关于严格控制药占比的规定

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临床科室药占比设定原则

临床科室药占比设定原则临床科室药占比设定原则是指在临床科室的药品采购和使用过程中，根据临床需要和经济可行性，合理设定不同类别药品的使用比例。

合理的药占比设定可以确保患者得到必要的治疗和护理，同时最大限度地控制药品的消耗成本。

下面将从几个方面探讨临床科室药占比设定的原则。

1. 优先考虑基本药物：基本药物是指满足医疗机构基本药物需求的药物，具有必要的疗效、安全性、可及性和合理价格。

科室在设定药占比时应优先考虑基本药物的使用，保证患者的基本药物需求得到满足。

2. 根据常见病、多发病和急需病进行比例设定：根据临床科室所负责的科室特点和临床需求，合理设定不同病种所需药品的占比。

常见病、多发病和急需病的治疗所需药品占比较高，可以适当增加相应药品的采购量，以满足患者的需求。

3. 严格执行药物使用指南和临床路径：制定并执行科室的药物使用指南和临床路径能够规范医生的处方行为，避免滥用药物和不必要的药物费用。

科室在设定药占比时应根据指南和路径的要求进行调整，确保药物的合理使用和费用的控制。

4. 强化医疗资源管理：临床科室应加强医疗资源的管理，包括药品库存管理、药品使用监控、药物清单审查等。

科室应根据药品的使用情况和库存情况，合理设定药占比，并及时调整，避免药物过度采购或过度使用导致浪费。

5. 综合考虑医疗服务的效益与费用的平衡：在设定药占比时，科室应综合考虑医疗服务的效益和费用之间的平衡。

合理设定药占比可以保证患者获得必要的治疗，但也需要控制药品的费用，避免药品的过度使用导致费用的增加。

6. 注重药品质量和安全：科室在设定药占比时应注重药品的质量和安全，选择适用的药品，减少用药的不良反应和药物相互作用。

此外，科室还应加强药物风险管理，确保患者用药的安全。

总之，临床科室药占比的设定应基于合理的临床需求、经济可行性和医疗资源管理，同时注重药品质量和患者的安全。

科室应根据具体情况制定相应的药占比，并根据药品的使用情况和库存情况进行调整，以实现药物的合理使用和费用的控制。

《控制药占比实施方案》

《控制药占比实施方案》关于控制药占比的管理办法各科室：xx年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理。

每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

2、抗菌药物管理：超过本专业抗菌药物应用比率1个百分点罚100元（各专业应用抗菌药物处方比率：门诊内科14%、门诊耳鼻喉35%、门诊外科10%、门诊儿科30%、门诊妇科30%、口腔科40%、皮肤科17%，门诊眼科35%）。

3、处方值管理。

对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室xx年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icu22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

xx年三月四日第二篇：药占比控制科室药占比控制措施自医院在三甲评审期间给我科下达药占比核定基数以来，我科全体医务人员思想上高度重视，成立了合理用药小组，负责监督临床工作用药情况与出院患者药占比的统计。

