体格检查

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体格检查1

3. 呕吐物气味呕吐物出现粪便味可见于长期剧烈呕吐或肠梗阻患者;呕吐物有强烈酸酵味见于胃潴留、幽门梗阻。 4. 呼吸气味呼吸呈刺激性蒜味见于有机磷农药中毒;烂草果味见于糖尿病酮症酸中毒;氨味见于尿毒症;肝腥味见于肝性脑病患者。 5.粪便气味粪便具有腐败性臭味见于消化不良或胰腺功能不良者;腥臭味粪便见于细菌性痢疾; 肝腥味类便见于阿米巴性痢疾。 7.尿液气味尿呈浓烈氨味见于膀胱炎;尿液有大蒜味,见于大量食蒜者或有机磷农药中毒者。
2.间接听诊法是用听诊器进行听诊的一种检查方法,听诊器对器官活动的声音有一定的放大作用。此法应用范国广,除用于心、肺、腹的听诊外,还可以听取身体其他部位的声音如血管音,皮下捻发音、骨折摩擦音等。
(二)听诊注意事项
(1)听珍环境要安静,避免干扰,温暖适宜,避免紧张, 肌肉尽量放松。 (2)应根据病情和听诊的需要,嘱病人采取适当的体位,一般取坐位或卧位。 (3)要正确使用听诊器。听诊器通常由耳件、体件和软管3个部分组成,体件有钟形和膜形两种类型, 钟形体件适用于听取低调声音,如二尖狭窄的隆隆样舒张期杂音,膜形体件是用于听取高调声音,如主动脉关闭不全的杂音及呼吸音、肠鸣音等。使用时听诊器体件应直接接皮肤以获取确切的听诊结果。 (4)听诊时注意力要集中,听肺部时要摒除心音的干扰,听心音时要摒除呼吸音的干扰,必要时病人控制呼吸配合听诊。
四听诊
听诊是医务人员根据病人身体各部位发出的声音判断正常与否的一种诊断方法。用听诊器进行听诊是检查心、肺疾病的重要手段。
(一)
听诊方法
听诊可分为直接听诊和间接听诊两种方法。 1.直接听诊法医务人员将耳直接贴在被检查者的体表进行听诊,此法所能听到的体内声音很弱。是听诊器出现之前所采用的听诊方法,目前也只有在某些特殊和紧急情况下才会采用。广义的直接听诊包括听身体各部位所发出的任何声音,如语声、呼吸声、咳嗽声、呃逆、嗳气、呻吟、啼哭、呼叫等,这些声音常可对临床诊断提供有价值的线索。

