颅脑创伤伴发早期精神障碍50例治疗体会
中西医结合治疗颅脑外伤所致精神障碍体会
障 碍 患 者 的治 疗 情 况 进 行 分 析 总 结 。
药 物 治 疗 、 持 性 心 理 治 疗 和 心 理 疏 导 独立 样 本 ｔ 验 。 支 检 治 疗 ， 精 神 心 理 专 科 医 师 施 行 ： 分 由 部
１ 资 料 与 方 法
患 者 同 时 给 予 中药 治 疗 和 高 压 氧 治 疗 。 ２ 结 果 治 疗 前 ３组 均 数 无 显 著 性 差 异 （ ＞ Ｐ
１１ 一 般 资 料 ：８例 患 者 人 院 时 均 有 抗 精 神 病 药 物 治 疗 根 据 疾 病 不 同类 型 ． ５
初 逐 头 部 外 伤 ， 中男 性 ３ 其 ９例 ， 性 １ 女 ９例 ； 施 用 ． 始 为 小 剂 量 ． 渐 增 量 直 至 症 Ｏ０ ） 治 疗 后 ２周 和 ４周 ， ２组 、 ３ ． ； ５ 第 第 年龄 为 １ ～ ８ ， 均 ４ 岁 。Ｇ Ｓ评 分 状 得 到 控 制 ， 情 稳 定 １月 后 方 可 逐 渐 组 与 第 １组 相 比均 有 显 著 性 差 异 （ ＜ ３８ 岁 平 １ Ｃ 病 Ｐ
作 者 单 位 ： １ ０ ５ 杭 州 ． 江 中 医 药 大 药 治 疗 的 同时 行 高 压 氧 治 疗 。 ３００ 浙
有 关 ：轻 度 颅脑 外 伤 脑 损 伤 损 伤 大 多 较
学 附 属 第二 医 院
１ 指 标观察 ： ． ４ 由精 神 心 理 专 科 医师 根 轻 微 ， 发 症 亦 少 见 ； 型 或 特 重 型 颅 脑 并 重
断 标 准 ，且 既 往 无 精神 疾 病 及 精 神 疾 病 １ ，０次 为 １ 疗 程 。一 般 ２ ３个 疗 次 １ 个 ～ 家族 史 。
程后暂停治疗 １２ 。 ～ 周
重型颅脑外伤所致精神障碍的临床护理体会
机 体 免 疫 力 ， 同 时 改 善 患 者 心 肺 功 能 ，增 强 抗 病 能 力 。 同时 运
动 作 为 一 项 有 益 的健 康 行 为 ，还 有 利 于 患者 参 与 社 社 交 和 娱 乐 活 动 ，增 添 生 活 情 趣 ，改 善 患 者 的心 境 ，有 助 于 帮 助 患 者 保 持
冠 心 病是 由于冠 状动 脉 发生 粥样 硬 化所 致 的心 肌缺 血性 疾 病 ，
情 绪稳 定 、合 理 饮 食 、适 度 运动 等 遵 医行 为 均较 护 理 干预 前 有 所
需 要 长 期 用药 调 脂 、扩 冠 、抗 凝 等 药 物治 疗 。 引起 冠 心病 患 者 心 提 高 ，这一 结 果 提 示在 冠 心 病护 理 中实施 优 质 护理 有 助 于提 高 遵
【 摘要 】目的 探 讨临床护理 重型颅脑 外伤导致精神 障碍 患者的临床 疗 效 以及相 关的护理体会 。方法 收 集 ５ Ｏ例 重型 和 对 照 组 ，各 ２ ５例 。 两 组 患 者 在 护 理 完成 后 需要 比较 两组 患者的治疗 效果。结果 两组 患者在 经过 治疗后 均有所好转 ， 观察 组患者的治 疗总有效率 ９ ８ ％ 明显优 于对照纽 患者的治疗总有效 率 ８ ０ ％， 同时 观 察 组 患 者 的 并 发 症 发 生 率 ４ ％ 优 于 对 照 组 患者 的 并 发 症 发
情 绪 稳 定 ｌ 。
乔改红，王建宁 ． 护＝ ｂ＿ ｒ － 作 满 意度 与职 业发 展 及 组 织 支持 调 查 分 析【 Ｊ Ｉ ． 护 理 学 杂 志 ，２ ０ １ ０ ，２ ５（ ６） ： ５ ２ ．
卢芝芳， 文林华 ． ４ ８ 例糖尿病合 并冠心病病人的护理 【 Ｉ １ ｌ 全科护理 ，
颅脑外伤后精神障碍护理体会
颅脑外伤后神 障碍 的发病率呈上升趋势 ，其机制 明 确 ，以对症治疗 为主 ，尚没有 明确 治疗措施 ，护理对此
类疾病显得尤 为重要 ，护理得 当能够取得事半功倍 的疗 效 。同时善于 分析不 同患者精碍的不 同类型 ，加 强个性 化护理 ，逐渐 向 由专 业的护理人员陪护病人这种模式方
床 铺平整 、干燥 无渣屑 ，经常更换床 单、衣 服 ，保持皮 肤清 洁。长期 昏迷者应 卧气垫床或在尾骶 部等骨突部位
垫气 圈，定时每 １ ｈ翻身 １ ，配合按摩 以促进血液 ～２ 次
循 环，一旦发现局部皮肤发红可涂紫 药水，避免继续受 压 ，发生褥疮 。 ２１ 康 复 期护 理 重 型颅 脑 损伤 后 易 引起 偏瘫 和 失 ． １ 语， 早期进 行康 复训练能够达到脑功能区的转移或重组， 使遭 到破坏 的运 动反射 在 良好 的条件刺激下 重新建立起 来 ＿。因此 ，生命体征稳 定后即可进行肢 体功能锻炼 。 ２ Ｊ 注意保持肢体 的功能位 置 ，帮助患者被动活动 ，运 动量 由小到大 ，时间 由短到长 ，以促进肢体血液循环 ，增加
向发 展 。
缓解 头痛 、头 晕等 症状 为主 ，故应选 者 环境 安静 、清 洁 、光线 适 宜的病 室 ，睡前 护理 人 员可 嘱患者 放 松 ， 用热 水泡 脚等方 法 促进 患者 入睡 ，必 要 时可 由家属 陪 伴或 服用 安定类 药 物 。对 有 人格 改变 的患者 ，可增 加 陪护 人员 ，科 室可 增加 必要 的 防护措 施 ，把危 险 品等
