章士正--如何选择合适的影像学检查
如何选择影像学检查
如何选择影像学检查影像学检查在医学诊断中起着至关重要的作用,能够帮助医生准确判断病情、制定合理的治疗方案。
然而,由于不同影像学检查方法的特点和适用范围不同,患者在选择时可能会感到困惑。
本文将介绍如何选择合适的影像学检查,以便更好地服务于临床诊疗。
一、了解不同影像学检查方法在选择影像学检查之前,首先需要了解不同的检查方法。
常见的影像学检查方法包括:X射线摄影、超声波检查、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)等。
每种方法都有自己的特点和适应症,通过了解这些方法的特点,可以更好地选择合适的检查方式。
二、确定检查目的和需求在选择影像学检查时,需要明确检查的目的和需求。
比如,如果需要观察骨骼结构是否完整或者骨折情况,X射线摄影是一个简单而有效的选择;如果需要观察内脏器官的形态和功能,CT或MRI可能是更好的选择。
因此,根据具体的检查目的和需求,可以有针对性地选择合适的影像学检查方法。
三、考虑患者情况和安全性在选择影像学检查时,还要考虑患者的情况和安全性。
比如,孕妇在进行影像学检查时应尽量选择辐射剂量低的方法,如超声波检查;对于有金属植入物的患者,MRI可能是更好的选择,因为它不会对金属产生影响。
此外,还应注意患者是否有对某种检查方法过敏的反应,避免不必要的安全风险。
四、咨询医生意见在面对选择困难时,患者可以咨询医生的意见,根据医生的专业建议来选择合适的影像学检查方法。
医生会根据病情、病史和临床需要,综合考虑各种因素,给出最合理的建议。
因此,患者要充分信任医生的专业判断,积极参与治疗决策。
总结起来,选择合适的影像学检查应该从了解不同检查方法、明确检查目的和需求、考虑患者情况和安全性以及咨询医生意见等方面进行综合考量。
只有综合考虑各种因素,才能选择到最适合的影像学检查方法,为临床诊断提供准确、可靠的数据支持。
如何合理选择医学影像检查
如何合理选择医学影像检查在临床诊断中,医学影像检查是重要的辅助手段之一,能够帮助医生更准确地了解病情,制定合理的治疗方案。
合理选择医学影像检查是指根据临床需要、病情特点和患者条件等因素,选择适合的影像检查方法,以达到减轻患者负担,提高检查效果的目的。
首先,选择医学影像检查时需根据病情进行合理评估。
首先,要了解患者的主诉、病史、病程等。
对于急诊患者,可以首选X线检查,因其简便快速;对于慢性患者,可以选择CT检查,在全方位、立体的条件下更全面地观察病变。
其次,需要根据临床症状和体征确定影像检查方向。
例如,对于肺部感染病例,可以选择胸部X线或CT检查,以确定感染的范围和严重程度。
对于胸痛患者,可以选择心电图、CT冠脉造影等检查方法,以确定是否存在冠心病。
对于头痛患者,可以选择脑部CT或MRI检查,以排除颅内病变等。
其次,选择医学影像检查需要考虑检查的安全性和便捷性。
不同的影像检查方法具有不同的特点和适应症。
例如,X线检查具有快速、简便的优点,但其辐射剂量较大,不适宜在孕妇和儿童中使用;CT检查能够提供更详细的解剖信息,但其辐射剂量较高,对于孕妇和儿童等敏感人群应慎用;MRI检查无辐射,对于软组织和神经结构的显示具有较高的分辨率,但其检查时间较长,不适宜对于急性患者使用。
此外,选择医学影像检查还要考虑造价和经济性。
不同的影像检查方法具有不同的费用。
一般来说,X线检查的造价较低,CT和MRI等高级影像检查则较为昂贵。
因此,在选择影像检查时,需要综合考虑患者的经济承受能力。
对于一些慢性疾病的追踪观察,可以考虑选择经济性更好的检查方法,以减轻患者的经济负担。
最后,选择医学影像检查还需要考虑医院的设备和技术水平。
不同医院的影像设备和技术水平可能不同,这也会影响到影像检查的质量和效果。
因此,在选择医学影像检查时,应尽量选择设备先进、技术水平高的医院,以确保检查结果的准确性和可靠性。
在合理选择医学影像检查时,需要综合考虑患者的临床情况、影像检查方法的特点、经济承受能力和医院的设备水平等因素。
影像学检查的合理选择
影像学检查的合理选择如今医学影像学检查手段这么多,到底哪种好,哪种差,应该如何选择呢?医学影像学发展速度很快,在医学科学中的地位不断提高,新的检查技术和检查方法层出不穷,不单是病人搞不清楚,事实上有很多临床医生也容易混淆。
选择合理的影像检查方法,其出发点不应该是医生的喜好,也不应该是病人的要求,而应该是病情的现实需要,这才是真正意义上的以病人为中心”。
