三大检查
《医学微生物学》三大常规的微生物学检查
《医学微生物学》三大常规的微生物学检查从临床标本中分离细菌的目的是为疾病的病原学做诊断，或查找与疾病相关的微生物，以及对抗生素的敏感性，这对于临床诊断、治疗、预后和进行流行病学调查是很有价值的。
因此，对临床标本的处理和检测应掌握以下原则。
1．临床标本的正确采集和处理对于疾病的正确诊断关系很大。
病人标本一般应在应用抗菌药物前采集。
对血液、脑脊液或穿刺液等标本，应严格按照无菌技术进行采集；对鼻咽拭子、肛拭子、粪便等标本，虽无须严格无菌操作，但也应尽量避免杂菌混入。
2．采集容器上应贴好送检号及病人姓名的标签，连同检验单一起尽早送检验室。
若路途较远，应冷藏保存送检；对脑膜炎奈瑟菌、淋病奈瑟菌等特殊标本，送检时应35℃～37℃保温。
3．人体很多部位与外界相通，存在有正常菌群，但不致病，故在涂片检查或分离培养时，应区别标本中是常居菌群的污染还是致病菌。
另外，对某些无菌的部位，如血液、骨髓、脑脊液等，如检查出细菌应视为致病菌，但必须要排除采样及操作中的污染。
4．根据标本来源和可能存在的病原菌，选定各种分离培养基和孵育环境。
如痰标本一般选用血平板，用于化脓性链球菌、无乳链球菌、肺炎链球菌、白喉棒状杆菌等的分离。
【血液标本检查】正常人的血液是无菌的。
当细菌侵入血流并在其中生长繁殖，产生毒素等，可引起菌血症或败血症。
细菌学检验对其诊断和治疗具有极其重要的意义。
一、标本采集l．标本采集必须严格遵守无菌操作，即应去除皮肤上的细菌，又应注意空气中的细菌。
穿刺部位以碘酒、酒精棉球消毒，用干燥的灭菌注射器抽取血液，立即注入选定的液体培养基瓶内，充分混匀以防凝固。
2．采血一般应在治疗前，并在高热、寒战时作培养。
伤寒在发病一周内即菌血症期间采血；化脓性脑膜炎，鼠疫应在发热1～2d内采血；亚急性细菌性心内膜炎也宜于发热高峰采血或多次采血，且每隔1～2h采血一次，连续3～4次，可获较高的阳性率。
3．采血量应相当于培养液的1／10，通常是50ml培养液采血5ml，这样可使存在于血液中的补体、抗体、调理素、溶菌酶等抑制因子被稀释，使之减弱或失去抑制作用。
检验科三大常规项检查具体指什么？
检验科三大常规项检查具体指什么？去医院看病，医生常会建议做三大常规(血常规、尿常规、大便常规)检验，其涉及身体几乎所有信息，可帮助医生初步了解患者疾病性质。
基于此，本文为大家讲讲检验科三大常规项具体指什么，以供各位正确认识检验科的三大常规。
一、三大常规项检查具体指什么？(1)血常规：血常规属于比较普遍、常见的一种检查手段，我们人体的血液主要由血细胞和血浆两部分组成，血细胞主要是包括红细胞、白细胞、血小板。
血常规主要包括血红蛋白(正常值范围：女性115g/L～150g/L，男性130g/L-175g/L)、血小板计数(正常值范围：100×109/L～300×109/L)、红细胞(正常值范围：（女性3.8×1012/L～5.1×1012/L、男性4.3×1012/L～5.8×1012/L)、白细胞(正常值范围：3.5×109/L～9.5×109/L)等，可观察血细胞分布、形态、数量改变等情况，进而判断血液状况、诊断病情，较适合感冒、头晕、腹痛、贫血等患者。
正常情况下，血红蛋白(Hb)水平降低，分生理性降低见于生长发育迅速而导致造血原料相对不足的婴儿、妊娠中后期血容量明显增加而引起血液稀释的孕妇，病理性降低则需警惕各种贫血、如再生障碍性贫血、急慢性失血等；生理性升高则见于生活在高原地区的居民、胎儿及新生儿等，病理性升高则见于脱水、大面积烧伤、严重呕吐等以及肺源性心脏病、某些肿瘤和肾脏疾病等。
血小板计数与多种出血和血栓性疾病密切相关。
红细胞(RBC)降低需警惕出血、贫血，其升高需警惕先天性心脏病、严重脱水等。
白细胞(WBC)有明显生理性波动，如早晨较低，傍晚较高，餐后较餐前高等；白细胞水平降低需警惕某些感染性疾病（如伤寒）、某些病毒感染、血液病、肿瘤化疗等，其上升需警惕急性化脓性感染、细菌感染、白血病等。
(2)尿常规：其检查的项目有尿液颜色（淡黄色透明）、尿比重（1.003～1.030）、尿隐血（阴性）等，可观察尿液内的成分是否正常，不仅能反映有些疾病的治疗效果，还能为疾病后期干预提供有效参考。
