膀胱痉挛原因分析及护理要点

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前列腺手术后膀胱痉挛的发生原因分析及护理

前列腺手术后膀胱痉挛的发生原因分析及护理【摘要】目的：分析前列腺术后出现膀胱痉挛症状的原因，并针对性制定护理措施。

方法：将我院2015年9月-2016年2月期间收治的前列腺手术的96例作为探究对象，采取回顾性分析的方法查究术后膀胱痉挛的发生原因，制定相应的护理策略。

结果：96例患者在经过临床治疗及精心护理后均治愈出院。

结论：前列腺手术后实施规范性的护理操作，仔细观察膀胱痉挛患者的症状并加以分析、制定针对性心理护理和正确的膀胱清洗和引流管护理等措施，能有效减轻患者痛苦，促进膀胱功能的恢复，对手术治疗效果巩固，加快患者康复具有重要的现实意义。

【关键词】前列腺手术；膀胱痉挛；原因；护理膀胱痉挛是前列腺及膀胱手术后最为常见的一种并发症，患者会出现腹胀、阵发性胀痛等症状，常伴有明显的尿意、便意、急迫感等，严重者甚至会出现冲洗液返流现象，造成患者的极大痛苦，大大影响了患者生活质量，使患者陷入到焦虑、烦躁、郁闷的状态中。

为了更好的预防膀胱痉挛病发症出现，让患者在术后尽快康复，我院对2015年9月-2016年2月期间收治的前列腺手术患者96例出现膀胱痉挛的因素进行了分析，并制定了相应的护理措施，取得良好效果，现报道如下。

1.临床资料2015年9月-2016年2月期间，我院泌尿外科收治的前列腺手术患者96例，年龄48-76岁，平均年龄（67.2±2.1）岁。

在电切手术中，有19例出现不同程度的膀胱痉挛，占全部患者的19.8%。

2.膀胱痉挛的症状及原因分析2.1膀胱痉挛的典型症状一般患者会出现明显的膀胱憋胀感、排尿感，甚至在尿道及及耻骨以上会出现强烈的疼痛感，盆底及下肢常会伴有阵发性的痉挛等。

另外，膀胱内液体返流也是明显的症状之一。

2.2膀胱痉挛的原因导致膀胱痉挛的因素很多，以下具体分析：第一，术后患者容易出现焦躁、紧张的、恐惧的心理，这些心理状况很容易导致身体出现挛缩及强直的状态而导致膀胱痉挛的出现。

第二，患者的逼尿肌代偿性增生肥厚，膀胱部位会出现梗阻现象，使得逼尿肌出现无抑制收缩，又或者患者有咳嗽、便秘及腹胀的情况，导致膀胱内压增高，出现了冲洗液返流现象而导致了膀胱痉挛。

TURP术后膀胱痉挛原因分析及护理对策

TURP术后膀胱痉挛原因分析及护理对策良性前列腺增生（BPH）是老年男性的常见病和多发病，其发病率也是随着年龄的增长而逐渐升高。

目前，经尿道前列腺汽化电切术（TURP）以其创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点已成为治疗前列腺增生手术治疗中最常用的手术方式，尤其适用于年老体弱和不能耐受开放手术的高危患者。

