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脑出血PPT课件
常见并发症类型及危害
肺部感染
尿路感染
脑出血患者常因意识障碍、吞咽困难等导 致误吸，引发肺部感染，严重者可致呼吸 衰竭。
长期卧床、导尿等操作易导致尿路感染， 表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
消化道出血
癫痫发作
应激性溃疡是脑出血常见并发症之一，可 引起消化道出血，表现为呕血、黑便等。
脑出血可刺激大脑皮层异常放电，导致癫 痫发作，表现为意识丧失、肢体抽搐等。
随访时间安排
根据患者具体情况制定随访计划，一般建议在出 院后的1个月、3个月、6个月等时间点进行随访 。
注意事项
在随访过程中，应注意观察患者的病情变化，及 时发现并处理可能出现的并发症或复发情况。同 时，加强与患者的沟通和交流，提供必要的心理 支持和帮助。
06
总结回顾与展望未来
本次课程重点内容回顾
包括药物治疗、物理治疗、心理治疗、营养支持等多方面的康
复措施。
调整康复计划
03
根据患者康复过程中的具体情况，及时调整康复计划，以达到
更好的康复效果。
定期随访重要性及注意事项
定期随访的重要性
及时了解患者的康复情况，发现并处理可能出现 的问题，促进患者全面恢复。
随访内容
包括神经功能评估、生活质量评估、影像学评估 等，同时了解患者的用药情况、心理状况等。
未来发展趋势预测
脑出血的精准医疗和个体化治疗策略 脑出血的远程医疗和智能化技术应用
脑出血的多学科协作和综合治疗模式 脑出血的预防策略和公共卫生措施
THANKS
感谢观看
流行病学及危险因素
流行病学
脑出血是全球范围内的高发病，具有高死亡率和高致残率的 特点。在发展中国家，由于人口老龄化和生活方式的改变， 脑出血的脂、糖尿病、吸烟、饮酒、肥胖、缺乏锻炼等 都是脑出血的危险因素。此外，年龄、性别（男性多于女性 ）、家族史等也是不可忽视的因素。
脑出血ppt课件
患者自我管理能力培养
通过健康教育、心理辅导等手段，提高患者对疾 病的认知和自我管理能力，包括合理饮食、规律 作息、情绪调节等方面。
社会资源整合
充分利用社会资源，如康复机构、志愿者组织等， 为患者提供多元化的康复服务和支持。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
脑出血的定义、病因和病理生 理机制
发病机制
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活 动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升 高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑出血的发病率占脑卒中 的10%～30%，年发病率 为（60～80）/10万。
脑出血的临床表现、诊断和鉴 别诊断
脑出血的治疗原则、方法和并 发症防治
脑出血的康复和预后评估
脑出血领域前沿动态介绍
01
02
03
04
脑出血的分子生物学和 遗传学研究进展
脑出血的神经影像学和 神经电生理学研究进展
脑出血的微创治疗和介 入治疗新技术
脑出血的康复治疗和新 技术应用
未来发展趋势预测
脑出血的精准医疗和个体化治疗将成 为发展趋势
消化道出血
给予止血药物、质子泵抑制剂等，必要时输 血或手术治疗。
尿路感染
根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时保持 尿路通畅。
下肢深静脉血栓形成
给予抗凝药物、溶栓药物等，必要时手术治 疗。
05 康复期管理与生活质量提 升途径
康复期评估指标体系建立
神经功能评估
通过健康教育、心理辅导等手段，提高患者对疾 病的认知和自我管理能力，包括合理饮食、规律 作息、情绪调节等方面。