-检验科三大常规
红细胞主要生理功能
是作为呼吸载体从肺部携带氧输送 到全身各组织，并将组织中的二氧化碳 运送到肺而呼出体外。这一切功能主要 通过其内所含血红蛋白（Hb）来完成的。
红细胞计数（red blood cell，RBC） 血红蛋白测定（hemoglobin，Hb）
[参考值] 成年男性 成年女性 新生儿
RBC (4.0—5. 5)X1012／L Hb 120--160g／L RBC(3.5—5.0)X1012／L Hb 110--150g／L RBC (6.0—7.0)X1012／L Hb 170--200g／L
见于各种原因引起的贫血： ①造血物质缺乏 → 缺铁性贫血和巨幼红细 胞性贫血； ②红细胞丢失↑→失血性贫血； ③红细胞破坏↑→溶血性贫血； ④骨髓功能衰竭→再生障碍性贫血。
临床上根据Hb↓程度将贫血分为
贫血分为四级： 轻度贫血：男Hb<120g／L，女Hb<110g／L； 中度贫血：Hb<90g／L； 重度贫血：Hb<60g／L； 极度贫血：Hb<30g／L。 按病因和发病机制进行分类，将贫血分成三大类 1.红细胞生成减少 2.红细胞破坏过多 3.失血
4.尿比重 （specific gravity，SG）
正常:1.015-1.025 SG降低：＜1.010左右 提示肾浓缩功能严重受损。
SG增高:＞1.020
可诊断脱水、急性肾炎、高 热、心衰、休克等尿量减少。
（三）尿液化学检查 1.尿酸碱度（pH）
正常:弱酸性， pH值约6.5 ⑴酸性尿：酸中毒、高热、痛风、维C 等药物。 ⑵碱性尿：碱中毒、肾小管性酸中毒、 尿路感染
2. 蛋白质定性检查
①正常：定性（—）
②蛋白尿：尿液蛋白定性阳性或定量＞ 0.15g/24h称为蛋白尿。 临床意义： ①生理性蛋白尿：见于高热、剧烈运动后产生， 为一过性蛋白尿，定量＜0.5g/日。 ②病理性蛋白尿：持续性蛋白尿 见于：肾实质病变，如肾炎、肾病综合征、 肾肿瘤肾淤血，妊娠中毒症，药物中毒等。
一文带你读懂检验科“三大常规”
一文带你读懂检验科“三大常规”人吃五谷杂粮，生病是无法避免的。
当我们到医院进行健康体检或者就诊的时候，接触最多的便是血常规、尿常规、大便常规等“三大常规”，听得最多的话也是“查个血吧”、“查个尿吧”等，这些都是检验科所涉及的主要内容。
现在就带领大家一起了解一下“三大常规”都是什么？怎么看报告单？一、三大常规项检查指什么？（一）血常规血常规是当今临床应用较为广泛和普遍的检查手段之一，在人体血液中主要包括血浆和血细胞两部分，血细胞中常用于临床辅助诊断的项目包括白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白，其中白细胞的正常成年人范围为4.0-10.0×109/L，当白细胞数量出现明显波动情况时需警惕疾病存在，升高则考虑为细菌感染、急性化脓性感染、白血病等病变原因引起，降低则考虑血液病、病毒感染、肿瘤化疗因素引起；成年女性红细胞的正常范围为3.5-5.0×1012/L，当红细胞数量升高时考虑与严重脱水、先天性心脏病等因素有关，降低则需警惕贫血、出血等疾病的发生；血小板计数正常范围为100-300×109/L，其数量变化可作为血栓性疾病与多种出血等疾病发生诊断指标。
血常规检查可对血细胞数量、形态及分布情况等进行清晰观察，便于对患者病情诊断情况、血液状况进行判断，血细胞检查在贫血、腹痛、头晕、感冒等病症患者诊断中可作为有效辅助方式。
血红蛋白成年女性正常值范围为115-150g/L，血红蛋白水平降低有生理性和病理性之分，前者降低情况多发生在婴儿期、妊娠中后期机体中，主要因血原料不足引起，而升高情况在高原地区人群、新生儿、婴儿等机体中，后者降低考虑与急慢性失血、再生障碍性贫血等因素有关，而升高则与大面积烧伤、脱水、严重呕吐、肿瘤、肾脏疾病等因素有关。
（二）尿常规尿液是血液流经肾脏时，经过肾小球过滤和小集合管、肾小管的重吸收与分泌后形成的，其后在流经输尿管，短暂贮存于膀胱内，最终经尿道排出体外。
三大常规+白带常规
白带常规异常
可能存在阴道炎或其他妇科疾 病，需进一步检查和治疗。