随着该术式的广泛运用，各类并发症也屡有报道，其中术后膀胱痉挛较为常见。

带给患者难以忍受和言表的痛苦，而且会因膀胱内压增高而致创面继发性出血，甚至可诱发心脑血管意外，严重影响术后恢复[1]。

我们对2012年7月～2014年7月，我院91例TURP术后发生膀胱痉挛患者进行护理，取得满意效果，现汇报如下。

1临床资料1.1一般资料：自2012年7月～2014年7月，我院收治224例良性前列腺增生患者，其中106例行TURP手术，病程1～23年。

直肠指检：前列腺II度增生：67例，前列腺增生Ⅲ度：39例。

1.2发生膀胱痉挛患者占总手术患者比例：对106例患者实施手术，其中发生膀胱痉挛患者为91例，占总数86%。

年龄57～89岁，平均年龄68岁。

1.3发生膀胱痉挛开始时间：手术后24h内59例，手术后24～48h28例，手术后超过72h19例。

1.4膀胱痉挛的典型症状：可分为自觉症状和可观察症状。

自觉症状：有明显的膀胱憋胀感，急迫的排尿感，尿道及耻骨上区疼痛难忍，呈阵发性发作伴盆底及下肢肌肉痉挛等。

可观察症状：冲洗液一过性受阻，冲洗液血色加重，因膀胱内压升高、膀胱内液体反流致冲洗管从尿管周围溢出[2]。

1.5膀胱痉挛的判断标准：根据症状分为轻、中、重三型。

①轻型：导尿管周围有血性尿液外溢，冲洗液颜色变化不大，膀胱痉挛每天出现5次或6次。

②中型：膀胱憋胀感，有阵发性下腹胀痛，但不剧烈，导尿管周围有血性尿液外溢，冲洗液不成滴，膀胱痉挛1 h～2 h出现1次。

③重型：下腹部痉挛性剧烈疼痛，急迫的排尿感，冲洗液不滴，冲洗液血色明显加深，病人不断屏气，膀胱痉挛数分钟出现1次。

TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

４２严格遵守各项规章制度．
院患者严格检查危险物品，对重点患者严加防范，发现问题及时妥善解决。严格执行病房危险物品的管理制度，及时消除病
房的安全隐患，定期进行安全大检查。
４３要有充分的预见性．密切观察冲动行为的早期表现，精神病患者出现攻击前大多有辱骂性行为，言增多；语坐立不安，徘徊；激动，不满，气愤，高声叫喊，不停敲门或踢门，控制能力降低；挑剔，质问，要求多；拒绝治疗护理和住院，同程度不地违反院规；幻觉妄想等症状加重等。此时工作人员应高度警惕，密切观察，安排患者到安静的场所；允许患者在限定的范围
就诊Ｉ青况。对非自愿住院、强行被拉入、情绪不稳、缺乏自知力的患者者应重点观察。不要硬性纠正患者的观点，必要时采取
保护措施。
不能有效制止时，应果断将患者隔离，实施保护性约束，专人护理。对受到伤害的护理人员给予积极治疗，必要时住院治疗和
１资料与方法
塞、引流管固定不妥当２例，５发生率为３；９引流管刺激１例，４发生率为２．冲洗液的速度、２２％；温度１，生率为１．２例发９Ｏ％；
腹压增高１Ｏ例，发生率为１．５９％；尿路感染２例，发生率为３２．％。结论针对Ｔ术后发生膀胱痉挛的原因，取针对Ｕｌ采
３２１心理护理．．
术前加强护患沟通，建立相互信任的关
系，给患者以安全感。术前解除尿频、排尿困难等症状，保证患者有充足的休息和睡眠，消除病痛带来的精神压力；提高患者

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理-前列腺增生手术后膀胱痉挛

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理|前列腺增生手术后膀胱痉挛前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理|前列腺增生手术后膀胱痉挛摘要目的：探讨前列腺增生术后膀胱痉挛的原因及护理对策。

方法：选取20XX～20XX年行经耻骨上前列腺摘除术患者16例，经尿道前列腺电切术251例手术情况，对术后出现膀胱痉挛的原因进行分析并做出护理对策。

结果：本组267例中，术后发生膀胱痉挛56例，发生率21%。

经过正确及时治疗及有效护理，均顺利康复出院。

结论：前列腺增生术后膀胱痉挛发生率较高，需注意总结经验，做好护理，以减轻患者痛苦，进一步提高护理人员的专业性和技术性。

关键词膀胱痉挛护理膀胱痉挛（BS）是前列腺增生手术后常见的并发症之一，其表现为术后2～6小时出现下腹部阵发性或持续性胀痛，伴有急迫的排尿感。

膀胱内压升冲洗不畅，严重时可出现高，导致尿管周围血性尿液外溢，冲洗液血色明显加深，反流现象。

除了给患者身体带来极大的不适及精神痛苦外，还可诱发术后出血、膀胱血块堵塞、切口裂开，甚至心脑血管意外等不良后果，直接影响患者的康复。

现将对267例前列腺增生术后出现膀胱痉挛的处理和护理体会报告如下。

临床资料20XX～20XX年行经耻骨上前列腺摘除术患者16例，经尿道前列腺电切术者251例，术后56例出现膀胱痉挛症状，发生率21%，年龄50～85岁，平均年龄56岁。

有合并症53例，其中合并高血压45例，冠心病8例。

主要症状：膀胱痉挛症状：有明显的膀胱憋胀感，伴有尿意及便意感，膀胱痉挛性疼痛，伴有膀胱持续冲洗滴数减慢，停止甚至发生逆流，冲洗液不自主从尿道口溢出，或者本来较淡的冲洗液又呈红色。

症状阵发性出现，从数分钟到数小时不等，可逐渐加重。

护理心理护理：患者均为老年人，对各种刺激耐受性差，易产生焦虑、紧张、抑郁的猜疑等不良心理，精神紧张，应耐心、详细地对患者进行术前、术后指导，消除患者的思想顾虑，增强患者战胜疾病的信心。