社会资源整合
充分利用社会资源，如康复机构、志愿者组织等， 为患者提供多元化的康复服务和支持。
06 总结回顾与展望未来发展 趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
脑出血的定义、病因和病理生 理机制
发病机制
主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。通常在活 动和情绪激动时发病，出血前多无预兆，半数患者出现头痛并很剧烈，常见呕吐，出血后血压明显升 高，临床症状常在数分钟至数小时达到高峰。
流行病学特点
01
02
03
发病率
脑出血的发病率占脑卒中 的10%～30%，年发病率 为（60～80）/10万。
脑出血的临床表现、诊断和鉴 别诊断
脑出血的治疗原则、方法和并 发症防治
脑出血的康复和预后评估
脑出血领域前沿动态介绍
01
02
03
04
脑出血的分子生物学和 遗传学研究进展
脑出血的神经影像学和 神经电生理学研究进展
脑出血的微创治疗和介 入治疗新技术
脑出血的康复治疗和新 技术应用
未来发展趋势预测
脑出血的精准医疗和个体化治疗将成 为发展趋势
消化道出血
给予止血药物、质子泵抑制剂等，必要时输 血或手术治疗。
尿路感染
根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时保持 尿路通畅。
下肢深静脉血栓形成
给予抗凝药物、溶栓药物等，必要时手术治 疗。
05 康复期管理与生活质量提 升途径
康复期评估指标体系建立
神经功能评估
脑出血ppt课件
根据患者的具体情况，制定合适的康复训练计划，包括肢体功 能训练、语言康复等。
为患者创造一个安静、舒适、无障碍的家庭环境，有助于恢复 其生活自理能力。
健康管理
坚持服药
遵医嘱按时服药，不随意 更改药物剂量或停药。
控制血糖和血脂
保持血糖和血脂在正常范 围内，有助于预防脑出血 的复发。
避免不良习惯
戒烟、限制饮酒、保持充 足的睡眠，避免过度劳累 和精神紧张。
脑出血的危害
致死率
脑出血死亡率较高，约30%患者 会死亡。
致残率
存活患者中，约3/4会出现不同程 度的残疾。
引发并发症
容易引发肺部感染、褥疮、消化道 出血等并发症。
脑出血的病因
高血压
高血压是脑出血最重要的病因 之一，长期高血压会导致血管 壁变薄、血管弹性下降，容易
引发脑出血。
动脉硬化
动脉硬化是高血压的常见并发 症之一，它会使血管壁硬化、 管腔狭窄，容易诱发脑出血。
未来挑战与展望
未来挑战
脑出血的发病机制仍需进一步深入探究，尤其是与高血压 、糖尿病等慢性疾病的关系。
对于脑出血的诊断和治疗，尚需要提高技术和方法，尤其 是对于早期诊断和个性化治疗。
展望
随着科技的发展和研究的深入，脑出血的诊断和治疗将取 得新的突破。
希望未来的研究能够为脑出血的预防和治疗提供更加有效 的方案和方法，降低脑出血的发病率和死亡率。
05
脑出血的预后与影响因素
预后情况
脑出血的预后通常较差，死亡 率高，即使存活也常常遗留严 重的后遗症。
脑出血的预后与出血量、出血 部位、治疗方式等因素有关。
出血量较大、重要功能区出血 、手术治疗不及时或不当都可 能导致不良预后。
影响因素分析
为患者创造一个安静、舒适、无障碍的家庭环境，有助于恢复 其生活自理能力。
健康管理
坚持服药
遵医嘱按时服药，不随意 更改药物剂量或停药。
控制血糖和血脂
保持血糖和血脂在正常范 围内，有助于预防脑出血 的复发。
避免不良习惯
戒烟、限制饮酒、保持充 足的睡眠，避免过度劳累 和精神紧张。
脑出血的危害
致死率
脑出血死亡率较高，约30%患者 会死亡。
致残率
存活患者中，约3/4会出现不同程 度的残疾。
引发并发症
容易引发肺部感染、褥疮、消化道 出血等并发症。
脑出血的病因
高血压
高血压是脑出血最重要的病因 之一，长期高血压会导致血管 壁变薄、血管弹性下降，容易