05
检查后的注意事项
检查后的生活调理
饮食调整
避免食用过于刺激的食物，尽量选择清淡、易消化的食物，以保 持身体健康。
休息与运动
适当休息，避免过度劳累，同时保持适量运动，增强身体免疫力。
保持良好的生活习惯
避免熬夜、吸烟、酗酒等不良生活习惯，保持身心健康。
三大常规+白带常规
目录
• 介绍 • 三大常规 • 白带常规 • 结果解读 • 检查后的注意事项
01
介绍
什么是三大常规+白带常规
01
三大常规+白带常规是指血常规 、尿常规、粪常规以及白带常规 四项检查的统称。
02
这四项检查是临床医学中常用的 基础检查，用于评估人体的基本 生理功能和健康状况。
为什么进行三大常规+白带常规检查
估消化系统功能和肠道疾病。
如何解读白带常规的结果
清洁度
白带清洁度分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度，Ⅰ度 和Ⅱ度属于正常范围，Ⅲ度及以上可 能表示有炎症或感染。
霉菌与滴虫
白带常规检查可以检测出是否存在霉 菌或滴虫感染，若存在感染，可能表 示有阴道炎或其他妇科疾病。
白细胞
白细胞计数可以反映阴道内的炎症程 度，正常范围为0-10个/HP，超过正 常范围可能表示有炎症。
刺激性食物。
如需长期服用药物，应 事先告知医生，以免药 物对检查结果产生干扰。
月经期间不宜进行白带 常规检查，最好在月经 干净后3-5天进行检查。
避免性生活、阴道灌洗 等行为，以免影响检查
结果。
02
三大常规
血常规
总结词
血常规是临床医学中重要的实验室检 查，用于检测血液中各种细胞成分的 数量和形态，以评估患者的健康状况 。
检验科三大常规
大便常规是消化道疾病的初步筛查方 法，有助于发现肠道炎症、感染、消 化道出血等常见疾病，为临床诊断提 供重要依据。
检测方法与仪器
检测方法
大便常规检测包括肉眼观察、显微镜检查和实验室化学检测等方法。
检测仪器
显微镜、离心机、染色剂、粪便潜血试验仪等。
临床意义与解读
临床意义
大便常规检测结果对于诊断肠道疾病具 有重要意义，如细菌性痢疾、阿米巴病 、消化道出血等。
微生物培养
总结词
微生物培养是通过人工方法在实验室培养微 生物，以检测和鉴定病原体的检查。
详细描述
微生物培养常用于临床诊断，通过对感染部 位分泌物的培养，可以发现引起感染的病原 体，如细菌、真菌、病毒等，为临床医生提
供准确的诊断依据和治疗方案。
Hale Waihona Puke 05检验科三大常规的未来发展
自动化与智能化
自动化技术
检测方法与仪器
检测方法
血常规检测通常采用自动化血液分析 仪进行，包括采集静脉血或末梢血， 然后通过仪器进行自动检测。
仪器
目前市面上主流的血液分析仪品牌包 括希森美康、贝克曼、日立等，这些 仪器具有操作简便、检测快速、准确 性高等优点。
临床意义与解读
红细胞计数与血红蛋白测定
反映贫血、红细胞增多症等疾病，有助于诊 断贫血和指导输血治疗。
结果解读
尿常规检测结果需要结合临床症状和其他检查结果进行综合分析。例如，对于尿 液中出现蛋白质的患者，需要进一步检查肾功能和肾脏超声等，以明确诊断和治 疗方案。
03
大便常规
定义与重要性
定义
大便常规是检验科三大常规检查之一， 通过对大便的性状、颜色、细胞、寄 生虫等指标的检测，评估肠道健康状 况。
三大代谢检查项目在肝胆疾病诊断中的意义
三大代谢检查项目在肝胆疾病诊断中的意义肝胆疾病是指肝脏、胆囊、胆管等器官发生病变引起的一类疾病，常见的疾病包括肝硬化、肝炎、胆囊炎等等。
这些疾病会导致患者代谢功能异常，因此对于肝胆疾病的诊断，需要进行三大代谢检查项目。
1、血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）血清谷丙转氨酶（ALT）和血清谷草转氨酶（AST）是目前常见的肝功能指标。
这两种酶均存在于细胞内，当细胞受到损伤时，酶会释放到血液中。
因此，当患者患有肝脏疾病时，ALT和AST值会明显升高。
ALT主要反映肝细胞损伤的程度，AST则反映肝细胞坏死的程度。
