稽留流产不同处理方式分析

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宫腔镜诊治稽留流产临床分析

稽留流产在临床上是一种较难处理的死胎不下情况，临床上近年来常用米非司酮配合米索前列醇进行保守治疗，但该方案的失败率高，流产不全等情况较多[1]，增加了患者的痛苦，现可以采用口服药物连同宫腔镜在直视下进行清宫治疗，提高了成功率，取得了一定的效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

对本院2010~2011年收治的稽留流产患者56例实施治疗，观察组32例，年龄21~37岁，初孕18例，非初孕14例，孕周7~14周；对照组24例，年龄23~36岁，初孕14例，非初孕10例，孕周8~16周。B超检查后全部显示宫内胚胎发育停止，子宫大小与正常孕期的子宫大小，排除凝血功能异常、肝功与肾功异常的患者，测定空腹血糖水平，尿常规均正常。

1.2清宫方案

两组患者在清宫术前均口服米索前列醇3片（200μg/片）促进胚胎与宫壁发生分离。观察组采用Olympus（日本）宫腔镜治疗，先用0.9%氯化钠溶液膨大子宫，宫压达20kPa左右，排尿后进行阴部消毒，铺巾后用钳夹前唇，窥阴观察宫颈口有组织的用钳夹出，宫腔镜下检查子宫壁与宫底，输卵管开口处，最后检查宫颈管与子宫的内口处，先定位组织，观察大小、形态后行清宫处理，清宫处理后再次用宫腔镜观察子宫是否还有残留组织，保证清除干净。对照组采用常规清宫方案进行处理。

1.3观察指标

结束后对比两组患者住院时间，阴道止血情况，出血量，是否有再次清宫等情况。

1.4统计学方法

数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以x±s表示，且进行t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

稽留流产疾病演示课件

04 患者教育与心理支持工作部署
提高患者对稽留流产认知水平
知识普及
通过宣传册、视频、讲座等多种形式，向患者普及稽留流产的相关知识，包括定义、原因、症状
、治疗及预防等。
个性化咨询
设立专门的咨询窗口，为患者提供一对一的咨询服务，解答患者的疑问，提供个性化的指导和建议。
线上互动平台
建立线上互动平台，让患者之间可以互相交流经验，分享心得，同时也有专业医生在线解答问题，提供及时帮助。
早期识别
通过临床症状、体征及实验室检查等手段，及时发现稽留流产的迹象，如早孕反应消失、腹痛、阴道流血等。
干预策略
一旦确诊稽留流产，应立即采取相应措施，如药物治疗或手术治疗，以避免并发症的发生。
药物治疗方案选择及注意事项
药物治疗方案
根据患者的具体情况，选择合适的药物治疗方案，如米非司酮、米索前列醇等。这些药物可以促进子宫收缩，使胚胎组织排出。
02
预防性抗生素使用
根据患者病情和医生建议，合理使用抗生素预防感染。
03
定期清洁与消毒
保持患者外阴部清洁，定期更换消毒卫生巾，降低感染风险。
出血问题解决方案
01
02
03
子宫收缩剂应用
使用子宫收缩剂如催产素等，促进子宫收缩，减少出血。
刮宫术止血
对于出血较多的患者，可采用刮宫术清除宫腔内残留物，达到止血目的。

稽留流产的现状调查及研究

４名、居住环境装修３名、接触放射性２名、从事理发工作
铂２．３不同的术前治疗方案的疗效
表２不同的术前治疗方案对比
１研究对象与方法
１．１研究对象
于２０１２年 Leabharlann Baidu 月至２０１３年１月来孝感市妇幼保健就诊，并通过相关辅助检查及临床表现及体征确诊为稽留流产患者，并已确诊早孕，但妊娠不足２８周，均无药物过敏史。比较术前三种不同的术前治疗方案得出，１组与２、３组，手术一次成功率明显低，存在显著地统计学意义）ｃ１１．３１２，
虽然这些射线的剂量很小但穿透力很强造成胚胎死亡33术前治疗米非司酮是受体水平的抗孕激素的药物主要作用于子宫内膜于内源性孕酮竞争结合孕酮受体产生较强的抗孕酮作用从而降低孕酮活性能使蜕膜和绒毛组织变性使蜕膜失去支持导致胚胎组织与子宫分离
世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第４期
・
２结果
２．１稽留流产患病率
本年度来我院行终止妊娠总人数为２６７０人，其中确诊稽留流产，人数为７２例，患病率２．７０％。

