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医疗纠纷调解协议书范本(2)5篇

医疗纠纷调解协议书范本(2)5篇

医疗纠纷调解协议书范本(2)5篇篇1范本(二)甲方:患者姓名:(以下简称患者)身份证号码:(身份或联系方式:)通讯地址:(以下简称甲方)系委托人(法定继承人),关系。

联系人(联系电话:)。

乙方:医疗机构名称:(以下简称医疗机构)法定代表人:(职务:)地址:(以下简称乙方)。

授权代表姓名职务:电话(传真):身份证号:(以下简称乙方代表)。

授权代表是医疗机构指派专门处理本次纠纷的人员。

授权代表有权代表医疗机构签署本协议并履行协议约定的相关义务。

甲乙双方根据相关法律、法规规定,经过充分协商并达成以下共识,为解决医疗纠纷问题达成如下协议:篇2范本(二)甲方(患者或其家属):___________身份证号码:_______________________联系方式:_______________________住址:___________________________乙方(医疗机构):_________________法定代表人:_____________________联系方式:_______________________地址:___________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,双方同意通过调解解决争议,达成以下协议:一、纠纷概述双方确认,本协议所涉及纠纷系因乙方的医疗行为引发的争议。

甲方认为乙方的医疗行为存在过失或错误,导致患者受到损害。

乙方愿意对此事进行调查和评估,并努力解决此纠纷。

二、调解目的和原则双方同意通过调解解决纠纷,以达成公平、合理、合法的解决方案,保护双方的合法权益,维护医疗秩序和社会稳定。

在调解过程中,双方应遵守法律、尊重事实、尊重对方权利,秉持公平、公正、互谅互让的原则。

三、争议解决方式双方同意采取调解方式解决纠纷,并委托第三方调解机构进行调解。

在调解过程中,双方应积极参与协商,共同寻求解决方案。

若调解无果,双方可选择其他合法途径解决纠纷。

四、调解内容1. 乙方愿意对甲方的投诉进行调查和评估,并就此事与甲方进行协商。

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构或医务人员方):____________________乙方(患者或其家属方):________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷(事故),为妥善解决相关争议,并本着公平、公正、和谐的原则,经双方充分协商,达成如下和解协议:一、纠纷事实概述1. 双方一致确认,本次医疗纠纷(事故)涉及的具体情况为:____________________。

2. 双方对事实经过已充分沟通,并对相关情况进行了充分了解。

二、责任和损害认定1. 甲方承认在医疗过程中的不足和过失,并对此表示歉意。

2. 乙方就纠纷造成的损失和影响向甲方表达诉求和意见。

3. 经双方协商,共同认定甲方应承担的责任及乙方的损失为:____________________。

三、赔偿和补偿安排1. 甲方对乙方的损失赔偿如下:(1) 医疗费用返还或补偿:____________________。

(2) 赔偿金:________________________________。

(3) 其他相关费用:________________________________。

2. 上述赔偿款项支付方式和期限为:________________________________。

3. 双方同意,除上述赔偿外,甲方不再承担其他任何责任。

乙方收到赔偿后,不得再就此纠纷向甲方提出任何要求。

四、保密条款1. 双方同意,本协议内容及其履行过程均属保密信息,双方均应对此保密,不得对外泄露。

2. 若一方违反保密义务,应承担相应的法律责任。

五、解决方式和法律效力1. 本协议为双方自愿达成,是双方真实意思的表示。

2. 本协议签署后,双方应遵守执行。

如一方违约,应承担相应的法律责任。

3. 本协议的签订并不代表甲方承认存在法律责任,本协议仅为双方解决纠纷的妥协和安排。

4. 本协议的效力独立于其他可能的法律途径或程序,双方同意通过本协议解决纠纷后,不再通过其他途径追究对方责任。

医疗纠纷和解协议书正式版6篇

医疗纠纷和解协议书正式版6篇

医疗纠纷和解协议书正式版6篇篇1甲方(医疗机构):______________________乙方(患者及其家属):______________________鉴于甲乙双方因医疗过程发生纠纷,为妥善解决该纠纷,避免不必要的法律纷争,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、事实概述1. 甲方为合法注册的医疗机构,依法提供医疗服务。