大家都知道,各种检查方法在价格上的确有贵贱之别。
但应该指出,它们并不存在严格意义上的好坏之分,只有应用得当才好。
下面就部分影像检查方法的优缺点首先作一个简要的总结。
X线透视所需设备简单,操作方便,价格低廉,耗时短暂,检查结果立等可取”;最重要的还在于它可以从多个角度、连续、动态地观察到人体的活动图像如呼吸的运动、心脏的搏动等等。
因此,透视一直没有任何一种方法能够完全取代它。
但是,透视的缺点也是明显的:图像粗略、模糊,难以看清细节,不能留下记录以供会诊或作为前后对照之用,检查结果的准确性取决于施行检查的医生的诊断水平和对工作的认真细致程度。
要是这个医生水平低下或者是工作不负责任,对于病变,他可能会视而不见,或者会把一些正常的、变异的情况视为病变,造成漏诊、误诊,而其他医生却无法给他纠正。
所以目前很多医院取消常规透视检查,仅作为多角度动态观察时使用。
透视的缺点恰恰可以被X线摄片的优点所弥补,摄片所得的X光胶片影像清晰,层次分明,病变的细节一览无余。
另一方面,摄片的曝光时间很短,一般仅仅需要零点几秒甚至是零点零几秒的时间,放射防护容易实施,患者接受的辐射远比透视为少。
更重要的是,由于影像记录于X光胶片这样的载体上,医生可以反复认真地阅读,可以借助放大镜、强光灯等辅助工具仔细地研究病变的细节,也可以通过与其他医生或专家的会诊而大大地减少漏诊、误诊的可能性。
此外,这些胶片对于患者来说,可以作为疾病档案以供前后对照,以利医生追踪确诊和评价治疗效果;对于研究人员来说,这些胶片则是宝贵的资料,对后人也是很难得的教材。
如何选择影像检查
如何选择影像检查在影像检查技术快速发展的今天,影像检查方法也不断的增多,比如X光、超声、CT以及磁共振等。
无论选择哪种影像检查方式,首先要保证诊断的正确性,其次考虑的就是哪种方法更方便、操作起来更安全、对于患者来说更经济以及痛苦会更少一些。
每个影像检查方法都有它自己的优缺点和适用范围,所以在选择时要根据病情的特点来酌情选择。
下面我们来了解下常见症状的影像检查如何选择。
1、骨骼和肌肉系统的影像检查骨折:如果因为外伤而造成骨折或是怀疑可能发生骨折时,可首先考虑选择X光,这种检查方法操作起来方便,而且费用也比较低,如果经过X光还无法明确诊断结果的可再进行CT检查。
关节:如果是关节和脊柱等出现骨质老化问题,可首先考虑选择CT或是磁共振,对于关节软骨、韧带或是肌肉处的影像检查来说磁共振效果会比CT更加准确些,所以关节炎、韧带受损以及关节肌肉等受损可首先考虑选择磁共振。
骨骼肿瘤:如果怀疑骨骼发生病变时,可首先选择X光,这种检查方法操作起来较方便,而且费用也比较低。
在观察骨质结构上,传统X光的空间分辨率较高。
可清晰的观察出骨小梁的结构,而磁共振在观察骨质结构效果上比较弱。
如果想更深了解软组织与周边结构的侵害程度时可使用磁共振。
2、头颈部的影像检查鼻子:如果是针对鼻窦炎或是鼻窦肿瘤等怀疑检查时,首先要选择CT检查。
耳朵:对于中耳乳突来说首先选择CT检查。
内耳检查要首选磁共振,磁共振有自己的一个技能就是内耳水成像,所以观察内耳效果更清晰,更适合做内耳的影像检查。
颈部:颈部检查首选有两个,即CT和磁共振,这两种检查效果都很理想。
甲状腺:对于甲状腺的检查首选选择的是超声检查和超声引导下的穿刺,如果想进一步检查是否存在肿瘤侵犯或是发生转移时,可选择CT检查或是磁共振。
3、呼吸系统的影像检查主要是肺部和气管的检查,检查肺部是否出现早期肿瘤,或是对于其他检查结果的异常做进一步诊断时,首先选择CT。
在常规体检中拍摄的X胸片病不能准确查看出肺癌的早期变化,目前在全世界上公认的可以对肺癌进行有效筛查的方式就是低剂量的螺旋CT。
影像学检查:怎样选择才算合理
规 透 视检 查 ,仅 作 为 多角 度 动 态 观 察 时 使 用 。
x线 摄 片 透 视 的缺 点 恰恰 可 以被 x 线摄 片 的优 点
所 弥 补 ,摄 片 所 得 的 X 线 胶 片 影 像 清 晰 , 层 次 分 明 , 病 变 的 细 节 一 览 无 余 。 另 一 方 面 ,摄 片 的 曝 光 时 间 很 短 , 一 般 仅 仅 需 要 零 点 几 秒 甚 至 是 零 点 零 几 秒 的 时 间 , 放 射 防 护 容 易 实 施 , 患 者 接 受 的 辐 射 远 比 透 视 为 少 。 更 重 要 的
专 家 茶 座
