乌司他丁对感染性脑水肿的干预作用及相关机制研究
乌司他丁的药理作用及临床应用进展
乌司他丁的药理作用及临床应用进展作者:覃建明来源:《中国医药导报》2008年第11期[摘要] 乌司他丁(UTI)是从人体尿液中提取精制的糖蛋白,能抑制多种蛋白、糖和脂类水解酶的活性,清除氧自由基,减少炎性介质的过度释放,改善微循环和组织灌注。
本文对乌司他丁的药理作用及临床应用进行了综述。
[关键词] 乌司他丁;药理作用;研究进展[中图分类号]R979.5 [文献标识码]A [文章编号]1673-7210(2008)04(b)-019-02乌司他丁(ulinastatin,UTI)是从人尿中提取精制的糖蛋白,有抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、纤溶酶等蛋白水解酶及透明质酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂类水解酶的作用[1]。
该药1985年在日本上市以来,临床应用效果良好,特别对急性胰腺炎有明显的治疗效果[2]。
随着研究的进一步深入,人们还发现UTI在抗肿瘤、抗休克、抗手术侵袭等方面有独特的作用。
现综述如下:1乌司他丁的药理作用1.1抑制水解酶,稳定溶酶体膜乌司他丁是一种单链多肽糖蛋白,具有广谱的酶抑制作用,既能抑制胰蛋白酶、透明质酸酶、弹力蛋白酶、缓激肽等多种蛋白分解酶,又能有效抑制磷脂酶A2、脂肪等脂肪分解酶,还能稳定细胞膜和溶酶体膜,抑制溶酶体酶的活性及释放,可广泛应用于细胞溶酶体膜破裂、水解酶外溢、功能亢进引起的疾病,如急性胰腺炎、失血性休克等的治疗,并参与抑制肿瘤的侵袭和转移。
1.2清除氧自由基,减少炎症因子的释放休克、体外循环手术、缺血再灌注损伤及炎症时,机体因缺血缺氧产生大量的氧自由基,促发多种炎症介质生成,诱发更为严重的多脏器功能衰竭。
乌司他丁能抑制氧自由基的产生,阻抑内源性休克因子如心肌顿抑因子(myocardial depressant factor,MDF)生成,抑制多种炎症介质如肿瘤坏死因子(TNF-α)、血小板活化因子(PAF)、白介素(IL-6,IL-8)、髓过氧化物酶(MPO)等产生,阻止休克、炎症等应激时炎症因子与白细胞之间的联系,切断疾病的进展,改善微循环,起到抗休克、缺血、预防多器官功能衰竭的作用。
乌司他丁的药理特性及临床应用
炎症反应威胁人类健康
致病因素
炎症细胞
大量炎症介质 和细胞毒素 瀑布效应
恶性循环
机体代谢及器 官功能障碍
死亡
2
目
录
1
乌司他丁药理特性
2
乌司他丁的临床适应证
3
乌司他丁的安全性及量效关系
3
目
录
1
乌司他丁药理特性
2
乌司他丁的临床适应证
3
乌司他丁的安全性及量效关系
4
简介
乌司他丁是产生于人体的天然抗炎物质
20
临床 疗效
急性循环衰竭(ACF)与休克、分类及病因
各种原因导致的急性循环系统功能障碍, 氧输送不能保证机体代谢需要,引起细 胞水平缺氧1,2 休克是ACF的临床表现3,4
•
•
类型 分布性休克(66%) 低血容量性休克(16%) 心源性休克(16%) 梗阻性休克(2%)
常见病因 过敏源接触、感染、脓毒症、神经源性、甲减危象、酮症酸中毒、中毒 胃肠道出血、创伤、严重呕吐、腹泻 恶性心律失常、急性心梗、心肌病、瓣膜病 张力性气胸、肺栓塞、心包填塞
22
目
录
1
乌司他丁简介
2
乌司他丁的临床适应证
3
乌司他丁的安全性及量效关系
23
安全性
乌司他丁具有可靠的安全性
临床前研究 方式 急毒试验 长毒试验 静脉、腹腔注射1次 连续腹腔注射4周 连续静脉注射4周 剂量 乌司他丁对小鼠的最大耐受量超过 375万单位/kg 大鼠的无毒性剂量为50万单位/kg 犬的无毒性剂量为16万单位/kg
超过98%的血浆中的乌司他丁是以前体形式 (间-α -抑制剂(Iα I)和前-α -抑制剂(Pα I))存 在,肝脏是前体主要的合成场所
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析【摘要】乌司他丁是一种辅助治疗重症感染性休克的药物,本文就其在治疗重症感染性休克中的价值进行了分析。
在药理作用方面,乌司他丁能够通过调节神经内分泌系统、抑制炎症反应等方式发挥作用。
临床研究表明,乌司他丁在辅助治疗重症感染性休克中具有一定的效果,能够改善患者的生存率和病情严重程度。
乌司他丁在经济效益、社会影响和未来发展方面也有着积极的表现。
结论部分指出,乌司他丁在治疗重症感染性休克中具有重要的价值,值得进一步挖掘其在临床实践中的潜力,展望其在未来的应用前景。
通过对乌司他丁的综合分析,我们可以更好地认识其在治疗重症感染性休克中的作用和意义。
【关键词】乌司他丁, 重症感染性休克, 辅助治疗, 药理作用, 临床效果, 经济效益, 社会影响, 未来发展, 价值分析, 潜力, 应用前景.1. 引言1.1 研究背景重症感染性休克是一种严重的临床疾病,常见于重症监护病房中,患者病情危重,死亡率较高。
目前,传统的治疗方法包括抗生素、血管活性药物等,但在一些病例中效果并不理想。
寻找新的治疗方法显得尤为重要。
