换药操作流程
换药术操作流程
换药术操作流程换药术是一种常见的医疗护理手段，是为了更好的控制疾病及其相关症状，而进行的药物替换操作。
本文旨在对换药术的操作流程进行详细介绍，以便专业人员在操作时可以更加清晰地知道具体实施过程及步骤。
一、换药术需求分析首先，应详细分析换药术的需求，以确定是否真的需要进行换药术操作。
换药术主要有两个目的：一是更换不同的药物，以达到更好的治疗效果；二是更换药物以减少患者服药时，出现副作用的可能性。
因此，在做好换药术需求分析之前，必须充分了解患者的病情，以便正确判断是否可以进行换药。
二、换药术实施过程换药术实施过程包括以下几步：1、询问患者病史及药物使用情况：首先，对患者的病史及药物使用情况进行询问，了解患者的病史、药物使用反应等情况，以便为换药术提供参考。
2、制定药物替换方案：经过询问患者的病史及药物使用情况之后，根据患者的病情，与相关医生共同制定药物替换方案，并给出具体的换药术操作流程。
3、实施换药术：根据换药术操作流程，对患者实施换药术，以替换不同的药物，并根据患者的反应及需要及时调整药物剂量及使用方法。
4、评估换药术：在换药操作后，要对患者进行持续的评估，了解患者药物替换后的病情及药物使用反应，及时调整药物剂量及使用方法，以确保药物效果。
三、换药术注意事项1、在实施换药术之前，护士应详细了解患者的病史、药物使用反应，以确定是否真的需要进行换药术操作。
2、应充分了解患者服用药物的合理推荐剂量，以确保患者安全服药，并根据患者药物使用反应进行及时调整。
3、在换药术后，应对患者药物使用反应在短时间内进行持续的评估，以及时调整药物剂量及用法，以确保药物疗效。
四、总结换药术是一种常见的医疗护理手段，能够为患者提供更好的治疗效果。
本文详细介绍了换药术的操作流程，包括需求分析、实施过程及注意事项，以便护士们在开展换药术操作时，能够更加谨慎、细致，并及时调整药物剂量及使用方法，以确保患者能安全、有效地服药。
换药的标准操作规程
外科换药S O P一、目的1.清洁伤口换药：更换伤口敷料,保持伤口无菌.2.污染伤口换药：去除伤口污染物,预防与控制伤口可能继发的感染.3.感染伤口换药：清创、控制伤口感染,促进伤口愈合.二、原则1.无菌操作原则.2.彻底清除失活坏死组织.3.保持、促进肉芽生长.4.促进伤口愈合.三、换药的流程一换药前准备1.环境准备：病情允许情况下均应在换药室换药,如需在病房换药者,30分钟前停止一切清扫工作.2.换药者准备：衣帽整齐、戴口罩、帽子,按六步洗手法洗手或用快速手消毒剂消毒双手.3.病人准备：向患者解释、取得合作.4.物品准备：尽可能使用换药车上层放无菌物品,下层放换药后的污染物品、快速手消毒液、换药包,根据伤口情况准备敷料及换药溶液等其它物品.二操作步骤1.揭开敷料,暴露创面.1手取外层敷料固定物,使用消毒镊子揭去内层敷料,揭取方向与伤口纵向一致.2分泌物干结粘着敷料,可用盐水湿润后再揭下.3污染的纱布、敷料应放入污物桶或弯盘,按感染性医疗废物处置.2.观察伤口.1观察伤口周围皮肤、肉芽组织生长及伤口情况.2伤口创面出现感染分泌物或疑似感染分泌物时,应及时送检做微生物培养和药物敏感试验.3采集分泌物标本时无菌盐水或70％酒精擦去表面渗出物,用拭子深入溃疡基底部或边缘部.3.消毒伤口及周围正常皮肤.1根据伤口、创面情况选择不同的敷料和换药的溶液进行相应处理.2用手执镊法,左手持敷料镊夹取棉球,递至右手消毒镊子中,两把镊子不可碰撞,如要拧干棉球,敷料镊要高于消毒镊.3消毒镊子棉球,顺伤口及缝线口轻轻的沾一下,清洁伤口由内向外回字型消毒,污染伤口应由外向内消毒,消毒范围超过覆盖的纱布.4消毒后棉球置于相对有菌的弯盘内或感染性废物桶中.4.