最新第九章清热药(2)ppt课件

(茜草科植物栀子的果实， 产于长江以南各省。生用 ，炒焦或炒炭用 )
性味归经：
苦、寒。归心、肺、三焦经
加工炮制：
生用、炒焦、炒炭。
处方别名：
越桃、山栀子、黑山栀、焦山栀、 小山栀、江山栀。
性能特点：
• 苦寒清降，性缓下行，能清心 肝 肺 胃 三焦之 火而利小便，使火热邪从小便而解，所以既能泻 火除烦，又能清热利湿，并有凉血解毒之功。
知母
(百合科植物知 母的根茎 。春
秋二季采挖。 晒干，切片入 药，生用或盐 水炙用)
性味归经：
苦、甘，寒，归肺、胃、肾经
加工炮制：
盐炒用、生用 处方别名：
肥知母、毛知母、知母肉。
• 性能特点：
• 质柔而性润，味苦性寒，入肺胃肾三经，可上 清肺热，下泻肾火，中退胃家实热；又能滋阴润 燥，不论实证或虚证均可用之。
• 【功效】
•
泻火除烦，
•
清热利湿，
•
凉血解毒。
•
焦栀子：凉血止血
临床应用
• 热病心烦 能清泻三焦火热之邪，泻心火而除烦，为治热
病心烦、燥扰不宁之要药，可与淡豆豉通用。
• 湿热黄疸 本品有清利下焦肝胆湿热之功效，可用治肝
胆湿热郁蒸之黄疸，常配茵陈、大黄等药用
• 血淋涩痛 本品善清利下焦湿热而通淋，清热凉血以止
本品生用清泄与透达并具，既善清泄气 分实热和肺胃实火，又兼解肌透热，热 去则烦除津生渴止，为治气分高热和肺 胃实火之要药。煅后外用，收敛之中又 兼清热之性，可治疮疡不敛及湿疹等。
功能主治
清1.热泻火、除烦止渴-气分实热证(生用) 为清泻肺胃气分实热要药。
①清泻胃火：阳明热盛-知母；
胃火上炎-牛膝。
夏枯草
(唇形科夏枯草的果穗。全国 均产。夏季果穗呈棕红色时 采收，除去杂质，晒干。生
用。 )
药材图片
• 性味归经：
•
辛、苦，寒。肝、胆。
• 功效：
•
清热泻火，明目，散结消肿。
临床应用
• 目赤肿痛，头痛眩晕，目珠夜痛
• 瘰疬，瘿瘤 苦寒泄热，味辛散结，治疗肝郁化 火，痰火凝聚的瘰疬，配伍贝母、香附等；治疗 瘿瘤，配伍海藻、昆布等。
现代研究
• 知母在体外对革兰氏阳性菌均有较强抗菌作用。 • 体外实验证明，知母皂甙元是Na+-K+-ATP酶抑制
剂。 • 从知母根茎中分得的知母聚糖A、B、C、D有降血
糖作用，其中B的活性最强。 • 知母皂甙对人肝癌移植裸大鼠有抑制肿瘤生长作
用。 • 知母有明显的利胆作用和抑制血小板聚集作用。
栀子
• 乳痈肿痛 既能清泄肝火，又能散郁结，治疗乳 痈肿痛。
现代研究
• 本品水煎服，治渗出性胸膜炎；配白花蛇舌草、 白茅根等煎服，治慢性乙型肝炎。 • 配白茅根、生地可以凉血解毒治疗出血证。 • 单用煎服可以降血压。
决明子
为豆科植物决明
Cassia obtusifolia L. 或小决明C. tora L.的 干燥成熟种子。全国南 北各地均有栽培。生用 或炒用。
药材图片
药性：
甘、苦、咸，微寒。归肝、大肠经 。
功效：
清热明目，润肠通便。
处方别名：
草决明
• 用法用量：
• 煎服，10～15克；用于润肠 •
• 使用注意： • 气虚便溏者不宜用。
通便，不宜久煎。
