5岁以下儿童死亡监测.ppt
5岁以下儿童184例死亡监测资料分析与对策
８ ・ ５
２４年 龄构成 从 年 龄构成 上 看 ， 天～ Ｏ ２ ． ％） ． ０ ４ 例（ １ ４ ， ７
１ ４ 例 （３ ｌ ，天一 ２ （ １ ６ ，８ ４ 例 天～ ４ ２ ． ％）７ ２ 例 １ ． ％）２ 天～ ５ ９ ９ （４４ ％）１ ３ 例 （７９ ％）２ 天 之 内 的儿 童 死 亡 ２． ６ ，岁～ ３ １． ３ 。８
作 计划 、 理和决 策的重要依 据 。现将我 市 ２ ０ 管 ０ ８年
１４例 ５岁 以下儿 童死亡 监测情 况进行 分析 ，并 提 ８
出相 应 对 策
１ 对 象 与 方 法
１１范围与 对象 ．
全 市 ５岁 以下儿 童死 亡监 测是 以
人群 为基础 的监 测 ， 户 口在 淄博市 范 围 内的 ５岁 凡
２ 结 果
由表 １可 见 。８ １４例 ５岁 以下 儿 童死 亡 主要 疾
病 死 因别 前 ５位 主要 疾 病 死 因 为早 产 和低 出生 体
重、 先天 性心 脏病 、 出生窒 息 、 炎 、 肺 意外 中毒 、 自血
病 、 内 出血 。 ５位疾病 死 因 占总死亡 的 ６ ． ％。 颅 前 １６ ９
以下儿童均 为死亡监 测对象 。 １ ． ２资料 来源 资料来 自全 市 ５岁 以下 儿童死 亡监 测 报表 和儿童死 亡 报告 。按 照《 淄博市 ５岁 以下儿
童死 亡监 测方案 》 以乡镇 （ ， 地段 ） 为单位 监测 ， 测 监 人员 统一 培 训 ， 一 方 法 ． 测资 料 通 过妇 幼 保 健 统 监 信息 网络逐 级上报 。 每季度 １ 。 次 １ ． ３统计 学方法 将资料 输入计 算机 采用 Ｆ ｘ ｒ ｏｐｏ系 统建 立数据 库 ．应 用 Ｓ Ｓ ／Ｃ 及 Ｅ Ｉ 计分 析软 Ｐ ＳＰ ＋ Ｐ５统 件进行 统计分 析。
5岁以下儿童死亡监测方案
5岁以下儿童死亡监测方案一、背景5岁以下儿童死亡率是衡量一个国家社会发展和国民健康水平的重要指标。
准确、全面、系统地了解并掌握儿童死亡的相关信息，目的在于掌握不同地区5岁以下儿童死亡的原因及其变化情况，为制定儿童生存、保护战略措施提供依据，减少儿童死亡，保护儿童健康。
二、监测范围和对象（一）监测范围：全县19个镇及2个省级监测点。
（二）监测对象：监测区内本地户口、非本地户口人员中凡妊娠满28周（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及其以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一，而后死亡的5岁以下儿童均为监测对象。
本地户口、非本地户口具体规定如下：1、本地户口（1）户口在监测地区，居住在监测地区。
（2）已报户口的儿童以本人户口所在地为准；（3）未报户口的儿童以母亲户口所在地为准。
（4）其母户口在监测地区，在外地工作或居住，妊娠分娩回到监测地区。
（5）抱养的子女以监护人户口在监测地区为准。
抱养当年出生的婴儿，须纳入当年活产数统计；抱养非当年出生的婴儿，不纳入当年活产数统计。
若发生死亡，死亡数均须统计。
（6）户口在监测地区，离开本地一年以上者不列入监测对象。
2、非本地户口⑴暂住非本地户口：户口不在本地而暂住监测地区的孕妇分娩的活产儿，或死亡的5岁以下儿童。
城市监测点暂住非本地户口指本市城区以外的流动人口，农村监测点暂住非本地户口指本区以外的流动人口。
不包括城区与城区之间、乡镇与乡镇之间的流动人口。