覆盖创面,包扎固定.1一般覆盖面积超过伤口四周3～5cm.2胶布固定方向：要顺皮纹方向垂直,一般三条,两边压边粘贴,中间一条.5.安置病人处理用物.1分类放置医疗废物,不得与生活垃圾混放,不得将损伤性的医疗废物与感染性的医疗废物混放.2用后的可回收的重复使用医疗器械应在流动水下冲干净放入污染的器械回收箱,保持箱子的密闭,不得暴露在外.3未使用的已开包装的棉球、纱块等不得放入无菌柜内再次使用.6.操作者处理.摘去口罩及帽子置于医疗废物桶,按六步洗手法进行手卫生.四、注意事项1.在整个换药过程中,按清洁—污染—感染—隔离伤口依次进行,严格执行无菌技术操作和手卫生规范.2.给不同的患者之间换药要进行手卫生,给感染伤口换药后,应认真洗手,然后方可给另一患者换药.3.换药时应查看各种敷料、消毒液是否在有效期内,包装是否完整,污染的敷料应立即放在医疗废物筒内或有菌的弯盘,不得随便乱丢.4.换药时应注意清除伤口内的异物、线头、死骨、腐肉等,并核对引流物的数目,换药动作必须轻柔,注意保护健康的肉芽组织及上皮.。
换药技术的操作流程及评分标准
换药技术的操作流程及评分标准换药是医疗护理中常见的操作之一，用于处理伤口、溃疡或其他创面，以促进伤口愈合和预防感染。
本文将介绍换药的操作流程，并提供相关的评分标准。
操作流程：1.准备工作在进行换药操作之前，护士需要准备必要的器械、药品和消毒用品。
包括洗手消毒液、手套、无菌纱布、消毒液、药膏或敷料等。
2.洗手消毒护士需要正确洗手消毒，确保手部干净无菌。
使用流动水和洗手液彻底清洁双手，然后涂抹酒精消毒剂，搓揉手部至少20秒。
3.准备环境在进行换药操作时，需要选择安静、干净、明亮的环境。
确保操作台面整洁，并将所需的器材放置在操作台上，方便操作时使用。
4.佩戴手套在进行换药操作时，护士必须佩戴无菌手套，以避免感染。
5.移除原有敷料小心地移除原有的敷料，注意不要拉伤或碰触伤口。
如果敷料附着在创面上，可以先用生理盐水将其湿润，然后慢慢地将其揭开。
6.清洗伤口使用生理盐水或溶液清洗伤口，确保将污物和细菌清除干净。
可以使用注射器或灌洗器进行清洗，注意力度适中，不要造成进一步的伤害。
7.涂抹药膏或敷料在清洗过的伤口上涂抹适当的药膏或敷料，促进伤口愈合。
根据医嘱和病情选择合适的药物。
注意使用无菌器具，避免交叉感染。
8.覆盖敷料用无菌纱布或敷料盖住伤口，确保伤口处在湿润和洁净的环境中。
正确覆盖敷料可以减少感染的风险，并有助于伤口的愈合。
9.废弃垃圾将用过的敷料、棉签等废弃物放入指定的垃圾袋中，避免污染环境。
同时要及时清理操作台面，保持整洁。
评分标准：换药操作的质量和效果需要进行评估，在实践中可以使用以下评分标准来评估操作者的技术水平和操作总体质量：1.洗手环节：评估护士是否按照正确的步骤进行洗手消毒，包括是否使用适量的洗手液和正确搓揉手部。
2.环境准备：评估操作者是否准备了必要的器械、药品和消毒用品，并将其整齐放置在操作台上。
3.伤口清洁：评估操作者是否正确、彻底地清洁伤口，包括清除污物和细菌，清洁过程是否温和、不造成进一步的伤害。
外科换药室操作规程
外科换药室操作规程一、概述二、岗位要求1.换药医生：必须具备临床操作资格，并熟悉外科换药流程及操作规范。
2.护士：应具备相应岗位资质，熟悉外科换药操作流程，并能熟练操作医疗器械。
三、操作流程1.准备阶段（1）核实换药医嘱，确认换药时间和频次；（2）准备所需物品和器械：包括无菌手套、口罩、无菌敷料、无菌盆盘、换药巾、药品、洗手液等；（3）准备良好的操作环境：保持室内干净整洁，确保无菌条件；（4）进行手卫生：穿好手套之前，按规定进行洗手操作。