2. 乙方因________疾病前往甲方就诊,甲方在诊疗过程中,因特殊情况出现争议。

3. 双方对医疗过程产生分歧,并希望通过协商解决。

二、协议目的双方签订本协议的目的在于妥善解决医疗纠纷,保障患者的合法权益,维护医疗机构的正常秩序,避免进一步的冲突和诉讼。

三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任。

2. 甲方同意向乙方表示歉意,并对乙方因此产生的精神损失给予合理补偿。

3. 乙方同意接受甲方的道歉和补偿方案,并承诺不再就此纠纷向甲方提出任何形式的索赔或追究法律责任。

4. 双方同意共同维护医疗秩序和社会和谐稳定,不将此事扩大化,不传播不良信息。

5. 为保障双方的权益,本协议签订后,乙方不得在医疗机构范围内闹事、设灵堂、拉横幅等行为。

6. 为确保协议的履行,甲方在本协议签订后XX日内向乙方支付补偿款项____元。

7. 本协议为双方真实意思表示,不存在欺诈、胁迫等情形。

四、违约责任及法律后果1. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求重新履行或追究甲方的法律责任。

2. 若乙方违反本协议约定,甲方有权向有关部门反映情况并要求乙方承担相应法律责任。

3. 本协议的履行过程中如发生争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

3. 本协议内容应当真实、准确,双方对此均无异议。

篇2甲方(医疗机构/患者):___________________地址:__________________________________法定代表人/患者身份:______________________联系方式:____________________________电子邮箱:____________________________乙方(医疗机构/患者):___________________地址:__________________________________法定代表人/患者身份:______________________联系方式:____________________________电子邮箱:____________________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,双方在公平、公正、平等、自愿的原则基础上,依据相关法律法规,经友好协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方一致确认,本次纠纷涉及的具体事项为_________________________。

医疗纠纷和解协议书样本3篇

医疗纠纷和解协议书样本3篇

医疗纠纷和解协议书样本3篇篇1甲方(医疗机构):____________________地址:________________________________法定代表人:_______________________联系方式:_____________________________乙方(患者):______________________住址:_________________________________联系方式:_____________________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷,为了化解矛盾、达成和解,经双方充分协商,达成如下协议:一、协议背景及事实陈述双方一致确认,乙方在甲方接受医疗服务过程中,因医疗行为产生的纠纷。

具体情况为:_________________________ (双方对事实进行详尽描述,包括但不限于诊疗过程、纠纷产生原因等。

)二、和解原则双方本着公平、公正、自愿的原则,同意通过和解方式解决此次医疗纠纷,避免矛盾升级。

三、协议内容1. 甲方承认在乙方诊疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任。

2. 甲方同意向乙方表示歉意,并对此次医疗纠纷给乙方带来的困扰表示深切的歉意。

3. 双方共同确认,乙方的诊疗费用及相关损失赔偿如下:_________________________ (具体金额及支付方式等)。

4. 甲方为乙方提供后续的医疗服务保障,确保乙方在接下来的治疗过程中享有优先权。

5. 双方同意,本协议签署后,乙方不得再就此医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

6. 为保障双方权益,本协议内容应严格履行。

若一方违约,应承担相应的法律责任。

四、争议解决方式本协议执行过程中,如发生其他争议,双方应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

医疗纠纷和解协议书正规版8篇

医疗纠纷和解协议书正规版8篇

医疗纠纷和解协议书正规版8篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲乙双方因医疗过程中出现的问题产生纠纷,经过协商,就相关事宜达成如下和解协议:一、事实概述1. 甲方为合法注册的医疗机构,依法提供医疗服务。

2. 乙方因患病在甲方处接受治疗,治疗过程中出现的问题引发双方纠纷。

3. 经过调查,确认甲方在医疗过程中存在一定程度的问题,愿意承担相应的责任。

二、协议目的双方本着公平、公正、合理、和谐的原则,通过友好协商,达成和解,以解决此次医疗纠纷。

三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,对乙方的病情诊断和治疗中造成的困扰和损失表示歉意。

2. 甲方愿意承担因医疗问题导致的相应责任,包括但不限于医疗费用减免、经济补偿等。

具体数额为人民币________元整(大写:____________________元整)。

3. 乙方接受甲方的道歉和经济补偿方案,不再追究甲方相关法律责任。

4. 双方同意,本协议签署后,不得再以任何理由就本次医疗纠纷向对方提出任何要求。

5. 为保护双方隐私,双方均应对本协议内容保密,不得外泄。

6. 若乙方后续治疗需要,甲方应提供必要的帮助和支持。

7. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字盖章之日起生效。

四、争议解决1. 本协议履行过程中,如甲乙双方发生争议,应首先通过友好协商解决。

如协商不成,可提交仲裁机构进行仲裁。

2. 仲裁结果为一裁终局,对双方均具有法律约束力。

五、其他事项1. 本协议未尽事宜,由双方协商补充。

经双方协商一致,可另行签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

2. 本协议的解释权归甲乙双方共同拥有。

任何一方无权单独解释本协议内容。

任何对本协议的修改或解除,必须经双方书面同意。

任何一方均不得擅自变更或解除本协议内容。

否则,应承担由此产生的法律责任。

3. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为______年。

医疗纠纷和解协议书正式版8篇

医疗纠纷和解协议书正式版8篇

医疗纠纷和解协议书正式版8篇篇1甲方(医疗机构/患者):___________________乙方(医疗机构/患者家属/其他相关方):___________________鉴于甲乙双方因医疗过程产生纠纷,为了化解矛盾、达成和解,经双方友好协商,达成如下协议:一、协议背景双方确认,甲方在提供医疗服务过程中,因____(具体事由)与乙方产生纠纷。