影像 学检 查 = ■ l :怎 L样选择才算合理 ‘ ’
囵 侯代 伦 【 山东省胸 科 医院影像 科 主任 】
医 学影 像 学 发 展 速度 很 快 ,新 的检 查 技 术 和 检 查 方
法 层 出 不 穷 , 到 底 哪 种 好 , 哪 种 差 ,应 该 如 何 选 择 呢 ? 它没 有 放 射 损 伤 的 顾 虑 ,而且 具 有 操 作 简 便 、 价格 低 廉 、 重 复 性 好 等 优 点 。 但 是 ,超 声 图 像 显 示 却 相 对 较 粗 糙 , 对 操 作 者 的 技 术 水 平 也 像 透 视 那 样 有 较 大 的 依 赖 性 , 难 以
不 单 是 患 者 搞 不 清 楚 ,很 多临 床 医生 也 容 易 混 淆 。 各 种 检 查 方 法 在 价 格 上 的确 有 高 低 之别 ,但 并 不 存 在 严 格 意
义 上 的 好 坏 之 分 , 只 有应 用得 当 才 好 。 X 线 透 视 所 需 设 备 简 单 ,操 作 方 便 ,价 格 低 廉 , 耗 时 短 暂 ,检 查 结 果 立 等 可 取 ;最 重 要 的 还 在 于 它 可 以 从 多
医学影像学检查技术选择原则
医学影像学检查技术选择原则人类体内的疾病和异常情况往往需要通过医学影像学检查技术来进行诊断和治疗。
然而,面对众多的影像学检查技术,如何选择适当的技术成为医生们面临的重要问题。
本文将探讨医学影像学检查技术选择的原则,帮助医生们做出准确、有效的决策。
1. 检查目的与疑诊疾病在选择医学影像学检查技术时,首先需要明确检查的目的和疑诊疾病。
不同的疾病和检查目的需要采用不同的影像学技术,如X射线、超声波、CT扫描、MRI等。
举例来说,对于颅脑损伤的检查,通常首选CT扫描,而对于关节损伤的检查,则更适合采用MRI。
2.患者的安全性在进行医学影像学检查时,患者的安全性是至关重要的考虑因素。
一些检查技术可能需要使用对身体有害的辐射,如X射线和核磁共振(MRI)所用的磁场。
在选择检查技术时,应根据患者的年龄、孕妇状态、过敏史以及其他潜在风险因素来综合评估患者的安全性。
若患者对辐射敏感,可优先考虑使用无辐射的超声波技术。
3.可行性和可用性另一个决定影像学检查技术选择的因素是可行性和可用性。
特定的技术可能需要特殊设备、高技能的医生以及专门的设备维护和支持。
在选择检查技术时,需要考虑医院的设备和资源情况,确保所选择的技术能够顺利实施,并获得准确结果。
4.费用与效益在医学领域,费用与效益的考虑是至关重要的。
不同的影像学技术所需的费用和效果各异,应在选择技术时进行综合评估。
较为昂贵的技术可能提供更高的诊断准确性和更多的信息,但可能无法满足一些实际需求。
因此,需要权衡成本与收益,选择对于特定疑诊疾病效果较好并且经济可行的技术。
5.医生的经验与专长医学影像学检查技术选择还应根据医生的经验和专长来考虑。
不同的医生对不同的检查技术可能有不同的倾向和熟悉程度。
擅长特定技术的医生可以更准确地进行影像解读和诊断,提高检查的有效性和效果。
综上所述,选择适当的医学影像学检查技术需要考虑多种因素,包括检查目的、疑诊疾病、患者的安全性、可行性和可用性、费用与效益以及医生的经验与专长。
医学影像学检查方法的选择
医学影像学检查方法的选择医学影像学是现代医学领域中一项重要的技术手段,可以通过各种不同的检查方法,帮助医生准确诊断疾病。
然而,在进行医学影像学检查之前,选择正确的检查方法显得尤为重要。
本文将针对医学影像学检查方法的选择进行讨论,以帮助读者更好地理解并正确选择适合自身病情的检查方法。
1. 针对病情的分析与评估在选择医学影像学检查方法之前,医生需要对患者的病情进行全面的分析与评估。
这包括了患者的病史、症状、体征等方面的信息。
通过详细了解患者的情况,医生可以初步判断出可能存在的疾病,并据此选择合适的检查方法。
2. 常用的医学影像学检查方法2.1 X射线检查X射线检查是最常见的一种医学影像学检查方法,可以用于骨骼和某些软组织的检查。
它具有成本低、操作简便、快速等优点。
然而,X 射线检查对于某些组织和病变的诊断能力有限,对于一些病情复杂的疾病可能不够准确。
2.2 CT扫描CT扫描是一种通过多个角度的连续X射线照片来生成详细横断面影像的影像学检查方法。
它可以更准确地检查骨骼、器官和血管。
CT扫描的优点包括成像速度快、分辨率高等,缺点是辐射剂量相对较高。
2.3 MRI检查MRI检查利用磁场和无线电波来生成高分辨率的影像,适用于各种组织和器官的检查。
