桡骨头骨折汇总.

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桡骨头骨折

桡骨头骨折

桡骨头骨折概述桡骨位于前臂外侧,分一体两端,上端粗大称为桡骨头。

桡骨头骨折多数是由于平地摔倒或者运动是意外受伤所致。

由于摔倒时肘关节过度外翻,造成肱骨头碰撞桡骨小头引起骨折。

•桡骨头骨折主要表现为肘关节的功能出现障碍,以及肘关节外侧会有肿胀和压痛的感觉,手臂旋转功能受到影响。

•桡骨头骨折大多数是由于平底跌倒所致,由于跌倒时手臂着地,造成了桡骨头的伤害,引起骨折。

也可由于运动导致,多见于儿童以及工作环境较为危险的成人。

•当出现肘部持续性的疼痛以及肘部的肿胀时要及时就医,或者上肢感觉到麻木会失去知觉时,也要及时到医院就诊。

就诊科室:骨科、急诊科疾病别称:无是否常见:是伴随症状:畸形、肘关节活动障碍、肘关节外侧疼痛肿胀、前臂活动障碍好发疾病:肿瘤治疗周期:一般为3个月左右常用药物:布洛芬缓释片、洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊常用检查:X线检查、CT检查、MRI检查、体格检查是否严重:桡骨头骨折后可有肘关节功能障碍,对日常的生活影响较大重要提醒:桡骨头骨折常有伴发症状的出现,要根据自身症状及时就医。

病因多为间接暴力引起,跌倒时手部着地,肘关节过度伸直,造成肱骨头碰撞桡骨小头引起骨折。

另外,也可由于运动时的意外损伤引起。

疾病因素肿瘤因素,如果桡骨头出现骨肿瘤,肿瘤将会侵蚀骨实质,造成骨质疏松、骨实质破坏,从而影响桡骨头正常活动,引发骨折的现象。

相关疾病肿瘤非疾病因素营养不良多见于老年人,由于身体机能下降,导致胃肠道吸收功能不良,对食物不能进行有限的消化吸收,导致营养不良,进而造成骨骼缺钙、骨质疏松,在正常外力作用下就会导致骨折的发生。

人为因素可能由于过度用力、打架斗殴等形成骨折。

工作环境长期工作在工地的建筑工人、从事跳高、跳远等工作的运动员因容易受到外界因素的伤害,更加容易发生桡骨头骨折。

症状桡骨头骨折的主要临床表现为肘关节部位的肿胀,同时可出现压痛,由于外伤导致的骨折还会出现出血。

另外,大多数桡骨头骨折伴有肘关节功能障碍、前臂旋转活动异常。

50种特殊类型骨折

50种特殊类型骨折

50种特殊类型骨折来源:骨今中外1手腕部骨折共列举了11种(1)Essex-Lopresti骨折是桡骨头骨折伴有下尺桡关节脱位,导致骨间膜损伤,桡骨短缩。

此种损伤,桡骨头骨折的诊断往往是明确的,容易忽视的是下尺桡关节脱位,特别是早期,下尺桡关节的症状不明显,X 线表示也不明显。

前后位(A)和侧位(B)示桡骨头关节内骨折(白色实线箭头);(C~E)伤后 1 个月复诊,患者诉腕关节疼痛,X 线(C,D)发现下尺桡关节脱位,(E)CT 进一步证实损伤的存在。

(2)Colles骨折Colles骨折即伸直型桡骨远端骨折,1814年Abraham Colles首先详细描述此类骨折,故命名为Colles骨折,是人体最常见的骨折之一,占所有骨折的10% ,多见于老年人。

(3)Smith骨折桡骨远端屈曲型骨折,骨折远端向掌桡侧移位。

(4)Barton骨折桡骨远端关节内骨折,伴桡腕关节脱位。

(5)die-punch骨折桡骨远端的关节内骨折,伴有月骨陷窝背侧表面的压迫。

先将由月骨冲撞挤压桡骨的月骨关节面所造成的骨折通称为die-punch骨折。

(6)Hutchinson骨折又名Chauffeur骨折、back-fire骨折、crank骨折。

是桡骨茎突斜行骨折,累及桡腕关节。

(7)Boxer骨折拳击骨折:指第5掌骨颈骨折,伴有掌骨头向掌侧移位,骨折端背侧成角,多发生于握拳击打损伤所致,同样的损伤机制,第4掌骨颈部骨折,也称Boxer骨折。

(8)Bennett骨折第一掌骨基底部关节内骨折伴脱位。

(9)Rolando骨折纵向暴力导致第一掌骨基底部劈裂骨折。

属于关节内骨折。

(10)Mallet Finger/Baseball finger即锤状指,是由于近侧指间关节远端、特别是远侧指间关节处伸肌腱损伤所致的手指末节屈曲畸形。

它可能是伸肌腱的终末腱断裂、从止点撕脱或伴有撕脱性骨折。

也称为指下垂(drop finger)或棒球指。

桡骨头骨折分型

桡骨头骨折分型

桡骨头骨折分型Manson将桡骨头骨折分成四种类型。

Ⅰ型:骨块无移位的(边缘)骨折;Ⅱ型:骨块有移位的骨折;Ⅲ型:粉碎性骨折;Ⅳ型:骨折(粉碎性)伴有肘关节脱位,韧带损伤,冠突骨折或孟氏骨折。

临床分型青枝骨折:桡骨头向外侧移位,桡骨头关节面平行沿线不与肱骨小头关节面,绕骨头内侧缘对向肱骨小头关节面,骨膜未完全破裂裂缝骨折:多位于桡骨头外侧,外侧关节面的一半被拉,骨折线自桡骨头关节面斜向外侧,骨折块多无移位或仅有部分分离。