⑵非本地户口居住1年以上者：户口不在本地而在监测地区连续居住1年以上者。
三、监测内容1、活产数、5岁以下儿童数；2、5岁以下儿童死亡数、死亡原因及1岁以下死亡儿童的出生情况；3、5岁以下儿童死亡的时间、地点；4、5岁以下死亡儿童卫生保健服务的基本情况。
四、资料的收集运转监测资料按妇幼卫生信息系统运转。
各监测点按镇以监测点报表形式上报，县妇幼保健院妇幼信息组收集资料汇总后一式两份，一份直接上报市妇幼保健院信息科，另一份由县卫生局审核备案；监测点的一份直接上报市妇幼保健院信息科汇总后上报省妇幼保健院，另一份由县妇幼保健院信息科审核备案。
死因监测培训【PPT课件】
死因监测意义
• 研究人口死亡水平、死亡原因及变化规律 和获得人口期望寿命等重要指标的一项基 础工作； • 制定社会经济发展规划、评价居民健康水 平、优化卫生资源配置的重要依据。
2010—2014年全县死亡数
年份 死亡数 粗死亡率
2010
2011 2012 2013
2393
2259 3104 2658
• 凡需公安、司法部门介入的死亡个案，由 公安、司法部门判定死亡性质并出具死亡 证明，乡镇卫生院的防保医生或具有执业 医师资格的临床医生根据公安司法部门的 《法医鉴定书》填写《居民死亡医学证明 （推断）书》。
6、死因信息报告方式
三、居民死亡医学证明的填写
《死亡医学证明书》
是医疗卫生机构出具的，从医学角度说 明居民死亡及其原因的证明。
9、淮河流域环境卫生治理及肿瘤综合防治与 死因监测
《安徽省淮河流域环境卫生治理及肿瘤综合防治工作实 施方案（试行）》（卫疾控秘[2011]753号）： • 要求在6市20个县区开展死因监测工作，死因监测各项工 作指标符合国家死因监测规范要求，人群粗死亡率达到 6‰，每年开展死亡漏报调查，每年进行年报分析 • 力争2012年扩展到全部20个县区 卫生厅2012年9月4日发文，《关于加快推进我省淮河 流域有关县（区）开展人群死因监测和肿瘤登记工作的通 知》（疾控函〔2012〕58号）： • 淮河流域6市20个县（区）积极开展人群死因监测和肿瘤 登记工作。
10、慢性病防治工作规划对死因监测工 作的要求
• 《中国慢性病防治工作规划（2012-2015年）》 全人群死因监测覆盖全国90%的县（市、区） • 《安徽省慢性病防治工作规划（2012－2015年）》 全人群死因监测覆盖全省95%的县（市、区） • 统筹利用现有资源，提高慢性病监测与信息化管理水平， 建立慢性病发病、患病、死亡及危险因素监测数据库，健 全信息管理、资源共享和信息发布等管理制度。逐步建成 慢性病综合监测点，规范人口出生与死亡信息管理。
5岁以下儿童死亡监测结果分析
玩具 枪 是 近年 来 盛行 的儿 童 玩 具 ， 别 是 春 节前 后 ， 种 玩 特 此 具几 乎是儿 童 玩耍 的必 备 “ 器 ” 武 。然 而 ， 由此 而造 成 的 跟 部外 伤 屡屡 发生 ， 至成为 儿 童 眼部 外 伤 的第 一 “ 手 ” 甚 杀 。轻 则 经药 物 保 守治 疗 ， 而好 转 或 痊 愈 ， 则 住 院 手 术 而 获 得 部 分 视 力 ， 为 甚 重 更 者， 造成 失 明 ， 为终 生 遗 憾 。我 科 于 ２ ０ 成 ０ ６年 １ 至 ２ １ 年 ４ ２月 ００ 月供 收治 因玩具 枪 而造 成 的 眼外伤 ５ 例 ， ８ 分析 如 下 。 １ 临床 资料