颅脑外伤 后精神障碍是指大脑直接 或间接遭受各种 外伤而 造成脑组织损伤所致 的精神活 动失调 ，颅脑外伤 致精 神障碍患者约 占头 部外伤 的 ３ ％～５ ％…，选 择我科
颅脑损伤后早期精神障碍的诊疗分析
１４ 治疗与结果 ．
本 组 １ １例 中行 开 颅 手 术 治 疗 者 ４ ４ ６例 ；
其 余 均 行 保 守 治 疗 ， 括 治 疗 原 发 病 及并 发症 、 精 神 病 药 物 包 抗 的使 用 、 中医 中 药 治 疗 及 高 压 氧 治 疗 ， 理 疗 法 与 心 理 疗 法 物 等 。精 神 障 碍 持 续 时 间 为 ３ｄ 个 月 。死 亡 ４例 ；１例 因 病 ～１ １
本 病 多 出现 于伤 后 ４ ， 主 要 表 现 为 意 识 障 碍 ， 组 伤 后 ～８ｄ 其 本
４ ５例 ， １ ９例 。 入 院 时 Ｇ Ｓ评 分 ，３ ５分 ７例 ， ～１ ＞ ２ｈ ２ Ｃ ｌ ～ｌ ９ ２
分３ ７例 ， ～８ ９ ３ 分 ７例 。
情加重 ， 转入精神病专 科医 院； 其余均 在 １个月 内治愈 出院 ，
随访 ３个 月 ～１ ， 见 复 发 者 。 未 ａ 本 组 １ １ 中男 ８ ４例 ２例 ， ５ 女 ９例 ； 年龄 ７ ８ ～８
２ 讨 论
１１ 一般资料 ．
岁 ， 均 ３ ． 。 在 伤 后 ３ｄ以 内 人 院 。均 有 明 确 的 头 部 外 平 ５ ２岁 伤史 ， 中 交 通 伤 ９ 其 ２例 ， 处 坠 落 伤 ２ 高 ３例 ， 部 打 击 伤 ２ 头 ０ 例 ， 倒 ６例 。 闭 合 性 颅 脑 损 伤 １２例 ， 放 性 颅 脑 损 伤 ２ 跌 １ 开 ９
而设 … ， 龙 胆 草 、 胡 、 芩 、 子 （ ）泽 泻 、 通 、 前 子 含 柴 黄 栀 炒 、 木 车 （ 炒 ） 当 归 （ 炒 ） 地 黄 ， 甘 草 。龙 胆 草泻 肝 胆 实 火 ， 下 盐 、 酒 、 炙 除 焦 湿 热 ， 主 药 ； 芩 、 子 苦 寒 泻 火 ， 助 龙 胆 草 以清 肝 胆 湿 为 黄 栀 协 热 ， 为 辅 药 ； 泻 、 通 、 前 子 协 助 龙 胆 草 清 利 湿 热 ， 火 共 泽 木 车 引
脑外伤导致精神障碍50例临床分析
脑外伤导致精神障碍50例临床分析作者：孙清飞孙清春来源：《中国保健营养·中旬刊》2012年第10期【摘要】目的：探讨脑外伤导致精神障碍的临床类型及受伤部位、性质、与精神症状的关系。
方法：对50例病人资料进行临床分析。
结果：脑外伤导致精神障碍均有不同程度的意识障碍，同时伴有神经症样综合征，精神病性症状和智能障碍等。
结论：脑外伤导致精神障碍发生率高，值得重视。
【关键词】脑外伤；精神障碍；临床分析【中图分类号】R724 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2012）10-0099-01脑外伤导致精神障碍是指头部外力直接或间接作用所造成的脑组织损伤，在急性期或慢性期，可能发生精神活动的失调及缺陷。
1 临床资料：1.1 于2002年1月至2010看12在我院住院的脑外伤导致精神障碍患者共50例，其中男占35例70%，女占15例30%，年龄在16—62岁，青壮年（18—46岁）38例，占总数的76%。
外伤前无精神病史，全部病例符合中国精神障碍分类与诊断标准第六版中脑外伤导致精神障碍的诊断标准。
1.2 方法：对50例脑外伤导致精神障碍发生的时间，临床表现类型及脑外伤性质、部位、与精神障碍的表现进行临床分析。
2 临床表现及结果：2.1 脑外伤的原因：多见于交通、工矿等事故，自然灾害、爆炸、坠落、殴打伤、车祸等。
2.2 脑外伤后昏迷的时间：50例病人均有不同程度的脑外伤后昏迷，昏迷时间从数分钟到一个月不等。
其中半个小时有25例，半个月至24小时10例，大于24小时9例，还有6例昏迷时间不太清楚。
2.3 辅助检查：脑CT、脑超声、头颅平片及神经系统的阳性体征和心理测验等。
20例（40%）发现有神经系统阳性体征，其中共济失调10例，巴宾基征阳性4例，局限性感觉缺乏6例，失语2例，肌张力改变2例，50例病人均在脑外伤后24小时内行脑CT，发现异常有32例（64%）其中脑挫裂伤12例，颅骨骨折6例颅内出血4例，蛛网膜下腔出血5例，硬膜下血肿5例，病灶，主要位于颞叶7例额叶11例额颞6例，顶叶5例，枕叶4例，外伤后行脑电图检查50例发现异常32例，其中轻度、异常18例，中度异常9例，重度异常5例。
颅脑损伤伴发精神障碍分析及治疗
·员怨怨员·
手术开始后 员 澡 和拔管后 缘 皂蚤灶 比 粤 组低，这说明艾司 洛尔对应激引起的 粤灶早Ⅱ升高有抑制作用。粤灶早Ⅱ有 强烈收缩血管的作用［愿 原怨］，能够使全身微动脉收缩，外 周阻力增加，血 压 升 高；静 脉 收 缩，回 心 血 量 增 多。 艾 司洛尔抑制 粤灶早Ⅱ的升高，减少 粤灶早Ⅱ引起的许多不良 反应，对患者的康复有利。