劈裂骨折:桡骨头外侧被劈裂骨折块约占关节面1/3—1/2,且常有向外或向外向下移位。

粉碎骨折:桡骨头失去原形变宽,关节面被破坏,骨松质有不同程度的压缩。

嵌插骨折:桡骨干嵌插于桡骨头骨折块的松质骨内,在颈部有一横行骨折线,但无明显移位。

嵌插合并移位骨折:桡骨头骨骺分离或桡骨颈骨折,因骨折位于颈部,桡骨头关节面无损伤。

骨折块多为倾斜向外移位,大部分呈“歪戴帽”样。

治疗方法>>>>保守治疗1.对无移位或移位不多而不影响旋转功能的桡骨头骨折,如嵌插性骨折,关节面倾斜度在30°以下,塌陷性骨折占周径1/3倾斜度在30°以下,塌陷性骨折占周径1/3以内者在局麻下采用手法复位,石膏托固定,三角巾悬吊于胸前即可。

2.手法整复推挤复位法:患肘伸直,一助手牵引上臂,术者一手牵前臂在肘关节内收位来回旋转,另一手的拇指用力从桡骨头的下外方向上及向尺侧推挤,使其复位。

撬推复位法:患肘伸直,前臂稍旋后。

术者两手拇指交叠紧压于桡骨头上其余手指合抱于尺骨鹰嘴部,令助手双手握住前臂远端,沿尺桡两个方向做撬摆动作。

每当助手做撬摆动作时,术者两拇指用力推压桡骨头,使移位的桡骨头逐步回复到张开的关节间隙内。

经皮撬拨复位固定术:局麻下用克氏针穿一块无菌纱布作为持针手指与皮肤间的隔离,以肘外侧下方由外下向内上经皮斜刺在X线透视下撬拨,另手拇指于肘外协助推压,复位满意后退针用石膏托固定,也可另用1~2根克氏针经皮穿刺将骨折块固定于桡骨颈部髓腔或对侧皮质上,针尾留于皮外。

桡骨头骨折、尺骨上1_3骨折合并桡骨头脱位、桡尺骨干双骨折、桡尺骨干单骨折

桡骨头骨折、尺骨上1_3骨折合并桡骨头脱位、桡尺骨干双骨折、桡尺骨干单骨折
纠正远端向背移位
2.固定
目的
预防骨间膜 挛缩;维持前臂旋转功能
固定垫的放置
若复位前桡尺骨相互靠拢者,可采用分骨垫放置在 两骨之间,若骨折原有成角畸形,则采用三点加压法。
夹板的位置
掌侧板由肘横纹至腕横纹,背侧板由鹰嘴至腕关节 或掌指关节,桡侧板由桡骨头至桡骨茎突,尺侧板自 肱骨内上髁下达第五掌骨基底部,掌背两侧夹板要比 桡尺两侧夹板宽,夹板间距离约1厘米。
• 若手法整复不成功,可用钢针拨正法。移位严重,不 能整复者,应切开复位,必要时宜作桡骨头切除术。
尺骨上1/3骨折并桡骨小头脱位
孟氏骨折
教学目的: • 了解尺骨上1/3骨折合并桡骨头脱位的 解剖、病因病理、诊断、整复和夹板固 定方法。
定义
桡骨头同时自肱
桡关节、尺桡 上关节脱位 肱 尺 关 节 正 常
• 直接暴力与间接暴力均可造成。
• 桡、尺骨干单骨折,因为有对侧 骨的支持,一般无严重移位;由 于骨间膜作用,折端易向对侧骨 移位,但当有明显移位时,可合 并上或下桡尺关节脱位,而出现 成角.重叠畸形。
(一)病因病理
• 成人挠骨干上1/3骨折,骨折线位于旋前圆肌止点 之上时,由于附着于桡骨结节的肱二头肌以及附着 于桡骨上1/3的旋后肌的牵托,骨折近段向后旋 转移位;附着于桡骨中部及下部的旋前圆肌和旋前 方肌的牵拉,骨折远段向前旋转移位;
尺骨半月切迹以下的上1/3骨折
骨折分型
直接暴力和间接暴力均能引起尺骨上1/3骨折合并 桡骨头脱位,而以间接暴力所致者为多。根据暴力方 向及骨折移位情况
伸直型 多见于儿童
屈曲型 多见于成人
内收型 多见于幼儿
诊断要点
肘部及前臂疼痛、肿胀
尺 骨 成 角 畸 形

