麻疹

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麻疹详解

麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，常于冬春季流行，病毒主要借空气飞沫传播，传染性强，6个月至5岁小儿最多见。

年幼体弱患者易并发肺炎。

病后可获得终身免疫。

过去本病每2-3年常有一次大流行，普遍应用我国自制的麻疹减毒活疫苗，发病率已明显降低。

(一)病因和发病麻疹病毒在呼吸道内增殖后，经淋巴结、血液到全身广泛繁殖，引起病毒血症和全身病变。

(二)病人表现1．出疹前期：起病较急，主要表现为上呼吸道炎症及眼结膜炎症状。

发热、咳嗽；流涕、结膜充血(即红眼)、畏光流泪等。

有时出现呕吐或腹泻。

病后2-3天约90%的患者在口腔两侧颊粘膜上可见针头大小的灰白色斑点，周围有红晕，称为麻疹粘膜斑(又叫柯氏斑)。

在日光下易被查见，于出疹后1-2天内即完全消失。

它是麻疹的早期特征，也是麻疹早期诊断的依据。

2.出疹期：起病3-4天后开始出疹，最先见于耳后、额部和发际，逐渐延及面颊、颈及上胸部，3-5日内自上而下蔓延全身，最后波及四肢，直至手掌、足底。

皮疹为玫瑰色斑丘疹，大小不等，起初皮疹稀疏分布呈淡红色，逐渐密集融合而呈暗红色，疹间可见正常皮肤。

随着皮疹的出现，体温上升可达40℃以上，全身症状及呼吸道炎症症状加重。

此时易并发肺炎，是麻疹病人的主要死亡原因。

3．恢复期：皮疹出齐后，体温很快降至正常，其他症状亦随之减轻，情况好转。

皮疹按出疹先后顺序消退。

皮疹消退处可见糠麸样脱屑和浅褐色斑痕，经l-2周后消失。

无并发症者，通常在10-14天内痊愈。

成人的麻疹中毒症状较小儿为重，体温高，皮疹密集，但并发症少见。

(三)家庭养护良好的护理对病人顺利出疹及防止并发症极为重要。

l.家庭用药(1)高热时可服用少量退热药如扑热息痛等。

可以微温的湿毛巾敷于额部，或用纱布包好葱白，放在35％酒精中煮沸约1-2分钟后，按头面、胸腹、背部、上肢、下肢等五部分的顺序进行擦浴。

在同一部位稍加用力，反复擦浴2-3遍，然后敷以柔软毛巾。

(2）烦躁不安者，酌用少量镇静剂，如安定等。

中医学-麻疹

麻疹1.病因病机病因：感受感受麻疹时邪。

病机：邪犯肺脾，肺脾热炽，外发肌肤。

其主要病变在肺脾。

2.诊断要点1）易感儿，流行季节，近期有麻疹接触史。

2）初期发热，流涕，咳嗽，两目畏光多泪，口腔两颊黏膜近臼齿处可见麻疹黏膜斑。

3）典型皮疹自耳后发际及颈部开始，自上而下，蔓延全身，最后达于手足心。

皮疹为玫瑰色斑丘疹，可散在分布，或不同程度融合。

疹退后有糠麸样脱屑和棕褐色色素沉着。

3.辨证要点麻疹首先要判断证候的顺逆。

1）顺证：身热不甚，常有微汗，咳嗽而不气促。

3～4天后开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均见疹点，疹点色泽红润，分布均匀，无其他合并证候。

疹点均在3天内透发完毕，后依次隐没回退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。

2）逆证：见形期疹出不畅，或疹出即没，或疹色紫暗；高热持续不降，或初热期至见形期体温当升不升，或身热骤降，肢厥身凉者；并见咳剧喘促，痰声辘辘；或声音嘶哑，咳如犬吠；或神昏谵语，惊厥抽风；或面色灰青，四肢厥冷，脉微欲绝等，均属逆证证候。

4.病证鉴别1）感冒一般无明显目赤胞肿、畏光羞明、眼泪汪汪等眼部症状，无麻疹粘膜斑。

2）风痧发热1天左右，皮肤出现淡红色斑丘疹，可伴耳后枕部淋巴结肿大。

皮疹初见于头面部，迅速向下蔓延，1天内布满躯干和四肢。

出疹2～3天后，发热渐退，皮疹逐渐隐没，皮疹消退后，可有皮肤脱屑，但无色素沉着。

无畏光、泪水汪汪和麻疹黏膜斑。

3）奶麻多见于2岁以下婴幼儿，突然高热，持续3～5天，身热始退或热退稍后即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰部、臀部为主，面部及肘、膝关节等处较少。

