台湾儿童青少年精神医学
医学专题中国抑郁障碍防治指南
– NaSSAs NE和特异性5-HT能抗抑郁剂
– TCAs 三环类抗抑郁药 – SNRIs NE及5-HT再摄取抑制剂
第十九页，共五十六页。
二线 抗抑郁药物 (èr xiàn)
• 除SNRIs 、 SSRIs、NaSSAs和TCAs作为一线药外，其它 皆列入二线用药，作为用药第二选择
• 原则 - 如无效，可考虑换药（同类另一种或作用机制不同的另一类药）。应注意氟西汀需停
药 5 周才能换用MAOIs，其它SSRIs需2周。MAOIs 停用 2 周后才能换用SSRIs
- 尽可能单一(dānyī)用药，足量、足疗程治疗。一般不主张联用两种以上抗抑郁药
- 治疗前向患者及家人阐明药物性质、作用和可能发生的不良反应及对策，
第三十三页，共五十六页。
• 5.2.3.3 • 5.2.3.4 • 5.2.3.5 • 5.2.3.6 • 5.2.3.7
药物的药理学特征(tèzhēng) 可能的药物间相互作用 病人躯体状况和耐受性 抑郁亚型 可获得性及价格
第三十四页，共五十六页。
5.2.8其他类型(lèixíng)的抗抑郁症 治疗原则
– TCAs无效或不能耐受TCAs不良反应的老年、躯体疾病 患者
– 焦虑症 – 强迫症 – 创伤后应激障碍
• 主要禁忌症：
– 对药物过敏者
– 严重肝、肾病及孕妇慎用 – 禁与MAOIs、氯咪帕明、色氨酸联用
– 慎与锂盐、抗心律失常药、降糖药联用
第二十三页，共五十六页。
SSRIs的不良反应
– 不良反应：主要为胃肠道反应、头疼、失眠、皮疹和性功能障 碍，抗胆碱能不良反应和心血管不良反应比TCAs轻
台湾之威廉氏症候群(WBS)--罕见病例咨询报告
台湾之威廉氏症候群（ＷＢＳ）～罕见病例咨询报告张丽束１林志商２卢冠霖３刘素勤４苏怡宁１项平２牵忠仁５台湾大ｑ＋－附没医院基因医学部，台湾台北１００；２南京中医药大学医学研究所．江苏南京２１００２９３．台中护理专科学校，台湾台中４００；４．大林慈济医院免疫风湿科，台湾嘉义６２２；５．南京中医药大学第二临床医学研究所，江苏南京２１００２９）［文毒编号］１００２—２３７６［２ｔＤ４）０４—００３９—０３［中囤分类号］１１７４１０４［文献标识码ｌＡ［摘要］成廉氏症候群为神经发展异常之遗传疾病，源出于一股第七对染色体长臂（７ｑｌｌ２３）之结构缺损所进成的，＃临床症状和缺损１５～２．ＯＭｂ医域所含之基田，俱相互之关联性。
临床表现有着超乎常人的语言是赋与异常友善的人格特质，但智力发展迟缓．先天性心脏血管疲病（ＳＶＡＳ／ＰＰＳ）．典型的ｄ矗。
一ｌ。
ｈ脸型，眼睛斜视等问题，本报告旨在阐述利用萤光染色体原住杂交法，能在早期为孕妇施作羊水细胞培养而诊断出威靡氏症侯群［关键词］戚廉氏症候群；高钙血症主动脉辩上部穰窄症候群；弹力蛋白；萤光原位杂交法Ｗｉｌｌｉａｍｓ—ＢｅｕｒｅｎｓｙｎｄｒｏｍｅｉｎＴａｉｗａｎ—ＡＣｏｎｓｕｌｔｉｎｇｒｅｐｏｒｔｏｆＲａｒｅｃａｓｅＣＨＡＮＧｌ，ｉｓ—ｈｕｌＬ／Ｎ动ｉ—ｓｈａｎ，ＬＵＧｕａｎ—ｌｉｎ３Ｌ１０ＵＳｈｕ—ｃｈｉｎ—ＳＵＹｉ—Ｏｎｉｎ９１Ｘ１ＡＮＧＰｉＩ谚ＬＩＺｈｏｎｇ—ｉｅｎ５（１ＤｅｐｔｏｆＧｅｎｅｔｉｃＭｅｄｉｃｉｎｅ，ＮａｔｉｏｎａｌＴａｉｗａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｔａｉｗａｎ，Ｔａｉｐｅｉ．１００；２ｌｎｓｉｌｕｌｅｏｆＭｅｄｉｃａｌＳｅｉｅｎｃｅ，ＮａｎｊｉｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｎａｎｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２１０２９；３Ｎａｔｉｏｎａｌ７ＦａｉｃｈｕｏｎｇＮｕｒｓｉｎｇＣｏｌｌｅｇｅ，Ｔａｉｃｈｕｏｎｇ．Ｔａｉｗａｎ，４００；４ＢｕｄｄｈｉｓｔＤａｌｉｎＴｚｕＣｈｕｉＧｅｎｅｒａ］Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｃｈｉａｙｉ，Ｔａｌｗａｎ，６２２；５‘ＦｈｅＳｅｃｏｎｄＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＣｅｎｔｅｒ，Ｎａｎｊｉ“ｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴＣＭ，Ｎｍ＿ｌｊｉｎｇ，Ｊｉａｎｇｓｕ，２１００２９）Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｗｉｌｌｉａｍｓ—Ｂｅｍ＿ｅｎＳｙｎｄｒｏｍｅ（ＷＢＳ）ｉｓ８ｇｅｎｅｔｉｃｓｙｔＭｒ㈣ｏｆａｔ）ｎｏｒｍａｌｒ：ｅｔｔｒｏｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｃｈａｒａｃｔｅｒＬ，＊．ｄｈｖａｓｔｙｘ。
儿科学 -12-14和16儿童精神医学(三系五、七年制)
第1、2节教学大纲
【目的要求】 一、掌握： 1. 精神发育迟滞的定义 2．不同程度精神发育迟滞的分级标准及其临
床特征 二、熟悉：
三、了解： 儿童孤独症的主要病因和治疗原则
一、儿童精神卫生概述
儿童心理发展的关键阶段
❖ 0－7岁 上小学以前 ❖ 青春期
女孩 11－12岁到17-18岁 男孩 13－14岁到18－20岁
中国ＭＲ分级标准
分级 ＩＱ
轻度 ５０６９
中度 ３５４９
重度 ２０２４
极重度 ‹２０
教育 可能性 可教育
可训练
需监护
残疾 级别
四级智力 残疾 三级智力 残疾 二级智力 残疾 一级智力 残疾
残疾 分度 轻度
中度
适应 能力 轻度适应 缺陷
中度
重度
重度
极重度 极重度
5、诊断和鉴别诊断
诊断要点
• 在发育成熟前起病 (18岁)
中国1986年成立儿童精神医学组,目前还 处于发展阶段,儿童精神科医生严重不足
影响儿童心理发展的主要因素
• 遗传因素 • 家庭因素
• 学校因素 • 社会因素
遗传 个体气质 躯体健康 养育环境 应激事件 家庭的结构和类型 父母情况 (文化 收入 关系) 亲子关系 学校 老师 同学 学习负担 地区 社会阶层 宗教 民族 电视（时间 内容等）电脑网络
5、儿童青少年精神障碍的治疗