桡骨骨折分类及分型

桡骨骨折分类及分型

桡骨骨折分类及分型一、简介桡骨是上肢中的一根重要骨骼,当桡骨发生骨折时,需要对其进行分类和分型,以便进行准确的诊断和治疗。

本文将详细介绍桡骨骨折的分类及分型。

二、桡骨骨折的分类根据骨折情况和位置,桡骨骨折可以分为以下几种类型:1. 闭合骨折闭合骨折是指骨折块未突破皮肤的骨折,也称为内固定骨折。

闭合骨折通常不伴有明显的外伤和软组织损伤。

2. 开放骨折开放骨折是指骨折块突破皮肤的骨折,也称为复位骨折。

开放骨折通常伴有明显的外伤和软组织损伤,容易引起感染和并发症。

3. 骨折伴有关节脱位当桡骨骨折伴有相邻关节的脱位时,需要针对脱位进行处理并进行联合固定。

常见的关节脱位包括桡骨茎突关节脱位和桡舟骨关节脱位。

三、桡骨骨折的分型根据骨折线的位置和类型,桡骨骨折可以分为以下几种分型:1. 茎突骨折茎突骨折是指桡骨茎突部位发生的骨折。

根据骨折线的位置和扩展程度,茎突骨折可分为亚全骨折和全骨折。

亚全骨折亚全骨折是指茎突骨折未达到骨折线全断裂的骨折。

根据骨折线的位置,亚全骨折可分为远端亚全骨折、近端亚全骨折和中部亚全骨折。

•远端亚全骨折:茎突骨折位于桡骨茎突远端。

•近端亚全骨折:茎突骨折位于桡骨茎突近端。

•中部亚全骨折:茎突骨折位于桡骨茎突中部。

全骨折全骨折是指茎突骨折达到骨折线全断裂的骨折。

根据骨折线的位置,全骨折可分为远端全骨折、近端全骨折和中部全骨折。

•远端全骨折:茎突骨折位于桡骨茎突远端。

•近端全骨折:茎突骨折位于桡骨茎突近端。

•中部全骨折:茎突骨折位于桡骨茎突中部。

2. 桡骨颈骨折桡骨颈骨折是指桡骨颈部位发生的骨折。

根据骨折线的位置和扩展程度,桡骨颈骨折可分为亚全骨折和全骨折。

亚全骨折亚全骨折是指桡骨颈骨折未达到骨折线全断裂的骨折。

根据骨折线的位置,亚全骨折可分为远端亚全骨折、近端亚全骨折和中部亚全骨折。

•远端亚全骨折:桡骨颈骨折位于桡骨颈远端。

•近端亚全骨折:桡骨颈骨折位于桡骨颈近端。

•中部亚全骨折:桡骨颈骨折位于桡骨颈中部。

桡骨远端骨折分型及其各型特点

桡骨远端骨折分型及其各型特点

桡骨远端骨折分型及其各型特点
桡骨远端骨折是指桡骨远端部分发生骨折。

根据骨折位置及类型,桡骨远端骨折分为多种类型。

下面将介绍这些类型及其各自的特点。

1. 桡骨远端背侧骨折
桡骨远端背侧骨折是最常见的一种类型,占所有桡骨远端骨折的70%。

其特点是桡骨远端向背侧移位,手腕背侧部位出现突出。

患者会感到手腕疼痛、肿胀、失去握力,并且手腕活动范围受限。

2. 桡骨远端腹侧骨折
桡骨远端腹侧骨折是一种相对较少见的骨折类型。

其特点是桡骨远端向腹侧移位,手腕腹侧部位出现突出。

患者会感到手腕疼痛、肿胀、失去握力,并且手腕活动范围受限。

3. 桡骨远端侧向骨折
桡骨远端侧向骨折是指桡骨远端向外或向内侧移位。

患者常感到手腕疼痛、肿胀和活动范围受限。

如果移位比较明显,还可能出现手腕骨关节错位。

4. 桡骨远端全关节骨折
桡骨远端全关节骨折是指桡骨远端和腕骨之间的关节面发生骨折。

患者会感到手腕疼痛、肿胀、失去握力,手腕活动范围明显受限。

以上是桡骨远端骨折的四种常见类型及其特点。

在治疗桡骨远端骨折时,医生需要根据骨折类型来选择合适的治疗方法。

早期诊
断和治疗能够帮助患者尽早恢复手腕的功能。

桡骨骨折分类及分型

桡骨骨折分类及分型

桡骨骨折分类及分型桡骨是人体的一种长骨,位于前臂,连接肘部和手腕。

桡骨骨折是指桡骨发生了断裂或裂伤。

根据桡骨骨折的不同情况,可以将其分为不同的分类及分型。

一、按照位置分类1. 近端桡骨骨折:指发生在肘部附近的桡骨骨折,通常由于直接外力或间接力作用导致。

近端桡骨骨折又可分为以下几种类型:(1)头部桡骨颈部骨折:发生在头部和颈部之间,是最常见的近端桡骨骨折类型。

(2)头部桡侧副突伸展型:发生在头部和侧副突之间,通常由于肌肉牵拉而引起。

(3)头部悬吊型:发生在头部上方,通常由于向上拉扯而引起。

2. 桡中干骨折:指发生在前臂中段的桡骨断裂或裂伤。

这种类型的桡骨骨折通常由于直接外力作用导致。

3. 远端桡骨骨折:指发生在手腕附近的桡骨骨折,通常由于直接外力或间接力作用导致。

远端桡骨骨折又可分为以下几种类型:(1)手腕部桡侧副突伸展型:发生在手腕和侧副突之间,通常由于肌肉牵拉而引起。

(2)手腕部桡侧副突压缩型:发生在手腕和侧副突之间,通常由于直接外力作用导致。

(3)手腕部桡头骨折:发生在手腕和桡头之间,是最常见的远端桡骨骨折类型。

二、按照类型分类1. 简单性骨折:指只有一处断裂或裂伤的桡骨骨折。

这种类型的桡骨骨折通常比较容易治疗。

2. 复杂性骨折:指有多处断裂或裂伤的桡骨骨折。

这种类型的桡骨骨折通常需要进行复杂的治疗。