本研究旨在探讨乌司他丁在辅助治疗重症感染性休克中的作用机制、临床效果、经济效益以及社会影响,并对其未来发展进行展望,以期为临床医生提供更好的治疗选择,为患者的康复和生存提供更多可能性。
通过对乌司他丁在重症感染性休克中的价值进行全面分析,希望可以为改善患者的治疗效果和生活质量提供科学依据。
1.2 研究目的研究的目的是探讨乌司他丁在辅助治疗重症感染性休克中的作用机制和临床效果,评估其在提高患者生存率和恢复率方面的有效性。
研究旨在分析乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的经济效益,包括减少医疗费用、缩短住院时间等方面的影响。
研究还致力于探讨乌司他丁在社会层面的影响,包括减少家庭负担、提高医疗资源利用效率等方面的作用。
通过对乌司他丁在辅助治疗重症感染性休克中的综合分析,旨在为临床医生和决策者提供科学依据,推动乌司他丁在临床实践中的应用,并为未来乌司他丁的进一步发展提供指导。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析【摘要】本文旨在对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值进行分析。
在我们将介绍研究背景、研究目的和研究意义。
正文中我们将探讨乌司他丁的作用机制、临床研究情况、优势与局限、经济成本效益以及潜在风险与安全性评估。
结论部分将进行乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的综合价值评估,并提出未来研究方向和展望。
通过本文的深入分析,我们将全面评估乌司他丁在治疗重症感染性休克中的作用和价值,为临床实践和决策提供科学依据。
【关键词】乌司他丁、治疗、重症感染性休克、价值分析、作用机制、临床研究、优势、局限、经济成本效益、风险、安全性评估、综合价值评估、未来研究、结论、展望。
1. 引言1.1 研究背景研究表明,乌司他丁能够通过减少交感神经系统的活性和促进内源性抗炎系统的反应,降低血浆儿茶酚胺水平和细胞因子释放,从而减少炎症反应和细胞损伤,改善血流动力学稳定性。
乌司他丁还可能对心脏功能和肾功能产生正面影响,有助于提高重症感染性休克患者的生存率。
鉴于乌司他丁在重症感染性休克治疗中的潜在作用,有必要对其辅助治疗的临床效果、经济成本效益、风险与安全性进行深入研究和分析,以全面评估其在临床实践中的价值和应用前景。
本文将对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值进行系统分析和评价,旨在为临床决策提供科学依据和参考。
1.2 研究目的研究的目的是分析乌司他丁作为辅助治疗重症感染性休克的价值,探讨其在临床实践中的应用情况,评估其对患者病情和预后的影响。
通过对乌司他丁治疗效果和安全性的综合评估,进一步探讨该药物在重症感染性休克治疗中的优势和局限性,并且结合经济成本效益分析,探讨乌司他丁在医疗资源利用方面的价值。
本研究旨在对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的潜在风险和安全性进行评估,为临床医师在治疗决策中提供科学依据。
通过本研究的深入分析,旨在为提高重症感染性休克患者的治疗效果和生存率提供参考,为临床决策提供科学依据。
乌司他丁临床应用
乌司他丁(Ustekinumab)是一种生物制剂,被广泛应用于临床治疗多种自身免疫性疾病。
本文将详细阐述乌司他丁的临床应用,包括其作用机制、适应症、用药方案和疗效评估。
引言概述:自身免疫性疾病是一类以免疫系统异常激活为基础的疾病,常表现为免疫细胞攻击宿主组织,导致炎症反应和组织损伤。
乌司他丁作为一种靶向免疫细胞信号通路的治疗药物,广泛应用于多种自身免疫性疾病的治疗。
本文将系统地介绍乌司他丁的临床应用,以促进对该药物的了解和正确应用。
正文内容:1.作用机制:乌司他丁是一种抗体,通过抑制肿瘤坏死因子α(TNFα)和白细胞介素12/23(IL12/23)等细胞因子的活性,调节炎症反应和免疫细胞功能,从而达到治疗自身免疫性疾病的作用。
作为一种免疫调节药物,乌司他丁在很大程度上避免了传统免疫抑制剂的副作用,使其在临床上有着广泛应用的潜力。
2.适应症:乌司他丁广泛适用于多种自身免疫性疾病的治疗,包括银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和寻常型荨麻疹等。
其有效地减轻了病情的严重程度和持续时间,改善了患者的生活质量。
乌司他丁的临床应用已被多项研究和临床试验所证实,成为自身免疫性疾病治疗的一线药物之一。
3.用药方案:乌司他丁的用药方案因疾病类型和患者个体差异而有所不同。
一般情况下,初始剂量为90mg,分为两次给药,首次给药后再间隔4周给予第二剂量。
之后,每隔8周给予一次90mg的剂量。
用药方案的制定应根据患者的具体情况进行调整,以达到最佳疗效。
4.疗效评估:乌司他丁的疗效评估主要通过临床症状、体征指标和相关生物学指标的观察和检测,例如皮肤病损缓解程度评估量表、关节病变评估量表等。