综合干预 • 心理治疗 • 行为治疗 • 环境调整 • 药物治疗
需要多学科的团队合作
精神发育迟滞 (mental retardation MR)
第五章语流障碍
第五章：语流障碍第一节概述一、语流障碍的概念所谓的语流障碍，又叫口吃，俗称结巴，在医学上又称“痉挛性言语神经官能症”。
口吃是一种固着于早期心理发展阶段而引起的一种精神神经症口吃是一种以社会意识的病态为特征的一种心理困难口吃是一种内部情感问题所表现出来的症状，也是一种神经症口吃是由于缺少脑的控制口吃是一种进行性的语流异常口吃是一种节律异常口吃是言语的流畅性障碍，口吃的确切原因目前还不十分清楚，部分儿童是在言语发育过程中不慎学习了口吃，或与遗传以及心理障碍等因素有关部分口吃儿童可随成长自愈，没有自愈的口吃常常伴随至成年甚至终生，通过训练大多数可以得到改善。
常用定义：口吃是指语言表达上的异常，他缺乏正常的言语流畅，其特质是在语音、音节甚至整字、整句重复、阻塞；尤其是在语音或音节的开头，有时语音会延长，经常整个句子表达起来琐碎而片段。
而且个体在面临说话时，常心怀恐惧与焦虑，并伴随挣扎行为。
台湾林宝贵定义：所谓语流障碍，或语流异常。
常指说话不清，说不是或想说话时，把语句开始的某些语音或音节重复、延长，或结巴；造成首语难发、连发、延长或中断的现象，俗称口吃。
DSM-IV关于口吃的定义：一种语言流畅性和节奏方面的障碍，以如下几种情况的频繁出现为特点：语音或音节重复，语音拖长，感叹声，词句破裂，有声或无声的阻断期，表达困难，讲话时身体过分紧张，以及单音词节的重复等。
二、预留障碍的症状及类型初期阶段：连发性口吃往复性口吃无意义掺音口吃第二阶段：中阻性口吃最高阶段：强直性口吃难发性口吃伴随性口吃三、口吃的发生率Heaby（1981）、Fein（1983）报告全美国人口中约有0.8%的人为口吃患者。
张迪、陈容等（2000）对沈阳市20172名学龄儿童口吃流行病学的调查发现口吃总患病率为0.49%。
7-9岁组的患病率为0.59%，10-12岁为0.68%，而13-15岁组则下降为0.35%。
其中男性患病率为0.88%，女性为0.09%。
台湾家庭医学解读
歷年通過之繼續教育學分總數
6,000 5,000 甲類 乙類 合計 4131
核 4,000 可 學 3,000 分 數 2,000
1,000 0
630
資料來源：台灣家庭醫學醫學會提供
19 87 19 88 19 89 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05
8
九 九 一
71 70
71 69 67 66 66 67
九 五
0 1986 1988 1990 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004
資料來源：台灣家庭醫學醫學會提供
年度
台灣地區歷年通過之家庭醫學 專科醫師人數統計(1988-2005)
約佔台灣地區核證專科醫師總人數之13%
家庭醫業
行為科學
家庭醫學課程之教學內容(2/2)
社區醫學
如何進入社區
以社區為導向的基層
醫業管理
家庭醫業與全民
健康照顧 家庭訪視與居家照顧 生活品質與功能性健 康狀態評估 醫療資源缺乏地區之 健康照顧
健康保險 轉診與照會 以問題為導向的 病歷紀錄 醫療照顧品質 其他：家庭醫學 與安寧療護
歷年度衛生署認定合格之家庭 醫學專科醫師訓練醫院家數
80 70
家 60 數 50
40 30 20
家 庭 醫 學 醫 學 會 成 立
10 6
家 68 64 63 庭 60 醫 57 55 全 學 民 專 健 科 39 保 38 醫 開 醫 師 30 院 始 評 實 考 鑑 施 試 20 始 一 始 一 九
台湾医学教育改革的历程与展望
教士初 以臀 瘵傅 道魇 主要 目的 ，蒋而 致力 于人道 阴 懔舆臀 瘵奉 献 ， 立西式 臀 院 ， 毅 晦床臀 挚教 育略具雒 形 ， 焉塞 湾现 代臀 孕 的先驱 （ 笠霎 ２０ ； 博生 成 张 ０ ３谢
孥科挚知 裁 ， 更必 须富于 封生命舆人 性的 阴慑 ， 且 并 具 有终 身挚 召、追 求知裁之 舆畴代并 连的能力及 憋
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度 的缺失 、 缺乏 寅 臀瘵 的经聆 、 重视 瞽孥 偷理 、 不
摘
要 ：臀睾教 育虑 以圳觫 出具 有堂 富 的臀孕
规瞽 孕圳觫 制度 。 １６ １９ 教 畲瞽孥 峙期 ， ８ ５～ ８ ５年 停
知裁 舆技 能 、 人文 素蕃 、 有 能有 效 的倾 骢 舆人 满 通 、 有囤 陈精神训 觫 、 能猾立 思考 、 并且 能 自我终身 孥 留 的臀师 禺 目檩 。 禺了 因虑罾瘵 的燮化 ， 美先造 园家 欧 于二 十世 纪八 十 年代 阴始 陵绩推 勤 瞽 早教 育 改革 。 室 湾也 于 二十 世纪 九 十年 代 朗始 连 行臀 孥 教 改 ， 重
推展 “ 般臀 挚 训觫 割 ”加 强培 善 新一 代 臀 师 的 一 ， 核心 能力 ，注重落 寅 寅召臀 师和住 院臀 的晦床训 觫 ，将 教孥 遇程及 教擘 成效列 禹新制 教孥 臀 院 鐾 的 核 重黠 ，遣也 是改善 墓湾 臀瘵 服 品 的重要
对《精神病学》课程中思政教育的现状调查与思考
对《精神病学》课程中思政教育的现状调查与思考
杜莲;杨亚慧;黄琨;罗庆华
【期刊名称】《检验医学与临床》
【年(卷),期】2024(21)12
【摘要】目的探讨《精神病学》课程的思政教育在精神医学专业学生中的开展情况。
方法选取重庆医科大学精神医学专业的124名本科生作为研究对象,采用问卷形式调查《精神病学》课程中的思政教育相关情况。
结果大部分学生都能认识到思政教育的重要性,但认为目前《精神病学》课程中思政教育的说教性较强,建议可以更关注相关专业知识、前途和职业及社会热点等内容,形式上更多地结合专业知识进行教学。
结论《精神病学》课程中的思政教育仍存在不足,需要从内容和形式上不断改进,发挥其提升医学生人文素养和职业素养的作用。
【总页数】3页(P1819-1821)
【作者】杜莲;杨亚慧;黄琨;罗庆华
【作者单位】重庆医科大学附属第一医院精神科;重庆医科大学附属第一医院皮肤科
【正文语种】中文
【中图分类】G642.421;R749
【相关文献】
