2D 1H-MRS对脑低级星形细胞瘤、病毒性脑炎和脑梗死的鉴别诊断价值
1H-MRS联合DWI在脑部星形细胞瘤诊断中的应用
11 临床资料 本组 1 例中, 1 例 、 6例 , . 7 男 1 女 年 龄3 7 4~ 6岁 、 均 5 . 平 5 6岁 。首 发症 状 : 头痛 9例 , 运动障碍 7 , 例 精神症状 和癫痫发作 1 例。均行开 颅肿瘤切除术 , 切除标本经病理检查确诊为星形细 胞瘤 , 根据 WH (0 0年) O 20 神经上皮源性肿瘤分类/ 分级标准 , 、 级 ( IⅡ 良性病变 ) 9例 , Ⅳ级( Ⅲ、 恶性
1 资料与方 法
描, 扫描 完成 后将 图像传 送 至磁共 振工 作站 , 用 FN TO U C O L软 件 ( ...d版 ) 740 1 选定感 兴趣 区 , 即可
读 出感 兴趣 区 的表观 弥 散 系数 ( D ) , 直 观 显 A C值 并
示 A C图。 D
所有 的 检 查 结 果 均 采 用 单 盲 法 进 行 评 价。 H. S D 数据 均 由技 师在磁 共振 工作站 上进行 MR 、WI 测定 , — R 所测定的代谢产物包括 : 一 M S H N 乙酰天冬 氨酸 ( A 、 碱 ( h ) 肌 酸 ( r , 同 的 物质 N A) 胆 Co和 C)不
病变 ) 。 8例
可在不同频率点读 出, 每个波峰的峰下面积代表扫 描区域 内该物质的相对浓度 , 在此基础上算出 C o h/
C 、A / rC oN A值并 记 录。A C值 可直 接 于 rN A C 、h/ A D
工作站处理后读出。 13 统计学方法 采用 S S 1. 统计软件 。各代 . P S00
横断位 、 冠状位和矢状位 T L I 层厚、 1F AR, 层距 同平 扫。H M S — R 采用点解析频谱法 ( R S ) P E S 单体素成
MRI及1H—MRS在诊断病毒性脑炎中的价值
其信 号特 点与病 灶 内成分 的不 同而 异 。T 1 WI 用 于 观察 解剖结 构 , T 2 WI 则 用 于 观察 病灶 特 点 , 通 过 脂 肪
析[ J ] .中国 C T和 M R I 杂志 , 2 0 1 3 , 1 1 ( 2 ) : 2 2 - 2 4 , 3 0 .
优 于单独 应用 , 但 单 独 应 用 螺旋 C T 、 MR I 与 两 种 检 查 方 法联合 应用 对孤 立性肺 结节 诊断 敏感性 及特 异性 比
[ 6 ] 翟淼 , 于朝阳 , 张本超 , 等. 早期肺 癌动态进 展的多层 螺旋 C T 低 剂量扫描诊断研究 [ J ] .中 国临 床 医学 影像 杂 志, 2 0 1 1 , 2 2 ( 7 ) :
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性鉴别诊断的 L o g i s t i c回归分 析 [ J ] .影像 诊断 与介 入放 射 学 ,
2 0 1 3, 1 2 ( 1 ) : 1 8 — 2 2 .
较差异无统计学意义。但螺旋 C T扫描速度快 , 含气
肺 野与 病灶对 比明显 , 更 容 易显 示 病 灶 内部 及 周 边 的
・
3 8・
中 国 实用 医 刊 2 0 1 4年 2月 第 4 1卷第 3期
Ch i n e s e J o u r n a l o f P r a c i t c a l Me d i c i n e F e b . 2 0 1 4, V o 1 . 4 1 , N o . 3
磁共振DWI和 1H—MRS在团块状脑梗死及脑肿瘤的鉴别诊断中的应用探索
磁共振 D 和 — S 团块状脑 梗死 WI H MR 在 及脑肿瘤 的鉴别诊 断 中的应用探 索
苏国华① 肖 志季① 王涛① 马力①
te a[]Hi oh mC lBo,2 0 ,136:4 . h t . s c e el il 0 0 () 3 r J t 1 4
[】 okr H, b ronCI Mi esD t 1Digot oet l f 5 B e e K Haekr , c l ,e a. an sip tni h c ao
1 方法 . 2 全 部 病例 均 在 G IN . E SG A 1 T超 导型 MR机 上 5
使 用头部正交线圈进行检查 。所有病 例常规作 D 及 MR , WI S 诊 断胶 质 瘤者 均做 MR 平 扫 及增 强 扫描 检查 。扫描参 数 : I
D R 10 0 S E 168 ,b值 10 ,矩 阵 2 6 2 6 WI 0 0 M ,T 0 .MS T 00 5 ×5。
【 要 】 目的 : 摘 探讨 D 和 — S WI H MR 在块状 脑梗死 及脑肿瘤鉴别诊 断中的价值。 方法 : 本组 共总结了 5 例脑梗 死病例 ,均行常规 M I R 及
