伤口换药技术和流程图
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换药、拆线及各种伤口包扎技术 演示
小悬臂带
大悬臂带
开放伤操作要点：
1、 尽可能带上医用手套，如无，用敷料、干净布片、 塑料 袋、餐巾纸为隔离层。
2、脱去或剪开衣服，暴露伤口，检查伤口的部位。 3、用敷料覆盖伤口，对嵌入异物保持原位。 4、用妥善的方法止血、包扎。 5、如必须用裸露的手进行伤口处理，在处理完成后，
用肥皂清洗手。
手指离断伤
（2）大量渗液的创腔：可选用乳胶管持续引流。
（3）大而深的伤口：可用油纱条填塞引流；对 脓液多、脓液稠、渗出多且有较多坏死组织的
伤口，可采用伤口灌洗。
（1）缝线反应：可常规消毒后用75%乙醇纱布 湿敷。
（2）针眼脓庖：较小者可先用无菌镊子夹破并 用干棉球挤出脓液，再用碘酒和乙醇消毒；较 大者则拆除缝线。
孙金辉
孙金辉，心血管外科副主任医师，医学博士， 从事心血管外科近二十年，擅长先天性心脏病 ，风湿性心脏病，冠心病，大血管疾病的外科 治疗。
一、换药术又称交换敷料，为创面提供一个相 对无菌的环境，以免再次受到攻击。
二、为创面提供一个相对利于生长，愈合的环 境，使其尽早愈合。
包括以下几个方面 ： 1.观察伤口 2.去除坏死组织 3.清洁创面 4.引流通畅 5.促进组织生长，
（3）化脓性感染：及早部分或全部拆除缝线， 清除脓液、异物，清创后放置引流。
（4）积血、积液：可用注射器从正常皮肤处潜 行穿刺抽除，或用探针、镊子由伤口缝合处稍 加分离引流。
（1）严格遵守无菌操作技术。
（2）有多个病人同时需要换药时，先无菌，后 感染；先简单，后复杂；先一般，后特殊。
。
2．放置引流的伤口：多为污染伤口或渗出 液多、易出血的伤口，其目的是防止深部化 脓性感染，引流物常为橡皮片或橡皮管。
伤口换药ppt课件
伤口化脓怎么办？
总结词：及时处理
详细描写：如果发现伤口化脓，应及时采取措施，如使用抗 生素和消炎药来控制感染，彻底清创和处理伤口，保持引流 畅通，以及定期更换敷料等。如果化脓严重或出现发热等症 状，应及时就医。
如何避免伤口感染？
总结词：预防措施
详细描写：避免伤口感染的关键在于预防， 如保持伤口周围的清洁和干燥，避免接触污 染物和刺激性物质，定期更换敷料和消毒伤 口，以及遵循医生的建议和指导等。此外， 增强免疫力、公道饮食、保持良好的生活习
使用抗菌药物
根据医生的建， 避免将细菌带到伤口处。
促进愈合
提供潮湿环境
使用适当的敷料，保持伤口潮湿 ，有利于促进愈合。
减轻疼痛
在换药进程中，采取适当的措施 减轻疼痛，如使用止痛药或冰敷
等。
增加营养摄入
适当增加蛋白质、维生素和矿物 质的摄入，有助于促进伤口愈合
况、是否有感染等。
避免过度刺激
在换药进程中，医生需要避免 过度刺激伤口，以免加重患者
的痛苦。
公道使用药物
在换药进程中，医生需要根据 患者的具体情况选择适当的药 物，避免不良反应的产生。
02
伤口换药的步骤
准备物品
消毒液
用于消毒伤口周围的皮肤。
无菌纱布
用于覆盖和保护伤口。
棉签
用于蘸取消毒液和药物。
用于固定纱布。
烫伤的换药方法
总结词：降温止痛
详细描写：烫伤后应立即用冷水冲洗伤口，缓解疼痛和肿胀。换药时应注意清洁伤口并涂上适当的烫 伤药膏，保持伤口潮湿，避免干裂和感染。
术后伤口的换药方法
总结词
无菌操作预防感染
详细描写
术后伤口需要特别注意无菌操作，以预防感染。换药时应使用无菌敷料覆盖伤 口，定期更换敷料，保持伤口干燥和清洁。同时注意视察伤口愈合情况，及时 处理特殊情况。
换药步骤ppt课件
揭开外层敷料
轻轻揭开外层敷料，避免对伤口造成 不必要的刺激。
清洗伤口及周围皮肤
01
02
03
选择合适的清洗液
根据伤口情况和医生建议， 选择合适的清洗液，如生 理盐水、碘伏等。
清洗伤口
用无菌棉签或纱布蘸取清 洗液，轻轻清洗伤口及周 围皮肤，去除污垢和渗出 物。