宫腔镜诊治稽留流产临床分析

宫腔镜诊治稽留流产临床分析稽留流产是指胚胎停止发育，但尚未自然从子宫中完全排出，而导致妊娠终止，同时伴随着子宫内膜增厚或发育异常。稽留流产对妇女的身体和心理健康都造成一定影响，因此，准确的诊断和及时的治疗至关重要。宫腔镜作为一种有效的诊断和治疗工具，为稽留流产的临床分析提供了有力支持。

一、宫腔镜诊断稽留流产的优势

1. 明确诊断：宫腔镜能够直接观察子宫腔内的情况，对稽留流产的诊断有着更高的准确性。通过宫腔镜检查，医生可以直观地判断胚胎是否停止发育，并确定其是否已自然排出子宫。

2. 完整评估：宫腔镜能够清楚地观察子宫内膜的情况，包括增厚程度、有无息肉、黏膜表面的结构等。这有助于对稽留流产的原因进行全面的评估，为后续治疗提供指导。

3. 引导治疗：在宫腔镜检查中，医生可以利用一些特殊的器械，如宫腔镜下取胚器、宫腔镜下刮宫器等，对稽留流产进行治疗。相比传统手术，宫腔镜手术创伤较小，恢复较快。

二、宫腔镜诊治稽留流产的操作流程

1. 术前准备：病人需要接受详细的妇科检查，包括妇科常规检查、B超检查等，以确定是否适合进行宫腔镜检查。同时，还需要签署知情同意书，并接受一些必要的术前准备工作，如禁食、清洁肠道等。

2. 麻醉方法：宫腔镜检查通常采用局部麻醉或全身麻醉。具体选择哪种麻醉方式，需根据病人的具体情况和医生的建议来决定。

3. 宫腔镜检查：宫腔镜通过阴道插入子宫腔，在监视下进行检查。医生可以通过宫腔镜观察子宫内的情况，并进行必要的调查和治疗。在检查过程中，医生还会取一定数量的组织标本进行病理检查，以确保诊断的准确性。

稽留流产的定义及处理原则

稽留流产是指胚胎或胎儿死亡，但胎儿组织仍滞留在子宫内，没有自然排出的情况。稽留流产通常发生在怀孕12周后，此时子宫已经扩大，胎儿组织较大，需要医疗干预来清除子宫内滞留的组织，以避免感染和其他并发症的发生。

处理稽留流产的原则包括以下几点：

1. 确诊和评估：稽留流产的确诊需要通过妇科检查和相关检查手段来确定。医生通常会进行超声检查来确认胎儿的停止发育和心跳的消失。此外，医生还会评估患者的身体状况和病史，以确定是否需要进一步的治疗。

2. 选择合适的处理方法：处理稽留流产的方法包括药物流产和手术流产。具体选择哪种方法取决于患者的具体情况、孕妇的健康状况和个人意愿等因素。

药物流产是指使用药物来诱导子宫收缩，从而使胚胎和胎儿组织排出。这种方法适用于早期稽留流产，胎儿组织较小且子宫口已经扩张。常用的药物包括米非司酮和前列地尔等。

手术流产是通过手术的方式将滞留在子宫内的胚胎和胎儿组织清除。手术流产通常适用于胚胎或胎儿较大或已经发育到一定阶段的情况。常见的手术方法包括刮宫术、吸宫术和宫腔镜手术等。

