锁骨骨折术后功能锻炼指导
骨科手术后功能锻炼指导完整版PPT参考幻灯片
功能锻炼能够加速局部血液循环，加速周围软组来自损伤的修复，防止肌肉萎缩，关节僵
硬等并发症
2020/3/21
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功能锻炼的重要性
创伤骨科治疗工作的最终目的是使受伤部 位最大可能的、尽快的恢复正常功能
我们医护人员必须对患者进行科学的、多 种形式的功能锻炼指导，使患者减少并发 症，顺利愈合，尽快地恢复生活和工作能 力。
▪ 仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做 挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右， 加强抗阻力肘关节力量。
▪ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。
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上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。
▪ 患者站立位，患肢肘关节屈曲，做肩关节前后的摆动， 每天不定时3～5次，每次30次左右。或者身体前屈（即 弯腰）上肢下垂，尽量放松肩关节周围的肌肉和韧带， 然后做前后摆动的练习，幅度逐渐增大，做30～50次， 然后挺直腰，稍作休息，休息后再做持重物（0.5～2公 斤），下垂摆动练习，同样做前后摆动30～50次，以不 产生疼痛或不诱发肌肉痉挛为宜，开始所持重物不宜太 重，应从0.5公斤开始，逐渐增加到2公斤。
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功能锻炼分期
▪ 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除
▪ 是功能锻炼的关键时期。
▪ 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 锻炼，早日恢复正常功能
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疾病分类与功能锻炼
▪ 按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢 骨折
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上肢骨折基础锻炼方法
锁骨骨折术后护理常规ppt
避免剧烈运动
术后应避免剧烈运动，以免影 响骨折愈合和造成二次损伤。
02
疼痛管理
药物止痛
口服药物
如非处方药如布洛芬或对乙酰氨 基酚，可以缓解轻至中度疼痛。
注射药物
如可待因或吗啡，适用于中度至 重度疼痛，但需由医生处方并严 格监控。
非药物止痛方法
冷敷和热敷
在术后的前几天，使用冷敷来减轻肿 胀和疼痛；几天后，使用热敷来促进 血液循环和缓解肌肉紧张。
05
营养与饮食护理
高蛋白饮食建议
蛋白质是身体修复骨折所必需 的营养素，术后应保证摄入充 足的高蛋白食物，如鱼、肉、 蛋、奶制品等。
高蛋白饮食有助于促进肌肉和 骨骼的恢复，加速伤口愈合。
注意适量摄入高蛋白食物，避 免过量摄入增加肾脏负担。
钙质与维生素补充
骨折术后需要补充足够的钙质和 维生素，尤其是维生素D，以促
锁骨骨折术后护 理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 术后概述 • 疼痛管理 • 物理治疗与康复锻炼 • 日常生活护理 • 营养与饮食护理 • 心理支持与辅导
01
术后概述
术后恢复的重要性
01
02
03
促进骨折愈合
术后恢复是骨折愈合的关 键，正确的护理能够帮助 骨骼快速愈合，减少并发 症。
共同参与康复计划
家属可以与医护人员一起制定康复计划，并监督患者的执行情况 。
THANKS
感谢观看
睡眠环境
保持病房安静、舒适，调整适宜的 室内温度和湿度，以提高患者的睡 眠质量。
日常生活活动指导
洗漱
指导患者进行患侧上肢的保护性 洗漱，如使用长柄擦背、刷牙等
，避免过度抬高手臂。
骨科手术后功能锻炼指导[专家专业]
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专家资料
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肱骨干骨折功能锻炼
▪ 功能锻炼的目的：
▪ 增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织 损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩，关节僵硬等并 发症，可增加两骨折端在重轴上的挤压力，防止 骨断处分离，促进骨折愈合，防止脱钙 。
专家资料
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上肢骨折基础锻炼方法
▪ 前臂内外旋转：
▪ 患侧上肢保持中立位，向内外做主动旋转活 动，如果患侧上肢不能主动进行，可在健侧上肢 辅助下进行患肢的被动锻炼，每天不定时3～5次， 每次30次左右。
专家资料
