临床检查告知
CT检查患者告知书
CT检查患者告知书1.为避免不必要的辐射,家属尽量不进入扫描间;2.婴幼儿及早孕妇女尽量避免CT检查;3.必须进行CT检查时,请提供原检查相关资料,以助明确诊断;4.有过敏史或CT检查禁忌者,请和科室大夫说明;5.小儿检查或不能配合者给予镇静剂,需增强者请填写家属同意注药意见书;6.告知患者为避免辐射,尊重工作人员提供的放射防护指导。
7.常规脊柱、头颅检查,1小时左右给予初步诊断报告。
特殊、疑难病例经会诊后24小时后给予诊断报告。
亲情服务规范一、公共服务用语1、您好!2、请!3、请进!4、请坐!5、请稍等一下,我马上就来。
6、有什么事,我可以帮您吗?7、对不起。
8、不客气,这是我们应该做的。
9、谢谢!10、请配合一下。
11、请您支持我们的工作,谢谢合作!12、请您到这边来。
13、别急,有话您慢慢说。
14、让您久等了,对不起。
15、有什么不清楚的地方,请再来问。
16、您的心情我很理解,我们一定努力。
17、祝您早日康复!18、您走好!19、条件有限,请多原谅!20、请多提宝贵意见。
21、欢迎您检查指导工作。
22、打扰您了,请起来一下!23、请您遵守医院规章制度。
24、时间不早了,请休息吧!25、您提的意见很好,我们一定会认真改进的。
二、行为规范(一)公共行为规范1、病人至上,质量第一。
对病人主动、热情、亲切和蔼,耐心真诚,语言要“您好!”为先,“请”字开头,“谢”字结尾,微笑服务,不责备病人。
2、迎送用语:病人入院是建立良好关系的开始,护士要起立热情接待,给病人及家属以必要的解释与帮助,并把病人护送至病床。
病人出院要送至楼梯口或电梯口,以送别语与病人告别,切忌语“再见”。
如行李多或病人行动不便,嘱家属照顾好病人,或帮提行李送至医院大门口。
3、在病人面前不要闲谈、吃东西、吸烟、饮酒、掏鼻孔、、挖耳朵、剪指甲、搓泥垢、搔痒,也不要脱鞋、伸懒腰、哼小调、打呵欠。
如果需要打喷嚏、咳嗽,应用手帕捂住嘴,将身子侧开,不要正对病人。
临床医疗知情告知制度
峨眉山市中医医院临床医疗知情告知制度知情同意是患者的法定权利,知情告知是医疗机构和医务人员的法定义务。
为了在临床诊疗活动中切实保障患者的知情同意权和履行知情告知义务,防止医疗纠纷发生,提高医疗质量,根据《侵权责任法》、《医疗机构管理条例》、《病历书写基本规范》、《中医病历书写基本规范》和《医疗事故处理条例》等法律、法规有关要求,结合我院实际情况,制定本制度。
一、患者知情同意权的内涵知情同意是指“医生应做必要的说明,使得病人就某种医疗行为做出同意的决定。
”在临床上,当医生对病人做出诊断或推荐一种治疗方案时,要求医生必须向病人提供充分的病情资料,包括这种方案的益处、危险性以及可能发生的其他意外情况,并以此建立诊疗方案,使病人能自主地为自己的利益做出判断和明智选择。
患者知情同意权包括患者知情权和患者同意权。
患者知情权是指患者有对其病症、治疗方案、治疗效果等医疗信息知悉的权利;患者同意权是指患者在取得医师提供的医疗所必须的足够信息的基础上,做出医疗同意与否的决定权利。
知情权是同意权实现的前提和基础,而同意权是知情权的结果和价值体现。
二、知情告知的对象患者具有行使知情同意权的资格就是具有完全民事行为能力。
当患者具有完全民事行为能力时,知情同意权必须由患者本人做出方为有效,其他人员不得代为行使;其它情况应采取授权委托代理人来代为行使。
患方履行知情同意手续的人员顺序:1、应由患者本人或监护人、委托人行使,委托代理人应按照患者配偶、父母、成年子女、其他近亲属的先后顺序依次担任;无直系或近亲属的患者,可由所在单位、街道办事处或村民委员会指定人员担任。
2、患者虽具有完全民事行为能力,在不违反保护性医疗制度时,由本人履行书面签字手续。
3、患者虽具有完全民事行为能力,但需采取保护性医疗制度时,应采取授权委托人代为行使知情同意权。
4、患者虽具有完全民事行为能力,但不能理解诊疗的内容和程序,不能权衡利弊得失,不能对所有诊疗方案做出评价,不能根据自己的知识和能力做出决定,不能理解自己所决定的行为将产生的后果,由委托代理人行使。
检查检验结果告知书范文
检查检验结果告知书范文
尊敬的XXX先生/女士:
根据您所提供的检查检验结果,我们荣幸地向您通报相关结果。
请您仔细阅读以下内容。
一、报告概述
本次检查检验共涵盖了XXX项目,对您的身体状况进行了综合评估。
通过仔细分析检测数据,我们得出如下结论:
二、检查检验结果
1. 项目名称:XXX
结果:XXX
解读:XXX
2. 项目名称:XXX
结果:XXX
解读:XXX
(根据实际情况继续列出所有的项目、结果及解读)
三、医生建议
请您注意,本检查结果仅为医生对您身体状况的初步评估,并不具
备诊断的能力。
如发现异常结果或存在不适情况,请及时就诊并咨询
专业医生的建议。
在此,我们医院也为您提供了一些建议和注意事项,旨在帮助您维
持良好的健康状态:
1. 注意饮食均衡:适量摄入五谷杂粮、新鲜蔬菜水果和优质蛋白,
避免过度油腻和高糖食物的摄入。
2. 定期锻炼身体:根据身体状况合理安排运动,如散步、慢跑、游
泳等。
3. 心理健康关注:保持良好的心态,适当减轻压力,避免紧张和焦虑。
4. 定期体检:关注身体变化,根据医生建议定期进行体检,及早发
现潜在问题。
5. 戒烟限酒:尽量避免吸烟和酗酒,如有相关情况请敦促烟酒控制。
请您理解,以上建议仅供参考,并非针对特定疾病或情况,且个体
差异存在。
如有任何疑问或需要进一步的解释,请及时与医生联系。
感谢您的信任和支持,如需进一步了解、解读或咨询结果,请随时
联系我们医院。
祝您身体健康,幸福快乐!