3. 开放性骨折:指皮肤被撕裂或切开,使骨折部位暴露在外的桡骨骨折。

这种类型的桡骨骨折通常需要进行紧急治疗,以避免感染等并发症的发生。

4. 关节面骨折:指桡骨上关节面发生了断裂或裂伤。

这种类型的桡骨骨折通常需要进行手术治疗。

5. 粉碎性骨折:指桡骨多处断裂或裂伤,并且碎片比较小。

这种类型的桡骨骨折通常需要进行手术治疗。

6. 滑车上脱位性骨折:指滑车上方的肌腱将桡侧副突拉出关节面,导致桡侧副突与滑车分离,并且伴随有桡侧副突及附近其他部位的断裂或裂伤。

这种类型的桡骨骨折通常需要进行手术治疗。

三、按照分型分类1. 青少年Colles型:主要发生在青少年身上,是一种远端桡骨背侧向外旋转和前倾的骨折。

成人桡骨头骨折分型

成人桡骨头骨折分型

成人桡骨头骨折分型
成人桡骨头骨折分型通常是采用Mason分型方法,一般分为四型,分别是Ⅰ型无移位骨折、Ⅱ型有移位骨折、Ⅲ型粉碎性骨折、Ⅳ型桡骨头骨折伴有肘关节脱位。

1、Ⅰ型无移位骨折:也就是线状骨折,骨折线通过桡骨头,但是桡骨头无分离移位,旋转移位或成角移位。

这种情况一般可以选择保守治疗,在医生操作下,应用石膏外固定的方法,将肘关节固定于屈曲90度的功能位;
2、Ⅱ型有移位骨折:一般是桡骨头分离移位,成角移位,或者旋转移位的,这种情况下一般移位明显,需要通过手术复位内固定治疗,以恢复正常的桡骨头解剖结构,然后通过螺钉、钢板进行内固定以牢固固定骨折断端。

骨折如果不及时复位,则有可能导致骨折不易愈合或畸形愈合,影响肘关节的活动功能;
3、Ⅲ型粉碎性骨折:可以表现为桡骨头碎裂成多块,一般往往受暴力伤比较大,治疗上有的虽然粉碎,但是无明显移位的,可以石膏外固定治疗。

如果粉碎移位明显,需要考虑手术复位内固定治疗。

如果碎裂较重,难以通过螺钉钢板进行固定的,可以考虑人工桡骨头置换手术;
4、Ⅳ型桡骨头骨折伴有肘关节脱位:这种情况下由于骨折较重伴有关节脱位,一般保守治疗无法有效复位,需要考虑手术切开复位脱位然后将骨折固定。

如果桡骨头骨折严重、无法有效复位固定的,需要考虑进行桡骨头置换手术。

桡骨远端骨折汇总

桡骨远端骨折汇总

桡骨远端骨折汇总
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骨折后软组织可快速肿胀,皮下瘀血,腕关节活动 功效丧失。
1.伸直型:外观呈餐叉样或枪刺样畸形。腕背侧隆起; 腕部增宽;骨折部位显著压痛。触诊时在腕背侧可触 及移位骨折远端,并扪及骨擦音。
2.屈曲型:骨折近端向腕背侧突起,掌侧饱满,可摸 到移位骨折远端。
X线拍片:可明确骨折类型、程度。观察掌倾角与 尺倾角改变.
下;背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位,
掌侧Barton骨折固定于腕关节掌屈及前臂旋后位
桡骨远端骨折汇总
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保守治疗
石膏外固定能够控制对位,但不能反抗轴向负荷,60%复 位后移位发生于1周内,所以,应在术后1周摄片复查。在 复查随访中除了监测复位情况外,还要注意观察有没有其 它并发症发生。常见并发症有骨折畸形愈合、下尺桡关节 脱位、腕管综合征、严重创伤性腕关节炎、前臂筋膜室综 合征、关节僵硬、骨质疏松、压迫性溃疡、活动受限等。
桡骨远端骨折汇总
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桡骨远端骨折
3CM
桡骨远端骨折汇总
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桡骨远端骨折汇总
桡骨远端骨折 全身骨折
占全身骨折11%
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解剖特点 桡骨下端是松质骨与密致骨交界部位,此处最轻易发生骨折
桡骨远端骨折汇总
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桡骨下端关节面呈由背侧向掌侧、由桡侧
向尺侧凹面、分分主 要。
姜保国, 张殿英, 付中国, 等. 桡骨远端骨折治疗提议
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保守治疗
对于简单、稳定关节外骨折及部分关节内骨折,通常手法 复位石膏或夹板固定即可取得较为满意疗效。依据骨折类 型不一样,复位后需采取不一样体位给予固定:Colles骨折 固定于掌屈5°~15°及最大程度尺偏位;Smith骨折固定 于前臂旋后和腕关节背伸位,并用超出肘关节石膏同定。 Barton骨折外固定不轻易稳定,在不能采取内固定情况下; 背侧Barton骨折固定于腕关节背伸及前臂旋前位,掌侧 Barton骨折固定于腕关节掌屈及前臂旋后位。