因此，在临床上，血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶的检测可以在早期发现肝功能异常，从而更早地进行治疗，减轻病情的危害。
2、总胆红素（TBIL）总胆红素是胆红素的单体血浆化合物，代表着胆红素代谢的总体情况，通常会在肝脏疾病或胆系统疾病发生时升高。
临床上常见的肝胆疾病如肝炎、肝硬化、胆管阻塞等都会导致总胆红素升高。
此外，总胆红素升高还可能会导致皮肤发黄、尿液暗黄等现象。
因此，在肝胆疾病的诊断中，总胆红素的检测应用非常广泛。
3、白蛋白（ALB）白蛋白是一种血浆蛋白，主要由肝脏合成，因此，肝功能异常时，白蛋白水平会明显降低。
在肝胆疾病的诊断中，白蛋白的检测可以反映肝脏合成蛋白质的功能，因此比较常用。
综上所述，三大代谢检查项目在肝胆疾病诊断中非常重要，通过检测这些指标可以及早发现肝胆疾病，从而有利于及早进行治疗，减轻病情的危害。
同时，这些指标也可以在治疗过程中监测病情的变化，并及时调整治疗方案。
因此，临床医生应当密切关注这些指标，积极进行诊断和治疗。
三大常规
关于三大常规演讲稿同学们，大家好，今天是我第一次做这样的演讲，有什么讲的不好的地方请大家谅解。
我讲得不是很深奥的学问，但我讲的一定是很重点，今后你们的工作中很常见的知识。
今天我同大家一起来讲解一下关于检验科最为基本的常规检查，也就是下面我会讲到的三大常规，相信大家都不会陌生。
三大常规包括“血常规”、“尿常规”和“大便常规”，三大常规的结果应该怎样分析、理解和记忆呢，它与临床有多大的关系呢？下面讲述一些大家不知道但又应该知道的一些知识。
去医院看病，免不了要作一些检查，其中三大常规最常用。
在无病理情况，三大常规值都处于正常范围，但当患了疾病，或身体受到某种(化学的、物理的、生物的、机械的)不良刺激和创伤时，机体内环境与外环境的平衡条件受到破坏，其检验的某些正常值就发生变化了。
检验科向临床医生提供的检验报告便可作为临床诊断病情的重要依据。
血常规检验科的常规检查看似简单，其实也不难。
首先向大家讲一下血常规，现在急诊化验室有三台血常规的仪器，其中两台是西斯米康的不同的型号仪器，还有一台高级一点的是拜尔的，检测原理大致相同，都包括了电阻抗法也叫做库尔特原理、多角度偏振光散射检测、射频技术等。
血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。
通过观察血细胞数量变化及形态分布，判断疾病。
血常规的检查意义在于，及早发现和诊断某些疾病，诊断是否贫血，是否感染，是否有血液系统疾病，同时可以反应骨髓的造血功能等。
1.红细胞（RBC）：血液中红细胞数量最多，在针尖大小的一点血中，可有几百万个其寿命为100—120天。
记得细胞工程有位年轻的老师问过我，为什么离心以后有的人的血清很多，有的人的很少?其实这完全可以用红细胞的量的多少来解释。
2.血红蛋白测定(HB)：贫血涉及许多因素，做红细胞计数和血红蛋白测定，就是最基本的检查，这两项检验可以帮助医生提高警惕，及时发现与营养、消耗、遗传以及贫血有关的因素。
贫血分级按照30、60、90分四级。
检验科三大常规项检查具体指什么？
检验科"三大常规项"检查具体指什么？医学检验有三大最基础、应用最广泛、最为大家熟悉的项目，它们就是血常规、尿常规、便常规，属于检验科的三大常规项，通过这三样检查能够查出人体的健康状况，患有哪些疾病，下面我们就来了解一下这三大常规具体能够检查什么。
一、血常规血常规主要指通过观察血细胞数量变化、形态分布来判断身体健康状况，并筛查疾病，这是一项十分神奇的检查方式，无论内科、外科、妇科、男科，也不管是发烧、咳嗽、头痛、腰痛都可用它进行检查，通过观察血液细胞数量及形态的变化，可作为初步判断是否存在血液相关疾病的依据；血常规更多的作用是帮助医生明确受检者是否是因其他疾病而引起的血液变化，通过血常规能够发现许多疾病的苗头。
拿到一张血常规报告单，我们不需要看那些复杂的中文和繁琐的数字，因为每一张报告单中的指标都有相对应的参考值范围，且会在这一项指标存在升高或降低时标记↑↓符号，所以受检者只需要在报告单上对应寻找即可，一般高出或低于正常值一点并无大碍。