此致,
XXX医院。
有创检查(特殊检查)预先告知制度
4、怀孕或可能已受孕的女士,请幽门螺旋杆菌检查。
5、如女士体检时遇到月经期,为保证检查数据准确,请勿做粪便、尿液检查及妇科检查。
有创检查(特殊检查)预先告知制度
一、全科医务人员应充分尊重受检者的知情同意权,自觉履行医疗告知义务。
二、体检前告知内容:
1、因静脉采血,您应在受检前禁食约8-12小时。采血后,按压抽血点5-10分钟。
2、妇科检查仅限于已婚或有性生活者,体检请避开月经期,最好在月经结束的3天后。需排尿后检查,所以最好是做完妇科B超,留尿标本后再做。需要做宫颈涂片检查的妇女前一天不要同房,不要用药物进行阴道冲洗或使用药物塞剂,如有少量轻微出血,属正常现象,检查后,三天禁止性生活。
临床路径知情同意告知制度及流程
临床路径知情同意告知制度及流程
1.信息收集:医务人员需要与患者进行详细沟通,了解患者的病情、
疾病诊断、治疗方案等相关信息。
同时,应对患者进行全面的身体检查,
以帮助医务人员做出准确的诊断和制定治疗方案。
2.诊断和治疗方案制定:根据患者的病情和医学知识,医务人员需要
制定出针对患者的个体化治疗方案。
这个过程需要考虑患者的身体状况、
年龄、病情的严重程度等因素。
3.通知患者及家属:医务人员通过与患者及家属的沟通交流,将诊断
和治疗方案告知给患者及家属。
在此过程中,医务人员需要以言辞准确、
规范、客观的方式向患者及家属进行交流,确保患者及家属能够理解医生
的意图。
4.患者知情同意书签署:在患者明确了解诊断和治疗方案后,医务人
员将向患者提供知情同意书,并要求患者签署该文件。
知情同意书包含了
诊断结果、治疗方案、可能存在的风险和并发症等相关内容。
5.患者顾虑解答:患者签署了知情同意书后,可能会有一些疑虑和顾
虑出现。
医务人员需要继续与患者进行交流,解答患者的疑问,并帮助患
者充分理解治疗方案的必要性和可能存在的风险。
6.相关资料归档:医务人员将患者签署的知情同意书及相关文件归档,作为医疗纪录的一部分。
这样可以方便医务人员进行后续的治疗监测和跟踪。
总之,临床路径知情同意告知制度及流程是一项重要的医疗制度和规范,通过确保患者的知情权和选择权,提高医疗服务质量,避免医疗纠纷
的发生。
在具体实施过程中,医务人员还需要关注患者的情绪变化,给予适当的心理支持和关怀,营造积极的医患沟通环境。
X线检查告知书
X线(DR、CR摄影、CT扫描、胃肠及特殊造影等)检查告知书
患者姓名
性别
敬的患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:
根据患者目前的疾病状况,患者的主管医生认为患者应当接受X检查,请您仔细阅读以下内容:
X线对人体健康有一定危害。X线照射量可在身体内累积,其主要危害是对人体血液成分中的白细胞具有一定的杀伤力,使人体血液中的白细胞数量减少,进而导致机体免疫功能下降。根据X线理论原理,病人在X线检查时,安全照射量应在100伦琴以内。但X线的敏感性每个人是不相同的,它还与人体的一般健康状况有关系,更重要的是所谓安全照射量并不保证对遗传因子也是安全的,因为目前对于足以影响遗传的照射量究竟是多少还不十分明确。孕妇、婴幼儿、儿童对X线非常敏感。特此告知,请患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人认真斟酌后决定。
如果同意X线检查,
请签字:家属签字:
年月日
医护人员陈述:
我已经将患者接受X线检查的重要性和检查的风险及后果向患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人告知,并且解答了关于X线检查的相关问题。
医护人员签名
患者、患者家属或患者的法定监护人、授权委托人意见:
我(或是患者的监护人)已年满18周岁且具有完全民事行为能力,我接受医院对我的医学服务。医护人员已经向我解释了接受X线检查对我的疾病治疗的重要性和必要性,并且已将X线检查的风险及后果向我作了详细的告知。我仍然坚持X线检查。
我自愿承担X线检查所带来的风险和不良后果。我接受X线检查所产生的不良后果与医院及医护人员无关。
患者签名
如果患者无法签署,请其授权的委托人或法定监护人签名:与患者关系
患者病情告知流程
患者病情告知流程一、目的确保患者享有充分的知情权,提高医疗服务质量,促进医患关系的和谐发展。
二、适用范围本流程适用于我医院所有临床科室在患者病情告知过程中的操作规范。
三、告知内容1. 病情告知应包括患者的诊断、病情、治疗方案、预后及可能存在的风险等方面的信息。
2. 对于重大疾病、手术、特殊检查、药物治疗等,应详细解释其必要性、可能的风险和预期效果。