引发脑出血。
动脉硬化
动脉硬化是高血压的常见并发 症之一，它会使血管壁硬化、 管腔狭窄，容易诱发脑出血。
未来挑战与展望
未来挑战
脑出血的发病机制仍需进一步深入探究，尤其是与高血压 、糖尿病等慢性疾病的关系。
对于脑出血的诊断和治疗，尚需要提高技术和方法，尤其 是对于早期诊断和个性化治疗。
展望
随着科技的发展和研究的深入，脑出血的诊断和治疗将取 得新的突破。
希望未来的研究能够为脑出血的预防和治疗提供更加有效 的方案和方法，降低脑出血的发病率和死亡率。
05
脑出血的预后与影响因素
预后情况
脑出血的预后通常较差，死亡 率高，即使存活也常常遗留严 重的后遗症。
脑出血的预后与出血量、出血 部位、治疗方式等因素有关。
出血量较大、重要功能区出血 、手术治疗不及时或不当都可 能导致不良预后。
影响因素分析
《脑出血》PPT课件(完整版)
DSA检查
可明确出血原因，如动脉 瘤、血管畸形等。
实验室检查
1 2
血常规
了解患者有无感染、贫血等。
凝血功能
检查患者凝血功能是否正常，排除凝血功能障碍 性疾病。
3
血糖、血脂等生化检查
了解患者有无糖尿病、高血脂等危险因素。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
根据患者的临床表现、影像学检查和实验室检查结果，综合判断是否符合脑出 血的诊断标准。
感谢您的观看
THANKS
进行一次随访。
随访内容
包括神经功能、生活质量、心理 状态等方面的评估，以及康复计
划的执行情况。
随访结果记录
详细记录每次随访的结果，以便 对患者康复情况进行全面分析和
评估。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾
01
02
03
04
脑出血的定义、病因和病理生 理机制
脑出血的临床表现、诊断和鉴 别诊断
给予患者易消化、高营养的食物，避 免刺激性食物，预防消化道出血。
处理方法指导
肺部感染处理
根据感染情况选用敏感抗生素，同时加强呼 吸道管理，如吸痰、雾化等。
尿路感染处理
给予止血药物、质子泵抑制剂等，必要时输 血治疗。
消化道出血处理
根据尿培养结果选用敏感抗生素，同时保持 尿道口清洁，定期更换导尿管。
癫痫发作处理
《脑出血》PPT课件(完整 版)
目录
• 脑出血概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与措施 • 并发症预防与处理 • 康复期管理与随访观察 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
脑出血概述
定义与发病原因
定义
脑出血是指非外伤性脑实质内出 血，多由高血压合并小动脉硬化 、微动脉瘤或微血管瘤破裂等引 起。
脑出血 ppt课件共102页
• 脑卒中（stroke)：是指急性起病、 迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺 失征象的脑血管性临床事件。
Characteristics of Stroke
High morbility
High mortality
Stroke
High disability rate
High relapse rate
脑血管病分类
病理生理
• 神经内分泌障碍 高血压性脑出血患者存在血管加压素（AUP）
与心房利钠肽（ANP）的水平失衡，并可引起细胞或 组织水肿。动物实验已证实使用ANP或AUP拮抗剂可 改善脑水肿。
• 血肿周围组织代谢紊乱 主要表现在局部糖原和葡萄糖增加，磷酸肌酸
浓度升高，ATP生成有减少趋势，乳酸含量明显增加。 其代谢紊乱的原因尚不清楚，推测脑血流量下降， 水肿引起轴突和细胞至供血血管间的距离增加是两 个主要原因。
赵国清-1
赵国清-2
赵国清-3
赵国清-4
赵国清-5
头颅CT扫描为何水肿 加重?
甘露醇应该用多长时 间?