1.关于高校思政课程与通识教育结合的思考——内地高校思政课程与台湾高校通识课程设置的比较
2.晋城职业技术学院实施课程思政的SWOT分析
——基于课程思政认知现状调查3.大学英语课程思政建设现状及优化策略——基于学生对大学英语课程思政的认知度调查4.成人学历教育课程思政内在合力形成路径——基于成人学历教育课程思政质量保障的调查分析5.高校体育课程与思政教育相融合的现状与实施路径研究--基于高校体育课程思政建设的思考
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台湾香港地区精神医学教育简介
作者单位：１．上海交通大学医学院附属精神卫生中心２０００３０；２．复旦大学医学院２０００３２。通信作者：王祖承
・１９０・
科学（包括行为治疗学）、社会及文化精神医学、司法精神医 学以及精神科流行病学。笔试合格后才能进行口试。口试 分两阶段举行。第一阶段主要考察应考者检查患者的各项 能力；第二阶段为应考者先对第一阶段临床患者提出ｌＯ分 钟扼要的综合报告，提出鉴别诊断分析及治疗计划，然后主 试者就临床检查患者有关的问题作约３０分钟口试。（以上 内容摘自行政院卫生署卫属医字第０９７０２０２１５１号公告） ２香港精神科教育 香港高校的精神科教育一般设置１０周的课程，其目的 是让学生了解精神障碍心理生物社会因素的相互关系，获取 常见精神疾病诊断及治疗的基本知识。教学的方法也是多 样化的，包括研讨会、团体辅导、参加病房轮转、个案讨论、学 术演讲及门诊等。 ２．１学校教育 香港的高等医学教育以培养具有一定临床能力的临床 医生为主，注重应用性及实用性。香港大学在本科生的第四 及第五年，设置精神病学课程。课程包括一系列的介绍性的 演讲（大概５ ｈ），接着是临床教学，包括案例讲解、问题解决 及临床见习，共８周。在每个特别实习阶段之后还有一次考 试。又如，香港中文大学精神科本科生医学教育的课程包括 行为科学与社会科学课程以及精神科专业课程。本践中培养精神科的观念。这两个目标并 不是要使学生成为精神病学专家，而是使他们对精神科有一 定的感受，并成为一个合格的医生。香港中文大学的授课方 式与理念较为先进。其认为，被动的学习效率较低，而主动 的学习知识掌握程度较高，故使用“基于问题的学习模式” （ｐｒｏｂｌｅｍ ｂａｓｅｄ ｌｅａｒｎｉｎｇ，ＰＢＬ）。该学习方法是由学生组成小 组，在教师的带动下学习，此方法要求学生根据实际医疗问 题，主动搜寻学习资源解决问题，并进行事后的自我评价。 ２．２专科培训 香港的专科医师制度十分完善，大学医科毕业生在至少 拥有一年的临床经验后注册，成为注册医师，然后经过某一 专科学院至少６年的培训，最后通过院士资格考核（ＦＨＫＡＭ ｐｓｙｃｈｉａｔｒｙ）后才能成为专科医师。香港医学专科学院（ｔｈｅ
彻底了解台湾私人医院体系
彻底了解台湾私人医院体系私人、私立能做带有“公益性”的医疗？公益一定要“公办”？当大陆还在纠缠这些问题时，不妨让我们来看看台湾这个跟我们文化历史背景非常相近的地区，是如何建成一个即便宜又高质的医疗保障体系的。
尽管长庚医院的模式已为大陆所熟悉，但台湾整体医院体系的图景是什么？是什么环境产生了长庚模式？今天，智汇君编撰了一篇揭示台湾私人医疗体系全景的文章。
从中可以看出，台湾的私人医院在四个层级中（医学中心、区域医院、地区医院和基层医疗）均是主流部分。
同时，值得关注的是：台湾对私人医院有完善的监管制度，如“医疗法人” 制度。
这对大陆发展私人医院具有重要启示意义。
文/台湾光田综合医院赖仁淙、黄彰障1、台湾医疗体系构成：全民健保+私人医院台湾的医疗行政机构分成中央和地方，中央最高的等级是行政院卫生署（DOH）,其管理、指导及监督全国的医疗行政事务，并与地方的卫生局合作。
到2010年底止，台湾总计有508家医院及20 183家诊所，其中西医院492家（81 家公立医院与411家私立医院）及16家中医医院（1家公立医院与15家私立医院）。
私人医疗机构提供约65%的病床数。
DOH将台湾划分为17个医疗区，规划医疗网络，包括3个要素，即分区、分级及转诊，希望均衡医疗资源的地理分布，居民不须赴区外就医。
分级是利用医院评鉴制度，将医院分为医学中心、区域医院、地区医院和基层医疗院所4 个等级，希望各层级能分工合作，均衡发展，并建立依级序的转诊制度，以减少医疗资源浪费。
台湾从1995年3月1 日起实施全民健康保险，全国民众有公平的就医权利，可自由选择医疗院所，不论所缴保险费多少，都获得相同医疗给付与保障，投保率99.1%，全国医疗院所皆可以申请成为全民健保的特约医疗机构。
2000年经济学人专家评鉴台湾的健保为仅次于瑞典的国民健保制度，台湾的医疗支出仅占GDP的6.1%，而政府支出仅占医疗支出的25.8%，能够做到全世界名列前茅的成就，确实是一个既便宜又高质量的健康保险制度。
养育新世代靛蓝小孩电子版
养育新世代靛蓝小孩•作者：朵琳．芙秋 Virtue, Doreen•译者：王愉淑•出版社：生命潜能•ISBN：9789867349651•出版时间：2008/04/01•装订：页数 / 298 开数 / 25K 装订 / 平装•台币价：300•广东有售，售价75元译序----高敏感度的灵通新世代仅以此书献给台湾的靛蓝小孩。
谢谢你拿起手上的这本书，你即将读到有关于新世代小孩的特质或是对自己的新发现。
原本在国外上朵琳·芙秋博士的天使疗法课程时，我并不是很注意有关于靛蓝小孩的现象。
一直到自己回国带领天使疗法工作坊，提到靛蓝小孩相关的特质时，参与学员都有很深的连结。
有些人开始分享他们因为自己的敏感度以及感觉与别人的不同，在家庭、学校与社会受到许多的不被了解，觉得自己像异类，有些人开始认为自己有问题，有些人走过忧郁症或过动症，在工作坊中终于知道不是自己有问题，而是自己的确是与别人不同。
这些靛蓝小孩子的直觉力强，很多人可以感觉到能量、天使甚至去世的灵魂。
他们知道来此是要帮助别人，他们很有主见，可以迅速看出此人是否说谎。
有战士精神，对于不诚信与不公的现象感到愤怒。
他们的生命目的与摧毁腐败及不诚实的制度与系统有关。
他们对天使疗法的回应很好，在接受天使疗法练习后，脸上的美与光彩令我感到惊奇，仿佛等待多年的朴玉终于可以散发光芒。
他们说真希望更早接触到这些资讯，或许就可以少受几年苦。
看到他们在这样的被了解之中而如花般绽放，令人动容。