术前应做好健康教育及心理护理，让患者了解引起膀胱痉挛的原因及预防措施，同时要使患者懂得精神紧张与膀胱的因果关系，使患者有心理准备。

48例TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

48例TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策目的：探讨经尿道前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛的原因及护理措施.方法：选择2012年1月一12月住院期间126例经尿道前列腺电切术的患者作为观察对象，对术后48例发生膀胱痉挛原因进行分析并总结护理干预方法.结果：48例出现膀胱痉挛，其主要原因有：患者精神因素、术后创面出血、组织脱落致引流管堵塞、引流管刺激、冲洗液的温度过低、腹压增高、尿路感染等。

结论：TURP术后易出现膀胱痉挛症状，使患者感到痛苦，影响术后恢复，针对TURP 术后发生膀胱痉挛的原因，采取积极的护理措施，可降低TURP术后膀胱痉挛的发生率，解除患者痛苦，促进术后康复。

标签：前列腺电切；膀胱痉挛；原因分析；护理干预良性前列腺增生（benign prostatic hypertrophy，BPH）是老年男性常见疾病，经尿道前列腺电切术（TURP）因具有手术时间短、创伤小、术后恢复快等优点，而成为泌尿外科治疗良性前列腺增生的金标准[1]。

但TURP术后患者膀胱痉挛的发生率较高，增加了手术后疼痛，影响术后恢复，增加住院时间，增加医疗费用。

笔者总结了2012年1 月--12 月在我科行TURP 术126例前列腺增生患者的临床资料，分析了该并发症发生的原因，提出了相应的护理措施，现报道如下。

1资料与方法1.1一般资料2012年l一12月笔者所在医院泌尿外科拟行TURP术并签署知情同意书的126例BPH患者，年龄65-80岁，平均70岁.术后48 例（38.1%）发生了不同程度的膀胱痉挛，表现为尿意频发，尿道及耻骨上区疼痛难忍，伴盆底及下肢肌阵挛。

1.2 方法回顾分析48 例患者导致TURP术后膀胱痉挛的原因分析及预防措施，以及术后膀胱痉挛患者的护理措施。

2 原因分析2.1 患者的心理因素：患者精神紧张、烦躁、恐惧常是诱发膀胱痉挛的因素。

患者一般越紧张膀胱痉挛就越严重，并且易形成恶性循环。

2.2 导尿管引流不畅：术后出血血块堵塞尿管，使尿液和冲洗液引流不畅，膀胱充盈刺激膀胱收缩导致痉挛。

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理

前列腺增生术后膀胱痉挛的原因分析及护理摘要】对58例前列腺术后膀胱痉挛疼痛采取术后硬膜外导管推注吗啡，膀胱灌注利多卡因或维拉帕米，及时应用镇痛镇静剂，保持引流管通畅，心理护理的综合治疗与护理的措施，经处理均取得良好效果。

【关键词】膀胱痉挛性疼痛前列腺护理对策随着我国人口老龄化，前列腺增生(BPH)患者明显增加，膀胱痉挛是前列腺增生术后最常见的并发症，其发生率约为40％～100%，表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、尿道及膀胱区疼痛难忍，冲洗液受阻，膀胱内压增高、尿道有尿液溢出、部分有膀胱内液体逆流至冲洗瓶内，并且易导致继发性出血和诱发心脑血管疾病，给患者带来极大的痛苦。

1 临床资料2006年1月～2007年1月在我科住院的前列腺手术患者共58例，术后发生膀胱痉挛36例，占62％；年龄56～84岁。

2 护理对策2.1保持膀胱冲洗及引流通畅尿管堵塞、扭曲、受压及引流不畅等，均可诱发膀胱痉挛。

膀胱痉挛加重出血，出血后形成凝血块，阻塞管腔又诱发膀胱痉挛，二者互为因果，形成恶性循环。

护理要点：（1）妥善固定引流管，避免管道扭曲、受压。

（2）保持冲洗液的速度与引流液的速度相一致。

（3）根据引流液的颜色调整冲洗速度，冲洗液的颜色清亮，可减慢冲洗速度；反之，应加快冲洗速度。

2.2选择温度适宜的冲洗液膀胱冲洗液温度是引起膀胱痉挛的重要因素之一。

冲洗最佳温度为35～37℃，本组25例患者通过液体加温膀胱痉挛程度减轻，使膀胱痉挛的发生率降低50%。

2.3镇痛泵的运用硬膜外导管连续给药，有利于阻断膀胱神经的脊髓反射弧，可消除逼尿肌的无抑制性收缩，缓解尿频、尿急，减轻膀胱痉挛的发作。

2.3.1自控镇痛泵(PCA)的应用镇痛泵应用时与静脉输液管的三通管连接，也可直接静脉穿刺单独给药，药物配方是利多2.5mg、地塞米松10mg、芬太尼1.2mg(吗啡50mg)加生理盐水稀释至100ml，持续静脉给药2ml/h。

