螺旋CT多平面重建对眼眶外伤中的诊断价值

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多层螺旋CT在眼外伤诊断中的应用研究

多层螺旋CT在眼外伤诊断中的应用研究目的探究多层螺旋CT在眼外伤诊断中的应用价值。

方法选择我院自2013年1月～2014年12月收治的83例眼外伤的患者，对所有患者给予常规多层螺旋CT扫描，对其临床资料进行回顾性分析。

结果眼眶骨折的有48例患者，其中20例（24.10%）患者为眼眶内侧壁骨折，14例（16.87%）为眼眶外侧壁骨折，16例（19.28%）为眼眶下壁骨折，9例（10.84%）患者为颧骨骨折，11例（13.25%）为混合骨折患者表现为组织损伤、局部组织增厚及眼肌肿胀例数分别为43例（51.81%）、25例（30.12%）、16例（19.28%），表现为积血及积液较少的有5例（6.02%）患者；眼球受到损伤的有19例（22.89%）患者，表现为眼球变形。

结论对于眼外伤患者及时进行多层螺旋CT扫描，可对眼眶骨折、眶内软组织损伤情况做出明确诊断及显示出来，对临床诊断、指导手术及治疗具有重要临床价值及意义。

标签：多层螺旋CT；眼外伤；检查应用；诊断价值机械性、物理性、化学性等因素均可导致眼外伤，使得眼的结构及功能受到损害。

眼部受伤，可能会导致视力下降，甚至失明，因此对于该类损伤，需及时给予正确的处理[1]。

本文探究层螺旋CT对眼外伤的检查应用及诊断价值，现报道如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院自2013年1月～2014年12月收治的83例眼外傷的患者，其中男43例，女40例，年龄为8～77岁，平均年龄为（37.89±4.09）岁，病程为25 min～8个月，平均病程为（3.78±1.87）个月，有71例患者病程小于15 d；致伤原因有车祸、拳击及其他伤，分别有39例（46.99%）、32例（38.55%）、12例（14.46%）。

1.2方法患者进入检查室后告知其采取的体位为仰卧位，采取的是16层螺旋CT扫描机，扫描参数：层厚及层间距都是2 mm，螺距为1，进行横扫描，使用软件将原始图像进行处理后进行多平面重建（对眼眶），重建层厚、间隔皆为1 mm，进而得到各种方位的平面图像，如横轴位、冠状位及矢状位。

CT对眼眶外伤的诊断价值

CT对眼眶外伤的诊断价值眼眶外伤已成为患者致盲致残的主要原因之一。

及早、及时、合理的处理眼外伤可以有效的避免或减少部分失明的发生，因此，早期全面掌握眼眶外伤后眼眶及其内容物的变化，对早期诊断、治疗方法的选择以及预后都具有重要的意义。

目前，随着经济的发展，县级以上医院(甚至有些乡镇医院)都配备了CT机，并随着检查技术的提高，眼眶外伤后利用CT检查来了解眼眶病变已越来越受到人们的重视。

作者回顾近几年来国内相关文献，总结如下。

1 检查方法采用全身CT扫描机，常规行横断面螺旋扫描加冠状位重建。

横断扫描以听眶下线为基线，自眶下壁至眶上壁做连续扫描。

层厚2mm、层距2mm，窗宽1600HU、窗位400HU。

分别观察眼眶各壁骨质、眶内肌肉等软组织及邻近结构。

2 眼眶外伤的CT表现2.1 眼球破裂伤 CT检查密度分辨率高可充分显示球内结构及眼球破裂部位的伤口。

CT表现为：(1)眼环不连续，即眼环某处呈低密度改变，提示眼环破裂的部位。

(2)球内出血，可分为前房出血、晶状体出血和玻璃体出血。

CT表现为：前房下部出现液平面或整个前房呈高密度影；晶体内密度不均匀增大；玻璃体内出现不规则高密度影。

(3)晶状体脱位或缺如，高密度晶状体可以进入前房、玻璃体或者由破裂口脱出。

(4)球内积气。

(5)眼球变形缩小，严重的眼球内容物脱出，使内部结构无法辨认。

以上表现中出现一项或几项都可提示眼球破裂伤。

2.2 眶内球后软组织损伤眼眶外伤在眼球损伤的同时常合并球后软组织损伤，球后软组织包括视神经、眼外肌、血管和球后脂肪。

2.2.1 视神经损伤视神经性致盲是眼外伤后致盲的主要原因之一。

CT表现为视神经不连续，肿胀增粗，神经鞘内出现高密度血肿影。

2.2.2 眶内出血眼眶外伤后可引起眶内球后出血，出血可单独存在，也可合并其他外伤出现。

CT表现：球后方出现不规则形、边界清楚的高密度血肿，眼球向前下方突出，视神经和眼外肌受压移位。

2.2.3 眼外肌损伤临床出现眼睑、眼球运动受限，眼球突出等。

多层螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值

多层螺旋CT对眼眶骨折的诊断价值【摘要】70例眼眶骨折患者进行螺旋CT扫描，并统计分析。

结果CT直接征象为眼眶骨质不连续、凹陷、移位。

眶内肌肿胀，相邻鼻窦积液等间接征象。

多层螺旋CT扫描能准确显示眼眶骨折的征象，有极高的诊断价值。

【关键词】眼眶骨折；多层CT诊断；后处理重建多层螺旋CT容积扫描由于速度快、分辨率高、图象后处理功能先进，特别是在直接横断面基础上进行多面重建，可以从不同方位和角度显示病变已广泛应用与临床，但在眼眶爆裂骨折的应用报道不多。