临床体格检查内容

临床体格检查内容
临床体格检查是医生对患者进行全面、系统性的身体检查，以便了解患者身体状况、发现疾病及隐患。

其主要内容包括以下几个方面：
第一、神经系统检查。

这项检查主要是通过检查患者的神经系统，了解患者的神经功能情况，以便发现患者是否有神经系统疾病。

主要包括了定向力、知觉、反射、肌力、脑神经、体位觉等方面。

第二、心血管系统检查。

主要是通过检查患者的心脏、血管等器官，了解患者心血管系统的功能情况，以便发现患者是否有心血管系统疾病。

主要包括了心率、心律、血压、心音、杂音等方面。

第三、呼吸系统检查。

主要是通过检查患者的呼吸系统，了解患者的呼吸情况，以便发现患者是否有呼吸系统疾病。

主要包括了呼吸节律、呼吸音、呼吸深度等方面。

第四、腹部检查。

主要是通过检查患者的腹部，了解患者的腹部器官的情况，以便发现患者是否有腹部疾病。

主要包括了腹部形态、压痛、包块、肝、脾、胃肠等方面。

第五、肌肉骨骼系统检查。

主要是通过检查患者的肌肉骨骼系统，了解患者的肌
肉骨骼系统情况，以便发现患者是否有肌肉骨骼系统疾病。

主要包括了肌肉、关节、脊柱、四肢等方面。

第六、皮肤检查。

主要是通过检查患者的皮肤，了解患者的皮肤情况，以便发现患者是否有皮肤疾病。

主要包括了皮肤颜色、温度、湿度、纹理等方面。

总之，临床体格检查是一项全面、系统的身体检查，通过对患者身体各个方面的检查，可以了解患者的身体状况、发现疾病及隐患，从而为医生制定治疗方案提供重要依据。

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后再进行全面、系统检查。 ❖ 5.体格检查要按一定的顺序进行，先观察一般情况，然后
按顺序进行检查。 ❖ 6．根据病情变化及时进行复查，以便补充、修正诊断和
指导治疗。
第一节基本检查方法
一、视诊
视诊是医师用视觉来观察患者全身或局部情况的一种检查方法。
全身视诊对患者的全身状况进行观察，如发育、营养等
第三章体格检查
总论
体格检查（physical examination）是指医师运用自己的感觉器官和借助于简单的诊断工具（如体温计、血压计、听诊器等），客观地查体以了解和评估人体状况的一系列最基本的检查方法。
体格检查注意事项：
❖ 1．态度和蔼，认真负责，举止端庄，有高度的责任感。 ❖ 2．检查要细致、轻柔，根据不同需要应有所侧重。 ❖ 3．在适当的光线，适宜的温度和安静的环境下进行。 ❖ 4．病情严重者，做重点检查，并及时抢救。待病情好转
1.频率改变
呼吸增快：呼吸＞24次/分；呼吸过缓：呼吸＜12次/分
2.深度改变
呼吸深快：代谢性酸中毒，称为库斯莫尔呼吸
3.节律改变
潮式呼吸：由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之呼吸暂停一段时间，再开始新一次的周期性呼吸比奥呼吸：有规律性地呼吸几次后，呼吸骤停，短期间隔后继续呼吸潮式呼吸和比奥呼吸为患者生命垂危的征象之一
视诊
局部视诊对身体某一部位进行观察，如头颈、胸部等
特殊部位视诊借助耳镜、喉镜等
二、触诊
触诊是医师通过手接触被检查部位时的感觉来进行判断的一种检查方法。
浅部触诊法：检查时，医师将一手轻轻放在被检查部位的体表，利用掌指关节和腕关节的协同动作，以旋转或滑动方式轻压触摸。适用部位：体表浅在部位病变，如关节、软组织、浅部血管、神经、阴囊、精索等。

体格检查及注意事项

调整生活习惯
01
保持良好的作息时间，避免熬夜和过度劳累
02
合理饮食，多吃蔬菜水果，少吃油腻和刺激性食物
03
适当运动，增强体质，提高免疫力
04
保持良好的心态，避免焦虑和紧张情绪
谢谢
空腹检查的目的
2 是为了确保检查结果的准确性。
空腹检查的项目
3 包括血液检查、尿液检查、腹部超声检查等。
空腹检查的注意事项包括：检查
4 前避免剧烈运动、避免吸烟、避免饮酒等。
禁食禁水
01
禁食禁水时间：一般要求在检查前8-12小时
02
禁食禁水原因：防止食物和水对检查结果的影响
03
特殊情况：如有特殊疾病或特殊需求，需遵医嘱
04
禁食禁水期间：避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免紧张焦虑
穿着舒适
穿着宽松舒适的衣物，以便医生进行体检
01
04
穿着保暖的衣物，以防受凉感冒
不要穿紧身衣物，以免影响
检查结果
02
03
穿着适合运动的鞋子，以便进行运动测试
4
体格检查后的注意事项
.单击此处输入你的正文，文字是您思想的提炼
提高生活质量：通过体格检查，我们可以了解自己的身体状况，采取相应的生活方式和饮食习惯，提高生活质量。
降低医疗费用：通过体格检查，可以及时发现疾病，及早治疗，降低医疗费用。
制定健康计划
01 了解身体状况：通过体
格检查，了解身体的健康状况，制定相应的健康计划。
03 制定运动计划：根据体
格检查结果，制定合适的运动计划，提高身体素质。
02 预防疾病：通过体格检
查，及时发现疾病隐患，制定预防措施，降低患病风险。

体格检查完整版

体格检查30分一份不丢不看后悔死一、体格检查1（两位考生互相检查不同项目，例：甲给乙检查血压，乙给甲检查眼，依次类推）测试项目21项：(一)一般检查（小项目）1、血压（间接测量法）（6分）(1)检查血压计（1分）；关健：先检查水银柱是否在“0”点。

(2)肘部置位正确（1分）；肘部置于心脏同一水平。

(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜（1分）；气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm，肱动脉表面。

(4)听诊器胸件放置部位正确（1分）；胸件置于肱动脉搏动处（不能塞在气袖下）。

(5) 测量过程流畅，读数正确（2分）；向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20～30mmHg后，缓慢放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

2、眼（眼球运动、对光反射）（6分）(1)眼球运动检查方法正确（2分）；检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，嘱病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。