相比于X射线和CT扫描,MRI检查更为精准,对软组织的分辨率更高,并且无辐射。
然而,MRI检查的成像时间较长,且对于一些心脏患者和孕妇等特殊人群的适应性较差。
2.4 超声检查超声检查是一种利用超声波来生成图像的检查方法,常用于肝脏、子宫、胆囊等器官的检查。
超声波无辐射,操作简单,安全性高。
然而,超声检查在骨骼和通过气体的组织成像上的限制使其在某些情况下不够准确。
3. 选择适合的医学影像学检查方法在选择医学影像学检查方法时,需要根据疾病的性质、患者的年龄、病情的严重程度等因素进行综合考虑。
下面是一些参考指南:3.1 对于脑部检查,MRI是首选方法,能够提供较为准确的详细影像。
如何选择放射影像学检查
如何选择放射影像学检查科技的进步,让医学技术也随之发展,各类检查设备为医生诊断疾病提供了全新方法,能为疾病的诊断提供强有力的支撑。
但由于多数群众并不认识放射影像学检查,对该类检查产生一定误解,甚至是对医务人员的工作产生误解。
因此,以下通过科普有关放射影像学的检查知识,旨在能让人民群众选择适宜自身的影像学检查,更好地保护自身的安全。
1.各类放射影像学检查的范围(1)X线检查。
此项检查一般适用于呼吸系统的炎症、肿瘤、胸腔疾病、心脏胸部外伤、脊柱骨盆外伤及退行性病变等。
该检查的优势性在于能对患者开展动态性、多角度地观察病情,检查病灶与邻近器官组织间的关系,在短时间内能得到有效的结果,费用也较为低廉。
(2)CT检查。
此项检查一般适用于颅脑、外伤、出血、肿瘤、梗死、腹部肝胆胰脾肾疾病、膀胱、前列腺、输卵管、盆腔子宫等检查。
该检查的优势性在于密度分辨率较高,诊断结果要比X线平片检查要好,是检查与诊断呼吸疾病的重要手段。
(3)MRI检查。
此项检查一般适用于颅脑后颅窝病变、脑白质变性、脊髓病变等,检查优势明显比CT要好。
该类检查的核磁共振三维成像与流空效应,能精准地定位病理改变的位置,让医生能及时地观察患者血管与病理改变的关系。
(4)血管造影检查。
此项检查适用于肿瘤出血、胃食管静脉曲张导致出血、外伤性出血、溃疡性出血等。
(5)超声检查。
此项检查主要应用于妊娠诊断中,判断胎儿是否畸形、死胎、多胎等,并能应用于诊断肾脏、胰脏、胆囊、肝脏肿瘤等方面。
1.如何科学地选择影像学检查方式各类影像学检查方式有着各自的优点与缺点,但在进行检查时,并不能简单地选择,而是要综合进行选择。
(1)X线检查虽然有着便宜、快捷的特点,但此种检查存在重叠影像,诸多病理改变会在X线上遗漏掉。
(2)CT检查相对而言安全性比较高,检查结果出示也比较快,急症患者通常会采取此种检查方式。
但此种检查方式也存在无法忽视的缺点,在检查中存在着较重的骨伪影,检查中软组织分辨能力比较差,与核磁共振相比较差。
如何选择合适的影像学检查
如何选择合适的影像学检查邓宏(邛崃市人民医院;四川成都611500)近年来,随着我国国民经济的飞速发展和生活水平的不断提高,人们越来越关注自己的健康,大多数企业单位也会定期组织职员进行健康体检,个人进行顶起健康体检的比例也较往年提升。
当前医院可供提供的人体健康检查项目较多,人们对肝肾血常规检查有一定了解,但对影像学检查项目的目的、意义及选择缺乏一定的认识,大多数人进行的影像检查是盲目的。
包括X线检查、核磁共振等方式可以对人们的身体组织和器官形态、结构和进行相关检查,作为人体是否健康的判断基础,但是各种影像检查具有差异,以下我将对健康体检成像检查项目检查功能,用途等进行大致的介绍。
1.影像学检查项目 X线透视是传统的影像学检查项目之一,其主要用于胸部疾病的检查。
但由于X线透视的分辨率和清晰度较差,加之检测操作人员和检测对象之间的主观因素,常常会影响检测结果。
同时,它所产生的辐射可能对检测对象的身体造成一定的伤害。
因此,我国相关政策明确规定,在常规检查中禁止进行X线透视检查,但X射线照相可以长时间保存检测对象的影像。
近年来,随着计算机应用技术在医学领域的发展,已经加以应用计算机摄片和数字化摄片,与传统的x射线透视相比,它不仅有效地减少了辐射,而且使图像更加清晰和丰富,能更好地反映结构和组织等。
对肺部检查可以提高肺结节的检出率。
同时,采用高千伏影像摄影技术进行CR和DR检查,可以大大提高了图像密度检查的分辨率,大大降低了临床漏诊率和误诊率。
CT检查也是一种临床常规检查,在鉴别疑似肺疾病患者时可以进一步确定,但是CT检验成本相对较高,加重患者对于健康检查的经济负担。