3. 应及时告知患者及家属病情变化,确保他们充分了解患者的健康状况。
四、告知主体1. 主要告知主体为患者的管床医生。
2. 若医生无法进行告知,可由科室负责人或经过授权的其他医务人员进行。
五、告知方式1. 应采用患者及家属易于理解的语言进行告知。
2. 对于听力、语言功能障碍的患者,应采用文字、手势等方式进行沟通。
3. 对于未成年患者,应告知其法定代理人。
六、告知时间1. 患者入院时,应告知其所在科室、主治医生及病情概要。
2. 在治疗过程中,应及时告知病情变化及治疗方案的调整。
3. 在患者出院前,应总结治疗效果,告知注意事项及后续随访安排。
七、告知记录1. 病情告知过程应有详细记录,记录应包括告知时间、告知内容、告知主体、患者及家属的反应等。
2. 记录应由告知主体签名,并归入患者病历。
八、特殊情况处理1. 若患者或家属拒绝接受病情告知,应记录详细情况,并报告科室负责人。
2. 若患者病情危重,应立即通知家属,并说明救治措施及可能的风险。
九、监督与评估1. 医院设立督察小组,定期对病情告知流程的执行情况进行检查。
2. 对未按照规定执行的医务人员,应进行相应的处理。
十、附则本流程的解释权归我院所有,如有未尽事宜,可根据实际情况予以补充。
---通过以上流程的严格执行,我们可以确保患者及其家属在医疗过程中的知情权得到充分保障,提高医疗服务质量,促进医患关系的和谐发展。
患者检查前后告知书内容(定稿)
患者检查前、后告知书一、检查前告知内容(一)需要患者空腹(禁食水)的检查项目1. 检验科:肝功能、乙肝五项、血脂、空腹血糖、血流变、各种血生化检查。
糖耐量实验,空腹一次,服糖后30分钟、60分钟、120分钟、180分钟各一次。
2.功能科:B(彩)超声肝、胆。
3.胃镜室:胃镜检查(有肝功、乙肝化验结果);(空腹6小时)。
4.放射科:上消化道造影、肝胆CT、强化CT(需空腹12小时)。
5.选择性手术者术前10小时禁食,6小时禁水。
(二)需要患者憋尿和记录尿量的检查项目1.B(彩)超:前列腺检查、妇科子宫附件检查、泌尿系统检查要憋尿。
2.泌尿系统CT要憋尿。
3.24小时尿蛋白测定、肌酐清除率,尿钾、尿钠需准确记录尿量。
在夏季需加防腐剂(可向化验室索要)。
(三)需要特殊准备的检查治疗1.结肠镜检查(1)检查前三天内进少渣饮食。
(2)检查当日早晨/中午禁止饮食。
(3)检查当日上午口服聚乙二醇A+B(服法祥见说明书)以清洁肠道。
2.结肠造影检查(1)造影前一天服少渣易消化食物。
(2)造影当日早晨应空腹(禁食、禁水)。
(3)造影检查前应行清洁灌肠两次。
3.心脏增强CT扫描检查(1)按照全身增强CT扫描前常规要求对病人进行准备,检查前禁食一餐,可少量饮水,口服药正常服用。
(2)要求患者心律齐,心律不齐的患者用药物控制后或是偶发心律不齐可以进行检查。
(3)要求病人静息时心率低于70次/分,必要时检查前30分钟—1小时服用药物(倍他乐克50—150mg)以降低心率。
对于容易紧张的患者可给予安定。
(4)要求病人进行呼吸训练,即深吸气后屏气20秒,每次吸气的幅度保持一致,保证病人在扫描屏气时心律平稳。
(5)检查时经病人肘前静脉高压快速注射非离子型造影剂,病人可能常会感觉全身发热,此为正常反应,请勿紧张。
(6)要求病人提前30分钟到CT检查室外休息候诊,使心律平齐后方可检查。
4、冠脉CT检查注意事项(1)嘱病人扫描前4小时禁食,扫描前12小时内不要饮用含咖啡因类物品,如茶、咖啡等,从而避免引起心率上升。
检查检验结果告知书范文
检查检验结果告知书范文
尊敬的xxx先生/女士:
您好!感谢您选择我院进行检查检验并支持我们的工作。
本次检查检验结果如下:
一、患者基本信息:
患者姓名:xxx
性别:男/女
年龄:xxx岁
检查检验项目:xxx
二、检查检验结果:
根据本次检查检验,我们得出以下结论:
1. 检查检验名称/编号:xxx
结果:xxx
解读:
(根据实际结果进行详细解读,阐述正常或异常情况,或提供数值范围)
2. 检查检验名称/编号:xxx
结果:xxx
解读:
(根据实际结果进行详细解读,阐述正常或异常情况,或提供数
值范围)
请注意,以上检查检验结果仅供参考,具体情况还需结合您的病史、症状等综合判断。
如有疑问或需要进一步了解,请与您的主治医生进
行沟通,以便得到更详细、专业的解释和建议。
三、注意事项:
1. 请妥善保管本次检查检验结果,以备后续使用。
2. 根据实际情况,可能需要您进行进一步的检查或治疗,请及时与
您的主治医生联系,按照其指导进行后续处理。
3. 如有任何不适或疑问,请务必与您的主治医生联系,并遵循医嘱
进行治疗。
最后,我们将持续关注您的健康情况,如有需要请随时与我们联系。
祝您身体健康!
