2015年医院感染管理科工作计划

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医院院感染管理工作计划(2篇)

医院院感染管理工作计划(2篇)医院感染管理工作计划（一）一、引言医院感染管理是医院质量管理的重要组成部分，关系到患者安全、医疗质量和医院声誉。

为了进一步加强我院感染管理工作，提高医疗安全水平，确保患者及医务人员身心健康，特制定本工作计划。

二、工作目标1. 降低医院感染发生率，提高医疗质量。

2. 加强感染管理组织建设，提高感染管理水平。

3. 提高全体医务人员感染防控意识，降低感染风险。

4. 完善医院感染监测体系，提高监测效率。

5. 加强感染性疾病防控，保障患者安全。

三、具体工作计划（一）组织管理1. 成立医院感染管理委员会，负责全院感染管理工作的组织、协调、指导和监督。

2. 设立感染管理科，负责日常感染管理工作。

3. 建立感染管理三级网络，形成院、科、病区三级感染管理体系。

4. 开展感染管理培训，提高全体医务人员感染防控意识。

（二）制度建设1. 制定和完善医院感染管理相关制度，确保制度健全、合理、可操作。

2. 加强制度执行力度，对违反制度的行为进行严肃处理。

3. 定期对制度进行修订，以适应医院感染管理工作的需要。

（三）感染监测1. 建立感染监测体系，对重点部门、重点环节、重点人群进行监测。

2. 开展医院感染监测与报告工作，确保监测数据真实、准确。

3. 加强监测数据分析，为感染防控提供科学依据。

4. 对监测结果异常的部门或环节进行原因分析，制定整改措施。

（四）感染防控1. 加强手卫生管理，提高手卫生依从性。

2. 严格执行无菌操作规程，降低无菌操作相关感染风险。

3. 加强抗生素合理应用，减少耐药菌的产生。

4. 加强医院环境卫生管理，保持室内空气质量。

5. 对感染性疾病患者进行隔离治疗，防止交叉感染。

6. 开展感染性疾病防控知识培训，提高医务人员防控能力。

（五）质量管理1. 将感染管理纳入医院质量管理范畴，定期进行质量评价。

2. 开展感染管理质量改进项目，提高感染管理水平。

3. 对感染管理工作中存在的问题进行整改，持续改进服务质量。

医院感染管理工作计划(三篇)

医院感染管理工作计划一、加强医院感染管理制度的完善，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作。