(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（1分）。

②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。

间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（1分）。

(3)眼球震颤检查方法正确（2分）。

嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

3、浅表淋巴结（6分）1)颈部淋巴结检查（2分）检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。

医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

(2)腋窝淋巴结检查（1分）检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题

体格检查基本方法、一般检查及头颈部检查问答题体格检查是医学诊断的重要组成部分，通过检查患者的身体状况，医生可以初步了解患者的健康状况并做出初步诊断。

本文将介绍体格检查的基本方法、一般检查及头颈部检查的问答题。

一、体格检查基本方法1.1 仪器准备：体温计、听诊器、血压计等1.2 环境准备：保持检查室安静、整洁，确保患者的隐私1.3 体位要求：根据不同检查部位，患者需采取不同体位，如仰卧、俯卧等二、一般检查2.1 体温检查：使用体温计测量患者的体温，了解患者是否发烧2.2 心肺听诊：使用听诊器听诊患者的心脏和肺部，检查心率和呼吸情况2.3 血压测量：使用血压计测量患者的血压，了解患者的血压情况三、头颈部检查3.1 头部检查：观察头部皮肤、头发、眼睛、耳朵等部位，检查是否有异常情况3.2 颈部检查：触诊颈部淋巴结，检查颈部血管是否通畅3.3 甲状腺检查：检查甲状腺是否肿大，了解甲状腺功能是否正常四、问答题4.1 什么是体格检查？为什么要进行体格检查？体格检查是通过观察、触摸、听诊等方式检查患者身体状况的一种方法，可以帮助医生了解患者的健康状况，做出正确诊断和治疗计划。

4.2 体格检查中常用的仪器有哪些？它们的作用是什么？常用的仪器包括体温计、听诊器、血压计等，它们可以帮助医生测量体温、听诊心肺情况、测量血压等，为诊断提供重要信息。

4.3 头颈部检查中需要注意哪些方面？在头颈部检查中，需要注意观察头部皮肤、触诊淋巴结、检查甲状腺等部位，以及注意患者的舒适度和隐私保护。

五、结论体格检查是医学诊断的重要步骤，通过仔细的体格检查，医生可以获取大量的信息，为正确的诊断和治疗提供基础。

在进行体格检查时，医生需要仔细准备仪器、环境和患者体位，同时注意细节和隐私保护，以确保检查的准确性和有效性。

通过问答题的形式，可以帮助医生和医学生更好地理解和掌握体格检查的基本方法和注意事项。

体格检查名词解释

体格检查名词解释体格检查（Physical Examination）是一种医学诊断的重要手段，它是通过外观、探测和检查患者的身体状况，以及使用各种医疗器械对患者的身体机能进行评估来诊断疾病的方法。

它包括常规体格检查和专科体格检查。

一、常规体格检查常规体格检查是临床诊断中最基本也是最重要的一步，主要是从外观，探测和检查患者的身体状况入手，以发现病情的变化，初步鉴别疾病的性质和程度，并作出相应的诊断和治疗方案。