此致
敬礼
xxx医院/检查机构
日期。
有创检查预先告知制度
有创检查预先告知制度一、检查目的和必要性有创检查是为了获取精准的诊断结果和治疗方案而进行的一种特殊检查方式。
这些检查可能包括采集组织样本、进行介入性操作等。
这些检查对于某些疾病的诊断和治疗是必要的,但同时也可能伴随一定的风险和并发症。
二、检查方法和过程具体的检查方法和过程可能因疾病和检查需求的不同而有所不同。
一般来说,有创检查需要进行详细的临床评估,包括病史、体格检查、必要的实验室和影像学检查等。
在实施有创检查前,医生会向患者详细解释整个过程,并签署知情同意书。
三、可能的并发症和风险虽然有创检查在大多数情况下是安全的,但仍然可能伴随一些风险和并发症。
这些风险和并发症可能包括感染、出血、疼痛、气胸、心律失常等。
在实施有创检查前,医生会向患者详细说明这些风险和并发症,以及应对措施。
四、检查前的准备和注意事项在实施有创检查前,患者需要进行一些准备工作。
这些工作可能包括停止服用某些药物、禁食或水等。
同时,医生会告知患者可能的注意事项,例如避免紧张、配合医生等。
五、知情同意书的签署在进行有创检查前,患者需要在知情同意书上签字。
知情同意书是患者了解检查过程、风险和并发症的重要文件。
患者可以在签署前仔细阅读并询问医生相关问题。
六、检查后的护理和注意事项在完成有创检查后,患者需要遵循医生的建议进行护理和注意事项。
这些可能包括休息、服用药物、避免剧烈运动等。
同时,医生会告知患者可能出现的不适症状和处理方法。
七、疼痛管理和药物治疗在进行有创检查时,患者可能会感到疼痛或其他不适症状。
医生会根据患者的具体情况提供适当的疼痛管理和药物治疗。
患者需要在医生的指导下使用药物,并注意观察是否出现不良反应。
八、患者权益和投诉处理患者在进行有创检查时享有一定的权益,如了解自己的病情和治疗方案、选择合适的医生进行治疗等。
同时,医院设有投诉处理机制,患者如果对医疗服务不满意可以进行投诉。
医院会根据投诉内容进行调查处理,并及时向患者反馈处理结果。
门诊部就诊患者特别检查告知书与承诺书
门诊部就诊患者特别检查告知书与承诺书
尊敬的患者:
在您就诊之前,我们需要向您提供一些特别检查的告知和要求。
请您仔细阅读以下内容,并在同意后签署本承诺书。
特别检查告知
1. 您将接受的特别检查项目为:
_____________________________。
2. 特别检查的目的是:___________________________。
3. 特别检查可能存在的风险和不适包括但不限于:
___________________________。
4. 如果您有以下情况,请告知医生:
_____________________________。
5. 如果您对特别检查项目有疑问,请主动向医生咨询。
承诺书
1. 我已经阅读并完全理解了上述特别检查告知内容。
2. 我同意接受医生或医疗人员安排的特别检查项目。
3. 我理解特别检查存在一定的风险和不适,并愿意承担相关责任。
4. 我保证提供给医生的信息真实、准确、完整。
5. 我将积极配合医生完成特别检查,并遵守医院的相关规定。
6. 如果在特别检查过程中我感到异常或不适,我将及时向医生
报告。
7. 如果我有任何疑问或需要进一步咨询,我将及时向医生提出。
我特此承诺,郑重签名:
日期:__________________
患者姓名:__________________
备注:本告知书为医疗行为的必要记录,患者签名代表您已阅读并同意上述内容。
感谢您的配合!。
检查结果告知和解读管理制度
检查结果告知和解读管理制度第一章总则第一条目的和依据为了规范医院的检查结果告知和解读工作,保障患者的知情权和隐私权,提高诊疗质量和医患沟通效果,订立本管理制度。
本制度依据医疗相关法律法规和医院管理规定。
第二条适用范围本管理制度适用于我院全部医务人员,在医院进行的各类检查结果告知和解读工作中必需遵守本制度。
第三条定义1.检查结果告知:指医务人员向患者或家属说明检查结果,包含检查项目、结果解读、医学意义等信息。
2.检查结果解读:指医务人员通过对患者的检查结果进行分析和解读,供应专业的医学引导和建议。
第四条原则1.患者知情权原则:保障患者对个人健康情形的知情权,全面及时、客观、准确地告知检查结果。
2.隐私权保护原则:严格保护患者的隐私权,确保患者的检查结果不被未经授权的人员取得和使用。
3.专业解读原则:医务人员应具备专业知识和经验,供应准确、科学、全面的检查结果解读和咨询服务。
4.互动沟通原则:医务人员应乐观与患者沟通,理解患者需求,解答患者疑问,并向患者供应相关健康教育知识。
第二章检查结果告知流程管理第五条检查结果报告1.检查结果报告应包含以下内容:患者姓名、性别、年龄、检查项目名称、检查结果、参考范围、医学意义等信息。
2.检查结果报告应以书面形式供应给患者或家属,同时可以借助现代信息技术手段进行电子传输。
第六条检查结果告知流程1.检查结果告知由主治医生负责。
2.主治医生应于收到检查结果后,及时与患者或家属进行面对面的告知,解读检查结果,并解答相关问题。
3.主治医生在告知检查结果时,应采用易懂的语言进行解释,充分敬重患者的知情权和隐私权。
第七条告知记录和回访1.每次检查结果告知应在患者病历中认真记录,包含告知时间、告知内容、医生签名等信息。
2.部分紧要检查结果告知后,应进行电话回访,了解患者对结果的理解情况,并解答进一步的疑问。
第八条检查结果告知帮忙1.对于部分多而杂的检查结果,医院可以设立特地的检查结果咨询室,由专业的医务人员供应进一步的解读服务。