现将我院70例眼眶骨折患者临床和CT表现分析如下：1资料与方法1.1临床资料2009年5月～2011年4月对70例眼眶骨折患者进行多层螺旋CT扫描，男48例，女22例，年龄10～55岁。

均为外伤所致。

左侧37例，右侧30例，双侧3例。

受伤原因：打击伤35例，车祸伤20例，撞击伤9例，砸伤6例。

临床表现为眶周缘、颜面部青紫、肿胀及出血，眼球突出或内陷，视力下降、复视、眼球运动障碍、眶内积气及颊部、齿龈、上唇等眶下神经支配区感觉异常症状。

1.2检查方法用GE LIGHTSPEED 16排螺旋CT检查，我院CT可以后重建，多方位观察，无需冠状扫描，矩阵是否正确，请核查。

图象距阵为512×512，（70例患者其中70例行横断位扫描，42例行冠状扫描。

）70例患者行横断扫描，加后组重建。

横断位扫描以（AB线）为基线自眶上缘至眶下缘。

冠状位扫描尽可能垂直于AB线，自眶前缘至眶尖，扫描层厚2mm，层间隔2mm，重建采用骨算法。

值得注意的是扫面前属患者眼球尽量保持不动。

2结果眼眶骨折分类方法很多，可分为眼眶骨折、眶顶骨折、爆裂性骨折。

本组病例中爆裂性骨折45例，其中单侧眶内壁爆裂性骨折26例，单侧眶内壁、下壁爆裂性骨折10例，单侧眶下壁骨折8例，双侧眶内、下壁骨折1。

并发眼球内陷8例，眶内气肿41例，眼外肌曾粗21例，其中内直肌增粗14例，下直肌增粗6例，另有3例多条眼肌增粗。

螺旋CT在眼眶骨折中的应用

螺旋CT在眼眶骨折中的应用眼眶骨折是眼外伤中最常见的损伤，可导致眼球破裂出血、复视、眼球运动障礙，甚至失明等严重后果。

传统的X线平片检查空间分辨率差，影像相互重叠，对眼眶骨折显示率不足70%，特别是爆裂骨折很难作出明确诊断，容易漏诊误诊。

螺旋CT检查具有信息量大，扫描层面薄、密度分辨率高等优点，可冠状位、矢状位重建，诊断率高，对眼眶骨折的准确诊断率可达98%［1］以上，是目前诊断眶骨骨折的最佳方法。

通过对60例眼外伤眼眶骨折患者CT扫描的图像资料进行分析总结，结论螺旋CT扫描能准确显示眼眶壁骨折的直接征象和间接征象，明确其骨折的部位、程度，对于临床诊断、治疗及法医鉴定具有重要价值。

随着现在人们生活水平提高，对眼眶骨折、眼球损害的预后以及美学要求越来越高，所以及时准确的报告骨折程度有很高重要性。

1临床资料1.1一般资料：本组60例中男52例，女8例，年龄20～50岁，平均35岁。

拳击伤39例，车祸伤13例，棍棒等击打伤8例。

临床症状主要有眼睑及眶周软组织肿胀、青紫、视力减退、眼球活动受限、眼球破裂出血、鼻出血等。

1.2检查方法：采用飞利浦Brilliance16排螺旋CT机对病变部位检查，患者均常规行轴位常规螺旋扫描后冠状位重建，轴位扫描以听眶线（外耳道与眶下缘连线）为基线，由眶下缘扫至眶顶；扫描层厚1mm，间距1mm，连续扫描，将扫描获得原始数据传至图像后处理工作站进行冠状位重建，采用骨算法重建，用骨窗、软组织窗分别观察眶壁骨及邻近软组织结构等情况，扫描前嘱患者眼球尽量保持不动。

2结果本组60例眼眶骨折中，其中单纯内壁骨折30例，单纯下壁骨折8例，内下壁骨折4例；并发眼肌增粗移位3例，鼻窦积液或积血10例，眼睑及眶内积气2例，眼球破裂出血2例，视神经增粗水肿1例。

直接骨折30例（50%），其中上壁骨折11例，外壁骨折10例，外上壁骨折9例；并发鼻窦积液或积血10例，眶内积气眼肌增粗10例。

复合型骨折22例（36.63%），其中眶上壁合并眶内侧壁骨折9例，各壁均有骨折3例；并发鼻窦积液或积血6例，其它4例。

多层螺旋CT多向调整多平面图像重建对眼外伤的诊断价值

收稿日期:2010-05-08;修回日期:2010-07-09。

作者简介:梁天齐(1964-),男,山东茌平人。

主治医师。

通信作者:张月强,E m ai:l l au l1983@163.co m 论著多层螺旋CT多向调整多平面图像重建对眼外伤的诊断价值梁天齐,张月强,张伟,杨颖(聊城市光明眼科医院聊城市眼科研究所影像科,山东聊城252000)摘要:目的探讨多层螺旋CT(M SCT)扫描技术及多向调整多平面图像重建(M PR)对眼外伤的诊断价值。