５ 以下 儿 童死 亡 率 ， 衡 量 国家 和地 区 社会 经 济 、 岁 是 医疗 卫 生 及妇 幼保健 水 平 的重要 指标 。 女儿 童 占我 国总人 口的三分 之 妇 二， 因此妇 女 儿 童健 康 可 谓 民族 兴 盛 的 基 础 ， 幼卫 生水 平 的 提 妇 高 是社会 文 明进 步和卫 生 事 业 发展 的重要 标 志 ， 妇 幼 保健 事 发展 业是 提 高人 民生 活水平 的重要 保 障 。加 强 妇 幼卫 生 工作 ， 于提 对 高 全 民族 健康 素 质 ，促 进 经 济 发展 和 构 建 和 谐 社会 具 有 重 要 意 义 。分析 ５ 以下 儿童 的死 亡率 和 死 因变 化 规律 ， 出有 针对 性 岁 提 的干 预措 施 ， 效地 降 低 ５ 以下 儿 童 死 亡率 ， 当前 妇 幼 保 健 有 岁 是 工 作 的重要 内容之 一 。现 将我 县 ２ ０ 年 ５岁 以下 儿 童死 亡监 测 ０９ 进 行分 析 。 １ 资料 与方 法 １ 资料来 源 ： 我 县 ５ 以 下儿 童 生命 监 测 规 范要 求 ， 乡镇 ． １ 根据 岁 各 卫 生 院对所有 监测 对 象均 要 在 “ 登记 册 ” 上登 记 ， 每 季度 对儿 童 并 生 存情 况进 行 观察 登记 １ ， 直监 测 到 不满 ５ 岁 。每 半年 将 次 一 周 ０ ４ 童死 亡监 测报 表 及死 亡卡 上 报 县妇 幼保 健 院 ～儿 １ 方法 ： “ ． ２ 按 中国 ５岁 以下 儿童 死 亡 监测 方 案 ” 的要求 ， 据 各 乡 根 镇 卫 生 院上 报 的儿 童死 亡报 告 卡及 半 年 、 年 儿 童死 亡监 测 表进 全 行整 理 、 总 、 汇 分析 。
5岁以下儿童死亡监测表
5岁以下儿童死亡监测表
20 14 年（全年）
表号：卫统49-1表
制表机关：卫生部
批准机关：国家统计局
批准文号：国统制[2012]184号
有效期至：2014年12月
福建省（自治区、直辖市）明溪区县镇
监测街道(乡镇)总人口数 16626
填卡单位夏阳中心卫生院填报人张慧日期 20140427 填报说明： 1.本表1由监测地区乡镇卫生院和社区卫生服务机构收集本辖区数据上报，统计范围为户籍和
非
户籍人口中5岁以下(未满5岁)岁儿童。
2.本地户籍：①已报户籍儿童以本人户籍所在地；②未报户籍儿童以母亲孕产妇系统管理或
户口所在地。
不包括户口在监测地区但离开本地1年以上者。
非本地户籍：暂住地在监测地
区内的流动人口。
3.本表为季报、年报。
活产数、死亡数按季度上报，每年2月28日上报上年第4季度报表，5
月28日上报本年第1季度报表，8月28日上报本年第2季度报表，10月31日前上报第3季
度报表。
总人口数、1～4岁儿童数为年报。
报送方式为妇幼监测信息系统网络报告。
5岁以下儿童死亡监测死因诊断分类1
死 亡诊 断
错误分类
4天
新生儿破伤风 其他新生儿病
10天
新生儿破伤风 其他新生儿病
正确分类
新生儿破伤风 新生儿破伤风
死亡年龄
疾病分类错误的问题
死亡诊 断
错误分类
正确分类
5天
新生儿硬肿症
其他新生儿病
新生儿硬肿症
7天
新生儿硬肿症
其他新生儿病
新生儿硬肿症
死亡年龄
疾病分类错误的问题
死亡诊断
错误分类
2天
早产低体重/颅内出血
自然出血、呼吸窘迫综合征。（肺炎、败 血症、先心病、化脑已归于其他编码中）
疾病分类错误的问题
死亡年龄
死亡诊断
0天
低出生体重
0天
低出生体重
0天
胎儿发育迟缓
2天
早产
10天
早产儿
错误分类 其他先天异常 其他 其他新生儿病 诊断不明 其他
正确分类 早产或低出生体重 早产或低出生体重 早产或低出生体重 早产或低出生体重 早产或低出生体重
