抽样取证物品清单
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江陵县烟草专卖局
抽样取证物品清单
根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十七条第二款的规定，现对下列物品予以抽样取证：
承办人（签名）：执法证号：
执法证号：
负责人意见并签名：年月日当事人（签名）：年月日见证人（签名）：、年月日
（印章）
年月日本文书一式四份，一份送检，一份交当事人，一份交仓库留存，一份归档。
4联无碳，200套，胶头