经过充分沟通和了解,双方同意通过本协议解决此纠纷,以避免进一步的法律诉讼。

二、纠纷事项简述1. 纠纷发生时间:____年__月__日。

2. 纠纷发生地点:甲方医疗机构内。

3. 纠纷涉及的主要事实:乙方在甲方接受医疗服务过程中,因____(具体事由)产生不满和争议。

三、双方责任与义务1. 甲方承认在医疗服务过程中可能存在的不足之处,愿意承担相应的责任。

2. 乙方表示对医疗纠纷的实际情况有充分了解,同意以和解方式解决纠纷。

3. 甲方同意向乙方支付____元作为对此次纠纷的补偿,该费用包括但不限于医疗费用、精神损失费、误工费等相关费用。

4. 双方应共同遵守本协议,不得再就此事提起法律诉讼。

四、解决方式1. 双方自愿协商,达成和解。

2. 和解过程中,可邀请第三方参与调解,确保公正公平。

3. 本协议签订后,双方应互相配合,共同履行协议内容。

五、保密条款1. 双方同意,本协议的内容以及双方在解决纠纷过程中的相关信息均为保密信息,不得向第三方泄露。

2. 除非经对方同意或法律要求,任何一方不得擅自公开或向第三方透露相关信息的细节。

六、违约责任1. 若一方违反本协议的任何条款,违约方需承担违约责任,并赔偿因违约给对方造成的损失。

2. 若因一方违约导致本协议无法继续履行,守约方有权解除本协议,并要求违约方承担相应法律责任。

七、其他事项1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

篇2甲方(医疗机构/患者):____________________乙方(医疗机构/患者家属/其他相关方):____________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为了妥善解决该纠纷,避免不必要的法律诉讼,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、协议背景及目的本协议基于公平、公正、平等、自愿的原则,旨在解决双方之间的医疗纠纷,维护医患双方的合法权益,恢复医疗秩序,促进社会和谐稳定。

医疗纠纷和解协议书5篇

医疗纠纷和解协议书5篇

医疗纠纷和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于:1. 甲方为合法注册的医疗机构,提供医疗服务;2. 乙方在甲方处接受医疗服务过程中发生纠纷;3. 双方同意通过和解方式解决此纠纷,以维护医患关系的和谐稳定。

为明确双方权益,达成如下协议:一、纠纷事实概述1. 简要描述纠纷发生的时间、地点、涉及人员、主要事实及证据。

2. 明确双方争议的主要问题和分歧点。

二、双方和解意愿1. 甲方愿意对乙方在医疗服务过程中遭受的不便或损害承担责任,表达诚挚的歉意。

2. 乙方接受甲方的道歉,并愿意通过友好协商的方式解决纠纷。

三、和解条款1. 甲方承担的责任和义务:(1)对乙方因医疗服务过程产生的损失进行补偿,包括但不限于医疗费用、误工费、精神损失费等。

(2)加强医疗服务质量,完善内部管理制度,防止类似纠纷再次发生。

(3)确保乙方在甲方医疗机构内的合法权益得到保障。

2. 乙方接受上述补偿,并承诺:(1)不再追究甲方因医疗服务过程产生的责任。

(2)积极配合甲方完善医疗服务质量,共同维护良好的医患关系。

(3)对和解过程及结果保密,不得向第三方透露。

四、解决方式及时限1. 双方同意采取协商、调解等方式解决纠纷,避免纠纷升级。

2. 和解协议签订后,甲方在___个工作日内完成补偿事宜。

3. 如双方在和解过程中产生新的问题或争议,应友好协商解决。

五、法律责任和约束力1. 本协议经双方签字盖章后生效,对双方具有法律约束力。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。

3. 如一方违反本协议约定,应承担相应的法律责任。

4. 本协议内容应遵守国家法律法规,不得损害社会公共利益。

六、保密条款1. 双方同意对和解过程及结果保密,不得向无关第三方透露。

2. 双方应妥善保管涉及纠纷的相关证据和资料,未经对方同意,不得向第三方提供。

七、其他约定1. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

医疗纠纷和解协议样书7篇

医疗纠纷和解协议样书7篇

医疗纠纷和解协议样书7篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,现双方在平等、自愿、公平的基础上,经过充分沟通和协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述1. 双方确认,甲方在医疗过程中,因(具体事件)导致乙方产生不满和纠纷。