但是如果应用低剂量螺旋CT,就可以有效地减少经济负担,使用三维重建技术可以多角度,多层次、高水平对检验对象的病变部位和形态有着更清晰和准确的控制。
核磁共振技术是目前一种权威的检测手段,它通过三维成像、多轴面成像、血管成像等测试对象的整个身体部位,灵敏度高、信息量大、无辐射损伤等特点,具有较高的安全性。
怎样选用合适的影像学检查诊断胸部疾病
怎样选用合适的影像学检查诊断胸部疾病在我国经济呈现高速发展的今天,科学技术也以极快的速度进步发展。
科技的进步发展使得越来越多新的、先进的医疗技术在临床上以及日常生活中广泛应用,为更多的人民群众提供了便利。
与此同时,越来越多的人民群众开始重视健康体检,并关注自身的健康状态,想要达到“有病早治、无病预防”的目的。
由于胸部疾病属于身体内部的病变,大部分疾病早期并无明显的临床症状,而且很多时候,疾病的发展也是无法预料的,这就使得早期准确诊断显得尤为重要,因此需要每位就诊人员选择最为准确、便捷的检查方法来进行诊断。
现代社会科学技术在不断的更替,对胸部疾病进行检查的设备也在不断的更新换代中,医生可以通过更为先进的技术对胸部疾病展开影像学检查,并了解患者的患病部位、程度以及病因等信息,从而进行准确的有效治疗。
除此以外,对于已经得出临床诊断的胸部疾病,还需要对病变进行更进一步的分析,通过结合影像学检查的方式,可以进一步提高诊断的准确性。
需要注意的是,在选择临床结合影像学检查方式中,不能一味地强调高、精、尖等特点,而是需要为患者选择更加合适的检查,以减少医疗资源浪费和过度检查,避免给患者带来较大的经济负担。
可以说,在对患者进行胸部疾病诊断中,选择正确、有效的影像学检查方法非常重要。
那么具体如何选择合适的影像学检查方法,以提高胸部疾病的诊断准确性呢?下文我们来接着讨论。
1胸片(DR)——胸部疾病的常规检查胸片是最早期运用于胸部疾病检查的技术手段,结合我国当前的医疗水平和人民群众长期以来的就医观念,大部分医院还是会选择将胸片作为胸部疾病诊断的首要检查方式,这主要是因为胸片检查具有普及性、有效性、便捷性,而且这种检查方式的经济效益相对比较高,更能够被大部分受检者所接受。
因此在我国,选择胸片对胸部疾病进行诊断十分普遍,从而也使胸片在我国胸部疾病诊断中有着非常重要的地位,也是无法取代的。
不管科技如何发展进步,胸片在临床诊断中仍然具有较高的作用和价值。
如何合理选择医学影像检查
如何合理选择医学影像检查医学影像检查是现代医学诊断的重要工具之一,它能够提供详细的人体结构和功能信息,帮助医生准确诊断疾病。
然而,在选择医学影像检查时,需要根据具体情况进行合理选择。
本文将从以下几个方面进行介绍:1.病情严重程度:病情严重程度是选择医学影像检查的首要考虑因素。
对于危及生命的急性病情,如中风、心肌梗死等,通常需要立即进行CT或MRI检查,以便医生迅速做出诊断和治疗决策。
而对于非急性病情,可以根据病情的发展情况逐步选择合适的检查方法。
2.疑似疾病类型:根据疾病的类型和症状可以初步推测合适的影像检查方式。
例如,对于脑部疾病,可以选择CT或MRI检查;对于肺部疾病,可以选择X射线检查或CT扫描等。
医生会根据患者的具体情况和症状进行综合判断,选择最适合的检查方式。
3.适应症与禁忌症:每种医学影像检查方法都有其适应症和禁忌症。
适应症是指该种检查方法适合诊断的病情,禁忌症是指在一些特定情况下不适合进行该种检查。
例如,对于孕妇,X射线检查和CT扫描都存在辐射风险,因此应尽量避免。
在选择医学影像检查之前,医生会充分了解患者的禁忌症情况,选择最合适的检查方法。
4.检查方法的优缺点:不同的医学影像检查方法有各自的优缺点。
例如,X射线检查简便、快速,但对软组织显示较差;CT扫描对骨骼和软组织显示较好,但需要耐受辐射;MRI检查对软组织显示最好,但检查时间较长。
在选择检查方法时,需要综合考虑优缺点,权衡利弊。
5.费用和可用性:医学影像检查的费用和可用性也是选择的重要考虑因素。
不同的检查方法费用不同,有些高端设备的检查费用较高。
此外,一些特殊的检查方法可能在一些地区无法获得。
患者需要了解具体的费用和可用性情况,并与医生进行沟通,找到最合适的选择。
在选择医学影像检查时,患者应该积极与医生进行沟通,告知自己的疾病情况和症状,并与医生共同决定合适的检查方法。
另外,要注意遵守医生的嘱咐,按照规定完成检查,以获取准确有效的诊断结果。
如何来选择合适的影像科检查项目?
