人员需要根据患者的病情进行判断和处理,以确保患者得到最佳的治疗效果。
同时,也需要加强公众的健康教育,特别是老年人和有心脏病史的人群,及时就医并遵医嘱进行治疗,以预防和减少急性胸痛的发生。
急性胸痛患者的院前急救
心肌梗死
肺部感染
胃食管反流
院前急救的重要性和目标
院前急救是指在急症发生时由救护人员在送往医院的过程中对病人采取的紧急救助措施。
重要性
救助病人,缓解病情并提高生存率。
目标
快速安全地将病人送至医院或急诊室等合适的治疗地点。
院前急救的基本步骤和原则
院前急救的基本步骤和原则包括以下内容: • 稳定生命体征 • 快速评估和治疗 • 紧急送往医院
急救箱
紧急救ห้องสมุดไป่ตู้人员
急性胸痛患者的常见院前处理方法
急性胸痛患者的电话或院前急救系统发出的信息,人员将根据病人的症状和体征进行处理。常见方法包括:
1
气道管理
确保病人的通气道顺畅。
氧气治疗
2
给病人提供氧气以降低心脏负担。
3
药物治疗
按指示给病人使用药物以缓解疼痛、改
心肺复苏
4
善心血管功能。
当心脏停止或出现严重心律失常需要进 行心肺复苏。
医生
紧急传输信息,通知医院尽快为 此患者安排手术。
救援人员
快速出动,提供心肺复苏及吸氧 治疗等急救措施。
医院工作人员
迅速采取措施,成功挽救病人神 经系统的功能,最终全部恢复。
急性胸痛患者院前急救的进一步建议 和讨论
进一步讨论可能提高急性胸痛患者院前急救成功率的建议。
加强宣传
向公众宣传急性胸痛的发病率及其治疗措施,以确保快速救助。
培训急救技能
通过线上课程或实际培训等方式,普及急救技能及院前救治知识。
强调团队合作
强调救援人员、医护人员及患者家属之间的良好协作,以确保病人安全、有效的送往医院。
院前急救过程中需注意的安全措施
院前急救过程中的安全措施是首要的,以确保救援人员和病人的安全,避免二次伤害。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果胸痛是急性冠脉综合征(ACS)的主要症状之一,是一种严重的疾病,病情发展迅速,危害巨大。
据统计,我国每年因急性冠脉综合征导致的死亡人数在不断增加,成为我国心脑血管疾病的主要死因之一。
而正确的院前急救护理对急性高危胸痛患者的救治效果尤为重要。
本文将探讨院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果。
一、院前急救对急性高危胸痛患者的重要性急性高危胸痛患者往往面临危急情况,如果在院前得不到及时有效的急救,很容易导致患者病情恶化,甚至出现生命危险。
院前急救对急性高危胸痛患者的重要性不言而喻。
院前急救可以缓解患者的症状,减轻疼痛。
在急性高危胸痛的情况下,患者往往面临剧烈的疼痛,严重影响生活质量。
及时的院前急救可以通过给予镇痛药物或其他急救措施来缓解患者的症状,减轻疼痛,使患者在到达医院之前获得一定程度的舒缓。
院前急救可以稳定患者的病情。
在急性高危胸痛的情况下,患者可能会出现心律失常、血压波动等并发症,危及生命。
正确的院前急救可以通过调节患者呼吸、血压、心率等生命体征,稳定患者的病情,为患者争取宝贵的救治时间。
院前急救可以为患者争取最佳的治疗时机。
急性高危胸痛患者在症状出现后的前30分钟内,如果能够得到及时的院前急救,将有助于为患者争取最佳的治疗时机,并减少患者出现并发症的风险。
二、院前急救的具体措施对于急性高危胸痛患者,院前急救的具体措施包括以下几个方面:1. 快速评估:首先需要对患者进行快速评估,确定患者病情的严重程度。
评估内容包括患者症状的持续时间、疼痛程度、伴随症状等,以便及时作出急救方案。
2. 给予氧疗:在院前急救中,给予氧疗是一项重要的措施。
因为急性高危胸痛患者往往伴有缺氧症状,给予氧疗可以改善患者的氧合状态,减轻心脏负担。
3. 给予镇痛药物:疼痛是急性高危胸痛患者常见的症状之一,给予镇痛药物可以及时缓解患者的疼痛,减轻不适感。
4. 心电监测:对急性高危胸痛患者进行心电监测,可以及时监测患者的心电图变化,发现并处理心律失常等问题。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是一种常见的急诊症状,并且可能是冠心病或其他严重心血管疾病的表现。
急性胸痛的院前急救方案旨在尽快缓解症状、减轻病人的不适程度,并且在迅速诊断病因的基础上采取适当的治疗。
本文将讨论急性胸痛患者院前急救的方案及其效果。
一、院前急救方案1. 保证病人呼吸通畅:急性胸痛患者往往会出现呼吸困难或者短气等情况。
在处理院前急救时,护士应该确保病人的呼吸通畅,当出现呼吸不畅时,及时给予口对口人工呼吸或其他辅助呼吸装置,保证病人的呼吸功能。
2. 给予硝酸甘油:硝酸甘油是一种常用的扩血管药物,可以迅速扩张冠状动脉,减轻心肌缺血引起的疼痛。
在院前急救过程中,可将硝酸甘油放置在舌下,使其迅速吸收。
但对于休克、低血压或同时服用硝酸酯药物的患者要慎用硝酸甘油,以免进一步降低血压。
3. 给予阿司匹林:阿司匹林是一种抗血小板药物,有助于预防血小板聚集和血栓形成。
在院前急救中,口服阿司匹林可通过抑制血小板的活性来缓解血栓的形成,减轻心肌缺血引起的胸痛。