一直以来我科都能很好的将药占比控制在医院规定的基数以下，但近两月我科出现了药占比反弹的现象，特别是今年4月份超过了标准7个百分点。

2023年医改标准药占比

2023年医改标准药占比如下：
药费占总治疗费用的比例（药占比）被当作考核医疗机构绩效的一个重要标准。

相关部门出台新的政策文件，旨在通过药占比控制来限制医生开高价药，通过加强对医院费用的监管，实现药品费用的规范化管理。

此外，新医改之后药占比也被设定在了一个合理的范围之内，全国平均水平在20%-30%之间。

此政策目标是使医院减少过度用药的行为，让医疗费用增长过快的现象得到缓解。

但另一方面，控制药占比也会给医生处方用药带来压力。

举个例子，药品销售额主要集中在少数抗生素类药品上，这部分药品销售量在部分地区医疗机构药品销售总额中的占比超过了40%。

由此造成部分医生为了完成销售目标或应付医院处方指标，常常不结合临床实际需求随意开抗生素类药物，从而造成过度使用抗生素的现象屡禁不止。

在这样的大背景下，医生的处方权会受到一定程度的限制，例如医保总额的分配可能会与医生的处方合理性挂钩，进而影响医生的收入和绩效。

因此，2023年医改标准药占比是一个需要平衡和权衡的指标。

一方面，需要控制药占比以控制医疗费用增长和过度用药的问题；另一方面，也需要考虑到医生的处方权和实际临床需求。

总的来说，新医改政策的目标是实现医疗费用和药品费用的规范化管理，同时保障医疗质量和安全。

总的来说，药占比是衡量医疗机构绩效的一个重要标准，旨在通过控制药费占总治疗费用的比例来限制医生开高价药和减少过度用药的现象。

新医改政策的目标是实现医疗费用和药品费用的规范化管理，同时保障医疗质量和安全。

以上内容仅供参考，如果您还想了解更多信息或对上述内容有任何疑问，建议咨询专业医生或医疗机构。

关于印发医院重点药品监控制度的通知

四、监控结果应用
（一）建立健全重点药品处方点评奖惩制度。将重点监控药品用药情况纳入个人、临床科室绩效考评内容。
1.住院部临床科室：多只能使用辅助用药两种，且同类药物（药理作用同类）只能使用一种，每日用量为最小有效剂量（须5天以上时间禁食患者使用的肠内营养液除外）。违者按1:1等额扣罚绩效。
（三）按排名实行暂停或限量采购管理。每月统计重点药品监控目录中的抗菌药物和辅助用药（均为注射剂型）消耗数量、使用金额，分别进行排名，报经审批后，实行暂停或限量管理。
1.限量采购：对月度使用金额排名前20位中的消耗量排名前一、二、三、四、五的抗菌药物和辅助用药均给予限量采购，分别不超过上月消耗量的50%、60%、70%、80%、90%。
1.对考核年度内两次被评判为不合理用药的医师，由监控小组负责人对其进行约谈，督促改进。
2.年度内三次或以上被评判为不合理用药的医师，年度考核为不合格，予以通报批评，取消医师年终评优资格。
3.考核年度内五次被评判为不合理用药的医师或因不合理用药对患者造成严重损害或不良社会影响的，除以上处罚外，由医务科暂停其处方权。触犯法律的，按有关法律法规处理。
（4）门诊患者抗菌药物使用率≦20%，使用率每超过1%，扣当事医师10元。门诊患者抗菌药物口服剂型，每次处方仅限一盒，违者按1:1等额扣罚当事医师。
（5）根据以上四条要求执行情况，给予相应奖惩。每个要求落实情况好的给予奖励科室绩效500元，最高可奖励2000元。
（二）处方点评结果作为处分权授予、评先评优和年度考核指标的重要依据。对重点监控药品用量大、使用金额高和用药不适宜率高的科室和医师进行公示公告；处方点评结果纳入个人年度考核，并作为处分权授予和评先评优的重要依据。
1.重点药品监控公示：对每季度使用金额、数量排在前

《医院控制药比管理方案》

《医院控制药比管理方案》为进一步加强医院管理，提高医院运行质量和效率，参照其他省卫生厅关于《控制医疗机构药品收入比例的实施意见》的精神，结合“医院管理年”活动的相关要求，经研究决定对临床科室诊药占比进行考核。

具体办法如下：一、药占比的计算口径临床科室和临床医生按照我院制定的要求，药占比细化至临床科室及临床医生，计算口径为：药占比＝药品/（药品收入+医疗收入）×100%。

二、药占比的考核标准根据年初我院职代会讨论通过的《市妇幼保健院202x年科室成本核算分配方案》来实施，各科室药占比考核标准如下：妇产科≤22%（妇产科门诊≤25%，妇产科住院部≤20%），儿科≤40%（新生儿≤16%，儿科住院部≤35%、儿科门诊≤45%），麻醉科暂定≤12%。

