2021年测量生命体征的注意事项

生命体征测量的注意事项

欧阳光明（2021.03.07）

一、正常值：

⑴体温：口腔温度37℃左右，直肠温度比口腔温度高0.5℃左右，腋下温度比口腔温度低0.5℃左右。

⑵脉搏：每分钟60-100次。

⑶呼吸：每分钟16-20次。

⑷血压：收缩压为12-18.7Kpa(90-140mmHg),舒张压为8-12Kpa(60-90mmHg)。脉压为4-5.3Kpa(30-40mmHg)。

二、注意事项：（一）测体温的注意事项：

1、根据病人的病情、自理程度选择合适的测温方法及部位。

口鼻手术、不合作者、呼吸困难、儿童不用口表测量温度；

测腋表时要擦干腋窝，极度消瘦的病人不用腋表测温；

腹泻、直肠或肛门手术，心肌梗死患者不宜用直肠测温法。

2、对精神异常、昏迷以及病儿要注意试温安全，预防损伤。

3、传染病人应专人专用，单独消毒。

4、切勿把体温计放在热水中清洗或沸水中煮，以防爆裂。

（二）测脉搏的注意事项：

1、不可用拇指诊脉，因拇指小动脉搏动较强易与病人的脉搏相混淆。

2、病人如有紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。

3、偏瘫病人应测健侧，有动静脉瘘的病人应测健侧。

4、脉搏短绌：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。发生机制是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动只发生心间，但不能引起周围血管的搏动，因而，造成脉率低于心率，这种现象称为“脉搏短绌”或“绌脉”。见于心房纤维颤动的病人。脉搏短绌越多，心律失常越严重，当病情好转，“绌脉”可能消失。若遇此病人，应同时测心率与脉率。

测量方法：脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率／脉率。

（三）测呼吸的注意事项：

1、呼吸的速率会受到意识的影响，测量时不必告诉病人。

2、如病人紧张、剧烈运动、哭闹等情况需等患者稳定下来再测量。

3、呼吸不规则的病人及婴幼儿应测1分钟。

4、呼吸微弱或危重患者，可用少许棉花置于鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，测1min。（四）测血压的注意事项：

1、病人的情绪、运动影响血压的准确性，因此测血压前应休息30分钟。

2、成人血压计袖带宽12cm，长24cm；

3、肢体的血循环有无障碍影响血压的准确性，所以偏瘫的病人应测健侧。

4、如发现血压听不清或异常时，应重测。先驱净袖带内空气，使汞柱降至“0”，稍休息片刻再行测量，必要时作对照复查

5、测量时血压计不要面对病人，以免紧张而影响其准确性。

6、测血压时操作者下蹲,目光应与水银柱平行.