方法 100例(102眼)眼外伤在16层螺旋CT容积扫描的基础上,进行多平面重建及三维重建。

结果各种类型的眼眶骨折99眼,视神经损伤4眼,眼球损伤30眼,眶内软组织损伤38眼,以及眼内异物7眼均得出明确诊断。

结论 M SCT容积扫描的多向调整M PR更能全面、准确对诊断眼外伤,为临床治疗和评估预后提供重要的依据,是眼外伤影像检查的首选。

关键词:多层螺旋CT;多平面图像重建;眼外伤中图分类号:R779.12 文献标识码:A 文章编号:1004-6461(2010)11-0811-02近年来涉及的眼外伤日渐增多,已经成为目前致盲的主要原因之一,失明发生率为6.40%,致盲及致残者高达11.78%[1]。

由于眼眶及周围部位解剖结构复杂,除眶骨外还有眼球及泪道系统等重要器官,因此,须及早、准确、全面地了解损伤情况,以便制定有效的方案,最大限度地恢复功能,尽量避免失明的发生。

结合我院近年来有详细资料的100例病例,对眼眶外伤的多层螺旋CT表现进行分析,旨在提高多层螺旋CT多向调整对眼眶外伤诊断重要性的认识。

1 资料和方法1.1 一般资料自2007年11月至2009年5月眼外伤100例(102眼)。

男76例(78眼),女24例(24眼)。

年龄10~65岁,平均(35.8 4.6)岁。

左眼47例,右眼51例,双眼2例。

就诊时受伤时间最短40m i n,最长2个月。

探讨多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用表面重建(SSD)、多平面重建(MPR)对眼眶骨折的诊断价值

探讨多层螺旋 CT容积扫描及扫描后应用表面重建 (SSD)、多平面重建 (MPR)对眼眶骨折的诊断价值【摘要】目的分析多层螺旋CT容积扫描及扫描后应用表面重建（SSD）、多平面重建（MPR）对眼眶骨折的诊断价值。

方法随机抽选本院接收的48例眼眶骨折患者，时间选自2018年1月-2019年12月，所有患者均经手术确诊为眼眶骨折，依据随机数字表法分组，对照组（20例）采取普通轴位CT扫描检查，观察组（28例）实施多层螺旋CT三维重建技术扫描检查，对两种检查方法诊断准确率进行对比。

结果诊断准确率方面，对照组是75.00%，观察组是96.43%，观察组更高，与对照组存在明显差异（P<0.05）。

结论眼眶骨折诊断过程中，采用多层螺旋CT实施诊断，可以将骨折具体部位显示出来，从而更好的判断疾病，并予以相应的治疗方法，有助于患者及早恢复健康，值得临床采纳与推广。

【关键词】眼眶骨折；多层螺旋CT；表面重建；多平面重建眼眶是眼球容纳等重要组织的四棱锥体形骨性结构，不仅体积小，而且结构相对复杂、精细。

在外力作用下，很容易导致眼眶骨折的发生，眼眶结构的改变对眼眶能力造成了影响，也就是眼内容物容纳状况。

眼眶骨折很可能改变视力，有些甚至导致失明，对患者正常生活造成了严重影响。

眼眶外伤发生后，因为眼眶骨质结构具有一定的特殊性，在实施影像学检查时，很容易混淆眼眶中部分骨折及结构，无法将骨折具体状况显示出来，进而导致误诊、漏诊等现象，有些甚至导致治疗时机被延误[1]。

快速、准确的影像学方法在眼眶骨折诊断中具有重要作用。

多层螺旋CT后处理效果明显，根据后处理图像能够将骨折位置清楚的显示出来，以便更好的判断疾病。

本次研究主要针对本院接收的眼眶骨折患者采取多层螺旋CT诊断效果进行分析，具体如下。

1资料与方法1.1 资料本文所选48例研究对象均为本院接收的眼眶骨折患者，选取时间为2018年1月-2019年12月，所有患者均经手术确诊为眼眶骨折，按照随机数字表法分组，对照组20例中，有12例男，8例女；最小年龄18岁，最大年龄85岁，均值（46.32±5.31）岁；观察组28例中，有17例男，11例女；最小年龄18岁，最大年龄87岁，均值（46.73±5.24）岁；一般资料方面，两组对比，差异较小（P>0.05）。