1、对全院各类人员的预防、控制医院感染管理知识与技能培训、考核，培训考核每季度至少一次。

2、进一步完善有关预防和控制医院感染规章制度，并对其落实情况进行检查和指导。

3、进一步完善医院感染管理小组有关职责，并对其履行情况进行督导。

二、加强医院感染的监测、监管1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出措施并指导实施。

2、对医院感染发生状况进行调查分析，每半年分析一次，并向医院感染管理委员会报告，积极采取医院感染控制措施，医院感染发生生率____%。

3、对医院感染事件进行报告和调查分析，提出控制措施，并协调、组织有关部门进行处理。

4、积极开展医院感染漏报率调查，每季度调查一次，并将结果及时反馈给医院感染管理委员会及相关科室，漏报率应____%。

5、临床科室、医院感染管理科按《医院感染管理办法》要求时限及时向上级主管部门上报医院感染病例。

6、按《医院感染管理办法》的要求，做好环境卫生学、消毒灭菌效果等监测。

7、医院感染管理委员会对购入的消毒药械，一次性使用医疗卫生用品进行监督管理，对医院购入的此类用品审核产品相关证件复印件进行保存。

8、对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌技术、医疗废物的管理等工作提供指导。

9、对传染病的医院感染控制工作提供指导。

10、医院感染管理委员会成员积极参与药事管理委员会对抗菌药物临床应用的管理工作。

三、加强重点部门供应室、产房、手术室的医院感染管理，按照国家的相关法律、法规制度制定重点科室的预防，控制医院感染制度，并认真落实、督导。

四、提高医院感染控制意识，加强医务人员的自身防护，以防医院感染于未然。

1、加强医务人员的预防意识与相关法律、法规知识的培训力度。

2、严格要求医务人员执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、手卫生、手消毒规范并强制管理。

3、严格要求医务人员执行标准预防措施，尽量避免因职业暴露而受感染。

医院感染管理工作计划

医院感染管理工作计划
医院感染管理工作计划包括以下关键步骤：
1. 制定清晰的感染控制政策和程序，确保所有医院工作人员理解和遵守相关规定。

2. 建立感染控制团队，包括感染控制专家、医生、护士和医院管理人员，负责监督和执行感染管理计划。

3. 确保医院设施的清洁和消毒工作，定期对患者病房、手术室、医疗设备等进行消毒和清洁。

4. 促进医院工作人员的手部卫生，提供足够的洗手液和消毒剂，加强员工关于正确洗手的培训。

5. 实施患者感染监测和报告机制，确保及时发现和控制医院内感染病例。

6. 对医院工作人员进行艾滋病、乙肝、丙肝等重要传染病的防护和预防培训。

7. 建立感染控制的报警机制，确保快速响应和处理感染爆发事件。

8. 定期开展感染控制相关的质量评估和监督，及时调整和改进感染管理工作计划。

9. 加强与公共卫生部门和其他医疗机构的合作，提升医院感染管理水平和协同应对传染病的能力。

10. 定期对医院感染管理计划进行评审，确保其符合医疗行业最新标准和监管要求。

医院感染管理科工作计划(6篇)

医院感染管理科工作计划医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：一、认真____执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容完整;2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测：1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自测情况。

3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。

采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

落实岗前培训，培训内容涉及：1、医院感染诊断标准;2、抗菌药物的合理使用知识;3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集;4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作：定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。

每月查阅医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本，发现漏项及时填补。

五、对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。

六、完善医院感染与预防控制的相关制度。

医院感染管理科工作计划（二）一、指导思想以____和____为指导，认真学习____，紧紧围绕学校和学工处的工作计划和工作目标开展工作，与时俱进，开拓创新，真抓实干，使学校的教室管理工作上一个新台阶，为良好校风、学风的形成创造必要的条件，为广大师生的工作、学习营造良好的环境，提供优质的服务。

2015年度医院感染管理科工作计划

2015年度医院感染管理科工作计划一、加强组织管理与制度建设继续加强组织管理，明确工作职责，切实发挥三级网络成员在医院感染管理中的作用。

根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化规章制度和操作规程，提高规范化管理程度。

二、每季度组织召开一次医院感染管理委员会会议，特殊情况临时召开。

三、常规开展医院感染各项监测1)医院感染病例监测：目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制工作提供科学依据。

包括全面综合性监测和目标性监测。

采取前瞻性监测方法开展全面综合性监测，一是由临床医院感染管理小组负责医院感染病例的发现、登记和报告，由院感科专职人员进行核实；二是由院感科专职人员每周主动去各病区了解重点病例的情况，提前发现感染隐患，及时采取干预措施。

院感科每月对监测资料进行汇总、分析，每季度向院长、医院感染管理委员会作书面汇报，向全院医务人员反馈，特殊情况及时报告和反馈。

每年开展一次现患率调查，了解在同一个时间点全院各科现患率，部位感染率，从而掌握全院及不同科室医院感染基本状况和医院感染高发科室、高发部位，对高发科室和高发部位查找危险因素，制定和采取预防控制措施。

本年度目标性监测主要开展Ⅰ类切口手术部位感染监测，每季度对监测资料进行综合分析、反馈利用，对其效果进行评价并提出改进措施。

2)环境卫生学监测：包括对空气、物体表面和医务人员手的监测，每季度一次。

当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。

各科室主要由感控护士与检验科共同完成，医院感染管理科定期抽查，纳入质量控制考核标准。

3)消毒灭菌效果监测：（1）使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，由监控护士与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查；使用中的浓度监测由科室完成，并做好记录。