全身症状轻微，皮疹出现1～2天后即消退，疹退后无脱屑及色素沉着斑。

4）丹痧多见于3～15岁儿童，起病急骤，发热数小时到1天内皮肤猩红，伴细小红色丘疹，自颈、胸、腋下、腹股沟处开始，2～3天遍布全身。

在初诊是可伴见口周苍白圈、皮肤线状疹、草莓舌等典型症状。

小儿出疹鉴别

(subacute sclerosing panencephalitis）（五）营养障碍：可出现营养不良和营养不良
性浮肿、维生素A缺乏所致的干眼症等。（六）结核病恶化
【诊断】
典型麻疹可藉流行病学史和临床表现确诊，必要时辅以特异性检查。
一、流行病学史了解当地麻疹流行史,与麻疹病人接触史,以及患儿的免疫接种史。
手足口病（Hand-food-mouth disease）
是一种病毒性传染病，主要由柯萨奇及埃可（ECHO）等病毒引起。出疹部位多见于口腔、手指背面、足边缘。多见于5岁以下儿童，1-2岁最多见，成年罕见。出疹前可有前驱症状。典型皮疹为水痘样皮疹，主要见于手足、指（趾）背或侧缘，尤其是指（趾）甲的周围及足跟的侧缘。皮疹为水疱疹。与皮疹同时或稍前在口腔出现疼痛性小水疱，迅即破溃呈灰白色糜烂或浅溃疡，外周红晕。病程约一周。
小儿出疹性传染病的鉴别海南医学院儿科教研室
小儿出疹性传染病是由病毒或细菌感染引起的急性呼吸道传染病，常见疾病有麻疹、猩红热、水痘、风疹、幼儿急疹等。
小儿出疹性传染病都有其共同的特点：
1、病原体经呼吸道飞沫传播。 2、有流行趋势，冬春季发病较多。 3、均伴有不同程度的发热和呼吸道感染症状。 4、均有明显的皮疹。 5、发病年龄多为6个月以上，5岁以下儿童，
皮肤粘膜淋巴结综合征
（Mucocutaneous lymphnode syndrome; Kawasaki disease）
多见于婴幼儿，特点为急性发热伴有皮肤粘膜病变和淋巴结肿大。发热：为最早表现皮疹：在发热同时或发热后出现，呈向心性、多
形性。
肢端变化：为本病特征之一，当肛周皮肤、指趾
未端出现脱皮水肿时，诊断即可成立。

儿科麻疹中医诊疗规范诊疗指南2023版

麻疹麻疹是麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，冬春较多，5岁以下的孩子易于罹患。

毒从口鼻吸人，侵犯肺脾。

肺主皮毛，脾主肌肉，毒邪轻而体质较好的，则邪从肌表外达，出疹顺利，经过10天左右，疹回热退，脱屑而愈，此为顺证；若病毒较重而正气虚弱，无力外托，邪毒不能尽从皮毛肌肤外达，可闭肺攻喉,内窜厥阴，产生喘逆昏痉等逆证，则病情凶险，多有恶变。