在带领多次的天使课程后，我感觉到一股召唤，想为这新一代的灵性小孩做些什么。
也感觉到台湾靛蓝小孩一股集体的呼求。
我祈求天使，希望能做些什么，得到的回应是可以翻译此书。
感谢生命潜能出版社的协助。
在翻译的过程中，我发现更多的靛蓝小孩、靛蓝小孩的父母和老师，出现在我的天使疗法工作坊中。
欣见此书的出版，能协助更多人了解自己与他们的小孩与学生。
上一代的人可以和自己真实的感受“解离”，忽视或欺骗自己真实的感受。
Omega-3补充了一些多动症青少年的注意力
Omega-3补充了一些多动症青少年的注意力一项新研究发现，对于某些患有多动症的年轻人来说，补充omega-3与药物一样好。
多动症是指患者出现明显的注意力不集中或活动过度和冲动的模式(或所有这些症状)到干扰发育和功能的水平。
按照疾病预防控制中心(CDC)的数据，600万儿童受信任来源在美国患有ADHD。
在这项新研究中，英国伦敦国王学院和台湾台中的中国医科大学的科学家研究了omega-3鱼油补充剂对多动症青少年认知功能的影响。
比来的转化精神病学论文描述了新发现。
该调查采用随机对照试验的形式，涉及92名ADHD的青年，年龄从6至18岁不等。
在12周内，这些年轻人接受了高剂量的omega-3脂肪酸二十碳五烯酸(EPA)或安慰剂。
结果显示，在接受补充剂的受试者中，血液中EPA含量最低的受试者表示出更好的注意力和警觉性。
但是，在EPA血液水平正常或较高的参与者中，没有发生这种改善。
研究还确定了服用omega-3补充剂的一些不良后果。
服用补充剂的高血脂EPA个体的冲动性增加。
研究人员认为，这些结果表白，精神病医生在治疗患有多动症的年轻人时需要采取个性化的医学方法。
“ om ega-3补充剂仅在血液中EPA含量较低的儿童中起作用，就好像干预办法正在补充这种重要营养素的缺乏一样，”该系教授Carmine M. Pariante说。
伦敦国王学院心理医学系。
他和他的同事警告说，这些发现不应该成为父母和看护者在没有咨询医生的情况下就开始给年轻人补充omega-3的原因。
EPA和其他omega-3脂肪酸Omega-3是一组多不饱和脂肪酸(PUFA)，在人体中起着至关重要的作用。
这些脂肪酸有助于形成细胞膜，产生能量并制造称为类花生酸的信号分子。
在研究中，科学家倾向于把重点放在EPA和其他两种omega-3类型上：α-亚麻酸(ALA)和二十二碳六烯酸(DHA)。
人体无法制造ALA，因此必需从菜籽油，正大种子，亚麻籽，大豆和核桃等食物中获取ALA。
儿童期障碍症之行为规范障碍症、忧郁症、焦虑症
儿童期障碍症之行为规范障碍症、忧郁症、焦虑症作者：张莹辉来源：《智富时代》2018年第06期【摘要】儿童期障碍症与成人相似，都涉及了包括行为、认知、基因、神经生物及社会生物学因子的病因学与治疗。
发展心理病理学强调从终生发展的脉络研究儿童期障碍症，使我们能够辨识哪些行为在某阶段是合宜的，而在另一阶段则被视为不宜。
DSM-5儿童期障碍症包括：智能不足、特定之学习障碍类别、自闭症类群障碍、动作障碍症类别、沟通障碍症、注意力不足/过动症、饮食和饮食障碍症（包括厌食症、暴食症、嗜食症）、侵扰行为、冲动控制、行为规范障碍症（包括行为规范障碍症、对立反抗症和其它障碍症）。
较为普遍的儿童障碍症经常被分为外化行为障碍症和内化行为障碍症，需要注意的是儿童和青少年可能同时呈现两种类别的症状。
对儿童期障碍症的更深一步理解有助于促进儿童障碍症患者的全面治疗。
【关键词】儿童期障碍症；行为规范障碍症；忧郁症；焦虑症一、行为规范障碍症行为规范障碍是一种外化行为障碍，相较于间歇性暴怒症（IED），IED的攻击性是冲动的，而非针对其他人事先规划。
相较于对立反抗症，如果儿童不符合行为规范障碍症的诊断标准——特别是极端的肢体攻击，但是出现脾气暴躁、与成人争辩、不断拒绝服从成人的要求、蓄意做些事来惹恼他人、容易生气、记恨或报复，他就会被诊断为对立反抗症，但此结论目前尚有争议。
相较于注意力不足/过动症，行为规范障碍症儿童比注意力不足/过动症儿童更加蓄意。
研究指出，盛行率约6%至9.5%，17岁达到高峰，男生比女生多，且行为规范障碍症与物质使用、内化行为障碍、焦虑和忧郁存在共病。
DSM-5中对行为障碍症的诊断准则聚焦于攻击行为、严重的违反规定、破坏财务以及诈骗，这些行为的特征是冷漠、邪恶、缺乏悔意。
DSM-5中新增了一个“局限的利社会情绪”，这些特质诸如：缺乏悔意、同理、罪恶，以及淡漠的情绪。
高行为规范障碍合并高度冷漠无情特质，出现更多症状及同侪、家庭问题。
心理障碍的分类
有关儿童青少年心理障碍的分类一、世界卫生组织对儿童青少年心理障碍的分类二、美国医学协会《精神障碍的诊断与分类手册》中有关分类三、中国精神病分类方案对儿童青少年精神疾病的分类四、当前心理学界常用的心理障碍的分类标准一、世界卫生组织对儿童青少年心理障碍的分类世界卫生组织于1948年颁布的《国际疾病分类》第六版（International classification of Disease,six Edition,简称ICD—6），首次以第五章作为精神疾病分类。
1989年历经四次修改之后出版了第10版，简称ICD—10，名为精神病的行为障碍（包括精神发育障碍）。
其中涉及儿童青少年精神和行为障碍（包括精神发育迟缓）有三个主要类别：“精神发育迟滞，心理发育障碍和通常发病于儿童青少年期的行为和情绪障碍”——（注李雪荣主编《现代儿童精神医学》，湖南科技出版社1999年第一版120—121页。
）成为目前国际精神医学界普遍采用的一种分类。
1、精神发育迟滞分为轻度精神发育、中度迟滞、重度迟滞、极重度迟滞、其他迟滞和未特定的迟滞。
2、心理发育障碍包括七个方面：1）特定的言语和语言发育障碍2）特定学校技能发育障碍（特定阅读障碍、特定拼音障碍、特定计算技能障碍、混合性学校技能障碍、其他学校技能障碍、未特定的学校技能障碍）。
3）特定性运动功能发育障碍。
4）混合性特定发育障碍。
5）广泛性发育障碍（儿童孤独症、其他发育障碍等）。
6）其他心理发育障碍。
7）未特定性心理发育障碍。
3、通常发病于儿童和青少年期的行为和情绪障碍包括八个方面：1）多动性障碍：活动和注意障碍；多动性品性障碍；其他多动性障碍；多动性障碍，未特定。
2）品行障碍：局限于家庭的品行障碍；未社会化的品行障碍；对立违抗性障碍；其他品行障碍；品行障碍，未特定。