2. 双方均认识到解决纠纷的重要性,并希望通过和解达到公平、合理的解决方案。

二、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的问题和不足,愿意承担相应的责任。

2. 乙方对甲方表示谅解,同意接受甲方的道歉和解释。

双方共同认识到医疗过程中可能出现的风险,并理解医疗结果的不确定性。

3. 甲方同意对乙方进行以下补偿措施:(具体补偿措施,如医疗费用减免、赔偿金额等)。

4. 乙方同意放弃追究甲方因本次医疗纠纷产生的法律责任。

5. 双方确认,本协议签订后,乙方不得再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔或诉讼。

6. 为保障双方的权益,本协议内容应保密,双方均不得对外泄露。

三、履行方式1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 甲方应按照本协议约定的补偿措施,及时履行相关义务。

3. 乙方应在本协议生效后,不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求。

4. 如一方违反本协议的约定,应承担违约责任,并赔偿对方因此造成的损失。

四、争议解决1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若双方在履行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他条款1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字盖章之日起生效,具有法律约束力。

3. 本协议未尽事宜,由双方另行协商补充。

甲方(医疗机构):____________________(盖章)法定代表人:____________________(签字)日期:____年__月__日乙方(患者或其家属):____________________(签字)日期:____年__月__日篇2甲方(医疗机构/患者):______________________地址:______________________________________电话:___________________乙方(患者/医疗机构):______________________地址:______________________________________电话:___________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷,为了妥善解决纠纷,避免不必要的法律诉讼,双方本着公平、公正、和谐的原则,经友好协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方一致确认,本次纠纷涉及的主要事实为:_____________________ (简要描述纠纷的事实经过)。

医疗纠纷和解协议书官方版(6篇)

医疗纠纷和解协议书官方版(6篇)

医疗纠纷和解协议书官方版医疗机构名称:医疗机构法定代理人:调解机构:患者的姓名:年龄:性别:籍贯:住址:职业:协议地点:患者于____年____月____日因在医方处住院科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。

经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿:第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构:医方代表人签字:医方法定代表人:患方签字:签注日期:____年____月____日医疗纠纷和解协议书官方版(二)甲方:乙方:经甲乙双方协商一致,就双方的劳动关系处理及____市____区劳动人事争议仲裁委员会_____劳仲案字(20_____)办字第____号《裁决书》的履行及诉讼情况,达成以下协议:一、甲方一次性支付给乙方经济补偿金人民币_____元(大写:_____),作为最终解决双方的劳动争议的方式。

二、甲方向乙方支付本协议约定补偿后,甲方自行向____区人民法院提出劳动争议撤诉请求,____市____区劳动人事争议仲裁委员会_____劳仲案字(20_____)办字第____号《裁决书》裁定不再执行。

三、自本协议签订后20个工作日内,甲方将本协议中所列的款项一次性支付至乙方以下账户:开户行:户名:账号:四、本协议中所列的款项和金额构成甲方应向乙方支付的全部和最终的解决,包括所有与劳动关系有关的法律规定的必要的款项,如社保费用、公积金、加班费、违法解除赔偿金(如有)等。

医疗纠纷和解协议书样本5篇

医疗纠纷和解协议书样本5篇

医疗纠纷和解协议书样本5篇篇1甲方(医疗机构/患者):__________地址:__________电话:__________法定代表人(负责人):__________乙方(患者/患者家属):__________地址:__________电话:__________法定代理人(委托人):__________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,双方本着公平、公正、平等、自愿的原则,经过充分沟通和协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方确认,本次纠纷起因于甲方医疗行为中的____________问题,引发乙方对甲方的医疗服务提出异议。

经过调查与评估,甲方同意就纠纷事宜与乙方进行妥善解决。

二、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任,并向乙方表示诚挚的歉意。

2. 甲方同意对乙方因本次医疗纠纷产生的经济损失进行补偿,包括医疗费用、误工费、交通费及其他相关费用,具体金额共计人民币______元。

3. 甲方将为乙方提供优质的医疗服务,确保乙方得到及时、有效的治疗。

如因甲方原因需转院治疗,甲方将协助安排转院事宜。

4. 乙方对甲方在医疗过程中的不足之处表示谅解,并同意接受甲方的道歉及补偿方案。

5. 双方共同确认,本协议签署后,乙方不再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

6. 为保护双方隐私,双方均不得将本协议内容及纠纷详情泄露给第三方。

7. 若甲方未按照本协议约定履行义务,乙方有权要求违约方承担违约责任;若乙方违反本协议约定,甲方亦有权采取相应的法律措施。

三、争议解决方式1. 本协议的签订和执行过程中,如出现争议,双方应友好协商解决。

协商不成,可提交至_____(约定地点)的人民法院诉讼解决。

2. 在争议解决期间,双方应维持现状,不得采取任何激化矛盾的行为。

四、附则1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议中的未尽事宜,由双方另行协商解决。

医疗纠纷(事故)和解协议书3篇

医疗纠纷(事故)和解协议书3篇

医疗纠纷(事故)和解协议书3篇篇1甲方(患者或其法定代理人):_________身份证号码:______________住址:_____________________乙方(医疗机构):_________医疗机构执业许可证号:_______法定代表人/负责人:_________地址:_____________________鉴于:1. 甲方因疾病在乙方处接受治疗,治疗过程中发生了医疗事故/纠纷。