（2）消毒物品每季度监测一次，灭菌物品每月监测一次，由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查。

2015年内二科医院感染管理工作计划

2015年内二科医院感染管理工作计划
一、由科主任，护士长负责全面管理，每月召开本科室医院感染管理小组成员会议，对每月的工作进行小结，讨论目前存在的问题与要解决的问题，并根据存在问题提出预防与控制措施。

二、严格按照《医院感染管理手册》的要求开展工作，每月按计划监测住院患者医院感染发生情况，统计科室病人医院感染发生率，同时根据监测结果判断科内感染是否出现聚集性病例，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，防止感染暴发或流行.。

三、每周抽查临床抗菌药物使用情况，促进抗菌药物的临床合理应用，预防耐药菌的产生，并向科主任报告。

四、科内多渠道开展培训，提高医务人员院内感染防控意识，每月科内集中培训不少1次，对新上岗人员进行岗前培训，培训内容包括: 医院感染相关法律法规、医疗废物管理、职业防护等。

五、监督本科室人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离制度等医院感染管理要求和加强医护人员职业防护，科室发生锐器伤时要及时上报医院感染管理科。

六、做好保洁人员与护工培训内容包括工作要求、消毒的基本原则、清洁程序、个人的防护措施及手卫生消毒等。

七.、定期检查科室医疗废物的分类、称重、登记、交接情况，医疗废物暂存处的管理，杜绝发生医疗废物的流失现象。

八、监控护士负责每周抽查本科室消毒、手卫生、医疗废物管理，每月汇总分析工作情况，并向科主任或护长汇报。

医院感染管理科工作计划

一、工作目标1. 提高医院感染管理科整体工作水平，确保医院感染管理工作规范化、科学化。

2. 降低医院感染发生率，提高医疗质量和患者安全。

3. 加强与各科室的沟通与协作，共同推进医院感染管理工作。

二、主要工作任务和措施1. 完善医院感染管理制度（1）依据国家卫生健康委员会及相关部门的法律法规、规范和指南，结合我院实际情况，修订和完善医院感染管理制度。

（2）加强对医院感染管理制度的宣传、培训和落实，提高全院医务人员对医院感染管理工作的认识。

2. 加强医院感染监测（1）开展医院感染发病率、现患率、漏报率等监测工作，定期分析、反馈监测结果。

（2）加强多重耐药菌、传染病、慢性病等特殊感染监测，确保及时发现和控制感染。

（3）定期开展环境卫生学监测，确保医院环境安全。

3. 提高医务人员感染防控意识（1）开展医院感染相关知识培训，提高医务人员对医院感染的认识和防控能力。

（2）加强对医务人员手卫生、消毒隔离、个人防护等方面的培训和考核。

（3）开展医院感染病例讨论，提高医务人员对医院感染病例的识别、报告和处理能力。

4. 加强医院感染防控措施落实（1）严格执行消毒隔离制度，确保消毒灭菌效果。

（2）加强对医疗器械、设备、物品的清洗、消毒、灭菌管理。

（3）加强医院感染暴发事件的应急处置，降低感染风险。

5. 加强与临床科室的沟通与协作（1）定期召开医院感染管理委员会会议，讨论、解决医院感染管理工作中的问题。

（2）加强与临床科室的沟通，了解科室需求和困难，共同推进医院感染管理工作。

（3）定期对临床科室医院感染工作进行指导和检查，确保各项防控措施落实到位。

6. 提高医院感染管理科自身能力（1）加强科室人员培训，提高业务水平和服务能力。

（2）加强科室内部管理，提高工作效率和服务质量。

（3）加强与上级部门的沟通，争取政策支持和业务指导。

三、工作计划实施与评估1. 制定详细的工作计划，明确责任分工和时间节点。

2. 定期召开工作总结会议，分析工作进度和存在问题，及时调整工作计划。

医院感染管理科周工作计划

医院感染管理科周工作计划
1. 组织开展医院感染管理科常规会议，总结前一周的工作情况，讨论存在的问题，并制定解决方案。

2. 开展医院感染管理科全员培训，包括感染防控知识、操作规范等内容，提高员工的专业能力和意识。

3. 定期检查医院感染管理科各项工作的执行情况，发现问题及时处理，确保各项工作得到有效落实。

4. 组织开展医院感染管理科相关数据的收集和分析工作，及时发现数据异常情况，制定改进措施。

5. 对感染管理科的医疗废物处置、清洁消毒等工作进行检查，确保操作规范和安全。

6. 参与院感委相关工作会议，与其他科室加强沟通，促进院内感染防控工作的协同合作。

7. 及时更新感染管理科相关的政策法规，确保工作的合规性和科学性。

2015年下半年医院感染管理科工作计划

2015年下半年医院感染管理科工作计划
1、继续完善和落实医院感染管理各项制度和院感控制流程。

2、加强医务人员的医院感染知识培训。