4. 管理疼痛:急性胸痛往往伴有剧烈的疼痛,可以通过给予止痛药物来缓解疼痛。
常用的止痛药物包括吗啡、哌替啶等,根据疼痛程度和病人的特殊情况选用适当的止痛药物。
5. 评估和监测:在院前急救过程中,护士要对病人进行全面的评估和监测,包括心电图监测、血压监测、氧饱和度监测等。
通过监测可以及时了解病情的变化,并调整治疗方案。
二、效果探讨1. 缓解症状并减轻不适:及时给予硝酸甘油和阿司匹林可以迅速扩张冠状动脉和预防血小板聚集,从而缓解心肌缺血引起的胸痛,并减轻病人的不适程度。
2. 降低心肌梗死风险:急性胸痛往往是冠心病的早期症状,如果病人能在院前得到及时有效的治疗,可以显著降低心肌梗死的风险。
给予阿司匹林可以预防血栓的形成,减少心肌梗死的发生。
3. 提高院内抢救效果:通过院前急救的有效措施,可以迅速缓解病人的症状,减轻心脏的负担,并为病人争取更多的抢救时间,提高院内抢救的效果。
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨
急性胸痛患者院前急救的方案及效果探讨急性胸痛是指突然发生的胸部不适或疼痛,是一种常见的临床症状。
它可能是由心脏病、肺部疾病、消化系统疾病以及其他多种原因引起的。
其中最常见的原因是急性心肌梗死,即心脏发生了缺血性坏死。
对于急性胸痛患者来说,院前急救是非常重要的,它能够有效地延长患者的存活时间,减轻病情的严重程度,提高治疗效果。
本文将探讨急性胸痛患者院前急救的方案及效果。
一、院前急救的原则1. 预警和现场评估急性胸痛患者的院前急救应该从接到求救电话的第一时间开始。
医务人员需要向患者询问有关症状的详细信息,包括疼痛的性质、持续时间、发生的频率等,同时要及时向患者家属了解病史和相关信息。
到达现场后,医务人员需要对患者进行现场评估,包括观察患者的面色、呼吸、心率、血压等生命体征,以便及时判断病情的严重程度。
2. 快速而准确的诊断在现场评估和观察完成后,医务人员需要迅速进行初步诊断。
根据患者的临床表现和现场检查结果,医务人员需要判断是否是急性心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞或其他原因引起的急性胸痛,以便进行相应的急救处理。
3. 及时的急救处理根据初步诊断结果,医务人员需要迅速给予患者相应的急救处理。
对于急性心肌梗死患者,应该立即给予吗啡、硝酸甘油等缓解疼痛的药物,然后安排紧急介入治疗或溶栓治疗。
对于其他原因引起的急性胸痛患者,应该根据其具体病因给予相应的急救处理。
4. 紧急转运至医院在进行了现场急救处理后,医务人员需要迅速将患者转运至医院。
在转运过程中,需要密切观察患者的生命体征,及时处理可能出现的急性并发症,确保患者在到达医院之前获得充分的急救。
二、院前急救的效果探讨1. 延长存活时间对于急性心肌梗死患者来说,急救处理的及时性至关重要。
据统计数据显示,对于心肌梗死患者来说,早期介入治疗可以有效地减少心肌梗死面积,缩短心肌梗死部位的梗死时间,从而延长患者的存活时间。
而对于其他原因引起的急性胸痛患者来说,及时的院前急救处理也能够减轻病情的严重程度,提高存活率。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果在急性高危胸痛的救治过程中,院前急救护理起着至关重要的作用。
这是因为及时的抢救和治疗可以极大地减少患者的死亡率和并发症发生率,提高患者的生存质量。
本文将重点探讨院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果。
一、急性高危胸痛的定义急性高危胸痛是指患者突然出现的剧烈胸痛,伴有心肌缺血、胸膜炎、肺栓塞、主动脉夹层等严重疾病的危险性。
常常是出现冠心病等心血管疾病的前兆,因此需要及时救治。
二、院前急救护理的措施1. 快速反应需要在第一时间给予快速反应,听取患者的病史、了解症状表现的特点和发展规律,观察生命体征和心电图的异常情况,判断病情的紧急程度,采取相应救治措施。
2. 氧疗由于急性高危胸痛患者发病时身体缺氧,因此需要在现场给予氧疗。
采用面罩或者鼻导管进行气管内吸氧或者氧气瓶给氧以提高血氧饱和度。
3. 静脉通道建立建立静脉通道是急性高危胸痛患者救治的重要手段,快速建立静脉通路并输注药物可以提高患者救治的效果。
建立静脉通道的位置需要按照具体情况选取,如在肘静脉、锁骨下静脉等处。
4. 心电监护传统的ECG监测无法确认动态心肌缺血,因此需要采用动态心电图监测系统,跟踪心电图变化,有效评估心肌缺血程度。
5. 发病原因的检查在救治中,需要对急性高危胸痛的病因进行检查。
如胃肠道疾病、肺部疾病等,也有可能是突发性主动脉夹层、肺栓塞等心血管疾病。
需根据具体情况进行细致检查。
1. 减少患者死亡率经过及时而又有效的急救,能够有效减少急性高危胸痛患者的死亡率,提高患者的生存质量。
患者如果在短时间内转运到医疗机构,能够减少各种并发症、减少死亡率。
2. 提高急救成功率3. 减少并发症的发生及时的院前急救护理措施可以有效降低急性高危胸痛患者的并发症的发生率。
四、结论急性高危胸痛是一种非常危险的疾病,需要及时建立院前急救体系进行治疗。