2. 经过甲乙双方充分沟通与协商,现就该医疗事故/纠纷达成如下和解协议。

一、事实确认1.1 甲方于____年__月__日至____年__月__日期间,在乙方处接受医疗服务。

1.2 在此期间,甲方认为乙方提供的医疗服务存在瑕疵,导致了甲方的健康损害。

1.3 双方同意以本协议中所陈述的事实为基础,进行和解。

二、责任认定2.1 双方均认可已由第三方机构出具的《医疗事故技术鉴定书》/《医疗过错司法鉴定意见书》编号:_________。

2.2 根据上述鉴定结果,乙方承认在医疗服务过程中存在一定过错,愿意承担相应的法律责任。

三、赔偿金额及支付方式3.1 乙方同意向甲方一次性支付人民币________元作为此次医疗事故/纠纷的全部赔偿金。

3.2 上述款项将于本协议签订之日起____日内支付至甲方指定账户:_________。

3.3 除上述赔偿金外,乙方还同意承担甲方因此次事故产生的合理医疗费用共计人民币________元,具体明细见附件一。

四、双方权利义务4.1 甲方承诺,在收到上述赔偿款项后,不再就本次医疗事故/纠纷向乙方提出任何其他赔偿请求。

4.2 乙方应确保按时足额支付上述赔偿款项,并积极协助甲方办理相关手续。

4.3 本协议签订后,甲方不得再以任何形式公开散布有关此次医疗事故/纠纷的信息,避免对乙方造成不良影响。

4.4 如甲方违反上述约定,需向乙方支付违约金人民币________元。

五、保密条款5.1 除非法律法规另有规定,未经对方书面同意,任何一方不得向第三方透露本协议内容及与本协议相关的任何信息。

医疗纠纷(事故)和解协议书模板6篇

医疗纠纷(事故)和解协议书模板6篇

医疗纠纷(事故)和解协议书模板6篇篇1甲方(医疗机构):___________________乙方(患者):_______________________身份证号码:_______________________联系方式:_______________________鉴于甲方与乙方之间发生的医疗纠纷(事故),为了化解矛盾、达成和解,双方经过充分协商,达成如下协议:一、事件概述1. 乙方在甲方处接受治疗,具体治疗时间为____年____月____日至____年____月____日。

2. 在治疗过程中,双方对治疗过程、结果等方面产生纠纷,具体争议事项为:_______________________________________________________。

二、和解原则双方一致同意,以公平、公正、合理、和谐的原则,通过友好协商,解决本次医疗纠纷(事故)。

三、解决方案1. 甲方对乙方反映的问题进行认真核实,确认存在争议的事实。

2. 甲方根据乙方受损程度,决定采取以下措施解决纠纷(事故):(1)道歉:甲方对乙方表示诚挚的歉意,消除误解和不满。

(2)赔偿:甲方对乙方进行一次性经济赔偿,赔偿金额为人民币________元。

赔偿款项包括但不限于医疗费、误工费、护理费、交通费、精神损失费等方面。

(3)其他措施:甲方还将为乙方提供后续医疗服务,包括但不限于复查、治疗等。

具体安排如下:_______________________________________。

四、保密条款双方同意,本协议内容以及解决过程中涉及的信息均为保密信息,双方均不得向第三方泄露。

五、履行协议1. 本协议自双方签字盖章之日起生效。

2. 甲方应在本协议生效后___日内完成赔偿款项的支付。

3. 乙方应在本协议生效后,不再就本次医疗纠纷(事故)向甲方提出其他要求。

4. 如一方未按照本协议约定履行义务,应承担违约责任。

六、争议解决方式1. 本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国法律。

医疗纠纷和解协议书样本3篇

医疗纠纷和解协议书样本3篇

医疗纠纷和解协议书样本3篇篇1甲方(医疗机构):___________________乙方(患者及其家属):___________________鉴于甲方与乙方之间因医疗过程发生纠纷,为妥善解决纠纷,保障双方的合法权益,经双方友好协商,达成如下和解协议:一、纠纷概述双方共同确认,甲方在医疗过程中,因(具体事由)导致乙方产生不满和疑虑,引发医疗纠纷。