20世纪60年代以来，由于广泛接种麻疹减毒活疫苗,麻疹发病率大大降低，且症状较轻。

【诊断】1.未接种麻疹减毒疫苗，未患过麻疹的易感儿童，在流行季节，有与麻疹患儿的密切接触史。

2 .初起发热咳嗽，眼泪汪汪，口腔有柯氏斑（颊黏膜臼齿处出现针尖样小白点，周围充血）。

3 .正常的麻疹，颗粒分明，高出皮肤，色泽红活，疹回则热退，皮肤出现糠皮状脱屑。

若疹点稀细色淡或色紫暗红，密集成片，或出后早回，或麻疹虽回而热仍不退者，要注意产生并发症。

4 .出疹过程，咳嗽剧烈，气急鼻煽，烦躁不安，或声音嘶哑，呼吸困难；或神昏痉厥者，提示邪毒闭肺攻喉，内窜厥阴，产生肺炎、喉炎、脑炎等合并症。

5 .必须与风疹、幼儿急疹、猩红热鉴别（见猩红热节）。

【治疗】一般麻疹轻症，只需治以简易方药，加强护理，即能痊愈。

若痛毒较重或出现并发症，要加强治疗措施，及时处理。

一、辨证论治麻疹为痴毒引起，治疗方法以解毒为主，按其疹前、出疹、疹回的不同时期，采用宣透、清热、养阴之法。

虽然麻疹的临床表现有顺证和逆证区别，但也要根据不同的出疹过程应用宣、清、养三大法则，以因势利导，祛邪助正。

对于并发的险逆证，需在三法的基础上，辨证治疗。

1.顺证（1）疹前期（从发病到麻疹透布，为期3天）：初起身热，咳嗽流涕，泪水汪汪，倦怠思睡，身热逐渐升高，发热第2〜3天，口颊黏膜出现柯氏斑，舌苔薄白或薄黄。

此邪留肺经，欲从外泄。

治法：辛凉宣透。

方药举例：清解透表汤加减。

牛劳子、连翘、豆豉各IOg,葛根、荆芥各6g,升麻、蝉蜕各5g,甘草3g。

麻疹防治基本知识

麻疹防治基本知识一、什么是麻疹?麻疹是由麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道传染病,俗称“出疹子”,传染性极强,严重威胁健康。

临床上以发热、咳嗽、流涕、眼结膜炎等症状为主,而以皮肤出现红色斑丘疹和颊黏膜上有麻疹黏膜斑及疹退后遗留色素沉着伴糠麸样脱屑为特征。

常见并发症包括中耳炎、喉气管支气管炎、肺炎,罕见并发症有心肌炎、腹泻和脑炎等。

二、麻疹是怎样传染的?麻疹病毒大量存在于发病初期病人的口、鼻、眼、咽分泌物及痰、尿、血中,通过病人打喷嚏、咳嗽等途径将含有大量的麻疹病毒排除体外存在于空气中,易感者吸入后即可感染。

三、麻疹病人是麻疹的唯一传染源?麻疹病毒只感染人,故麻疹病人是麻疹唯一的传染源。

病人自潜伏期末至出疹后5日(即出疹前后10天)内均有传染性,以前驱期末传染性最强,恢复期患者不携带病毒。

四、哪些人群容易得麻疹?人对麻疹普遍易感,凡未得过麻疹又未接种过麻疹疫苗者接触麻疹病人后,均易被感染而发病。

五、麻疹的潜伏期一般多长时间?麻疹潜伏期 7~21天,多为 9~14天。

典型麻疹临床分几期?1.前驱期从发热到出疹,一般持续3-4天。

主要症状为上呼吸道及眼结合膜炎所致的卡他症状,表现为急性起病,发热、咳嗽、流涕、眼结合膜充血、畏光、咽痛、全身乏力等。

2.出疹期从病程的第3-4天开始,持续一周左右。

患者体温持续升高,同时呼吸道等感染中毒症状明显加重,出现皮疹。

皮疹先于耳后、发际,渐及前额、面、颈部,自上而下至胸、腹、背及四肢,2-3天遍及全身,最后达手掌与足底。

初为淡红色斑丘疹,大小不等,直径约2-5mm,压之不褪色。

3.恢复期皮疹达高峰后,持续1-2天后迅速好转,体温下降,全身症状明显减弱,皮疹随之按出疹顺序消退,可留有浅褐色色素沉着斑,1-2周后消失,疹退时有糠麸样细小脱屑。