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理

经尿道前列腺电切术后膀胱痉挛的原因分析及护理标签：前列腺电切术；膀胱痉挛；护理前列腺良性增生（BPH）是老年男性的常见病，对有手术指征的患者，目前多采用经尿道前列腺电切术（TURP）[1]。

膀胱痉挛是术后常见的并发症之一，发生率为40%～100%[2]，其发生不仅给患者增加痛苦，而且易发生继发性出血及引流管堵塞，增加护士工作量，影响手术效果。

实践证明有效的护理支持能使患者顺利康复，现就其原因分析及护理报道如下：1膀胱痉挛的原因①术前存在不稳定膀胱（USB），包括：去神经病变导致逼尿肌胆碱能受体呈超敏性，肾上腺受体功能改变，传入神经功能异常，多肽类、神经介质平衡失调，原发或继发性肌性改变[3]；②TURP术后手术创伤，前列腺窝内三腔气囊导尿管牵引压迫刺激膀胱颈、三角区及后尿道创面；③血凝块引起导尿管堵塞，引流不畅致膀胱过度充盈而诱发膀胱不自主收缩；④膀胱冲洗液水温过低；⑤术前膀胱及尿道感染致膀胱敏感性增高；⑥患者精神过度紧张、焦虑也可诱发膀胱痉挛。

2典型症状膀胱痉挛的典型症状分为自觉症状和可观察症状。

自觉症状指患者有膀胱区阵发性或持续性胀痛，肛门坠胀，急迫的尿意及便意感；可观察症状指膀胱冲洗液滴速变慢或停止，甚至出现膀胱内液体反流至冲洗管，尿液从导尿管周围溢出。

3护理3.1术前抗感染治疗术前有泌尿系统感染者术后多见膀胱痉挛[4]，因此对有插入导尿管困难或插管时间长引起感染者，以及患者入院时就已有泌尿系感染者，应首先给予抗感染治疗，待感染控制后再行手术。

3.2心理护理前列腺增生患者年龄普遍偏大、记忆力和听力减退，反应迟钝、耐受力差，容易产生紧张、焦虑、忧郁、失望、猜疑等不良情绪，因此我们应通过建立良好的护患关系、多与患者接触及交谈、了解患者的心理状态，让家人陪床、使之尽快适应患者角色、摆脱孤独及无助感，让患者对医护人员产生强烈的信任感。

术前我们应该详细解释病情，告诉患者术后可能发生膀胱痉挛及防治措施，提高患者对疾病的认识，消除其紧张恐惧心理，使之有充分的心理准备；当术后发生膀胱痉挛时，要教会患者学会放松，多给予关心、支持、安慰，在一定程度上缓解其心理压力。

TURP术后膀胱痉挛原因分析与护理对策

TURP术后膀胱痉挛原因分析与护理对策目的研究经尿道前列腺气化电切（TURP）术后膀胱痉挛的原因和护理对策。

方法采用观察法对106例TURP的患者进行观察分析膀胱痉挛原因并及时给予对症处理。

结果158例TURP术后106例发生膀胱痉挛。

其主要原因有：①术前存在有不稳定膀胱；②管道的引流不畅；③冲洗液的温度和速度；④腹压增高的因素；⑤感染因素；⑥精神因素。

结论术前做好心理护理，术后做好管道的护理及病情观察是预防术后膀胱痉挛发生的关键。

标签：经尿道前列腺电切术；膀胱痉挛；护理对策良性前列腺增生（BPH）是以排尿困难为主要临床特征的男性老年患者常见病，其发病率也随着年龄的增长而逐渐升高，目前TURP以手术时间短、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点已成为治疗BPH手术中最常用的手术方式，但术后膀胱痉挛最为常见，带给患者难以忍受和言表的痛苦，而且也会因为膀胱内压力急剧增高而致创面继发出血，甚至可诱发心脑血管意外，严重影响术后恢复[1]，我科对2010年8月～2014年8月行TURP治愈患者158例，术后106例患者发生膀胱痉挛，对其原因进行分析并采取相应的护理对策，取得满意效果，现报道如下。