注意清洗顺序
从伤口周围向中心清洗， 避免将细菌带入伤口深处。
手卫生与消毒措施
换药前严格进行手卫生，按照六 步洗手法洗手或使用速干手消毒
剂
换药过程中遵循无菌操作原则， 避免污染伤口和敷料
换药后及时处理医疗废物，保持 环境整洁
02
换药操作流程
揭开敷料检查伤口
洗手并穿戴好无菌手套
在换药前，务必彻底清洁双手并穿戴 好无菌手套，以避免细菌感染。
观察伤口情况
观察伤口的大小、深度、颜色、渗出 物等，以了解伤口的愈合情况。
出等异常情况应及时就医。
遵循医嘱进行处理
根据医生建议进行处理，如局部 用药、口服药物等，以促进伤口
愈合。
及时处理异常情况
感染的处理
如发生感染，应及时就医，医生会根据感染情况进行局部或全身抗 感染治疗。
伤口裂开的处理
如伤口裂开，应及时就医，医生会根据裂开情况进行缝合或换药等 处理。
过敏反应的处理
如对敷料或药物出现过敏反应，应立即停止使用并就医，医生会根据 过敏情况进行抗过敏治疗或更换其他药物。
过敏反应处理
伤口裂开处理
如患者在换药过程中出现过敏反应，应立即 停止操作，给予抗过敏药物治疗，并观察病 情变化。
对于裂开的伤口，应根据情况重新缝合或采 取其他措施促进伤口愈合。
皮下积液处理
伤口换药 PPT课件
操作方法
• 用碘伏棉球轻拭创口及周 围皮肤，以伤口为中心， 螺旋消毒，范围旁开 5~10cm
• 分泌物较多且创口较深时， 宜用生理盐水冲洗，如坏 死组织较多，可用3%过 氧化氢或其它消毒溶液冲 洗，换药2～3次/d。
操作方法
• 两把镊子，一把接触皮肤，一把接触辅料（两把 始终不要碰触）。
• 消毒顺伤口及缝线口轻轻的沾一下，然后由内向 外回字型消毒。
• 酒精消毒两遍以上。 • 纱布光面朝下，盖八层纱布以上（一般一块纱布
块四层）。 • 胶布要顺皮纹方向且垂直纱布粘，一般三条，两
边压边粘，中间一条。 • 最后洗手。
谢谢
洁员送指定地点处理。
换药前准备
• 是否需要拆线或缝合等。 • 对所需的敷料器械药品等先检查是否齐备。 • 特殊用品应齐全。 • 病人精神状态，全身状况及换药过程中可
能发生的情况，均应详细了解并告知患者。
操作方法
• 绷带及外层敷料可用手 取下，用松节油清除皮 肤污渍。靠近创口的纱 布及引流物，须用无菌 镊取下。如敷料与伤口 相连，先用生理盐水浸 湿后再揭去
伤口换药
观察伤口情况，做相应处理
1
2
保持创面清洁清除坏死组织
保持和防止伤口受
3 损和外来感染
4
促进组织生长
换药 的目的
伤口分类
Phase 1
Phase 2
Phase 3
Phase 4
无菌切口
清洁切口 感染切口 特殊感染 切口
伤口换药
• 地点：除隔离创口及不能行动的患者外，均 应在换药室换药，行动不便者用换药车/盘携 用物至床边；
• 物品准备：换药前应先了解患者的切口情况 以需要准备适当的敷料及用具；
伤口换药流程及案例分享ppt课件
部位皮肤受损。对于生活不能自理的患者要加强护理， 保持身体各部位清洁、干躁，按时翻身。
2020/10/1
主要内容
• 换药的目的、基本原则与技术 • 最佳伤口处理方案的步骤 • 换药操作流程 • 换药的质量标准 • 伤口清洗液的选择 • 换药的注意事项
2020/10/1
换药的质量标准
• 评估仔细、全面，描述正确。 • 用物准备齐全，无菌物品均在有效期内。 • 核对、查看仔细，病情了解全面。 • 严格三查七对，护患沟通良好，环境适宜。 • 患者体位舒适，操作台准备合理。 • 动作轻柔，方法正确。
2020/10/1
M 保持创面湿度平衡
•创面过干：影响伤口床上皮细胞增生；影响生长因 子作用。
•创面过湿：导致蛋白流失；破坏了伤口周围的皮肤， 成为细菌生长的良好培养基；干扰重要的细胞介质
（如生长因子）的正常活动。
•处理的目标在于：促进伤口的湿润平衡（择适选合 的敷料）
2020/10/1
E = Edge of wound 伤口边缘