还可以通过影像学检查和生物学标记物的变化来评估乌司他丁的治疗效果。
大量的临床研究结果表明,乌司他丁在治疗自身免疫性疾病中具有显著的疗效和安全性。
5.安全性评估:乌司他丁的安全性评估是临床应用过程中非常重要的一部分。
根据临床试验和观察研究,乌司他丁的不良反应主要包括感染、注射部位反应、皮肤反应和胆固醇异常等,并且这些不良反应大多是轻度或中度的,一般不会导致治疗中断。
乌司他丁脑保护作用研究进展
乌司他丁脑保护作用研究进展乌司他丁脑保护作用研究进展姜海涛,王逢鹏,谢江涛【期刊名称】临床神经外科杂志【年(卷),期】2012(009)005【总页数】4乌司他丁(Ulinastatin,urinary trypsin inhibitor,UTI)是由Beuer和Reich于1909年在人类尿液中发现的一种糖蛋白,含有143个氨基酸,分子质量约67000 u,具有两个活性功能区,是一种典型的Kuniz型蛋白酶抑制剂,两个活性功能区均有很广的抑酶谱,且不完全重叠。
能够同时抑制胰蛋白酶、磷脂酶A2、透明质酸酶、弹性蛋白酶等多种水解酶的活性。
另外,乌司他丁分解形成的低分子量成份也具有很强的抑制水解酶的作用[1]。
近年来,人们对其各方面作用进行了广泛深入的研究,发现其还具有减少炎性介质的过度释放;减少氧自由基的生成;改善微循环和组织灌注及免疫调节等作用,对心、脑、肝、肺、肾等组织器官具有保护作用。
已经用于治疗SIRS、多器官功能障碍综合征(MODS)、重症急性胰腺炎、脓毒症、休克、弥散性血管内凝血、ALI/ARDS、多发伤、器官移植、体外循环、烧伤等,显示良好的效果。
研究表明UTI对各种原因所致的脑损伤亦有显著作用,本文将就此方面进展作一综述。
1 UTI在各种脑损伤中的应用1.1 在新生儿缺血缺氧性脑损伤中的应用围产期窒息所致的缺氧缺血脑损伤(HIBD)是新生儿期危害极大的、极常见的致残性疾病,寻找有效的神经保护剂,提高早期治疗效果,减少后遗症,是儿科临床一直关注的焦点。
HIBD的发病机制目前尚不清楚,现认为[2]:自由基的毒性作用、钙超负荷、兴奋性氨基酸的毒性作用、各种细胞因子的致炎作用、神经细胞的凋亡等多种因素参与其中。
动物实验研究表明[3]UTI可以减轻新生鼠缺氧缺血后脑细胞水肿、变性、坏死及凋亡,虽然目前尚无新生儿临床应用的资料,但由于其来源于人体,相对用药安全性高,在进一步临床应用于治疗新生儿缺血缺氧性损伤方面具有良好的前景。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析【摘要】本文主要对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值进行分析。
在介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
在分析了乌司他丁的作用机制、临床研究结果、应用前景、优势以及成本效益。
结论部分指出,乌司他丁对重症感染性休克的治疗具有积极意义,其应用值得在临床中进一步探讨,同时其辅助治疗重症感染性休克也具有一定的经济效益。
综合分析表明,乌司他丁在治疗重症感染性休克中具有重要的临床应用前景,对改善患者预后具有积极作用,同时也具有一定的经济效益,值得临床进一步推广和应用。
【关键词】乌司他丁、重症感染性休克、辅助治疗、价值分析、作用机制、临床研究、应用前景、优势、成本效益分析、治疗意义、临床探讨、经济效益。
1. 引言1.1 研究背景乌司他丁在重症感染性休克中的确切作用机制和临床效果仍然需要进一步的研究和探讨。
本研究旨在通过系统的文献综述和临床实验分析,探讨乌司他丁在辅助治疗重症感染性休克中的潜在作用和价值。
通过研究乌司他丁对重症感染性休克患者的治疗效果和成本效益进行评估,可以为临床医生提供更科学的治疗方案,为患者提供更好的生存机会。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值,评估其对患者的治疗效果以及对医疗资源的利用情况。
通过深入研究乌司他丁在重症感染性休克中的作用机制,临床研究数据以及成本效益分析,我们旨在为临床医生提供更多关于乌司他丁在重症感染性休克治疗中的决策依据,为患者的治疗提供更科学、有效的指导,同时也为医疗机构在资源分配上提供参考,从而提高重症感染性休克的治疗水平,降低患者的病死率和并发症发生率,最终实现对患者和医疗系统的双重益处。
通过本研究的开展,我们希望能够揭示乌司他丁在重症感染性休克治疗中的独特价值,促进该药物在临床实践中的应用,为医疗领域的科研和临床实践做出贡献。
1.3 研究意义重症感染性休克是一种常见且危险的临床病症,患者往往面临着高死亡率和不良预后的挑战。
乌司他丁的作用与功效
乌司他丁的作用与功效乌司他丁(Ustād ad-Dīn)是一种非处方药,主要用于缓解感冒、流感和过敏症状。
它是一种抗组胺剂,通过阻断组织内的组胺受体,来减轻因过敏反应而引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏以及其他上呼吸道症状。