1 临床资料1.1一般资料我科自2010年8月～2014年8月，收治良性前列腺增生158例，术后发生膀胱痉挛106例。

1.2发生膀胱痉挛的时间手术后24h内58例，手术后24～48h内30例，手术超过72h18例。

1.3发生膀胱痉挛占手术患者的比例对158例前列腺增生患者行TURP治疗发生痉挛106例，占67%。

1.4发生膀胱痉挛的典型症状，可分为自觉症状和可观察症状。

自觉症状：膀胱区阵发性或持续性胀痛，肛门坠胀，急迫的尿意及便意感，呈阵发性发作。

可观察症状：冲洗液一过性受阻，冲洗液血色加重，膀胱内压力增高，膀胱内液体返流致冲洗液从尿管周围溢出[2]。

2 膀胱痉挛发生原因分析2.1术前存在不稳定性膀胱，占26%。

TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策

TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理对策随着我国逐渐进入老龄化社会，良性前列腺增生（BPH）的患者越来越多。

而经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）作为目前治疗BPH的主要手段之一，其术后发生膀胱痉挛的几率很大。

本文就TURP术后膀胱痉挛的发生原因进行分析，并提出相应的护理对策。

标签：TURP术后；膀胱痉挛；原因；护理前列腺增生是是泌尿外科老年男性常见的一种疾病，大部分患者需要进行手术治疗，经尿道前列腺电切术目前成为治疗前列腺增生患者的主要手段，已基本取代开放手术。

而膀胱痉挛是TURP术后常见的并发症之一，其临床发病率达到47.3%，常表现为膀胱区及尿道痉挛性疼痛，尿意强烈，尿管旁有冲洗液涌出等情况，患者烦躁不安。

探讨膀胱痉挛发生的原因，针对其发生的原因进行有效护理干预，对减少患者痛苦及促进康复有着重要的意义。

1膀胱痉挛常见原因1.1精神因素：手术对患者来说是一个巨大的刺激因素，患者多为老年人，对刺激的耐受能力差，加之对手术疼痛的畏惧，疾病知识的缺乏，对手术后疾病预后的担心，为家里带来的经济负担等，往往会出现精神过度紧张、焦虑、恐惧等状况，这极易诱发膀胱痉挛，然而膀胱痉挛不仅会给患者带来痛苦，还会导致出血加重，这样又会导致患者情绪激动，恐惧增加，引起恶心循环。

1.2导管因素：前列腺电切术后导管位置安放欠妥可导致引流不畅，使膀胱内压力过大，对膀胱壁的刺激增强会导致膀胱痉挛的发生。

而气囊导尿管的水囊内注水过多刺激膀胱三角区或者牵引力过大造成膀胱颈部压力过大都会引起膀胱收缩频繁，从而导致膀胱痉挛。

1.3冲洗液因素：冲洗液的温度及冲洗的速度与膀胱痉挛的发生也有很大关系。

由于老年人的基础代谢率低，当冲洗液的温度明显低于体温时，不仅使患者感觉到寒冷，还能刺激膀胱使其发生痉挛。

而且，通过观察发现，冲洗的速度越快，对患者膀胱的刺激越大，诱发膀胱痉挛的产生。

前列腺术后膀胱痉挛原因分析及护理对策

前列腺术后膀胱痉挛原因分析及护理对策摘要：目的探讨通过临床治疗及护理对前列腺电切术后膀胱痉挛的临床效果。

方法对前列腺术后出现膀胱痉挛56例患者进行观察，分析膀胱痉挛产生的常见原因，给予及时的综合护理。

结果前列腺术后患者6例出现膀胱痉挛后，一律平稳的渡过手术后的恢复期，无一例因膀胱痉挛而诱发继发性出血、暂时性尿漏等。

结论对前列腺术后患者术前做好心理护理，术后做好管道护理以及病情观察是预防术后膀胱痉挛的关键。

关键词：前列腺手术；膀胱痉挛；原因；护理前列腺增生是泌尿外科常见的一种老年病，前列腺切除术是治疗前列腺增生的重要方法，而膀胱痉挛是前列腺切除术后最常见、处理最棘手的并发症之一，有专家报道其发生率可达46％[1]，表现为强烈的尿意、便意、肛门坠胀、难以忍受的膀胱强烈收缩、尿道及膀胱区疼痛难忍、冲洗液受阻、膀胱内压增高、尿道有尿液溢出[2]，部分有膀胱内液体逆流至冲洗瓶内，且易导致继发性出血并诱发心脑血管疾病，不仅给患者带来极大痛苦，而且还延缓伤口愈合。