脑血管病是循环系统的危重症
• 脑血管疾病 （cerebralvascular diseases CVD)：
是指由于各种脑血管病变所引起的 脑部病变。主要是指在脑血管壁病 变或血流障碍基础上发生的脑功能 障碍。
内囊出血
• 部位
外侧型 外囊、屏状核、 壳核的外侧部
内侧型 内囊内侧、内囊 后肢常波及丘脑
• 临床症状 常较轻
常较重
• 预后
较好
死亡率较高
壳核出血----内囊外侧型出血
•最常见，占50～60% •典型有“三偏征”， 优势半球可有失语 •严重可有脑疝形成、 去大脑强直、中枢性 高温、上消化道出血
Characteristics of Stroke
High morbility
High mortality
Stroke
High disability rate
High relapse rate
脑血管病分类
病理生理
• 神经内分泌障碍 高血压性脑出血患者存在血管加压素（AUP）
与心房利钠肽（ANP）的水平失衡，并可引起细胞或 组织水肿。动物实验已证实使用ANP或AUP拮抗剂可 改善脑水肿。
• 血肿周围组织代谢紊乱 主要表现在局部糖原和葡萄糖增加，磷酸肌酸
浓度升高，ATP生成有减少趋势，乳酸含量明显增加。 其代谢紊乱的原因尚不清楚，推测脑血流量下降， 水肿引起轴突和细胞至供血血管间的距离增加是两 个主要原因。
赵国清-1
赵国清-2
赵国清-3
赵国清-4
赵国清-5
头颅CT扫描为何水肿 加重?
甘露醇应该用多长时 间?
脑血管病是循环系统的危重症
• 脑血管疾病 （cerebralvascular diseases CVD)：
是指由于各种脑血管病变所引起的 脑部病变。主要是指在脑血管壁病 变或血流障碍基础上发生的脑功能 障碍。
内囊出血
• 部位
外侧型 外囊、屏状核、 壳核的外侧部
内侧型 内囊内侧、内囊 后肢常波及丘脑
• 临床症状 常较轻
常较重
• 预后
较好
死亡率较高
壳核出血----内囊外侧型出血
•最常见，占50～60% •典型有“三偏征”， 优势半球可有失语 •严重可有脑疝形成、 去大脑强直、中枢性 高温、上消化道出血
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• 7.做好皮肤的护理，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能 位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩
• 8.做好心理护理，帮助树立战胜的信心 • 9.康复期的锻炼
精选
7
颅内高压的表现和处理
• 表现
• 1.剧烈头痛（常为持续性） • 2.喷射性呕吐 • 3.视乳头水肿 • 4.其他症状：意识障碍，癫痫发作，血压升高，脉搏减慢，
等….
精选
8
如何处理？
• 1.马上报告医生，吸氧，建立静脉通道
• 2.保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15～ 30度
• 3.呕吐者头偏向一侧，以防窒息
• 4.注意观察生命体征，神志，瞳孔及肢体运动改 变
• 5.急性脑水肿，需要限制液体摄入量，成人每日 入水量一般在2000ML以内，静脉补液速度不宜过 快，20-30滴/分。
• 6)生活规律，注意劳逸结合。
精选
17
附件1
精选
18
附件2
精选
19
附件3
精选
20
附件4
精选
21
.
•.
精选
22
精选
15
.