多层螺旋CT在眶部外伤异物诊断中的临床价值

多层螺旋CT在眶部外伤异物诊断中的临床价值
王锋;赵艳霞;辛文辉
【期刊名称】《航空航天医学杂志》
【年(卷),期】2013(024)006
【摘要】目的:探讨螺旋CT在眼眶外伤异物定位诊断中的应用.方法:回顾收集我院36例眼外伤患者,全部行SIEMENS Defintion AS40层螺旋CT扫描及HDI-5000超声检查.结果:36例患者中CT诊断眶部高密度异物患者35例,超声诊断眼眶部异物患者29例.结论:CT对眼眶内异物定位及诊断有重要临床价值.
【总页数】2页(P654-655)
【作者】王锋;赵艳霞;辛文辉
【作者单位】哈尔滨二四二医院CT室,哈尔滨150066;哈尔滨二四二医院CT室,哈尔滨150066;哈尔滨二四二医院CT室,哈尔滨150066
【正文语种】中文
【中图分类】R814.42
【相关文献】
1.螺旋CT对诊断眶部外伤异物的效果分析 [J], 罗小刚;刘阳;杜富猛
2.多层螺旋CT在眶部外伤异物诊断中的临床价值 [J], 王锋;赵艳霞;辛文辉;
3.外伤后眼眶深部植物性异物致眶部反复感染1例 [J], 李强;曹东;杨兴旺;高雪辉;李博
4.多层螺旋CT扫描技术在脊柱外伤诊断中的临床价值分析 [J], 梁晔鑫
5.螺旋CT对诊断眶部外伤异物的效果分析 [J], 罗小刚;刘阳;杜富猛
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多排螺旋CT对眼外伤病变的临床价值

178 影像研究与医学应用 2018年5月第2卷第10期眼外伤是眼科常见的急诊病症之一[1]。

既往对于眼外伤的检查主要以X线摄片、超声及CT扫描为主，但是由于眼眶结构特殊性，不论是传统的X线片、还是普通CT 平扫以及超声检查都有各自的局限性，容易因部分骨质的遮盖或其他因素的影响而显示不充分造成漏诊的发生。

为此，本文对我院就诊的45例眼外伤患者行超声及多排螺旋CT检查情况报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取2015年1月—2017年12月期间来我院经超声及CT检查并确诊的眼外伤患者45例（57眼）。

45例中单眼33例，双眼12例。

左眼26例，右眼31例。

男31例，女14例。

年龄最小6岁，最大82岁，平均年龄33.2±5.5岁。

受伤原因：爆炸伤5例，拳击伤13例，硬物击伤7例，车祸伤10例，摔伤10例。

受伤后最短检查时间30分钟，最长2天。

临床症状主要包括眼周肿胀、青紫及淤血、眼球出血、视力下降、复视、眼球运动障碍。

其中1例出现失明。

1.2 （1）超声检查运用天津索维手掌式眼科A/B 超声诊断仪，型号SW-2100，功率10W 。

在检查时所有患者患者采用仰卧位姿势，耦合剂涂抹于患者的眼睑处，对怀疑病变眼球不挤压，使用彩超的探头于各方位分别检查，记录点状回声，包括多少、形态、血流情况等，同时注意调节增益来观察病变的回声强度有无改变，选择最佳图像冻结、记录。

（2）CT检查运用德国西门子16排螺旋CT 检查，电流：25～150mA,电压：100～130kV，矩阵：512×512，FOV：250nm,层厚：1mm。

扫描时所有患者平卧，向眼的正前方直视，避免肢体活动。

两侧眶耳线与扫描基线平行，需要进行的患者在确定双眼的位置后自然闭上双眼，保持眼球固定不动，再行扫描。

患者图像扫描完成后进行三维重建及多平面重建分析，以确定骨折或异物的位置。

1.3 眼外伤分类按骨折类型分为爆裂骨折、直接骨折、复合型骨折[2]。

多层螺旋CT在眼眶骨折中的应用

多层螺旋CT在眼眶骨折中的应用发表时间：2012-03-20T08:42:17.873Z 来源：《中外健康文摘》2012年第3期供稿作者：段惠新闫林张晓燕[导读] 认识眼眶骨折的多层螺旋CT检查对于其定位、定性诊断和判断预后具有的重要意义。

段惠新闫林张晓燕（河南省温县人民医院河南温县 454850）【摘要】目的认识眼眶骨折的多层螺旋CT检查对于其定位、定性诊断和判断预后具有的重要意义。

方法 33例患者均行螺旋CT扫描并进行后处理，在工作站利用多平面重建及三维重建技术，达到全面、准确的显示眼眶全貌，进一步突显骨折。

结果 33例患者中单纯骨折25例，其中眶内壁骨折12例，眶下型骨折7例，眶上壁骨折2例，眶外壁骨折4例；多发复杂骨折8例，其中合并临近部骨折9例。

结论多层螺旋CT扫描速度快、图像清晰，三维成像效果立体逼真，为临床诊断、法医定性提供重要信息，为目前影像诊断眼眶骨折的最佳方法。

【关键词】眼眶骨折体层摄影术 X线计算机随着经济社会的发展，计算机应用软件的提升，加之人们审美观念的提高，多层螺旋CT越来越广泛地应用于眼眶外伤的诊断。

眼眶的结构多细小、微薄，易遭受外伤造成骨折及骨缝分离。

本文对经16层螺旋CT扫描并经临床证实的33例眼眶骨折进行分析，旨在总结多层螺旋CT在诊断眼眶骨折的优势及其重要价值。

1 资料与方法1.1一般资料收集2009年10月至2011年8月临床资料齐全的眼眶骨折病例33例。

其中男性24例，女性9例，年龄8～69岁，平均38.3岁。

受伤原因包括车祸伤、爆炸伤、坠落伤、打击伤等。

临床症状多为眶周缘、颜石部青紫肿胀，眼结膜充血、眼球运动障碍为主，其它可伴有眼球突出、视力下降、复视等。

1.2材料与方法使用美国GE公司Bright Speed16层螺旋CT扫描仪。

扫描参数：120Kv，100～150mA，层厚3～5mm，矩阵512×512，33例均行断位扫描，以听眶下线为基线，范围全眼扫描并上下多加2cm，其中11例加扫冠状位，范围为眶前缘至前床突，屋厚3mm螺距为1，以水平线为基线扫描。