内科≤30%外科≤30%）三、药占比的考核1、对科室的考核临床科室当月药占比未达标，减发科主任当月主任岗位津贴100元。

临床科室当月药占比比年初制定的成本核算方案规定的，每高5个百分点，罚科室绩效5000元，每降5个百分点，奖科室绩效5000元，奖科主任500元；2、对临床医生的考核（1）临床医生当月门诊药占比未达标，扣除该医生绩效工资300元。

（2）门诊医生当月药占比每超过考核标准1个百分点，该医生当月绩效工资下降2个百分点。

（3）临床医生当月门诊药占比严重超标达到8%以上的，扣除该医生当月绩效工资50%。

为避免个别医生恶意行为，凡超过规定指标15%以上的，扣发当月绩效工资；连续3个月药占比超过规定指标15%以上的，给予暂停执业3个月处理。

3、临床医生应遵循合理检查、合理用药、合理收费原则，严禁为了降低药比开大处方后加开一些非必要、不合理的辅助检查。

4、所扣减的科主任岗位津贴和医师绩效工资上交医院。

5、上述办法适用我院所有临床科室。

四、考核的执行1、由医务科负责制定药占比考核标准及具体考核工作；院办负责数据测算，并与劳务津贴发放挂钩。

2、药占比考核和中药饮片使用率考核结果，同时作为医师定期考核的重要指标，与职称晋升和聘任挂钩。

关于控制“药占比”的管理规定

关于控制“药占比”的管理规定
为认真执行“合理用药、合理检查、合理治疗”的制度规定和上级关于控制“药占比”的有关要求，切实维护医院和病人利益，保证我院药占比控制在上级规定范围内，特制定控制“药占比”的管理规定如下：
1、认真贯彻执行上级关于“药占比”的控制指标。

在上级总体指标范围内，区别不同专业、不同科室，制订(核定)我院不同岗位的“药占比”指标(详见《综合目标管理方案》)，实行内部分别考核，控制整体不超指标。

2、药品收入不计入科室收人(或医疗组收入)、不参与绩效考核。

但“药占比”超过本科室(或本专业)的核定标准，将对科室或医生个人按超出比例进行经济处罚，即超出药占比1%，扣绩效工资的10%，以此类推。

如当月绩效工资不足扣罚，往后顺延，直至扣清。

3、医院统计部门分别不同专业、不同科室统计出不同的“药占比”，按时、按要求报送经济管理科室，由经济管理科室按《绩效工资考核方案》的相关规定进行核算，及时、认真兑现奖惩。