3. 关注术后护理：无论是药物流产还是手术流产，术后的护理都非常重要。患者需要遵循医生的建议，休息好，避免过度劳累和性生活，注意个人卫生。此外，还需定期复查，确保子宫内没有残留物。

4. 心理支持：稽留流产对于患者来说是一次身心的重大打击，需要得到适当的心理支持。医生、家人和朋友的陪伴和鼓励对于患者的康复非常重要。患者也可以考虑咨询专业的心理辅导师，倾诉自己的情感和困惑。

稽留流产是一种常见的妇科问题，需要及时处理。选择合适的处理方法和术后护理对于患者的康复至关重要。同时，给予患者充分的心理支持也是非常必要的。对于怀有稽留流产的疑虑或症状的女性来说，应及时就医并咨询专业医生的建议。

宫腔镜诊治稽留流产46例临床护理分析

术（照组）较。结果：察组与对照对比观
宫腔镜下行稽留流产清宫术与传统常规清官术效果及并发症比较，见表１。
讨论
组比较：中出血量 Leabharlann Baidu 少、后流血时间术术
术后应用抗牛索预防感染。刮出物均送
资料与方法
医生的配合，取得患者主动配合，可减少手术并发症的发生Ｊ。护士熟悉手术步骤，分了解各器械、充仪器的性能和用途，
熟悉配合医乍手术，时添加术中所需用随物，时调节膨富液的流速，时更换膨随及
对制度，密观察生命体征，止严重并严防
发症的发生。
２００７年６月～０９年６月收治稽留２０流产病人９８例，合稽留流产诊断标符
准 … ：态观察确定胎夕亡２删以上，动匕
综上所述，宫腔镜下行稽留流产清宫
著性差异（＞００）所有病例实际子Ｐ．５。宫＜１孕周，前常规应用米非司酮２术
有刻度的吸瓶测量）手术并发症（括、包子宫穿孔、宫颈裂伤、人流综合征、清官不

放置粉末状米索前列醇处理稽留流产82例临床分析

稽留流产是妇产科的常见病，断标准为胚胎或胎儿已诊死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者ｆｌ型表现为早孕反应１。典消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小，已到中期妊娠，若孕妇腹部不见增大，胎动消失，妇科检查
宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软，闻及胎心，未Ｂ超提示胚胎已停止发育。传统处理方法是口服炔雌醇后行刮宫术或引产术或口服米非司酮，第二天放置米索前列醇片于阴道后穹窿的药物流产的方法，此方法时间长，手术操作难度
３．２稽留流产处理相对比较困难 ①稽留流产的胚胎死亡已经有一定时间，胚胎组织机化将１２例孕妇随机分两组，６随机分为观察组（口服米非司酮１０ｇ第二天放置米索前列醇粉末４０ｇ于官颈口周围及与子宫壁紧密粘连，易分离，５ｍ，０ｕ不造成刮宫比较困难；留流 ②稽阴道后穹窿的药物流产方法）２例和对照组（８口服米非司酮产可能存在雌激素不足致子宫收缩力降低，导致胚胎组织机
北方药学２１年第８０１卷第７期
１７
放置粉末状米索前列醇处理稽留流产８２例临床分析
张瑜芬刘静黄丽碹（省丰顺县人民广东医院梅州５３０１０４）