D 检查 ,2 WI 例加做 H MR — S检查 ; 0 1 例脑胶 质 瘤病例 ,均 行常规 M I l — R 检 查。总结脑 梗死 及脑 实质性肿 瘤 D 和 — S的 R及 H M S WI H MR 异常表 现 ,并对 比分 析两类 疾病 的不 同特点。 结果 : 急性 脑梗 死 于 D 均呈 高信号,行 — S 查者见 L c ; WI H MR 检 a 峰 脑实 质性肿 瘤于 D WI
探讨1H-MRS定量分析在脑实质区胶质瘤分级中的诊断价值
约 占颅 内肿 瘤 的4 0 %左 右 ,其 发 病 有 逐 年 上 升 趋 用 Gd — DT P A( 马根 维显 1 :0 . 2 mmo l / k g ,经 肘 前 静 势 …,其 中脑实 质 区胶质瘤 最 常见 ,胶 质瘤 具有 侵 脉 注射 。 H. MRS 扫 描 :采 用二 维 多体 素 波谱 成像 袭 性 生 长 、对 放化 疗 不 敏 感 等 特性 ,是 占首 位 死 ( 2 D— MRS I ) , 选 择 肿 瘤最 大 层 面作 为 MRS 定 位 的
s p e c i i f t y . T h e c u t o fp o i n t o f N AA / C r f o r i d e n t i i r c i n g g l i o ma g r a d i n g wa s s e t a t 0 . 3 5 wi t h 1 0 0 %s e n s i t i v i t y a n d 5 5 . 9 %s p e c i i f c i y. t
~1H-MRS及DWI对脑星形细胞瘤放疗疗效评估的研究
EVALUATI oN F RADI o oTHERAPY FoR AS TRo CYTo M A I W TH H —M RS AND DW I
T n y p s — p r to a in swi itlg c ly p o e r i sr c t ma i cu e 2 lw r d n we t o t— o e ai n p te t t h so o ia l r v n b an a to yo n l d d 1 o g a e a d h 8 hih r d wh c r s l ce n h su y. T1 I T2 I o ta t n a e MRI H — MRS g g a e ih we e ee t d i t e t d 、 W 、c n r s e h nc d W ,
内 蒙古 医 学 院 学报
21 0 2年 2月 第 3 4卷
第 1 期
・
1・
・
论
著 ・ H —MR S及 D 对 脑 星 形 细 胞 瘤 放 疗 疗 效 评 估 的研 究 WI
白玉 贞 , 韩 晓东 , 牛广 明
( 内蒙古 医学院 附属 医院 核磁 室, 内蒙古 呼和浩特 0 05 ) 10 0
BAIYu —z e h n, HAN a Xio—d n o g, NI Gua g—mi g U n n
( eat n D p r tfMR , f l t o i lInr n o aMei l ol e H h o 0 0 5 hn me o ] A i e H s t , e Mog l d a C lg , o ht 10 0C ia) i ad pa n i c e
联合应用DWI及 1H-MRS技术对脑脓肿及脑转移瘤的鉴别诊断(附14例分析)
相 关 ,而 转 移 的 淋 巴结 可 无 明 显 体 积 变 化 , 因 此 准 确 度 较 低 。Gupta等 l _8]对 103例 患 者 进 行 ”F—FDG PET—CT 检 查 , PET 探 测 纵 隔 淋 巴 结 转 移 的 灵 敏 度 、特 异 性 和 准 确 度 分 别 为 93 、 94 、 96 , 而 CT 则 为 63 、 6O 和 61 。 PET—CT 一 次 扫 描 即可 完 成 全 身 两 次 成像 ,两 种 成 像 互 相 印 证 可 早 期 发 现诊 断 肺 癌 肺 内 /外 及 肾 上 腺 、骨 骼 、颅 脑 等 全 身远 处 转 移 ,明 确 肿瘤 的分 期 ,明 显 优 于 常规 的分 段 检 查 技 术 。本 研 究 中 ,PET-CT 术 前 对纵 隔 淋 巴结 转 移 的 分 期 与 病 理 结 果 符 合 率 为 100 。
1H-MRS联合DWI在脑囊性坏死性病变鉴别诊断中的价值
和 嵌壁 高 ¨p峰 l 3例 ( 5 0 ) 6 .%
腩 脓 肿 I、 h啦 聍 内高 信 , 7俐 ( l) , I ㈨ 绎低 , 杂 信 号 ) vi g - 7 f) A ) 混
强 t之 川 tl |I I r l 、、、 N 、、 : 、 ,、 l l t值
3例 ( /l 病 灶 中 心 9 例 显 示 A 、峰 0 坟 颅 猫 与 : 3 0)
低 , 杂 信 号 2例 ( / 4) 2 混 2 2 。 0例 病 灶 中 心 检 测 到 NAA 峰 ( 3 3 ) ② 单 发 转 移 瘤 I l 囊 腔 内 低 8 .% 。 ) 上 w 信 号 1 例 ( 4 2 ), D 值 增 高 ; 信 号 2例 ( / 0)。 C 值 减 低 , 杂 信 号 4 例 ( / 0) 病 灶 中 心 4 1/ 0 A C 高 22 AD 混 42