常规体格检查的内容包括：1. 体温测量：测量体温时，可以通过口腔、腋窝或肛门三种部位，采用电子体温计或液体体温计等方法测量，以了解患者的体温是正常的还是异常的。

2. 血压测量：血压是血液在血管壁内的压力，是诊断心血管疾病的重要指标。

常规体格检查时，可以用血压计测量患者的收缩压和舒张压，以便诊断心血管疾病。

3. 脉搏测量：脉搏是指血液在血管中流动时引起的脉动现象。

测量脉搏时，可以在脉搏点用手指检测，或者用听诊器听取脉搏，以了解患者的心跳情况。

4. 呼吸测量：呼吸是人体的重要生理活动，可以通过定时检测患者的呼吸频率来了解患者的呼吸状况。

5. 其他测量：如体重测量、视力测量、心电图测量等。

二、专科体格检查专科体格检查是指专科医生在进行检查时，根据病人的病症特征，使用一些专门的检查手段，以检测患者的不同系统器官的功能状况，以便更准确地诊断疾病。

专科体格检查的内容包括：1. 内科体格检查：内科体格检查主要是用来检查患者的脏器，如心脏、肝脏、肾脏、胃肠等，以及神经系统的功能状况。

主要包括触诊、听诊、肛门检查、X线检查、CT 检查、超声波检查等。

2. 外科体格检查：外科体格检查主要是用来检查患者的外科部位，如皮肤、骨骼、关节、肌肉等，以及其他外科系统的功能状况。

主要包括触摸检查、X线检查等。

3. 眼科体格检查：眼科体格检查用来检查患者的眼睛状况，主要包括视力测试、眼底检查、眼压测量等。

4. 妇产科体格检查：妇产科体格检查用来检查患者的妇科部位，主要包括宫颈检查、子宫检查、卵巢检查、阴道检查等。

体格检查的注意事项

体格检查的注意事项体格检查是对人体各个系统进行综合观察和检测的手段，因此在进行体格检查时需要注意一些事项，以确保检查的准确性和安全性。

首先，在进行体格检查前，医生或护士应详细了解患者的病史，包括过去的疾病史、手术史、药物史等。

这将有助于医生从更全面的角度来分析和解释患者的体格检查结果。

其次，进行体格检查时需要尊重患者的隐私和个人尊严。

医生或护士应保持与患者的良好沟通，事先告知患者检查的目的和方法，并获得患者的同意。

必要时，可以提供一些隔离或适当的遮挡措施，以确保患者在检查过程中感到舒适和尊重。

第三，医生或护士在进行体格检查时应采取适当的性别敏感措施。

例如，在检查女性的乳房或生殖器官时，应邀请女性医生或护士在场，以确保患者感到安心和尊重。

第四，体格检查时需要通过多种感官来观察患者的外貌和行为。

医生或护士应留意患者的面色、唇色、眼底、皮肤黏膜等，观察有无异常。

同时还要注意患者的行走姿势是否正常，是否有异常气味等。

第五，体格检查中要注意使用合适的工具和设备。

比如，听诊时需要使用优质的听诊器，血压测量时需要准确可靠的血压计等。

医生或护士需要定期检查和维护这些设备，以确保其正常工作。

另外，在使用体温计、血压计等器械时，要严格遵守器械的消毒和无菌操作规范，以防止交叉感染。

第六，进行体格检查时需要注意掌握正确的操作技巧和方法。

医生或护士应熟悉每种检查方法的步骤和技巧，以减少操作中的误差和不适。

比如，在听诊时要正确放置听诊器，用适当的力度和频率听诊，并注意排除干扰因素。

第七，体格检查时要注意患者的舒适度和安全性。

医生或护士应及时询问患者的感受，避免过度伤害和不适，并在操作过程中保持轻柔和仁慈。

对于有风险的检查或特殊人群，比如儿童、孕妇、老年人等，需要格外关注他们的特殊需求和安全。

最后，体格检查后，医生或护士应及时整理和记录检查结果，并向患者进行明确的解释和建议。

对于有异常或疑问的结果，应及时进行进一步的检查或咨询，以确定诊断和制定合理的治疗方案。

体格检查时注意事项

体格检查时注意事项体格检查是医生或其他医学专业人员对一个人身体健康状况的评估。

在进行体格检查时，有一些注意事项需要特别关注，以确保检查的准确性和安全性。

以下是体格检查时的一些注意事项。

1. 尊重隐私和保护尊严：在进行体格检查时，医生或专业人员应尊重患者的隐私权和个人尊严。

提供隐私措施，如提供隐私帷幕或让患者在单独的房间内进行检查，并确保患者感到舒适和放心。

2. 获取患者同意：在进行任何体格检查之前，医生或专业人员应与患者进行充分的沟通，并获得其明确的同意。

解释检查的目的、过程和可能的风险，并确保患者明白和愿意接受检查。

3. 维持清洁和卫生：进行体格检查时，医生或专业人员应保持良好的卫生习惯。

这包括洗手、使用洁净的手套和消毒工具，以减少感染的风险。

4. 准备必要的工具和设备：在进行体格检查之前，医生或专业人员应确保已准备好必要的工具和设备。

这可能包括血压计、听诊器、温度计、体重计等。

检查之前，确保设备的功能正常，并进行适当的消毒。

5. 提供明确的指导：医生或专业人员应向患者提供明确的指导，包括身体姿势和所需的动作。

向患者解释每个步骤的目的和预期的感觉，并确保患者理解和合作。