2020早期稽留流产专家共识

2020早期妊娠稽留流产治疗专家共识疗
首选药物治疗的情况
（1）手术治疗操作困难：
①子宫畸形（残角子宫除外）； ②严重骨盆畸形，平躺或膀胱截石位困难；
③子宫极度倾屈、宫颈发育不良/宫颈坚韧、宫颈手术史等。（2）不愿选择手术流产者。
2020早期妊娠稽留流产治疗专家共识疗
药物流产禁忌证
（1）对前列腺素类药物过敏，有使用禁忌者：心脏病、哮喘、癫痫、青光眼和严重胃肠功能素乱。
（6）在期待治疗期间，如果没有出现阴道流血或腹痛，需再行超声检查。如果确定妊娠囊未排出，医患双方充分沟通，权衡利弊后可转为手术治疗或药物治疗。
（7）期待治疗期间出现阴道流血多于平日月经量（比如：需要0.5～1h换一次卫生巾），需尽快就诊，转为手术处理。
（8）期待治疗期间出现感染征象，体温持续24h超过38.5℃，或者有剧烈下腹疼痛者，需尽快就诊。
2020早期妊娠稽留流产治疗专家共识疗
药物治疗（medical abortion）
药物治疗是使用药物模拟自然流产过程，可以避免手术创伤。药物治疗所需时间从数小时至数天，需要多次到医院复诊。
患者可能出现阴道流血、下腹痉挛性疼痛，伴恶心、呕吐等不适，并源自文库药物过敏甚至严重过敏报道。
在药物治疗前，需告知药物治疗的有效性、治疗经过和可能发生的副反应，介绍观察时间、流血时间及留院观察时间等。需签署知情同意，排除米非司酮、前列腺素类药物等过敏史，需在院服用米索前列醇类药物并留院观察3～6h （妊娠9周以上建议全程在医院进行），同时告知需急诊、随诊情况及复诊时间。

稽留流产中西医结合治疗规范

稽留流产

[中医概念]

胎死胞中，历时过久，不能自行产出者，称为“胎死不下”，亦称“胎死不能出”。

本病相当于西医学的过期流产及妊娠中晚期的死胎。胎死不下是临床常见病之一，确诊后，应及时处理。死胎稽留宫腔过久，容易发生凝血机制障碍，导致弥漫性血管内凝血，可危及孕妇生命。

[病因病机]

胎死不下的机理不外虚实两方面，虚者气血虚弱，无力运胎外出，实者瘀血、湿浊阻滞，碍胎排出。常见分型有气血虚弱、瘀血阻滞、湿阻气机。

一、气血虚弱

孕妇素体虚弱，气血不足，冲任空虚，胎失气载血养，遂致胎死胞中；又因气虚失运，血虚不润，故死胎难以产出，遂为胎死不下。

二、瘀血阻滞

孕期跌仆外伤，或寒凝血滞，瘀阻冲任，损及胎元，致胎死胞中；复因瘀血内阻。产道不利，碍胎排出，故而胎死不下。

三、湿阻气机

素体脾虚，化源不足，孕后胎失所养，以致胎死胞中；脾虚运化失职，湿浊内停，壅塞胞脉，气机阻滞，则死胎滞涩不下。

[西医概念]

稽留流产又称为过期流产或死胎不下。胚胎死亡而仍稽留于宫腔内者，且孕产物一般多在症状产生后1～2个月内排出。因此，皆规定胚胎停止发育后2个月尚未自然排出者，称为稽留流产。

[病因]