检查检验结果告知书范文
检查检验结果告知书范文尊敬的先生/女士:感谢您对我们医疗机构的信任,并亲自前来接受健康检查/实验室检验。
根据您的申请,我们已完成了相关测试,并将结果如实列举如下:1. 检验项目一:[项目名称]检验结果:[具体结果]检验参考范围:[参考范围]2. 检验项目二:[项目名称]检验结果:[具体结果]检验参考范围:[参考范围]3. 检验项目三:[项目名称]检验结果:[具体结果]检验参考范围:[参考范围]根据以上测试结果,我们综合评估了您的身体状况。
鉴于目前的检验结果,我们对您的健康状况提出以下建议:1. [建议一]根据您的检验结果,我们建议您在日常生活中注意以下方面,以提升您的健康状况。
2. [建议二]根据您的检验结果,我们建议您在饮食习惯和运动方面做出适当调整,以维持您的健康状态。
3. [建议三]根据您的检验结果,我们建议您定期复查,以便及时了解您的健康状况,并采取适当的措施。
另外,您可能对以下问题有疑问:1. 项目解读:[解读说明]这是关于您的检验结果的详细解读说明,以帮助您更好地理解检验结果。
2. 报告有效期:[有效期说明]请注意,检验结果仅在一定期限内有效,请在有效期内妥善处理。
如果您对检验结果或相关建议有任何疑问或需要进一步咨询,请随时与我们联系。
我们的医疗团队将竭诚为您提供帮助和支持。
最后,感谢您对我们医疗机构的选择。
我们期待着与您一同关注和呵护您的健康。
如果您需要任何进一步的帮助或者其他医疗服务,请随时与我们联系。
祝您身体健康!此致医疗机构名称联系方式。
医院检查结果告知制度模板
医院检查结果告知制度模板一、制度目的为深化医药卫生体制改革,合理、有效利用医疗卫生资源,改善广大城乡群众就医体验,减轻人民群众就医负担,根据相关法律法规,医院实施检查检验结果互认。
为确保医疗质量和医疗安全,提高医疗服务效率,制定本告知制度。
二、互认原则1. 不影响疾病诊疗为前提:对外院检查、检验结果的互认必须确保不影响患者的疾病诊疗。
2. 医疗质量和医疗安全:对互认的外院检查、检验结果应确保医疗质量和医疗安全。
3. 病历记载:对互认的外院检查、检验结果应在病历中进行记载,包括检查机构名称、检查日期、检查、检验结果、检验报告单号等。
4. 完整资料提供:在疾病发生发展周期性变化规律时间范围内能提供完整的检查检验报告和相应影像资料的检查、检验项目原则上予以相互认可,不再做重复检查。
三、互认项目1. 临床检查:如肝功能、肾功能、血常规、尿常规、免疫项目、血脂等31项。
2. 医学影像:如X线、CR检查、DR检查、CT检查、MRI检查。
3. 病理检查:如组织蜡块。
四、互认标识检验结果互认标识在检验结果报告单上标有星号(*)。
五、不具互认范围1. 病情变化:检查结果与患者临床表现、临床诊断不符合,难以满足临床诊断治疗要求。
2. 项目变化快:检查项目在疾病发展过程中变化较快,如急诊、急救患者。
3. 结果变化大:在疾病发展过程中临床检验结果容易产生较大幅度变化,且对疾病诊断难以提供参考价值。
4. 时效性:既往临床检验结果报告的时效性对疾病诊断难以提供参考价值。
5. 特殊情况:有必要进一步复检,如手术等重大医疗措施前等原因需重新检查。
六、患者告知1. 入院时告知:介绍环境及设施、人员,住院须知、有关规章制度,住院安全告知。
2. 住院期间告知:实施各项检查前后告知目的、注意事项,实施具体治疗护理措施前告知名称、目的、注意事项,饮食活动注意事项,病情及其可能出现的并发症、诱因、注意事项等。
3. 出院前告知:出院指导,正确用药方法,饮食休息要求,功能锻炼方式,复诊时间、电话等。
门诊病人检验结果告知制度
门诊病人检验结果告知制度一、背景及目的为保障病人的知情权和健康权,规范门诊病人检验结果的告知流程,确保检验结果的及时准确转达,维护医院和病人的关系和信任。
二、适用范围本制度适用于本医院门诊部门的全部医务人员。
三、规定内容3.1 检验结果的通知时限1.病人的检验结果应在报告完成后24小时内通知。
2.对于疾病诊断及紧要项目的检验结果,尽量在报告完成后4小时内通知。
3.对于紧急重症疾患的检验结果,应在报告完成后1小时内通知。
3.2 检验结果的告知方式1.门诊医生通过电话、短信、邮件等方式告知病人检验结果,确认病人的身份和联系方式后进行告知。
2.假如病人无法接听电话或不方便接听电话的,可以商定其他适合的方式进行告知。
3.3 检验结果的内容1.病人检验结果应当准确、清楚、完整地告知,确保病人能够理解。
2.门诊医生应对病人提出的与检验结果有关的问题予以解答,并供应相应的医疗建议。
3.4 检验结果的保密1.门诊医务人员应对病人的个人隐私和检验结果保密,不得将检验结果告知与患者无关的人员。
2.具备合法授权或有法定职责的人员可按规定取得病人的检验结果。
3.5 检验结果的记录和归档1.门诊医务人员应及时、准确地将检验结果记录在病人的医疗档案中,并进行归档。
2.检验结果的归档应符合医院的文件管理规定,确保安全可靠,隐私保护。
3.6 异常结果的处理1.对于异常的检验结果,门诊医务人员应及时与病人联系,并解释结果的严重性和可能的后果。
2.针对异常结果,门诊医生应进行进一步的诊断和处理,并予以相应的治疗建议。
3.7 看法反馈和投诉处理1.病人有权对门诊部门的检验结果告知流程提出建议和看法,医院应乐观对待并及时处理。
2.对于病人的投诉,医院应成立特地的投诉处理机构,依照相关规定进行投诉处理。
