肩胛骨的运动方式

肩胛骨的运动方式

肩胛骨有六种运动方式，分别是上提，下抑，外旋，内旋，外展及内收

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肩胛骨上附着的肌肉有：斜方肌（上、中、下束）、 圆

肌、肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、三角肌（后束） 头肌

（长头）、喙肱肌、锁骨下肌（注：锁骨下肌有的人有，有的人没有，四足动物用来 支配前腿完成四足行走时使用）。虽然背阔肌和胸大肌不直接连接在肩胛骨上，但它们通 过肱骨的运动而间接支配肩胛骨运动。有些肌肉虽然连在肩胛骨上，但并不直接参与肩 胛骨运动。肩胛骨任何一个方向的运动，均由互相协同而又相互拮抗的肌肉共同完成

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（上图只显示部分浅层肌肉）

1、肩胛骨上提。向上耸肩时的运动。由斜方肌的上部纤维，肩胛提肌及大小菱形肌作用, 前者牵拉

肩胛骨外侧角，还有外旋作用。除肩胛提肌起于颈椎横突外，其他三肌起于椎 骨棘突及项韧带，均可使肩胛骨内旋。

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2、肩胛骨下抑。向下用力垂肩时的运动。整个背阔肌（尤其是其下部纤维）；前锯肌下部纤维

和斜方肌下部纤维可直接提供动力；胸小肌，锁骨下肌起辅助作用。重力本身可以抑低肩胛骨，特别是其外侧角。参与的肌肉有的附着于肩胛骨，也有的附着于锁骨和肱骨，在后一类中，如胸大肌下部纤维及整个背阔肌（特别是其下部纤维）作用于肱骨肩胛骨（后面观），亦可使肩胛骨抑低。当引体向上或用双拐支撑时，可防止肩胛骨向上;前锯肌下部纤维（附着于肩胛骨下角），斜方肌下部纤维（附着于肩胛）亦可使肩胛骨抑低。除上述肌肉外，胸小肌，锁骨下肌亦起到辅助作用。所有这些肌肉主要作用于肩胛肌下角。除前锯肌外，其他各肌尚同时使肩胛骨内旋。

3、肩胛骨外旋。双臂向前拥抱时，出现肩胛骨外旋。由前锯肌和斜方肌提供动力。主要为前锯肌作用，它牵引肩胛骨下角使内缘更向前。协助前锯肌者尚有斜方肌，其上部纤维能提起肩胛骨外侧角，而下部纤维能牵引肩胛冈基底向下。前锯肌单独作用使肩胛骨外旋，斜方肌单独则不能，但在外旋开始时，它能支持肩胛骨外侧角，仅在上臂外展45 度以后，前锯肌开始收缩，因此斜方肌瘫痪时，肩胛骨最初下垂，上臂外展时内旋仅在前锯肌开始作用后，才见抬高并外旋。

4、肩胛骨内旋。双臂向后扩胸时，出现肩胛骨内旋。由斜方肌（中部和下部），大小菱

形肌，胸小肌，背阔肌，肩胛下肌共同提供动力。包括附着于肩骨脊柱缘的上提肌（肩胛提肌，大小菱形肌）及附着于肩胛骨及肱骨的下抑肌（胸大肌，胸小肌，背阔肌）。

5、肩胛骨外展。上臂向上举，当上臂与躯干角度大于90 度角时出现肩胛骨外展。由三角肌后束、冈上肌、前锯肌提供动力，胸大肌、胸小肌起辅助作用。主要为前锯肌，可使肩胛骨脊柱缘紧贴胸壁，协助者尚有胸大肌，胸小肌。胸小肌与前锯肌在旋转肩胛骨运动中虽然作用相反，前者内旋，后者外旋，但如同时作用，则可使肩胛外展。

6、肩胛骨内收。双手背后，两手互握时，出现肩胛骨内收动作。由斜方肌（尤其是其中部纤

维），大，小菱形肌及背阔肌（尤其是其上部纤维），肩胛下肌提供动力。应当明确，虽

然前锯肌与菱形肌在作用上是对抗的，但其共同作用时，可使肩胛脊柱缘贴近胸壁。肩

胛提肌起于颈椎横突，不但使肩胛向上，同时向前。菱形肌因附着于椎骨的棘突上，可使肩胛骨向上及向后。