4、医疗主管部门对“药占比”超标的科室，要进行跟踪调查，协助查找原因，积极进行整改，切实规范用药、合理用药。

5、各科室要按照医院要求，制定落实本科室控制“药占比”的具体方法措施，确保“药占比”达标。

医院药占比规章制度

医院药占比规章制度第一章总则第一条为规范医院药品使用管理，控制药品费用支出，提高药物使用效益，保障患者用药安全，特制定本规章。

第二条医院药占比是指医院药品支出占总支出的比例，是评价医院药品使用管理效果的重要指标。

第三条医院药占比规章制度适用于所有医院的医药物资管理工作。

第二章药占比的计算方法第四条医院药占比=医院药品费用总支出/医院总支出×100%。

第五条医院药品费用总支出包括：药品采购费、中药材费、中成药费、中药注射剂费、中草药费、西药费等。

第六条医院总支出包括：药品费用总支出、人员支出、设备支出、房屋支出、水电费用等。

第三章药占比的控制要求第七条各级医院应根据实际情况，制定药占比控制目标，并将其纳入医院年度经济运行指标。

第八条医院药占比控制要求参考值：三甲医院药占比不超过30%；二甲医院药占比不超过25%；一甲医院药占比不超过20%。

第九条医院要优化医疗服务流程，减少药品浪费，提高药物使用效率，降低药占比。

第十条医院要加强药品采购管理，合理选择药品供应商，控制采购成本，降低药占比。

第十一条医院要加强药品库存管理，合理控制库存水平，避免药品过期损失，降低药占比。

第四章药占比的监督和考核第十二条医院管理部门应定期对医院药占比进行监督检查，发现问题及时整改。

第十三条医院要建立健全药占比考核机制，对药占比超标的医院进行通报批评，并追究相关责任人的责任。

第十四条医疗机构管理部门要定期向上级主管部门报送药占比情况，接受监督和考核。

第五章药占比的奖惩措施第十五条对药占比达标的医院和个人，予以表彰奖励，并给予相应的奖金。

第十六条对药占比超标的医院和个人，给予批评教育和处罚，并纳入医院绩效考核。

第十七条对故意操纵药占比、谎报药占比的医院和个人，予以严厉惩处，追究法律责任。

第六章附则第十八条本规章自颁布之日起施行，与有关规定不一致的，以本规章为准。

第十九条医院应根据本规章制定具体管理办法，细化实施细则。

药占比超出整改措施

药占比超出整改措施篇一：控制药占比实施方案×××县人民医院关于控制药占比的管理办法各科室：20XX年自药品实行零差价销售以来，全市各医院用药比例大幅度下降，唯有我院用药比例居高不下，已引起市局高度关注，为贯彻落实“双十制度”，控制药占比，降低非基药物使用比例，规范抗菌药物合理应用，特制定本管理办法。

一、门诊药品管理1、非基药管理：每张处方要求非基药用一种以下，最多不超过两种，超过两种每张处方罚款50元。

3、处方值管理：对各专业处方值前两名医生的处方重点点评，发现一张不合理用药处方罚款50元。

二、病房药占比的管理1、各临床科室20XX年用药比例：呼吸内科38%，神经内科38%，心内科36%，消化内科38%，胸外科35%，骨外科23%，脊柱外科24%，普外科32%，手足外科29%，康复科20%，妇科20%，产科11%，儿东科31%，儿西科38%，肛肠科17%，耳鼻喉科18%，眼科15%，放疗科35%，肿瘤内科39%icU22%，2、对临床科室超出药占比者，每超一个点对科室罚款300元；3、每月对超过药占比的科室，随机抽查病历重点点评，每发现一处不合理用药，罚款100元。

三、双十管理1、每月对进入前十名药品的第一名医生，每人抽查病历20份进行点评，发现一处不合理用药罚款100元。

2、每月对进入前三名的药品停药、降价或限量销售。

二0一四年三月四日篇二：关于控制药占比处罚方案的修正关于控制药占比处罚方案的修正各科室：为了贯彻以病人为中心，提高医疗质量，规范医疗行为，降低医疗费用，缓解群众看病难、看病贵，减少医患矛盾与纠纷，特对超出我院药占比规定的处罚方案修正如下：1、20XX年我院各科的药占比如下：2、超出部分分4档0～3%；3～6%；6～10%；10%以上；相对应的。

降低药占比措施

降低药占比的具体措施为了适应医院发展的客观经济规律，医疗卫生体制改革的新要求，作为公立医院改革第一批试点医院，我院严格按照上级部门的相关部署，积极稳妥、扎实有序地开展药事管理工作，把降低药占比作为重中之重。

降低药占比不仅是缓解百姓看病贵的重要举措之一，也是适应医改新形势，改变医院发展模式的必然之路。

我院连续4年开展抗菌药物专项整治活动，下发了抗菌药物临床应用整治活动方案、抗菌药物临床使用实施细则及抗菌药物分级管理制度，加强培训工作，组织临床药师队伍加大力度点评抗菌药物的使用情况，发现问题及时反馈沟通，成效显著。

控制药占比的主要做法：一、药品采购方面按照省卫生厅及市卫生局关于基本药物实行网上集中采购的要求，我院于2010年就启动了药品网上集中采购工作。

目前除一类、二类精神药品、麻醉药品外，我院销售药品依照省药品集中采购供应目录，基本执行了网上集中采购，减少了药品采购的中间环节，从而避免由于药品采购中间环节的人为因素引起的药品问题。