本文对经尿道前列腺术后膀胱痉挛的发生原因进行了分析，并实施有针性的护理对策，收到满意的效果。

2014年1月-2014年12月，我科对56例前列腺增生症患者行前列腺切除术，通过分析膀胱痉挛的发生原因，采取一系列的护理措施，收到满意效果。

现报告如下：1临床资料1．1一般资料：本组共56例患者，年龄63—86岁，平均73岁。

经尿道前列腺电切术56例,发生膀胱痉挛6例。

前列腺术后均留置三腔气囊导尿管，常规用生理盐水冲洗膀胱。

膀胱冲洗时间24～72h，平均32h。

1.2膀胱痉挛的判断：前列腺术后膀胱痉挛的典型症状可分为自觉症状和可观察症状。

自觉症状是指患者有明显的膀胱区阵发性或持续性胀痛，伴有尿意、便意、尿道口急迫的排尿感，部分表现为剧烈的尿道刺激性疼痛。

可观察症状指膀胱持续冲洗滴速减慢、停止，发生逆流，尿道口有血液或尿液溢出，引流液颜色加深等。

2原因分析膀胱痉挛的发生原因较复杂，膀胱三角区神经纤维密集，膀胱逼尿肌为平滑肌，对化学、炎症、异物、冲洗液的温度、牵拉刺激敏感，导致逼尿肌兴奋、收缩，引起尿意，进一步引起膀胱痉挛。

膀胱痉挛的原因分析及护理

2.6 逼尿肌无抑制性收缩：由于前列腺增生病人，长期膀胱的出口部位梗塞，逼尿肌代偿性增生、肥厚、膀胱内压增高。膀胱高敏感状态、不稳定膀胱和膀胱顺应性降低，手术切除后极易出现逼尿肌无抑制性收缩。由于各种刺激导致膀胱痉挛发生。
3 护理措施
（1）保持引流通畅，保持膀胱冲洗入出速度一致：应根据引流液颜色调整冲洗的速度，如果引流不通畅或血色加深，应加快或加压冲洗，必要时用注射器抽出血凝块，防止因引流管堵塞造成膀胱过度充盈，刺激膀胱发生痉挛。
2.2 精神因素：经临床观察发现，病人由于烦躁、恐惧等精神因素也会诱发膀胱痉挛的发生。主要是烦躁与紧张造成躯体的挛缩与强直，直接导致膀胱痉挛，如果病人越紧张膀胱痉挛的程度越严重。两者互为因果，从而形成恶性循环。
2.3 膀胱颈及膀胱三角区受刺激：膀胱三角区及膀胱颈、后尿道等部位有交感神经分布。如果气囊导尿管的气囊注水过多，则会刺激膀胱三角区；膀胱造成瘘管放置位置过低，触及膀胱三角区均可引起膀胱频繁收缩，发生痉挛。
膀胱痉挛的原因分析及护理
发表时间：2009-02-05T14:47:27.640Z 来源：《中国医药卫生》杂志供稿作者：孙艳 [导读] 密山市人民医院（黑龙江密山158300）［中图分类号］R694 ［文献标识码］A ［文章编号］1810－5734(2008)1-0083-01
膀胱痉挛是泌尿外科手术后常见的并发症之一，其表现为术后2～6h出现下腹部阵发性或持续性胀痛，有急迫的排尿感。膀胱内压升高，导致尿管周围血性尿液外溢，冲洗液血色明显加深，冲洗不畅，严重时可出现返流现象。不仅病人非常痛苦，而且延缓伤口愈合。本文主要对膀胱痉挛的原因进行临床分析与探讨，并对护理措施进行讨论。
（2）预防并缓解紧张情绪：术前应做好健康教育及心理护理，让病人了解引起膀胱痉挛的原因及预防措施，使病人有心理准备。术后应采取措施转移病人注意力，消除其紧张情绪，减少膀胱痉挛的发生，必要时为了有效控制膀胱痉挛，可适当应用镇静剂。

膀胱痉挛原因护理论文

膀胱痉挛的原因分析及护理对策【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0118-01【关键词】膀胱痉挛；护理膀胱痉挛是泌尿外科膀胱和后尿道手术后常见的症状之一，其表现为术后出现膀胱区阵发性或持续性胀痛，并伴有急迫的排尿感，导尿管周围尿液外溢，膀胱内压升高，冲洗不畅，甚至出现反流现象[1]。