t nswt bana ses i i o g a yo ii l ig oe ri n co c cscls n ees de i t i ri bcs)wt hs l i l r l c l dan sdba ert — yt i s r t i e h h to c l cn a y n i i eo w u d
差 异 均 有 统 计 学 意 义 ( < 0 结 论 : 用 M1 质 子 波 谱 ( I P O. 5) 使 {氢 。I MR 联 MI 般 成 缘 t ) s) }l n w 1 I J 可 鉴 别 高 级 别胶 质 瘤 、 K 4- 瘤 与 脑 脓 肿 。 单 4 移
Di g o i fBr i c 0 i —c si so s a n ss o a n Ne r tc y tc Le i n
MI AO o gc a g, ZHANG o g u Y Zh n h n Y n ga g, ANG a T o, e l ta
1HMRS对高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的鉴别诊断价值
1HMRS对高级别脑胶质瘤与孤立脑转移瘤的鉴别诊断价值前言高级别脑胶质瘤(GBM)和孤立脑转移瘤(MET)是两种常见的脑肿瘤类型,其病理、临床和治疗方案都有所不同。
在临床上,GBM和MET的鉴别诊断至关重要,因为这决定了患者的治疗方案和预后。
近年来,1H磁共振波谱成像(1HMRS)在脑肿瘤的诊断方面得到了广泛应用,其在GBM和MET的鉴别诊断中也具有一定的价值。
本文将探讨1HMRS在GBM和MET鉴别诊断中的应用。
1HMRS技术1H磁共振波谱是一种定量无创成像技术,可以分析组织内代谢物的变化,获得代谢物的谱图。
1HMRS取得的谱图可用于区分不同类型的组织。
在脑肿瘤诊断中,1HMRS可识别代谢物的浓度和比例变化,帮助鉴别肿瘤的类型。
GBM和MET的代谢物谱图比较GBM和MET的代谢物谱图有所不同。
研究表明,GBM的代谢物谱图中可见高浓度的胆碱乙酰、肌酸、胆碱、N-乙酰化组氨酸和乳酸等代谢物。
相比之下,MET 的代谢物谱图中缺乏上述代谢物,而表现出高浓度的酮体和唾液酸类物质的代谢物。
1HMRS在GBM和MET鉴别诊断中的应用1HMRS可以通过测量特定代谢物的浓度和比例,来评估GBM和MET之间的差异。
比如,以胆碱峰划分肿瘤区和正常脑组织区后,在GBM中胆碱的峰值占比较大(5-10%),而在MET中胆碱峰值只有1-3%,这个差异可以用于鉴别GBM和MET。
另外,GBM的代谢物谱图中缺乏酮体的代谢物,而MET的代谢物谱图中却表现出高浓度的酮体,这也可以作为鉴别的一个依据。
一些研究证明,1HMRS可以在无偏爱的前提下,对GBM和MET进行定量鉴别。
比如Datta等人使用1HMRS对35例GBM和12例MET的肿瘤进行评估,诊断结果与组织学结果相符合率高达90%以上。
结论1HMRS是一种快速、无创的诊断方法,可以在肿瘤局部获取代谢物信息,并通过代谢物峰值比例和数量不同的鉴别过程起到分类和鉴别作用。
在GBM和MET的鉴别诊断中,1HMRS具有较高的准确性和重要意义,但同时需要配合其他影像学及组织学指标进行确认诊断。
DWI和MRS在颅脑疾病鉴别诊断中的应用
DWI和MRS在颅脑疾病鉴别诊断中的应用DWI和MRS在颅脑疾病鉴别诊断中的应用弥散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRS)是目前在临床影像学诊断应用较多的磁共振功能成像,仅年来已经广泛应用于中枢神经系统。
DWI可以反映病变水分子弥散的情况,MRS是目前唯一能够在活体对代谢产物进行无创性检测的方法,通过波峰的变化反映病变的代谢情况,两者均能够为颅脑疾病的影像学鉴别诊断提供重要的信息,结合常规MR表现,可以明显提高颅脑疾病的诊断准确率,现将DWI 和MRS在颅脑疾病鉴别诊断中的应用进行讨论,供影像工作者参考。
1、良恶性胶质瘤的鉴别由于异常增生的胶质细胞破坏了正常神经元,胶质瘤MRS的典型表现为NAA显著降低,Cr中度或明显降低,Cho显著升高。
胶质瘤的恶性程度不同,各波峰改变的程度也不同,通常认为,MRS提示胶质瘤分级比穿刺活检更准确,因为它提供组织代谢信息的区域比活检大的多。
MRS在良恶性胶质瘤鉴别中的敏感性、特异性和准确性分别为100%、86%和96%。
常用Cho/NAA、Cho/Cr比值对胶质瘤的良恶性进行鉴别诊断。
其中Cho/NAA比值更能反映肿瘤的恶性程度。
胶质瘤恶性程度越高,Cho/NAA比值越高。
恶性胶质瘤和胶质母细胞瘤Cho/NAA的比值通常在4以上,多数在5~6之间,而Ⅰ级和Ⅱ级胶质瘤通常在2~4之间。
Lac波与胶质瘤的分级关系也很密切,胶质母细胞瘤常出现较明显的乳酸波。
MI波也能够为胶质瘤的分级提供重要的信息,良性胶质瘤MI/Cr大于恶性胶质瘤。
DWI对胶质瘤良恶性的判断也能够提供重要的信息。