6. 尊重文化和宗教差异：在进行体格检查时，医生或专业人员应尊重患者的文化和宗教差异。

尊重患者的信仰和习俗，确保检查过程不违反他们的价值观和信仰。

7. 注意安全措施：在进行体格检查时，医生或专业人员应注意患者和自身的安全。

确保检查环境安全无虞，避免意外伤害。

8. 进行妥善的记录：在体格检查完成后，医生或专业人员应进行详细的记录。

记录检查的步骤、结果和观察到的异常。

这是医疗记录的重要组成部分，有助于制定正确的诊断和制定治疗方案。

9. 鼓励患者提问和反馈：医生或专业人员应鼓励患者在检查过程中提出问题和反馈意见。

这有助于建立良好的沟通和信任，同时也能解答患者的疑惑和不安。

10. 将检查结果与患者分享：医生或专业人员应向患者解释和分享体格检查的结果。

体格检查的基本方法及一般检查

甲状腺
观察甲状腺的大小、质地、位置是否正常。
颈静脉与颈动脉
观察颈静脉与颈动脉的搏动情况，判断血液循环是否正常。
04
胸腹部检查
胸部检查
视诊
观察胸廓外形、对称性，有无畸形、局部隆起或塌陷。
触诊
触摸胸廓，了解胸壁有无压痛、肿块、皮下气肿等。
叩诊
通过叩击判断肺部有无浊音、过清音或鼓音区域。
腹部检查
手腕及手指
观察手腕及手指的皮肤是否完整，关节活动是否正常，有无畸形、肿胀等异常表现。
下肢检查
髋部
观察髋部是否对称，活动度是否正常，有无疼痛、肿胀等异常表
现。
膝部
观察膝部是否对称，活动度是否正常，有无疼痛、肿胀等异常表
现。
踝部及足部
观察踝部及足部的皮肤是否完整，关节活动是否正常，有无畸形、
THANKS
目的
体格检查的目的是发现疾病的线索、评估患者的健康状况、诊断疾病、监测病情变化、制定治疗方案和预防保健措施。
分类与流程
分类
体格检查可分为一般检查和系统检查。一般检查包括生命体征、皮肤、淋巴结等；系统检查涉及心、肺、肝、脾、肾等各个器官和系统。
流程
体格检查的流程包括问候、填写病史表格、观察患者的一般情况、进行一般检查和系统检查、得出初步诊断和进一步建议。
皮肤
皮肤是人体最大的器官，通过观察皮肤的颜色、质地、温度、湿度等可以了解全身健康状况和疾病状态。
淋巴结
淋巴结是人体免疫系统的重要组成部分，通过检查淋巴结的大小、质地、数量等可以了解免疫功能和疾病进展。
03
头颈部检查
头部检查
1 3
头部大小与形态

体格检查

用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查部位, 用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点, 如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿管压痛点等。检查反跳痛时, 在手指深压的基础上迅速将手抬起 , 并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面部是否出现痛苦表情。
6/2/2019
10
(4) 冲击触诊法 (ballottement): 又称为浮沉触诊法。
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23
一般检查
6/2/2019
24
一、全身状态检查
(一)性别 (二)年龄 (三)生命征
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生命征 (vital sign) 是评价生命活动存在与否及其质量的指标 , 包括体温、脉搏、呼吸和血压。
检查时嘱病人张口平静呼吸, 或与病人谈话以转移其注意力, 尽量使腹肌松弛。医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上, 以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块 , 在被触及的包块上作上下左右滑动触摸, 如为肠管或索条状包块, 应与包块长轴相垂直的方向进行滑动触诊。这种触诊方法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
叩诊腹部时常取仰卧位;
确定有无少量腹水时 , 可嘱病人取肘膝位。
3. 叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别。
4. 叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化 , 还要注意不同病灶的震动感差异 , 两者应相互配合。
5. 叩诊操作应规范 , 用力要均匀适当 , 一般叩诊可达
到的深度约 5~7cm。
7. 在体格检查过程中, 应注意左、右及相邻部位等的对照检查。
8. 检查结束应对病人的良好配合表示感谢。
9. 应根据病情变化及时进行复查, 这样才能有助于病情观察, 有助于补充和修正诊断。