可引起术后继发出血，给病人带来极大的痛苦，直接影响病人的康复。

本文主要对膀胱痉挛的相关因素进行分析与探讨，并对护理措施进行讨论。

1临床资料2009年3月-2010年3月对128例泌尿系手术或pkrp术后病人，引起膀胱痉挛的原因进行分析。

患者年龄在55-87岁之间，平均年龄65岁，其中膀胱痉挛的59例，占总例数的41%。

2原因分析2.1精神因素经临床观察发现，术后患者存在不同程度的心理问题，表现出相应的精神症状，如恐惧，焦虑，抑郁等。

这些心理特点会诱发膀胱痉挛的发生，紧张程度越明显，膀胱痉挛发生率越高，两者互为因果。

2.2引流管堵塞术中止血不彻底，术后膀胱冲洗，引流不畅，膀胱内血块积聚，导致膀胱过度充盈，刺激膀胱收缩导致膀胱痉挛的发生。

2.3引流管刺激膀胱造瘘管放置过低，触及膀胱三角区，或气囊导尿管的气囊注水过多，刺激三角区，过度牵拉导尿管，造成膀胱颈压力过大，引起膀胱痉挛[2]。

2.4冲洗液的速度与温度冲洗速度越快，病人膀胱区感觉越敏感，膀胱痉挛发生率也越高，老年人基础代谢率低，冲洗液温度过低（低于体温）易使病人感觉发冷，同时刺激膀胱括约肌，引起膀胱痉挛。

2.5腹压增高术后病人由于腹胀.便秘。

剧烈咳嗽等因素，导致膀胱内压增高，引起冲洗液进入膀胱，当膀胱压力增高到一定程度可造成冲洗液反流现象，引起膀胱痉挛。

2.6不稳定性膀胱前列腺病人由于长期膀胱颈部不全梗阻，膀胱逼尿肌代偿性肥厚.增生。

膀胱内压增高，以致出现膀胱高敏性，不稳定膀胱以及顺应性降低，手术切除后易出现逼尿肌无抑制性收缩导致膀胱痉挛。

膀胱痉挛98例的护理

膀胱痉挛98例的护理【摘要】目的探讨膀胱痉挛的有效护理方法及临床作用。

方法对98例膀胱、前列腺手术后出现膀胱痉挛患者的临床资料进行总结分析，针对不同原因所致的膀胱痉挛采取相应的护理措施。

结果本组患者出现膀胱痉挛的主要原因有不稳定性膀胱、尿管及膀胱造瘘管刺激、尿管牵引张力过大、尿管梗阻、冲洗液温度、精神因素等，经硬膜外导管给药并采取积极合理的护理措施可使膀胱痉挛得以缓解。

结论对于膀胱、前列腺术后出现膀胱痉挛的患者，应针对膀胱痉挛发生的原因，积极经硬膜外导管给药并采取相应的护理措施，及时有效的综合护理能预防并减少膀胱痉挛的发生。

【关键词】膀胱痉挛；护理膀胱痉挛是膀胱、前列腺手术后常见的并发症，是造成术后疼痛和出血的主要原因之一，严重者可诱发心脑血管意外，给患者造成了极大痛苦和身心伤害。

为了探讨膀胱痉挛的有效护理方法，我们对98例该病患者进行了护理分析，现报告如下。

1 临床资料2006年8月至2010年8月在我院住院的膀胱及前列腺手术患者共286例，其中男262例，女24例，年龄在36～86岁，平均63岁。

发生膀胱痉挛98例，发生率34.3%，其中膀胱手术(包括膀胱肿瘤、膀胱结石、后尿道断裂)患者81例，术后发生膀胱痉挛的26例(占32.1%)，前列腺手术患者205例，术后发生膀胱痉挛的72例(占35.1%)。

根据症状分为轻、中、重三型[1]，本组98例中包括轻型48例，中型36例，重型14例。

2 护理2.1 心理护理精神紧张及注意力过分集中在留置管上都是膀胱痉挛易发及持续的重要原因，临床发现精神紧张者膀胱痉挛的次数明显增高，易由轻型膀胱痉挛发展为中型，甚至重型膀胱痉挛。

因此，应注重心理护理，让患者了解病因、治疗和手术后情况，术后膀胱冲洗的目的和注意事项，尤其让患者明确引起膀胱痉挛的诱因和预防措施，使其心中有数，取得患者的积极配合。