良性胶质瘤的ADC值明显高于恶性胶质瘤和胶质母细胞瘤。
良性胶质瘤ADC值为平均1.52×10- 3mm2/s,恶性胶质瘤和胶质母细胞瘤的ADC值为平均1.23×10-3mm2/s,可能与恶性胶质瘤实质部分的细胞密度高有关。
2、脑膜瘤的MRS和DWI表现特点脑膜瘤和神经鞘瘤属脑外肿瘤,脑外肿瘤不含神经元,所以MRS中检测不到NAA和Cr。
磁共振MRS技术在颅脑肿瘤鉴别诊断中的临床应用分析
磁共振MRS技术在颅脑肿瘤鉴别诊断中的临床应用分析摘要:目的:通过对脑肿瘤患者行MRS检查与病理检查,研究氢质子磁共振波谱(1H-MRS)成像对脑内肿瘤的诊断价值。
方法选取我院2019年1月至2021年6月颅内占位性病变患者65例作为研究对象,行头颅磁共振波谱成像检查及病理检查明确颅内占位性病变的性质,并回顾性分析其影像学检查结果。
结果全部脑肿瘤患者的肿瘤实质区均表现为N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱(Cho)峰升高。
各种脑肿瘤之间代谢产物的峰值有差异,颅内肿瘤患者MR增强检查配合核磁共振波谱成像对肿瘤的检出率为92.31%,特别是对额颞叶肿瘤的诊断更为准确。
结论颅脑肿瘤患者采用MRS技术诊断利于鉴别各肿瘤类型,为临床拟定治疗方案提供准确参考,在颅脑肿瘤诊断、鉴别中具有重要价值。
关键词:磁共振MRS技术;颅脑肿瘤;鉴别诊断引言颅脑肿瘤因肿瘤发生于颅腔,是1种颅脑占位性病变,会引发运动障碍、视力丧失、感觉障碍等表现的一种脑部病变,随着病情的发展,会损害患者的大脑功能,重者甚至会导致死亡。
目前主要检查手段包括头颅CT及头颅磁共振成像(MRI),相比而言,磁共振检查由于没有骨伪影干扰及其多序列、多参数成像而对疾病的诊断意义更大[1]。
核磁共振波谱成像(MRS)属于分子影像学的一门新技术,是以生物体内固有分子作为分子探针,可以直接观测到许多与病理生理过程有关的代谢产物及其体内的分布和变化过程[2]。
鉴于此,本研究进一步分析磁共振MRS技术在脑肿瘤鉴别诊断中的应用价值。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2019年1月至2021年6月在我院就诊的颅内占位性病变65例患者作为研究对象。
纳入标准性别不限,年龄22~74岁,平均(42.28±7.69)岁;病人一般状况良好,临床资料齐全。
排除标准安装人工心脏起博器者、人工瓣膜置换术后、人工关节、或体内金属固定物、妊娠期及哺乳期妇女、幽闭恐惧症患者[3]。
~1H-MRS在病毒性脑炎与低级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值
61深静脉血栓的准确性较好,且敏感度和特异性较强,操作更加简便,安全无创,可以作为反复检查的手段。
综上所述,彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓有着较高的诊断价值,有利于下肢深静脉血栓的早期确诊,值得在临床上推广应用。
【参考文献】[1]宋丽莎,余庆红,郑维君,等.彩色多普勒超声诊断下肢深静脉血栓形成后综合征的应用价值[J].中国现代普通外科进展, 2016,19(1):44-46.[2]周平安,刁杰,张小宾.彩色多普勒超声对下肢深静脉血栓的诊断价值及其在溶栓疗效评价中的应用研究[J].广西医科大学学报,2017,34(9):1344-1347.[3]郭志英,栗平,张淑珍.彩色多普勒超声联合血浆D-二聚体诊断下肢静脉血栓的临床价值[J].临床超声医学杂志, 2017,19(2):132-134.病毒性脑炎是中枢神经系统常见感染性疾病,多由病毒侵犯脑实质引起,其中以单纯疱疹病毒性脑炎最常见。
低级别胶质瘤是脑实质中星形胶质细胞、少突角质细胞发生的肿瘤,可发生在中枢神经系统的任何部位。
两者均是临床常见病,均可有头晕、头痛、精神异常、肢体瘫痪、癫痫等症状,但治疗方案大不相同。
根据病灶的形态特点及信号特征,常规MRI 及MRI 增强扫描可以对大多数病毒性脑炎及低级别脑胶质瘤进行诊断及鉴别诊断,然而少数情况下两者影像学表现相似,临床难以鉴别。
磁共振波谱成像是一种无创性观察活体细胞代谢、生化改变的检查方法,在显示组织生化特征方面较传统磁共振有明显优势。
本文通过对16例病毒性脑炎患者和10例低级别胶质瘤患者氢质子磁共振波谱图像进行分析,探讨1HMRS 在两种疾病诊断及鉴别诊断中的应用价值。
1 方法与材料1.1 对象 1.1.1脑炎组:收集我院2014年3月—2017年6月期间收入院的16例病毒性脑炎患者,根据诊断标准[1]纳入研究。
其中男性10例、女性6例;年龄14~62岁,平均40岁。
所有研究对象均有头痛、发热、意识障碍、癫痫、肢体瘫痪等神经系统异常改变。
DWI和MRS在原发性脑淋巴瘤中的诊断价值
[ J ] . Ne u r o l o g y , 2 0 0 9 ,6 1 ( 1 0 ) : 1 3 5 1 - 1 3 5 6 .