2017年全省药品重新招标工作正在进行中，随着药价稳定降低，药占比也会随之降低。

二、成立抗菌药物合理使用领导小组，我院规定临床科主任为科室合理用药第一负责人，具体负责对本科合理用药、大处方进行督导管理,提倡优先合理使用基本药物。

所有临床使用药品优先选用国家基本药物目录、低价药、新农合目录、医保目录内药品，减少药物滥用，重点监控抗菌药物、辅助用药、营养药、中药注射剂的使用，在临床治疗中，治疗用药如能用一组治疗，尽量不用两组；单次用药数量应根据病情决定，病情较轻者可根据说明书酌情减少单次用药数量；同类药物选择时，尽量选择基本药物或相对价格低的药品；控制辅助用药，三、实行处方点评制度实行门诊处方点评和病历点评制度，认真贯彻执行卫生部《抗菌药物临床应用管理办法》和《医疗机构合理用药指标》，在全院各级会议上，宣传合理用药的正确观念和基本知识。

同时充分利用开展优质服务、医德医风教育等活动，巩固“一切以病人为中心”的理念，强化合理用药意识，教育医务人员自觉地把控制药占比作为缓解“看病难、看病贵”的一项具体行动。

药占比

药占比药占比=药品收入/（药品收入+医疗收入+其他收入）通俗来说，就是病人看病的过程中，买药的花费占总花费的比例。

1降低的意义编辑国务院发布的医改试点指导意见，今年的100个试点城市公立医院的药占比必须下降到30%以下，其中药占比被明确定义为个人卫生支出占卫生总费用的比例。

其目的是降低目前虚高的药品价格，改变以药养医的现状，降低老百姓的医疗费用。

2控制药占比要解决什么问题？[1]对药品的控制开始源于药品贵，现在则更多关注滥用后的影响。

医疗并不发达的时候，细菌也好，病毒也罢，医生并不一定搞得清它们的种类、性质与来源，尝试性的用药是最自然不过的事了。

哪怕是现在，很多人总还是寄希望只通过药品来解决问题，可以肯定，“药到病除”有一半就是这样来的。

所以，吃药治病理所当然，对药物外的治疗往往并不在意。

现在，控制药占比要解决什么问题呢？理论上应该解决以下三个问题：一是解决药物滥用，特别是抗生素滥用问题，抗生素的滥用已经是全球性话题，中国尤为突出；二是解决看病贵的问题，贵在药品没人会不认同，少用药品，费用自然就会有所降低；三是解决治疗不规范的问题，一味依赖药物“后果很严重”。

药占比能降低吗？药占比能降低吗？首先，对病人而言，至关重要的一点是治好病，如果医生能够药到病除，哪怕全是药也不一定是坏事；其次，没有关联指标的控制，降低药占比就是一场暗箱中的魔术──看似成功了，其实一切都是假把戏。

比如感冒，10元感冒药解决问题（药占比为100%），总会比8元药品费加92元检查费划算得多，尽管后者的药品费降低了，尽管后者的药占比只有8%。

我们已经知道了，药占比是药品在总费用中的比例。

在它的计算公式中，药品费用是分子，医药总费用是分母。

我们一起来设想一下，在总费用不受控的情况下，医院只需做大“分母”，就可以无端提高总费用来达到降低药占比的目的。

可见，降低药占比在操作层面上漏洞很多，何况统一下达药占比控制指标并不见得公平。

事实上，每个医院都有自己的临床方向，“方向”不同，治疗的手法不一样，药品的占比也就不一样。

县医院药占比管理制度

第一章总则第一条为加强县医院药品管理，规范临床用药行为，降低药占比，提高医疗服务质量，减轻患者负担，根据国家相关法律法规和政策要求，结合本县实际情况，特制定本制度。