血常规检验中最值得我们注意的有三种数据，第一种为红细胞和血红蛋白，一般来讲，相对性增高通常是由于血浆容量减少，致使血液中有形成分相对增多形成的暂时性假象，多见于脱水血浓缩时，常由严重呕吐、多次腹泻、大量出汗、大面积烧伤、尿崩症、大剂量使用利尿药等引起，绝对性增高多与组织缺氧、血中促红细胞生成素水平升高、骨髓加速释放红细胞有关，原发性红细胞增多症如慢性骨髓增生性疾病，临床较为常见，其特点为红细胞及全血容量增加，继发性红细胞增多症见于肺源性心脏病、阻塞性肺气肿、发绀型先天性心脏病及异常血红蛋白病等。
降低也分为两种，其一为生理性降低，多见于生长发育迅速而导致造血原料相对不足的婴幼儿、妊娠中后期血容量明显增加而引起血液稀释的孕妇，以及造血功能减退的老年人；而病理性减少则是在提示疾病，需要查明病因；第二种为白细胞，生理性变化为：早晨较低，傍晚较高;餐后较餐前高;剧烈运动、情绪激动时较安静状态下偏离;月经期、妊娠、分娩、哺乳期亦可增高;新生儿及婴儿明显高于成人;吸烟亦可引起白细胞增高；病理性增多原因有：急性化脓性感染，尤其是革兰阳性球菌感染如腋肿、脑膜炎、肺炎、阑尾炎、扁桃体炎等 ;某些病毒感染如传染性单核细胞增多症、流行性乙型脑炎等 ;组织损伤如严重外伤、大手术、大面积烧伤、急性心肌梗死等 ;急性大出血;白血病;骨髓纤维化;恶性肿瘤如肝癌、胃癌、肺癌等 ;代谢性中毒如糖尿病酣症酸中毒、尿毒症等 ;某些金属如铅、汞等中毒。
0601三大常规检查PPT课件
淋巴细胞 单核细胞 分类计数：是将血液制成涂片，经染色后 在油镜下进行分类，求得各种类型白细 胞的比值（百分数）。
白细胞计数（WBC）
参考值：WBC（4~10）×109/L
3.白细胞分类计数
参考值：
中性粒细胞杆状核：（Nst）１～5% 中性粒细胞分叶核：（Nsg）50～7０%
见于各种原因引起的贫血： ①造血物质缺乏→缺铁性贫血和巨幼红细
胞性贫血； ②红细胞丢失↑→失血性贫血； ③红细胞破坏↑→溶血性贫血； ④骨髓功能衰竭→再生障碍性贫血。源自临床上根据Hb↓程度将贫血分为
贫血分为四级： 轻度贫血：男Hb<120g／L，女Hb<110g／L； 中度贫血：Hb<90g／L； 重度贫血：Hb<60g／L； 极度贫血：Hb<30g／L。 按病因和发病机制进行分类，将贫血分成三大类
红细胞计数（red blood cell，RBC） 血红蛋白测定（hemoglobin，Hb）
[参考值] 成年男性
成年女性
新生儿
RBC (4.0—5. 5)X1012／L Hb 120--160g／L RBC(3.5—5.0)X1012／L Hb 110--150g／L RBC (6.0—7.0)X1012／L Hb 170--200g／L
实验室检查
常用实验检查
实验检查： 1 通过检查→获得病原体、病理变化脏器功能状
态等方面的资料→协助诊断、观察病情或制订 防治措施具有重要意义 2 了解各种检查的临床意义，正确采集标本， 观察结果。做好检查前准备和解释工作。 3 什么叫“三大常规”？ 4 实验检查范围：三大常规、肝、肾功能、血液 生化、免疫学检查。
医学科普作品之“三大常规”化验单,怎么看
医学科普作品之“三大常规”化验单,怎么看临床上将便常规、尿常规、血常规定义为三大常规，对体检者以及住院患者在实施对应检查期间，医学三大常规检验属于基本检查，对此受到广泛关注。
近年来，伴随医学技术获得快速发展，健康关注度受到显著提高，从而主动体检人群数量明显增加。
在完成体检后，通常会收到体检报告单，此类体检报告单能够就自身情况加以展示，但如果系列指标不正常，则不会有专业人员对其予以解释。
并且对于患者而言，在实施疾病诊断期间，化验属于重要参考，表现出较多的化验项目，所以患者以及体检者如果能够对常用化验单加以明确，可将自身治疗配合度提高，就自身健康状况加以了解。
从而可见，对三大常规化验单系列内容加以了解，具有显著意义。
那么对于三大常规化验单，我们到底应该怎么看呢？1、如何看懂血常规化验单对于血常规，也被称之为血液细胞成分常规检查。
具体检查方法主要包括两种，分别为仪器与人工，各自存在优缺点。
通过人工检查，能够对白细胞涂片分类有效检测，特别对于幼稚细胞形态与数量能够做到准确检测，而检测仪器呈现出方便简单特点。