（四）呼吸系统疾病 10. 肺炎：包括毛支炎、大叶性肺炎、新生 儿肺炎。 11. 其它呼吸系统疾病：哮喘持续状态、脓 胸、气胸、肺脓肿、支气管扩张等。
疾病分类错误的问题
死亡年龄
2个月 6天 1岁 8天 7天 0天 1天 2天 0天 1天
死亡诊断
肺炎 肺炎 肺炎合并心衰 毛细支气管炎 胎粪吸入综合征 吸如性肺炎 吸如性肺炎 吸入性肺炎 新生儿肺炎 早产,吸入性肺炎
错误分类
其他呼吸系统疾病 其他 先天性心脏病 其他呼吸系统疾病 其他呼吸系统疾病 其他新生儿病 其他呼吸系统疾病 出生窒息 其他呼吸系统疾病 早产或低出生体重
5岁以下儿童死亡监测报告制度
5岁以下儿童死亡监测报告制度
1、了解辖区内5岁以下儿童生存状况，掌握5岁以下儿童死亡情况，为儿童保健工作决策提供科学依据。
2、监测对象为辖区内(在本地居住满3月以上的)，妊娠满28周(或出生体重达1000克及以上)，娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一，而后死亡的5岁以下儿童。
3、5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算，计算方法是用儿童死亡时间减去出生时间即为其实足年龄。
5岁以下儿童死亡是指刚出生至5岁差1天的死亡儿童，其中不足28天为新生儿死亡，不足1岁为婴儿死亡，满1岁到差1天满5周岁的为1-4岁儿童死亡。
4、建立完善5岁以下儿童死亡报告制度，落实专人负责管理。
对辖区内的5岁以下儿童死亡进行入户调查核实，在家死亡或途中死亡的5岁以下儿童，由所在村卫生室保健医生负责填写《儿童死亡报告卡》。
每月30号前报送乡镇卫生院。
5、乡镇卫生院将5岁以下儿童死亡补漏、活产儿补漏和质控工作贯穿于日常工作中，做到有记录可查。
质控重点是常住人口中活产儿、5岁以下儿童死亡漏报，同时对监测的表、卡、册进行质量检查。
6、以上年10月1日—当年9月30日为一个统计年度。
7、每季度5日前及时、准确的报送5岁以下儿童死亡监测相关报表。
2012年1月1日。
5岁以下儿童死亡监测31模式运行程序
2020/6/6
报表及时性
2.全年度报表、质量控制调查表 （10分）：
每年10月15日前上报平罗县妇幼保 健所 迟报1天扣1分，扣完10分为止。
2020/6/6
报表报完表整完性整性
每季度上报的资料每缺一种监测 表扣1分、一张死亡卡扣1分，全年 扣完10分为止。
2020/6/6
报表质量 1．项目填写（10分）： 所有报表及死亡报告卡应按标准填 写录入，完整、无漏项、无逻辑错误； 有一个漏项或错项扣0.5分；
2020/6/6
报表质量
2．表卡书写（3分）： 表、卡一律用蓝黑钢笔或碳素笔 填写，同一张表、卡上不得出现两种 颜色的笔迹， 不符合要求者每张表、卡扣0.5分 ，全年扣完3分为止。
儿童生命监测质量 调查表
质控报告
11月10日 11月15日前上报 11月20日前完成
平罗县三项监测工作量化标准 5岁以下儿童死亡监测
2020/6/6
5岁以下儿童死亡监测(100分)
报表及时性
报表完整性
30分
报表质量
10分
监测质量检查
30分
30分
2020/6/6
报报表表及及时时性性
1.季度报表及死亡卡片（20分）： 每季度按照规定时间上报季度报
2020/6/6
监测质量检查
3．质控表（2分）： 年终上报监测质量调查表，若未 以街道或村为单位填写扣2分。
2020/6/6
监测质量检查 4．漏报（10分）： 自治区级年度质量控制 漏报1例儿童死亡扣3分， 漏报1例活产扣1分，扣完10分为止。
2020/6/6