1、精神压力：这类的原因包括过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等；

2、遗传基因缺陷：例如染色体异常、夫妻一方染色体变异、夫妻血型不合；

3、不良习惯：如过量吸烟、酗酒、过量饮咖啡、海洛因等；

4、环境因素：经常接触砷、铅、甲醛、苯、氯丁二烯、氧化乙烯等化学物质、放射线等容易导致稽留流产；

5、母体因素：母体身体本身有疾病，如：生殖器官异常和子宫肿瘤，单纯疱疹病毒，巨细胞病毒感染等；

宫腔镜治疗稽留流产41例的临床分析

目的探讨分析宫腔镜治疗稽留流产的临床效果。方法选取2011年1月～2013年1月在我院接受诊断和治疗的稽留流产患者41例作为研究对象，根据随机原则将患者分为实验组和对照组，实验组21例，对照组20例，两组患者在年龄、病情方面差异不明显，P>0.05，具有可比性。对照组患者接受传统清宫治疗，实验组使用宫腔镜下清宫术。两组患者均接受相应的术后护理。术后对患者随访3个月，随访为电话调查和门诊预约相结合的形式。详细记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后流血时间、子宫妊娠物残留和月经量改变情况，进行对比分析。结果实验组患者在住院时间、术后流血时间、子宫妊娠物残留和月经量改变方面明显低于对照组，实验组患者满意度（90.48%）远高于对照组患者满意度（75.00%），P＜0.05，差异具有统计学意义。结论使用宫腔镜对稽留流产患者进行清宫手术，临床效果良好，值得推广。

标签：宫腔镜；稽留流产；清宫术；临床效果

稽留流产也叫过期流产，指胚胎停止发育或胎儿死亡后没有从孕妇子宫自然排出，而滞留在子宫腔内的现象[1]。对于出现稽留流产的孕妇要进行及时的清宫处理，否则容易出现凝血功能障碍、子宫出血等不良现象[2]。我们选取2011年1月～2013年1月在我院接受诊断和治疗的稽留流产患者41例，对部分患者进行宫腔镜清宫手术。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2011年1月～2013年1月在我院接受诊断和治疗的稽留流产患者41例，患者年龄为21～42岁，平均年龄为26.7岁。患者中初产妇24例，经产妇17例，孕周11～13w，平均孕周1

稽留流产的处理

目前，早期妊娠稽留流产，在门诊上越来越常见，稽留流产容易发生凝血机制障碍，导致弥散性血管内凝血，危及孕妇生命，因此,规范的稽留流产诊疗过程就是尤为必要的Q

稽留流产需诊断准确

患者的停经时间常常与胚胎大小不一致，超声检查可以发现胚胎停止发育，推测停止发育的大致妊娠周数，临床上以最早确定妊娠的时间结合超声结果作为推算妊娠时间及诊治的判断依据。

早期妊娠稽留流产的超声诊断标准：

超声检查头臀长≥7mm,未见胎心搏动。

宫腔内妊娠囊平均直径≥25mm,未见胚胎Q

宫腔内妊娠未见卵黄囊，2周后仍然未见胚胎和胎心搏动。

宫腔内妊娠可见卵黄囊，11天后仍然未见胎心搏动。

早期的稽留流产，期待or手术？

早期妊娠稽留流产，一旦确诊可以是采取期待治疗，患者可以等待妊娠物自然排出。期待时间为7〜14d,每周进行超声检查1次。观察超过Md妊娠物未排出，需要选择其他治疗方式。

这些情况，不要再选择期待治疗

①子宫手术史、产前产后大出血史、胎盘残留/植入史、多次宫腔操作史等.

②已知或疑似异位妊娠及带器妊娠者。

③存在感染、中重度贫血、凝血功能异常、肝肾功能不全、心肺功能不全等严重器质性疾病。

早期妊娠稽留流产的期待治疗成功率较低。期待治疗期间，如果出现阴道

流血大于「月经」峰值量、严重腹痛及疑似感染时需及时就诊。

药物保守治疗，如何用？

首选药物治疗的情况：

①手术治疗操作困难：a.子宫畸形（残角子宫除外）；b.严重骨盆畸形，平躺或膀胱截石位困难；c.子宫极度倾屈、宫颈发育不良/宫颈坚韧、宫颈手术史等。

②不愿选择手术流产者。

清宫术与药物流产对稽留流产患者临床对比分析

【摘要】目的探讨清宫术对稽留流产患者临床治疗效果。方法河南省鹤壁市淇滨区大赉店中心卫生院2010年1月到2013年1月住院治疗稽留流产90例，采用随机数字原则分为两组，观察两组患者的流产效果、住院时间、患者满意度及月经恢复情况，并进行对照分析。结果观察组宫内残留0例，显著低于对照组16例，差异有统计学意义（p0.05）。