皂怎造贼蚤责造藻 增葬则蚤葬贼蚤燥灶［泽 允］援 粤皂 允 孕澡赠泽蚤燥造 耘灶凿燥糟则蚤灶燥造 酝藻贼葬遭，圆园园园， 圆苑愿（猿）：猿缘苑援 ［源］摇 申中秋援 不同麻醉手术对老年人血糖的影响［ 允］援 现代中西医 结合杂志，圆园园员，员园（苑）：缘怨怨 原 远园圆援 ［缘］摇 程永冲援 艾司洛尔对颈丛阻滞血浆内皮质醇、血管紧张素Ⅱ、 血糖的影响［ 允］援 中华中西医学杂志，圆园园猿，愿（猿缘）：源苑远援 ［远］摇 刘齐宁援 尼卡地平联合艾司洛尔预防双腔气管导管插管引起 心血管副反应的效果［ 允］援 广东医学，圆园园源，圆缘（员圆）：员源缘怨援 ［苑］摇 月砸韵杂晕陨匀粤晕 运 月援 粤灶早蚤燥贼藻灶泽蚤灶 原（员 原 苑）凿蚤造葬贼藻泽 糟葬灶蚤灶藻 糟燥则燥灶葬则赠 葬则贼藻则蚤藻泽 贼澡则燥怎早澡 运蚤灶蚤灶泽 葬灶凿 灶蚤贼则蚤糟 燥曾蚤凿［藻 允］援 匀赠责藻则贼藻灶泽蚤燥灶，员怨怨远， 圆苑（猿责贼圆）：缘圆猿 原 缘圆愿援 ［愿］摇 运韵酝耘砸杂 砸援 粤则藻 葬灶早蚤燥贼藻灶泽蚤灶 原 糟燥灶增藻则贼蚤灶早 藻灶扎赠皂藻 蚤灶澡蚤遭蚤贼燥则泽 贼澡藻 遭藻泽贼 贼则藻葬贼皂藻灶贼 枣燥则 澡赠责藻则贼藻灶泽蚤燥灶 蚤灶 贼赠责藻 圆 凿蚤葬遭藻贼藻泽？［ 允 ］援 悦怎则则 韵责蚤灶 晕藻责澡则燥造 匀赠责藻则贼藻灶泽，圆园园园，怨（圆）：员苑猿援 ［怨］ 贾永平援 血管紧张素Ⅱ受体基因表达及其调控与心血管疾病 ［ 允］援 心血管病学进展，员怨怨怨，圆园（猿）：员源远援
63例颅脑损伤后精神障碍患者的治疗及护理体会
［ ］杨辉 ， ２ 张可成 ， 刘俊 ， ． 等 脑外伤后脑组织 氨基酸递质 的变化及 其 意义． 中国神经精神疾病 杂志 ，９７，３ ６ ：９—４ ． １９ ２ （ ）３ １ ［ ］李广印 ， ３ 王洪成， 李艳 萍． 重型颅 脑损伤 １３例 临床分析． ５ 中国医
学创 新 ，０ ８５（０ ：３ ２０ ， ３ ）４．
６ ３例 患 者 中 ５ ７例 于 精 神 症 状 控 制 后 ２周 出 院 ， 在 抗 ３例
精 神症 状治疗过程中出现锥体外 系不 良反 应 ， 调整用药 后 经 症状 消失 ， ３例死 亡 （ 死于脑 疝 ） ０例获 随访 ， 。６ ｍ院患者 中
无 １ 患者精神症状 复发。 例
３ 讨 论
６ ３例均行脱水 、 激素 、 血 、 炎及 营养 神经治 疗 ， 止 抗 必要 时后 期行高压氧治疗 ， 出现 狂躁不 安甚 至有 暴 力行 为 ３ ５例予 以 亚冬眠 、 抗狂躁药物治疗 ，８例兴奋多语 ， 维紊乱者行 改善 １ 思 思维治疗 ，０例 出现抑郁症状后 给以抗 抑郁 治疗 。 ｌ
（ 本文编辑 ： 梅宏伟）
６ ３例 颅脑 损 伤后 精 神 障碍 患 者 的治疗 及 护 理体 会
杜 晓敏 杨 学
【 关键词 】 颅脑损伤 ； 精神障碍 ； 治疗 ； 护理
笔者 所 在 医 院 ２ ０ ０５年 １月 至 ２ ０ ０ ８年 １ 收 治 的 ６ ２月 ３例
定 程 度 上 可 决定 脑 组 织 内 兴奋 性 氨 基 酸 神 经 递 质 的含 量 ， 这
颅脑损伤并发精 神 障碍患 者 ， 通过 有效 的临 床治疗 及 护理 ， 疗效满意 。现将治疗及 护理体会 报告 如下。
１ 资 料 与 方 法
外伤性颅脑损伤后并发精神障碍分析及护理对策
部位的脑损伤又有不 同的神经 心理 测验结果 。因此 ， 先 Ｊ 首
全面评估患者的受伤部位 和病情 、 精神心理 状况 、 社会 支持能 力， 除了遵 医嘱应用抗精神病药物等治疗外 ， 动员社会 和家庭
的 各 种 支 持 力 量 ， 少 不 良因 素 的 干 扰 ， 有 生 理 缺 陷 的 患 者 减 对
稳 定、 伤性遗忘 、 外 精神 分裂症样 精神 障碍 及癫痫 ， 优势半 球
损伤还 可影 响语言功能 。额颞叶 的脑挫 裂伤发生精神 障碍的
机制可能是额 叶前部 、 回在外 力作用下在颅腔 内做加速 、 减速等运 动 ， 与颅骨 碰撞 摩
精神症 状出现加重并 有意识变 化 ， 先做 Ｃ 首 Ｔ检 查 ， 除颅 内 排
３ 讨 论
１ １ 一般资料 ：０ ８ １ ． ２ ０ 年 １月 一 ０ ０年 ６月 我科 收治 颅脑损 ２１ 伤并发精神 障碍患者 ２ １例 ， 中男 １ ， ５例 ， 龄 １ 其 ６例 女 年 ８～ ６ ２岁 ， 平均 ４ ． 岁 。患者发 病前均有 明确 的头部 外伤史 ， １１ 伤 前无精神患者人 格改 变及家族 遗传性 精神病史 。致 伤原 因 ： 车祸伤 １ ， １例 高空坠落伤 ６例 ， 摔伤 ２例 ， 钝器 击伤 ２例 。
的先兆 ， 采取有效 的护理措 施 ， 以降低精 神障碍 的发生率 ， 提 高救治的水平 。
１ ２ 临床表现 ： ． 患者伤后 均有不 同程 度 的意识 障碍 ， 昏迷 时
间 ５ｍ ｎ～ ， ｉ ７ｄ 其中 ５～ ０ｍ ｎ８例 ，１ｍ ｎ一 ， ２ｈ ３ ｉ ３ ｉ ２ｈ ４例 ２～７ ３例 ， ７ｄ６例 。入院时意识状况按格拉斯哥 （ Ｃ ） ７ ｈ一 ２ Ｇ Ｓ 评分 １ ３—１ ９例 ， ２分 ６例 ， ８分 ４例 ， ５分 ９～１ ６～ ３～５分 ２例 。精 神症状 表现形式 ： 躁狂 发作 ６例 ， 有暴力行 为 ５例 ， 奋多语 兴 ４例 ， 思维紊乱 、 自知力缺乏 ２例 ， 抑郁 、 情绪低落 ４例。