・
11 4 ・
中 国实 用 神 经 疾 病 杂 志 2 0 1 4年 4月 第 1 7卷第 7 期
C h i n e s e J o u r n a l o f P r a c t i c a l Ne r v o u s Di s e a s e s Ap r .2 0 1 4 , Vo 1 . 1 7 No . 7
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术 近期 疗 效 研 究 [ J ] .中华 急 诊 医 学 杂 志 , 2 0 0 8 , 1 1 ( 5 ) :2 9 8 . [ 6 ] 李丹 , 李金亭 , 田风 富 .微 创 手 术 治 疗 重 度 高 血 压 脑 出 血 疗 效 r J ] , 中 国综 合 临 床 , 2 0 1 2 , 2 4 ( 8 ) :8 2 3 4 2 5 . [ 7 ] 马献 昆, 李建华 , 田增 民 .无 框 架 立 体 定 向机 器 人 辅 助 手 术 治 疗高血压脑 出血 [ J ] .解 放 军 医 学 杂 志 , 2 0 0 9 , 3 4 ( 8 ) :1 0 0 2 —
2组 重 度 病 残 ( 生 活不 能 自理 ) 者 相 比差 异 有 统 计 学 意 义 (
一1 6 . 5 7,P< 0 . 0 1 ) 。
1H-MRS在颅内肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值
1H-MRS在颅内肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值作者:卢玉花梁宗辉来源:《上海医药》2018年第19期摘要本文简要综述了磁共振波谱(MRS)颅内代谢物的检测的意义及其在颅内肿瘤的诊断及鉴别诊断中的价值。
MRS目前作为一种较成熟的无创临床分析技术,能够为颅内病变的诊断、鉴别诊断、病理分级、治疗与预后分析提供巨大的诊断信息,提高定性准确率并对病变进行病理分级,是诊断脑肿瘤的有力辅助手段。
关键词磁共振 MRS 颅内肿瘤中图分类号:R739.41; R730.44 文献标志码:A 文章编号:1006-1533(2018)19-0045-05The value of 1H-MRS in the diagnosis and differential diagnosis of intracranial tumors*LU Yuhua**, LIANG Zhonghui***(Department of Imaging,the Central Hospital of Jing’an District, Shanghai 200040,China)ABSTRACT The significance of detecting intracranial metabolites in magnetic resonance spectroscopy (MRS) and its value in the diagnosis and differential diagnosis of intracranial tumors are briefly reviewed. MRS is a mature and noninvasive clinical analysis technique. It can provide huge diagnostic information for the diagnosis, differential diagnosis, pathological grading, treatment and prognosis analysis of intracranial lesions, and improve the accuracy of qualitative diagnosis and pathological grading of the lesions and also is a powerful auxiliary method for the diagnosis of brain tumors.KEy WORDS MRI; MRS; intracranial tumor磁共振波谱(proton magnetic resonance spectroscopy, MRS)是目前唯一非侵入性应用于活体组织生理及病理代谢、生化变化研究的影像检查技术[1],在病理性改变出现之前就可以通过软件定量分析活体组织内代谢物的变化,目前已广泛应用于脑肿瘤的评估和治疗。
1H磁共振MRS技术在颅脑疾病的诊断研究
1H磁共振MRS技术在颅脑疾病的诊断研究摘要】目的回顾分析本研究28例行氢质子磁共振波谱(1H-MRS)检查的病例,探讨该技术在脑内疾患中的临床应用价值。
方法对所有病例均采用点分辨波谱(PRESS)序列定位技术,获得单体素波谱,并对28例患有各种脑内疾患的病例,将NAA/Cr、Cho/Cr、及NAA/Cho等指标按病理类型,分组进行技术分析。
所有病例均以对侧相应部位的正常脑组织作为自身对照。
结果脑部病变的1H-MRS表现与正常脑组织有明显不同(P<0.05)[1],表现为Cho/Cr比值升高,NAA/Cr和NAA/Cho比值下降,不同病变之间也存在着MRS差异。
结论1H-MRS可提供组织生化和代谢方面的信息,为诊断提供可靠的依据。
【关键词】磁共振波谱单体素脑部疾病MRS能早期无创伤的提供疾病的生化代谢信息,为疾病的早期诊断提供了有力依据,并能进行疗效检测,开辟了从能量代谢和生化代谢的新纪元。
1 材料与方法一般资料:行1H-MRS检查病例28例,男18例,女10例,年龄26~82岁,平均年龄54岁。
其中,胶质瘤瘤10例,脑膜瘤6例,转移瘤4例,脑梗塞6例,癫痫海马硬化2例。
所有病例波谱检查前均未接受过手术、放疗、化疗、溶栓及抗癫痫药物等治疗。
波谱检查都以对侧相应部位的正常脑组织作对比。