如何来选择合适的影像科检查项目?如今,人们无论是去医院看病、意外受伤住院、亦或是常规体检,都会涉及影像学检查,这就包括人们熟知的X射线摄影、计算机断层摄影(CT)、数字剪影血管造影检查(DSA)、核医学检查以及核磁共振(MRI)等检查。
这些检查大都离不开一个科室,就是影像科。
影像科是目前各级医疗机构都配备的最常用的辅助性检查科室,该科室根据医院规模可大可小,其最基本的设备离不开数字化X射线摄影(DR),X射线断层摄影(CT)以及核磁共振(MRI)这基本三件套。
随着科技的发展和医疗体系的不断完善,影像科的设备更加多样,同时作用更加突出,效能明显优化,成为集检查、诊断、治疗为一体的科室。
同时,临床上各类疾病往往都会在经临床医师初步诊断仍不能明确的,或是需要留存依据的,影像科检查往往是其首选。
但是对于很多人来说,如何选择那种合适的影像学检查方式,并不是很明了,这就包括部分医务人员,为让大家对影像科检查项目有进一步了解,分别从以下几个方面讲解一下:1.头部对于出现突发昏迷、意识模糊、偏瘫等症状以及头部受伤的病人应立即行头部CT平扫,可以在短时间内明确有无脑出血、蛛网膜下腔出血和中晚期脑梗塞,以及头部骨质是否有问题,再加上CT三维重建,就可以明确有无颅骨骨折以及骨折程度,为临床后续治疗提供相应的依据。
临床怀疑有鼻炎、鼻窦炎等副鼻窦有问题的或耳部有问题的,以及怀疑鼻咽部有肿瘤的也应该直接进行CT扫描。
眼部病变包括怀疑眼部肿瘤的、受伤的,特别是可能有金属碎片伤害到眼部甚至是头部的应立刻行CT检查。
另外,如果怀疑颅内有肿瘤、感染、寄生虫、先天畸形以及老年性病变的也可以选择CT检查。
怀疑颅内肿瘤、脑血管病变或早期脑梗的还可以选择CT血管造影检查以明确病变部位和程度。
当临床医生怀疑头部有问题,但是CT检查有没有发现问题的,就应该进行核磁共振(MRI)检查了!严格意义上讲,头部所有病变都可以用MRI检查,特别是对骨质以外的器官或组织,这就包括比较小的梗塞灶、密度变化不大的肿瘤、早期脑梗塞、脑血管、神经的损伤和老年性改变。
如何正确的选择医学影像检测技术
如何正确的选择医学影像检测技术1医学影像学检测技术类型临床医生诊断疾病的首选工具之一即医学影像学,通过影像学检查可获取第一手影像资料,最重要可第一时间为临床医生传输患者病灶实际情况,为医生诊断疾病和制定治疗方案提供重要参考一句,所以,医学影像检测技术对诊断与治疗疾病具有不可小觑作用。
超声检查(B超)为临床常见检查设备,可较好地辅助医生进行疾病诊断,也是临床常用影像检测技术。
X片是骨科常规的检查方法,主要适用于骨折、关节脱位、异物存留等的诊断。
在诊断骨折时,其优点是经济、快速、大体观较好,其缺点是对于复杂骨折或复杂部位的骨折显示不清,对低密度的异物也不能很好地发现。
CT检查,简单说就是X片的升级版。
由于其断层描述的特点,理论上来说检查无死角。
多复杂的部位、多复杂的骨折都能事无巨细地展现出来。
结合三维重建,能更清晰直观地展现检查部位骨骼的外观。
MR(核磁共振)是诊断软组织疾病的另一神兵利器。
无论是肿瘤、韧带损伤、关节积液、软骨损伤、出血灶、梗死灶、感染灶等的诊断,都是MRI诊断的拿手绝活。
有时候我们也可以调侃地称MRI为全能选手。
虽然MRI在诊断骨折方法不如CT更准确细致,然而一些特殊的情形,如应力性骨折、损伤性骨髓水肿等的诊断,MRI却有着得天独厚的优势。
MRI的价格方面接近CT,却高于X片和B超,检查时间长是其另一个缺点,当然还有恼人的巨大噪声。
另外,MRI相较X片和CT来说,没有射线辐射,对于谈射线色变的人来说,它真是一个非常好的检查。
况且它也是断层扫描,360°无死角无重叠,是好人是坏人,一眼就把你看得透透的。
2如何正确选择医学影像检测技术2.1 针对骨折检查骨折,首选DR(数字X线摄影),费用较低、检查方便、时间短;进一步检查以及指导手术选择做CT并同时加做三维成像。
骨折后复查,首选DR,最适合观察骨折的愈合情况以及是否有骨痂生长。
常见的关节和脊柱等的骨质退变(老化)首选DR,也可选择CT,但DR相对廉价,而CT则可以附带看一些软组织的变化情况。
合理选择影像检查手段
患者去医院检查疾病,接触最多的要数影像学检查了,也就是常说的“照片子”“做B超”等,那么影像学检查究竟有多少,区别是什么?天津市第四中心医院放射科主任曹立荣介绍说,影像学检查,随着医学科学发展已由传统的X线发展为超声、CT、磁共振和数字胃肠造影、数字减影血管造影、ECT、PET-CT等多种,每种检查方法都有其不同适应症,并不是说设备越好、检查费用越贵,出来的检查结果就越好。
X射线检查普通X射线成像是临床最基本检查手段,具有简便快捷、价格低廉等优点,主要用于胸部、骨关节、急腹症等疾病筛查、治疗效果跟踪及健康体检。
超声检查超声检查具有无创、方便特点,多用于肝、胆、肾、胰、盆腔等实质脏器常规检查,或用于某些疾病筛查,一旦发现问题也可再行其他高端设备检查。
对心脏、血管具有优势,不用打造影剂,病人无需特殊准备,可直接检查。
对风心病、心肌病、先心病、冠心病心梗及外周血管的动脉、静脉闭塞性疾病等具有特异性的诊断价值。
多排螺旋CT多排螺旋CT以断层扫描方式克服了普通X线检查重叠解剖结构关系的弊端,密度分辨率高。
临床应用范围及诊断效果较X线明显提高,主要用于头颅、胸腹部脏器、急腹症和急性创伤检查。
多排螺旋CT结合强化扫描,可以看清疾病血供情况,将病灶区与正常组织明显分开,大大提高了诊断准确率。
CT强化检查目前还常规用于急诊胸痛的鉴别诊断,将冠心病、肺动脉栓塞、夹层动脉瘤明显区分开。
核磁共振核磁共振成像也就是百姓通常说的核磁检查,能较好观察水、脂肪、软组织等,对脑和脊髓中枢神经系统及脊柱、骨关节、前列腺等脏器病变诊断有明显优势,特别是在脑梗死发病早期能清楚看到病灶,对一些实质脏器病变也能早期发现,如小肝癌等。
胆管成像是磁共振检查又一大优势,能直观显示胆道系统形态。
数字胃肠造影食管、胃肠等消化系统脏器属于空腔脏器,壁较薄且蠕动。