2.执行阶段（1）进入患者房间或换药室前，再次洗手并穿戴无菌手套、口罩，以保持洁净状态；（2）与患者进行沟通，解释治疗过程，并充分告知患者可能的不适感；（3）静脉输液的情况下，停止输液，并注意结束时间以便及时复原；（4）先将原有敷料剪开或进行逆行，清除伤口及周围污物，用生理盐水清洗创面；（5）根据医嘱或常规操作换药：包括涂抹药物、敷贴无菌敷料等；（6）根据需要记录伤口情况，如出血、渗液等；（7）处理换药后的废弃物，分类投放。
3.完成阶段（1）换药完成后，嘱患者保持伤口清洁，避免触碰伤口，注意休息；（2）清理操作区域，将所有器械等物品清洁消毒并归位，保持整洁；（3）卸下手套并进行手卫生，及时离开操作区域；（4）及时将患者的变化情况和意见反馈给医生。
四、注意事项1.换药过程中保持沟通与配合，充分尊重患者的隐私和意愿；2.操作前要认真核对医嘱，确保换药时间和频次的准确性；3.换药医师和护士要定期参加相关培训，了解最新的换药操作规程和技术要求；4.遵循无菌操作原则，保持操作区域的洁净和无菌状态；5.换药后及时清理操作区域，及时处理废弃物，防止感染传播；6.换药过程中及时记录患者的情况、药物使用情况等。
7.护理人员要主动与患者进行沟通，向患者解释换药过程中的注意事项和可能的不适感。
五、操作风险1.换药过程中，可能导致伤口重新感染传播，注意无菌操作；2.换药过程中，可能引起患者疼痛和不适感，要及时与患者沟通，给予温暖和安抚；3.换药过程中，患者可能出现过敏反应等不良反应，医护人员要及时处理。
换药的流程及注意事项
换药的流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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外科换药操作流程及标准
外科换药操作流程及标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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外伤换药操作流程
外伤换药操作流程
外伤换药操作流程是指在治疗外伤时，对伤口进行换药的一系列操作。
外伤换药的目的是为了清除伤口内的污物和分泌物，促进伤口愈合，防止感染和并发症的发生。
下面是外伤换药的操作流程：
1.准备工作
首先需要准备好所需的药品和器械，包括消毒液、纱布、医用手套、无菌口罩、无菌手巾、无菌钳子、无菌剪刀、无菌盆等。
2.洗手消毒
操作人员需要先洗手消毒，戴上医用手套和无菌口罩，以防止交叉感染。
3.清洁伤口
用消毒液或生理盐水清洗伤口，去除伤口周围的污物和分泌物，以减少感染的风险。
4.更换敷料
将旧的敷料剪开，用无菌钳子和剪刀将敷料从伤口上取下。
然后用无菌纱布或药棉清洁伤口，将新的敷料贴在伤口上，用无菌绷带固定。
5.观察伤口
换药后需要观察伤口的情况，包括伤口的颜色、渗出物的量、渗出物的颜色、伤口周围的红肿情况等，以及是否有感染的迹象。
6.记录
换药后需要记录患者的情况，包括伤口的大小、深度、位置、换药时间等，以便于下一次治疗时参考。
需要注意的是，外伤换药的频率和方法需要根据患者的伤情和医生的建议来确定。
在换药时要注意保持无菌操作，以免感染和并发症的发生。
同时，患者需要注意伤口的保护，避免碰撞和感染，以促进伤口的愈合。
医疗换药室操作流程参考
医疗换药室操作流程参考一、引言医疗换药室作为医院的重要组成部分，承担着为患者提供及时、准确、安全的换药服务的职责。
为了确保换药工作的顺利进行，保障患者安全，提高医疗服务质量，本文将详细介绍医疗换药室的操作流程，供相关人员参考。
二、操作流程1.准备阶段（1）环境准备：确保换药室干净、整洁，每日进行紫外线消毒，保持室内空气流通。
（2）人员准备：换药人员需穿戴整洁的工作服、口罩、帽子、手套等防护用品，确保个人卫生。