• 脑梗塞患者冰袋降温的时候，除了禁忌部位之外，头部
也是禁忌部位，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减 少，加重脑部的缺血缺氧的症状
• 脑出血的患者头置冰袋，可以减少脑细胞的耗氧量，缓
解疼痛
精选
16
预防办法
• 1）.40岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压 或动脉硬化现象。
• 2）避免血压突然变化、避免剧烈运动。 • 3）均匀饮食少吃动物性脂肪、及高胆固醇高盐分饮食。 • 4）少抽烟、喝酒。 • 5）经确定为危险之商患需按时服药及定期检查
脉滴注时。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。 渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 • 8.不宜加入血液或含电解质溶液中使用
精选
10
治疗原则
• 降低颅内压 • 减轻脑水肿 • 防止脑疝形成
精选
11
并发症
• 1.肺部感染 • 2.上消化道出血 • 3.褥疮 • 4.高血压脑出血
脑出血
内四科 黄洁
精选
1
概念
• 脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情 凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中 最严重的一种，为目前中老年人致死性疾 病之—。
精选
2
病因
• 1.大多数由于高血压及动脉硬化引起的 • 2.少数是由于其他原因引起，如：血管畸形，
动脉瘤，血液病等
精选3Biblioteka 常见的脑出血的先兆症状有• 6.保持大便通畅
• 7.抽搐发作的护理
精选
9
简述静滴甘露醇时的注意事项
• 1.观察血压变化 • 2.尿量，不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿 • 3.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死 • 4. 20％甘露醇为过饱和溶液，低温易析出结晶 • 5. 20％甘露醇250ML要在30 min滴完 • 6.透过胎盘，引起胎儿水肿，孕妇慎用 • 7.渗透性肾病(或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静
精选
12
手术适应症
精选
13
脑出血vs脑梗塞
• 鉴别：脑CT及核磁共振检查 （可显示脑梗 死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和 有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断 手段。）
•
精选
14
冰敷的注意事项
• 是临床上最简便而安全的降温方法
• 禁忌的部位
1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2、心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房 室传导阻滞。 3、腹部：用冷易引起腹泻。 4、足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠 状动脉收缩
• ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，
手持物掉落，嘴歪、流涎 ，走路不稳。
•
②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊
不清，或听不懂别人的话。
•
③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或
出现失明。
•
④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立
不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一
次，也可以反复出现或逐渐加重。
精选
4
临床主要表现
• 1.好发年龄为50-60岁 • 2.常在活动中急性起病 • 3.发病时有明细的血压升高 • 4.可有剧烈的头痛，恶心，呕吐，较早地出
现意识障碍 • 5.较早地出现脑膜刺激征
精选
5
辅助检查
• 脑CT：临床疑断的首选检查，可见鲜红的 血肿
• 脑脊液：腰穿显血性或是淡黄色
精选
6
护理
• 1. 保持病房安静 • 2.保持呼吸道通畅 • 3.绝对卧床3-4周，避免大幅度的搬动 • 4.保持大便通畅，避免用力排便（可用开塞露塞肛或遵医嘱药物治疗） • 5.密切观察颅脑征的改变 • 6.遵医嘱用药
控制血压（降颅压首选20%M）一般以维持在13.3kpa(150～160/90～ 100mmhg)为宜，减轻脑水肿，防止脑疝的形成
• 8.做好心理护理，帮助树立战胜的信心 • 9.康复期的锻炼
精选
7
颅内高压的表现和处理
• 表现
• 1.剧烈头痛（常为持续性） • 2.喷射性呕吐 • 3.视乳头水肿 • 4.其他症状：意识障碍，癫痫发作，血压升高，脉搏减慢，
等….