第二条本制度适用于县医院全体医务人员、药剂科及相关部门。

第三条本制度遵循以下原则：（一）合理用药，以患者为中心；（二）科学管理，规范流程；（三）强化监督，责任到人；（四）持续改进，追求卓越。

第二章药占比指标管理第四条县医院药占比指标按照国家及省、市卫生行政部门的要求设定，并根据实际情况进行调整。

第五条药占比指标应分解至各临床科室，科室负责人对本科室药占比指标负责。

第六条药占比指标纳入绩效考核体系，与科室及个人绩效挂钩。

第七条每季度对药占比指标进行评估，对未达标科室进行预警、整改，直至达标。

第三章药品采购与管理第八条药品采购严格执行国家及省、市相关规定，遵循公开、公平、公正的原则。

第九条药品采购前，药剂科应根据临床需求、药品质量、价格等因素进行评估，提出采购计划。

第十条药品采购实行集中招标采购，严禁科室自行采购药品。

第十一条药品采购后，药剂科应及时将药品信息录入医院药品管理系统，确保信息准确、完整。

第十二条药品入库、出库、调剂、库存管理等环节严格执行相关操作规程。

第十三条药剂科负责药品的采购、储存、配送、使用等全过程的监督管理。

第四章临床用药管理第十四条临床科室应根据患者病情、药物特点、临床指南等因素合理选择用药。

第十五条医生开具处方前，应详细询问患者病情，评估用药风险，遵循最小化用药原则。

第十六条医生开具处方时，应规范书写，注明药品名称、规格、剂量、用法、用量等信息。

第十七条严格执行处方点评制度，对不合理用药行为进行纠正。

第十八条加强抗菌药物、精神药品、麻醉药品等特殊药品的管理，严格控制使用。

第五章监督检查与考核第十九条建立健全药占比管理监督检查机制，定期对药占比指标、药品采购、临床用药等进行监督检查。

第二十条对监督检查中发现的问题，及时通报相关部门和科室，责令整改。

2020年医院药学质量与安全控制指标

药学质量与安全控制指标根据《药品管理法》、《医疗机构药事管理办法》和《医院工作质量管理考核》等有关文件的规定和要求，结合医院工作实际，制定以下药学质量与安全管理考核指标：
1、基本药物使用金额占比不低于50%。

2、基本药物配备品种数量占比不低于55%。

3、微生物送检率达标：总微生物送检率≥30%；限制级微生物送检率≥50%；特殊使用级微生物送检率≥80%。

4、抗菌药使用率：住院≤60%、急诊≤40%；普通门诊≤20%，每月通报促使临床持续性改进。

5、药品收入占总收入比例≤30%。

6、抗菌药物使用强度≤40DDDS。

7、处方点评率达标。

8、国家集中采购药品使用量符合国家要求。

9、药剂科发出药品质量合格率100%。

10、急救药品供应及时率100%。

11、I类手术切口抗菌药物使用率≤30%。

郏县人民医院
2020年5月18日。

药占比控制措施

药占比控制措施引言药占比（Drug Utilization Ratio，简称DUR）是指医保基金在特定时间段内用于支付药品费用的占比情况。

合理的药占比控制是医保基金可持续发展的关键，也是保障患者用药安全的重要举措。

本文将介绍药占比的定义与计算方法，并探讨常用的药占比控制措施。

药占比的定义与计算方法药占比是指医保基金在特定时间内支付药品费用所占的比例。

一般以月为单位进行计算。

计算药占比的公式如下：药占比 = 药品费用总额 / 总费用总额其中，药品费用总额是指医保基金支付的所有药品费用之和，总费用总额是指医保基金支付的所有费用（包括药品费用、检查费用、治疗费用等）之和。