体格检查

间接叩诊的要点：
方向垂直、时间短促、富有弹性，
叩击后右手立即抬起，一个部位每次连叩2 ～ 3下，叩击力度一致右手叩击动作以腕与掌指关节活动为主，避免肘、肩关节参与运动。叩击力量（度）大小依部位、病变性质、范围、深浅而定
体格检查的基本方法
叩诊音的分类和特点
叩诊音
清音
浊音鼓音
三、头部---鼻（借助手电）
外形正常无鼻翼煽动鼻腔通畅，鼻中隔无偏曲，鼻粘膜无充血，鼻腔无脓性分泌物无鼻衄副鼻窦无压痛(颌窦、额窦、筛窦)
注意按压方向： 1、额窦：向后、向上按压 2、筛窦：从眼内角处向内后方按压 3、上颌窦：从左右眼眶下缘向后按压具体方法见录象片段
三、头部---口（借助手电、压舌板）
5. 关闭开关：向右倾斜45°角
三、头部---头颅、眼
1.头颅：大小正常，无畸形及包块，无压痛，头发：色黑，分布正常 2.眼眉：无稀疏及无脱落、 3.睫毛无倒睫、 4.眼睑无下垂、水肿，闭合障碍 5.结膜无充血、苍白、出血，滤泡 6.巩膜无黄染， 7.角膜透明， 8.双侧瞳孔等大等圆，直径约？mm 对光反应包括直接和间接反应正常引出 9.眼球突出或凹陷、运动自如 10.调节反射及辐辏反射存在， 11.角膜反射正常引出
正常时可见被检侧眼睑迅速闭合，称为直接角膜反射
三、头部---耳（借助手电）
耳廓：畸形外耳道：通畅、红肿、分泌物、溢脓（手电筒查看，嘱病人侧头，手牵耳廓向斜上方）乳突：压痛听力：粗侧要点：测左耳 1.嘱闭眼 2.捂住右耳 3.听一米以外有无手指捻动声正常人约在一米处即可听到手表声或捻指声
颈部每侧可分为
颈前三角
胸锁乳突肌内缘下颌骨下缘前正中线胸锁乳突肌后缘锁骨上缘斜方肌前缘

体格检查

• 后面
• 后正中线 • 肩胛下角线
二、胸壁、胸廓与乳房
（一）胸壁(chest wall)
胸壁检查主要是通过触诊和视诊来完成。重点检查以下项目：
1、静脉：上腔静脉阻塞时，静脉血流方向自上而
下；下腔静脉阻塞时，血流方向则自下而上。
2、皮下气肿：以手按压皮下气肿的皮肤，引起气
体在皮下组织内移动，可出现捻发感或握雪感
大小改变、对光反射、调节与集合反射（瞳孔缩小，眼球内聚）
正常瞳孔：
等大、等圆，对光反射灵敏。临床记录：
3-4 3-4
○==○ ++
三、颜面部 9、眼的功能检查
(1)视力检查包括远视力和近视力。 ⑵色觉
三、颜面部
10、眼底检查：
借助眼底镜才能看到。
许多全身性疾病可引起眼底改变。
如：高血压病、尿毒症、糖尿病。
胸部的体表标志肩胛骨脊柱棘突肋脊角
胸部的体表标志
• 自然陷窝：腋窝、胸骨上窝、锁骨上窝、锁骨下窝。
胸部的体表标志
垂直线标志
• 前正中线、锁骨中线 • 胸骨线、胸骨旁线 • 腋前线、腋后线、腋中线 • 肩胛线、后正中线
• 前胸:
前正中线锁骨中线胸骨线胸骨旁线
• 侧胸: • 腋窝 • 腋前线 • 腋中线 • 腋后线
(1)脉压差增大常见于哪些病人？ (2)脉压差增大超过多少毫米汞柱时出现周
围血管征？ (3)周围血管征有哪些？
第六节颈部
三、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面和两侧，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形，由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成，