（3）物品准备：检查换药所需的药品、器械、敷料等物品是否齐全、完好，确保在有效期内。
2.换药前准备（1）核对患者信息：换药人员需仔细核对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号等信息，确保无误。
（2）了解病情：了解患者的病情、治疗情况、用药情况等，以便为患者提供个性化的换药服务。
（3）沟通与告知：向患者及家属解释换药的目的、方法、注意事项等，取得患者的配合。
3.换药操作（1）手卫生：换药人员在进行换药操作前后，需严格按照手卫生规范进行洗手或使用免洗手消毒液。
（2）无菌操作：换药过程中，严格执行无菌操作原则，避免交叉感染。
（3）换药顺序：先清洁伤口，再进行敷料更换。
如有需要，可先进行伤口消毒、上药等处理。
（4）观察伤口：换药过程中，密切观察伤口情况，如有异常，及时报告医生并处理。
（5）记录与交接：详细记录换药时间、伤口情况、所用药品等信息，与下一班次护士进行交接。
4.换药后处理（1）整理用物：将使用过的器械、敷料等物品分类放置，便于回收和处理。
（2）环境整理：清理换药室，确保环境整洁，为下一例患者提供良好的换药环境。
（3）患者关爱：关注患者的舒适度，及时为患者调整体位，询问患者感受，提供必要的关爱与支持。
5.质量控制与持续改进（1）定期培训：组织换药人员参加专业培训，提高业务水平和服务质量。
（2）监督检查：加强对换药室的管理，定期进行质量检查，发现问题及时整改。
（3）患者满意度调查：开展患者满意度调查，了解患者需求，不断优化换药服务。
骨关节外科换药操作流程
骨关节外科换药操作流程骨关节外科手术后的换药是非常重要的一项工作，它能够帮助患者快速康复，减轻疼痛，避免感染等并发症的发生。
为了确保换药操作的质量和安全性，医护人员需要严格按照操作流程进行操作。
本文将详细介绍骨关节外科换药的操作流程，以帮助医护人员加强操作规范，提高操作质量。
一、准备工作1.检查医嘱单：首先，医护人员应该仔细查看医嘱单，了解患者的病情和用药情况，以便做好换药的准备工作。
2.洗手消毒：医护人员要进行手部的洗手和消毒，确保双手的清洁卫生，避免感染患者伤口。
二、准备药品和器械1.准备所需药品：根据医嘱单，准备好所需的药品，如纱布、消毒液、碘伏、纱布、医用胶布等。
2.准备所需器械：检查外科器械，确保器械的齐全和干净，如剪刀、镊子、手套、洗手液等。
三、换药操作流程1.好伤口准备：首先，医护人员要剪开旧的绷带，用消毒液清洁伤口四周的皮肤，然后再用碘伏进行消毒，确保伤口周围的清洁卫生。
2.清洁伤口：清洁伤口时，医护人员要用生理盐水或者碘伏进行冲洗伤口，确保伤口内部的干净和无菌。
3.更换敷料：换药时，医护人员要注意将敷料换成新的干净的纱布，并确保敷料的固定和包扎的适切。
4.注意细节：换药时，医护人员要注意观察伤口的渗液情况，及时记录并上报，及时补充伤口用药，如消炎药膏等。
5.病历记录：换药结束后，医护人员要及时记录患者的换药情况和伤口的变化，以备查阅。
四、术后护理1.观察患者情况：换药结束后，医护人员要继续观察患者的情况，包括伤口的渗液情况、疼痛程度等，及时发现并处理异常情况。
2.宣教患者：换药结束后，医护人员要对患者进行术后护理宣教，告知患者换药的注意事项和日常护理的要点，以提高患者的自我管理能力。
五、注意事项1.防范感染：换药时，医护人员要做好消毒措施，防范感染的发生。
2.注意患者隐私权：为了保护患者的隐私权，医护人员在进行换药时要避免操作在公共场所，保证患者的隐私。
六、总结骨关节外科换药是一项非常重要的工作，它关系到患者的康复和健康。
伤口换药外科操作流程
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伤口换药操作流程及效果评价(1)