2020/10/1
换药操作流程(一)
• 换药前： ➢ 核对医嘱。确定换药的时间、所需溶液、药物及
敷料等。 ➢ 核对患者。解释目的及过程，取得配合。 ➢ 预备环境。换药室。温度适宜，光线充足，注意
保护隐私。 ➢ 协助舒适、便于换药的体位。 ➢ 初步检查伤口，评估所需敷料种类、大小与数量。 ➢ 清洗双手，戴口罩。 ➢ 用物准备。
史，无输血史，无药物过敏史。
2020/10/1
全身评估
➢查体：神志清楚，发育正常，体温36.9℃，脉搏86 次／分，呼吸20次／分，血压124／65mmHg，体重 59Kg,身高170cm。 ➢BMI值为20.42Kg/m2。 ➢心肺听诊无特殊表现，腹部平软，无压痛及反跳痛。 ➢双下肢截瘫，双下肢肌力0级，深浅感觉消失。 ➢压疮Braden评分：7分。
2020/10/1
主要内容
• 换药的目的、基本原则与技术 • 最佳伤口处理方案的步骤 • 换药操作流程 • 换药的质量标准 • 伤口清洗液的选择 • 换药的注意事项
2020/10/1
换药的质量标准
• 评估仔细、全面，描述正确。 • 用物准备齐全，无菌物品均在有效期内。 • 核对、查看仔细，病情了解全面。 • 严格三查七对，护患沟通良好，环境适宜。 • 患者体位舒适，操作台准备合理。 • 动作轻柔，方法正确。
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M 保持创面湿度平衡
•创面过干：影响伤口床上皮细胞增生；影响生长因 子作用。
•创面过湿：导致蛋白流失；破坏了伤口周围的皮肤， 成为细菌生长的良好培养基；干扰重要的细胞介质
（如生长因子）的正常活动。
•处理的目标在于：促进伤口的湿润平衡（择适选合 的敷料）
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E = Edge of wound 伤口边缘
2020/10/1
换药操作流程(一)
• 换药前： ➢ 核对医嘱。确定换药的时间、所需溶液、药物及
敷料等。 ➢ 核对患者。解释目的及过程，取得配合。 ➢ 预备环境。换药室。温度适宜，光线充足，注意
保护隐私。 ➢ 协助舒适、便于换药的体位。 ➢ 初步检查伤口，评估所需敷料种类、大小与数量。 ➢ 清洗双手，戴口罩。 ➢ 用物准备。
史，无输血史，无药物过敏史。
2020/10/1
全身评估
➢查体：神志清楚，发育正常，体温36.9℃，脉搏86 次／分，呼吸20次／分，血压124／65mmHg，体重 59Kg,身高170cm。 ➢BMI值为20.42Kg/m2。 ➢心肺听诊无特殊表现，腹部平软，无压痛及反跳痛。 ➢双下肢截瘫，双下肢肌力0级，深浅感觉消失。 ➢压疮Braden评分：7分。
伤口换药流程及案例分享ppt课件
换药车下层置生活垃圾篓、医疗垃圾篓、锐器盒。
•
换药操作流程(二)
• 换药时： 暴露伤口，将治疗巾置于伤口部位之下。 将准备放置污染敷料的弯盘放于近治疗部位。 移除胶布与敷料：戴清洁手套，一手固定皮肤， 一手轻撕下胶布（必要时用酒精去除胶布痕迹）， 抓住敷料的最外层，关注渗液的性状、量及气味 后，脱下手套时将敷料包裹在手套内一并丢入医 疗垃圾篓中。如外层敷料粘连较紧，可用生理盐 水湿润后再移除。
换药操作流程(一)
• 换药前： 核对医嘱。确定换药的时间、所需溶液、药物及 敷料等。 核对患者。解释目的及过程，取得配合。 预备环境。换药室。温度适宜，光线充足，注意 保护隐私。 协助舒适、便于换药的体位。 初步检查伤口，评估所需敷料种类、大小与数量。 清洗双手，戴口罩。 用物准备。
17
第二步：确定伤口需求
第三步：选择合适的产品
康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料
渗出液
伤口分期
黑色期
黄色期
红色期
粉色期
清创胶
内层敷料 ＋