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上肢骨折基础锻炼方法
▪ 腕、肘屈伸：
▪ 患侧上肢掌心向上伸直，指、腕、肘关节主动 做屈伸活动，患肢不能进行主动活动时，可在健 侧肢体辅助下进行患肢的被动活动，每天不定时
▪ 后期阶段骨折已达临床愈合标准，外固定已拆除
▪ 是功能锻炼的关键时期。
▪ 关节活动范围已逐渐恢复正常，主要通过肌肉和 关节锻炼，逐步恢复肢体功能，对于活动功能存 在不同程度障碍的关节和肌肉，需要针对性进行 锻炼，早日恢复正常功能
专家资料
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疾病分类与功能锻炼
▪ 按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢 骨折
▪ 抗阻力肩外展、旋转 ：
▪ 双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握 30CM长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5 次，每次30次左右。
▪ 双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右 两侧做肩关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。
专家资料
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上肢骨折基础锻炼方法
▪ 骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；
每次30次左右。
专家资料
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上肢骨折基础锻炼方法
▪ 抗阻力腕屈伸：
▪ 患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近 桌子边缘，手用力提起放下约0.5公斤左右的重 物（可根据患者实际情况，增加或减少重量）， 每天不定时3～5次，每次30次左右。加强腕关节 的屈伸力量的练习。
锁骨骨折康复治疗计划
锁骨骨折康复治疗计划
锁骨骨折的康复治疗要分保守治疗和手术治疗，需要在医生的指导下根据患者的具体情况，选择合理的康复治疗。
1、保守治疗：保守治疗通常选择八字绷带进行固定，固定期间并不适合让患者进行肩关节的活动，以免引起锁骨断端的移位，出现骨折畸形或出现骨折愈合不良的情况；
2、手术治疗：如果采用手术治疗，由于骨折已经复位，同时进行了内固定，因此此时可以早期活动。
手术后第2天患肢可以进行前臂的旋转、握拳等动作练习，术后1周可以进行肩关节钟摆活动，术后3周可以进行肩关节外展和上举活动，术后的2-3个月骨折基本愈合。
此外，需要注意训练时速度要慢，可以防止锻炼过度出现骨折移位。
另外，还要进行补钙治疗，如遵医嘱摄入碳酸钙颗粒，可以加速骨折的愈合。
锁骨骨折术后护理常规及措施
汇报人：XXX
202X-XX-XX
REPORTING
• 术后护理常规 • 疼痛护理 • 康复训练 • 并发症预防与处理
目录
XXX
PART 01
术后护理常规
REPORTING
观察指标
伤口情况
观察伤口是否有渗血、 渗液、红肿等情况，以 及敷料是否干皮肤颜色、 温度、感觉和运动功能
并发症预防与处理的注意事项
密切观察
术后应密切观察患者的生命体征及伤口情况，及 时发现并处理异常情况。
功能锻炼
在医生的指导下进行科学的功能锻炼，避免盲目 运动造成二次伤害。
ABCD
遵循医嘱
患者应严格遵循医生的建议，按时服药、定期回 诊复查。
心理支持
术后患者可能会产生焦虑、抑郁等情绪问题，家 属和医护人员应及时给予心理支持与疏导。
避免过度依赖药物
应避免患者过度依赖药物 ，强调非药物治疗的重要 性。
及时调整护理措施
根据患者的疼痛状况及时 调整护理措施，如增加物 理治疗的次数或调整药物 剂量等。
XXX
PART 03
康复训练
REPORTING
康复训练计划
早期阶段（术后1-2周）
以疼痛缓解和伤口愈合为主，进行轻微的肩关节活动和上肢肌肉 等长收缩训练。
理治疗等。
康复训练
在医生指导下进行康复训练， 包括关节活动、肌肉锻炼等， 以促进骨折愈合和功能恢复。
注意事项
遵循医嘱
严格遵循医生的医嘱进行护理 和治疗。
定期复查
定期到医院进行复查，以便及 时了解病情变化和治疗效果。
注意营养
保持良好的饮食习惯，摄入足 够的营养物质，以促进骨折愈 合。
锁骨骨折康复训练方法
锁骨骨折康复训练方法
锁骨骨折康复训练方法如下：
1. 早期康复阶段：
- 保持肩部稳定：佩戴肩部固定带以限制肩关节的活动范围，促进锁骨骨折的愈合。
- 局部冷热敷：早期可进行局部冷敷以减轻疼痛和肿胀，随
后逐渐转为热敷促进血液循环。
- 活动指导：进行康复指导，如如何保持肩胛骨稳定、正确
带肩带、活动肩关节时注意避免过度运动等。
2. 中期康复阶段：
- 肩关节及上肢运动锻炼：逐渐增加肩关节的主动活动，进
行轻度的上肢肌肉训练，以增强肩部稳定性。
- 康复体操：进行一系列锁骨骨折康复体操，促进锁骨愈合
及肩关节的恢复。
- 医师或物理治疗师的指导下进行康复训练：逐渐进行复杂
的动作和功能性训练，如提重物、抬臂、旋转肩膀等。
3. 后期康复阶段：
- 强化肩胛肌群：进行肩胛肌群的力量训练，以提高肩关节
的稳定性和运动能力。