临床常用体格检查试验

临床常用体格检查试验
临床常用的体格检查试验包括：
1. 体温测量：使用体温计测量体温，以检查是否有发热或低体温症。

2. 心肺听诊：使用听诊器检查心脏和肺部的听诊声，以评估心脏和肺部功能。

3. 腹部检查：包括触诊、听诊和叩诊，以检查腹部器官的大小、位置和异常情况。

4. 视力检查：使用视力表检查患者的视力，以评估眼睛的健康状况。

5. 口腔检查：包括检查牙齿、舌头、口腔黏膜等，以评估口腔健康和咀嚼功能。

6. 神经系统检查：包括检查神经反射、肌力、感觉和协调性运动等，以评估神经系统的功能。

7. 关节和肌肉检查：包括检查关节的活动度、关节肿胀和疼痛等，以评估关节和肌肉的健康状况。

8. 皮肤检查：包括观察皮肤颜色、温度、湿度和肿胀等，以评估皮肤的健康和可能存在的皮肤病变。

9. 深部静脉检查：包括检查肢体的静脉充盈情况，以评估深部静脉血栓形成的风险。

10.妇科检查：包括阴道检查、宫颈涂片和妇科B超等，用于评估女性的生殖系统健康。

这些体格检查试验可以帮助医生了解患者的身体状况，发现异常表现和病理体征，并作为诊断和治疗决策的依据。

体格检查的基本方法和一般检查

体格检查的基本方法和一般检查
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目录
• 体格检查的基本概念 • 一般检查 • 头面部检查 • 颈部检查 • 胸腹部检查 • 四肢与关节检查 • 生殖器官与肛门检查
01
体格检查的基本概念
定义与目的
定义
体格检查是对受检者的身体进行检查，以评估其健康状况和诊断疾病的过程。
目的
气管与颈部血管
总结词
气管居中，无偏移；颈部血管无杂音、搏动正常。
详细描述
医生用听诊器听诊颈部血管，观察是否有杂音或异常搏动。同时，观察气管位置是否居中，有无偏移或畸形。此外，还需注意观察颈部的皮肤颜色、温度和有无异常血管病变。
05
胸腹部检查
胸部
01
视诊
观察胸廓外形、对
称性，有无畸形、
02
隆起或塌陷。
体温
正常成年人腋下体温在36.5-37.5℃之间。体温过高或过低都可能提示存在感染或其他疾病。
皮肤与淋巴结
皮肤
观察皮肤颜色、质地、温度等指标，以及是否存在皮疹、溃疡、水肿等异常表现。皮肤异常可能提示内脏疾病或其他皮肤疾病。
淋巴结
检查淋巴结的大小、质地、数量和触痛等指标，淋巴结肿大或触痛可能提示感染、炎症或其他疾病。
子宫检查
通过妇科检查或超声检查，观察子宫的大小、形态、位置，以及是否有异常的突起、肿块或分泌物。
肛门与直肠
要点一
肛门检查
观察肛门的颜色、形态，以及是否有痔疮、肛裂等异常情况。
要点二
直肠检查
通过肛门指检或直肠镜检查，了解直肠的黏膜状态、有无肿物或炎症。
THANKS
触诊
触摸胸廓，检查肋骨有无压痛或叩击

全身体格检查

心浊音界向双侧扩大左界向下扩大病因扩张型心肌病克山病重症心肌炎全心衰竭
烧瓶心
机制心包积液特点
坐位时心浊音界呈三角形仰卧位心底部浊音区增宽随体位发生改变
青年医师培训计划要求
❖ 肺部触诊、叩诊及听诊 ❖ 心界叩诊 ❖ 心脏听诊 ❖ 肝、脾触诊及叩诊 ❖ 腹部移动性浊音叩诊 ❖ 神经反射检查方法
❖ 增强（通气量增加）
❖
发热运动贫血酸中毒一侧代偿
❖ 减弱（通气量减少）
❖
支气管阻塞呼吸肌无力
❖
胸廓胸膜病变腹部病变致膈运动受限
❖ 呼气延长（小支气管狭窄肺弹性减退）
❖
支气管哮喘肺气肿
❖ 断续或粗糙（气流不均匀或不畅）
❖
支气管肺部炎症
异常呼吸音——异常支气管呼吸音
定义又称机制
随距离增加响度减弱性质不变
可提示杂音来源及病理性质
二尖瓣关闭不全 ——左腋下左肩胛下传导
主动脉瓣狭窄
——右侧颈部传导
主动脉瓣关闭不全 ——心尖部传导
二尖瓣狭窄
——不传导
听诊要点——影响因素
体位改变二狭→左侧卧位杂音最明显主动脉瓣关闭不全前倾坐位
——心脏位置和回心血量相应改变呼吸影响呼气左心杂音增强
肺部听诊
呼吸音啰音语音共振胸膜摩擦音
呼吸音
❖ 产生机制
❖
气流通过呼吸道和肺泡产生的声音
❖ 呼吸音示意图
❖
升支————吸气相
❖
降支————呼气相
❖
线条长短——时相长短
❖
线条粗细——音响强弱
❖
夹角大小——音调高低
呼吸音分类
❖ 正常呼吸音