2020/6/6
儿童死亡报告卡
儿童死亡监测死因诊断分类教学课件ppt
状况有关。
03
临床评估
医生需要对患儿进行全面的临床评估，包括病史、体格检查、必要的
实验室和影像学检查，以明确诊断。
儿童死亡诊断流程
收集病史
医生需要详细了解患儿的病史，包括既往 病史、家族史、生长发育情况等。
实验室检查
根据病情需要，医生可能会进行血液、尿 液等实验室检查，以帮助明确诊断。
进行体格检查
医生需要进行全面的体格检查，包括测量 生命体征、心肺听诊、腹部触诊等。
影像学检查
医生可能会进行X光、超声等影像学检查， 以帮助评估病情和制定治疗方案。
儿童死亡诊断的注意事项
遵循诊断标准
医生需要遵循国际和国内的相关诊断标准，以确保诊断 的准确性和可靠性。
关注细节
诊断过程中需要关注细节，例如症状出现的顺序、伴随 症状等，这些细节可能有助于鉴别诊断。
内容结构
该教学课件包括课件封面、目录页、正文内容和结尾总结等部分。正文内容 按照儿童死亡监测死因诊断的流程和知识点，分为概述、死亡原因分类、诊 断标准与方法、监测数据分析和案例分享等五个部分。
教学课件的教学目标与方法介绍
教学目标
该教学课件的教学目标是帮助学生了解儿 童死亡监测死因诊断的基本概念、方法和 技能，提高学生的实际操作能力，为后续 相关研究和实际工作打下基础。
儿童死亡预防与控制的社会责任
政府责任
政府应当制定相关政策 和法规，为儿童提供良 好的医疗保健服务，同 时加强对公共卫生的投 入和管理。
家庭责任
家长应当关注儿童的健 康状况，提供良好的家 庭环境和照护，及时发 现和处理儿童健康问题 。
社会组织责任
各类社会组织应当积极 参与儿童健康事业，发 挥各自的优势，为儿童 提供更多的支持和帮助 。
5岁以下儿童死亡监测报告制度
5岁以下儿童死亡监测报告制度近年来，全球范围内儿童死亡率显著下降，然而5岁以下儿童的死亡仍然是一个严重的全球性问题。
为了更好地监测和分析这一情况，各国纷纷建立了儿童死亡监测报告制度。
本文将介绍5岁以下儿童死亡监测报告制度的重要性，阐述其功能及效果，并探讨发展中的挑战和前景。
一、儿童死亡监测报告制度的重要性儿童是一个国家的未来，儿童的健康和幸福直接关系到国家的发展。
因此，建立有效的儿童死亡监测报告制度对于制定儿童保护政策、推进生育健康以及改善儿童医疗服务至关重要。
首先，儿童死亡监测报告制度可以提供全面的数据和统计信息，帮助相关部门了解儿童死亡的原因、模式和趋势，为政策制定者提供科学依据。
其次，通过监测报告，政府和社会组织可以了解儿童死亡情况在不同地区、不同人群中的差异，针对性地采取措施，改善儿童健康状况。
最后，儿童死亡监测报告制度还可以促进国际间的信息共享和经验交流，加强全球范围内的合作与合理资源配置，提高儿童生存率。
二、儿童死亡监测报告制度的功能及效果儿童死亡监测报告制度主要包括数据收集、分析、报告以及政策推动等环节，通过完善这些环节的功能来实现有效的监测和报道工作。
首先，数据收集是儿童死亡监测报告制度的基础。
各国需要建立起全国范围内的儿童死亡数据收集机制，包括建立统一的数据报告标准、建立覆盖全国的死亡登记系统以及加强死亡原因的诊断和统计工作。
其次，数据的分析和整合是监测报告制度的核心环节，有助于更好地理解儿童死亡的趋势和原因，推动相关行动和政策的制定。
最后，儿童死亡监测报告制度还需要设立专门的部门或机构，在政策监督和实施过程中发挥重要作用。
这些功能的发挥将带来显著的效果。
首先，儿童死亡监测报告制度可以及时地发现并纠正儿童死亡的状况和趋势。