3）品行和情绪混合障碍：抑郁性品行障碍；其他品行与情绪混合性障碍；品行与情绪混合性障碍，未特定。
4）特发于童年期的情绪障碍：童年离别焦虑障碍；童年恐怖性焦虑障碍；童年社会性焦虑障碍；同胞竞争障碍；其他童年情绪障碍；童年情绪障碍。
走向人本化医疗——台湾医疗卫生考察及启示
2012年9月，我带领农工党青岛市委会医疗卫生考察团一行11人，赴台湾进行了为期6天的学习考察。
在台期间，参访团走访了台北医学大学双和医院、台北健康吉美健检中心、财团法人新北市私立瑞光老人养护中心等医疗机构。
与台专家学者和医务人员进行了座谈交流，对台湾全民健保制度体系、医院管理与发展、医疗业务与医院文化建设等作了系统广泛的考察。
短短6天，我们亲身感受了台湾完善的医疗卫生制度、优良的服务体系、高效的运作管理模式、严谨的敬业精神。
尤其是台湾医疗的关注人本，尊重人性，使我感悟颇深。
台湾医疗印象：尊重生命尊严一、全民拥护的健保制度台湾是率先实现全民医保的地区之一，全民享受、优质低价的公共医疗服务曾被誉为全球典范。
其成功经验和主要特点有以下几方面。
一是全民健保。
台湾全民健保制度建立于1995年，是将早已实行的劳工保险、公教人员保险、农民保险、低收入户保险等诸险种整并而成的单一的强制性社会保险。
根据法律规定，凡具有台湾户籍的人都必须依法参加;领有台湾地区居留证件的非本地户籍人士，在台湾居留满4个月，也应依法参加健保。
在全民健保实施之前，尽管有公保、农保、军人医疗照护等十余种健康保险，却只覆盖了59%的人口，还有超过40%的人没有任何医疗保险，其中以14岁以下儿童和65岁以上老人居多，这给台湾居民个人和家庭带来了极大负担。
1994年台湾出台全民健康保险法，1995年起全面实施，由中央健康保险局负责统一管理、统一服务。
目前，台湾几乎所有的居民都被纳入参保范畴，参保率达99%以上。
全民参保，全民覆盖，使台湾健保成为全民拥护的社保制度。
二是统一政策。
台湾健保制度根据社会公众的经济能力，划分了六类保险对象，实行不同的健保保险费负担比例。
高收入的人自己多负担健保保险费，低收入的人少负担或不负担保险费。
如公务人员的保险费用30%本人缴纳，70%由公务人员的工作机构付给。
雇主、自营业主必须百分之百负担自己的健保费。
低收入户健保费用百分之百是由政府付给，目的在于照顾中低收入的贫苦民众。
儿童青少年品行障碍的病因学研究进展_高欣 (1)
儿童青少年品行障碍的病因学研究进展Ξ高 欣 黄 颐① 【摘要】 本文综述了近些年来儿童和青少年品行障碍的病因学的国内外研究进展。
【关键词】 儿童:青少年;品行障碍;行为问题【中图分类号】R749194 【文献标识码】A 【文章编号】167322952(2008)0320156203 品行障碍是指在儿童少年期以反复持续违反社会规则为特征,包括打架、逃学、离家出走、反复说谎、偷窃、纵火、虐待动物、性虐待、躯体虐待、过早追求性体验、违抗与不服从、破坏性行为等一系列异常行为。
近些年来,随着相关理论与研究技术的不断成熟,许多学者对儿童品行障碍的成因进行了深入研究与探讨。
本文将就品行障碍的病因学研究综述如下。
一、生理因素11遗传因素(1)双生子、寄养子研究:对品行障碍的双生子和寄养子的研究中已经有强烈的证据表明其有充分的遗传性,遗传度的估计从20%到80%之间不同,主要波动于40%到70%〔1〕。
瑞士的寄养子研究〔2〕显示,生物学父母没有反社会史的寄养子,在低危险家庭中成年犯罪率为3%,在高危险家庭中为6%,生物学父母有犯罪史的寄养子,在低危险家庭中成年犯罪率为12%,在高危险家庭中为40%。
台湾及国外几项设计良好的双生子研究表明,双生子的共同特征是由基因型和环境共同决定的,遗传因素在青少年的行为问题上起到了重要作用。
在品行问题中,同卵双生子的相关性远高于异卵双生子,品行问题在很大程度上受遗传影响。
(2)基因水平研究:染色体异常者,如47XYY 的人男性特征明显,容易出现攻击行为,其犯罪率是其他人的三倍。
通过对基因组学研究发现,19号和2号染色体的某些位点所含的基因与品行障碍有关,2号染色体同位点的基因与酒依赖障碍也有关,因而有学者推测一些与成人酒依赖相关的基因可能也与儿童品行障碍有关〔3〕。
反社会人格与五羟色胺转运体基因的多态性(5-HTT LPR )有关,长序列的5-HTT LPR 会使个体外化性行为增多,短序列的5-HTT LPR 与酒依赖基因协同会使个体外化性行为增多〔4〕。
台湾精神卫生体系的发展及现状
台湾精神卫生体系的发展及现状石洲宝;徐莉【摘要】对台湾精神心理卫生的发展及现状作一介绍.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2011(021)006【总页数】2页(P429-430)【关键词】精神卫生;台湾【作者】石洲宝;徐莉【作者单位】730020 甘肃中医学院附属医院脑病科;甘肃省卫生厅【正文语种】中文【中图分类】R749受台湾行政院卫生署八里疗养院及社团法人台湾社会与社区精神医学会等机构的邀请，甘肃省卫生厅组织心理卫生研习团，于2010年1月24日至2月6日赴台考察。
参观访问了八里疗养院、林口长庚纪念医院、台湾大学精神科等数10家精神医疗卫生机构。
本文重点介绍台湾精神心理卫生发展历程和模式，为内地精神卫生专业的发展提供借鉴和参考。
1 台湾精神卫生的发展及现状1.1 精神卫生体系里程碑 1918年第1所精神病院:台北仁济院，可收容30人;1929年第1所私人养浩堂医院设立，可收容35人;1934年第1所公立精神医院:养神院(桃源疗养院前身);1939年第1个綜合医院成立精神科:台北大学附设医院成立神经精神科;1957第1家大型精神病院:玉里荣民医院成立;1960年神经精神医学会成立。
1.2 精神医疗资源发展①病床数变化:1985年总床位数11 066床，每万人5.53床，其中急性病床1 265床，慢性病床9 801床;1993年总床位数12 263床，每万人5.84床，其中急性病床1 820床，慢性病床10 443床;2001年总床位数15 048床，每万人6.71床，其中急性病床5 097床，慢性病床9 951床。
②病床分布:2008年台湾精神医疗院(所)病床统计:(每万人口精神病床数:急性病床数/慢性病床数)。