于仪器中将血样放入，可很快获得结果，并且较为全面。
同其他检查比较，血常规检查呈现出实用、安全、简单等系列优势，随去随抽，简单方便，短时间便可获得结果。
不像CT以及X射线等会对人体造成一系列辐射伤害。
在拿到血常规报告单后，首先会发现诸多数字以及字母。
一般人群会对血小板、血红蛋白、红细胞、白细胞四项进行认真查看，此四项属于血常规里最重要、最需要、最基础检验指标。
对于白细胞而言，成年人为（4～10）×109/L，对于婴幼儿呈现出相对较高的水平。
在机体遇到感染后，白细胞会对外来侵略的病毒以及细菌进行抵御，从而同其战斗，将病毒以及细菌杀灭。
此过程中，如白细胞具有充足数量，则表现出较强的战斗力，很快能够消灭病毒以及细菌。
但也会导致白细胞呈现出部分伤亡现象。
如呈现出数量不足的情况，则表现出较差战斗力，对于外来病毒以及细菌无法很好抵御，从而表现出感染加重情况，发生高烧不退症状，更为严重，会患有败血病等。
临床三大常规检验基础知识
临床三大常规检验基础知识在现代医学中，临床检验技术在辅助临床诊断与治疗的过程中发挥了极其重要的作用。
随着医学科学的飞速发展，临床检验技术的自动化程度不断提高，检验项目更是日趋完善。
在众多新项目不断涌现的今天，临床检验最基本的血、尿、便三大常规仍旧受到大家的重视，为什么呢？因为初诊检查三大常规可以了解患者的生理情况，对所患疾病进行初步判断；治疗过程中检查三大常规能够评估患者的预后情况。
因此，不论是我们检验工作者还是临床医师熟练掌握临床三大常规检验的基础知识都是必要的。
1 血常规检验基础知识血常规检验是血液检验项目中最基础及最常用的检验，在绝大多数疾病的临床诊断中都有应用，主要包括血细胞计数及相关参数测定、血细胞形态学检査。
随着科学技术的发展，自动化仪器的应用使血常规检验快速、项目扩展、参数增多，因此，血常规检验能及时、准确、随机、全面反映机体的基本功能状况。
血常规检验取材容易，检测便捷，仍然是筛检疾病、遴选其他实验检査的首要程序。
血细胞主要分为红细胞、白细胞与血小板。
通过检验血细胞数量及相关参数、血细胞形态，能够筛选出一些疾病。
红细胞是血液中数量最多的有形成分，其主要生理功能是作为携氧或二氧化碳的呼吸载体和维持酸碱平衡等。
临床可通过各项红细胞参数检验和红细胞形态观察对贫血和某些疾病进行诊断或鉴别诊断。
常用的红细胞检査项目有：红细胞计数、血红蛋白测定、红细胞形态观察、红细胞平均指数计算、网织红细胞计数、嗜碱性点彩红细胞计数和红细胞沉降率测定等。
外周血白细胞检验是血常规检验的重要项目之一，以下情况可以检査白细胞：①感染、炎症、组织损伤或坏死、中毒、贫血。
②结缔组织病、骨髄抑制（电离辐射、细胞毒药物、免疫抑制剂、抗甲状腺药物等）。
③恶性肿瘤、白血病、骨髄增殖性疾病和淋巴组织增殖性疾病等。
计数外周血的白细胞数量、检査染色条件下各种白细胞的形态并分类计数，是诊断疾病，尤其是对恶性血液病进行初步诊断和评估疗效的基本指标。
检验科三大常规
红细胞主要生理功能
是作为呼吸载体从肺部携带氧输送 到全身各组织，并将组织中的二氧化碳 运送到肺而呼出体外。这一切功能主要 通过其内所含Hb来完成的。
红细胞计数（red blood cell，RBC） 血红蛋白测定（hemoglobin，Hb）
[参考值] 成年男性
成年女性
新生儿
RBC (4.0—5. 5)X1012／L Hb 120--160g／L RBC(3.5—5.0)X1012／L Hb 110--150g／L RBC (6.0—7.0)X1012／L Hb 170--200g／L
外周血白细胞的形态改变 及核象变化
什么叫核左移？核右移？分别见于哪些病？
核左移------临床意义
周围血中性粒细胞杆状核增多，其比 值>5％，可出现晚幼粒、中幼粒或早幼粒等 细胞时称为核左移。 ◆见于各种病原体所致的感染、急性溶血、急性 中毒和白血病。 1、核左移伴白细胞总数↑：表示骨髓造血功能
⑤乳糜尿:呈乳白色。 见于：丝虫病，或肾周围淋巴管受阻（如结核、 肿瘤等）。
2.尿液气味
气味：正常尿液放置呈氨臭味。 临床意义：特殊气味提示某些疾病