同时，介绍治愈病例或请治愈病例现身说法，使患者增加战胜疾病的信心。

嘱患者深呼吸、听音乐或与家属交谈，数输液的点滴速度等以分散注意力，减少膀胱痉挛的发生。

前列腺术后膀胱痉挛如何护理

前列腺术后膀胱痉挛如何护理以前列腺增生、前列腺炎为代表的前列腺疾病，在男性群体中比较常见，该类患者实施手术治疗后，很容易出现膀胱痉挛。

那么，膀胱痉挛的发生原因有哪些？应该如何治疗和护理？下面对此进行简单论述。

1．膀胱痉挛的判断方法和严重程度(1)判断方法。

一是自觉症状，即患者自己感到膀胱有憋胀感，有急迫的排尿意愿，以及膀胱出现痉挛性疼痛。

二是可观察症状，即膀胱持续冲洗时，可见冲洗液流速减慢、停止，甚至从尿道口流出。

(2)严重程度。

根据临床症状的不同，膀胱痉挛可分为轻、中、重度三种类型：①轻度：导尿管周围渗出血性尿液，冲洗液的颜色变化不明显，痉挛频率每日5-6次。

②中度：膀胱出现憋胀感，腹部胀痛，导尿管周围渗出血性尿液，冲洗液不成滴，痉挛频率每1-2小时1次。

③重度：下腹部痉挛性疼痛，存在明显的排尿感，冲洗液不成滴，且血色加深，痉挛频率几分钟1次。

2．前列腺术后膀胱痉挛的发生原因(1)膀胱引流不畅。

前列腺术后，很容易导致膀胱出血，如果引流不畅就可能形成血液凝块，因堵塞引流管造成膀胱内饱胀、压力增大，继而引起膀胱痉挛。

(2)导尿管刺激。

留置导尿管时，如果气囊内的液体注入量过多，或术后存在牵拉力，均会刺激膀胱引起痉挛。

而且，气囊压迫膀胱的力量越大，膀胱痉挛发生率越高，两者呈正比。

(3)冲洗温度和速度。

冲洗液的温度过低，就会刺激膀胱平滑肌，导致膀胱痉挛。

冲洗速度过快或过慢，无法将膀胱内的积血及时排出，因堵塞尿管也会引起膀胱痉挛。

(4)体位影响。

术后患者选取不同的体位，对膀胱颈部的刺激也不同。

如果频繁翻身、改变体位会牵动尿管，对膀胱和尿道产生刺激，继而诱发痉挛、出血等情况。

(5)腹压增高。

长期吸烟的患者，术后出现便秘的患者，或伴有肺部感染的患者，在咳嗽时、排便时会导致腹压增高，对膀胱造成刺激引起痉挛。

(6)尿路感染。

患者术前合并尿路感染，或术后导尿管的留置时间长，可能造成膀胱和尿道感染，膀胱粘膜的敏感性增高，引起膀胱痉挛。

留置尿管患者膀胱痉挛的诱因及护理对策

留置尿管患者膀胱痉挛的诱因及护理对策摘要：通过对40例留置尿管患者出现膀胱痉挛的诱因进行分析，提出心理因素、血块堵塞、冲洗液温度及速度、水囊对膀胱的刺激均可诱发。

并根据诱因给出相应的护理对策，减轻患者的痛苦。

关键词：膀胱痉挛；留置尿管；护理对策泌尿外科患者常常会留置尿管。

气囊导尿管因其刺激性小，固定方便，组织相容性好，目前已替代普通导尿管广泛应用于临床护理工作中【1】。

膀胱痉挛是泌尿外科术后留置尿管的患者常见的一种临床症状【2】，以阵发性或持续性下腹部胀痛不适，尿管周围漏尿、伴有尿意、便意急迫感为主要表现，给患者带来极大的痛苦。

同时，膀胱痉挛使膀胱内压力增高，使术后出血的风险增大。

【3】本文分析我科自2017年1月至2017年6月留置尿管出现膀胱痉挛的患者40例，现介绍如下。

1.临床资料2017年1月至2017年6月我科留置尿管患者出现膀胱痉挛患者40例，年龄52—82岁，平均（62.8±6.68）岁。

所选病例中，术前患者15例，术后患者25例。

2.原因分析2.1心理因素患者精神紧张、烦躁不安易诱发膀胱痉挛。

泌尿科病人多为老年人，老年患者手术耐受性差，容易精神紧张，产生恐惧心理，对膀胱痉挛和出血容易产生焦虑、紧张、抑郁和猜疑等不良心理，容易诱发膀胱痉挛【4】。

如所选病例中，有5例病人均怀疑自己得了不治之症，心理紧张诱发膀胱痉挛。

2.2 血块阻塞膀胱肿瘤患者往往膀胱内存在血块，前列腺增生术后也容易有血块阻塞尿管，导致引流不畅，容易诱发膀胱痉挛，膀胱痉挛加重导致继发性出血，出血后形成血块，又可诱发膀胱痉挛【5】。

在所选病例中，22例都是因为血块阻塞，占比较大。

2.3 冲洗液温度及速度研究表明，冲洗液温度过低，易刺激膀胱平滑肌，引起膀胱痉挛导致继发出血【6】，病人十分痛苦，严重影响休息，延长伤口愈合时间。

温度过高可加快局部血液循环，使伤口渗血量增多，加重膀胱内出血。

冲洗液速度过快，膀胱内压力大，诱发膀胱痉挛；冲洗液速度过慢，易形成血凝块堵管，同样诱发膀胱痉挛。