双方均有意愿通过友好协商的方式解决该纠纷。

二、协议目的本协议旨在公平、公正地解决双方之间的医疗纠纷,保障患者的合法权益,维护医疗机构的正常秩序,促进医患关系的和谐稳定。

三、协议内容1. 甲方承认在医疗过程中存在的不足之处,愿意承担相应责任,并对乙方的损失表示歉意。

2. 乙方对甲方在医疗过程中的不足之处表示谅解,并同意接受甲方的道歉及赔偿方案。

3. 甲方赔偿乙方因本次医疗纠纷产生的相关费用,包括但不限于:医疗费用、误工费、交通费、住宿费等。

具体金额及支付方式双方已另行约定。

4. 双方共同确认,本协议签订后,乙方不得再就本次医疗纠纷向甲方提出任何形式的索赔要求。

5. 为保障双方的合法权益,本协议内容应严格保密,双方均不得对外泄露。

6. 如一方违反本协议的任何条款,应承担违约责任,并赔偿对方由此产生的损失。

7. 本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

四、争议解决1. 本协议的签订、履行和解释以及相关争议解决均适用中华人民共和国法律。

2. 若双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

五、其他1. 本协议未尽事宜,双方可另行协商补充。

经双方协商一致,可签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

2. 本协议条款的解释权归甲乙双方共同拥有。

3. 本协议自双方签字盖章之日起生效,有效期为_____年。

协议期满后,如双方无异议,可自动续约。

4. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

医疗纠纷和解协议书样本7篇

医疗纠纷和解协议书样本7篇

医疗纠纷和解协议书样本7篇篇1甲方(医疗机构):___________________乙方(患者及其家属):___________________鉴于甲方与乙方之间就医疗过程中出现的问题产生纠纷,为妥善解决该纠纷,经双方充分协商,达成如下和解协议:一、协议背景及目的本协议基于甲方与乙方在医疗过程中出现的纠纷,为了公平、合理地解决纠纷,双方一致同意通过协商达成和解。

本协议旨在明确双方的权利和义务,以确保医疗纠纷得到妥善处理。

二、事实描述与争议事项(在此处详细阐述医疗纠纷的事实描述、争议事项等,包括但不限于诊疗过程、病情告知、医疗过错、损害结果等)三、赔偿与补偿方案(一)甲方同意向乙方支付以下赔偿与补偿款项:1. 医疗费用退款:_______元人民币。

2. 损害赔偿金:_______元人民币。

3. 其他补偿款项(如精神抚慰金等):_______元人民币。

(二)上述款项支付方式和期限为:1. 甲方在本协议签署后______日内向乙方支付上述款项。

2. 支付方式:通过银行转账或其他双方同意的方式支付。

四、双方权利义务(一)甲方:1. 按照本协议约定支付赔偿与补偿款项。

2. 对纠纷事件进行反思和总结,改进医疗服务。

(二)乙方:1. 收到赔偿与补偿款项后,不再追究甲方在本次医疗纠纷中的责任。

2. 有义务向其他患者宣传本次纠纷的解决结果,以促进医患关系的和谐。

五、保密条款(在此处明确双方对协议内容的保密义务,以及对涉及纠纷相关信息的保密要求)六、违约责任及法律适用(一)如一方违反本协议的任何条款,违约方需承担由此产生的违约责任。

(二)本协议适用中华人民共和国法律。

如因本协议产生的争议,双方应友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。

七、其他事项(在此处约定其他未尽事宜,如协议的变更、解除等)八、协议生效及签署本协议自双方签字盖章之日起生效,一式两份,甲乙双方各执一份。

本协议的修改、补充应以书面形式作出,并经双方签字盖章后方为有效。

医疗纠纷和解协议书样本8篇

医疗纠纷和解协议书样本8篇

医疗纠纷和解协议书样本8篇篇1甲方(医疗机构):____________________地址:________________________________法定代表人:________________________乙方(患者或其家属):____________________地址:________________________________法定代表人(授权代表):______________鉴于:1. 甲方为合法注册的医疗机构,具备从事医疗服务的资质和能力;2. 乙方因在甲方处接受医疗服务过程中发生纠纷,双方经友好协商,同意通过和解方式解决纠纷;为确保和解过程的公平、公正、合理,特订立本和解协议,以兹双方共同遵守。