如何正确诊断、及时治疗并避免并发症的产生,是院前急救护理的核心目标。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果【摘要】胸痛是一个常见且严重的症状,急性高危胸痛患者需要迅速有效的救治。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中扮演着至关重要的角色。
本文从介绍院前急救护理措施、院前急救护理对患者的影响、提高抢救成功率的机制、降低病死率的作用以及实施策略等方面进行了详细阐述。
研究表明,院前急救护理不仅能够提高急救成功率,还能有效降低急性高危胸痛患者的病死率,对患者预后有显著影响。
未来,院前急救护理将继续发展,不断探索更加优化的救治策略,为急性高危胸痛患者提供更好的护理和救治。
院前急救护理在急性高危胸痛患者的救治中具有不可替代的重要性。
【关键词】院前急救护理、急性高危胸痛、救治、效果、抢救成功率、病死率、实施策略、预后、发展方向1. 引言1.1 胸痛患者的急救重要性胸痛是一种常见的症状,可能是由多种疾病引起的。
在急性高危胸痛患者中,胸痛通常是一种突然发生、持续性的疼痛感。
这种症状可能由心脏疾病、肺部疾病、消化系统疾病等引起。
急性高危胸痛患者的救治非常重要,因为这些病人可能患有严重的心脏病或其他重症疾病,病情发展迅速,一旦出现意外后果将不堪设想。
及时的急救措施可以有效减轻病人的痛苦,防止病情恶化,提高患者的生存率和预后。
对于胸痛患者,尤其是急性高危胸痛患者,采取正确的急救措施至关重要。
如果没有得到及时有效的救治,胸痛可能导致心脏骤停、心肌梗死等严重后果。
胸痛患者的急救重要性不容忽视,医护人员需要及时响应,迅速采取有效措施,保障患者的生命安全。
1.2 院前急救护理的重要性胸痛患者是急诊科常见的危重病人之一,胸痛患者的治疗和抢救是医务人员日常工作中的重要任务。
在这些患者中,一部分患者是由于急性心肌梗死、主动脉夹层等危险疾病引起的,疾病进展迅速,必须立即抢救。
而院前急救护理在这些患者中的作用尤为关键。
院前急救护理的重要性不言而喻,它是急症患者在到达医院之前的第一道救援。
对于急性高危胸痛患者来说,时间就是生命。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果【摘要】院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中起着至关重要的作用。
通过提供及时的急救和有效的护理,可以有效减轻症状、缓解疼痛,并促进患者的转运和就医。
针对急性高危胸痛患者,院前急救护理需要采取相应的方法和技巧,确保及时救治和有效应对。
在实际救治中,院前急救护理不仅可以降低病人的死亡率,还可以提高治疗效果和减少并发症的发生。
进一步提高院前急救护理水平,不断完善救治流程和技术手段,将有助于提升急性高危胸痛患者的救治效果。
未来,可以通过加强救护人员的培训和提高医疗设备的水平,进一步提升院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的作用,为患者的生命安全提供更有力的保障。
【关键词】院前急救护理、急性高危胸痛、患者救治、效果、意义、方法、技巧、疼痛缓解、转运、就医、水平提高、发展方向。
1. 引言1.1 胸痛患者急救的重要性胸痛是一种常见的症状,可能由多种不同的病因引起,包括心脏病、肺部疾病、消化系统疾病等。
在急性高危胸痛患者中,胸痛可能是一种警示信号,提示患者可能存在严重的健康问题,如心肌梗死或主动脉夹层等。
对胸痛患者进行及时和有效的急救至关重要。
胸痛患者急救的重要性主要体现在以下几个方面:胸痛可能是一种急性心血管事件的表现,如心肌梗死或急性心肌缺血,这些疾病若不能及时救治可能导致严重后果甚至死亡。
胸痛也可能是其他严重疾病的表现,如主动脉夹层、肺栓塞等,及时的急救可以帮助确定病因并采取相应的治疗措施。
胸痛患者的情况可能在短时间内迅速恶化,及时的急救可以有效缓解症状、稳定患者病情,为后续治疗争取时间。
对于急性高危胸痛患者进行及时、正确的急救是至关重要的。
只有在紧急情况下,合理使用院前急救护理方法和技巧,才能有效地减轻症状、稳定患者病情并确保及时转运至医院进行进一步治疗。
通过提高对胸痛患者急救的重视和专业化程度,可以最大限度地减少急性高危胸痛患者的死亡率,提高患者的生存质量。
1.2 院前急救护理的定义院前急救护理是指在急性疾病或意外发生后,由急救护理人员在患者尚未到达医院之前进行的急救处理和护理措施。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果1. 引言1.1 胸痛患者的重要性胸痛是一种常见的症状,可能是由于心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病等多种原因引起的。
在急性胸痛患者中,特别是高危胸痛患者,及时进行院前急救护理非常重要。
高危胸痛患者可能会有心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等严重疾病,如果不能及时得到救治,后果将不堪设想。