- 功能训练：进行一系列日常生活和工作中所需的肩部功能
训练，如握物体、抬物体等。
- 逐渐增加运动强度：根据个体情况逐渐增加运动的强度和
频率，以恢复正常肩关节的功能。
重要注意事项：
- 康复过程中应遵循医生或物理治疗师的指导，注意伤口的清
洁和消毒。
- 避免进行高风险运动和剧烈活动，以免对康复产生不良影响。
- 如果出现新的疼痛或其他不适，应及时咨询医生。
锁骨骨折的护理
锁骨骨折的护理术前护理心理护理本组病例均存在恐惧、紧张、焦虑、担心术后效果等心理问题因此在病人入院后护士需充分了解病情主动关心患者了解其心理状态做好人院术前宣教使患者消除顾虑缓解心理压力以良好的心态积极配合手术治疗术前指导患者入院后不能立即行整复固定者局部先用…’字绷带或锁骨带固定注意松紧适合保持有效固定卧硬板床取低半卧位或平卧位休息两肩垫一小枕使两肩后伸患侧胸壁侧方垫一软枕用前臂吊带悬吊患侧肢体。
术前训练患者床上大小便指导患者进高蛋白、高维生素、高钙及粗纤维饮食多吃新鲜蔬菜水果和适量的水以增强体质提高组织修复和抗感染能力术后护理一般护理患者术后回病房护士应将患者安置在安静、整洁的病房每小时一次观察并记录血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度定时测量体温观察术区敷料包括的松紧度伤口渗液肿胀及术后是否有引流装置等情况同时观察患侧上肢皮肤颜色温度感觉有无疼痛等遵医嘱给予预防炎症、止痛、对症治疗。
做好体位及基础护理术后患侧上肢用前臂吊带悬吊于胸前卧位时去枕在肩胛区垫枕使两肩后伸同时在患侧胸壁侧放垫枕防止患侧上肢下垂保持上臂及肘部与胸部处于平行位。
同时做好基础护理保持床单位清洁、平整尤其是老年体弱患者。
卧床时间长骨突出处垫软枕及按摩防止压疮发生。
加强饮食护理宜进营养丰富、高纤维素的饮食防止便秘的发生。
并发症的观察和护理（1）胸部损伤应观察局部有无血肿患者神志、呼吸的频率。
如发现憋气、呼吸加快、呼吸困难应警惕气胸的发生及时报告医生、及时处理。
(2)气管损伤主要是锁骨下动、静脉及腋下动脉损伤应观察局部皮下有无血肿、瘀斑、肢体远端动脉搏动及血运等。
(3)臂丛神经损伤要观察患侧上肢皮肤颜色、温度、感觉等。
如出现发白或青紫、湿度下降、感觉麻木等异常时及时报告医生对症处理。
功能锻练1早、中期骨折急性损伤经处理后2~3日损伤反应开始消退肿胀和疼痛减轻在无其他不宜活动的前提下即可开始功能锻炼。
准备:仰卧于床上两肩之间垫高保持肩外展后伸位。
骨科手术后功能锻炼PPT指导课件
上肢骨折基础锻炼方法
抗阻力腕屈伸：
患肢掌心向下水平放在桌子上，腕关节靠近桌子 边缘，手用力提起放下约0.5公斤左右的重物 （可根据患者实际情况，增加或减少重量），每 天不定时3～5次，每次30次左右。加强腕关节的 屈伸力量的练习。
上肢骨折基础锻炼方法
抗阻力肩外展、旋转：
双脚打开同肩宽站立，健侧掐腰，患肢手握 30CM长木棒水平打开，收回。每天不定时3～5 次，每次30次左右。
内固定术后，患者在麻醉清醒后即可做趾与踝关 节的主动伸屈、旋转活动练习：患者仰卧位，足 尖上抬，足背向小腿前面靠拢，通俗的讲就是脚 尖用力往上勾，到最大限度后，持续3～5秒钟。 与背伸相对的是跖屈，是指足尖用力下垂，达到 最大限度，持续3～5秒钟。每天3～4次，每次10 下。
双手握木棒两端，与腰部水平，分别向左右两侧 做肩关节外展、内收锻炼，保持肘关节伸直。
上肢骨折基础锻炼方法
骨折后三周增加抗阻的前臂内外旋转活动；
仰卧在床上，头、双肘、双脚支撑床上，用力做 挺胸练习，每天不定时3～5次，每次30次左右， 加强抗阻力肘关节力量。
骨折愈合解除外固定后，应开展全面的肩关节活 动锻炼。
上肢骨折基础锻炼方法
捏小球练习：
取橡胶质地的软球轻轻放入手心，先用拇指用力挤压软球， 用力持续3～5秒钟；再用五指指腹用力捏软球，持续3～5 秒钟；除拇指外剩余四指用力向掌心挤压软球，持续3～5 秒钟；用拇指下方大鱼际用力挤压软球，持续3～5秒钟； 拇指与食指、中指、无名指、小指分别用力挤压软球，持 续3～5秒钟。加强手指的力量和功能。每天不定时3～5次， 每次30次左右。
疾病分类与功能锻炼
按照身体创伤部位，分为上肢骨折、下肢 骨折
上肢骨折包括：锁骨骨折、肱骨骨折、尺 桡骨骨折等
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锁骨骨折术后康复锻炼
1.目的：
增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肌肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。
2.功能锻炼的方法：
（1）早期进行握拳、伸指、分指、腕屈伸、前臂内外旋等主动练习，幅度尽量大，逐渐增加用力程度。
（2）骨折2周可增加捏小球，抗阻腕屈伸运动及被动或助力的肩外展、旋转运动等。
（3）骨折3周可增加抗阻的肘屈伸于前臂内宣外转；仰卧位，头与双肘支撑座挺胸练习。
（4）骨折愈合解除外固定后，应开展全面练习肩关节活动练习：站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动。
患肢上举爬肩梯，抗阻牵拉肩、肘屈伸练习。
3.注意事项：
功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。
在内固定或外固定期间禁做肩关节前屈、内收动作。