螺旋CT扫描在急诊眼外伤诊断中的应用价值分析

间距和层距均为ｌｍｍ。
作用于头部或头面中部时，眼眶骨折很容易发生。眼眶骨折分为两类，间接暴力的和直接暴力的骨折。间接暴力骨折为对侧眶部受到外力作用而造成的骨折，视神经管骨折或一侧眶壁骨折是最常见的形式，最常发生于内壁，同时常伴随眶内积气、内直肌增粗和同侧筛窦积血。直接暴力骨折为眼眶受到外力直接作用造成的临近骨或眶缘骨折。本研究中眼外伤进行螺旋ＣＴ扫描的的１１６眼中，１１０眼发现为阳性，分析结果表明，占比例最高的为眼眶骨骨折，其中最多的为内壁骨折，为３８．４６％，其次是外壁骨折，为２３．０８％。螺旋ＣＴ扫描能是准确有效的对眶骨骨折进行了解的方法，能够清楚表明骨折的类型和部位等情况。晶状体缺如、眼环变形、晶状体后脱位、眼内积血和眼内金属异物等是眼球损伤的常见症状ｒ４Ｊ。ＣＴ扫描眼球时，应注意有无异物及眼环完整性，同时晶状体密度也是应注意的因素，因为诊断外伤性白内障的依据之一为晶状体密度的下降。因此，临床医生注意晶状体密度，对于有效的诊断患眼具有重要意义。眼外伤中另一常见创例（１１６眼），其中男８８例，女１０例，年龄９ — ６５岁，平均年龄４４岁，外伤１～２４ｈ后就诊。９６例为单眼外伤，其中７３例为左眼，２３例为右眼；３例为双眼外伤。４０例为撞击伤和砍伤，ｌ１例为刺伤，２８例为车祸伤，５例为烧灼伤，１２例为枪击伤和爆炸伤。临床表现主要有结膜下出血、眼睑擦伤瘀血、结膜表面异物、球结膜撕裂、泪小管和眼睑撕裂、眼内异物、眼球穿孔、眼球突出、瞳孔散大和眶骨骨折。１．２检查方法我院所用螺旋ＣＴ扫描仪为飞利浦ＭＸ４０００Ｄｕａｌ。轴位扫描眼眶为首选，冠状位扫描在必要时采用。轴位扫描：患者取仰卧位，直视眼的正前方，双眼对称，听眦线与扫描线的角度为１０。１５。范围，２２０ｍＡ，１２０ｋＶ，间距和层距均为ｌｍｍ，连续向足侧约扫描３０层。冠状位扫描：被查者尽量颈部后仰，直到其不能忍受为止，取仰卧位，向足侧倾斜１０。，ＯＭ线为基线，２２０ｍＡ，１２０ｋＶ，

多层螺旋CT后处理技术在眼眶骨折中的应用价值

多层螺旋CT后处理技术在眼眶骨折中的应用价值【摘要】目的探讨多层螺旋CT(MSCT)后处理技术在眼眶骨折中的应用价值。

方法对65例眼眶骨折病例进行MSCT检查，并通过多平面重组(MPR)、表面遮盖成像(SSD)、容积再现成像(VR)进行图像后处理，观察眼眶骨折的细节及全貌。

结果65例中右眼眶骨折38例，左眼眶骨折27例。

单纯眶壁骨折39例，复合骨折26例。

其中单纯眶内侧壁骨折22例，单纯眶下壁骨折8例，单纯眶外侧壁骨折6例，单纯眶上壁骨折3例；眶内壁合并眶下壁骨折14例，眶内壁合并眶外壁骨折6例，眶上壁合并眶内壁骨折4例，眶内壁合并视神经管骨折2例。

44例筛窦积液，41例眼内直肌增粗，22例上颌窦积液，20例眼下直肌增粗，眼球周围积气28例。

结论MSCT后处理技术在眼眶骨折诊断中有重要的应用价值。

【关键词】体层摄影术;X线计算机;眼眶;骨折眼部外伤病例在临床急诊中较为常见，由于眼眶骨壁结构较为复杂，普通CT及单排CT对眶下壁、眶上壁及视神经孔等处的隐蔽部位的骨折容易遗漏。

及时准确的诊断能为临床医生提供可靠的诊断信息，对临床的治疗具有重要的指导意义。

多层螺旋CT(MSCT)以其强大的后处理功能，通过多种成像方法，能为临床及时准确地做出诊断，已成为眼眶骨折诊断的重要检查方法。

本文分析了65例眼眶骨折MSCT扫描和多平面重建(MPR)、表面遮盖成像(SSD)及容积再现(VR)等三维重建图像，旨在探讨MSCT在眼眶骨折诊断中的应用价值。

1 资料与方法1.1 一般资料收集我院2009年1月至2010年12月间65例眼眶骨折病例，其中男46例，女19例，年龄13~72岁，平均39岁。

本组病例均有明确的外伤史，拳头击伤44例，车祸伤17例，摔伤3例，砸伤1例。

本组病例均在30 min~4 d内来院就诊，均行MSCT检查。

1.2 方法采用西门子(Somatom sensation16)16层螺旋CT扫描机，电压120KV，320 mAS，层厚2 mm，间隔2 mm，螺距1.0，扫描范围从眼眶下壁下方至眼眶上壁上方，患者取仰卧位，双眼向前凝视，行轴位扫描。