1. 2 方法观察组45例采用清宫术治疗。经阴道b超检查发现已变形的孕囊，将患者送到产科门诊专用手术间，置入无菌窥阴器，发现宫颈口扩张1cm，流产的妊娠物堵塞内口。碘伏拭子消毒宫颈、阴道，宫颈前唇注射2 ml盐酸利多卡因，单齿钳夹持宫颈前唇固定，在4点、7点位置注射5 ml盐酸利多卡因，行宫颈旁阻滞。轻探子宫深9 cm，将直径8 mm的吸宫器轻轻探入宫腔底部，开通吸引器，旋转吸刮宫内妊娠物，直至刮宫腔有砂砾样粗糙感。清除所有残余的妊娠物。术毕出血少，确定无活动性出血，取出宫颈钳。患者耐受整个手术良好，送回复苏室，状态稳定。

对照组患者采用药物流产，第一天晚上9点口服米非司酮50 mg；第二天早上9点服米非司酮50 mg；晚上9点再服米非司酮50 mg；第三天晨口服米索前列醇600 μg，服药前后均禁食2 h。临床观察患者服用米索前列醇后4～6 h后无论有无排出物或排出物多少，阴道流血多少。治疗过程中要注意观察患者面色、呼吸、心率、出

血情况及子宫收缩等，必要时给予吸氧及建立静脉通道。

2 结果

观察组宫内残留0例，显著低于对照组16例，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组平均住院时间显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组月经恢复延迟显著低于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。说见表1。

稽留流产两种不同处理方法比较(附60例临床分析)

两组比较有统计学差异，两组患者人流综合征、手术时间等方 ①用药期间阴道流血、腹痛及胃肠道不良反
ｄ行刮宫术。
算，阴道流血时用器皿直接接取。术中实验组出血量（３± ７
２＋５ｍｌ较对照组（８５６）少（＜ＯＯ）术后阴道流４８），８ ±２．２ｍｌＪＰ．５。
血持续时间实验组平均为（８±２５），照组为（０±３９），．２ｄ对１．３ｄ
２结果
龄２．５８±３６岁（２～３．２５岁）停经１．，Ｏ５±２０周（～１）．８２周。
两组患者年龄、经时间无统计学差异（＝０３，ｔ．４停ｔ．１＝０８，Ｐ
＞Ｏ０）．５。两组患者用药前检查血、常规、血功能、肾功尿凝肝
流产６Ｏ例患者分为两组。诊断标准为：胎或胎儿在宫内已胚
死亡尚未自然排出者 … 。实验组３Ｏ例，均年龄２平６±３５岁．
Leabharlann Baidu
１５．
统计学处理采用ｔ检验和检验。

稽留流产诊断及治疗标准流程

稽留流产年版)

一、稽留流产标准住院流程

(一)合用对象。

第一诊断为稽留流产，需要行清宫术。

(二)诊断依据。

根据《临床诊疗指南一妇产科学分册》(中华医学会编著，人民卫生生版社)

症状：停经史、不规则阴道流血；

体征：子宫大小符合或者小于停经周数，质软

辅助检查：超声检查

(三)进入路径标准。

.第一诊断符合稽留流产(

当患者同时具有其他疾病诊断时，但在住院期间不需特殊处理也

不影响第一诊断的临床路径实施时，可以进入路径。

(四)标准住院日。

天

(五)住院期间的检查项目。

必需的检查项目

血常规、血型；

尿常规；

大便常规

生化检查(包括电解质、肝肾功能、血糖)；

凝血功能；

感染性疾病筛查(

心电图；

胸部光片；

超声检查；

阴道清洁度检查；

血定量。

根据患者病情进行的检查项目

胸部超

(六)治疗方案的选择。

择期行清宫术。

(七)预防性抗菌药物选择与使用时机。

根据《抗菌药物临床应用指导原则年版)》 (国

号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择和

使用时间。

(八)手术日。

麻醉方式：基础麻醉。

术中用药：缩宫素(酌情)