药占比控制措施为了合理控制药占比，医保部门可以采取以下措施：1. 药品目录管理对药品目录进行管理是控制药占比的重要手段之一。

医保部门可以通过评估药品的疗效、安全性和经济性，将合理的药品纳入医保药品目录，同时限制或排除高价、低疗效的药品。

2. 医院用药管理医院在用药方面的管理也是控制药占比的关键环节。

医院可以建立用药管理委员会，制定并执行合理的用药政策，包括开展药品的临床应用评价、推广使用临床路径等措施，从而达到合理控制药占比的目的。

3. 优化处方管理医生在开具处方时应遵循临床指南和循证医学的原则，合理选用药品并控制用药数量。

医保部门可以建立处方审核系统，对处方进行审核，及时纠正不合理的处方行为，从源头上控制药占比。

4. 患者教育与管理患者教育与管理也是控制药占比的重要环节。

医保部门可以加强患者用药指导和管理，提高患者对合理用药的认识和意识，鼓励患者选择经济适用的药品，避免滥用高价药品，从而降低药占比。

5. 药品采购管理合理的药品采购管理也是控制药占比的关键措施之一。

医保部门可以通过招标、议价等方式，寻求更合理的药品供应商，并与药企进行谈判，降低药品价格，从而降低医保基金支出。

结论药占比控制是保障医保基金可持续发展和患者用药安全的重要举措。

卫生院基本药物管理制度

卫生院基本药物管理制度
为进一步深化医药卫生体制改革，加快推进实施基本药物制度，促进临床科室合理用药，有效控制药品费用增长，减轻群众就医负担，按照国家基本药物制度的有关内容和要求，特制定我院基本药物管理制度。

1.加强医院、卫生室临床用药管理，督促和监督其使用基本药物，减轻患者药品费用负担。

2.按规定配备和使用基本药物，卫生室均按国家基本药物目录配备。

医院基药占比要大于90%。

3.加强基本药物购进与价格管理，基本药物购进严格按招标管理有关规定执行，基本药物价格按照零利润销售。

4.及时公布医院基本药物购进和供应信息，医院基本药物供应目录应及时下发至临床科室。

5.积极宣传国家基本药物政策，加大基本药物使用的宣传与教育力度，加强基本药物知识的培训，提高医师和患者使用基本药物的自觉性。

6.认真贯彻执行药品管理法律、法规和相关政策规定，坚持临床合理用药制度，加强基本药物应用管理，严格处方评价管理制度，对未按照规定使用基本药物的科室与医生，参照医院不合理用药的相关规定进行处理。

医院药品管理药占比控制中存在的问题及干预措施

医院药品管理药占比控制中存在的问题及干预措施田瑞杰目前，我国医疗卫生水平不断提高，医院药品管理是当前医院经营管理的重要组成部分，做好药占比控制能够提高医院工作效率。

对此文章结合医院药品管理下药占比控制问题，探讨具体的解决措施。

一、引言“药占比”指的是药物收入以及医院总收入之间的比例。

它属于衡量医院综合管理水平的一个核心要素，属于判断患者医疗负担的一种重要指标。

把“药占比”控制在一定的合理范围之内，不仅可以使得医疗费用降低，而且还可以对临床合理用药起到改善的作用。

卫健委在具体的《医院管理评估指南》上面进行明确规定，三级医院药品收入的具体比例不可以超过医院总收入的45％。

二、存在的具体问题首先，使用不合理药物治疗现象非常严重，比如，临床医生习惯的使用比较昂贵的药物以及进口药物来对患者进行治疗。

一定要控制好药占比以及合理用药之间相结合，使得医务人员的合理用药行为得到提高，最终控制相应的药占比，这一点是非常关键的。

针对合理用药的调查可以发现，在临床的使用过程当中，临床医生会在科室或者专科门诊当中使用一些经验性的相关药物，比如，术后经常使用多索茶碱以及氨溴索来对呼吸道的分泌物起到抑制作用。