数字胃肠造影检查基本无痛苦,检查过程中可直观动态观察这些脏器生理性蠕动及动力性情况,对造成腔内形态轮廓改变的肿瘤、溃疡、息肉和一些炎症性病变及先天性异常、异物等能明确诊断。
如何合理选择医学影像检查
如何合理选择医学影像检查医学影像检查在临床应用中越来越广泛,为人们的健康保障和疾病诊疗作出了巨大的贡献。
医学影像是为了实现医疗和医学研究目的,借助医学影像仪器对人体或人体的某部分,或内部组织进行影像技术处理,进而通过观测影像信号或影像图来获得对人体组织的医学观察结论。
随着医学技术水平的不断提升,现代影像学在不断发展,应用领域也逐渐变得更为广泛,诊疗技术也不断在提升,无论是从诊断方法还是诊断仪器等方面,现代医学影像检查技术不断衍生,如包括最为常见的X线检查、CT扫描、超声影像以及核磁共振(MRI),逐渐演变出彩超、螺旋CT检查等。
但是众多的医学影像检查层出不穷,也给患者和医师带来新的问题即如何选择医学影像检查?故本文将结合医学影像检查的特点,并以临床实际案例为大家提供合理选择医学影像检查的建议。
1.现代医学影像检查的特点现代医学影像检查的种类极为广泛,但就普通放射科而言,最为常见的即为X线检查、CT检查、MRI、超声检查,故本文将结合以上几类常见的医学影像检查特点,展开简要的介绍。
X线检查:X线检查的成像原理为借助X线的高穿透性、感光、着色以及生物效应,并能够使人体在荧光屏或胶片上形成影像,而当X线透过人体不同组织的时候,由于吸收的X线量不同,最终会在荧光屏上出现黑白对比不同的影像。
但是进行X线检查,一定要做好X线防护,由于X线穿透人体时会产生生物效应,如果过量照射则会造成放射损害,据国际防护委员会制定的标准推算每进行一次X线摄片检查,人们患上癌症的概率就会增加千万分之一到十万分之一,故尽量要做好时间防护、屏蔽防护以及距离防护。
CT检查:CT检查也称作计算机体层成像,其基本原理为利用X线束对人体的某些部位进行一定厚度的层面扫描,并由探测器接受该层面上不同方向人体组织的X线衰减,最终经计算机处理后得到CT图像。
相较而言,CT检查更为细致。
但是在接受CT检查的过程中,需要注意对患者进行制动训练,在进行腹部和胸部CT检查扫描前,建议对患者进行屏气练习指导,减少伪影的出现。
怎样正确选择影像检查
怎样正确选择影像检查
袁章
【期刊名称】《健康》
【年(卷),期】1999(000)012
【摘要】随着数字影像学的发展,影像检查的种类可以说是日新月异。
就目前而言,常用的就有X线、B超、CT、MRI(磁共振)和ECT(单光子CT)等几种。
如何正确选择适合自身需要的检查就成了一个重要问题。
当然这主要应由医生来决定,但医生也应该考虑患者的要求。
当前确实存在着一种倾向,即有些患
【总页数】1页(P41-41)
【作者】袁章
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R445
【相关文献】
1.怎样正确选择影像检查 [J],
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3.掌握各种眼底影像学检查特点,合理选择眼底影像学检查方法 [J], 文峰;华瑞
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5.肺血栓栓塞—深静脉血栓形成影像学检查操作规程(推荐方案) 深静脉血栓形成影像学检查部分 [J],
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弥散加权成像(Diffusion Imaging)
神经系统
颅脑创伤、急性脑出血首选CT 急性脑梗塞首选MRI 颅底及颅颈交界处病变首选MRI 椎管病变首选MRI 颅内动脉瘤CTA-DSA 增强扫描防止漏诊、提高诊断正确性
颅底伪影 CT vs MR
神经系统
颅脑创伤、急性脑出血首选CT 急性脑梗塞首选MRI 颅底及颅颈交界处病变首选MRI 椎管病变首选MRI 颅内动脉瘤CTA-DSA 增强扫描防止漏诊、提高诊断正确性
颅脑先天畸形
椎管内神经鞘瘤
神经系统
颅脑创伤、急性脑出血首选CT 急性脑梗塞首选MRI 颅底及颅颈交界处病变首选MRI 椎管病变首选MRI 颅内动脉瘤CTA-DSA 增强扫描防止漏诊、提高诊断正确性
前交通支动脉瘤GDC治疗
神经系统
颅脑创伤、急性脑出血首选CT 急性脑梗塞首选MRI 颅底及颅颈交界处病变首选MRI 椎管病变首选MRI 颅内动脉瘤CTA-DSA 增强扫描防止漏诊、提高诊断正确性
对小肠肿瘤的检查CT小肠造影或MRI小肠造影均可获得非常 良好的病变检出率
Case5 男,15岁 SBFT示小肠多节段病变,裂隙 样溃疡、卵石征
Crohn病
CT 小肠造影
磁共振小肠造影(T1WI)
磁共振小肠造影(T2WI)
泌尿生殖系统
CTU的适应症 肾动脉狭窄-CTA 女性生殖系统检查首选MRI
Tumor of small Intestine
肝 硬 化 结 节
肝 硬 化 弥 漫 结 节
CT
胰腺粘液性囊腺瘤癌变
胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤
Mirizzi综合症
小肠影像学检查的方法及选择
口服硫酸钡小肠造影检查对于Crohn病的鹅口疮样溃疡、卵石 症、跳跃性病变、节段性狭窄等病变的检出尚有一定的帮助, 仍有应用价值。 但是对于消化道出血、小肠肿瘤、小肠血管病变等,本方法 的敏感性差,病变的检出率低,不应再用于此类目的的检查。
超急性期脑梗塞
Diffusion (弥散)
Diffusion is the net movement of molecules from a region of high concentration to a region of lower concentration due to random motion of molecules.