其次，这一报告制度有助于政府和相关机构更加全面地了解儿童死亡的原因和地域特点，从而制定更加有针对性的政策和措施。
最后，儿童死亡监测报告制度的实施还能够加强国际合作与交流，为解决全球儿童死亡问题探寻更有效的途径。
杭州市5岁以下儿童死亡监测分析
相 互 补 充 。质 量 控 制 ：乡 （ 道 ） 街 、县 （ ） 及 市 三 级 层 层 区 把 关 ，要 求 活 产 数 和 死 亡 漏 报 数 均 ≤ １％ ，死 因 不 明 ≤ ０ ５ ％。 每 年 各 地 都组 织 一 次漏 报 调 查 ，查 漏 补 报 。
结 果
１ ５岁 以 下 儿 童 死 亡 变 化 趋 势 １９ ９２至 ２０ 年 杭 州 市 活 产 ０４
杭 州 市 ５岁 以 下儿 童 生 命 监 测 １ 结 果 显 示 ，婴 儿 及 ４年
５岁 以下 儿 童死 亡 率 呈 逐 年 下 降 趋 势 。 新 生 儿 占婴 儿 死 亡 的 ６ ．％ ，婴 儿 死 亡 占 ５岁 以下 儿 ７２
童死 亡 的 ７ ．％ ，表 明 降 低 ５岁 以 下 儿 童 死 亡 率 的 关 键 在 ３９ 降 低 婴 儿 尤 其 是新 生 儿 的死 亡率 。
而 导 致 死 亡 。 因 此 加 强 产 前 保 健 ，提 高 监 护 水 平 和 早 产 儿
的存 活 率 是 降 低 新 生 儿 及 婴儿 死 亡率 的关 键 所 在 。 先 天 性 心 脏 病 及 其 他 先 天 异 常 的 排 位 逐 渐 前 移 ，近 ５ 年均 排 在 ５岁 以 下 儿 童 死 亡 的 第 １ 。先 天 缺 陷 的 比 例 上 位 升与 环 境 污 染 、遗 传 、药 物 等 因 素 有 关 ，也 与 其 它 疾 病 发 病率 下 降有 关 。
资 料 与 方 法
资料 来 自 １９ ２０ ９２～ ０４年 １ ３年期 间 杭 州 市 八 区 五 县 妇 幼 保 健 机构 上 报 的 ５岁 以 下 儿 童 死 亡 监 测 报 告 卡 、汇 总 表 和 漏 报 调 查登 记 表 。监 测 对 象 为 户 籍 人 口和 居 住 １ 以 上 的 年 流 动 人 口中 ５岁 以 下 儿 童 。通 过 自下 而 上 的 三 级 保 健 网 上
5岁以下儿童死亡监测报告制度
5岁以下儿童死亡监测报告制度
1、了解辖区内5岁以下儿童生存状况,掌握5岁以下儿童死亡情况，为儿童保健工作决策提供科学依据。
2、监测对象为辖区内(在本地居住满3月以上的)，妊娠满28周(或出生体重达1000克及以上），娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌缩动四项生命指征之一，而后死亡的5岁以下儿童。
3、5岁以下儿童死亡是以实足年龄计算，计算方法是用儿童死亡时间减去出生时间即为其实足年龄。
5岁以下儿童死亡是指刚出生至5岁差1天的死亡儿童，其中不足28天为新生儿死亡，不足1岁为婴儿死亡，满1岁到差1天满5周岁的为1—4岁儿童死亡。
4、建立完善5岁以下儿童死亡报告制度，落实专人负责管理.对辖区内的5岁以下儿童死亡进行入户调查核实,在家死亡或途中死亡的5岁以下儿童，由所在村卫生室保健医生负责填写《儿童死亡报告卡》.每月30号前报送乡镇卫生院。
5、乡镇卫生院将5岁以下儿童死亡补漏、活产儿补漏和质控工作贯穿于日常工作中，做到有记录可查。
质控重点是常住人口中活产儿、5岁以下儿童死亡漏报，同时对监测的表、卡、册进行质量检查。
6、以上年10月1日—当年9月30日为一个统计年度。
7、每季度5日前及时、准确的报送5岁以下儿童死亡监测相关报表。
双桥镇卫生院。