高危胸痛患者的救治需要进行快速而准确的判断和处理,只有在院前急救护理的基础上,才能在疾病的关键时刻给予适当的救治,提高患者的生存率和生活质量。
对胸痛患者的及时救治不能忽视,尤其是在院前急救护理的环节中,需要更加重视。
只有在重视胸痛患者的重要性,并采取有效措施进行救治,才能避免不必要的病情恶化和并发症的发生。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的重要性不可低估,对提高患者的生存率和生活质量有着重要意义。
1.2 院前急救护理的意义胸痛是一种常见的急性症状,在心血管疾病发病过程中具有重要的预警意义。
胸痛患者如果不及时得到有效的救治,可能会发生严重的并发症甚至危及生命。
在面对急性高危胸痛患者时,院前急救护理的意义不可忽视。
院前急救护理是指在患者到达医疗机构之前,通过实施各种急救措施和护理手段来及时处理病情,减轻病情,提高患者的生存率和生存质量。
院前急救护理能够有效地缓解患者的症状,稳定患者的病情,为后续治疗争取时间,降低病死率,提高治疗效果。
因此,院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中具有重要的意义,对于保障患者的生命安全和健康至关重要。
在面对胸痛患者时,及时有效的院前急救护理是救治工作的关键,能够为患者争取宝贵的生存时间,降低危险,提高生存率。
2. 正文2.1 院前急救护理的具体内容1. 急救人员的现场评估:急救人员在接到急性高危胸痛患者求助后,需要迅速对患者进行现场评估。
这包括患者的病史、症状表现、生命体征等方面的全面观察和记录,以便做出正确的急救决策。
2. 快速建立静脉通道:院前急救护理需要迅速建立静脉通道,以便给予患者急救药物、补液等治疗。
探讨院前急救在急性高危胸痛患者救治中的价值
探讨院前急救在急性高危胸痛患者救治中的价值目的探讨院前急救在急性高危胸痛患者救治中的价值。
方法选取我院收治的急性高危胸痛患者92例进行研究,依据患者是否接受院前急救划分为Ⅰ组47例(院前急救组)、Ⅱ组45例(非院前急救组)。
对两组患者的临床治疗并发症及各项指标变化进行记录与比较。
结果Ⅰ组患者的临床治疗效果显著优于Ⅱ组,病死率及并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅰ组患者发病至诊断时间、住院时间显著短于Ⅱ组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对于急性高危胸痛患者实施院前急救能取得良好的救治效果,并且并发症发生风险小,患者死亡率低,可使得患者的生存率得到有效提升。
标签:院前急救;急性高危胸痛;救治【Abstract】Objective To explore the pre-hospital first aid in the treatment of acute high-risk patients with chest pain.Methods Select our hospital 92 cases of acute high-risk patients with chest pain were studied,based on whether to accept patients with pre-hospital emergency is divided into group I 47 cases of pre-hospital emergency(group),Ⅱgroup 45 cases (the pre-hospital first aid group).On two groups of patients with the clinical treatment of complications and documented and compared the indicators change.Results I group of patients with clinical treatment effect is significantly better than that of group Ⅱ,the case fatality rate and complication rate was significantly lower than control group,The difference is statistically significant(P<0.05);I set time to diagnosis,the patient is sick in hospital time was significantly shorter than group Ⅱ,The difference is statistically significant (P<0.05).Conclusion Pre-hospital emergency patients at risk for acute chest pain implementation can achieve good treatment effect,and low risk of complications,mortality is low,can effectively improve patient surial rates.【Key words】Pre-hospital first aid;Acute risk of chest pain;Treatment急性胸痛是常见的一种内科急症,其临床表现各不相同,且病情进展快而复杂,对患者的生命健康有很大的影响[1]。