仪器设备:Magnetom ESSENZA 1.5超导型磁共振仪,为MRI和MRS一体化设备,所有病例均使用标准头部线圈。
MRI检查:所有病例均行平扫及增强扫描。
常规SE序列和FSE序列,获取颅脑横断面、冠状面及矢状面的T1、T2加权像及增强T1扫描,确定病变部位及病变最大径所在的层面。
成像参数如下:SE序列T1WI:TR500ms、TE12ms;FSE序列T2WI:TR4029ms、TE112ms;层厚5mm,层间隔1mm,FOV24cm,距阵192×256或256×384,翻转角90°,对比剂为Gd-DTPA,剂量0.1mmol/Kg。
磁共振DWI和1H-MRS在团块状脑梗死及脑肿瘤的鉴别诊断中的应用探索
磁共振DWI和1H-MRS在团块状脑梗死及脑肿瘤的鉴别诊断中的应用探索目的:探讨DWI和1H-MRS在块状脑梗死及脑肿瘤鉴别诊断中的价值。
方法:本组共总结了5例脑梗死病例,均行常规MRI及DWI检查,2例加做H-MRS检查;10例脑胶质瘤病例,均行常规MRI及1H-MRS检查。
总结脑梗死及脑实质性肿瘤DWI和1H-MRS的异常表现,并对比分析两类疾病的不同特点。
结果:急性脑梗死于DWI均呈高信号,行1H-MRS检查者见Lac峰;脑实质性肿瘤于DWI呈低信号,MRS可见NAA降低,Cho增高,Cho/NAA及Cho/Cr 均增高,部分见Lac峰。
结论:DWI和1H-MRS较具特征性,在脑梗死及脑实质性肿瘤的诊断及鉴别中具有重要价值。
脑梗死及脑实质肿瘤是工作中的常见病和多发病,当其具有典型的形态或分布特点时CT及MRI诊断并不困难,但当病变不典型时诊断比较困难,这时应用DWI(弥散加权像)及MRS(磁共振波谱分析)往往可以找到特征性的表现,对这两种病变的鉴别诊断有指导意义。
本组回顾性分析了仅从形态学难于鉴别的5例脑梗死及10例脑胶质瘤病例的DWI及MRS表现,旨在提高对DWI及MRS 的认识并加以应用。
1资料与方法1.1一般资料本组15例病例,其中男10例,女5例,年龄25~60岁,平均46岁,5例诊断为脑梗死,10例诊断为脑胶质瘤,并有5例术后证实为胶质瘤。
诊断脑梗死者临床均有突发偏侧肢体障碍或伴失语,诊断脑胶质瘤者多数以中长期头痛不适就诊,2例伴有癫痫发作。
1.2方法全部病例均在GE SIGNA 1.5T超导型MR机上使用头部正交线圈进行检查。
所有病例常规作DWI及MRS,诊断胶质瘤者均做MRI平扫及增强扫描检查。
扫描参数:DWI TR 10000MS,TE 106.8MS,b值1000,矩阵256×256。
MRS点分辨波谱法[PRESS] TR 1000MS,TE 144MS,自动匀场,NEXT 1次,兴趣区[ROI]根据病变范围而定,后处理软件自动完成信号平均、基线校正、相位校正、代谢物识别和谱线下面积计算,以及自动分解ROI为面积固定的多个像素矩阵。
DWI联合MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的诊断价值
DWI联合MRS对病毒性脑炎和脑低级别胶质瘤的诊断价值尹子铭; 石建军; 续秋艳; 巫志勇【期刊名称】《《中国CT和MRI杂志》》【年(卷),期】2018(016)001【总页数】4页(P15-18)【关键词】病毒性脑炎; 低级胶质瘤; DWI; MRS【作者】尹子铭; 石建军; 续秋艳; 巫志勇【作者单位】北京市门头沟区医院影像中心北京102300【正文语种】中文【中图分类】R445.2; R739.41病毒性脑炎是一种常见的中枢系统感染性病变,由病毒直接侵犯脑实质引起,病毒包括单纯疱疹病毒、肠道病毒、粘液病毒等,在磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)上表现多种多样[1]。
而病毒性脑炎的一个重要的鉴别诊断是低级别胶质瘤,如果临床症状及影像学表现典型,那么MRI诊断并不是很困难。
然而,当病毒性脑炎和低级别胶质瘤MRI表现不典型时,则MRI很难做出准确的定性诊断[2-3]。
MRI由于具有较高的组织分辨率,现已被广泛应用于中枢神经系统。
扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)能够反映活体组织内水分子的微观运动状况,对脑血管疾病也已经有比较明确的诊断价值,且DWI用于病毒性脑炎诊断的研究已有文献报道[4];磁共振波谱(Hydrogen proton magneticresonance spectroscopy,1H-MRS)可以根据代谢物浓度的变化鉴别正常脑组织和颅内病变,在疾病发生的早期对其进行诊断和病情监控,是一种很有潜力的活体生化分析技术[5-7]。
本研究通过应用DWI联合MRS对病毒性脑炎和低级别胶质瘤的诊断效能,旨在提高医学影像科医生对病毒性脑炎和低级别胶质瘤的鉴别诊断能力。
1 材料与方法1.1 研究对象回顾性的收集了我院从2010年3月~2016年8月在我院临床诊断病毒性脑炎的患者19例和低级别胶质瘤20例的临床资料和影像数据,所有的患者均行常规MRI序列、DWI和MRS序列。
MRS在鉴别单发性脑转移瘤与脑胶质瘤中的临床价值
MRS在鉴别单发性脑转移瘤与脑胶质瘤中的临床价值目的:探讨氢质子磁共振波谱成像(MRS)在临床鉴别单发性脑转移瘤和脑胶质瘤中的应用价值。
方法:回顾分析2013年10月-2015年9月经临床或者病理证实为脑肿瘤患者40例,包含15例单发性转移瘤与25例脑胶质瘤患者,而脑胶质瘤者又分为低级别胶质瘤(10例)与高级别胶质瘤(15例),对所有患者实施MRS鉴别,分析其鉴别情况。