慢性膀胱炎，尿潴留→氨味。 糖尿病酮症酸中毒→烂萍果味。 受食物影响（葱，大蒜）→特殊气味。
3.尿量
正常成人尿量：1.0～2.0L/24h,平均1.5L 多尿（polyuria）：＞ 2500ml/24h
白细胞计数------临床意义
2、WBC减少见于： 1）某些阴性杆菌感染； 2）病毒感染； 3）血液病如再障、某些白血病； 4）理化损伤如接触放射线、应用某些 药物。 5）其他：SLE病、脾功能亢进等。
白细胞分类计数
嗜酸性粒细胞
(1)增多：①过敏性疾病； ②寄生虫病； ③某些皮肤病； ④某些恶性肿瘤。 ⑤嗜酸性粒细胞白血病； ⑥传染病：猩红热； ⑦某些肾上腺皮质功能低下性疾病。
三大检查案例分享
三大检查案例分享三大检查案例是指对某个特定领域或对象进行检查、评估和审查的重要案例。
下面将列举十个不同领域的三大检查案例分享，以满足题目要求：1. 食品安全领域的三大检查案例：- 食品生产企业的生产环境检查：包括厂房卫生、设备清洁、原料贮存等环境因素的检查；- 食品加工过程检查：对食品加工过程中的温度控制、食材使用、添加剂使用等进行检查；- 食品质量抽检：对市场上销售的食品进行取样抽检，检测其是否符合国家标准。
2. 建筑工程领域的三大检查案例：- 施工现场安全检查：对建筑工地的安全设施、作业人员的安全防护措施等进行检查；- 结构验收检查：对建筑物的结构、材料等进行检查，确保其符合设计要求和国家标准；- 质量检查：对建筑物的施工质量进行检查，包括砌体墙体、地面平整度、水电工程等方面的检查。
3. 医疗卫生领域的三大检查案例：- 医疗机构设施设备检查：对医疗机构的设施设备进行检查，包括手术室、病房、消毒设备等；- 医疗服务质量检查：对医疗机构的医疗服务质量进行检查，包括医生的诊疗水平、护理质量等；- 医疗卫生安全检查：对医疗机构的感染控制、药品管理、医疗废物处理等进行检查。
4. 环境保护领域的三大检查案例：- 水质监测：对河流、湖泊等水体的水质进行监测，检查是否超过国家标准；- 大气污染监测：对空气中的污染物进行监测，包括颗粒物、二氧化硫等；- 噪声监测：对城市、工业区等地区的噪声进行监测，确保不超过规定的噪声限值。
5. 交通运输领域的三大检查案例：- 驾驶员违规行为检查：对驾驶员的违法行为进行检查，包括超速、闯红灯、疲劳驾驶等；- 车辆安全检查：对交通工具的安全性能进行检查，包括刹车、灯光、轮胎等；- 道路交通秩序检查：对道路交通秩序进行检查，包括交通信号灯是否正常、路面是否畅通等。
6. 教育领域的三大检查案例：- 教学质量检查：对教育机构的教学质量进行检查，包括教师教学水平、教材使用等；- 学生行为纪律检查：对学生的行为纪律进行检查，包括违规打架、旷课、作弊等；- 学校设施设备检查：对学校的设施设备进行检查，包括教室、实验室、图书馆等。
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三大檢查: 首件.自主.順序.
前言:
学习的心,是迈向进步的基本要素,
只有热心学习的人,教育训练才有意义,
所有的知识、技能皆非与生俱来,而是学习得来的.
品质的定义:
(一)品:方方正正（规规矩矩）(二)一种产品或一项服务，能满足消费者的特质
什么是好的品质:
(一)、客户满意就是好品质,它具有以下特质:
1.合理性:成本适用性:条件 3.均匀性:大众化
(二)、谁是客户 1.买我们产品的是我们的客户.2.我们的下一个制程也是我们的客户.
全面品质管制表现于何处:
全面品质管制表现于我们的产品、工作桌面、材料排列、制程单件流、戴静电手环、环境、整洁、物品堆放、爱惜公物、设备、应对礼貌、准时交货、工作纪律、工作品质…等因此随时,随地,随处都是全面品质管制的范围
全面品质管制是谁的责任:
全面品质管制是每一个人的责任
何时去做好品质:
马上去做,第一次就做对及做好
品质是怎么来的:
(一)、品质是制造出来的而不是检查出来的
(二)、不良绝不因检查而减少
为什么还要检查?
q检查是发现或防止加工,搬运,停滞过程中发生的不良。
检查的主要作用在于情报回馈与行动。
一;问题发现得越早,损失就越小.
二;问题回馈得越早,损失就越小.
三;问题解决得越早,损失就越小.