探讨多层螺旋CT薄层扫描和后处理重建在眼外伤致眼眶壁骨折诊断中的应用

探讨多层螺旋CT薄层扫描和后处理重建在眼外伤致眼眶壁骨折诊断中的应用河北省邢台市人民医院CT/MR科崔福生籍玉青李永才高凤霄054001意见：请确定扫描参数[摘要]目的：探讨眼外伤致眼眶壁骨折采用多层螺旋CT薄层扫功和后处理重建诊断价值。

方法：本次选取眼外伤致眼眶骨折患者40例，均为我院眼科2013年4月至2014年4月收治，应用东芝Aquilion64排螺旋CT机完成薄层扫描，并通过vitrea工作站行三维后处理重建。

结果：本次选取患者40例，直接骨折12例，爆裂骨折18例，复合骨折10例。

共有骨折50处，其中视神经管及眶尖骨折3处，眶内侧壁23处，眶外侧壁7处，眶上壁10处，眶下壁7例。

骨折范围：单壁18例，双壁12例，三壁7例，四壁3例；领近骨折：合并颧弓骨折9例，额骨眶板骨折5例，鼻骨骨折10例，筛板骨折4例，面骨骨折14例，鼻突骨骨折28例，蝶骨小翼骨折3例。

观察眼眶周围软组织和球后肌、视神经、眼外肌等情况，眼外肌移位增粗17例，眼睑及颜面眶周肿胀34例，筛窦积血20例，泪滴征9例，在眶内积气9例，球后挫伤8例，球内异物1例，眼球皮裂3例。

结论：眼眶骨折目前诊断方法中，螺旋CT重建技术为理想手段，应用多层螺旋CT后处理重建，可使诊断眼眶骨折的水平提高，对三维立体空间中眼眶壁骨折的实际形态、位置、大小，与周围解剖关系或直观了解，为治疗方案的制定提供可靠依据，以促使预后改善，并可用作司法鉴定。

关键词：多层螺旋CT；薄层扫描；后处理重建；眼外伤；眼眶壁骨折；诊断Of multislice spiral CT scan and post-processing reconstruction thin eye injuries caused by the orbital wall fracture diagnosis[Abstract ]Objective:Investigate ocular trauma caused by orbital wall fracture thin multislice spiral CT scan function and post-processing reconstruction using the diagnostic value. Methods: The eye injury caused by orbital fractures selected 40 patients were hospital ophthalmology April 2013 to April 2014 were treated, 16-slice spiral CT scan is completed thin, and through a variety of post-processing EBW workstation line reconstruction. Results: The selected 40 patients, 12 cases of direct fracture, burst fracture 18 cases, 10 cases of compound fractures. A total of 50 fractures, including fractures of the optic canal and orbital apex 3, medial orbital wall 23, orbitalwall 7, the superior orbital wall 10, the inferior orbital wall seven cases. Fractures range: 18 cases of single-wall, double-wall 12 cases, three walls of seven cases, the walls three cases; neck fracture near: Merge zygomatic arch fracture nine cases, five cases of frontal orbital plate fractures, 10 cases of nasal bone fracture, fracture sieve 4 cases, 14 cases of facial bone fractures, nasal bone fracture 28 cases of sudden, small wing of sphenoid fracture three cases. After the ball was observed orbital soft tissue and muscle, nerve, eye muscles, etc., extraocular muscle enlargement 17 cases of displacement, eyelid and facial periorbital swelling 34 cases, 20 cases of ethmoid hematoma, teardrop sign nine cases, in orbital gas accumulation nine cases, the ball contusion eight cases, one case of intraocular foreign body, eye skin crack three cases. Conclusion: Orbital fractures current diagnostic methods, spiral CT reconstruction techniques for the ideal means to deal with rebuilding after application of multislice spiral CT, the diagnosis of orbital fractures can raise the level of the actual three-dimensional space in the form of orbital wall fracture, location, size, and surrounding anatomical relationships or intuitive understanding, provide a reliable basis for the development of treatment programs to promote improved outcomes, and can be used as forensic.[Keyword]Multislice spiral CT; TLC scanning; post-processing reconstruction; ocular trauma; orbital wall fracture; diagnosis临床眼外伤领域常见损伤类型中，眼眶骨折占较高病发比率，受伤原因多样，由眼眶受钝力打击导致，因眼眶有较为复杂的解剖结构，与前颅凹底、副鼻窦紧密相连，且骨折程度及类型不同，在治疗方案的制定及预后评估上也存有一定差异，及时明确诊断，具有十分必要性[1]。