3、严格医院的消毒灭菌及隔离工作，对重点部门、重点环节和高危人群的院感防控，预防院感暴发及院感事件的发生。

4、采取监测与检查督导相结合方法，继续开展医院感染监测。

5、做好参与现患率调查人员的培训，完成本年度的现患率调查及上报工作。

6、做好医院感染暴发演练的各项工作。

7、定期召开医院感染委员会会议和专题会议，解决工作中存在的实际问题。

8、完善医院感染管理的信息化建设，每季度按要求完成耐药菌监测的上报工作。

9、做好医疗废物管理和医务人员职业暴露与防护工作。

10、深入临床科室督导、检查、持续质量改进。

11、做好质量控制中心及院感委员会的各项工作。

12、做好医院及上级主管部门安排的各项应急、临时性工作。

1。

医院感染科室管理计划范本(5篇)

医院感染科室管理计划范本一、加强医院感染管理工作1、加强组织领导建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。

2、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的决策能力。

3、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制，积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药房等相关科室积极配合，相互协调，使医院感染管理工作科学化、规范化。

4、临床科室医院感染管理小组加强管理及时监控各类感染环节，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。

监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离制度和标准预防各项措施，保障医疗安全。

二、严格监测和监督工作医院感染的监测按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。

要求临床医师熟练掌握其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。

每月对临床科室及检验科进行院感检查。

三、加强重点部门的医院感染管理1、要求治疗室、换药室分区合理、清洁整齐，无菌物品在有效期内，工作人员应穿工作服、戴口罩。

2、严格执行无菌操作。

3、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

4、加强医疗废物管理。

1）医疗废物分类放置，标识清楚，垃圾袋、利器盒使用规范，专物专用。

2）登记本记录规范，无漏项、代签字等。

按时上交。

四、加强落实执行《手卫生规范》五、加强医务人员的职业防护1、按照《职业病防治法》及其配套的规章和标准，制定医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责，并落实到位。

结合本院职业暴露的性质特点，制定具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。

2、加强全院职工的职业暴露知识的培训，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。

当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。

六、开展医院感染知识培训，提高医院感染意识1、加强医院感染管理队伍建设医院感染管理人员及时参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。

医院感染管理工作计划_2015

赞皇县中医院2015年医院感染管理工作计划为进一步搞好医院感染管理工作，保障医疗安全，坚持“以病人为中心，以质量为第一”，认真落实《医院感染管理办法》和国家有关法律法规，进一步加大监管力度，认真检查规章制度落实情况，有效预防和控制医院感染的发生，特制订2015年医院感染管理工作如下：一、加强质量控制，杜绝医院感染暴发事件发生。

1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。

2、落实医院感染管理会议制度，定期进行讨论、分析、解决我院医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，并积极落实。

二、持续开展各项监测工作，依照《医院感染监测规范》的要求，积极开展全院综合性监测及目标性监测工作，降低医院感染发病率。

1、加强环境卫生学、消毒灭菌效果监测及管理：根据《二级医院评审细则》的要求对重点区域包括手术室、治疗室、换药室、产房、内镜室、供应室的空气、物体表面、医务人员手卫生每季度监测1次。