桡骨头骨折预防和措施课件

桡骨头骨折预防和措施课件
可能需要进一步的影像学检查。
何时寻求医疗帮助?
心理支持
在恢复过程中,如感到焦虑或抑郁,建议寻求心 理支持。
心理咨询能够帮助患者更好地面对恢复期的挑战 。
谢谢观看
什么是桡骨头骨折? 症状
患者可能会出现肘关节疼痛、肿胀和活动受限等 症状。
肘部的肿胀可能在受伤后几小时内明显加 Nhomakorabea。什么是桡骨头骨折?
影响
桡骨头骨折可能导致功能障碍,影响日常生活和 工作。
恢复时间长短因人而异,通常需要几周到几个月 。
为什么需要预防桡骨头骨折?
为什么需要预防桡骨头骨折?
人群风险
家属和护理人员应了解骨折的预防知识。
提供安全的居住环境,减少跌倒的风险。
如何预防桡骨头骨折?
如何预防桡骨头骨折? 环境安全
确保居住环境无障碍,减少滑倒风险。
在易滑的地方铺设防滑材料,保持地面干燥 。
如何预防桡骨头骨折? 锻炼和营养
定期进行力量和柔韧性训练,保持骨骼强壮 。
均衡饮食,摄入足够的钙和维生素D。
谁需要关注桡骨头骨折的预防 ?
谁需要关注桡骨头骨折的预防? 老年人
老年人应定期评估骨密度,并采取预防措施。
可通过补充钙和维生素D来增强骨骼健康。
谁需要关注桡骨头骨折的预防? 运动爱好者
参与高风险运动的人群需特别关注受伤风险。
应佩戴护具,进行适当的热身和拉伸。
谁需要关注桡骨头骨折的预防? 照护者
老年人骨质疏松及青少年运动者是易发人群 。
老年人骨骼脆弱,青少年在运动中容易摔倒 。
为什么需要预防桡骨头骨折? 经济负担
骨折导致的医疗费用和康复费用可能造成经 济负担。
医疗支出增加,患者工作能力下降。

桡骨头骨折分型

桡骨头骨折分型

桡骨头骨折分型
桡骨头是上肢骨骼中最常见的骨折部位之一。

桡骨头骨折可分为不同的分型,了解这些分型对于正确诊断和治疗非常重要。

1. 末端桡骨头骨折:这种骨折是最常见的类型。

通常是由于手臂伸直并且手掌着地时发生的。

2. 横向骨折:横向骨折是指桡骨头横向断裂。

通常发生在颈部或骨头头部。

3. 纵向骨折:纵向骨折是指桡骨头沿着长度方向断裂。

这种骨折常常与其他骨折同时发生。

4. 伴有脱位的骨折:这种骨折通常伴随着桡骨头的脱位。

它可能需要手术治疗来重新定位骨头。

5. 粉碎性骨折:粉碎性骨折是指桡骨头碎裂成数块。

这种骨折通常需要手术治疗。

桡骨头骨折通常会导致手臂的疼痛、肿胀和活动受限。

治疗方法包括使用石膏固定、手术治疗以及物理治疗等。

在治疗过程中,要注意避免过度使用手臂,以免加重骨折并延长康复时间。

手术治疗桡骨头骨折41例临床体会.doc

手术治疗桡骨头骨折41例临床体会.doc

手术治疗桡骨头骨折41例临床体会手术治疗桡骨头骨折41例临床体会作者李杰峰,刘永青,陈汝昌,邓志坚,邓寿华【关键词】桡骨头;,,骨折;,,桡骨头置换术桡骨头骨折是肘部常见的关节内骨折之一,其治疗不当容易引起疼痛,前臂旋转障碍以及影响肘关节的稳定性。

近年来,随着人们对肘部关节内骨折认识更加深刻,以及内固定技术的发展,越来越多的医生提倡通过早期内固定、桡骨头切除或桡骨头置换等手术治疗新鲜的桡骨头骨折[1~3]。

我们在借鉴他人经验的基础上,采用上述手术方法治疗了本科收治的一组患者,取得良好疗效,现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料2000年9月至2005年2月,共收治的52例患者,经过8~32个月随访,平均时间18个月,随访到41例,男性25例,女性16例,年龄18~72岁,平均36岁。

损伤机制33例为摔伤,5例为高处坠落伤,3例为交通伤。

术前均行肘关节正侧位检查,其中6例可疑骨折患者附加CT平扫或重新明确诊断。

骨折按照Mason分型,Ⅰ型4例,Ⅱ型22例,Ⅲ型,13例,Ⅳ型2例。

所有病例在伤后2周内手术,所有Ⅰ型和Ⅱ型患者采用切开复位,螺钉内固定,Ⅲ型患者采用桡骨头切除术,2例Ⅳ型患者采用桡骨头置换术。

1.2 桡骨头骨折切开复位螺钉内固定术患者取侧卧或仰卧位,患肢置于胸前或外展于手术台上,采取传统的肘外侧切口(Kocher入路),通过肘肌和尺侧腕伸肌间隙显露肱桡关节在显露过程中注意前臂旋前,以保护桡神经深支,切开肘关节囊即可显露骨折的桡骨头,对于Mason分型为Ⅰ型或Ⅱ型的骨折,以1~2枚螺钉固定没有移位或部分移位的骨折块,螺钉可选择AO手外微型螺钉直径为1.5mm或2.0mm 或可吸收钉。

固定后旋转肘关节观察活动有无受限,并行X线检查明确螺钉位置。

1.3 桡骨头切除术麻醉及体位和入路同前所述,注意切除时桡骨的截骨水平,应紧贴桡骨粗隆近侧,横行截骨,并切除残余的环状韧带和骨膜,注意冲洗以防有小的碎骨块残留于肘关节内,术中也要注意检查肘关节的旋转和稳定性。