总计:急性病床:6 595床(2.86);慢性病床:13 661床(5.93)。
其他各县(市)急、慢性病床:台北市1 101/603(4.20/2.30)、高雄市 565/422(3.70/2.77)、台北县374/1 926(0.98/5.02)、桃园县 551/1 123(2.81/5.73)、台中县388/875(2.49/5.62)、彰化县 380/982(2.89/7.48)、南投县267/850(5.02/15.98)、台南县220/830(1.99/7.51)、高雄县340/676(2.73/5.44)、屏东县 340/613(3.84/6.93)、花莲县397/1336(11.63/39.13)、台中市286/674(2.67/6.32)，其中，宜兰县、南投县、花莲县较其他县市床位比例为高，也是行政院卫生署将精神病患者安转置于有“台湾后花园”之称的台中地区，便于管理和疗养。
台湾和大陆的医学术语
台湾和大陆的医学术语存在一些差异，这些差异主要源于两岸使用不同的语言和翻译标准。
以下是一些例子：
1. 牙科：
-大陆：牙齿矫正师
-台湾：牙科矫正医师
2. 内科：
-大陆：消化内科
-台湾：肠胃科
3. 外科：
-大陆：肝胆外科
-台湾：肝胆肠胃科
4. 妇产科：
-大陆：妇产科
-台湾：妇产科
5. 儿科：
-大陆：儿科
-台湾：小儿科
6. 眼科：
-大陆：眼科
-台湾：眼科
7. 耳鼻喉科：
-大陆：耳鼻喉科
-台湾：耳鼻喉科
8. 皮肤科：
-大陆：皮肤科
-台湾：皮肤及美容科
9. 精神科：
-大陆：精神科
-台湾：精神科
10. 康复科：
-大陆：康复科
-台湾：复健科
需要注意的是，虽然术语存在差异，但两岸的医疗知识和治疗技术是相通的。
在两岸交流和合作中，医学术语的差异并不会影响医疗理解和沟通。
精神病学
概 述
ห้องสมุดไป่ตู้• •
（三）心身疾病与心身医学
心与身的关系一直是心理学与哲学争论 不休的问题。有人把心理与躯体疾病归 纳为以下关系： 心理因素是导致躯体疾病的主要原因， 即所谓的心身疾病。
•
概 述
• 心理症状是躯体疾病的结果：心理症状是躯 体疾病的一部分，如内分泌疾病所致精神障 碍等；心理症状是躯体疾病的反映，如罹患 癌症后出现的抑郁、焦虑症状等。 • 精神疾病表现为躯体症状：如癔症的失语、 失明，焦虑症的心悸、气急，抑郁症体重降 低、食欲不振等。
概 述
• 因此当代精神病学的概念已远远超过传统的 精神病学概念所覆盖的范围，多数学者认为， 应将“精神病学”改称为“精神医学”似乎 更为贴切。实际上国际内（包括台湾、香港） 近年来出版的专业书均将“ psychiatry” 译为 “精神医学”，日本出版的有关专业书也均 冠以“精神医学”，这种表达既能较好地涵 盖主要内容，也可减少对精神障碍患者的误 解与歧视。
概 述
• 我们把心身疾病（心理生理疾病）定义为是 一组与精神紧张有关的躯体疾病。它们具有 器质性病变（即病理解剖学改变）的表现 （如冠状动脉硬化）或确定的病理生理过程 （如偏头痛）所致的临床症状，心理社会因 素在疾病的发生、发展、治疗和预后中有相 对重要的作用。
概 述
• 心身医学是研究由精神因素引起或参与引起 的、表现为躯体疾病的学科，主要研究范围 为： • 研究特殊的社会、心理因素与正常或异常生 理功能之间的关系。 • 研究社会、心理因素与生物因素在疾病的病 因学、症状学、病程和预后中的相互作用。
概 述
• 这些认知、情绪、行为改变使得病人感到痛 苦，功能受损或增加病人残疾、死亡等的危 险性。 • 国外研究表明，大约25%－30% 的急诊病人 是由于精神障碍方面的原因而就诊；在美国， 每 10 个人中就有 1 个人将在其一生住进精神 病院，约 1/3-1/4 的人群将因精神健康问题 寻求专业人员的帮助。
探究台湾地区医学教育现状
探究台湾地区医学教育现状笔者于2011年的5月在台湾的慈济医学院和长庚大学医学院进行了为期15天的有关台湾医学现状的调研和学习，调研和学习的主要形式是向学校和医院的管理人员了解相关的情况和参加学生的听课及临床见习生并与学生交流，下面就台湾医学教育的现状做简单的介绍。
1 台湾地区医学教育历史台湾现代的医学教育开始于日据时期，1985年台湾总督府在台北设立了台北医院，是台湾的第一所公立医院。
1987年日本人山口秀高在台北医院内设立医学讲习所，教授医学。
1899年台湾总督府医学校正式成立。
经历了多次的更名和规模扩大，1936年改为“台北帝国大学”设立医学部。
1945年日本战败，台湾光复，国民政府派员接收，将“台北帝国大学”更名为“国立台湾大学”，原医学部改组为“台大医学院”。
50年代后，台湾的社会稳定，经济快速发展，其他院校相继成立。
台湾地区共有163所大专院校，其中11所设有医学系，医学系是台湾医学教育史上历史最悠久的学系，这些医学系80%都集中在中东部和东北部，台湾地区推崇长学制的医学教育形式，为七年制，即6年+1年实习。
5～6年为见习，7年为实习，台湾每年医学生招生为1000名左右。
2 台湾地区高等医学教育改革的主要内容2.1 注重通识教育所谓的通识教育（General Education）是开始于20世纪50年代，发展于90年代，指非专业的，人性化的，提高全面、促进思考方法的活动及课程。
随着时代的发展，人们的法律意识在逐渐的提高，与此同时医疗纠纷也越来越频繁，回顾台湾地区医学教育，我们逐渐意识到了人文教育的重要性，每一名医生都要学会和病人沟通、交流、学会治疗“病人”而非“疾病”，无论是心理还是生理上都给予最好的抚慰，只有这样才能改变医患关系，让病人没有任何的压力，创造和谐的人际关系，做到“先做人，再做医生”。
2.2 教学方法的创新1998年美国的NCFMEA（国外医学教育与认可委员会）将台湾的医学教育评定为与美国“无法相比”，给台湾的医学教育敲响了警钟，随后“教育部”即委托国家卫生研究院拟定医学院的评鉴制度，2000年台湾医学院评鉴委员会成立，定期对医学教育评鉴，检讨得失，给予改正。
SNAP-IV 量表在ADHD中的应用
完全无
0 0 0
孩子表现情形
有一点 不少
1
2
1
2
1
2
0
1
2
0
1
2
0
1
2
0
0 0
完全无
0
0
0 0 0 0 0 0 0
1
1 1
有一点
1
1
1 1 1 1 1 1 1
2
2 2
不少
2
2