藻酸盐填充条 溃疡糊 溃疡粉 银离子抗菌敷料 泡沫敷料
外层敷料
溃疡贴 透明贴
溃疡贴 透明贴
第四步：辅助治疗/原发病处理
1
4
伤口评估 全身性/局部性 辅助治疗 原发病处理
•处理的目标在于：促进伤口的湿润平衡（择适选合 的敷料）
E = Edge of wound
伤口边缘
•伤口干燥时，伤口边缘的上皮化和再修复就会 迟缓，伤口边缘就会出现坏死组织和结痂。 •肉芽过度增生——也会影响上皮化。需要去除诱发因 素（最常见的是菌群失衡或创伤） •变钝或破坏的创缘可能提示菌群失衡。
感染伤口的处理原则
•
换药操作流程(二)
• 换药时： 暴露伤口，将治疗巾置于伤口部位之下。 将准备放置污染敷料的弯盘放于近治疗部位。 移除胶布与敷料：戴清洁手套，一手固定皮肤， 一手轻撕下胶布（必要时用酒精去除胶布痕迹）， 抓住敷料的最外层，关注渗液的性状、量及气味 后，脱下手套时将敷料包裹在手套内一并丢入医 疗垃圾篓中。如外层敷料粘连较紧，可用生理盐 水湿润后再移除。
换药操作流程(一)
• 换药前： 核对医嘱。确定换药的时间、所需溶液、药物及 敷料等。 核对患者。解释目的及过程，取得配合。 预备环境。换药室。温度适宜，光线充足，注意 保护隐私。 协助舒适、便于换药的体位。 初步检查伤口，评估所需敷料种类、大小与数量。 清洗双手，戴口罩。 用物准备。
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第二步：确定伤口需求
第三步：选择合适的产品
康惠尔山——根据伤口不同时期的特点和需求，选择不同的敷料
渗出液
伤口分期
黑色期
黄色期
红色期
粉色期
清创胶
内层敷料 ＋
藻酸盐填充条 溃疡糊 溃疡粉 银离子抗菌敷料 泡沫敷料
外层敷料
溃疡贴 透明贴
溃疡贴 透明贴
第四步：辅助治疗/原发病处理
1
4
伤口评估 全身性/局部性 辅助治疗 原发病处理
•处理的目标在于：促进伤口的湿润平衡（择适选合 的敷料）
E = Edge of wound
伤口边缘
•伤口干燥时，伤口边缘的上皮化和再修复就会 迟缓，伤口边缘就会出现坏死组织和结痂。 •肉芽过度增生——也会影响上皮化。需要去除诱发因 素（最常见的是菌群失衡或创伤） •变钝或破坏的创缘可能提示菌群失衡。
感染伤口的处理原则
换药步骤ppt课件
表１
致病菌
金黄色葡萄球菌
脓液的形态
黄白色,较粘稠,无臭
创面情况
肉芽色,较稀薄,无臭
肉芽少，周围皮肤浸润发红
绿脓杆菌
绿色,有甜醒味
肉芽不生长，或生长后溶化
多种菌混合
黄褐色,有或无臭味
肉芽生长慢，可见坏死细胞
厌氧菌
棕色,较稀薄,有腥臭味,可有气泡 可见肌坏死
白色念球菌
5. 伤口的清洁、消毒和处理 根据伤口种类使用不同的换药方式。 对于手术一期缝合的清洁伤口，可用碘酊、乙醇棉球依次由内向外 消毒切口、缝线和周围皮肤。缝线未拆除时，针眼周围可能发红， 为缝线反应所致，拆线后即可恢复。
切口继发感染时，可见针眼周围暗红、肿胀、针眼处有脓点或见脓 液渗出，为线结脓肿。小的脓点可先用无菌干棉球压出脓液，再涂 以碘酊和乙醇。感染较深、切口周围明显红肿时应拆除该处缝线， 甚至用镊、钳撑开切口处皮肤和皮下组织，敞开引流脓液。
对于感染伤口，根据创面大小、深度，分泌物的量、性状，创缘和 创底组织变化，肉芽生长情况，结合细菌培养结果、体温变化、血 常规改变，明确致细菌种类（表1）。处理时先以碘酊棉球、乙醇 棉球由外向内擦拭消毒伤口周围皮肤，再以生理盐水棉球沾吸处去 伤口内的分泌物及脓液，较深时用镊子伸入脓腔尽量去除脓液。以 盐水棉球清洗伤口中央到边缘，反复数次。坏死组织较多时用优锁 尔液湿敷或清洗；肉芽水肿时宜用3%~5%高渗氯化纳液湿敷；绿 脓杆菌感染伤口，可用0。5%苯氧乙醇、磺胺嘧啶银软膏等。根据 创面、伤口情况选用引流物，浅部伤口常用凡士林或石蜡油纱布； 伤口较小而深时，应将凡士林纱条送达疮口底部，但不可堵塞外口， 个别小的引流口需再切开扩大。由于肉芽组织有一定的抗感染能力， 一般无需在局部使用抗菌药物。