结果:所有肿瘤患者的实质中心区与正常者相比皆表现出N-乙酰天门冬氨酸(NAA)与肌酸(Cr)降低,而胆碱复合物(Cho)峰升高,出现Lip峰的有5例为转移瘤,有7例为高级别胶质瘤;不同肿瘤患者实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/Cho值均低于正常值,比较差异均有统计学意义(P<0.05);高级别胶质瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区间的NAA/Cho值比较,差异有统计学意义(P<0.05);转移瘤实质中心区、囊变区及瘤周水肿区的NAA/CHo值两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05);低级别胶质瘤与高级别胶质瘤间、高级别胶质瘤与转移瘤间的实质中心区、囊变区及瘤周水肿区NAA/Cho值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。
结论:MRS 可较准确鉴别单发性转移瘤与脑胶质瘤,值得普及。
标签:MRS;单发性转移瘤;脑胶质瘤;临床价值MRS可以无创性检查人体病变代谢与无创量化人体内脑代谢物,不同的脑肿瘤所产生代谢物的量与种类都有所不同,通过MRS检测可以将这些差异进行有效的区分[1]。
在临床上,常见的是对单发性转移瘤与胶质瘤的鉴别与诊断,而胶质瘤是一种常见的颅内原发性肿瘤,若为高级别胶质瘤,其常伴有坏死囊变,类似于颅内单发性转移瘤表现,常规MRI很难将两者区分[2]。
基于此,本文主要研究MRS鉴别单发性脑转移瘤与脑胶质瘤的价值,现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2013年10月-2015年9月经临床或者病理证实为脑肿瘤患者40例,包含15例单发性脑转移瘤与25例脑胶质瘤者,而脑胶质瘤又分为低级胶质瘤(10例)与高级胶质瘤(15例);40例患者中,男24例,女16例,年龄12~69岁间,平均(42.1±3.9)岁;所有患者在接受MRS检查之前均未接受过任何相关手术、化疗或者放疗等治疗。
磁共振DWI值对病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤的鉴别诊断价值
磁共振DWI值对病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤的鉴别诊断价值李芳;王振海;陈兵;王国玮【期刊名称】《宁夏医科大学学报》【年(卷),期】2011(33)5【摘要】Objective To explore the differential value of diffusion weighted imaging ( DWI) between viral encephalitis and low grade astrocytomas. Methods The conventional MR imaging and DWI were performed in 70 cases (28 cases with acute or subacute viral encephalitis and 19 cases with low grade astrocytomas) before treatments or operations. The diagnosis was made clinically in cases with viral encephalitis and were confirmed surgically and pathologically in cases with low grade astrocytomas. The apparent difiusion coefficient (ADC) values and relative apparent diffusion coefficient (rADC) values of the two group were calculated and analyzed. Results The mean ADC values and rA DC values were (1.07 ±0. 19) × 10-3mm2/s and (1.26 ±0.21) ×l0-3 mm2/s respectively in the viral encephalitis;(1.60 ±0.28) × 10-3mm2/s and (2.04 ± 0.41 ) × 10-3mm2/s respectively in the low grade astrocytomas. There was significant ifferencein the mean ADC values (P < 0.05 ) and rADC values (P < 0.05) between the two groups. Conclusion The ADC value and rADC value of DWI play important roles in the differential diagnosis between viral encephalitis and low grade astrocytomas.%目的探讨扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)值对病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤的鉴别诊断价值.方法 28例病毒性脑炎和27例脑低级星形细胞瘤在治疗前或手术前接受了常规MRI、DWI检查.病毒性脑炎经临床及治疗随访证实,脑低级星形细胞瘤病例经手术及病理证实.测量并计算两组病例DWI的表观扩散系数(ADC)值和相对表观扩散系数(rADC)值.结果病毒性脑炎平均ADC 值和rADC值分别为(1.07±0.19)×10-3mm2/s和(1.26±0.21)×10-3mm2/s,脑低级星形细胞瘤平均ADC值和rADC值分别为(1.60±0.28)×10-3mm2/s和(2.04±0.41)×10-3mm2/s,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 DWI的ADC值和rADC值能较好地鉴别病毒性脑炎和脑低级星形细胞瘤.