在本文中,我们将详细介绍乌司他丁的作用与功效。
1. 乌司他丁的药理作用:乌司他丁属于二代抗组胺剂,其作用机制是通过竞争性地与H1-组胺受体结合,从而阻断组胺的作用。
H1-组胺受体主要分布在中枢神经系统和周围组织中,包括鼻腔、喉咙和支气管上皮细胞。
组胺在机体内发挥多种重要生理作用,包括血管舒缩、神经递质的释放以及炎症反应的调节等。
在过敏反应中,异常兴奋的免疫细胞释放大量组胺。
组胺通过结合H1-组胺受体,导致充血、水肿、瘙痒等症状的出现。
通过使用乌司他丁,可以阻断组胺与受体的结合,并减轻或消除这些不适症状。
2. 乌司他丁的用途:乌司他丁被广泛应用于治疗感冒、流感和过敏症状。
它通常用于缓解以下症状:鼻塞:乌司他丁可以减轻由过敏性鼻炎引起的鼻塞和充血。
它通过减少分泌物来改善鼻腔通气,并通过缩小鼻黏膜小血管来减轻充血。
流鼻涕:过敏反应会导致鼻黏膜产生过多的分泌物,从而导致不断流出的鼻涕。
乌司他丁的抗组胺作用可以减少分泌物的释放,从而减轻流鼻涕的症状。
打喷嚏:鼻腔内的组胺受体刺激会引起打喷嚏的反射,乌司他丁可以抑制这种反射并减轻喷嚏的出现。
其他上呼吸道症状:乌司他丁还可以减轻其他上呼吸道过敏症状,如喉咙痒、过敏咳嗽和眼部痒等。
另外,乌司他丁还可以用于减轻由药物引起的过敏反应,如某些抗生素、非甾体消炎药和麻醉药等。
3. 乌司他丁的适应症与禁忌症:乌司他丁在以下情况下适用:过敏性鼻炎:乌司他丁是治疗过敏性鼻炎的首选药物,可以减轻鼻塞、流鼻涕和打喷嚏等症状。
感冒和流感:乌司他丁可缓解感冒和流感引起的鼻塞和流鼻涕。
皮肤瘙痒:乌司他丁也可以用于减轻由过敏反应引起的皮肤瘙痒。
乌司他丁在以下情况下禁用:对乌司他丁过敏者:如果患者对乌司他丁过敏,应避免使用该药物。
乌司他丁治疗重型颅脑创伤后脑水肿的疗效观察
乌司他丁治疗重型颅脑创伤后脑水肿的疗效观察目的探讨乌司他丁(ulinastatin,UTI)对重型颅脑创伤后脑水肿患者的治疗效果及可能的机制。
方法将107例重型颅脑损伤患者随机分为常规治疗组(50例)和UTI组(57例),并设正常对照组(30例)。
UTI组为常规治疗的基础上给予静滴UTI(20万单位/次,每天2次,连续14天)。
各组病例均于治疗前及治疗后3d,7d和14d静脉采血测定一氧化氮(N0)、超氧化物歧化酶(sOD)、过氧化脂质(LP0)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、血清超敏一反应蛋白(hs-CRP)和白细胞介素-2(IL-2)水平。
头部cT动态监测水肿/血肿值。
结果治疗前,常规治疗组和UTI组的血清NO、LPO、hs-CRP和IL-2含量均比对照组高,SOD和GSH-Px含量均比对照组低:治疗3d和7d时,与常规治疗组比,UTI组NO、LPO、hs-CRP和IL-2含量较低,而SOD、GSH-Px含量较高:以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。
治疗前及治疗14d时以上指标常规治疗组和UTI组比较均无统计学意义(均P>0.05)。
治疗后3d、7d时,与常规治疗组比较,UTI组水肿/血肿值低,差异有统计学意义(均P<0.05)。
结论UTI对重型颅脑创伤后脑水肿的急性治疗期有较好的疗效,其机制可能通过清除患者体内的大量自由基和炎性因子发挥效应。
标签:乌司他丁:创伤性脑损伤:自由基:炎症因子重型创伤性脑损伤(serve traumatic brain iniurv,sTBI)有较高的发病率,占急性颅脑损伤的15%~23%,死亡率高达26%~50%,且大量存活患者遗留长期的功能障碍,生存及生活质量下降,sT-RT的损伤灶及其周围脑细胞释放各种炎症因子氧自由基和酶类,造成脑水肿,进一步引起脑细胞死亡(坏死和凋亡等)基于sTRI后脑水肿及自由基和炎性因子改变,本文探讨酶抑制剂乌司他丁(ulinasta-tin,UTI)对其是否有保护作用及其可能机制.1.资料与方法1.1临床资料:选择2012年6月至2014年9月在我院神经外科因sTRI住院治疗的患者,诊断均符合重型颅脑损伤诊断标准,颅脑损伤至临床治疗间隔时间均在8h以内,头颅CT提示有广泛脑挫裂伤出血水肿,但无单纯硬膜外血肿,无脊柱及胸腹脏器合并伤,无心肺肝肾等重要脏器损伤sTRI患者共107例入选,按随机原则分为常规治疗组和UTI组,并设对照组。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析【摘要】乌司他丁是一种常用于治疗重症感染性休克的药物,具有调节免疫炎症反应、改善微循环、保护内脏器官等作用。
本文针对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值进行分析。
通过探讨乌司他丁的作用机制、在感染性休克中的应用以及其优势和临床疗效,进一步考察了乌司他丁在经济效益方面的表现。
研究发现,乌司他丁辅助治疗重症感染性休克可以显著改善患者的病情和预后,同时也具有一定的经济效益。