伤口换药操作流程及效果评价(1)伤口换药是临床上常见的护理操作，一般由护士或医生进行。
正确的换药操作流程能够有效预防感染、减少疼痛、促进伤口愈合，并提高患者的生活质量。
本文将从伤口换药的操作流程及效果评价两方面进行探讨。
一、伤口换药操作流程1.准备工作换药前，需要进行必要的准备工作，包括病人及家属的宣教、脱除病人的衣物、清洁换药工具及材料、戴手套等。
2.清洁伤口清洁伤口是换药的关键步骤，过程如下：（1）用绷带固定患肢，避免不必要的移动。
（2）从伤口远端向近端一片一片地擦拭周围皮肤，沿着同一方向避免造成污染；（3）使用生理盐水等洗涤器材进行伤口以及周围皮肤的清洁，以去除微生物和分泌物；（4）在使用洗涤器材时要注意温度，温度过低或过高都会对患者造成伤害，水温在37℃左右为最佳。
3.更换敷料将旧敷料剪开，并用生理盐水将伤口周围浸湿，注意力度轻柔，以免刺激伤口。
将新敷料平铺在干净的工作区上戴手套将药膏或药物涂在新敷料上，擦拭均匀平整塑料袋，放于敷料下敷料反折放入塑料袋中将敷料盖在伤口上，并将塑料袋留在伤口处作为防水层使用无菌固定带或胶布将敷料固定在伤口，使其服贴保护伤口。
4.记录护理情况及时记录伤口情况，包括伤口大小、敷料种类、药物使用等。
二、伤口换药效果评价伤口换药的效果评价主要包括以下几个方面：1.伤口清洁度伤员换药后，应检查伤口清洁度。
如果周围皮肤干净、清洁，伤口没有污染和感染，说明伤口清洁度高，换药操作良好。
2.伤口疼痛程度在换药前后，应详细询问伤员的疼痛程度和变化情况。
如果疼痛缓解，说明换药操作正确，药物使用合理。
3.伤口愈合情况换药前后应观察伤口愈合情况，如未出现新的渗血或渗液，并且伤口边缘光滑、无明显的肿胀、红肿，说明伤口恢复良好，换药操作正确。
总体来看，伤口换药操作流程的正确性和效果评价的科学性直接关系到患者的治疗效果和护理质量。
因此，护士和医生的职业素养要高，将此操作准确、规范地进行下去，一定要做到有排查，有分析，有解决。
诊所换药的操作流程
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准备好所需的换药用品，如无菌纱布、棉球、消毒液、镊子等。
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picc换药流程
picc换药流程PICC换药流程。
PICC是全称为Peripherally Inserted Central Catheter，即经外周插入中心静脉导管，是一种经皮肤穿刺将导管置入静脉内，通过静脉通道直接置入上腔静脉或右心房的中心静脉导管。
PICC在临床上应用广泛，可以用于输液、输血、抗生素治疗、肿瘤化疗、营养支持等治疗。
换药是PICC护理中的重要环节之一，正确的换药流程可以有效预防感染，保障患者的安全。
下面将详细介绍PICC换药的流程。
一、准备工作。
1. 检查医嘱，确认换药时间和频率。
2. 准备好所需的器材和药品，包括，消毒纱布、医用胶布、导管固定器、生理盐水、肝素溶液、换药巾、手套、口罩等。
二、换药操作。
1. 洗手并戴上手套，做好个人防护。
2. 向患者介绍换药流程，让患者保持舒适的姿势。
3. 用生理盐水清洁PICC插入口周围的皮肤，从插入口向外轻轻擦拭，每个方向擦拭一次，避免污染。
4. 用棉球蘸取肝素溶液，涂抹在PICC插入口周围皮肤，保持皮肤湿润。
5. 用无菌消毒纱布包裹PICC插入口，固定在皮肤上。
6. 更换导管固定器，确保PICC导管固定牢固。
7. 将PICC导管连接处用医用胶布固定，避免导管脱落。
8. 检查PICC导管连接处是否有渗血、渗液，如有异常情况及时处理。