使用中消毒剂和灭菌剂监测（包括微生物监测和化学监测）：微生物监测：消毒剂、灭菌剂每季度一次。

化学监测：含氯消毒剂每日监测。

内镜监测：消毒后的内镜如胃镜、肠镜每季度进行生物监测一次，遇医院感染爆发怀疑时随时进行监测，并进行相应致病微生物的检测。

对监测不合格的科室协助分析原因，提出整改措施并继续监测，直至合格。

2、加强紫外线灯管强度监测：每半年对各科室使用中紫外线灯管进行强度监测。

对监测强度≤70μW/cm2或使用时间超过1000小时者，应通知科室立即更换成新灯管。

并进行新灯管的监测（新紫外线灯管强度监测≥95μW/cm2为合格）。

3、持续开展目标性监测工作：包括导尿管相关尿路感染、呼吸机相关肺炎、中心静脉置管等监测及外科手术部位一类切口感染监测。

4、加强医院感染病例监测：按照医院感染诊断标准，各科室主任督促临床医生及时报告医院感染病例，并填写《医院感染病例报告卡》，上报院感科，防止医院感染暴发或流行。

科室医院感染管理工作计划一

科室医院感染管理工作计划一一、引言感染管理是医院管理中至关重要的一个方面。

科室医院感染管理工作计划旨在保障患者和医务人员的安全，预防和控制医院感染的发生和传播。

本文将详细介绍科室医院感染管理工作计划的内容，包括目标、策略、措施和评估等。

二、目标和目的1.目标1.1 提高患者的安全感：减少医院感染的发生和传播，保障患者在医院的治疗期间安全。

1.2 保护医务人员的健康：减少医务人员感染和职业暴露的风险，增加医务人员对医院感染管理工作的满意度和参与度。

1.3 提高医院的声誉：通过科室医院感染管理工作，提升医院的质量和安全水平，增加患者对医院的信任和好评。

2.目的2.1 建立科室感染管理团队：明确科室感染管理的责任和职责，组建专业的感染管理团队，制定感染管理工作计划。

2.2 改善临床操作：完善医务人员的操作规范，提高临床操作的质量和安全性，减少医院感染的发生率。

2.3 优化环境卫生：加强环境清洁和消毒措施，降低感染传播的风险。

2.4 加强监测和建立健全的感染监测和报告系统，及时发现和报告感染病例，采取相应的措施进行控制和预防。

2.5 提高医务人员的意识和培训：加强医务人员的感染防控知识培训，增强医务人员的感染管理意识和能力。

三、策略和措施1.建立科室感染管理团队1.1 确定感染管理小组的成员：包括感染科医生、护士、环境卫生工作者、药剂科人员等。

1.2 制定科室感染管理工作计划：明确感染管理的目标和措施，落实责任和职责。

1.3 定期召开感染管理小组会议：讨论和评估感染管理工作的进展和困难，制定改进措施。

2.改善临床操作2.1 制定操作规范：针对不同的临床操作，制定科学合理的操作规范，明确手卫生、穿戴防护服、无菌操作等要求。

2.2 培训医务人员：组织定期培训，包括理论和实践操作培训，提高医务人员的操作技能和质量意识。

2.3 质量评估和反馈：定期评估医务人员的操作质量，发现问题并提供反馈和改进措施。

3.优化环境卫生3.1 加强清洁消毒：制定科学合理的清洁消毒流程和标准操作规范，增加清洁消毒的频次和力度。

2015年院内感染工作计划

2015年院内感染工作计划2015年院内感染工作计划医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗品质和医疗安全。

2015年，我院将进行二甲评审工作，院感工作将会迎来新的应战，在充分总结2015年工作的基础上，院感科将按医院感染治理要求，结合医院实际，进一步规范各项院感工作，针对上年度存在成绩，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等成绩，制定2015年工作计划：一、增强组织领导，建立健全医院感染治理体系是预防医院感染的重要前提，是进一步完善医院感染治理委员会会议制度，至少每半年一次钻研、协调和处理无关医院感染治理方面的成绩，遇到成绩随时召开专题会议，充散发挥委员会的领导和决策能力。