桡骨骨折的科普知识PPT

桡骨骨折的科普知识PPT
桡骨骨折的科普知识PPT
目录 引言 桡骨骨折的类型 桡骨骨折的症状 桡骨骨折的治疗方法 桡Байду номын сангаас骨折的康复建议 总结
引言
引言
欢迎来到本次桡骨骨折的科普 知识PPT!本次PPT将为您介绍 桡骨骨折的常见情况、症状、 治疗方法和康复建议,希望能 够为您提供有用的信息。
桡骨骨折的类 型
桡骨骨折的类型
非移位骨折:桡骨在骨干部位断裂,且 骨片没有错位。 移位骨折:桡骨在骨折处发生断裂,骨 片相对错位。
桡骨骨折的症 状
桡骨骨折的症状
疼痛:桡骨骨折常伴有明显的 疼痛,特别是在受伤后立即出 现的疼痛。 肿胀:受伤后,手腕周围可能 出现明显的肿胀和淤血。
桡骨骨折的症状
局部畸形:移位骨折导致手腕或前臂出 现明显的形状异常。
桡骨骨折的治 疗方法
桡骨骨折的治疗方法
保守治疗:适用于非移位骨折 ,包括外固定和石膏固定。 手术治疗:适用于移位骨折, 手术可以通过骨折复位、内固 定或外固定来恢复骨折处的稳 定性。
桡骨骨折的康 复建议
桡骨骨折的康复建议
康复锻炼:包括早期功能锻炼、关节活 动度恢复锻炼和手肌力训练。 日常护理:保持骨折处干燥和清洁,注 意饮食,避免摄入过多糖分和咖啡因。
总结
总结
桡骨骨折是一种常见的骨折类 型,治疗方法包括保守治疗和 手术治疗。康复期间,正确的 康复锻炼和日常护理对于骨折 的恢复至关重要。
谢谢您的观 赏聆听

桡骨骨折的科普知识

桡骨骨折的科普知识

如何预防桡骨骨折? 定期体检
定期进行骨密度检查,及时了解骨骼健康状况。
尤其是中老年人,应关注骨质疏松的预防和治疗 。
谢谢观么是桡骨骨折? 2. 为什么会发生桡骨骨折? 3. 何时需要就医? 4. 如何治疗桡骨骨折? 5. 如何预防桡骨骨折?
什么是桡骨骨折?
什么是桡骨骨折?
定义
桡骨骨折是指桡骨发生的骨折,通常发生在前臂 部位。
桡骨是前臂的两根主要骨头之一,另一根是尺骨 。
什么是桡骨骨折?
何时需要就医?
症状
桡骨骨折的症状包括剧烈疼痛、肿胀、瘀伤和功 能受限。
如果感到前臂部位无法正常活动,应考虑就医。
何时需要就医?
急救措施
在等待医疗帮助时,可以用冰敷减轻肿胀,并保 持受伤部位抬高。
不要尝试自行调整骨折部位。
何时需要就医?
检查方式
医生通常会通过X光检查来确认骨折情况。
必要时可能进行CT或MRI以了解骨折的详细情况 。
类型
桡骨骨折可以分为多种类型,包括横向骨折、斜 向骨折和螺旋骨折等。
不同类型的骨折可能会影响愈合的时间和治疗方 式。
什么是桡骨骨折? 常见部位
桡骨骨折常见于桡骨远端,即手腕附近。
这种类型的骨折在老年人中尤其常见,常因跌倒 导致。
为什么会发生桡骨骨折?
为什么会发生桡骨骨折? 原因
桡骨骨折通常是由外力影响引起的,如跌倒 、撞击或运动损伤。
如何治疗桡骨骨折?
如何治疗桡骨骨折? 治疗方法
轻度骨折可通过石膏固定,而严重骨折可能 需要手术治疗。
手术可能包括骨折复位和内固定。
如何治疗桡骨骨折? 恢复过程
治疗后需要进行康复锻炼,以恢复前臂的功 能和力量。
遵循医生的建议,定期复查。

右桡骨头骨折

右桡骨头骨折

右桡骨头骨折(原创实用版)目录1.右桡骨头骨折的概述2.右桡骨头骨折的成因和症状3.右桡骨头骨折的诊断和治疗4.右桡骨头骨折的康复和预防正文【概述】右桡骨头骨折是指在右前臂桡骨远端的骨头骨折。