颅脑损伤后精神障碍护理体会
１临 床资 料
２ － ３心理护理 颅脑损伤后护理人员要重视对患者的心理动态观察 。
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： Ｏｈ ｉ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｄ ｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｒ ａ ｎ ｉ ｏ ｃ ｅ ｒ ｅ ｂ ｒ ａ ｌ ｔ ｒ ａ ｕ ｍ ａ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ
改善 ． 提 高 患 者 生存 质 量 ， 保障患者安全， 减轻精神残疾。
关键词： 颅 脑损 伤 ； 精 神 障碍 ； 护 理
Ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ Ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ Ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ Ｄｉ ｓ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｓ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ Ｂ ｒ ａ ｉ ｎ Ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
医学信息 ２ ０ １ ３年 ４月第 ２ ６ 卷第 ４期（ 上半月） Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ３ ． Ｖ ｏ １ ． ２ ６ ． Ｎ ｏ ． ４
颅脑损伤后精神障碍护理体会
甄 芳 （ 湖北省武汉市中医医院 ， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ０ １ ４ ）
流 误 吸 的发 生 。
结 构和功 能改变进一 步产生 的精 神活动异常 ，属于器质性 精神障 碍， 一般 多发生在伤后恢复期 ，根据统计 因道路交 通事故受伤者 ， ７ ７ ％有不同程度的精神 障碍ｌ 】 ｌ 。 其表现程度通常与颅脑损伤 的严重程 度 密切 相关。精神障碍与颅脑外伤后意识障碍相关 ， 外 伤因素是引 起本病的直接原因 ， 外伤后早期精神障碍 与脑 外伤的严重程度密切 相关目 。颅脑损伤性精神 障碍发病机制 尚一般认 为高 ， 进 而产生生化 、 循环及 电生理改变 ， 导致意识障碍 的产生 ，回顾分析 ６ ４例颅 脑外 伤致精神障碍患者 临
颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理
颅脑外伤伴发精神障碍的临床分析及护理颅脑外伤是指外力作用于头部或全身后，引起颅骨和脑组织的损伤，是临床常见的急、慢性疾病之一。
随着社会的不断发展，交通事故、高空坠落、工地事故等导致的颅脑外伤越来越多，严重的颅脑外伤不仅会影响受伤者的生命安全，还会对其智力、学习、工作等方面的生活产生不良影响，严重者甚至会导致精神障碍。
一、颅脑外伤伴发的精神障碍概述颅脑外伤患者不同程度的神经损伤会导致相关的精神、行为、认知功能障碍。
轻度的颅脑外伤患者主要表现为注意力缺陷和反应迟钝等行为异常。
而重度的颅脑外伤患者则常常表现为嗜睡、昏迷甚至失明等，同时还常常伴随着焦虑、抑郁、幻觉、失语等精神障碍。
尤其是在一些高危人群，如残疾人群、军人等，在发生颅脑外伤后，可能伴发表现复杂的精神障碍。
或者患者受到长期的精神压力和创伤，导致精神状态的不稳定，发生自杀的行为。
二、颅脑外伤伴发的精神障碍分类颅脑外伤伴发的精神障碍主要包括以下几种类型：1、脑震荡后综合症：主要表现为头疼、头晕、注意力不集中、忘记事情、失眠、失语、意识不清等。
2、创伤性脑病：主要表现为木僵、昏迷、抽搐，与手术等治疗方法密切相关。
3、创伤后应激障碍：常常表现为嘘声、睡眠障碍、注意缺陷，常伴有短暂性焦虑、恐惧等。
4、创伤后精神分裂症：主要表现为对外部刺激缺少反应、对现实認识的严重损害、沉迷妄想、幻觉等。
三、颅脑外伤患者精神障碍的实施看护方法1、生理保障：对于精神功能损伤的颅脑外伤患者，护理人员要不断监测患者的生命体征，定时观察抽搐、呕吐等症状的出现，发现异常情况及时解决。
同时要保证患者在治疗过程中的饮食和睡眠有良好的规律。
2、行为习惯训练：对于每个患者都要配合针对性的康复计划，以恢复其行为能力以及感知和周知能力。
护理人员要针对不同的患者，通过语言、目视等方式提高其对外界的感知能力。