急性高危胸痛患者采用院前急救的临床价值
急性高危胸痛患者采用院前急救的临床价值摘要】目的:探讨急性高危胸痛患者采用院前急救的临床价值。
方法:2015年4月至2017年4月期间,选择本院收治的急性高危胸痛患者106例进行研究,依据院前急救措施划分为两组,对照组为常规院前急救,50例,观察组增加阿司匹林+阿托伐他汀钙舌下含服,56例,观察两组疗效、诊断时间、并发症率及康复效果。
结果:观察组急性左心衰(12.50%)、心源性休克(21.43%)、恶性心律失常(23.21%)及7d猝死率(10.71%)均显著低于对照组28.00%、50.00%、62.00%、46.00%,P<0.05;观察组发病至治疗、至诊断及住院时间与对照组相比无明显更差异,P>0.05。
结论:针对急性高危胸痛患者开展院前急救措施,增加增加阿司匹林+阿托伐他汀钙舌下含服,可进一步提高疗效,减少和控制病死情况的发生,缩短诊断时间,确保患者尽早接受有效治疗,加快康复速度,值得推广应用。
【关键词】急性高危胸痛;院前急救;救治效果【中图分类号】R441 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2018)14-0035-03【Abstract】Objective To investigate the clinical value of prehospital emergency treatment in patients with acute high-risk chest pain. Methods From April 2015 to April 2017, 106 patients with acute high-risk chest pain admitted in our hospital were selected and divided into two groups according to pre-hospital first aid measures. The control group consisted of routine pre-hospital first aid, 50 patients in observation group Add aspirin + atorvastatin calcium sublingual clothing, 56 cases were observed, the two groups of curative effect, diagnosis time, complication rate and rehabilitation effect. Results The acute left heart failure (12.50%), cardiogenic shock (21.43%), malignant arrhythmia (23.21%) and sudden death 7d (10.71%) in the observationgroup were significantly lower than those in the control group 28.00%, 50.00%,62.00 %, 46.00%, P <0.05; observation group onset to treatment, to diagnosis and hospitalization time compared with the control group no significant difference, P> 0.05. Conclusions The pre-hospital emergency measures for patients with acute high-risk chest pain and the increased calcium sublingual administration of aspirin + atorvastatin can further improve the efficacy, reduce and control the incidence of death, shortenthe diagnosis time and ensure that the patients receive effective treatment as soon as possible , Speed up rehabilitation, it is worth promoting application.【Key words】Acute high-risk chest pain; Pre-hospital emergency; Treatment effect临床研究可知,胸痛属于常见的症状,会随着年龄增长而增加,而导致胸痛的因素较多,其中急性冠状动脉综合征、急性肺栓塞、主动脉夹层、张力性气胸及食道破裂等属于常见病因,且会引发高位胸痛,若不及时进行治疗,则极容易威胁生命安全[1]。