应用
• 1.目赤肿痛，羞明多泪，目暗不明 《医方摘玄》：
“决明子炒研，荼调敷两太阳穴，干则易之，一夜即愈。 ”《圣惠方》：“决明子一升，蔓荆子二升，以酒五升煮 ，曝干为末。每饮服二钱，温水下，日二服”。
• 功效： • 清热解毒，滋阴润燥
• 【用法用量】 入煎剂，6-12g。
• 【使用注意】性寒质润，滑肠，脾虚便溏——不 宜。
临床应用：
•热病烦渴 常与石膏相须为用 •肺热燥咳 既清肺热，又润肺燥，清润兼备，配伍川贝母 ，治疗肺热燥咳；配伍杏仁，治疗肺燥久咳气急。 •骨蒸潮热 入肾经能滋肾阴，泻相（肾）火，退骨蒸，治疗 阴虚火旺所致的骨蒸潮热、盗汗、心烦，配伍黄柏、生地黄等 。 •内热消渴 甘寒质润，清肺火、养肺阴，泻胃火、滋胃阴， 泻肾火、滋肾阴，治疗阴虚内热的消渴证，配伍天花粉、葛根 等。 •肠燥便秘 滋阴润燥，治疗肠燥便秘，常配生地黄、玄参、 麦冬。
• 静：栀子水煎液有镇静作用，炒焦、炒炭后镇静作用明显加强。 • 降压：栀子水煎液有持久的降压作用及防治动脉粥样硬化作用。 • 凝血：焦山栀有明显的凝血作用，可明显缩短小鼠的凝血时间。 • 抑制胃酸：生栀子水煎液对小鼠胃总酸分泌和胃蛋白酶活性有明显的抑制作
用。炒焦后对胃抑制作用明显减弱或消除。 • 泻下：去羟栀子苷、异栀子苷有泻下作用。 • 加速愈合：栀子提取物制成软膏，可加速软组织愈合。
第九章清热药(2)
概论
1、概念：药性寒凉，以清除里热为主要作用，治 疗里热证的药物。
2、清热药的适应范围及分类：
分类、功效与适应证
第一节 清热泻火药
石 膏 (含结晶水硫酸钙的矿物 )
产 地： 湖北、河南等地
炮制用名： 生用（生石膏）
煅用（煅石膏）
性味归经： 辛、甘，大寒。归肺、胃经
性能特点
血，常配木通、车前子、滑石等药用
• 血热吐衄 本品功能清热凉血，可用治血热妄行之吐血
、衄血等证，常配白茅根、大黄、侧柏叶等药用
• 目赤肿痛 可治肝胆火热上攻之目赤肿痛，常与大黄配
用
• 火毒疮疡 本品功能清热泻火、凉血解毒，可用治火毒
疮疡、红肿热痛者，常配金银花、连翘、蒲公英用；或配 白芷以助消肿
现代研究
• 2.头痛，眩晕 本品苦寒入肝，既能清泻肝火，又能平
抑肝阳，故可用治肝阳上亢之头痛、眩晕，常配菊花、钩 藤、夏枯草等药用。
• 3.肠燥便秘 本品性味甘咸寒，兼入大肠经而能清热润肠
通便，用于内热肠燥，大便秘结，可与火麻仁，，瓜蒌仁 等同用。
现代研究
•
•
本品单用内服，治疗男性乳房发育；配山楂、丹参，
②清泻肺热：配麻黄等。 2收. 敛生肌(煅用) -疮疡溃而不敛，
配青黛、黄柏。
注意：
1.只用于实证； 2.煅石膏严禁内服； 3.打碎先煎30分钟。
现代研究
内服对内毒素引起发热的动物有解热作用，并 可减轻其口渴状态。能缩短凝血时间，促进胆汁 排泄，有降血糖和利尿作用。能增强家兔肺泡巨 噬细胞对白色葡萄球菌的吞噬能力，并促进吞噬 细胞成熟。能抑制神经应激能力，减轻骨骼肌兴 奋性。小剂量可使心率加快，冠状动脉血流量增 加、大剂量反而使血流量减少，呈抑制状态。此 外，本品能加速骨缺损的愈合。