七、发生麻疹后应该采取哪些预防措施?1.控制传染源:对患者要坚持早发现,早隔离治疗。

病人隔离至发疹后5天,如有合并症时应延长10天。

麻疹的中医名词解释是啥

麻疹的中医名词解释是啥麻疹是一种常见的传染病，也被称为风疹。

在中医的术语中，麻疹通常被称为“痲疹”（ma zhen）或“麻模疹”（ma mo zhen）。

痲疹是由于寒湿之邪侵袭肌表所引起的。

在中医理论中，病因主要与邪气入侵有关。

正常情况下，人体在气候温暖、身体健康的条件下，气血运行畅通，身体与外界的关系处于平衡状态。

然而，当寒湿之邪侵入人体时，它们会阻碍全身的气血运行，从而导致病症的产生。

寒湿之邪是指湿气和寒气的结合体，它们可能来自于自然环境、饮食生活或他人传染。

当寒湿进入体内后，它们会阻碍正常的气血运行，导致体内湿气的积聚。

这种积聚会导致人体出现症状，例如体温升高、喉咙发炎、皮肤疹子等。

在中医理论中，痲疹是一种外感病因引发的病症，主要表现为寒湿之邪入侵体表。

在传统中医诊断中，中医师会关注患者的舌苔、脉象等指标来确定病因及其病程。

例如，舌苔会显示湿气的程度，脉象会反映气血运行是否正常。

根据这些指标，中医师选择适合的中医治疗方法。

根据中医理论，痲疹有“里外合治”的特点。

也就是说，中医治疗注重调理内外两个方面。

外治要通过推拿、艾灸等手段来促进气血运行，通过改善肌肤温度和湿气排出来缓解患者症状。

而内治则侧重于调理人体内部的阴阳气血平衡，以加强患者的抵抗力和自愈能力。

在中医的视角下，痲疹是一种与体内外湿气的不和谐相关的疾病。

人体湿气的增加与生活环境、饮食习惯等有关。

例如，大量的寒凉食物和饮料可能会导致体内湿气的积聚。

因此，在中医的治疗过程中，中医师除了对症治疗外，还会建议患者在日常生活中注意饮食和保持适度的运动，以调养体内的湿气。

总之，痲疹是一种由寒湿之邪入侵体表引起的传染病。

中医的名词解释为“痲疹”或“麻模疹”，与寒湿湿气的积聚有关。

中医治疗注重从内外两个方面调理身体，以达到湿气排除和气血平衡的目的。

此外，通过调整饮食和生活习惯，也可以改善体内湿气的情况。

这种中医的综合治疗方法在缓解症状的同时，也有助于提高患者的整体健康水平。

中医儿科学24章麻疹

三、逆证病机
若麻毒炽盛，正气不支，无力托毒于外，或复感新邪，化火内陷入里，便产生逆证。
脏腑之伤，惟肺尤甚，邪毒闭肺，肺气郁闭，可见咳喘痰鸣，形成邪毒闭肺证。
肺胃邪毒炽盛，化热化火，循经上攻内陷心肝，蒙闭清窍，引动肝风，而见神昏抽
搐，形成邪陷心肝证。
治法：养阴益气，清解余邪。方药：沙参麦冬汤加减。常用药：沙参、麦冬、天花粉、玉竹滋养肺胃津液为主，扁豆、甘草清养胃气，桑叶清透余热。
逆证
1．邪毒闭肺
证候：高热不退，面色青灰，烦躁不安，咳嗽气促，鼻翼煽动，喉间痰鸣，口唇发绀，大便秘结，小便短赤，皮疹稠密，疹点紫暗，舌质红赤，苔黄腻，脉数有力。
治法：宣肺开闭，清热解毒。方药：麻杏石甘汤加减。常用药：麻黄宣肺平喘，石膏清泄肺胃之热以生津，二药相互为用，既能宣肺，又能泄热。杏仁协助麻黄以止咳平喘，甘草与化痰止咳药配伍有润肺止咳作用。
2.热毒攻喉证
证候：咽喉肿痛，声音嘶哑，或咳声重浊，声如犬吠，甚则吸气困难，胸高胁陷，烦躁不安，舌质红，苔黄腻，脉滑数。
二、护理
1.卧室空气要流通，但须避免直接吹风受寒和过强阳光刺激。 2.口腔、鼻孔、眼睛、皮肤要保持清洁。 3.注意补足水分，多吃清淡、容易消化的食物，饮食以流质或半流质为宜，忌食油腻、辛辣厚昧食物。
谢谢！
治法：平肝息火，清心开窍。方药：羚角钩藤加减。常用羚羊角粉（冲服）、钩藤、桑叶、菊花凉肝息风，茯神安神定志，竹茹、浙贝母化痰清心，鲜生地、白芍、甘草柔肝养筋。
【其他治法】
外治疗法
1．芫荽子（或新鲜茎叶）适量，加鲜葱、米酒同煎取汁。乘热置于罩内熏蒸，然后擦洗全身，再覆被取汗。用于麻疹透发不畅者。
3.麻疹皮疹呈暗红色斑丘疹，但皮疹与皮疹之间皮肤颜色正常。

麻疹

1．邪犯肺卫(初热期) 证候发热，微恶风寒，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，目赤胞肿，畏光羞明，泪水汪汪，倦怠思睡，饮食不振，或大便稀溏。发热第2—3天，口腔两颊粘膜红赤，出现麻疹粘膜斑，舌苔薄白或微黄，脉浮数，指纹浮紫。本证以邪犯肺卫，肺失宣发见发热、咳嗽、目赤、流泪、麻疹粘膜斑为证候要点。治法辛凉发表，宣肺透疹。方药宣毒发表汤加减。
方药宣毒发表汤加减。方中升麻、葛根、浮萍辛凉发表透疹；荆芥、防风、薄荷疏风解表以助透疹；银花、连翘清热解毒；前胡、牛蒡子、桔梗、甘草宣肺化痰、利咽止咳，恶寒无汗者，加麻黄、苏叶发散风寒；发热较高者，加金银花、大青叶清热解毒；咳嗽痰多者，加杏仁、浙贝母化痰止咳；恶心呕吐，大便稀溏加藿香、佩兰解表化湿。本证也可用银翘散加减治疗。