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值

Ｙａａ，Ｙｏａ６００ｈ＂ｎｎ＂ｎ７１０
【ｓａｔ０ｂｅｔｅＴｔｄｅｄａｎｓｃｖｌｅｏｈｓｃｐｒｌＴＭＳＴｉｅｅｔｕｌＭｅｈｄＡａｓＡｂｔｃ】ｒｊｃｖｏｓｙｔｉｏｔａｆｉｕｈｇｉｕｍｕｉｉｓｉ（Ｃ）ｎｙａｎ．ｔｏｓｎｌｉｌｅａＣｒａｙｓ
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５・０
中国现代医药杂志２１年２月第１０１３卷第２期ＭＭＪ．Ｆｂ２１．０３Ｃｅ０１Ｖ１１
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Ｎｏ２．
多层螺旋ＣＴ诊断眼外伤的临床应用价值
张俊霞雷果维
【要】目的探讨多层螺旋Ｃ（Ｃ）眼外伤的诊断价值。方法对８眼眶骨折的患者进行ＭＳＴ常规扫描摘ＴＭＳＴ对２例Ｃ
加多平面重建（Ｒ）果分析。结果眼眶内、侧壁骨折以横断面显示效果最佳，顶及眶下壁骨折以冠状面及矢状面ＭＰ结外眶显示效果最佳，混合性骨折以冠状位图像显示效果最佳。结论技术对周围软组织损伤的诊断也起到重要的作用。ＭＳＴ扫描结合ＭＰＣＲ能减少眼眶骨折的误、诊．用窗漏运
ｄｉｐｌｙｗａｈｅｂｓｉｐａｎｏｂｉａｎｓｄｎｕｓｄｌｆａｔｒＣｏｏａｎｄｓｇｔａａｓｈｗｈｒｉａｏｆａｎｎｓａｓｔｅｔｄｓｌｙｉｒｔｌｉｉｅａｄｏｉｅｗａｌｒｃｕｅ．ｒｎｌａａｉｔｌｃｎｂｅｔｓｏｔｅｏｂｔｌｒｏｄｉ — ｆｒｏｒｔｌｗａｌｆａｔｅｅｉｒｏｂｉａｌｒｃｕｒ．ＭｉｅｆａｔｒｎｅｅｔｅｎｓｒｔｄｂｏａｉｇＣｏｃｕｉｎＷＳＴｃｍｂｎｔｘｄｒｃｕｅｃａｂｂｓｄｍｏｔａｅｙｃｍｌｍａｅｎｌｓｏＣｏｉｅｗｉＭＰｈＲ

多层螺旋CT多平面重建在眼眶骨折诊断中的价值

伤的程度及范围、邻近骨骼及软组织损伤的情况以及是否需要手术治疗等方面均有较高的应用价值。
关键词眼眶骨折；多层螺旋Ｃ；平面重建Ｔ多
中图分类号：８５Ｒ１
文献标识码：Ａ
文章编号：６１０５（０１０ — ０１０１７ — ２８２１）５０６ — ３
１．方２法
例。直接骨折７其中单侧眶外壁直接骨折３，例，例单侧眶上壁直接骨折３，例单侧眶外壁、下壁直接骨折１；例复合型骨折１例，中单侧多眶壁复合骨７其折１例，０双侧多眶壁复合骨折３例。合并有其他部位骨折有：视神经管骨折２，例鼻骨骨折５，例上颌窦窦壁骨折１例，２上颌骨额突骨折７，弓骨折例颧３，例鼻中隔骨折５鼻泪管骨折２，例，例翼突骨折２
窗观察眼球、眼外肌、视神经、球后脂肪及眼眶周围
软组织情况，面眶周及眼睑肿胀３颜２例；眼外肌增
粗移位１例，中内直肌１例，８其３下直肌增粗２，例
层厚、．ｍ０ｍ重叠骨算法重建获得的薄层图像数据另有３２例为多条眼肌同时增粗；筛窦积血２例，２上传至３Ｄ工作站，从各个方位观察重建出的冠状、斜颌窦积血１例，５蝶窦积血８，例鼻咽积血２，例鼻腔
摘要
目的：探讨多层螺旋ＣＴ多平面重建（Ｐ技术在眼眶骨折诊断中的应用价值。方法：３眼眶骨折的患者，ＭＲ）对６例
行轴位扫描后同时用骨算法及软组织算法薄层重建，结合ＭＰＲ图像进行多方位观察，断眼眶骨折的类型。判结果：６例３