未来研究可以进一步探讨乌司他丁在不同类型感染性休克中的应用及疗效,以及与其他药物的联合应用等方面,为临床治疗提供更多的选择和思路。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克具有积极的价值,对于改善患者病情、提高治疗效果和降低医疗费用具有重要意义。
【关键词】乌司他丁、重症感染性休克、辅助治疗、作用机制、优势、临床疗效、经济效益、价值分析、未来研究方向、结论总结。
1. 引言1.1 研究背景重症感染性休克是一种危急的全身炎症反应综合征,常见于感染来源未控制或复发的患者。
该病病死率高达40%-70%,给患者及家属带来沉重的心理和经济负担。
传统治疗方法包括抗生素、液体复苏和支持性治疗,但仍然难以降低患者的死亡率。
本文旨在对乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值进行分析,探讨其作用机制、临床效果以及经济效益,为临床医生提供更多的决策参考。
愿通过本文的研究,能够为重症感染性休克的治疗带来新的启示和突破。
1.2 研究目的研究目的是探讨乌司他丁作为辅助治疗重症感染性休克的价值,并评估其临床疗效和经济效益。
目的在于为临床医生提供更多治疗选择,帮助改善患者的生存率和预后,减轻医疗负担。
通过深入分析乌司他丁在重症感染性休克中的作用机制及应用情况,旨在为临床实践提供理论依据和指导,为患者的治疗提供更科学、有效的方法。
通过研究乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的优势和临床疗效,进一步探讨其在改善患者生存率和降低医疗资源消耗方面的作用,为医疗决策提供依据。
乌司他丁在感染性休克中的综合疗效观察_0
乌司他丁在感染性休克中的综合疗效观察目的:探讨乌司他丁在感染性休克患者中的综合治疗效果。
方法:观察感染性休克患者60例,按照患者入院先后顺序登记,奇数号作为对照组,偶数号作为观察组,每组30例。
对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用乌司他丁注射液治疗,观察两组治疗前后第1、3、5d乳酸脱氢酶(LDH)浓度及白细胞介素6(IL-6)的浓度变化,比较两组住院时间、30d病死率及药品不良反应发生率。
结果:观察组第1d的LDH浓度、IL-6与对照组比较无统计学意义(P>0.05);第3、5d的LDH、IL-6浓度水平观察组显著低于对照组(P<0.05);两组30d病死率比较具有显著差异(P<0.05),观察组住院天数显著少于对照组(P<0.05),对照组不良反应发生率高于观察组(P<0.05)。
结论:乌司他丁在治疗过程中抑制了LDH、IL-6的生成和释放,降低了临床病死率,减少了患者住院天数,对感染性休克治疗具有较高的临床研究价值。
标签:感染性休克;乌司他丁;乳酸脱氢酶;白细胞介素-6感染性休克是临床上常见急危重症,病死率可达30%~50%[1]。
患者多表现全身炎症反应综合征,治疗延迟会导致机体多脏器衰竭而死亡。
据报道[2],乌司他丁是从人尿中提取精制的糖蛋白水解酶抑制剂,在抑制细胞炎症介质释放方面具有较好作用。
乌司他丁目前多用于胰腺炎、抗肿瘤、抗休克的治疗中,但对感染性休克治疗效果的研究文献不多。
选择对60例感染性休克患者进行分组对比研究,观察乌司他丁对感染性休克的综合疗效,现将研究结果报道如下。
1资料与方法1.1临床资料我院2012年1月至2013年3月的60例感染性休克患者,所有患者均符合感染性休克的诊断标准[3],按照患者入院先后顺序,奇数作为对照组,偶数作为观察组,每组30例。
观察组中男性18例,女性12例;年龄21~68岁,平均年龄(48.5±12.4)岁;其中肺部感染6例,腹腔感染12例,胰腺炎8例,伤口感染2例,重症肺炎2例。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析乌司他丁(Dopamine)是一种常用的药物,被广泛应用于重症感染性休克的治疗中。
它通过增加心肌收缩力和心输出量,从而提高血压及组织灌注,减轻休克状态。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克的价值分析如下:1. 疗效显著:乌司他丁通过作用于多种受体,如β1受体、α1受体等,能够增加心肌收缩力、扩张冠脉和外周血管,增加心输出量,提高血压,并改善组织灌注。
这些作用显著减轻了重症感染性休克患者的症状和病情。
研究表明,乌司他丁辅助治疗能够显著提高患者的生存率,并减少多器官功能衰竭的发生。
2. 安全性较高:乌司他丁是一种经典的血管活性药物,多年来被广泛应用于临床。
在使用乌司他丁的过程中,需要密切监测患者的血压、心率等生理参数,以及药物可能产生的不良反应。
但乌司他丁在治疗重症感染性休克的过程中,安全性较高。
3. 个体化治疗需求:尽管乌司他丁有明显的治疗效果,但由于其作用机制较多,临床上的应用还需要根据患者个体化的治疗需求进行调整。
不同患者的血压、心输出量、血流动力学等指标存在差异,需要根据患者的具体情况调整乌司他丁的剂量和给药方式,以取得最佳的治疗效果。