2．麻毒攻喉证候身热不退，咽喉肿痛，咳如犬吠，声音嘶哑，喉间痰鸣，甚则吸气困难、胸高胁陷、烦躁不安、面唇青紫，疹点稠密紫暗，舌质红，舌苔黄，脉数，指纹紫滞。本证邪毒上攻咽喉，闭阻气道见咽喉肿痛、吸气困难、声音嘶哑为证候要点。治法清热解毒，利咽消肿。方药清咽下痰汤加减。

逆证 1．麻毒闭肺证候高热不退，咳嗽气促，喉中痰鸣，鼻翼煽动，甚则摇肩撷肚、面唇青紫、烦躁不安，疹出不畅，或疹稠紫暗，舌质红，舌苔黄，脉数，指纹紫滞。本证以邪毒内陷，郁闭于肺见高热、咳嗽、喘促、鼻煽为证候要点。治法清热解毒，开肺化痰。方药麻杏石甘汤加味。

概述
病因病机
病因病机
本病是由感受麻毒时邪，从口鼻而入，侵犯肺胃（脾），肺胃热炽，外透肌肤而发病。按不同阶段，又有邪犯肺卫、肺胃热炽、肺胃阴伤等不同病机变化。其中肺胃热炽为病机演变中心。若正不胜邪，麻毒炽盛，则可见麻毒闭肺、麻毒攻喉、毒陷心肝等逆证，尤其麻毒闭肺最多。

荨麻疹的成因及治疗

荨麻疹是一种伴有剧痒的暂时性、水肿性、过敏性皮肤病。

中医称隐疹，俗称风疹块、风团、风它！以皮肤上突然出现鲜红或大小不等，边界清楚，形态不一，骚痒异常的突起团块为主症。

疹块有时可融合成片，有灼热感，遇风易发作，多在半小时或一小时自行消退，不留痕迹。

慢性者则可缠绵数年反复发作，主要因表卫不固，腠理空疏，汗出当风，感受风寒或风热之邪，客于肌肤，致营卫不和，或饮食不洁，胃肠积热，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛肌腠。