2 2 2 2 2 2 2
很多
3 3 3
3
3
3
3 3 3
很多
3 3 3 3 3 3 3 3 3
4级症状严重程度（0～3分） 计算平均分和总分，评分越高，症
MKTCONTAB20141105001
内部资料，仅供医学药学专业人士参考，严禁翻印及传播
学龄前 • 行为问题
青少年
• 学习障碍 • 行为问题 • 社交困难 • 自卑/自信不足 • 吸烟、喝酒、法律事件 • 意外伤害
成人
• 失业 • 自卑 • 社会关系差 • 伤害/意外事件增多 • 物质滥用
学龄期
举例：SNAP-IV-18量表评分=54分， 5418=3，严重ADHD
Remission as a therapeutic goal. EXPERT VIEWS ON CLINICAL CHALLENGES. August 10, 2005.
评分量表 SNAP-IV-18 ADHD-RS-IV
• 5个项目评价注意力障碍/多动；
• 总分≤18分（从不、很少或有时有症状） • 注意力缺陷亚量表评分≤9分 • 总分较之基线下降≥40% • 总分≤2分（完全没有或很少病症）
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臺灣兒童青少年精神醫學九六年度專科醫師筆試題解1關於兒童沒有據實報告自己病情可能的原因中，以下何者最正確？A.羞恥感。
B.怕被懲罰。
C.自我中心思考(egocentrism)。
D.奇幻式思考(magical thinking)。
選項：1.只有A、B2.只有C、D3.只有A、B、C4.只有B、C、D5.A、B、C、D2有關兒童青少年癌症病患的描述，何者為是？A.Leukemia 患者即使本身IQ正常，在追蹤研究時，發現也有61%會有注意力問題。
B.疾病本身或治療過程可能導致的心理影響，兒童與青少年的差異：在較小的兒童容易有社會退縮(social withdrawal)；相對地青少年較易有社交焦慮與害羞(social anxiety and shyness)。
C.可能會出現PTSD的症狀D.可考慮用Benzodiazepine 治療PTSD, procedural phobia, insomnia 及generalized anxiety。
選項：1.只有A、B、C2.只有A、C、D3.只有A、D4.只有B、C、D5.A、B、C、D3下列有關學校照會的敘述何者錯誤？A.校園照會要成功，必須與被照會者建立良好的同盟關係B.尊重每一位涉及到校園事件人，分擔他們對事件發生後所出現的焦慮以及充分了解被照會者的想法感受後再提出建議等作法，是建立同盟關係必須做到的事情C.在處理照會事件時，對於事件當事人的不當作為要當眾公開，清楚地點出來，好讓其知過能改選項:1.只有A2.只有B3.只有C4.只有A、B5只有B、C4下列有關兒童青少年拒學（School Avoidance or School Phobia）的描述，何者為非？A.基本上這是非常少見的問題，據研究統計發生率低於1%。
B.最常表現出的情緒困擾為恐懼和焦慮，憂鬱出現的時間較短。
C.即使不經過處理，拒學的現象通常不會持續太久。
D.年紀越大的拒學者，因為人格較為成熟，通常預後越好。
E.相關的ICD-10診斷分類以焦慮症診斷居多，包括分離焦慮症、畏懼焦慮症、社交焦慮症等，其次為憂鬱症。
選項：1.只有A、C2.只有B、E3.只有A、C、D4.只有B、D、E5.只有B、C、D、E5Steiner等利用Weinberger AdjustmentInventory來評估犯罪青少年人格功能，其中主要兩大項為：distress(例如：焦慮、憂鬱) 和self-restraint(如：抑制攻擊和體諒他人)。
結果顯示，在四年半後追蹤時，再犯率最高的是何組?選項:1.high distress, low restraints2.high distress, high restraints3.low distress, low restraints4.low distress, high restraints6關於曾遭受兒童期性虐待(sexual abuse)者，以下何者為正確?A.將來出現major depression，PTSD，conduct disorder的危險性增加B.和未受性虐待的同儕相比，對性衝動的調節較為困難C.較易從事高危險行為，如抽煙、喝酒、藥物濫用D.患有解離性身份疾患(dissociate identitydisorder)的成人，超過90%以上兒童期曾經遭受身體虐待或是性虐待選項：1.只有A、B2.只有A、B、C3.只有B、C、D4.只有A、B、D5.A、B、C、D7下列有關學習障礙之敘述,何者為正確?A.一般在小學階段方可診斷出。
B.常以拒學,身體不適等方式呈現其不適應之問題。
C.臨床上常伴有left-right orientation及perceptual motor skills障礙。
D.與ADHD極為相關。
選項：1.只有A、C2.只有B、D3.只有A、B、C4.只有B、C、D5.A、B、C、D8關於自閉症與兒童期精神分裂症(Schizophrenia with childhoodonset)，以下敘述何者為非？選項：1.自閉症的發生率較兒童期精神分裂症低。
2.兩者都是以男性的比例較高。
3.自閉症個案遭受較多產前或生產時的併發症。
4.兒童期精神分裂症個案的智能分布較自閉症平均。
5.自閉症個案的癲癇發作率較高。
9關於胰島素依賴型糖尿病的患童，以下敘述何者為是？A.約三分之一的患童有情緒及行為上的問題。
B.有內顯症狀(Internalizingsymptoms)的患童，再次因血糖控制不穩而入院的機會較高。
C.血糖控制穩定度與是否有精神科疾病及負向心理社會因子的存在有關。
D.父母的參與及監督，對於維持最佳的血糖控制狀態是很重要的。
E.進入青春期後的患童，情緒及行為問題已很少見，生活上也不太受影響。
選項：1.只有A、B、C2.只有A、C、D3.只有A、B、C、D4.只有B、C、D、E5.A、B、C、D、E10關於兒童性虐待(Sexual abuse)，以下敘述何者正確？A.低社經地位及父母有酒精濫用史都是危險因子。
B.父母本身常就有兒童期的性虐待史。
C.醫療人員在醫院裡遇到這樣的個案有通報的責任。
D.受虐兒童比一般兒童罹患精神相關疾病的危險性較高。