三大检查
(一)、首件检查
(二)、順序检查
(三)、自主检查
首件检查:
即每个员工在每个时段工作开始时，就自己检查使用的治工具﹑材料﹑作业方式是否正确，以及第一个产品的品质是否良好。
首件检查的目的:
1>避免制造一大堆不良后才发现
2>避免机器﹑工具﹑程序﹑条件﹑材料变动了不知道
例如:
1>机器改机
2>上一班人员搞错
3>材料拿错
4>印章拼错
5>程序输错
6>脚距板拿错未防呆
7>测试架断线
8>仪器故障或误差值过大
做首件检查的時機:
1>每天早上、中午、晚上工作开始之前
2>更换材料时
3>更换产品时
4>修机、调机、更换机台以后
新的治工具、新机器、新仪器使用之前
做首件检查的方法:
1>检查机器、仪器、治工具是否正确
2>检查材料是否正确
3>按O/I一步一步作完一个产品，且每个动作均需仔细核对确认
核对完毕一切正常则取下工作卡(效率卡)记录，打（v）
检查中若发现异常或疑点应马上停止生产，反映组长或IPQC，待问题解决后再依上述步骤重新开始
順序检查:
即每个员工在开始作业之前，对前一站作业制程作重点式的检查，借以发现前制程人员的作业品质是否合乎要求。
(人人皆品管,不良不放过.)
做順序检查的目的:
1>帮助前站人员作双重检验，减少失误
2>确认自己是否在良品上加工，以免白费虚工
做順序检查的時机:
1>每一个产品
2>每一个制程
3>在作业之前
4>重点式的
百分之一百
做順序检查的方法:
1>彻底了解前制程的各项品质标准
发现前一制程不符合品质标准立即回馈给前一站或组长，品管知道
3>温和的态度
不隐藏问题，以便前一作业者及时改善
自主检查:
即每个员工在完成自己生产的每一个产品时，对自己作的制程做重点性的检查，以确认自己的作业品质是否合乎要求，提供100%的良品给下一制程。
(下一制程即自己的客户)
自主检查的目的:
1>自己的缺点自己发现改善最快对自己负责，不良品不流至下一站(客户)手中
做自主檢查的時機:
1>每一个产品
2>每一个制程
3>每一个动作
百分之一百
做自主检查的方法:
彻底了解自己制程的各项品质标准，对自己的作业标准不了解，要及时反映
1>实际操作需与O/I相符，如无法达到品质标准，要及时反映给组长或品管.
要做到不是良品，不流入下一站.
好--品质对个人影响:
受到表扬,荣誉,有信心,自豪,不会被骂,轻松,心情好,舒畅,愉快,心理不会有压力,积极性提高,有升职的机会,生产奖金增加,工资高,搞活动,可以去玩,可买好的化妆品及衣物,有钱寄给家中,改善家人生活,可帮助人,……
差--品质对个人影响:
内疚,批评,被骂,情绪低,被贴红灯,心理压力大,工作负担加重,被别人看不起,工资没有保障,丢饭碗,休假,失业,薪资少,生产奖金低,影响收获,没钱寄给家中及买化妆品,衣物……
如何才能做好三大检查:
良好工作态度,心态正确,及时反馈信息,讲话语言温和,要有责任感,对自己负责,对客户负责,牢记要求,保持良好心情,……
品质观念的改变
组织面
传统观念：品质差是因为作业员引起的自动化才能提高品质.
新观念：品质差是因为对現場作業人員的管理差.
传统观念：工作伦理观念低落造成较差的品质.
新观念：对作业人员的尊重和管理可提高品质水准.
传统观念：品质靠现场依照设计来生产.
新观念：品质是每个人的责任.
传统观念：错误必须发现并纠正，产品必须经常送到品管部门检验.
新观念：工作必须第一次就做对，源头品质是关键.
传统观念：管理者必须认知品质问题，并且授权改善.
新观念：也可由员工来确定和解决问题.
传统观念：统计是个复杂的工具，控制图是用来显示问题的所在.
新观念：每一位员工都要有具备简单的品质概念和品质手法以提高品质.
一个人
传统观念：有一些不良品是可以被接受的，如果符合允收的品质水准.新观念：零缺点是目标，没有所谓的可接受的品质水准.
传统观念：品质来自检验，如有不良品就要重工或报废.
新观念：品质存在于产品和制程中不良品可用来分析问题和解决问题
传统观念：品质缺失由品质员发现，生产线照常进行生产.
新观念：品质缺失不可转到下一工序，如发现问题生产线就必须停下，直到问题解决.
传统观念：重工是在事后由别的部门工序来做.
新观念：制程当中的问题必须解决，不良品才不会再发生.
传统观念：高品质就是高成本，对制造是一种负担.
新观念：高品质代表高利润，如果一次就做好，品质是免费的.
传统观念：供应商是不可靠的，因为最好有两个以上的供货来源.
新观念：供应商也是生产的一环，最好和一主要供应商来往材能确保品质和可靠性.传统观念：最好是向报价最低的供应商采购，供应商之间的竟争可降低成本.
新观念：最好向品质有信赖的供应商采购，用VE的方式降低供应的成本.
品质不良的责任
戴明博士（Dr.Deming）说：根据他的经验，15%的品质不良是由作业员造成，其余85%是因为制度产生的.
作业员：把事情做对/用手/负责物流.
制度：做对的事情/用脑/负责资讯流.。