9. 更换患者的换药巾，保持患者的整洁。
三、结束工作。
1. 教育患者注意PICC插入口的护理，避免插入口受到外力撞击和水浸泡。
2. 记录换药的时间、频率、换药过程中的特殊情况及患者的反应等信息。
3. 清理工作台、器材，做好污染物的分类处理。
4. 洗手并脱掉手套，做好个人防护。
以上就是PICC换药的详细流程，通过正确的操作可以有效预防PICC相关感染，保障患者的安全。
在换药过程中，护士需要严格按照操作规程进行操作，确保每一个步骤都符合规范。
同时，护士还需要与患者进行有效沟通，让患者了解换药的重要性，配合工作。
希望通过护士的努力，可以为患者提供更安全、更有效的护理服务。
医院换药流程
医院换药流程医院换药流程是指在医院内进行药物更换的具体操作步骤和流程。
以下是一个典型的医院换药流程：1. 接受医生建议：患者来到医院后，首先需要接受医生的诊断，确定是否需要进行药物更换。
医生会根据患者的病情和治疗效果，来决定是否需要更换药物。
2. 开具换药医嘱：医生根据患者的情况，开具相应的换药医嘱。
医嘱中会明确指出更换的药物的名称、用法、用量及更换的时间。
通常会包括服药的方式、用药频率和疗程等内容。
3. 药房配药：医生开具的换药医嘱后，患者需要到药房进行配药。
在药房，工作人员会根据药师的要求，准备好需要更换的药物，并进行标识，确保药物的准确性和安全性。
4. 给药管理员知情：药物配好后，工作人员会将配药信息及换药的内容告知给药物管理员。
药物管理员会将相关信息录入系统，并将准备好的药物交付给相关护士或患者本人。
5. 护士接受药物：护士接到药物及相关信息后，会与患者进行核对。
核对内容包括患者的姓名、住院号、药物的名称、用量及时间等。
确保患者的个人信息和药物信息的准确性。
6. 实施换药：护士按照医嘱的要求，确定好换药的时间和用量后，会将需要更换的药物递给患者，并告知患者如何正确服药。
护士还会根据患者的个人情况，注意监测患者的反应和不良反应。
7. 定期复查：完成换药后，医生会预约患者进行定期复查。
患者需要按照医生的要求，按时前往医院进行复查。
医生会根据复查的结果，评估药物更换的效果，并及时调整治疗方案，以达到更好的治疗效果。
在整个换药流程中，医院要确保患者的药物安全和治疗效果的有效性。
为此，医院需要严格执行药物管理制度，加强医疗纪律的约束力，提高医生和护士的专业水平和责任感，同时加强医患沟通，增强患者的治疗依从性。
只有这样，才能保障患者的健康和安全。
护理换药技术操作流程
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外科换药操作流程
一、目的
1.观察伤口愈合情况，以便酌情给予相应的治疗和处理。
2.清洁伤口，去除异物、渗液或脓液，减少细菌的繁殖和分泌物对局部组织的刺激。
3.伤口局部外用药物，促使炎症局限，或加速伤口肉芽生长及上皮组织扩展，促进伤口尽早愈合。
4.包扎固定患部，使局部得到充分休息，减少病人痛苦。
5.保持局部温度适宜，促进局邵血液循环，改善局部环境，为伤口愈合创造有利条件。
二、适应证
1.无菌手术及污染性手术术后3-4天检查刀口局部愈合情况，观察伤口有无感染。
2.估计手术后有刀口出血、渗血可能者，或外层敷料已被血液或渗液浸透者。
3.从位于肢体的伤口包扎后出现患肢浮肿、胀痛。
皮肤颜色青紫。
局部有受压情况者。
4.伤口内安放引流物需要松动、部分拔除或全部拔出者。
5.伤口已化脓感染，需要定时清除坏死组织、脓液和异物者。
6.伤口局部敷料松脱、移位、错位，或包扎、固定失去应有的作用者。
7.外科缝合伤口已愈合，需要拆除切口缝线者。
8.需要定时局部外用药物治疗者。
9.手术前创面准备，需要对其局部进行清洁、湿敷者。
10.各种瘘管漏出物过多者。