3、心理治疗：颅脑外伤患者的精神障碍与其受到的打击程度和人格素质有关，个别患者甚至会发生意识模糊、自卑、自闭等负面情绪，因此对于患者的情感状态更要加以重视，建立关爱信任的护理环境，以尽早恢复其社会功能。
颅脑创伤致精神障碍患者的护理风险管理体会(一)
颅脑创伤致精神障碍患者的护理风险管理体会(一)作者：施妙春李玉珍麻志兰【关键词】颅脑创伤精神障碍护理风险管理风险管理是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别、评估，并采取正确的行为的过程1]。
颅脑创伤后并发精神障碍,由于症状多样且严重,如治疗和护理不当可给患者造成不可逆的损害。
本次研究颅脑创伤致精神障碍者38例，根据颅脑创伤所致精神障碍的临床特点给予相应的护理风险管理,无1例因护理不当而发生意外。
现报道如下。
1临床资料2006年4月至2008年3月金华广福医院收治颅脑创伤所致精神障碍患者38例。
外伤前均无精神障碍史及精神病家族史，其中男性27例，女性11例;年龄21～67岁,平均(43.20±1.20)岁。
均有颅脑外伤昏迷史。
入院时Glasgow昏迷指数(glasgowcomascale，GCS)3～8分23例，9～12分15例。
头颅CT检查：脑挫裂伤17例,脑挫裂伤伴硬膜外血肿11例，脑挫裂伤伴硬膜下血肿5例，脑内血肿5例。
参照中国精神疾病诊断标准(CCMD-II-R)，诊断为躁狂型18例、痴呆型7例、抑郁型8例、精神分裂型5例。
2风险管理措施和体会2.1加强组织管理加强护士风险意识教育，掌握规避风险的技巧与措施。
制定病人外出、自杀等应急预案;制定护理会诊及汇报制度，定期检查各项制度落实情况,加强监督力度，当病人出现自杀倾向、抑郁、躁狂时，及时汇报护理部，并根据情况，召集院内、外专家会诊。
2.2强化护士多元化知识培训颅脑外伤精神障碍患者大多因交通事故等原因造成，病情变化快而复杂，因此护士除加强神经外科及精神科专科知识的培训外，还应学习社会人文科学知识。
同时，增强法律意识，在实施护理行为时应从法律的角度认识护理工作的特殊性;完善护理文件记录,严格执行护理操作规程,提高应变能力,针对患者的个体差异实施预见性护理,预防各种护理安全危险因素给患者造成伤害。
2.3重视护患沟通颅脑外伤精神障碍病人病情多变，而且颅脑损伤越重,精神障碍的发生率越高,精神症状的持续时间越长2]。
浅析颅脑外伤所致精神障碍的护理体会
浅析颅脑外伤所致精神障碍的护理体会摘要：目的：探讨颅脑外伤后所导致的精神障碍患者的护理措施以及总结相关护理经验。
方法：回顾性分析我院2010年1月到2014年7月期间治疗过的颅脑外伤后所导致的精神障碍患者108例，并探讨给予患者生活护理、安全护理、心理护理、饮食护理等综合护理方法的必要性。
结果：经过护理后，痊愈40例，病情显著进步的患者58例，进步的患者10例，有效率100%。
结论：通过临床的一系列的护理，对颅脑外伤后所导致的精神障碍患者有显著地效果，应大力推广。
关键词：颅脑外伤；导致；精神障碍；护理脑外伤所引起的精神障碍常见的有两类患者。
一类以持续的心理功能缺损为主，如记忆障碍；另一类为情绪障碍与无力状态较为常见，由于症状不容易被发现而常被忽视。
脑外伤后必须及早进行治疗并订好长期治疗规划，首先要评定患者躯体和社会功能残缺的程序，以及了解心理和社会因素，而给予适当处理和心理治疗[1]。
对外伤后类神经症症状可以应用脑复新，对兴奋躁动的患者，可短期给奋乃静或氯丙泰等抗精神病药物。
性格障碍则以行为治疗和教育训练为主。
本次研究主要探讨的是在治疗之后，辅助与一定的护理之后对患者的康复的影响。
具体方法如下所述。
1 资料与方法1.1 一般资料2010年1月到2014年7月期间在我院治疗过的颅脑外伤后所导致的精神障碍患者108例，其中男78例，年龄11-65岁，平均23.4岁；女30例，年龄12-67岁，平均年龄32.3岁。
108例患者中交通事故造成60例，摔跌导致的20例，殴打造成的20例，空中重物击伤造成的5例，其他原因造成的3例。
所用患者的的性别年龄均具有可比性。
1.2 护理方法1.2.1 生活护理部分颅脑外伤致精神障碍的患者由于伤后遗留残疾，生活自理能力下降，对此类患者应保持床铺清洁、干燥、平整，协助患者进餐，料理个人卫生。
对外伤性痴呆的患者，需要督促患者洗漱、如厕、饭前便后洗手，并用鼓励、暗示、诱导的方法，训练患者生活自理能力。
颅脑损伤后精神障碍病人的护理
颅脑损伤后精神障碍病人的护理摘要】目的：就颅脑损伤后精神障碍病人的护理进行探讨。
方法：选择2009年1月-2012年12月间我院收治的颅脑损伤后精神障碍患者50例病历资料，对患者脑细胞缺氧缺血的现象进行有效地改善，同时将颅内压快速降低善。
有报道认为，与无颅内压者相比，颅内压高者的记忆障碍和智力障碍要多些。
同时给予神经营养药物等进行治疗。
结果：本组50例颅脑损伤后精神障碍患者经过上述护理干预之后，没有出现1例医疗纠纷，患者满意度达到了100% ，患者精神障碍程度大幅度降低，40例好转，10例治愈。
结论：颅脑损伤伴神障碍的病人治愈与否，直接关系到病人今后在社会上的生存质量。