桡骨是前臂的两根长骨之一,它位于前臂的外侧。

右桡骨头骨折在各种骨折类型中比较常见,约占所有骨折的 10%。

这种骨折通常发生在剧烈的外力冲击下,如跌倒、车祸或运动损伤等。

【成因和症状】右桡骨头骨折的成因包括直接暴力和间接暴力。

直接暴力是指直接作用于桡骨远端的外力,如跌倒时前臂着地。

间接暴力是指通过传导的力量作用于桡骨远端的外力,如车祸中手臂被撞击。

右桡骨头骨折的症状包括剧烈疼痛、肿胀、功能障碍等。

患者通常无法正常活动手腕和握力,有时还可能出现畸形。

在严重情况下,患者可能会感到麻木或刺痛。

【诊断和治疗】诊断右桡骨头骨折通常需要进行 X 光检查。

医生会根据 X 光片上的骨折线来确定骨折类型和程度。

治疗右桡骨头骨折的方法主要有以下几种:1.保守治疗:对于轻微的骨折,可以通过石膏固定或手腕悬吊等方式让骨折自行愈合。

2.手术治疗:对于严重的骨折,可能需要进行手术。

手术方法包括开放性手术和微创手术,目的是将骨折端复位并固定。

【康复和预防】康复期间,患者需要遵循医生的建议进行功能锻炼,以加速康复进程。

康复期间要注意保持患肢休息,避免剧烈活动。

预防右桡骨头骨折的方法包括:1.加强前臂肌肉锻炼,提高手臂的稳定性和力量。

2.避免在运动中使用过度的力量和速度。

3.在日常生活中注意安全,避免跌倒和受伤。

桡骨头骨折科普讲座PPT

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谢谢观看
通常由摔倒、撞击或其他外力造成的急性损伤。
老年人因骨质疏松,年轻人因运动损伤更易发生 此类骨折。
什么是桡骨头骨折? 症状表现
常见症状包括肘部疼痛、肿胀、活动受限等。
患者通常会感到腕部或手掌的疼痛,也可能伴随 淤血。
谁会受到影响?
谁会受到影响?
年龄因素
各个年龄段的人都有可能发生桡骨头骨折, 但老年人更为常见。
桡骨头骨折的科普讲座
演讲人:
目录
1. 什么是桡骨头骨折? 2. 谁会受到影响? 3. 何时就医? 4. 如何治疗和康复? 5. 如何预防桡骨头骨折?
什么是桡骨头骨折?
什么是桡骨头骨折? 定义
桡骨头骨折是指前臂的桡骨头部位发生的骨折。
桡骨头位于肘部,是连接前臂与上臂的重要骨骼 。
什么是桡骨头骨折? 发生原因
使用夹板或石膏固定可以帮助骨骼愈合。
如何治疗和康复? 手术治疗
严重骨折可能需要手术固定,如内固定或外 固定。
手术后需要进行康复训练,以恢复功能。
如何治疗和康复?
康复训练
康复期应进行适当恢复日 常活动。
如何预防桡骨头骨折?
如何预防桡骨头骨折? 保持骨骼健康
通过合理饮食和补充钙、维生素D来增强骨骼强 度。
定期进行骨密度检测,了解自己的骨健康状况。
如何预防桡骨头骨折? 安全运动
在运动时注意安全,佩戴护具以减少受伤风险。
选择适合自身能力的运动项目,避免过度运动。
如何预防桡骨头骨折? 居家安全
保持居住环境整洁,避免滑倒和跌倒的隐患。
如有需要,可考虑使用辅助设备如手杖、扶手等 。
随着年龄的增长,骨密度下降,骨折风险增 加。
谁会受到影响? 性别差异