体格检查-基本检查法

2 腹部检查
通过触诊和听诊检查腹部器官和肠鸣音。
4 脊柱检查
检查脊柱的曲度、稳定性和异常。
四肢检查
上肢检查
• 检查手臂和手的力量和功能。 • 评估手指灵活度和协调性。 • 检查手腕和肘关节的活动度。
下肢检查
• 检查腿部和脚的力量和功能。 • 评估足部灵活度和协调性。 • 检查膝盖和踝关节的活动度。
2
脉搏测量
测量心脏跳动的频率和节律，以评估循环系统的健康状况。
3
血压测量
使用血压计测量收缩压和舒张压，以Leabharlann 估心血管系统的功能。感官检查
视力检查
使用视力表评估视力清晰度和视力问题的存在。
听力检查
通过听力测试检查听力功能和听力问题的存在。
嗅觉检查
评估嗅觉功能和嗅觉问题的存在。
触觉检查
评估触觉感知和触觉问题的存在。
身体部位检查
感觉检查
通过触觉和温度测试，评估感觉功能和感觉异常。
关节活动度检查
评估关节的灵活度和运动范围。
肌力检查
通过力量测试，评估肌肉力量和运动能力。
皮肤检查
检查皮肤状况、肤色和任何异常。
全面身体检查
1 淋巴结检查
检查淋巴结的大小、质地和敏感度。
3 胸部检查
通过触诊和听诊检查胸腔和呼吸系统。
体格检查-基本检查法
体格检查是评估健康状况的重要一环，下面介绍了基本检查法，包括体重、身高、呼吸、脉搏、血压、体温以及各种感官和身体部位的检查。
体重和身高测量
1 体重测量
使用体重秤准确测量身体质量指数（BMI）。
2 身高测量
使用身高计测量身高，以评估体格发育和生长。
生命体征测量

临床体格检查

双侧减弱：肺气肿；一侧减弱：提示病变所在，如胸膜炎、胸腔积液、气胸、胸膜肥厚、肺不张、大叶性肺炎等。
女性则常规触诊乳房。
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女性乳房的检查
右手查左侧，左手查右侧（检查者站在被检者的对面）
先查健侧，后查患侧由外上象限开始，外上、外下、内下、内上、
乳头右手按顺时针方向，左手按逆时针方向进行检
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5.测量右上臂血压。观察水银柱液面，袖带下缘距肘弯横纹上2～3cm; 听诊器膜式体件与腋中线同一水平；两眼平视水银柱平面。同样的方法测定两次，间歇1分钟左右。测量完后倾斜血压计，关闭开关。
测血压-----左侧？右侧？
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测血压时以右上臂血压为准
正常人右上臂肱动脉来源于主动脉弓的第一大分支(无名动脉，又称头臂干动脉)，左上臂肱动脉来源于主动脉弓的第三大分支(左锁骨下动脉)。所以，右上臂更“早”一些得到心脏供血，故血压也会稍高一些。因此，一般规定测血压时以右上臂血压为准。正常右上臂血压比左上臂高5～ 10 mmhg。首次就诊者需要测双侧上臂血压，以后则固定测量较高一侧的上臂血压。
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28.触压胸廓，了解胸廓的弹性，检查皮下气肿、胸壁压痛、胸骨压痛。
检查者手掌的前部触压胸廓左右上中下共6个部位，了解有无皮下气肿。双手按压胸廓的两侧，检查胸廓的弹性；拇指按压胸骨柄及胸骨体中、下部，了解有无压痛。
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29.检查胸廓扩张度。两手掌及伸展的手指置于胸廓前下部的对称位置，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，两拇指间距约2cm。然后嘱被检者作深呼吸动作。
膜、牙齿、牙龈、扁桃体、咽后壁等；观察舌体、舌苔、伸舌运动、鼓腮、示齿动作。
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三、颈部
20.观察颈部皮肤、血管, 先左后右，观察甲状腺。

体格检查的名词解释

体格检查的名词解释
嘿，咱来说说体格检查那些事儿呀！咱先说说“视诊”，这就好比你远远地观察一个东西，用眼睛去看身体表面的情况。

比如说，哇，你看他脸上有没有发红呀，身上有没有起疹子呀！就像你观察一朵花的颜色和形状一样。

再来讲讲“触诊”，嘿嘿，这就像你用手去摸摸一个东西，感受它的质地、温度啥的。

比如医生摸你的肚子，看看硬不硬呀，疼不疼呀，是不是感觉很神奇？
还有“叩诊”哟！这就像是在敲小鼓一样，通过敲击身体部位发出的声音来判断里面的情况。

哎呀呀，是不是很有意思？医生在你身上这儿敲敲那儿敲敲，听着不同的声音来了解身体的秘密呢！
接着是“听诊”啦，就像你用耳朵去听美妙的音乐一样，医生用听诊器去听身体里发出的声音，比如心跳声、呼吸声。

哇塞，这可很重要呢！你想想看，如果心跳声音不正常了，那可不得了呀！
最后说说“测量”，这很简单啦，就是用尺子之类的工具量一量身体的各种数据呀，像身高啦、体重啦，你平常不也会量量自己的身高体重嘛，对吧？哈哈！总之，体格检查可真是个神奇又重要的事儿呢！。