在护理上要求护士不仅要有敏锐的观察能力，精湛的护理技术，更要掌握语言交流的艺术性，做好病人的心里护理及安全护理，针对不同时期出现的精神症状做好防护措施，避免意外发生，才有利于病人的身心康复，提高治愈率。
【关键词】颅脑损伤；精神障碍；护理【中图分类号】R826.6【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)05-0438-01颅脑损伤是指脑组织受到间接暴力或者直接暴力的影响而出现的损伤，从而产生精神障碍。
颅脑损伤后所出现的精神障碍预后差，无自制力，持续时间长，症状复杂多样，一旦不能及时进行治疗处理，那么往往会使得患者出现较为严重、不可逆的损害，对于社会秩序、家庭和睦、身心健康都会造成较为严重的影响，会使得患者的生活质量受到直接的影响。
本文就颅脑损伤后精神障碍病人的护理进行探讨。
1 临床资料选择2009年1月-2012年12月间我院收治的颅脑损伤后精神障碍患者50例病历资料，男38例，女12例，年龄范围在20-67岁，平均年龄为（37.2±3.45）岁；其中32例患者为伤后2周出现症状，18例患者是伤后早期出现症状。
头颅CT检查示：13例为颞叶脑挫裂伤伴颅内血肿，17例为额叶脑挫裂伤，20例为颞叶脑挫裂伤。
2 精神障碍分期及表现精神障碍分为两种类型，分别是慢性期精神障碍和急性期精神障碍。
【颅脑外伤致精神障碍病人的护理体会】 颅脑外伤所致精神障碍是几级伤残
《【颅脑外伤致精神障碍病人的护理体会】颅脑外伤所致精
神障碍是几级伤残》
摘要：颅脑损伤并发精神障碍多发生于青壮年，症状多样，且较严重，持续时间长，预后差，残留不可逆的人格改变和痴呆，外伤性精神病如能早期发现，得到积极有效地治疗及护理，可以缩短病程，预防精神残疾，为了探讨颅脑外伤病人精神障碍的临床特点，有助于护理干预措施的制定，现将2007年1月～2008年6月我院收治的60例外份性精神障碍病人的护理
结果报告如下
脑外伤所致的精神障碍是指头部受到外力的直接或间接作用造成颅脑损伤所引发的精神活动失调及缺陷，表现为外伤性谵语，失忆，虚构综合征，人格障碍，意识障碍，情感障碍等，直接影响患者的生活质量，给患者的身心健康、家庭和睦及工作、社会秩序等带来严重影响。
颅脑损伤并发精神障碍多发生于青壮年，症状多样，且较严重，持续时间长，预后差，残留不可逆的人格改变和痴呆。
外伤性精神病如能早期发现，得到积极有效地治疗及护理，可以缩短病程，预防精神残疾。
为了探讨颅脑外伤病人精神障碍的临床特点，有助于护理干预措施的制定，现将2007年1月～2008年6月我院收治的60例外份性精神障碍病人的护理结果报告如下。
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颅脑外伤后精神障碍的护理体会
颅脑外伤后精神障碍的护理体会徐冉张震舒萍程圆【摘要】目的探讨颅脑外伤后精神障碍患者的护理方法并总结相关体会。
方式对78例颅脑外伤后精神障碍患者进行回忆性分析，对其要紧临床表现智力下降、经历障碍、情感障碍、人格改变等病症进行观看，并提出个性化护理干与方法，同时采纳生活护理、平安护理、心理护理、饮食护理、改善睡眠障碍、健康教育等综合护理方式。
结果本组痊愈29例，显著进步37例，进步8例，成效中意。
结论采取全面及个性化的护理方法能够保障患者平安，促使神经病症取得改善，提高患者生存质量。
【关键词】颅脑损伤；精神障碍颅脑外伤后精神障碍是指大脑直接或间接蒙受各类外伤而造成脑组织损伤所致的精神活动失调，本病在颅脑损伤患者中占%~%[1]，在以颅脑损伤为要紧收治对象的基层医院脑外科较多见，老河口市第一人民医院脑外科2000年1月至2020年7月共收治颅脑外伤后精神障碍78例，现将护理体会报告如下。
1 临床资料一样资料本组患者78例，男56例，女22例，年龄12~74岁，平均（±）岁，交通事故47例，摔跌12例，殴打10例，空中重物击伤5例，其他缘故4例。
临床表现伤后59例患者显现20 min~35 d时刻长短不等的昏迷，临床诊断为重型颅脑损伤39例，CT提示硬膜外血肿22例，硬膜下血肿及脑内血肿28例，脑挫裂伤30例，颅骨骨折者42例，有6例患者CT未见任何异样，共有32例患者实施了开颅手术。
精神障碍的要紧临床表现为：智力下降、经历障碍、情感障碍（狂躁、抑郁、焦虑）、人格改变等。
2 护理方式生活护理部份颅脑外伤致精神障碍的患者由于伤后遗留残疾，生活自理能力下降，对此类患者应维持床铺清洁、干燥、平整，协助患者进餐，料理个人卫生。
对外伤性痴呆的患者，需要催促患者洗漱、如厕、饭前便后洗手，并用鼓舞、暗示、诱导的方式，训练患者生活自理能力。
平安护理对有外伤性癫痫的患者，发作时尽快将缠有纱布的压舌板置于口腔内上下臼齿之间，避免舌咬伤，维持呼吸道通畅，观看并记录发作时表现及持续时刻。
颅脑损伤致精神障碍52例临床分析
颅脑损伤致精神障碍52例临床分析【摘要】目的：探讨颅脑损伤所引发的精神障碍的临床特点。
方式：对因颅脑损伤致精神障碍住院的52例病人的临床资料进行回忆性分析。