四、责任与监督1.门诊部门负责病人检验结果的及时告知工作,并定期开展检查与评估工作,确保规定的执行情况。
2.医院管理部门对门诊部门的病人检验结果告知工作进行监督和检查,发现问题及时矫正并提出改进看法。
自费检查项目告知书(住院)-范本模板
自费检查项目告知书(住院)-范本模板尊敬的患者:您好!感谢您选择我院进行住院治疗。
在住院期间,为了更好地诊断您的病情和提供适当的治疗方案,可能需要进行一些自费检查项目。
在进行这些项目之前,我们需要向您进行告知并征求您的同意。
以下是本院常见的一些自费检查项目,请您详细阅读:1. 血液检查:用于检测身体的血液成分和各项指标,如血红蛋白、白细胞计数、血小板计数等。
费用:XX元。
2. 影像检查:包括X光、CT、MRI等检查,用于观察身体内部结构。
费用根据具体检查项目而定,平均在XX元左右。
3. 心电图:用于记录心脏的电活动情况,帮助医生判断心脏是否正常。
费用:XX元。
4. 腹部超声:通过超声波的映射,观察腹部内部器官的情况。
费用:XX元。
5. 内窥镜检查:通过将柔软的管状探头插入身体内部,观察内部器官的病变情况。
费用:XX元。
请您注意,以上费用仅供参考,实际费用可能会根据医院政策的调整而有所变动。
在您同意进行以上自费检查项目之前,我们希望您能了解以下事项:1. 自费检查项目的目的和必要性,以及可能产生的风险和不适。
2. 自费检查项目的费用和支付方式。
3. 自费检查项目结果的解读和影响。
请您在签署本告知书前,仔细阅读并理解以上内容,并向医生提问,确保您对自费检查项目有清晰的了解和认知。
如有任何疑问或拒绝进行自费检查项目的要求,您可以随时向医生或医院工作人员提出。
我院将会尊重您的决定,并为您提供最佳的医疗服务。
感谢您对我们的信任!医院名称日期以上是关于自费检查项目告知书(住院)的范本模板,请按照需要进行适当的修改和调整。
希望对您有帮助!如有任何疑问,请随时向我咨询。
诊断结果告知书范文
诊断结果告知书范文尊敬的先生/女士:经过仔细的检查和诊断,我们医院的专家团队已经完成了对您的身体状况的评估。
针对您的情况,我们编写了以下的诊断结果告知书。
请您详细阅读,并咨询医生对于治疗和康复的建议。
诊断结果告知书尊敬的先生/女士,经过我们医院专家的综合评估,我们得出了以下诊断结果:一、现有症状及体征:根据您的病情表现和查体结果,我们发现以下症状和体征:1. 具体症状和体征例如,您可能出现的症状有乏力、呼吸困难、头痛等,体征可能包括发热、脉搏加快等。
具体症状和体征根据您的个体情况而定,需要与您的病历进行比对。
二、初步诊断:基于您的症状和体征,我们初步得出以下的诊断结论:例如,初步诊断可能是肺炎、高血压等,根据您的病情我们将为您做进一步的检查以确定最终诊断。
三、辅助检查:我们建议您进行以下的辅助检查,以进一步明确诊断结果:1. 检查项目一例如,我们可能建议您进行血常规检查、肺部CT扫描等。
具体的检查项目根据您的初步诊断而定,请您与医生进行进一步的沟通。
四、最终诊断:请您知晓,最终诊断结果需经过进一步的检查和评估,我们将在完成所有必要的检查之后,尽快地为您提供准确的最终诊断结果。
五、治疗建议:根据您的初步诊断结果,我们建议您进行以下的治疗和康复方案:1. 治疗方法一例如,可能建议您进行药物治疗、物理治疗等,治疗方法根据您的医疗需求而定,请您听从医生的指导。
2. 康复建议例如,可能建议您进行康复训练、饮食调整等,康复建议也会因个人状况而有所差异,请您咨询医生获取具体指导。
六、预后评估:在最后,我们会对您的康复和预后进行评估和预测,以便您和您的家人能够更好地做出决策。
请您理解,以上仅为初步诊断结果,为了确保最终诊断和治疗的准确性,我们可能需要再次进行一些检查和评估。
我们会积极为您提供医疗服务,并为您的身体健康保驾护航。
请您与我们医院的医生进行沟通,以便更好地了解您的疾病,并制定适合您的治疗和康复方案。
祝您早日康复!此致敬礼!。
诊断结果告知书范文
诊断结果告知书范文尊敬的患者您好,感谢您对我们医疗机构的信任与支持。
根据您的体检结果,我们诊断出了您的健康状况。
特此告知您以下的诊断结果。
一、基本信息姓名:***性别:***年龄:***检查日期:***二、检查项目及结果根据您的体检项目,我们对各项指标进行了详细的分析与评估。
以下是您的体检结果:1. 血常规检查- 红细胞计数:正常范围- 白细胞计数:正常范围- 血小板计数:正常范围- 血红蛋白含量:正常范围2. 尿常规检查- pH值:正常- 蛋白质:正常- 尿糖:正常- 尿酮体:正常- 尿潜血:正常3. 肝功能检查- 谷丙转氨酶(ALT):正常范围- 谷草转氨酶(AST):正常范围- 白蛋白:正常范围- 总胆红素:正常范围4. 肾功能检查- 肌酐:正常范围- 尿素氮(BUN):正常范围- 尿酸:正常范围- 血尿素:正常范围5. 心电图检查- 心率:正常根据以上检查结果,您的各项健康指标均在正常范围内,没有发现明显异常。
三、建议与注意事项在保持良好健康状况的基础上,我们建议您:1. 每日保持充足的睡眠时间,规律作息,确保身心健康;2. 均衡的饮食结构,适量控制糖分摄入,多摄入蔬菜水果;3. 温和有规律的运动,加强体力锻炼,增强身体抵抗力;4. 避免熬夜、长时间大力耗费,并定期监测自身健康状况。
四、随访与复查为了维护您的身体健康,我们建议您定期进行体检,以监测身体各项指标的变化情况。
请根据医生的咨询,在规定时间内及时复查。
最后,如果您对以上诊断结果有任何疑问或需要进一步解释,请随时与我们联系。