11.大、小便污染或鼻、眼、口分泌物污染、浸湿附近伤口敷料者。
三、准备工作
1.病人的准备：了解病人的心情，向病人讲解换药的目的和意义，消除病人的心理恐惧。
病人应保持合适体位，既有利于病人舒适，也有利于医生换药。
2.自身准备：着装符合要求、修剪指甲、洗手。
3.环境准备：操作前半小时停止一切清扫工作。
4.用物准备：治疗盘内盛无菌治疗碗2个、无菌镊子个、酒精棉球树个、盐水棉球树个、分置于无菌治疗碗内，无菌纱布数快，置于无菌治疗碗内、弯盘、胶布或绷带，铺好橡胶单、治疗巾，根据伤口情况可备引流物、血管钳、探针、凡士林
纱布或雷夫诺尔纱条等。
四、操作方法
1.除去外层辅料：
外层绷带和敷料用手取下，紧贴创口的一层敷料用镊子揭去，揭除敷料的方向与伤口纵细方向平行，以减少疼痛。
2.冲洗
2.1原则：无菌技术
2.2物品准备：无菌冲洗包；无菌手套；医嘱规定的冲洗液或生理盐水；无菌18或19号针头和7号头皮针；无菌棉纱敷料（填充用）；无菌4×4纱布；普通手套；纸胶布；垃圾袋；护肤液（安息香酊等）；无菌30ml或50ml注射器。
2.3洗手，戴普通手套；
2.4测量及评估伤口；
2.5除去用过的手套，洗手；
2.6以无菌技术打开无菌冲洗包将纱布，注射器，针头，头皮针放入冲洗包；
2.7倒无菌溶液至无菌冲洗盒内；
2.8戴无菌手套，将头皮针剪去针头备用；
2.9冲洗
①用注射器吸满无菌溶液，接上针头，握住注射器和针头，由伤口上方跑2.5-5cm 距离向下冲洗，用手的力量控制冲洗速度，轻轻的冲洗肉芽组织，而用力冲洗黄或黑的坏死组织；
②移走针头，接上头皮针导管，把导管顶端放入潜行伤口或很难冲洗到的地方，冲洗伤口内部深处；
③再慢慢轻柔的把伤口深部的冲洗液回抽；
④用无菌纱布轻轻拍干伤口内过多的冲洗液，保持伤口微湿但不积水；
⑤用无菌纱布擦干伤口周围皮肤。
3.处理伤口
3.1左手持另一把无菌镊子将药碗内的洒精棉球传递给右手的一把镊子操作，用以创口周围皮肤擦洗。
清洁伤口先由创缘向外擦洗，勿使洒精流入创口引起疼痛和损伤组织。
化脓创口，由外向创缘擦试。
3.2交换左右手镊子，右手持的无菌镊子，处理伤口内。
直接用右手的无菌镊子取药碗内的盐水棉球，轻轻清洗创口，禁用干棉球擦洗创口，以防损伤肉芽组织。
3.3去除过度生长的肉芽组织、腐败组织或异物等，观察伤口的深度及有无引流不畅等情况，再用洒精棉球清除沾染皮肤上的分泌物。
最后用消毒敷料履盖创面。
4.包扎固定
一般创面可用消毒凡士林纱布覆盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
胶布固定的技巧：
①选择何种胶布时应考虑病人的过敏史，全身状态，皮肤特性，胶布粘着时间，是否需要加压止血等，以不引起皮肤张力或牵拉力的方法放置胶布，通常，第一条胶布固定敷料的最上方，长度以一半粘住敷料，另一半粘住两侧皮肤，不可过短过长，粘贴时时敷料的中间先固定，再分别粘住两边；第二条胶布固定敷料中间，第三条胶布固定最下方。
②胶布固定时注意必须与躯体肌肉运动呈相反的方向，如躯体关节位，不能顺躯体长轴固定，必须顺横轴固定。
③移去胶布时必须顺毛发方向，一手轻拉，一手保护皮肤，轻柔地打开两侧胶布后再整个移除敷料如果胶布固定的一时无法揭开，则可用清水或生理盐水先湿润胶布，等胶布软化后再慢慢揭除。
五、注意事项
1.换药者操作应当稳、准、轻，禁忌动作过粗过大，严格遵守无菌外科技术。
2.根据伤口情况准备换药敷料和用品，应勤俭节约，物尽其用，不应浪费。
3.合理掌握换药的间隔时间，间隔时间过长不利伤口愈合，间隔时间过短因反复刺激伤口也会影响伤口愈合，同时增加病人痛苦，并造成浪费。
4.每次换药完毕，须将一切用具放回指定的位置，认真洗净双手后方可给另一
患者换药。