Crohn病等炎性肠病的检查,首选CT小肠造影。推荐使用静脉 期单期扫描。年轻的Crohn病患者,需要反复检查评估疗效时, 为避免重复的大剂量放射线照射,则以选择MRI小肠造影为宜
怀疑肠管缺血、要评价肠系膜血管的患者可用CT小肠造影双 期扫描(动、静脉期)
消化道出血患者的检查最好用CT小肠造影三期扫描(平扫、 动脉期、静脉期)
DWI
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Normal tissue
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Cell toxin swell tissue
脑转移瘤(增强后显示)
呼吸系统
胸片-CT 胸部CT以直接增强扫描较好 MRI增加诊断信息
右上肺小肺癌
左上肺癌伴纵隔多发淋巴结肿大
支气管扩张 薄层重建 vs 平扫
心血管系统
胸片:评估心脏大小及肺血 CT冠脉检查:冠心病筛选、冠脉先天畸
形、支架植入后复查 MRI:心脏肿瘤
如何选择合适的影像学检查?
浙江大学医学院附属邵逸夫医院放射科 章士正 教授
放射科开展的检查项目
X线 胃肠造影 CT MR 血管造影 穿刺活检
选择检查遵循的基本原则
先常规再特殊 胸部病变:胸部X线片-胸部CT
先便宜再昂贵 骨骼病变:骨骼X线片-MRI
先无创再有创 血管病变:CTA或MRA-DSA
CTU(右输尿管上段结石)
CTU(肾嫌色细胞癌)
肾透明细胞癌(三期增强)
CTA:肾动脉狭窄
子宫内膜癌 盆腔MR vs CT
子宫颈癌(腺癌)
骨肌系统
骨骼病变X线片是常规、基本的检查 解剖结构比较复杂的部位(如关节)X线
+CT 隐匿性骨折(骨挫伤)MRI 骨关节及软组织病变MRI敏感性高
肩胛骨、肋骨、腰椎骨折
右胫骨上端骨挫伤
后交叉韧带撕脱骨折
后交叉韧带撕脱骨折
色素性绒毛结节性滑膜炎
左大腿血管瘤
CT导向穿刺活检
诊断 治疗
胸部穿插活检
锥体化脓性炎症
脊柱结核
嗜酸性肉芽肿
肾癌肱骨转移
腹腔神经丛毁损术(止痛)
各种影像手段之间的互补性
X线、CT、MRI不同检查手段或增强扫描 的不同期相、MRI的不同序列均反映出 各自不同的信息,不能相互取代,而是 相互补充,根据诊断需要适当选择。
In a solution with equal concentration at all places, some molecules will be moving out of a region at the same time other molecules are moving into that region. Molecules move in all directions and are in continual motion.
冠脉CT钙化斑块
冠脉CT软斑块
右冠先天缺如
冠脉肌桥
右心室心脏粘液瘤
消化系统
腹部CT应常规增强扫描; 注意少数肝癌可呈等密度 肝硬化结节的观察和随访以MRI敏感; MRCP对胰胆疾病有很好的价值
胰腺癌(平扫阴性、增强显示)Fra bibliotek胰体癌
等密度肝癌
Adenocarcinoma of Jejunum
神经系统
颅脑创伤、急性脑出血首选CT 急性脑梗塞首选MRI 颅底及颅颈交界处病变首选MRI 椎管病变首选MRI 颅内动脉瘤CTA-DSA 增强扫描防止漏诊、提高诊断正确性
颅骨多发骨折、复杂性创伤
颅脑外伤
小脑急性出血
神经系统
颅脑创伤、急性脑出血首选CT 急性脑梗塞首选MRI 颅底及颅颈交界处病变首选MRI 椎管病变首选MRI 颅内动脉瘤CTA-DSA 增强扫描防止漏诊、提高诊断正确性