或进食鱼虾蟹蛋等荤腥动风之物，或接触花粉昆虫，或肝郁不舒，脾虚气弱或湿热虫积，肌肤失养而致。

有关本病，早在《素问.四时刺逆从论》中已有记述，曰：“少阴有余，病皮痹隐疹”。

此后历代文献中多有记载，如《金匮要略.中风历节》篇中说：“邪气中经，则身痒而瘾疹”。

可见古人早已有对此病的认识。

其病因病机总由风邪引起，如《诸病源候论》说：“人皮肤虚，为风邪所折，则起隐疹。

”然风为百病之长，其它病邪常依附风邪而致病。

临床常见的有风与寒或与热相合，郁于肌肤而发生本病，但有外感和内生之异。

1.外感：风寒或风热之邪客于皮毛腠理之间而发，如《诸病源候论》指出：“邪气客于皮肤，复逢风寒相折，则起风搔瘾疹。

”、“夫人阳气外虚则多汗，汗出当风，风气搏于肌肉与热气并则生蓓(bei)癗。

”明确指出了风寒、风热客于皮肤，或表虚不固，风邪乘虚侵袭而致病。

2.内生：过食油腻厚味，荤腥等助火动风之物，如鱼、虾、蟹等，或因肠道虫淫，均可导致肠胃不和，风火湿热内生，郁于皮肤腠理而发。

病久者气血被耗，以致血虚生风，（妇女会冲任不调），风邪阻于肌肤亦可发生本病。

临床表现∶一、急性发作，常有进食，荤腥之物，如鱼、虾、蟹等某种海鲜，或服用某种药物，或受风寒刺激，或有肠道寄生虫病史等。

二、皮疹大小不等、形状不一、鲜红或苍白色风团，边界清楚，瘙痒剧烈。

三、皮疼常突然发生，数分钟至数小时后又逊速消退，以后不断成批发生，时隐时现，发无定处，退后不留痕迹，每天发一批或数批，约一周左右停止发生。

成人麻疹36例流行病学和临床特征

群寰
麻疹具有较强的传染性，国１６我９５年实施麻疹疫苗预防
接种后，发病率及病死率明显下降．近几年麻疹发病逐渐其但增多，其是成人麻疹增长迅速，流行季节同以往相似，尤其主要集中在２４月。～我认为成人麻疹发病的主要原因：自１６ ① ９５年施行麻疹预防接种后，人群正处于２～４该Ｏ０岁之间，着时间的推移，随
１例，４．７，者均否认发病前有外出史，５占１６％患６例（６１．
２７治疗方案：予抗病毒及对症支持治疗，并肺炎时给．给合予抗感染治疗，均住院天数为８１天。平．
２８诊断及预后：据患者临床表现，麻疹患者进行临床．根对分类，型８例，轻中型２７例，型１，６例患者全部治愈出重例３
７０
内蒙古中医药
成人麻疹３例：成人麻疹；行病学；流临床特征
中国分类号：５１１Ｒ１．文献标识码：Ｂ文章编号：０６０７（０８９０Ｏ２１０－９９２０）一Ｏ７ —Ｏ
院。３讨论
６％）７有麻疹患者接触史。２３麻疹疫苗接种史：３．６例患者中明确有麻疹疫苗接种史的２．５５，为接种史不详。例占．６余

麻疹的中医分型诊治

麻疹的中医分型诊治1病因病机麻疹，中医称“麻毒”，亦称“痧疹”，属中医“温病”范畴。

麻毒为阳毒、热毒，属疫疠之邪。

麻毒经口鼻而入，先伤肺卫，继而蕴于肺胃，发于肌肤，而见麻疹。

常突然发病，先感皮肤瘙痒，很快出现大小不等、形态不一、鲜红色或苍白色风团。

散在性分布亦可融合成片，风团可局限也可泛发全身，数分钟或数小时后消退不留痕迹，但新风团又陆续出现，此起彼落，消化道受累可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，喉头及支气管受累可发生喉头水肿，出现胸闷、气急、呼吸困难甚至窒息，症状在数日至2~3周内消退者称为急性寻麻疹；若反复发作，病程达1~2月，大多找不出原因，顽固性难治者称为慢性寻麻疹。

本病初起，为邪郁肺卫，类似风热肺卫表证，如发热、咳嗽、喷嚏、流涕等，但与一般风热表证不同的是，麻毒为阳热疫疠之邪，易于化火内炽上炎，上炎则目赤流泪、畏光羞明，内炽则肺胃热盛，而见发热继增、咳嗽增剧、烦躁口渴。

肺主皮毛，胃主肌肉，麻毒内蕴肺胃，由里达外，发泄于肌肤，则肌肤出疹，所谓疹出隐隐于皮肤之下，磊磊于肌肉之间。

疹点外透则毒随疹泄，故麻疹以透达为顺。

在麻疹蕴热外透的过程中，阴液受伤，故后期表现为热去津亏，肺胃阴伤之证。

2寻麻疹的症状除以上两型外，还有几种特殊型寻麻疹：2.1皮肤划痕症又称人工寻麻疹，手抓或钝器划其皮肤后，该处出现暂时性红色条状隆起。

2.2血管性水肿又称巨大性寻麻疹。

发生在眼睑、口唇、包皮、外阴等组织松弛部位，突然发生的局限性肿胀，边缘不清，持续1~2日自行消退，常反复发作。

2.3压迫性寻麻疹皮肤受压4~6小时后，局部发生深在性肿胀，8~12小时后消退，多发生在臀部、腰部、足背等受压部位。

2.4日光性寻麻疹暴晒日光或紫外线后，在照光部位出现风团，并有瘙痒和针刺感。

2.5寒冷性寻麻疹分家族性和获得性两型。

前者少见，为常染色体显性遗传，从婴儿开始持续终生。

后者开始于儿童或成人，在气温骤降或接触冷水冷风时，在皮肤露出部位出现风团，持续半小时至3~4小时，冰块试验和被动转移试验阳性，多见于女性青年。

荨麻诊

荨麻诊荨麻诊俗称"风疹快"，"风坨"。

人们往往认为是吹到某种风后皮肤出现的反应。

其实，荨麻疹的发生原因至今不明，可能与饮食、药物、虫咬、花粉、肠道寄生虫等有关。

发生荨麻诊时，皮肤有红斑和水肿，大多先出现红斑，以后形成水肿。

儿童仅有红斑而无水肿，成人有水肿而红斑不容易察觉。

荨麻疹可发生在皮肤的任何部位，在十几分钟内延及全身，也可在1－2小时内消失，正所谓"来得快、去得快"。

皮疹处奇痒以致常常去抓，抓后出现一条条抓痕，突出于皮肤表面。

有时一天发几次；也有数天发一次。

发作频繁的荨麻疹小儿，家长最好记录小儿一天的生活内容（例如吃过什么食品，到哪里去过，闻到过什么气味等等），希望找到过敏原，今后避免与过敏原接触，减少荨麻疹的发生。