E.受虐兒童的腦波，在額葉及顳葉的異常表現較一般兒童多。
選項：1.只有A、C、D2.只有A、B、C3.只有B、C、D4.只有C、D、E5.A、B、C、D、E11有關使用tricyclic antidepressants於兒童之敘述，下列何者為正確？A.一定要用plasma level monitoring來決定治療的optimum dose.B.需注意家族史中是否有心臟疾患。
C.使用於ADHD個案的劑量一般高於depression個案的劑量。
選項：1.只有A2.只有B3.只有C4.只有A、B5.只有B、C12有關暴露於父母婚姻不睦對孩子們的負面影響的下列描述中，那一項是錯？A.所有年齡的兒童和青少年的行為及適應問題皆會增加。
B.所有年齡的兒童和青少年的情緒障礙及干擾性(disruptive)行為問題皆增加。
C.降低孩子與雙親間的親密度、生活滿意度、幸福感、自尊心，及青春期人際關係中呈現較多心理痛苦（psychological distress）和暴力。
D.上述三項研究所提在台灣亦有實證資料證實，且也有盛行率資料可查詢。
選項：1.只有A2.只有B3.只有C4.只有D5.只有B、D13下列遺傳疾病何者非X聯結隱性遺傳(X-linked recessive)？選項：1.脆弱X染色體症候群(Fragile X Syndrome)2.雙皮質小腦症候群(double-cortex lissencephaly)3.Prader-Willi症候群4.雷特氏症候群(Rett’s Syndrome)5.Lesch-Nyhan症候群14關於基因、共同生活環境及個人特有生活環境等三因素對於個人特質與精神病理各所扮演角色的份量，以下那一項是對？A.智能：基因>共同生活環境>個人特有生活環境。
B.人格之外向性：基因>共同生活環境>個人特有生活環境。
C.精神分裂症：基因>共同生活環境>個人特有生活環境。
D.重度憂鬱症：基因>共同生活環境>個人特有生活環境。
選項：1. 只有A、B、C2. 只有B、C、D3. 只有C、D、E4. 只有A、B、D5.A、B、C、D15根據氣質的研究NYLS (New York Longitudinal study)，困難氣質(difficult temperament)的描述，下列何者為非？選項：1.生物不規律性(biological irregularity)2.對新事物好奇(approach tendencies to the new)3.適應性慢(slow adaptability to change)4.負向情緒表現(negative emotional expression)5.約佔樣本的10%16關於道德發展，以下何者為非？選項：1.情緒與認知與兒童的發展是密切相關的，對於道德發展也是不例外。
2.教養方式、同儕關係，與氣質之間的相互作用，會決定道德發展的方向。
3.父母的行為表現、信念，與對孩子的期望，都會影響孩子的道德發展。
4.三歲左右的兒童，已可以做比較精確的道德推論，而且心中自有衡量的標準。
5.自豪(Pride)、羞恥心(Shame)，及罪惡感(Guilt)是發展出道德情緒(Moralemotions)的重要基礎。
17一般兒童約多大時可以認知其為男生或女生？選項：1.1-2歲2.2-3歲3.3-4歲4.4-5歲5.5-6歲18根據Gibson and Walk的研究，嬰兒對深度的感覺(depth perception)約何時發展出來？選項：1.一個月2.三個月3.六個月4.九個月5.一歲19關於智障，以下何者為非?選項：1.根據Isle of Wight 的研究，如以IQ 為單獨的診斷標準，約有2.5%符合智障的診斷，如以IQ 加上適應性行為障礙為診斷標準，則比例下降至1.3%。
2.合併精神科問題的比例比一般人高。
3.合併精神科問題有其特殊性，和一般人口是不同的。
4.其精神病理增加的原因是有其特殊的生物--心理--社會因素。
5.Prader-Willi症候群的行為特徵，包括過度飲食、亂發脾氣、強迫症狀及skin picking。
20下列選項中，有關好發於男性的精神科診斷，何者正確?A. SchizophreniaB. Major depressionC. AutismD. Developmental language disorderE. Eating disorderF. Early onset antisocial behavior associated with hyperactivityG. Anxiety disorder選項：1.只有C、D、F2.只有C、F、G3.只有A、B、C、D4.只有A、C、F、G5.只有A、C、D、F21在臨床上鑑別自閉症與Lanau-Kleffner 症候群可以包括以下，除了：選項：1.正常發展史2.接受及表達性語言能力喪失3.不正常腦波4.動作功能及適應能力正常5.非語言認知能力喪失22可預測自閉症兒在兒童晚期預後的早期特徵, 不包括：選項：1.相互注意協調能力(joint attention)2.口語模仿能力3.非語文智商(non-verbal IQ)4.語言能力5.機械操作能力23以下有關Attention-Deficit/ Hyperactivity Disorder （ADHD）和Hyperkinectic disorder（HD）流行病學的研究何者為是：A. 社區樣本的男女比，比臨床樣本的男女比來得高B. 研究診斷採用的Algorithm會影響盛行率，一般來說盛行率的高低順序依次為：BestEstimate（最佳估算）＞”ADHD or HD”＞”ADHD and HD”C. 診斷的準則也會影響盛行率，DSM-IV＞ICD-10＞DSM-III-RD. 一般來說，DSM-IVADHD的盛行率為5-10%，若是各國之間差異不大，則台灣學齡期的盛行率可能為7% ，而成人的DSM-IV ADHD可能為3-4%選項：1.只有C、D2.只有A、B、C3.只有A、C、D4.只有D5.只有B、C、D24有關注意力缺失/過動症(ADHD)的敘述何者有誤?選項：1.在盛行率方面，ADHD中的注意力缺陷型(Inattentivetype)病人在全部ADHD病患中所佔的比率，在臨床(Clinical)的研究中大約佔27%，而在社區(Community)的研究中約佔50%。