换药、拆线及各种伤口包扎技术_演示
。
2．放臵引流的伤口：多为污染伤口或渗出
液多、易出血的伤口，其目的是防止深部化 脓性感染，引流物常为橡皮片或橡皮管。 （1）消毒：换药时伤口按常规方法消毒。 （2）拔除引流条：拔除引流条时应缓慢向外 牵动，防止被拉断。 （3）更换引流条：若取出引流物后发现分泌 物多，可更换另一引流条。 （4）手术中安臵的引流物一般在术后24～48 小时取出，取出前若渗出过多，应随时更换 湿透的外层敷料。
螺旋反折法：
用于肢体粗细差别较大的前臂、 小腿部位的包扎。（见图）
5、回反包扎
用于头部或断
肢伤口包扎 回反包扎
见图
一、缠绕绷带的方向应是从内向外，由下至
上，从运端至近端。开始和结束时均要重复 缠绕一圈以固定。打结、扣针固定应在伤口 的上部，肢体的外侧。 二、包扎时应意松紧度。不可过紧或过松， 以不妨碍血液循环为宜。 三、包扎肢体时不得遮盖手指或脚趾尖，以 便观察血液循环情况。 四、检察运端脉搏跳动，触摸手脚有否发凉 等。
（—）自粘创口贴、尼龙网套包扎
1．尼龙网套包扎、2．自粘性各种规格的创口贴
(二)绷带包扎
1．环行法
环行法包扎
“8”字包扎
“8”字包扎
3．螺旋包扎
适用上肢、躯干的包扎。
螺旋形包扎法
用于肢体粗细大致相同部位的包扎和固定。 （见图）
4．螺旋反折包扎
螺 旋 反 折 包 扎
用于粗细不等部位，如小腿、前臂等。
1．拆线后1～2
天应观察伤口情况，注意有无 伤口裂开。如有伤口愈合不良或裂开时，可用 蝶形胶布或创可贴牵拉和保护伤口直至伤口愈 合。 2．延迟拆线的情况有： （1）严重贫血、消瘦、恶病质者。 （2）严重水、电解质代谢紊乱尚未纠正者。 （3）老年体弱及婴幼儿伤口愈合不良者。 （4）咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆 线。 （5）切口局部水肿明显且持续时间较长者。
换药操作流程图
外科换药操作流程一、目的1.观察伤口愈合情况,以便酌情给予相应的治疗和处理。
2.清洁伤口,去除异物、渗液或脓液,减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。
3.伤口局部外用药物,促使炎症局限,或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展,促进伤口尽早愈合。
4.包扎固定患部,使局部得到充分休息,减少病人痛苦。
5.保持局部温度适宜,促进局邵血液循环,改善局部环境,为伤口愈合创造有利条件。
二、适应证1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况,观察伤口有无感染。
2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者,或外层敷料已被血液或渗液浸透者。
3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。
皮肤颜色青紫。
局部有受压情况者。
4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。
5.伤口已化脓感染,需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。
6.伤口局部敷料松脱、移位、错位,或包扎、固定失去应有的作用者。
7.外科缝合伤口已愈合,需要拆除切口缝线者。
8.需要定时局部外用药物治疗者。
9.手术前创面准备,需要对其局部进行清洁、湿敷者。
10.各种瘘管漏出物过多者。
11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。
三、准备工作1.病人的准备：了解病人的心情,向病人讲解换药的目的和意义,消除病人的心理恐惧。