36例突发致命性胸痛患者院前急救和转运效果观察
36例突发致命性胸痛患者院前急救和转运效果观察黄红侠;李春兰;于云【摘要】目的:探讨院前急救和转运对突发致命性胸痛患者临床救治效果的影响.方法:选取笔者所在中心急救流程优化前后病例分别作为对照组、观察组,统计分析两组患者在发病至开始治疗的时间、发病至确诊的时间、住院时间、治疗后并发症的情况、死亡率等观察指标的差异.结果:观察组中转时间、发病至开始治疗的时间、发病至确诊的时间、住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率、死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:院前急救及转运对患者的救治起关键作用,优化院前急救及转运能够有效提高患者的救治几率与质量.【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2017(015)030【总页数】3页(P22-24)【关键词】突发致命性胸痛;院前急救;急诊【作者】黄红侠;李春兰;于云【作者单位】昆山市急救中心江苏昆山 215300;昆山市急救中心江苏昆山215300;昆山市急救中心江苏昆山 215300【正文语种】中文胸痛是很常见的急诊症状之一,约占急诊内科患者的20%~30%[1]。
且急性胸痛的临床表现多样,病情各异,存在的危险性有较大差别,严重程度也不一定与病情呈正相关关系[2]。
其中急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸等四种致命性疾病,发病急、病情变化极快、死亡率极高[3]。
对此类患者,及时准确判断患者的病情,实施院前急救,并有效缩短转运时间,是提高突发致命性胸痛患者抢救成功率的关键所在[4]。
随着网络的发展,笔者所在中心对危重患者急救流程进行了优化。
本研究将通过院前急救和转运流程优化前后突发致命性胸痛患者的治疗情况探讨其临床应用效果。
选取笔者所在中心急救流程优化后2015年6月-2016年6月收治的突发性致命性胸痛患者36例为观察组,优化前患者36例为对照组。
观察组患者平均年龄为(56.35±6.24)岁,对照组患者平均年龄为(57.82±5.97)岁。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果胸痛是一种常见的症状,可能是心血管系统疾病的信号。
急性高危胸痛患者是指在静息或轻度活动时发作的胸部不适,并有心肌梗死的危险。
这类患者的抢救工作十分紧急,需要得到迅速、有效的救治。
而院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中扮演着重要的角色。
本文将分析院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中的效果。
院前急救护理有助于提前筛查和识别急性高危胸痛患者。
在医院内,医务人员通常需要面对大量的患者,诊疗压力大,而院前急救护人员由于在第一时间接触患者,所以能够更容易地对病情进行病史询问、体格检查和心电图监测等操作,及时发现患者的心血管疾病风险并及时采取措施进行救护。
院前急救护人员通过定期的专业培训和教育,能够做到准确判断患者的病情,及时启动急救程序,确保急性高危胸痛患者能够迅速地得到救治。
院前急救护理有助于在急性高危胸痛患者救治中开展及时的心肺复苏和除颤操作。
在急性心肌梗死等疾病发作时,院前急救护人员能够迅速采取心肺复苏、除颤等急救措施,避免心肌缺血引起的心脏骤停,极大地提高了患者的生存率。
院前急救护人员还能通过现场急救操作有效地控制和减轻患者的症状,为患者争取了更多的救治时间,为后续的治疗打下了良好的基础。
院前急救护人员的及时急救操作对于急性高危胸痛患者的救治至关重要。
院前急救护理有助于加强急性高危胸痛患者的健康教育和心理护理。
院前急救护人员在进行急救救治的能够向患者和其家属进行健康教育,告知他们有关高危胸痛疾病的相关知识,指导他们在平时生活中如何进行预防和自我急救。
并且,院前急救护人员还能够对患者进行心理疏导,减轻其紧张和恐惧情绪,增强患者的治疗信心,提高患者对治疗的配合度,有助于促进患者的康复。
这些健康教育和心理护理工作对于急性高危胸痛患者的康复和预防具有重要作用。
院前急救护理在急性高危胸痛患者救治中具有重要的作用。
通过院前急救护理,我们能够实现对急性高危胸痛患者的及时筛查和识别,迅速开展心肺复苏和除颤操作,加强健康教育和心理护理,为患者提供了全方位的救治服务。