【总页数】4页(P428-430,封3)【作者】李芳;王振海;陈兵;王国玮【作者单位】宁夏医科大学,银川,750004;宁夏医科大学总医院神经内科,银川,750004;宁夏医科大学总医院放射科,银川,750004;宁夏医科大学,银川,750004【正文语种】中文【中图分类】R445【相关文献】1.2D1H-MRS对脑低级星形细胞瘤、病毒性脑炎和脑梗死的鉴别诊断价值 [J], 彭娟;罗天友;吕发金;欧阳羽;方维东;吴景全2.低级别脑星形细胞瘤和病毒性脑炎的氢质子磁共振波谱对比 [J], 陈耀棠;于晓君;方耀卿;何毅华;沈岩松;曹兵艺;谭理连;利晞3.氢质子磁共振波谱对脑低级别星形细胞瘤及病毒性脑炎的鉴别诊断价值 [J], 吴俊峰4.氢质子磁共振波谱对脑低级别胶质瘤与病毒性脑炎的鉴别诊断价值 [J], 陆梦如;曾丽;蒋小英;童玲玲5.DWI对病毒性脑炎、脑梗死和脑低级星形细胞瘤的鉴别诊断价值 [J], 彭娟;罗天友;吕发金;方维东;欧阳羽;吴景全因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
1 H-M RS 在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值
1 H-M RS 在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值孙恒翠;刘劭毓;潘铭智;曾庆师【期刊名称】《医学影像学杂志》【年(卷),期】2015(000)003【摘要】目的:探讨二维多体素氢质子磁共振波谱(2D 1 H‐M RS )在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值。
方法20例亚急性脑梗死患者及22例低级别脑胶质瘤患者接受了2D 1 H‐M RS检查,观察亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤2D 1 H‐MRS胆碱峰(Cho)、肌酸峰(Cr)、N‐乙酰天门冬氨酸峰(NAA)及乳酸峰(Lac)的变化,并统计分析Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho比值。
结果与对侧或邻近相对正常脑组织比较,亚急性脑梗死病例Cho峰呈轻度降低或升高,低级别脑胶质瘤病例Cho峰升高,两组病例NAA峰均不同程度降低,Cho/Cr 、NAA/Cr、NAA/Cho三个比值在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤之间的差异均有统计学意义( P <0.05)。
结论2D 1 H‐M RS在亚急性脑梗死与低级别脑胶质瘤的鉴别诊断中有重要的临床应用价值。
【总页数】4页(P391-393,406)【作者】孙恒翠;刘劭毓;潘铭智;曾庆师【作者单位】山东大学齐鲁医院放射科山东济南 250012; 山东中医药大学第二附属医院放射科山东济南 250001;山东中医药大学第二附属医院放射科山东济南250001;山东中医药大学第二附属医院放射科山东济南 250001;山东大学齐鲁医院放射科山东济南 250012【正文语种】中文【中图分类】R445.2;R739.41【相关文献】1.1H-MRS技术在高级别胶质瘤与低级别胶质瘤鉴别诊断中的应用价值 [J], 房海燕;徐亚运;王茂雪2.1H-MRS在病毒性脑炎与低级别脑胶质瘤r鉴别诊断中的应用价值 [J], 姚中川3.~1H-MRS在病毒性脑炎与低级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用价值 [J], 姚中川;4.3D-ASL灌注成像在无强化小脑胶质瘤与小脑梗死鉴别诊断中的应用价值 [J], 王佳;刘娜;王立章;张伟强;俞方荣5.DWI联合MRS在低级别脑胶质瘤鉴别诊断中的应用研究 [J], 齐英杰; 张景忠; 陈宇; 丁晖; 徐坚民因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
1H-MRS在脑星形细胞瘤诊断中的价值
1H-MRS在脑星形细胞瘤诊断中的价值
杨帆;曲宝忠;孙鹏飞;赵绘萍
【期刊名称】《吉林医药学院学报》
【年(卷),期】2009(030)005
【摘要】星形细胞瘤(astrocytoma)为神经上皮源性肿瘤中最常见的一类肿瘤.20世纪90年代以来,医学影像学的迅速发展,特别是MRI技术的完善,使本病定性准确性达85.8%以上.本文重点对脑星形细胞瘤在强化区、坏死区、水肿区不同的MRS 表现进行了概述,并阐述了MRS在星形细胞瘤分级诊断及鉴别诊断的重要价值.【总页数】4页(P295-298)
【作者】杨帆;曲宝忠;孙鹏飞;赵绘萍
【作者单位】吉林医药学院口腔影像系,吉林,吉林,132013;吉林医药学院口腔影像系,吉林,吉林,132013;吉林医药学院口腔影像系,吉林,吉林,132013;吉林医药学院附属医院,吉林,吉林,132013
【正文语种】中文
【中图分类】R445.2
【相关文献】
1.SWI在脑星形细胞瘤分级中的诊断价值 [J], 王晶瑶;吴晓峰;王效春;秦江波;张磊;王乐;李丽娜;张辉
2.动态磁敏感对比增强灌注技术在脑星形细胞瘤分级诊断中的价值 [J], 杨向丽;张辉;梁丽;张锁旺;王乐
3.1H-MRS在脑星形细胞瘤术前分级中的价值 [J], 田伟;杨桂芬
4.~1H-MRS在脑星形细胞瘤诊断中的价值 [J], 杨帆;曲宝忠;孙鹏飞;赵绘萍
5.1H-MRS在颅内肿瘤诊断及鉴别诊断中的价值 [J], 卢玉花;梁宗辉
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