4. 经济成本:乌司他丁是一种常用的药物,其价格相对较低,相比于其他治疗重症感染性休克的药物,乌司他丁的经济成本较低。
这也使得乌司他丁作为重症感染性休克的辅助治疗药物,得到了临床广泛应用。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克具有疗效显著、安全性较高、个体化治疗需求和经济成本低等优点。
值得注意的是,乌司他丁治疗的剂量和给药方式需要根据患者的具体情况进行调整,且在使用过程中需要密切监测患者的生理参数和不良反应。
在临床应用乌司他丁辅助治疗重症感染性休克时,应综合考虑患者的病情及治疗需求,以取得最佳的治疗效果。
乌司他丁辅助治疗重症感染性休克疗效及对病死率的影响观察
用指南渊 2 01 2 年版冤渊 日本骨质疏松症学会制定冤 [J]. 中国骨质疏松 杂志袁2 01 3袁1 9渊 7冤 院64 5- 65 7 . [4 ] K A B A T A M A Y 袁H I R A N O Y 袁T A K A H A SH I N . F R I 057 9 I n flu en ce of oral p red n isolon e on effect of d en osu m ab on osteop orosis in p atien ts w ith
jap an ese rh eu m atoid arth ritis; 2 4 m on th s of follow - u p a m u lticen ter registry stu d y [J]. A n n als of th e R h eu m atic D iseases袁 2 01 7 袁 7 5渊 Su p p l 2冤 院358. [5] 缪逸袁朱建琴.云克改善类风湿性关节炎患者合并骨质疏松的临床 观察[J].中国现代医生袁2 01 6袁54渊 2 4冤 院1 07 - 1 09. [6] 张莹袁周小莉袁戴敏袁等.99T c- M D P 静脉滴注联合雷公藤多苷尧来氟 米特口服治疗类风湿关节炎效果观察[J].山东医药袁2 01 7 袁57渊 2 2冤 院 94- 96. [7 ] G O N Z A L E Z C H I C A D A 袁V A N L I N T S袁H O O N E . E p id em iology of arth ritis袁 ch ron ic b ack p ain 袁 gou t袁 osteop orosis袁 sp on d yloarth rop ath ies an d rh eu m atoid arth ritis am on g 1 .5 m illion p atien ts in A u stralian gen eral p ractice院 N P S M ed icin eW ise M ed icin eI n sigh t d ataset [J]. B m c M u scu losk eletal D isord ers袁2 01 8袁1 9渊 1 冤 院2 0. [8] 张杨文.类风湿性关节炎血清 R F 与抗 - C C P 抗体浓度检测及其意 义[J].实用医学杂志袁2 01 5袁31渊 1 冤 院1 08- 1 09. [9] 饶莉袁沈春瑾袁石哲群袁等.中西医结合治疗类风湿性关节炎的临床 研究[J].中华中医药杂志袁2 01 6袁35渊 2冤 院54 6- 54 8. [1 0] 高远袁李永吉. 类风湿性关节炎发病机制及中药靶向治疗的研究 进展[J].中国药房袁2 01 6袁2 7渊 35冤 院5030- 5034 . [1 1 ] 成满福袁刘晓艳. 类风湿性关节炎动物模型及中医病因病机研究 概述[J].吉林中医药袁2 01 5袁35渊 1 1 冤 院1 1 82 - 1 1 84 . [1 2 ] 刘欢袁杨晓凌. 老年类风湿性关节炎的临床特征及血清炎症因子 的改变[J].实用临床医药杂志袁2 01 7 袁2 1渊 3冤 院1 88- 1 因可抑制骨吸收袁现已在原发 性骨质疏松症的治疗中得到广泛应用遥 二膦酸盐可增加骨密 度袁抑制骨吸收袁进而降低骨折危险性[1 1 ]遥
浅论乌司他丁的脑保护机制及临床应用
病 毒 DN A 的合 成 [ 5 】 。更 昔洛 韦 是 临床 上 治疗 单 疱 病 毒性 角
膜 炎 的 常用 药 物 ,但 效果 并 不 理 想 。 炎 琥 宁 的 主要 成 分 是 脱 水 穿 心 莲 琥 珀 酸 半 酯 钾 钠 盐 ,具 有 抗 炎 、抗 病毒 、调 节
免 疫 的功 效 ,且化 学 活性 与生 物 活 性 均 较 高 。本 次 研 究 的
《 当代医药论丛》C o n t e m p 0 r 唧M e d i c a 1 S y m p o s i u m 2 0 1 7年 第 1 5 卷 第7 期 ・ 药物与 临床 ・ 在感染单疱病毒后的潜伏期较长,当其 因受到外伤、接受 手术 、发生上呼吸道感染 而导致免疫力降低时,单疱病毒
分析 [ J ] . 中国基层 医药,2 0 1 l,l 8 ( 1 3 ) : 1 8 3 4 - 1 8 3 5 .