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World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.77294·经验交流·院前急救在急高危胸痛患者救治中的作用分析胡贵珍(山西省忻州市中医医院 急诊科,山西 忻州 034000)摘要:目的分析院前急救在高危胸痛患者救治中的作用效果。
方法抽取我院于2015年2月至2016年3月期间收治的90例急高危胸痛患者,根据抽签法将其划分为观察组和对照组,观察组患者采用院前急救模式,对照组患者未采用院前急救模式,分析两组患者的作用效果。
结果观察组患者采用院前急救模式后,其发病直至开始治疗的用时,发病直至确诊的用时,均住院用时均少于采用院内急救的对照组,同时其心力衰竭、心源性休克、恶性心律失常以及死亡均少于对照组,组间数据经过对比分析后统计学意义产生,P<0.05。
结论急高危胸痛患者在临床中采用院前急救,能够减少患者的治疗时间,同时可减少死亡现象。
关键词:院前急救;急高危胸痛患者;作用效果中图分类号:R825.6 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.2450 引言急高危胸痛并无复杂的症状,然而此病具有一定的特质,引发此病的因素较多,同时并不能对其临床危险性大小进行确定,而错失最佳治疗时机会加重患者自身的病情[1]。
并且对患者进行院前急救能够有效挽救其生命。
此研究对我院收治的部分急高危胸痛患者采用院前急救模式,现将其作用效果作如下报道:1 资料与方法1.1 一般资料。
抽取我院于2015年2月至2016年3月期间收治的90例急高危胸痛患者,根据抽签法将其划分为观察组和对照组,每组患者的例数为45例。
对照组中男性患者和女性患者的比例为26:19,年龄区间为48~78岁,经计算后平均年龄为(62.3±9.7)岁,观察组中男性患者和女性患者的比例为28:17,年龄区间为47~79岁,经计算后平均年龄为(61.2±10.6)岁。
两组患者的一般资料经过统计学软件比对计算后P值在0.05以上,统计学意义未产生,数据之间临床可比性加强。
1.2 方法。
对照组患者并未采取院前急救措施,在入院选择常规院内急救模式。
观察组患者采用院前急救模式,医护人员在到达现场后需要对患者的病史进行询问,同时对其体格进行检查,并对高危胸痛予以相应的诊断。
而患者需要进行决定的卧床休息,并对其进行吸氧,对患者采用心电图进行监测,创建静脉通道。
与此同时对患者的血标本进行相应的获取,有助于对心脏标志物进行相应的检查。
对于存在剧烈胸痛患者的应采用杜冷丁予以有效止痛。
对于确诊为急性心梗的患者应予以患者300mg阿司匹林,此药物的用法为及时嚼服,患者如果采用PCI,应服用300mg波立维[2]。
除此之外,患者需要在舌下含服硝酸甘油,当患者为产生低血压状态时应对硝酸甘油采用静脉注射。
此外,还应对恶性心律失常进行预防以及治疗,如果患者出现室性早搏或者产生室速的过程中应静脉注射可达龙。
随后在对患者进行转运以及治疗的过程中需要对其予以心电监护,如在转运的过程中产生异常现象,需要采用合理措施。
并在此过程中告知医院进行接诊工作。
1.3 观察指标[3]。
详细记录并观察两组患者的发病直至开始治疗的用时,发病直至确诊的用时,均住院用时,并发症发生情况以及死亡率等。
1.4 统计学处理。
采用SPSS 19.0统计学软件包对观察组和对照组中的相关数据进行整理以及计算,发病直至开始治疗的用时,发病直至确诊的用时,均住院用时均采用计量资料进行表示,并发症发生情况以及死亡率采用计数资料进行表示,组间数据经过对比分析后如P<0.05,统计学意义产生。
2 结果2.1 分析两组患者的相关时间指标。
观察组患者经过院前急救模式后,其发病直至开始治疗的用时,发病直至确诊的用时,均住院用时均少于对照组患者,且组间数据经过对比后P<0.05,统计学意义产生,数据详见表1。
表1 对两组患者的相关时间指标进行对比时间相关指标观察组(n=45)对照组(n=45)发病直至开始治疗的用时124.6±16.784.2±11.2发病直至确诊的用时252.5±34.2175.2±24.4均住院用时22.3±7.812.1±5.42.2 分析两组患者的并发症发生情况以及预后。
观察组患者经过院前急救后,10例患者出现心力衰竭,11例患者出现心源性休克,8例患者出现恶性心律失常,且死亡率经计算后为6.67%;对照组患者经过常规院内急救后,26例患者出现心力衰竭,28例患者出现心源性休克,20例患者出现恶性心律失常,且死亡率经计算后为33.33%,组间数据经过对比分析后可知P<0.05,统计学意义产生,数据详见表2。
表2 对两组患者的并发症发生情况以及预后进行对比并发症及预后对照组(n=45)观察组(n=45)心力衰竭26(57.78%)10(22.22%)心源性休克28(62.22%)11(24.44%)恶性心律失常20(44.44%)8(17.78%)死亡15(33.33%)3(6.67%)3 讨论院前急救包含现场救治、转运以及转运过程中的安全监护,并对患者的生命予以维持,缓解痛苦感,避免病情的出现恶化[4]。
患者经心电图监测后多数患者的ST段表现为上斜型,并出现抬升现象,同时伴随高而尖的T波,因此诊断为急性心肌梗死,少数患者则表现为普通胸痛。