多层螺旋CT对眼眶异物的定位及诊断价值

多层螺旋ＣＴ对眼眶异物的定位及诊断价值摘要目的：分析16层CT对眼球异物的诊断价值。

方法：16层CT对65例眼部异物常规按1mm进行横断位扫描及眼科检查，全部病例作多平面重建。

结果：球内见不透光异物39例，球壁见不透光异物11例，眼睑部见不透光异物15例。

结论：16层CT通过多平面重建能对眼球异物准确定位，对眼科治疗有着重要的诊断价值。

关键词眼球异物；16层螺旋CT；X线计算机；多平面重建软件眼外伤合并眶内异物在临床上比较常见。

在16排螺旋CT横断位薄层扫描下，通过多平面重建技术后处理，能准确判断眶内有无异物,异物的数目及异物的位置，对临床治疗有着至关重要的作用。

本文收集2007~2008年眶内异物共65例，进行回顾性分析以期提高诊断率。

1材料和方法1.1临床资料眼眶内异物65例，男47例，女18例，年龄4～66岁，平均35岁，其中20～45岁42例占64.6%。

右眼异物41例，左眼异物27例，双眼异物2例。

受伤原因为钝器伤31例，锐器伤4例，爆炸伤12例，飞行物受伤18例。

视力减退45例，视力丧失7例，13例视力没受影响。

眼内容物流出3例，眼球破碎2例，晶状体脱位3例，伴眼眶骨折12例。

1.2方法采用西门子16排CT扫描机，全部病人以听眶线为基线，自眶下壁至眶上壁1mm连续扫描，怀疑有眼眶骨折的病人适当增加扫描范围。

所有病例均做冠状位、矢状位和曲面重建，分别采用软组织窗和骨窗观察眼部软组织及眼眶骨质结构。

2结果65例均为不透光异物，经CT扫描发现最小异物仅0.5mm，最大为18mm×9mm，眼球内见不透光异物39例，其中半透光异物9例；球壁见不透光异物11例，其中半透光异物3例；眼睑部见不透光异物15例，其中半透光异物4例。

异物有铁屑、矿石、铜丝等；金属样高密度异物扫描后可见放射状伪影，较容易发现；半透光异物也可形成密度较淡阴影；透光异物不容易发现。

本文收集的均为不透光异物。

3讨论16排多层螺旋CT检查在横断位发现眼眶内异物的基础上，通过图像重建技术可获得清晰的冠状位、矢状位及曲面重建图像。

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值

多层螺旋CT诊断眼外伤的临床应用价值目的：探讨眼外伤诊断中多层螺旋CT的价值与优势。

方法：对36例采用多层螺旋CT常规扫描加多平面重建的眼外伤患者诊断结果进行分析。

结果：本组患者有21例发生眼眶骨折，其中眼眶内壁骨折9例，眼眶外壁骨折6例，眼眶下壁骨折7例，颧骨骨折4例，混合骨折5例（重复统计）。

发生软组织损伤19例，表现最多的是局部软组织增厚(11例)，其次是眼肌肿胀(7例)，受压移位(4例)，积血和积液较少(2例)。

结论：多层螺旋CT扫描结合多平面重建能提供详细清晰的受损部位图像，降低眼外伤的误诊漏诊率。

标签：多层螺旋CT；眼外伤；临床应用中图分类号R445.2 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)15-0045-02眼外伤是指眼球及周围组织受到外来物理性机械性作用的损伤，是眼科临床的常见创伤性疾病[1]。

因眼眶对眼球的保护作用，眼外伤一般是眼眶先受到伤害，发生眼眶骨折，眼眶骨折后除对眼球造成压力外，还因骨折导致眼眶变形，对眼球及周围组织产生不可预估的伤害，对眼球的运动功能和视觉能力造成影响。

同时，眼球作为人体最脆弱的器官之一，结构精细，即使是受到很小的伤害，对人的影响也相当严重。

因此发生眼外伤后尽快确诊有无眶壁骨折、骨折部位、骨折涉及范围等，多层螺旋CT由于能迅速提供高清晰度的受损部位参考图像，对临床诊断及正确采取治疗措施有着重要的参考意义。

现就笔者所在医院诊断36例眼外伤病例的临床资料，探讨多层螺旋CT对眼外伤的临床诊断价值。

1资料与方法1.1一般资料笔者所在医院2011年7-12月共接诊36例眼外伤患者。

其中男21例，女15例；年龄7~75岁，平均36岁；病程30 min~7个月，其中小于15 d的31例；致伤原因：交通事故17例，拳击14例，其他外力致伤5例；单眼受伤32例，双眼受伤4例。

临床症状表现为熊猫眼，眼眶周围软组织青紫肿胀，眼球相对正常位置位移，眼球运动和视力均受到影响，部分患者眼球有疼痛感。

多排螺旋CT对眼眶外伤性骨折的诊断价值

多排螺旋CT对眼眶外伤性骨折的诊断价值
季育琳;郭卫建
【期刊名称】《实用医技杂志》
【年(卷),期】2016(023)008
【摘要】头部外伤合并致眼眶骨骨折较为常见，常规CT扫描难以完全正确显示骨折细节，而随着多排螺旋CT的Z轴分辨率不断提高，能获得高质量的各向同性重组图像，有利于多方位显示眶骨的完整性，有助于早期而准确的诊断，对临床选择治疗方案及评估测预后具有重要意义[1-6]。

因此笔者利用多排螺旋CT的多平面重组成像，评价外伤性的眼眶骨折的临床应用价值。

【总页数】2页(P856-857)
【作者】季育琳;郭卫建
【作者单位】山西省长治市中医医院 046011;山西省长治市中医医院 046011【正文语种】中文
【相关文献】
1.螺旋CT及三维重建对膝关节外伤性骨折的诊断价值探讨 [J], 刘红军
2.应用MSCT后处理技术对眼眶外伤性骨折的诊断价值分析 [J], 岳忠彬;梁勇;黄再红
3.螺旋CT三维成像对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值 [J], 秦慧
4.螺旋CT三维成像对胸廓外伤性骨折的临床诊断价值 [J], 秦慧
5.多层螺旋CT成像对胸廓外伤性骨折的早期诊断价值 [J], 李承璋
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