更 昔 洛 韦 滴 眼 液是 一 种 2 一脱 氧 嘌 呤核 苷 酸 的类 似物 。 该 药 物 在进 入 机 体 后 会 被 细 胞 酶磷 酸化 成 二 磷 酸 盐 和 三磷 酸盐 , 随后 可 在 细 胞 内存 在数 天 ,并 通 过 多 种 方式 来 抑 制
乌司他丁抗感染治疗方案
一、引言乌司他丁(Ulinastatin,UTI)是一种从尿液中提取的广谱蛋白酶抑制剂,具有抗炎、抗氧化、抗感染等多种生物活性。
近年来,乌司他丁在临床治疗中得到了广泛应用,尤其在抗感染治疗方面表现出良好的疗效。
本文将详细介绍乌司他丁在抗感染治疗中的应用方案。
二、乌司他丁的作用机制1. 抑制炎症反应:乌司他丁可以通过抑制炎症介质如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)等的产生,减轻炎症反应。
2. 抗氧化作用:乌司他丁具有清除自由基、抑制脂质过氧化的作用,从而减轻氧化应激反应。
3. 抗感染作用:乌司他丁可以抑制细菌、真菌和病毒等多种微生物的生长,发挥抗感染作用。
4. 调节免疫功能:乌司他丁可以调节T细胞、B细胞和巨噬细胞等免疫细胞的活性,提高机体免疫功能。
三、乌司他丁抗感染治疗方案1. 适应症(1)重症感染:如败血症、感染性休克、肺炎、尿路感染等。
(2)慢性感染:如慢性肾盂肾炎、慢性骨髓炎等。
(3)手术围术期预防感染:如心脏手术、关节置换术等。
2. 用法用量(1)静脉滴注:一般剂量为0.1-0.3g/次,溶于100-500ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中,滴注时间不少于30分钟。
(2)治疗周期:根据病情严重程度,一般疗程为3-7天。
3. 注意事项(1)过敏体质者慎用。
(2)乌司他丁与其他抗生素联用时,应注意调整剂量。
(3)乌司他丁对肝、肾功能有轻度影响,长期使用应定期监测肝、肾功能。
(4)乌司他丁与其他药物联用时,应注意药物相互作用。
4. 疗效评价(1)临床症状改善:如体温恢复正常、疼痛减轻、感染灶缩小等。
(2)实验室指标改善:如血常规、C反应蛋白(CRP)等指标恢复正常。
(3)病原学检查:感染病原体被清除或减少。
四、乌司他丁抗感染治疗方案的优化1. 个体化用药:根据患者的年龄、体重、病情严重程度等因素,调整乌司他丁的剂量和疗程。
2. 联合用药:乌司他丁与其他抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物等联合使用,以提高疗效。
乌司他丁对IL-1β诱导大鼠脑水肿的影响及相关机制的研究
乌司他丁对IL-1β诱导大鼠脑水肿的影响及相关机制的研究都义日;刘斌;温再和【期刊名称】《内蒙古医学院学报》【年(卷),期】2018(040)005【摘要】目的:本研究拟用IL-1β诱导大鼠脑水肿的动物模型,观察乌司他丁处理后能否改善脑水肿、血脑屏障通透性,进一步探讨乌司他丁防治脑水肿的机制.方法:Wistar大鼠随机分为对照组、IL-1β组、乌司他丁组,通过脑立体定向仪注入IL-1β,制备脑水肿模型,乌司他丁组在注射IL-1β之前预先用乌司他丁处理,后分别于6h,12h,24h,通过干湿重称重法测定各组大鼠的脑组织含水量,通过分光光度法测定各组脑组织中依文思蓝含量推断血脑屏障破坏情况,通过ELISA法测定脑组织中炎症因子的含量.结果:IL-1β诱导后,大鼠脑组织含水量明显增加,血脑屏障通透性增加,鼠脑组织匀浆上清液中TNF-α、NF-κB及MMP-9均明显升高.乌司他丁治疗后炎症因子明显减少,血脑屏障通透性被破坏得到抑制,脑水肿得以缓解.结论:IL-1β可以诱导脑水肿的发生,而乌司他丁具有良好的抑制作用.【总页数】5页(P431-434,443)【作者】都义日;刘斌;温再和【作者单位】内蒙古医科大学附属医院麻醉科,内蒙古呼和浩特010050;解放军第二五二医院;内蒙古医科大学附属医院麻醉科,内蒙古呼和浩特010050【正文语种】中文【中图分类】R453【相关文献】1.乌司他丁对感染性脑水肿的干预作用及相关机制研究 [J], 刘济滔;周凯;胡沥2.乙酰唑胺对IL-1β诱导的大鼠关节软骨细胞凋亡的影响及机制研究 [J], 陈伟娜;李春梅;朱仲珍;蔡莉;李荣3.乌司他丁对大鼠创伤性脑水肿后NF-κB及IL-1β表达的影响 [J], 都义日;杜雪江;于建设4.乌司他丁对IL-1β诱导大鼠脑水肿的影响及相关机制的研究 [J], 都义日;刘斌;温再和;;;5.黄芩苷对IL-1β诱导大鼠软骨细胞凋亡和炎症反应的抑制作用及相关机制研究[J], 常青;王伟;杨增华;张旭;李红;武莎;许文胜因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
乌司他汀药理作用及临床应用研究进展
乌司他汀药理作用及临床应用研究进展
焦萍;傅若芃;王艳丽
【期刊名称】《中国药物评价》
【年(卷),期】2023(40)1
【摘要】通过总结近20年来乌司他汀在国内外临床应用方面的成果,对乌司他汀药理作用及具体应用进行分析和讨论。
乌司他汀的主要作用是抗炎,由于某些临床疾病的发生和发展与炎症因子密切相关,乌司他汀可用于治疗伴有全身炎症反应的疾病,且其在胰腺炎、休克、肝脏疾病、体外循环以及脓毒血症等疾病中被广泛使用。
【总页数】6页(P17-22)
【作者】焦萍;傅若芃;王艳丽
【作者单位】西安市北方医院
【正文语种】中文
【中图分类】R976