而急性心肌梗死患者在患病的过程中其主要症状为心力衰竭以及胸痛,上述疾病会对患者的生命健康造成严重威胁。
如果患者产生急性心肌梗死应进行有效的救治,不然会提升患者的死亡率,不利于预后。
就目前而言,医学中将其急救划分为院前急救、急诊处置以及重症监护,其院前急救对患者具有重要的临床意义。
同时院前急救是对疾病进行紧急救治的初步过程,医护人员在到达现场之后需要对患者实行体检,通过心电图对患者的引发原因予以确定,随后选择相应的措施将患者的呼吸、脉搏、心率等相关生命体征进行维持,对患者的主要临床表现进行缓解,当患者病情进行有效控制后,需要将患者送入医院实行救治[5]。
世界最新医学信息文摘 2016年 第16卷 第77期295·经验交流·直肠癌手术后并发症临床体会王立新(吉林省公主岭市中心医院,吉林 公主岭 136100)摘要:目的分析总结直肠癌手术后并发症及防治。
方法选取2011年1月至2015年12月手术治疗248例直肠癌患者资料。
结果 148例患者中发生吻合口瘘18例,骶前出血3例,造口疝2例,造口坏死1例,造口回缩1例,尿潴留2例,切口感染9例。
结论直肠癌是常见疾病,各级医院开展直肠癌手术,手术并发症常见,甚至出现严重后果。
防治并发症是减低手术死亡率,提高患者生活质量的重要措施。
关键词:直肠癌;并发症中图分类号:R574.63 文献标识码:B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.77.2460 引言直肠癌是消化道最常见的恶性肿瘤,主要治疗方法是外科手术,手术中和手术后并发症影响手术效果。
防治并发症可以降低手术死亡率,是提高患者生活质量的主要措施。
下面就我科2011年1月至2015年12月手术治疗248例直肠癌患者发生手术并发症的患者资料总结报告如下:1 一般资料248例直肠癌患者其中男131例,女137例;年龄27~85例,平均59岁。
手术治疗方式:经腹直肠癌切除术141例,腹会阴联合直肠癌切除术23例,超低前切除术及低前切除术84例。
并发症类型:148例患者中发生吻合口瘘18例,骶前出血3例,造口疝2例,造口坏死1例,造口回缩1例,尿潴留 2例,切口感染9例。
2 讨论直肠癌治疗方法是手术治疗。
手术后并发症是衡量手术成功的重要指标,并发症发生的多少直接影响治疗效果。
手术治疗后如何防止并发症是外科临床重点课题。
就直肠癌手术常见主要并发症加以分析[1]。
2.1 吻合口瘘。
是直肠癌手术后常见并发症。
文献报道发生率为3.3~23%,本组资料发生率为7.25%。
并发症发生和手术医生技术和选择病例不同有关联。
引起吻合口瘘的原因有:患者身体因素包括高龄、体弱、营养不良、低蛋白血症,是否伴有慢性疾病,糖尿病、血液疾病、长期应用肾上腺皮质激素,组织修复能力差,血浆白蛋白低于25克/升,发生吻合口瘘的几率大。
2.1.1 吻合口血液供应不足:吻合口处末梢血管破坏导致吻合口缺血坏死发生吻合口瘘。
吻合口张力过大;因为低位吻合口和肥胖者,张力可以使吻合口血管痉挛或撕裂。
2.1.2 手术前肠梗阻:根据学者临床研究显示术前肠道梗阻的患者手术后发生吻合口瘘的几率比无肠道梗阻患者高3.74倍。
有资料报道手术前并发慢性肠道梗阻患者有19.1%发生吻合口瘘,没有肠道梗阻者为6.5%。
肠梗阻合并手术前营养状况不良,肠壁水肿,近端肠管扩张,吻合口两端肠管不对称,肠管吻合不可靠。
手术前有肠梗阻,手术前肠道准备不充分,手术感染机会增多,吻合口瘘发生可能性增大。
2.1.3 操作技术是否熟练:吻合器操作不得当,直肠残端关闭不全、吻合口内夹杂厚的脂肪组织、退出吻合器角度或力量不均。
容易发生吻合口瘘。
2.1.4 性别因素:学者提出性别是吻合口瘘发生的一个危险因素。
女性骨盆相对宽,手术视野清晰。
男性骨盆狭窄,相对较深,视野不佳,很难按照自然解剖层面进行肠道游离和切除。
2.1.5 肿瘤距离肛门水平:有学者报道直肠癌前切除术后,行腹膜外吻合口患者有9.2%发生吻合口瘘,行腹腔内吻合者发生瘘的概率有2.7%,表明肿瘤位置越低,手术难度较大,吻合口瘘发生的几率增加。
2.1.6 引流管位置:引流管位置放置不得当,发生吻合口脓肿及周围脓肿,引发吻合口瘘。
预防吻合口瘘:手术前做好充分术前准备,纠正低蛋白血症和贫血,预防肠道感染,改善患者身体状况。
手术操作熟练精细正确应用吻合口器可以预防吻合口瘘发生。
经过精细手术操作,避免对吻合口血液供应不足,吻合口张力增大的弊端。
吻合器熟练操作能避免吻合口医源性损伤。
引流管放置到位,引流充分彻底。
手术后合理应用抗生素,做好肠外营养及支持治疗。
吻合口瘘明确诊断后,积极引流、肠外营养支持及抗感染治疗。
发现腹膜刺激征和感染中毒症状立即行开腹造瘘手术[2]。
2.2 造口并发症:主要有造口位置不恰当,造口脱垂、造口回然而当患者的病情出现不稳定或者危重时,应及时将其转运,从而可以实行PCI。
在未转运到医院急诊室之前时,出诊医护人员应想办法将患者的病情进行稳定,与此同时将患者的一般资料交接给急诊医生及护理人员手中。
并且对患者的生命体征以及相关器官予以评估,以此来对患者的病情予以维持,其治疗方法包含阿司匹林进行咀嚼,采用硝酸甘油以及吗啡进行止痛[6]。