结果：52例病人多为中、重度颅脑损伤，昏迷时刻30分钟以上者占73%，脑挫伤及脑挫裂伤占89%；精神障碍表现形式多样，经神经病样病症、智能障碍为主；头颅CT异样率42%，以脑软化及脑萎缩多见；经医治精神障碍治愈率48%，其中智能障碍复常率63%。
结论：中、重度的颅脑损伤、昏迷时刻长者较常显现精神障碍，智能障碍、联想障碍、行为障碍是本症的常见病症，精神障碍包括智能障碍大多经医治可恢复和改善。
【关键词】颅脑损伤精神障碍颅脑损伤引发的精神障碍除与其它的精神障碍有必然的共性外，也有其自身的特点。
本文对在我院住院的52例颅脑外伤致精神障碍病人的临床资料进行详细分析，以探讨本病的临床特点。
一、临床资料一样资料本文病例为1998年12月至2001年12月在我院精神科住院的病人，其中男45例，女7例，年龄18岁～70岁，中位年龄38岁。
全数病例均符合中国精神疾病分类方案与诊断标准第二版修订本〔CCMD—2—R〕中颅脑创伤所致精神障碍的诊断标准[1]。
精神障碍病程5日～9年，中位数为8个月，全数为第一次住院。
文化程度：大专及以上10例、初中至大专29例、初中以下13例。
病前个性内向23例；个性外向29例，其中17例为外向暴躁型。
全数病例既往均无精神异样史，有2例病人家族史阳性，余均无特殊。
颅脑损伤缘故与损伤情形颅脑损伤由车祸引发35例，堕落伤10例，撞击伤5例，爆炸伤2例；颅脑开放性损伤6例，其余46例均为闭合伤。
外科诊断脑震荡6例，脑挫伤18例〔35%〕，脑挫裂伤28例〔54%〕。
全数病例均曾昏迷，时刻从4分钟～23日不等，中位数为65小时，其中30分钟之内15例，30分钟以上37例〔%〕，受伤至显现精神障碍距离时刻从3小时～8年不等。
神经病症智能障碍：显现不同程度智能损害者共30例，占58%〔30/52〕，其中经历损害25例次，明白得力下降14例次，计算力受损17例次。
颅脑外伤所致精神障碍的临床观察及护理体会
颅脑外伤所致精神障碍的临床观察及护理体会
陈国清
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2003(010)005
【摘要】@@ 颅脑外伤患者多伴有外伤性精神障碍,在临床中往往就治于神经外科.由于各种原因,护理人员这方面的知识相对缺乏,所制定的措施往往有所偏差.因此,根据多年的工作经验,总结如下.
【总页数】1页(P513-513)
【作者】陈国清
【作者单位】德州市人民医院,山东,德州,253014
【正文语种】中文
【中图分类】R473.74;R749.1+4
【相关文献】
1.颅脑外伤后所致精神障碍患者护理干预的研究现状 [J], 赵静;郎黎薇
2.颅脑外伤所致精神障碍发生情况及其影响因素分析 [J], 谢贤生;刘胜初;谢凝华
3.司法鉴定中颅脑外伤所致精神障碍患者人格特征分析 [J], 撒兰梅;徐忠;耿娟;苑晓伟
4.重型颅脑外伤所致精神障碍的临床护理体会 [J], 郑晓璐
5.颅脑外伤所致精神障碍患者的临床治疗分析 [J], 狄艳萍
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脑外伤后精神障碍的治疗体会
脑外伤后精神障碍的治疗体会
黄晓华;贺玉淮
【期刊名称】《河南外科学杂志》
【年(卷),期】2004(010)006
【摘要】我院自2000年以来收治脑外伤后精神障碍患者84例，并随机分成治疗组和对照组。
治疗组给予扩张脑血管、脑代谢促进和镇静药物；对照组仅给予脑代谢促进和镇静药物。
两组对比，治疗组效果明显好于对照组。
现报告如下。
【总页数】1页(P66)
【作者】黄晓华;贺玉淮
【作者单位】河南省淮滨县人民医院外科,464400;河南省淮滨县人民医院外
科,464400
【正文语种】中文
【中图分类】R651
【相关文献】
1.分析利培酮联合丙戊酸钠治疗脑外伤后精神障碍的临床效果 [J], 杨伟锋;杨爱华;朱永辉;李恩
2.脑外伤后躁狂型精神障碍35例的治疗体会 [J], 陈德;黎亮;杨俊;王治云;韩华强;傅道聪;赵锦阳
3.36例脑外伤后精神障碍的综合治疗体会 [J], 乔景尊;喻敬国;焦继超
4.脑外伤后脑器质性精神障碍治疗的临床研究 [J], 徐莉;田达
5.家属健康教育对颅脑外伤后精神障碍患者治疗康复的影响 [J], 杨文
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障碍有一定效果 。②高压氧治疗 ： 行手术
治 疗 患 者 于 术 后 病 情 稳 定 后 即行 高 压 氧 治 疗 ； 受 术 患 者人 院后 １ 行 高 压 氧 治 无 周 疗（ 常规 ２ ２个 大 气 压 ） １次／日 ， 次 ２ ． ， 每 小 时 ，０天 为 １ 疗 程 ， 般 ２～ ｌ 个 一 ３个 疗
颅 脑 创 伤 伴 发早 期 精神 障碍 ５ Ｏ例 治 疗体 会
治疗方法 ： 一般 治疗 ： 院后 急行 ① 人
杨林 温 中华
前额 叶引 起 的人 格 障 碍 ， 现 为情 感 淡 表
漠 、 稚化 、 志减 退 、 神运 动迟缓 ； 幼 意 精 顶 叶损 伤 易 引起 认 知 功 能 障 碍 ； 底 节 损 伤 基