【相关文献】
1.乌司他汀联合高氧高渗液在创伤性失血肺损伤患者中临床应用
2.奥曲肽和乌司他汀脂肪乳联合应用治疗急性胰腺炎临床疗效观察
3.关于乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎临床疗效观察
4.乌司他汀和生长抑素联合应用治疗急性胰腺炎的临床疗效分析
5.乌司他汀联合俯卧位通气在重症肺炎合并急性呼吸窘迫综合征早期临床应用分析
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水 量 ; 式 细胞 术检 测 星 形胶 质 细胞 凋 亡情 况 ; 质 纤 维 酸性 蛋 白 ( F P 免 疫 组 化 技 术 观 察 星 形 胶 质 细 胞 活 化 情 流 胶 G A ) 况 。结 果 所 有 实验 组 大 鼠 HE 染 色 可见 脑 组 织 弥漫 性 水 肿 ; 组 大 鼠 细 胞 含 水 量 明 显低 于 s组 以及 c组 , U 差异 有
【 要 】 目的 摘 探 讨 乌 司他 丁 对 感 染 性 脑 水 肿 的 治 疗 作 用 以 及 对 星 形 胶 质 细 胞 在 感 染 性 脑 水 肿 中 的 保 护 作
用 。方 法 5 5只 按 照 颈 内动 脉 注 射 脂 多糖 (5 g 0 1 的 方 法 建 立 感 染 性 脑 水 肿 模 型 的 大 鼠 , 机 分 为 3 1 o ,. 5ml) 随
t t r u ( g o p n 4 ) s l e g o p S g o p, 二 5 c n r l r u ( r u 一 5 . g o p we e d v d d i t a i g o p U r u , 一 5 ; ai r u ( r u n。 );o to o p C g o p, n n g ) U r u ii e n o r
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统 计 学意 义 ( 0 0 ) C组 与 s组 间 差 异 无 统计 学 意 义 ( > 0 0 ) 各 实验 组 星 形胶 质 细 胞 均 出现 凋 亡 , 实验 2 P< . 5 , P .5 ; 在 4
h最 为 明显 , 组 与 C组 、 u s组 比较 , 异 有 统 计 学 意 义 ( < o 0 ) 各 亚 组 间 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 ( < 0 0 ) 免 差 P .5 , P .5。 疫 组 化 染 色可 见 u 组 、 c组 和 s组 均 出现 GF AP阳 性表 达 细 胞 ; 组 与 c组 、 U s组 比较 , F P表 达 增 强 。结 论 乌 G A 司 他 丁在 感 染性 脑 水肿 中 具有 明显 的脑 保 护 作 用 , 作 用 与 鸟 司他 丁抑 制 星 形胶 质 细胞 异 常 活化 以及 凋 亡有 关 。 该
t c i e e f cs ofu i satn on a toc t s i nfc i a n e m a r t . eho s 5 i e tousbr i - m a r si e tv fe t tna t i s r y e n i e tousbr i de a s M t d nfc i an e 5 de at n
3 s b r u sac rig t i e e tt on satruia tt ne t g: 1 , 4h n 1 ) HE sann we n r u g o p co dn odf rn i p it fe l sai ijci 6, 2 2 ( = 5 . tiig, ta dd y f me n n n
组 : 司他 丁 处理 组 ( 组 , 一 4 ) 生 理 盐 水 对 照 组 ( 乌 U n 5; S组 , 一 5 ; 白对 照 组 ( n )空 C组 , 一 5 。 乌 司他 丁 处理 组 又 按 n ) 照 乌 司他 丁 处 理 后 6 l 、 4h分 为 3个 亚 组 ( 一1 ) 、2 2 n 5 。采 用 HE 染 色观 察 脑 组 织病 理 改 变 ; 湿 重 法检 测 脑 组 织含 干
( p rme t f Emege c , z o e ia iest S c u n 6 6 0 C i a De a t n o r n e Lu h uM d c lUnv ri y, ih a 4 0 0, h n )
[ src] Ob et e To iv siaet ete t n fet fuia tt nifciu r i d maa dt ep o Ab ta t jci v n e t t h r ame tefcso l sai o e t sbane e n h r g n n n o
检验 医 学 与 临床 2 1 0 2年 8月 第 9卷 第 1 5期 I b Me l , g s 2 1 J dCi ut 0 a n
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论 著 ・
乌 司他 丁 对 感 染 性 脑 水 肿 的 干ห้องสมุดไป่ตู้预 作 用 及 相 关 机 制研 究
刘 济滔 , 凯 , 周 胡 沥( 州 医学 院附属 医院急诊 科 , 川 泸州 6 6 0 ) 泸 四 4 0 0