我们将竭诚为您服务并提供专业的意见和建议。
祝您身体健康,生活愉快!医生签名:***日期:***。
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一、采集血标本前的告知您好!为了您的疾病作出早期而正确的诊断和完善术前各项检查,需要进行相关的血液实验,为保证化验结果的稳定和准确,您必须保持放松状态,希望能得到您积极的配合:1.抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般在清晨抽血,抽血前尽量减少运动量,不要进食和饮水,保持空腹,除某些必须按时服用的药物以外,尽量将其他药物抽血之后再服用,以免对某些实验结果有所干扰。
2.抽血前应尽量清洁抽血部位的皮肤。
3.抽血量的多少是根据化验内容的不同及项目的多少来决定的,抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
经常听患者说“抽了这么多的血需要多少营养才能补回来呢?”其实这完全没有必要担心和紧张,因为这只占人体全部血量的0.5‰-3‰。
,不需要任何补充和特殊营养,人体完全可自动进行调整和适应。
抽血后护士会将血液分配在不同的试管内以适应不同的实验要求。
4.如果查血脂分析,请禁脂类饮食三天后或至少禁食12小时后方可抽血检验。
5.抽血后稍微休息片刻,方可活动,若有不适请立即告知当班护士,我们会酌情处理。
二、尿液检查告知您好!为了进一步确诊您的病情和完善术前各项检查,需做尿液化验。
希望得到您的配合:尿液检查主要用于诊断和观察泌尿系统的炎症、结核、结石、肿瘤以及糖尿病、急性胰腺炎、急慢性肝炎及其他系统疾病的协助诊断。
请您按护士的提示正确留取尿标本。
尿液标本常需留晨起第一次排除的中段尿。
因晨尿的尿量及各种成分的含量比较稳定,检验出的结果比较准确。
并且晨尿的P H值低,有利于保持有形成分的完整,易于检出阳性结果。
一、标本采集法:1.尿常规检查:留清晨第一次尿﹥10ml于清洁容器内,并将标本放到护士指定地点。
2.12小时尿细胞计数即Addis计数检查时,需于晚7时排空膀胱后留取至次日晨7时的所有尿液。
因时间较长,细菌易繁殖,须加入防腐剂甲醛,并将规定时间内的尿都留在一个清洁的大容器中。
3.测定24小时尿中化学物质的定量,包括蛋白、糖、尿17-酮、17-羟类固醇,儿茶酚胺。
Ca2+等,需从第一天晨7时排空膀胱后留取至次日晨7时的所有尿液。
检测不同的物质,选择不同的防腐剂防腐。
将规定时间内的尿都留在一个清洁的大容器中,臵在阴凉处,直到最后一次尿排完为止,全部送检。
4.尿培养需留中段尿时,要清洁外阴部,排尿时,前段尿不要,接取中间尿液于试管中送检。
二、特别提醒:1.护士已在标本容器上注明您的床号、姓名,您放心留取。
2.留取标本时不能污染上大便,如果成人女性应避免经期留尿标本。
3.所留标本由工作人员统一送检。
三、粪便检查告知您好!为了进一步确诊您的病情和完善术前各项检查,需做粪便检查。
希望得到您的配合:粪便检查主要用于诊断和观察胃肠道疾患,如炎症、出血、寄生虫、肿瘤及胃肠道的消化功能。
为了诊断与治疗的需要,请您按护士的提示正确留取粪标本。
一、标本采集法:便后用棉签取蚕豆大的粪便一块放入标本盒,并臵于指定地点,由工作人员统一送检。
二、特别提醒:1.护士已在标本盒上注明了您的床号、姓名。
您放心留取。
2.粪便不要用手纸包裹,以免影响检验结果。
3.应选其中脓血、粘液等病理成分。
若无病理成分,可多部位取材。
4.如果是菌痢病人,应取脓状便送检。
诊断价值更大。
5.寄生虫体及虫卵记数,应收集24h粪便送检,不应留取尿壶或盆中的标本,若标本中混入尿液,可使柔软的幼虫致死。
6.做隐血实验时收集标本前3天避免服用铁剂、动物血、肝类、瘦肉以及大量绿叶蔬菜。
连续检查3天,并选取外表及内层粪便。
7.如果牙龈出血时,勿咽下血性唾液,以防误诊。
8.细菌检验标本应按无菌操作收集。
四、血糖检查前的告知(一)空腹血糖检查您好!结合您目前的病情,需进行空腹血糖化验,以进一步明确诊断。
希望得到您的配合:1.检查前需禁食8小时,在清晨空腹时抽取血标本。
2.检查前应避免情绪激动、失眠、饥饿状态。
发生其他疾病如发烧、呕吐、腹泻等都可能影响血糖,可改日再测。
3.有的药物可使血糖升高,如:促肾上腺皮质激素、皮质激素、胰升糖素、女性口服避孕药、噻嗪利尿剂等:有的药物可降低血糖,如:酒精、他巴唑、磺胺类药物。
如有可能应在停用数日后再测。
(二)餐后2小时血糖实验您好!为了进一步明确诊断您的病情,需做餐后2小时血糖实验。
希望得到您的配合:1.餐后2小时血糖,应从进食开始计算时间,在2小时时测定,不是2小时内,也不是2小时以后。
2.如果测定的目的是为了确定有无糖尿病,则应随便进食不限量,且一定要吃碳水化合物(主食)。
3.如果测定的目的是观察饮食治疗的效果,则应按饮食治疗规定的量来进食。
4.如果测定的目的是观察糖尿病药物或胰岛素治疗的效果,则应在进食时,服用降糖药物或注射胰岛素后测定。
(三)口服葡萄糖耐量实验(OGTT,简称糖耐量实验)您好!为了进一步明确诊断您的病情,需做糖耐量实验。
希望得到您的配合:Ⅰ、实验方法:1.空腹取静脉血、留尿,分别测血糖和尿糖,后将75g葡萄糖溶在250ml~300ml 水中,在3~5分钟内饮完,服糖后30分钟、1小时、2小时和3小时时再取血、留尿,分别测血糖和尿糖。
(所用葡萄糖应为无水葡萄糖75g,含单结晶水的葡萄糖相当于82.5g)。