进 步 ５例 （ ０ ） 进 步 ３例 （ ％ ） 结 １％ ； ６ 。
显改善 ， 到第 ４周 末显 著减 轻 ， 如无 心理 社会 因素 介 入 ， 般 在 ３个 月 后 可 望消 一 失 。颅脑损伤 伴发 精神 障碍 多发生 在伤
后 早 期 ，０例精 神 障 碍 发 生 在 损 伤 后 ３～ ４ ｌ ２天 内 ， 中青 年 多 见 ， 伤 部 位 以 额 叶 以 受 多 见 ， 次 是 颞 叶 ， 伤 类 型 中 以脑 挫 裂 其 受
征稳定 的情 况 下 ， 予 静 滴 地 西 泮 （ 给 安 定） 氯丙嗪 ２ 或 ５～５ ｍｇ肌 注 ， 重 者 可 ０ 严
当事人不但 造成 躯体 创伤且 精神 方面 也
２０ ０ ５年 ２月 ～２ ０ ０ ９年 １ ２月 研 究 颅
发生 明显变化 ， 影响 了受害者 的社会适应
能 力 和 工 作 能 力 。颅 脑 损 伤 后 早 期 精 神
资 料 与 方 法
的障碍 。颅脑外伤不 仅可 引起偏瘫 、 失语 等神经病学症状 ， 而且在伤后的不 同时期 可并发精神障碍 ， 主要表现为早期 的意识 障碍和 躁 狂 状态 。另外 ， 脑 损伤 后 颅
早 期 精 神 障 碍 与 颅 脑 损 伤 的情 况 、 伤 前 受
用 冬眠 １号持续 静滴 ； 对兴 奋躁 动 、 ② 幻
开颅血肿清除术 １ 例 ， ８ 术后给予脱水 、 脑 组织保护剂 、 持对症 治疗 ， 生命 体征 支 在
稳 定 情 况 下 ， 兴 奋 躁 动 、 觉 者 予 咪 唑 对 幻
５６ ０ １３０广 东 惠 东县 人 民 医 院
易引起记 忆缺 损等 。无 论颅脑 损 伤 的严
重程度如何 ， 可发 生脑震 荡 后综合 征 ， 均 某 些 没 有 真 正 造 成 颅脑 损 伤 者 ， 颅 脑 损 或
讨 论
关键 词
疗体 会
颅脑 创 伤 早 期 精 神 障碍 治
伤多见 ， 程 多较 短 ， 积极 治 ， 效 肯 病 经 疗
定。
随着社会发展 ， 市化 进程 加 快 ， 城 人
ｄｉ １ ． ９９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ｏ：０ ３ ６ ／． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２１． １
Ｏ１ Ｏ１ ． ９
民生活水平提 高 ， 通事 故 、 筑 工地 坠 交 建
落 等 意 外 事 件 致 颅 脑 受 伤 发生 率 较 高 ， 对
在 早 期 治 疗 方 面 ， 们 针 对 不 同 的 精 我
神障碍特点选择适 当治疗 ： ①积 极抢 救和 治疗原发病 ， 昏迷 者予 降低颅 内压 ， 脱水 剂选用甘露醇 、 呋塞米 等 ， 用 大剂量 纳 并 洛酮催醒治疗 ， 如有谵 妄状 态可在生命体
觉、 情感淡漠者可用安定等抗焦虑药 或小 剂量抗精神病 药 ； 恐惧或抑郁者 常用 三环
类 抗 抑 郁 药 ； 经 症 样 症 状 给 予 抗 焦 虑 神
伤程度较轻 ， 致引 起精 神障 碍者 ， 可 不 也
产生心 因 性颅 脑 损 伤症 状 和 精 神症 状 。
损伤伴发 精 神 障碍 病人 的发 病 时 间、 年 龄、 受伤 部 位 、 情 程 度 、 病 类 型进 行 分 伤 发 析 ， 讨 它们 与 精 神 障碍 之 间 的 关 系。 结 探 果 ： 外伤 后 ３周 内 出现 精 神 障 碍 ４ 脑 ５例 （０ ） ９ ％ 。与 额 叶 损 伤 有 关 的 病 例 ２ 例 ５
论： 颅脑损伤伴发精神障碍 多发 生在伤后
早期 ， 以中青年 多见 ， 受伤部 位 以额叶 多
见 ， 次是 颞 叶 ， 伤 类 型 中 以 脑 挫 裂 伤 其 受
多见 ， 程 多较 短 ， 积 极 治 疗 ， 果 好 ， 病 经 效 多可 治愈 。
结
果
治疗后痊 愈 ４ ２例 （４ ） 显 著进 步 ８％ ， ５例 （０ ） 进步 ３例 （ ％） １％ ， ６ 。
程。
有学者 临床 发现 脑震 荡后遗 症发 生率 明 显高于 脑挫 裂 伤 ， 儿 童 明显 低 于 成年 而
人 ， 力劳动 者明显 低于脑 力 劳动 者 ， 体 表 明心 理 因素 是 脑 震 荡 后 遗 症 的 主 要 诱 发 因素 。５脑震 荡 后 综 合 征 在 外 伤 后 ２周 明 ＿
脑创伤致早期 精神 障碍 患者 ５ ０例 ， 根据 颅脑创伤所致 精神 障碍 的临床 特点 给予
取 现
障碍是指颅 脑损 伤后 １ 月 以内出现认 个
知 、 绪 、 为 、 识 等 精 神 活 动 不 同程 度 情 行 意
回顾性分析 ， 报告 如下。
安定 或冬 眠 １号镇 静处 理 ；２例 药物 治 ３
摘 要 目的 ： 讨 颅 脑 损 伤 所 致 精神 障 探
疗： 焦虑 、 情感淡 漠者 用安定 等抗 焦 虑药 或小剂量抗精神病药 ； 恐惧 或抑郁 者常用 三环类抗抑郁药 ； 神经营养药 对改善智能
碍 的 早 期 临床 诊 治 。 方 法 ： ５ 对 Ｏ例 颅 脑