有时除了皮肤上出现荨麻疹外，还伴有一阵阵剧烈的腹痛，这种现象说明胃肠道粘膜也受到过敏原的影响过敏原的影响，出现水肿、充血。

最为严重的是喉部粘膜也可因过敏而出现水肿，引起喉梗阻，影响呼吸尤其是吸气发生困难。

此时需要气管切开，进行抢救。

虽然这种情况并不多见，但要提高警惕。

有的家长认为荨麻疹是吃海鲜引起的，因而禁止小儿吃这类食物。

其实，这种做法并非正确。

过敏原有许许多多，只有确实抓到了"证据"才能忌食某种食物！荨麻疹俗称“风疹块”，“风团”，中医称为“瘾疹”，是一种常见的过敏性皮肤病。

荨麻疹的临床特点是皮肤上出现大小不等的鲜红色、淡红色或瓷白色的风团，这种风团常突然出现，数小时后又迅速消退，消退后不留任何痕迹。

荨麻疹可反复发作，慢性者可反复发作数周、数月甚至数年、瘙痒难忍。

祖国医学认为荨麻疹主要是风、湿、热邪蕴于肌肤所致，或因血热又感外风而发病。

荨麻疹治疗一般都是用中药。

急性荨麻疹的中药治疗以祛风、清热、祛湿为主：处方一：荆芥10克，防风10克，紫草30克，黄芪30克，苦参20克，地肤子20克，蒲公英20克，水煎服。

麻疹诊断标准

麻疹诊断标准麻疹（Measles）是由麻疹病毒（Measles uirus）引起的病毒感染性传染病，在我国法定的传染病中属于乙类传染病。

其主要的临床表现有发热、咳嗽、流涕等卡他症状及眼结合膜炎，特征性表现为口腔麻疹黏膜斑（Koplik spots）及皮肤斑丘疹。

[病原学]麻诊病毒属于副粘液病毒（Paramyxouirus）科、麻疹病毒属，只有一个血清型。

麻疹病毒在体外抵抗力较弱。

对热、紫外线及一般消毒剂敏感，56℃30分钟即可灭活。

但对寒冷及干燥环境有较强的抵抗力，室温下可存活数天，-70℃可存活数年。

[流行病学]（一）传染源人是麻疹病毒的唯一宿主，因此麻疹患者是唯一的传染源。

急性期的患者是最重要的传染源，发病前2天至出疹后5天内均具有传染性，前驱期传染性最强。

出疹后逐渐减低，疹退时已无传染性。

（二）传播途径经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径。

密切接触者亦可经污染病毒的手传播，通过第三者或衣物间接传播很少见。

（三）人群易感性人类对麻疹病毒普遍易感，易感者接触患者后90％以上均可发病，病后可获得持久免疫力。

6个月以内婴儿因可从母体获得抗体很少患病，该病主要在6个月至5岁小儿间流行。

（四）流行特征麻疹是一种传染性很强的传染病，发病季节以冬、春季为多见，但全年均可发生。

[发病原理与病理变化]麻疹疯毒经空气飞沫到达上呼吸道或眼结合膜，在局部上皮细胞内复制。

并从原发病灶处侵入局部淋巴组织，病毒迅速大量复制后入血，于感染后第2-3天引起第一次病毒血症。

随后病毒进入全身单核。

吞噬细胞系统并进行大量增殖。

感染后第5～7天，大量复制后的病毒再次侵入血流，形成第二次病毒血症。

病毒随血流播散至全身各组织器官，主要部位有呼吸道、眼结合膜、口咽部、皮肤、胃肠道等，此时引起一系列临床表现。

在病程第l5天以后，由于机体特异性免疫应答清除病毒，临床进入恢复期。

麻疹的病理改变以呼吸道病变最显著，肠道黏膜病变相对较轻。

并发脑炎时脑组织可出现充血、水肿、点状出血或脱髓鞘病变。

幼儿麻疹和湿疹的区别

幼儿麻疹和湿疹的区别湿疹这种皮肤病最大的危害就是反复发作，而麻诊却不是。

那么具体幼儿麻疹和湿疹的区别是什么呢?麻疹对儿童有哪些危害呢?湿疹是由多种内外因素相互作用引起的一类皮肤炎性皮肤病，以皮疹损害处具有渗出潮湿倾向而得名，属于迟发型变态反应。