一、纠纷事实及责任认定1. 双方确认纠纷起因、经过及事实情况,并明确各自应承担的责任。

甲方对于乙方在医疗服务过程中所遭受的损失表示歉意,并愿意依法承担相应责任。

2. 甲方对于纠纷事实及责任认定结果无异议,愿意按照本协议约定进行赔偿和处理。

二、赔偿项目及数额1. 甲方赔偿乙方因本次纠纷产生的医疗费用损失共计人民币________元(大写:_________________________元)。

2. 甲方赔偿乙方因本次纠纷产生的误工费、交通费、住宿费等其他费用共计人民币________元(大写:_________________________元)。

3. 上述赔偿款项由甲方在本协议签订后______日内支付至乙方指定账户。

4. 双方确认,上述赔偿数额已经充分考虑了乙方的所有损失,无需再行赔偿其他费用。

三、保密条款1. 双方同意,本协议内容及其履行过程、结果等涉及双方的纠纷事项均为保密信息,未经双方书面同意,任何一方不得向第三方泄露。

2. 若一方违反保密条款,另一方有权要求违约方承担相应法律责任。

四、解决方式及结果保证1. 双方一致同意通过和解方式解决本次纠纷,不再通过诉讼、仲裁等法律途径解决。

【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇

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【推荐】医疗纠纷调解协议书模板5篇篇1甲方:【医疗机构名称】地址:【医疗机构地址】法定代表人:【医疗机构负责人姓名】联系方式:【医疗机构联系电话】乙方:【患者或患者家属姓名】地址:【患者住址】联系方式:【患者或家属联系电话】鉴于甲方与乙方之间因医疗行为发生纠纷,为了妥善解决该纠纷,保障双方的合法权益,经双方充分协商,达成如下协议:一、纠纷事实概述双方确认,乙方在甲方处接受医疗行为过程中,因【具体事件】产生纠纷。

经过调查了解,双方就纠纷事实达成以下概述:【此处详细描述纠纷的事实、经过及双方争议的主要问题和分歧点。

】二、调解原则双方同意以公平、公正、合法、合理的方式解决本次纠纷,遵循以下原则:1. 尊重事实,依法处理;2. 平等协商,互谅互让;3. 保护患者的合法权益;4. 维护医疗机构的正常秩序。

三、解决方案及赔偿内容经过协商,双方达成以下解决方案:【详细描述解决方案,包括但不限于医疗费用的退补、赔偿金额、道歉、后续治疗等方面的内容。

】1. 甲方对乙方因本次医疗纠纷产生的损失进行如下赔偿:【具体赔偿金额和方式】。

2. 甲方对乙方表示歉意,并承诺加强医疗质量管理,防止类似事件再次发生。

3. 乙方同意接受甲方的道歉和赔偿方案,并承诺不再就此纠纷向甲方提出其他要求。

4. 双方同意保密本协议内容,不得对外泄露。

四、履行方式和期限1. 本协议签订后,【具体支付期限】内,甲方应按照本协议约定的赔偿内容和方式完成赔偿。

2. 双方应共同遵守本协议,如一方违反协议约定,应承担相应的法律责任。

五、争议解决方式如双方在执行本协议过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他约定事项1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

3. 本协议内容应当真实、准确,双方应共同遵守。

如有虚假,应承担相应的法律责任。

4. 本协议未尽事宜,由双方协商解决。

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇

医疗纠纷(事故)和解协议书5篇篇1甲方(医疗机构):____________________乙方(患者或其家属):____________________鉴于甲乙双方因医疗过程产生纠纷(事故),经双方友好协商,就相关事宜达成如下和解协议:一、协议背景在乙方于甲方就医过程中,因__________原因导致的医疗纠纷(事故)。

经过双方理性沟通,同意通过本协议解决争议。

二、事实认定1. 甲方确认在医疗过程中存在以下问题:____________________。

2. 乙方确认患者状况如下:____________________。

3. 双方共同认可,以下事实为本纠纷(事故)之关键:____________________。

三、责任承担1. 甲方承认在医疗过程中存在一定程度的过失,并愿意承担相应的责任。

2. 乙方理解医疗过程中可能出现的风险,并同意甲方在能力范围内给予适当的补偿。

四、赔偿与补偿方案1. 甲方一次性支付乙方人民币__________元作为对此次医疗纠纷(事故)的赔偿与补偿。

2. 甲方承诺对乙方后续治疗提供必要的协助,包括但不限于提供医疗咨询、推荐专家等。

3. 双方同意,本协议签署后,乙方不得就本次医疗纠纷(事故)再次向甲方提出索赔或其他要求。

五、保密条款双方同意,本协议内容以及相关和解过程均应保密,不得对外泄露。

六、法律适用与管辖本协议之签订、履行、解释及争议之解决均适用中华人民共和国法律。

如双方因本协议之履行发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向甲方所在地人民法院提起诉讼。

七、协议生效与终止本协议自双方签字盖章之日起生效。

本协议生效后,双方应严格遵守,不得擅自更改或解除。

如需更改或解除,应经双方协商一致并达成书面协议。

八、其他约定1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

2. 本协议未尽事宜,可由双方另行协商补充。

经双方协商一致,可以签订补充协议,补充协议与本协议具有同等法律效力。

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇

医疗纠纷调解协议书5篇篇1甲方(医疗机构):___________________乙方(患者及其家属):___________________鉴于甲方与乙方之间因医疗行为产生的纠纷,现经双方友好协商,本着公平、公正、合理、和解的原则,达成如下调解协议:一、纠纷概述双方确认,本次纠纷主要涉及甲方的______医疗行为及乙方的相关诉求。