病人应保持合适体位,既有利于病人舒适,也有利于医生换药。
2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。
3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。
4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内,无菌纱布数快,置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带,铺好橡胶单、治疗巾,根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林纱布或雷夫诺尔纱条等。
四、操作方法1.除去外层辅料：外层绷带和敷料用手取下,紧贴创口的一层敷料用镊子揭去,揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行,以减少疼痛。
2.冲洗2.1原则：无菌技术2.2物品准备：无菌冲洗包；无菌手套；医嘱规定的冲洗液或生理盐水；无菌18或19号针头和7号头皮针；无菌棉纱敷料〔填充用；无菌4×4纱布；普通手套；纸胶布；垃圾袋；护肤液〔安息香酊等；无菌30ml或50ml注射器。
《伤口换药》ppt课件
换药步骤：消毒
消毒：用75％酒精或碘伏棉球消毒缝合伤口及周围皮肤。 一般应达伤口周围5 cm。双手执镊，右手镊接触伤口， 左手镊子从换药碗中夹无菌物品,并把敷料传递给右手镊 子，两镊不可相碰。换药时由内向外，防止液体乱溢！ ！。
回字型 清洁伤口 由内向外 污染伤口 由外向内
换药步骤：消毒
换药步骤：放置引流的伤口
多为污染伤口或易出血伤口，其目的是防止深部化脓性 感染，引流物有盐水纱条、橡皮片、橡胶管。 换药时伤口常规消毒，拔除引流条时应缓慢向外牵动， 慎防被拉断。取出后如分泌物过多，可更换另一胶片。 引流物一般在术后24～48 h内取出。 取出前若渗出过多，应随时更换湿透的外层敷料。
接触伤口的敷料光洁面朝下 一般伤口覆盖敷料8-12层 是不是敷料越多越好？
2层
4层
8层
换药步骤：包扎固定
有些人喜欢用大量的敷料，以为这样就可以更好的保持 无菌状态；也有些人只用少数几层，认为可以节约成本 。其实敷料多选少选都是不合适的。敷料选择多少合适 呢？
在开始几天伤口的生长主要是肉芽组织的生长，它需要 的是比较湿润的环境，所以开始几天敷料可以多用几层 ，保持创面的相对湿润。
换药步骤：消毒开放性伤口
多为感染伤口，换药目的在于了解伤口的大小、深度、 分泌物情况，引流是否通畅，以及上皮肉芽组织生长情 况。 对鲜红、干净、易出血的健康肉芽组织，用无菌生理盐 水棉球或药液蘸吸创面渗液。当棉球药液过多要适当拧 干再消毒皮肤。用凡士林纱布覆盖肉芽后加盖无菌敷料 。
换药步骤：包扎固定
引流管拔管
换药步骤：污物敷料/器械的处理
×
换药步骤：洗手
最后，注意洗手--------------保护自己
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伤口护理技术
【目的】
1•维持皮肤完整，避免压疮级别增加及伤口恶化。
2•促进伤口愈合，并预防感染。
3•评估伤口进展情况，针对进展选择措施，估计伤口预后。
【原则】
1•自费敷料需向患者或家属解释清楚，取得同意后方可使用
2.有换药医嘱或在敷料脱开的情况下执行。
【物品准备】
治疗车，换药碗1套（含镊子2把和1把剪刀），口罩，伤口敷料，无菌生理盐水，
20ml/30ml/50ml注射器，干棉签，纱布，干棉球，纸胶，手套2副（1副无菌），纸尺/测量尺，治疗巾，床帘或屏风。
必要时备PVP-I，—次性头皮针头。
【操作步骤及要点说明】
伤口换药操作步骤
伤口换药操作步骤（续）
伤口换药流程图
精选范本。