除此之外，患者受到社会因素以及药物知识缺乏等因素的影响，习惯性认为医生开的处方药以及昂贵的药物可以有效促进疾病的恢复。

但是这种行为使得药品成本得到大大增高，并且对药占比造成很大的影响。

其次，患有比较严重疾病的患者需要使用相对症的药物进行治疗。

通过研究可以发现，大致60种主要疾病的住院平均花费为全国平均住院费用多至三倍，主要疾病的费用占整个花销的1/3以上，而药物仍然属于造成这种成本高的主要因素。

我院的危重病患者非常的多，包括：心血管患者，泌尿患者，消化疾病患者，呼吸系统疾病的患者等。

这些患者的住院时间比较长，花销的费用比较高。

在治疗的过程中，治疗的方法比较单一（不具备放疗或者器官移植的资格），只能使用药物进行治疗，这样就使得科室药物的占比比较高，对药占比造成了非常严重的影响。

控制药占比的措施

我院控制药品使用的相关措施2018年我院将通过进一步制定多项措施和政策，降低药占比，控制药品增长，保障我院医疗行为安全有序进行。

一、严格把控药品购置的各个环节，按照国家卫计委的要求，按照用药目录，药品采购的各个环节均在药事管理委员会的监督下。

二、院内处方点评、重点病历管理。

由临床药学室定期对我院的处方进行点评，对重点病历进行监控，对发现的问题予以通报，根据我院抗菌药物使用管理规定进行处罚，并诫勉谈话，督促整改落实。

三、辅助用药及中成药管理。

制定《禹城市人民医院辅助用药临床应用管理规定》，对辅助用药实行分类管理，同时由辅助用药管理工作小组对我院的用药进行监管和评测，并结合实际情况给予相应的奖惩；由药剂科牵头，进一步加强医院中成药管理。

四、运行指标监控。

当前已将科室药占比、住院患者抗菌药物使用率、常用药品与基本药物占比等三项指标，纳入医院运营安全指标中，18年将进一步结合数据指标，对临床科室给予绩效奖惩。

控制药占比的措施

控制药占比的措施药占比是指在医疗费用中药品费用占比的情况。

药占比高意味着医疗费用中药品费用的比重较大，反映了医疗资源的不合理配置和药品使用的不当。

为了控制药占比，医疗管理部门和各医疗机构采取了一系列的措施，旨在提高医疗服务质量，合理利用医疗资源，降低医疗费用。

下面将介绍一些控制药占比的措施。

一、临床路径管理临床路径管理是一种以患者为中心，以疾病为导向的医疗模式。

通过明确患者的诊疗过程和疾病进展路径，规范医疗行为，提高诊疗效率，降低医疗费用。

临床路径管理可以有效减少不合理用药，避免药品浪费，从而降低药占比。

二、医保支付政策通过医保支付政策的调整，可以引导医疗机构和医务人员合理开药，控制用药成本。

比如采取按病种付费、按疗程付费等方式，鼓励医疗机构和医务人员在保证医疗质量的前提下合理使用药品，避免过度开药和滥用昂贵药品。

三、临床用药指南制定和推广临床用药指南是控制药占比的有效途径。

临床用药指南是根据最新的医学研究和专家共识，明确某种疾病的诊断和治疗方案，推荐常用的药物和剂量，避免盲目开药和过度使用抗生素等药品。

四、加强药物管理医疗机构应建立健全的药物管理制度，加强药物采购、配送、使用和监管。

严格执行药品目录，规范用药审批和使用程序，减少非必要用药，避免药品浪费。

有效控制医疗机构内部的药品成本，降低药占比。

五、合理用药宣传教育医疗机构和医务人员应加强合理用药宣传教育，提高患者对用药的认识，避免过度追求药效，避免自行服用药物和滥用抗生素等药品。

患者在用药时应根据医生的建议服用药物，遵循医嘱，避免不当用药。

总结控制药占比是医疗管理中的重要问题，关系到医疗资源的合理利用和医疗质量的提高。

通过临床路径管理、医保支付政策、临床用药指南、药物管理、合理用药宣传教育等措施的综合应用，可以有效控制药占比，提高医疗服务水平，降低医疗费用，实现医疗资源的优化配置。

希望相关部门和医疗机构进一步加强对药占比的管理和控制，为患者提供更加优质、安全和经济的医疗服务。