精选
8
如何处理？
• 1.马上报告医生，吸氧，建立静脉通道
• 2.保持安静，绝对卧床休息，抬高床头15～ 30度
• 3.呕吐者头偏向一侧，以防窒息
• 4.注意观察生命体征，神志，瞳孔及肢体运动改 变
• 5.急性脑水肿，需要限制液体摄入量，成人每日 入水量一般在2000ML以内，静脉补液速度不宜过 快，20-30滴/分。
• 6)生活规律，注意劳逸结合。
精选
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附件1
精选
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附件2
精选
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附件3
精选
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附件4
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• 脑梗塞患者冰袋降温的时候，除了禁忌部位之外，头部
也是禁忌部位，以免血管收缩，血流缓慢而使脑血流量减 少，加重脑部的缺血缺氧的症状
• 脑出血的患者头置冰袋，可以减少脑细胞的耗氧量，缓
解疼痛
精选
16
预防办法
• 1）.40岁以上者、定期健康检查、以及早发现有无高血压 或动脉硬化现象。
• 2）避免血压突然变化、避免剧烈运动。 • 3）均匀饮食少吃动物性脂肪、及高胆固醇高盐分饮食。 • 4）少抽烟、喝酒。 • 5）经确定为危险之商患需按时服药及定期检查
脉滴注时。临床上出现尿量减少，甚至急性肾功能衰竭。 渗透性肾病常见于老年肾血流量减少及低钠、脱水患者。 • 8.不宜加入血液或含电解质溶液中使用
精选
10
治疗原则
• 降低颅内压 • 减轻脑水肿 • 防止脑疝形成
精选
11
并发症
• 1.肺部感染 • 2.上消化道出血 • 3.褥疮 • 4.高血压脑出血
脑出血
内四科 黄洁
精选
1
概念
• 脑出血，又称脑溢血，它起病急骤、病情 凶险、死亡率非常高，是急性脑血管病中 最严重的一种，为目前中老年人致死性疾 病之—。
精选
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病因
• 1.大多数由于高血压及动脉硬化引起的 • 2.少数是由于其他原因引起，如：血管畸形，
动脉瘤，血液病等
精选3Biblioteka 常见的脑出血的先兆症状有• 6.保持大便通畅
• 7.抽搐发作的护理
精选
9
简述静滴甘露醇时的注意事项
• 1.观察血压变化 • 2.尿量，不适当的过度利尿导致血容量减少，加重少尿 • 3.甘露醇外渗可致组织水肿、皮肤坏死 • 4. 20％甘露醇为过饱和溶液，低温易析出结晶 • 5. 20％甘露醇250ML要在30 min滴完 • 6.透过胎盘，引起胎儿水肿，孕妇慎用 • 7.渗透性肾病(或称甘露醇肾病），主要见于大剂量快速静
精选
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手术适应症
精选
13
脑出血vs脑梗塞
• 鉴别：脑CT及核磁共振检查 （可显示脑梗 死的部位、大小、及其周围脑水肿情况和 有无出血征象等，是最可靠的无创性诊断 手段。）
•
精选
14
冰敷的注意事项
• 是临床上最简便而安全的降温方法
• 禁忌的部位
1、枕后、耳廓、阴囊处：用冷易引起冻伤。 2、心前区：用冷可导致反射性心率减慢、心房纤颤或心室纤颤及房 室传导阻滞。 3、腹部：用冷易引起腹泻。 4、足底：用冷可导致反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠 状动脉收缩
• ①突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，
手持物掉落，嘴歪、流涎 ，走路不稳。
•
②与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊
不清，或听不懂别人的话。
•
③暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或
出现失明。
•
④突然感到头晕，周围景物出现旋转，站立
不稳甚至晕倒在地。这些表现可以短暂地出现一
次，也可以反复出现或逐渐加重。
精选
4
临床主要表现
• 1.好发年龄为50-60岁 • 2.常在活动中急性起病 • 3.发病时有明细的血压升高 • 4.可有剧烈的头痛，恶心，呕吐，较早地出
现意识障碍 • 5.较早地出现脑膜刺激征
精选
5
辅助检查
• 脑CT：临床疑断的首选检查，可见鲜红的 血肿
• 脑脊液：腰穿显血性或是淡黄色
精选
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护理
• 1. 保持病房安静 • 2.保持呼吸道通畅 • 3.绝对卧床3-4周，避免大幅度的搬动 • 4.保持大便通畅，避免用力排便（可用开塞露塞肛或遵医嘱药物治疗） • 5.密切观察颅脑征的改变 • 6.遵医嘱用药
控制血压（降颅压首选20%M）一般以维持在13.3kpa(150～160/90～ 100mmhg)为宜，减轻脑水肿，防止脑疝的形成