经过查明,甲方在医疗过程中未发现明显的医疗过错,但为体现人文关怀和公平原则,甲方愿意对乙方进行适当补偿。

二、协议目的本协议的目的是为了解决双方之间的纠纷,避免进一步的法律诉讼,维护双方合法权益,恢复和谐的社会关系。

三、协议内容1. 甲方承认并关注乙方在医疗过程中的疑虑和诉求,为此表示歉意。

2. 甲方愿意对乙方进行适当的经济补偿,总计人民币______元(大写:______元整)。

该款项包括但不限于医疗费、误工费、交通费、精神损失费等各类费用。

3. 乙方接受甲方的道歉及前述补偿款项,并表示不再就本次医疗纠纷向甲方提出其他要求。

4. 双方同意,本协议签署后,应立即停止一切形式的争议,恢复良好的医患关系。

5. 乙方承诺,不会以任何方式公开或传播关于本次纠纷的细节,尊重双方的隐私权和名誉权。

6. 本协议签署后,乙方需将相关医疗文件及证据交还甲方,双方共同销毁。

7. 如一方违反本协议的任何条款,需承担违约责任,并赔偿对方因此产生的一切损失。

四、协议效力1. 本协议自双方签字(盖章)之日起生效。

2. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份。

3. 本协议的内容应当保密,双方均有义务对协议内容保密。

4. 如本协议涉及第三方(如医疗机构主管部门、保险机构等),双方应依法通知并征得第三方同意。

五、争议解决如双方在本协议履行过程中发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,可以向有管辖权的人民法院提起诉讼。

六、其他事项1. 本协议的签订并不免除甲方依法应承担的医疗损害责任。

2. 本协议未尽事宜,由双方另行协商决定。

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医疗纠纷和解协议书
协议书是社会生活中,协作的双方或数方,为保障各自的合法权益,经双方或数方共同协商达成一致意见后,签定的书面材料,是契约文书的一种。

下面是羽利小编带来的医疗纠纷和解协议书范本,欢迎阅读参考。

医疗纠纷和解协议书(一)
甲方:医院乙方:(患者或其家属)
鉴于患者**曾于*年*月*日至*年*月*日在甲方处住院治疗,甲、乙双方因患者医疗问题发生争议,但均愿通过协商解决;故,甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据相关法律的规定,经充分协商,达成本协议如下,共同遵照执行。

第一条补偿项目及计算方法;
甲方同意向乙方补偿下述款项:
医疗费:
交通费:
住院伙食补助费:
残疾赔偿金:
死亡赔偿金:
后续治疗费:
残疾辅助器具费:
精神损害赔偿金:
其他:
第二条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第一条规定的款项;
第三条在甲方依本协议约定支付全部款项后,甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利,否则乙方应无条件返还甲方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据;
第四条本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,自双方授权代表签字盖章之日起生效。

甲方:乙方:
年月日年月日
医疗纠纷和解协议书(二)
医疗机构名称:
医疗机构法定代理人:
调解机构:
患者的姓名:年龄:性别:籍贯:住址:职业:
协议地点:
患者于年月日因在医方处住院(门诊) 科治疗,其间,医患双方因患者医疗问题发生医疗行为争议。

经医患双方行为主体同意,医患双方均愿通过协商解决该医疗行为争议;本着当事双方自愿、平等、公平、合法、真实和诚实信用的原则,根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规,经充分协商,现达成如下协议,由医患双方共同遵照执行。

第一条:医患双方对自主协商解决该医疗争议不持异议。

第二条:医院同意向患方实行一次性经济补偿: (¥元 )
第三条:医方同意于本协议生效后日内向患方一次性支付本协议第二条规定的款项。

第四条:在医方依照本协议约定支付全部款项后,医患双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结,患方不得再以任何理由和任何方式向医方主张权利,否则患方应无条件返还医方已支付的全部款项,且不得以本协议作为其主张权利的依据。

第五条:本协议一式三份,医患双方各执一份,另一份由医方交主管部门备案,协议自双方代表人签字后,医方盖上公章、患方盖上指印之日起生效。

调解机构(代表人署名):
医方代表人签字:
医方法定代表人(签章):
患方签字:
签注日期:年月日。

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