湿疹不会传染。

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，麻疹患者是惟一的传染源，主要通过呼吸道分泌物传播。

小儿麻疹的特征第一或第二天：患儿会有发热、流涕、眼睛红而盈泪、干咳以及可能出现腹泻的症状。

第三天：患儿体温下降，口腔内膜出现白色盐粒状的斑点。

第四至第五天：患儿体温又上升，出现皮疹。

皮疹最先出现在额头及耳后，呈红色斑点，宽约2-3毫米，微微隆起。

皮疹逐渐向头部及身体扩散，当皮疹扩散时，其斑点愈来愈大，并且彼此相接在一起。

第六天，皮疹开始消退，消退速度很快。

第七天：所有症状都消失，大多数情况下，患儿的症状会在7 -10天内消失。

小儿湿疹的特征1、湿疹多长在头面部、颈背和四肢。

刚开始为米粒样大小的红色丘疹或斑疹，散在或密集在一起，一般常由面部开始，以后逐渐增多，并伴有小水疱。

水疱破溃后有黄白色浆液渗出，局部皮肤出现潮红。

长在头皮上的湿疹，多糜烂流水，结成黄色厚痂，头发粘集成束;长在面部的，多为淡红色斑，上覆细薄鳞屑或痂皮。

2、湿疹的外形是很小的斑点状红疹，可发生在任何部位，散在或密集在一起，一般常由面部开始，常流黄水，可形成水疮，干燥时则结成黄色痂盖。

湿疹痒得厉害，所以宝宝经常烦躁不安，不断搓擦搔抓，容易出血，易继发细菌感染，导致脓疤或脓痂。

3、胖宝宝：肥胖的宝宝，在头、面部和耳部见到如小米粒大小的红疙瘩，密集成群，其四周可渗出黄色半透明状的粘稠液，以后形成黄色结痂，在双眉、头皮及耳垂部黄痂较多，合并感染时，有腥臭味，可形成脓痂。

4、瘦宝宝：营养不良及消瘦的宝宝仅表现为红疹，其表面出现一层像米糠样的脱屑，多见于脸部、大腿根部及会阴部等处。

5、孩子出现湿疹症状后，切忌在湿疹处涂奶，或擦拭中草药水，保持干爽会更利于患儿的康复。

传染病的中医防治

常见传染病的中医防治系列知识常见传染病的中医防治系列知识之一：麻疹麻疹俗称“疹子”、“痧子”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病，主要通空气传播。

多发于婴幼儿。

患过麻疹后可获得持久性的免疫力。

麻疹病潜伏期为lO －12 天。

出疹前后5 天左右为传染期。

麻疹病毒存在于患者的眼泪、鼻涕、唾液中。

发病时可有发热、流涕、流泪、怕光、头痛、食欲减退、呕吐、腹泻等症状。

在发热后的2－3 天，于口腔两侧近臼齿处的颊粘膜上，可出现“麻疹粘膜斑” ，斑点为针尖大小的白色小点，周围有一圈红晕。

出疹后2－3 天，此斑就会消失。

中医治疗鲜芫荽30 克，水煎服适用于前期；浮萍、苏叶、芫荽各15 克，西河柳30 克、煎水外擦全身，适用于出疹期出疹不远；鲜芦根、鲜茅根各30 克，水煎服，适用于恢复期。

治疗原则：1.麻疹为病毒引起的传染病，目前尚无特效的抗病毒药物，因此主要采用中药治疗。

中医治疗麻疹一般按病程的不同阶段，进行辨证论治。

常用透疹、清热、解毒等治法，使疹毒外透，从而减轻临床症状，减少合并症的发生。

同时配合西医对症疗法，但不宜早期滥用抗生素。

2.麻疹合并肺炎是最常见的并发症，应选用敏感、足量的抗生素以控制感染。

同时用中药以清热解毒，宣肺止咳之法治疗。

中西药合用，以协同发挥治疗作用。

对麻疹并发喉炎、脑炎、心肌炎等并发症，均应采取中西医结合治疗措在治疗上，以宣透解毒为总原则，并根据发病过程中各不同阶段的不同证候，分别采用透发、解毒、养阴等法。

对于疹发不畅，邪毒内陷之逆证，则宜清热解毒，以达邪外出。

本病治疗，重在透发。

麻毒外透，则邪有所出，以防他变。

在治疗中按出疹时期，分段辨治。

疹前期以透为主，出疹期以清为主，疹回期则以养阴为主。

但应注意透发防耗津液，清热勿过犯寒凉，养阴忌滋腻留邪。

常见传染病的中医防治系列知识之二：水痘水痘是儿童的高度急性传染性疾病，偶发于成人。

以冬春季发病为主，有终生免疫力。

它是由复合疱疹DNA 病毒，即水痘-带状疱疹病毒所引起的原发感染。