手桡骨小头骨折

手桡骨小头骨折

手桡骨小头骨折手腕骨折是一种常见的骨折类型,其中手腕的小头骨折是最常见的一种。

本文将从手腕骨折的定义、症状、诊断、治疗和康复等方面,详细介绍手腕小头骨折的相关知识。

手腕小头骨折是指手腕部位的小头骨骨折,通常是由于手腕部受到外力撞击或扭曲造成的。

常见的原因包括摔倒、运动损伤或意外事故等。

一旦发生手腕小头骨折,患者往往会出现明显的疼痛、肿胀和活动受限等症状。

手腕小头骨折的症状主要包括以下几个方面。

首先,患者会感到明显的疼痛,特别是在手腕活动时疼痛加剧。

其次,手腕周围可能会出现肿胀和淤血的现象,局部温度也会有所升高。

此外,患者还可能会出现手腕活动受限、手指麻木或无力等现象,这是由于骨折导致神经受压或受损所致。

诊断手腕小头骨折通常需要通过临床检查和影像学检查相结合来确定。

临床检查包括观察患者的症状和体征,如疼痛、肿胀、活动受限等。

影像学检查主要包括X射线、CT或MRI等,这些检查可以清晰地显示手腕小头骨折的位置和类型,有助于医生做出准确的诊断。

治疗手腕小头骨折的方法主要包括保守治疗和手术治疗两种。

对于无移位或轻微移位的骨折,可以选择保守治疗,如穿戴石膏固定或使用矫形器进行固定。

而对于移位较大或关节面不稳定的骨折,通常需要进行手术治疗,通过内固定物(如钢板、钢钉或螺丝)来固定骨折,以促进骨折愈合。

手腕小头骨折的康复是恢复手腕功能和减少并发症的重要环节。

康复治疗通常包括早期功能锻炼、物理治疗和康复训练等。

早期功能锻炼主要通过活动指导和功能训练,帮助患者恢复手腕的灵活性和力量。

物理治疗包括热敷、按摩、理疗和电疗等,有助于减轻疼痛、消肿和促进血液循环。

康复训练包括手指和手腕的功能训练,如握力练习、屈伸活动和平衡训练等,以提高手腕的功能和协调性。

手腕小头骨折是一种常见的骨折类型,常见于摔倒、运动损伤或意外事故等原因。

对于手腕小头骨折的诊断,医生通常需要结合临床检查和影像学检查。

治疗方面,保守治疗和手术治疗是常用的方法,具体根据骨折的类型和严重程度来确定。

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治疗方案
II型
单纯桡骨头骨折
无机械阻挡
对功能要求低者可同I型,晚期桡骨头切除
有机械阻挡
要求低者:桡骨头切除 要求高者:ORIF
治疗方案
非手术治疗Mason II型桡骨头骨折
Herbertsson,2004 53例,伤时平均年龄47岁 9例立即活动,44例石膏制动2周后开始活动 8例行延期桡骨头切除术 随访至平均伤后19年 41例(77%)无主观主诉,10例(19%)偶有疼痛,2例(4%)有
治疗方案
手术治疗 Mason II型桡骨头骨折
Ring, 2002 16例,其中11例行螺钉固定,5例行微型“T”板固定 平均随访22年,16例中13例患者MEPS评分优良 并发症:2例深部感染,2例活动受限,1例前臂骨间神
经麻痹 对移位不明显的非复杂骨折,手术与非手术治疗无明
显差别
David Ring, Open Reduction and Internal Fixation of Fractures of the Radial Head. The Journal of Bone & Joint Surgery.2002; 84:1811-1815
治疗方案
非手术治疗单纯Mason I型桡骨头骨折 Herbertsson, 2005
女20例,男12例,伤时平均年龄46岁,平均随访21年 均未手术,17例患者立即活动,15例行石膏制动2周后
开始活动 29例无疼痛,3例偶痛,活动范围和握力未减少。 无影像学上的骨关节炎表现 Mason I型桡骨头、颈骨折,非手术治疗长期疗效优良
病例
陈旧桡骨头骨折、肘关节脱位 Mason IV型
原始损伤
复位后
复位后CT
受伤后13个月
受伤后13个月
术中,外侧入路
术后X-ray
骨折愈合 皮肤条件 感染控制 患者合作
手术方式及入路
方式
关节囊切除术 牵开关节成形术 鹰嘴窝开窗术 挽救式手术:肘关节成形术/融合术 全肘关节置换术
入路选择
前侧入路 外侧入路 内侧入路 双侧入路
ห้องสมุดไป่ตู้
手术方式及入路
外固定架优点
牵开关节间隙,保护软骨 减轻术后再次粘连 减少骨赘及异位骨化撞击 减轻疼痛 帮助活动
Schatzer & Tile 分型 Bakalim 分型 Mason 分型 改良的Mason 分型 (Hotchkiss, 1997)
桡骨头骨折的改良Mason分型
治疗方案
I型
单纯桡骨头骨折:保守治疗,制动3-4天后功能 锻炼
合并肘关节脱位:仍建议活动,制动7-10天, 重点治疗脱位
43岁,女性,RH切除术后9个月发生DRUJ半脱位,肘关节不稳定
人工桡骨头置换术的适应征
桡骨头骨折粉碎,不能保留 合并肘关节脱位 合并内侧副韧带损伤 同时合并肘部其他骨折脱位
Essex-Lopresti 冠状突骨折
肘关节不稳定
Terrible Trail
肘关节僵硬的治疗
桡骨头骨折发病率约10% 一般伤后6周出现 手术前提条件
休息痛 患侧与健侧ROM差别很小 患侧比健侧有较多的囊肿、硬化及骨赘形成 大多数Mason II型桡骨头骨折采取保守治疗均可获得良好的长期
预后
Herbertsson P, Uncomplicated Mason Type-II and III Fractures of the Radial Head and Neck in Adults: A Long-Term Follow-Up Study. The Journal of Bone & Joint Surgery. 2004; 86:569-574
治疗方案
手术治疗 Mason II型桡骨头骨折
治疗方案
II型
合并损伤
Essex-Lopresti
保留桡骨头/或行人工桡骨头置换术非常 关键
肘关节脱位(Terrible Trail)
保留或修复外侧副韧带复合体(旋前位 修复)
一般不考虑切除桡骨头 如冠状突骨折块较大,应复位固定 肘关节不稳定:可活动铰链式外固定架
Herbertsson P, Displaced Mason type I fractures of the radial head and neck in adults: a fifteen- to thirty-three-year follow-up study.J Shoulder Elbow Surg. 2005 Jan-Feb;14(1):73-7.
异位骨化
异位骨化切除、肘关节松解
桡骨头切除及并发症
紧贴桡骨结节去除桡骨头 去除环状韧带不会导致桡骨近端明显不稳定 保留环状韧带可能导致桡骨头切除过少,活动时发生撞击 肘关节、腕关节疼痛 肘关节及前臂活动度下降 肘关节外翻不稳定 肘关节提携角增加 肌力、握力下降 下尺桡关节半脱位 异位骨化等
治疗原则
III型
单纯桡骨头骨折
要求低者:早期切除,功能锻炼 要求高者:人工桡骨头置换
合并损伤
Essex-Lopresti:人工桡骨头置换 肘关节脱位:同II型
手术并发症
内固定物失效(最常见)
治疗:晚期桡骨头切除
骨折不愈合、延迟愈合
8-12周未愈合,晚期桡骨头切除优于重新固定
桡骨头骨折的损伤机制
间接外力致伤:跌倒时肘关节 伸直、旋前位
骨折块通常向外下方或后外下 方旋转移位
合并损伤:
Essex - Lopresti Lesion Terrible triad 合并桡骨头骨折的向后Monteggia
骨折脱位 内侧结构损伤:侧副韧带、关节囊、肱
骨内上髁
桡骨头骨折分型
桡骨头骨折的治疗
北京积水潭医院 创伤骨科 孙旭
桡骨头的解剖
盘状 上面凹陷,周围镶嵌一层
软骨,为环状关节面,与 尺骨形成关节 桡骨颈被环状韧带包绕, 颈下部有旋后肌附着 颈下内侧2.5-3cm为桡骨粗 隆,肱二头肌腱止点 血运:关节囊内血管供给
桡骨头的生物力学
伸肘旋前时最大应力传导 肘关节外翻位桡骨传导直接的纵向负荷 肘关节内翻位由桡骨经骨间膜传至尺骨
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