术中输血：视术中情况定。

病理：术后病理检查。

(九)术后恢复。

必须复查的项目：血常规、超、

术后用药：根据情况补液、补充电解质等治疗。

抗生素使用：根据《抗菌药物临床应用指导原则年版)》

(号)执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的

选择和使用时间。

(十)由院标准。

患者普通情况良好，体温正常，完成复查项目。

超提示宫腔内无残留。

(十一)变异及原因分析。

.因化验检验异常需要复查，导致术前住院时间延长；

有影响手术的合并症，需要进行相关的诊断和治疗；

宫腔镜应用于早期稽留流产治疗的临床预后分析

发布时间：2022-04-29T06:26:36.552Z 来源：《健康世界》2022年3期作者：朱名颖邓文通讯作者[导读] 目的：分析宫腔镜应用于早期妊娠稽留流产治疗的方式及临床预后。

朱名颖邓文通讯作者

中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院 541002

【摘要】目的：分析宫腔镜应用于早期妊娠稽留流产治疗的方式及临床预后。方法：选取我院住院部及门诊收治的早期妊娠稽留流产患者30例，均等分成研究组和对照组，各15例。对照组实行普通人流手术治疗，研究组实施宫腔镜下妊娠物清除手术治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：研究组患者的治疗效果明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对宫腔稽留流产患者进行治疗的时候，实施宫腔镜下手术治疗，能直视宫腔内情况，能保证宫腔妊娠物清除干净的同时最大限度的减少手术对子宫内膜的损伤，提高了患者的治疗效果，同时在手术时能发现部宫腔因素而导致流产的原因，如宫腔粘连、宫腔畸形等，治疗以后能够尽早的恢复月经正常，指导再次妊娠，预后良好。

【关键字】宫腔镜；早期妊娠稽留流产；治疗效果

早期妊娠稽留流产（missed early miscarriage）是指妊娠≤12周，胚胎或胎儿已死亡并滞留在子宫腔内，未能及时自然排出。流产发生时，虽然胚胎已经停止发育，但是胎盘滋养层细胞可以继续释放绒毛膜促性腺激素等激素，胚胎及组织物未排出，孕妇有或无流血、腹痛等临床症状，妇科检查时宫颈口未开。早期妊娠稽留流产常常在超声检查时被发现[1]。如果不能及时的治疗，会并发宫腔粘连、闭经甚至会导致患者不孕。本院选取了30例宫腔早期妊娠稽留流产早期妊娠稽留流产患者，对她们按照治疗方式的不同分为了两个组，分析宫腔镜应用于早期妊娠稽留流产治疗的方式及临床预后，具体报道如下：

稽留流产的处理原则

稽留流产的处理原则主要包括以下几个方面：

1.药物引产：对于早期妊娠，如果未出现严重出血、感染等并

发症，可采用药物引产的方法。常用的药物包括米非司酮、米索前列醇等，可以帮助子宫收缩并排出胚胎组织。

2.手术治疗：对于稽留流产伴有严重出血、感染或其他并发症

的患者，需要进行手术治疗。常见的手术方式包括刮宫术、吸宫术等，通过手术将宫腔内残留的胚胎组织清除。

3.治疗感染：若出现了宫腔感染的症状，如发热、腹痛、阴道

分泌物异常增多等，需要进行抗感染治疗。常用药物有抗生素和抗病毒药物，需根据具体情况选择。

4.心理支持：稽留流产对于女性来说是一种身体和心理上的创伤，需要给予患者充分的心理支持和安慰，帮助她们度过难关。

5.术后复查：治疗后需要定期进行复查，确保子宫腔已清除干净，排除感染等并发症。

需要注意的是，稽留流产的处理原则需要根据患者的具体情况和病情来确定，因此在处理过程中需由专业医务人员进行全面评估，并根据患者的需求和意愿来制定合适的治疗方案。