ICU常见抢救药品

用法：静注，一次0.2~0.4mg，用氯化钠稀释后缓慢静推， 每日1~2次。过量时可有恶心，呕吐，失眠，头痛，黄视或 绿视，消化道症状常为洋地黄中毒的信号，神经症状和色 觉改变在胃肠道症状后或心律失常时。常见的有室早，室 性二联律或三联律。对于心肌炎，低血钾，肺心病，近期 用过其他类洋地黄药物者慎用。肝功能不全，完全性房室 传导阻滞，显著心动过缓及心绞痛频发者禁用。
病情好转。 重度中毒，肌注或静注每次3~5mg，每15~30分钟一次，至
阿托品化改为维持量，每次1~2mg，或依病情而定。
编辑版ppt
11
阿托品
治疗心脏停搏和缓慢性无脉的电活动，即给予1mg 静注，若疑为持续性心脏停搏，应在3~5分钟内重 复给药；仍为缓慢心律失常，可每隔3~5分钟静注 1次0.5~1mg，至总量0.04mg/kg体重。急性心肌梗 死慎用阿托品。
编辑版ppt
9
去甲肾上腺素（正肾）
规格：1mg 去甲肾上腺素是一种血管收缩药和正性肌力药。严重低血
压（收缩压小于9.33kpa）和周围血管低阻力是其应用适应 证。 具体用法：将去甲肾上腺素4mg 加入250ml液体中，起始剂 量0.5~1.0µg/min，逐渐调节至有效剂量。顽固性休克患 者去甲肾上腺素量为8~30µg/min 。应该注意该药可以造 成心肌需氧量增加，对于缺血性心脏病患者应慎用。去甲 肾上腺素还用于治疗上消化道出血，用法为4~8mg加入 100ml冰盐水中口服或经胃管灌入。还要注意给药时不能在 同一输液管道内给予碱性液体，可使药物失活。
不良反应，可有口干，视力模糊，心悸，眩晕， 皮肤干燥潮红，排尿困难，过量可致神志不清， 抽搐，呼吸急促。前列腺肥大，幽门梗阻，青光 眼患者禁用。
编辑版ppt
12
强心药
西地兰 0.4mg/支
西地兰是速效强心甙，可选择性作用于心肌，抑制心肌细 胞膜上的Na+-k+-ATP酶，增强心肌收缩力，用于急慢性心 力衰竭，心房纤颤和阵发性室上性心动过速。
临床常用抢救药品
ICU
编辑版ppt
1
呼 山吸梗菜兴碱（奋洛贝剂林）
规格：3mg/支
药理作用：兴奋颈动脉体化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢。
适应症：用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸 入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的 中毒及肺炎、白喉等传染病引起的呼吸衰竭。
编辑版ppt
2
山梗菜碱（洛贝林）
编辑版ppt
10
阿托品
阿托品是M胆碱受体阻断药，能解除平滑肌痉挛，抑制腺体 分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，加快心率，兴奋呼吸 中枢，改善微循环。临床用于解除内脏绞痛，解救有机磷 中毒，抢救感染中毒性休克，及迷走神经过度亢进引起的 窦性心动过缓，轻度房室传导阻滞。解痉及抑制分泌，
治疗有机磷中毒， 轻度中毒，肌注每次0.5~1mg，每日2~3次； 中度中毒，肌注或静注每次1~3mg，每30~60分钟一次，至
适应症：心源性休克，低血容量性低血压 注意事项：不可于小苏打合用，剂量过大会引起肾功能不
全和胃肠道不适，应用多巴胺过程中需适当补充血容量， 因尿量较大，停药时应逐步减少剂量再停用，防止发生低 血压
编辑版ppt
6
间羟胺（阿拉明）
规格：10mg/ml/支 间羟胺主要激动α受体并有轻微激动β1受体作用。 用于治疗低血压，心源性休克或败血证所致的低血压。
编辑版ppt
8
肾上腺素（付肾素）
规格：1mg
盐酸肾上腺素适用于心搏骤停患者，肾上腺素的肾上腺素 能样作用在心肺复苏时可以增加心肌和脑的供血。
目前推荐的使用方法为：首次静推1mg，如果应用1mg无效， 3~5分钟后可静推较大剂量的肾上腺素，其方式可以逐渐增 加剂量（1，3，5mg）。肾上腺素的不利因素是可增加心功 能不全的发生率，并在复苏后期偶尔还可能导致高肾上腺 素状态。肾上腺素作为一种血管收缩药，还可用于那些血 管收缩药适应症的非心脏骤停患者，如过敏性休克，支气 管哮喘等。
适应症：用于解救药物中毒或疾病所致的呼吸抑 制，或加速麻醉动物的苏醒，也可解救一氧化碳 中毒、溺水和新生仔畜窒息。
用法与用量：皮下、肌肉或静脉注射，成人0.250.5g/次.极量：1.25g/次。小儿6各月以下75mg/ 次。一岁125mg/次。4-7岁175mg/次。
编辑版ppt
4
血管活性药物
根据血压调整剂量。,过量可致抽搐，严重高血压和心 律失常,甲亢，高血压，充血性心衰及糖尿病患者慎用。 不宜与碱性药物配伍。连用可引起快速耐受性。药物 外渗引起局部组织坏死。
编辑版ppt
7
异丙肾上腺素
规格：1mg 作用：兴奋β受体，HR↑，加强心肌收缩，CO ↑，周
围血管扩张，心肌耗O2↑冠状动脉灌注压↓ 适应症：心动过缓，传导阻滞，哮喘，肺高压。 用法：生理盐水50ml+异丙肾1mg,从小剂量开始应用 HR≤60bpm宜用，﹥120bpm停用 心肌梗死不宜用
多巴胺 规格：20mg/支 作用：直接激动α和β受体，也激动多巴胺受体，对
不同受体的作用与剂量有关。
适应症：低血压、心源性和其他各类休克。也可与利 尿药合用于急性肾衰。
常用剂量：2-20ug/kg/min
编辑版ppt
5
多巴胺
1.小剂量(0.5～2μg/kg•min)低速滴注时，主要作用于多 巴胺受体，使肾、肠系膜血管扩张，肾血流量及肾小球滤 过率增加，尿量增加；2.中等剂量(2～10μg/kg•min)时， 能直接激动β1受体而兴奋心脏，加强心肌收缩力，使心排 血量增加、收缩压升高、脉压可能增大，舒张压无变化或 有轻度升高；3.大剂量(>10μg /kg•min)时，正性肌力和 血管收缩作用更明显，肾血管扩张作用消失。肾血流量及 尿量减少，收缩压及舒张压均增高。
用法用量：静注，成人1次3mg，极量1日20mg；儿 童1次0.3-3mg。必要时每30分钟可重复1次。静注 须缓慢。极量，皮下注射或肌注，1次20mg，1日 50mg。静脉注射，1次6mg，1日20mg。
பைடு நூலகம்
编辑版ppt
3
尼可刹米（可拉明）
规格：0.375g/支
药理作用‘：能直接兴奋延髓呼吸中枢，反射性 的兴奋呼吸中枢，提高呼吸中枢对二氧化碳的敏 感性。