二、医院感染监测：1、采取前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生状况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每半年采取回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率考察。

缩小医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度规范化。

3、开展指标性监测：1）手术部位感染发生率。

2）留置导尿管相干的泌尿系感染发病率。

4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测5、依据《消毒技术规范》及《医院感染治理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体外表、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测。

6、依据《手术部位医院感染预防与控制技术规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》的要求，严厉做好手术室器械的荡涤、消毒和颐养工作，三、抗菌药物正当应用治理：依据我院“抗菌药物正当应用实施细则及抗菌药物正当治理办法”，对抗菌药物实行分级治理。

每季度考察住院病人抗菌药物应用率。

督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生正当应用抗菌药物提供根据。

四、增强落实执行《手卫生规范》制定并落实医务人员手卫生治理制度。

2015年医院感染管理工作计划2015年医院感染管理工作计划

XXX医院2015年医院感染管理工作计划2015年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。

针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时性”等问题，制订2015年工作计划：一、加强医院感染管理三级质控体系能效发挥以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。

根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。

明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。

二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。

1、医院感染管理质量≥95分。

2、医院感染总发生率≤8%。

3、医院感染现患率调查实查率≥96%.4、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥90%。

5、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。

6、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。

7、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。

8、医疗废物回收率100%。

9、传染病报告及时率100%。

10、传染病漏报率为0。

三、加强医院感染管理质量控制1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员。

医院感染管理科工作计划(三篇)

医院感染管理科工作计划____年是全院上下最重要的一年，____年我院接受了安徽省卫生厅等级医院评审专家的评审，更是医院感染管理科最重要的一年，医院感染是等级医院评审中重要内容之一，通过等级医院评审促进了全院对医院感染工作的重视。

____年医院感染管理科会继续在院领导的高度重视和正确领导下，等级医院评审专家的指导下，开展各项医院感染的常规工作，并且有针对性的增加有利于预防和控制医院感染的工作内容，进一步加强对重点部门和重点环节的监督和管理，尽量减少医院感染事件的发生，具体工作计划如下：一、重点工作：(一)医院感染管理科组织医院感染专家进行全院医院感染科级制度检查，要求全院科级医院感染制度及时更新。

(二)开展两项目标性监测1、开展多重耐药菌的目标性监测，医院感染管理科计划于____年____月至____月开展多重耐药菌的医院感染目标性监测。

监测对象是所有住院患者中细菌学培养为多重耐药菌的患者。

采用前瞻性监测方法，由微生物实验室提供病原微生物的检验信息，院感科制定耐药菌目标性监测表，院感科专职人员到临床科室查看病人情况并核实病原微生物报告单，确定多重耐药菌感染患者，填写耐药菌监测登记表，同时填写耐药菌感染通知单，指导临床医护人员实施耐药菌隔离预防措施，并提醒临床医生在感染控制后，再次细菌学培养阴性后方可解除隔离。

2、开展ICU住院患者医院感染目标性监测，医院感染管理科计划于____年____月至____月开展ICU住院患者医院感染目标性监测。

监测对象是入住ICU进行观察、诊断和治疗的患者(不含过渡病房患者)，采用前瞻性监测方法，主要监测医院感染发生及危险因素，及时采取措施，有效控制ICU住院患者医院感染的发生。

(三)加强耐药菌的管理，提高病原学送检率提高病原学送检率，推进临床合理用药，减少耐用性细菌的产生，确保医疗质量和医疗安全，医院感染管理科定期召开多重耐药菌联席会会议，分析全院多重耐药菌情况，进行多重耐药菌的监测、登记和分析，发布到《医院感染监控信息》上，并分析重点科室多重耐药菌耐药情况，为临床合理使用抗菌药物提供依据，每季度检查全院病原学送检情况，并计算病原学送检率。