2.如果没有条件做糖耐量实验可以用简单的馒头实验代替,2两(100g)馒头在10分钟吃完,从吃第1口开始计时,两小时后抽血检测(但这只是一个不得已的办法,如有可能仍应做糖耐量实验)。
Ⅱ、注意事项:1.前3日,每日进食碳水化合物不得少于150克。
实验者如有感冒、胃肠炎等急性病时,要等病愈后再作。
2.实验开始前应禁食10-16小时(禁食时间不能再短或过长),可以饮水,但不可喝茶或咖啡。
3.实验前和实验过程中不能吸烟并应避免剧烈体力活动。
4.在实验期间应避免精神刺激。
否则,情绪激动可使交感神经过度兴奋,血中儿茶酚胺分泌量增多,影响测定结果。
5.对疑有反应性低血糖者,可检测服糖后4小时和5小时血糖。
6.在检查期间若出现面色苍白、恶心、晕厥等症状时,要停止实验。
如上述症状是在服糖后3-4小时出现,应考虑为反应性低血糖,要立刻取血测血糖,同时进食自备食物。
7.若已经确诊的糖尿病患者,不宜再作本实验。
8.实验前须停用有关药物,如烟酸、噻嗪类利尿剂、水杨酸钠等(至少3~4天),口服避孕药停一周,单胺氧化酶抑制剂应停1个月以上。
以免造成假阳性。
9.儿童按体重1.75g/Kg予以葡萄糖负荷,总量不超过75g。
五、B超检查前的告知1、肝胆胰脾B超检查前告知您好!您的病情需要做肝胆胰脾B超检查,以进一步确诊。
B超是一种安全、无创伤、无痛苦的检查方法,为了B超诊断的准确性,您需要禁食、禁水8~10小时,在空腹的情况下检查。
如明晨有口服药物治疗,待B超检查后再服药。
希望您能予以配合,谢谢!2、双肾、输尿管、膀胱B超和子宫附件B超检查前告知您好!您的病情需要做双肾、输尿管、膀胱或子宫附件B超对盆腔、妇产科疾病、泌尿系统疾病等均有很大的诊断价值,且该检查无创伤、无痛苦!希望您配合的是:检查前半小时至1小时饮水800ml,保留小便使膀胱充盈,便于检查。
请您放心,我们会帮助您完成检查前的准备工作,谢谢您的配合!3、颈部B超检查前告知您好!由于您的双侧颈部各有一肿块,需要做颈部B超检查,B超对于鉴别您颈部肿块的性质及肿块与周围组织的关系等具有较高的诊断意义,且无痛苦、无创伤。
通过该项检查,也可以进一步完善您的术前准备,提高手术成功率,谢谢您的配合!4、眼部B超检查前告知您好!您的病情需要做眼部B超检查,以进一步确诊。
B超是一种安全、无创伤、无痛苦的检查方法,检查时需要您的配合:检查时请您将被检眼闭合,非受检眼平视天花板,下颌微微上翘,使瞳孔位于中心位臵。
检查中不要揉眼,以免检查用的油性液体流入眼内,损伤眼睛。
谢谢您的配合!六、常规心电图检查前告知您好!为了进一步确诊您的病情和完善术前检查,现需行心电图检查,希望得到您的配合:1.心电图检查前应安静休息20分钟左右,不能在跑步、饱餐、冷饮或吸烟后进行检查,这些因素都可以导致心电图异常,从而影响对疾病的判断。
2.请持有效心电图申请单去心电图室检查。
3.检查前请擦净胸前区,有胸毛者,需要剃去,以保证检查质量。
4.检查时要睡平,全身肌肉放松,平稳呼吸,保持安静,切勿讲话或移动体位。
5.女性患者避免穿连衣裙。
6.过去做过心电图的,应把以往报告或记录交给医生。
如正在服用洋地黄、钾盐、钙类及抗心律失常药物,应告诉医生。
7.根据病情若需作心电图运动试验,还应注意以下几点:(1)进餐后1小时,不宜作运动试验;(2)进行性或新近发作心绞痛、急性心肌梗塞后1年内、充血性心力衰竭、严重高血压、左心室肥大、左束支传导阻滞、预激综合征、休息时也有明显心肌缺血、年老体弱、行动不便等均禁忌作运动试验;(3)如在运动试验中,病人发生心绞痛或冷汗不止,应立即停止,并请医生及时处理。
8.陪伴者请不要进入检查室。
9.检查结束后即取报告。
七、纤维胃镜检查前告知您好!为了进一步明确您目前的病情,需要行纤维胃镜检查,您不用紧张,为了顺利完成,希望得到您的配合:1.检查前需要了解血清HBsAg检验情况和心电图情况。
2.检查前3天进易消化饮食,前一天禁止吸烟,以免检查时因咳嗽影响插管:禁烟还可减少胃酸分泌,便于医生观察。
3.检查前一天晚8时始禁饮食,禁服药物。
4.于检查当日晨8时,携带申请单去胃镜室排队等候。
若需陪同,我们会作适当安排。
5.检查前先排空膀胱,进入检查室后,松开领口及裤带,取下假牙及眼镜,取左侧卧位,或根据需要改用其他体位。
入镜后,不能用牙齿咬镜,以防咬破镜身的塑管。
身体及头部不能转动,以防损坏镜子并伤害内脏。
如有不适情况,需忍耐一段时间,实在不能忍受,可用手势向医护人员示意,以便采取必要措施。
6.检查后的2小时内需禁食、禁水,2小时后根据情况可进温凉流质饮食,作活检者,禁食4~6小时后进食少量温凉的流质,如无不适可恢复正常饮食。
7.检查后,若出现剧烈腹痛,呕血、黑便等不适,请立即通知医护人员,以便及时处理。
八、纤维肠镜检查前告知您好!为了进一步明确您目前的病情,需要行纤维肠镜检查,您不用紧张。
为顺利完成,希望得到您的配合:1.检查前3天进低脂、细软、少渣的半流质饮食。
2.检查前1天进流质饮食(米汤、豆浆等,不饮牛奶)。
3.检查晨禁食或酌情进少量流质。
4.检查前日晚或下午遵医嘱服用泻药。
5.检查当天早上喝20%甘露醇250ml和5%GNS500ml清洁肠道。
6.检查后若出现出血较多,腹痛剧烈请立即通知医护人员,以便及时处理。
7.若作活检或切除息肉者,术后禁食2小时,3天内勿剧烈运动,避免作钡剂灌肠,进流质或半流质1-2d。
九、纤维支气管镜检查前告知您好!为了进一步明确您目前的病情,需要行纤维支气管镜检查,您不用紧张。