脊柱术后留置尿管拔除方法的观察
留置尿管的操作流程注意事项及护理
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拔导尿管的步骤及注意事项
拔导尿管的步骤及注意事项拔除导尿管是一项常见的临床操作，它需要遵循一定的步骤和注意事项，以确保操作的安全和有效性。
本文将详细介绍拔除导尿管的步骤，并提供相关的注意事项。
步骤1. 准备工作在进行拔除导尿管之前，需要进行一些准备工作： - 检查患者的医嘱，确认是否可以拔除导尿管； - 确定是否需要辅助人员协助操作； - 准备必要的器械和材料，如手套、消毒液、无菌纱布等。
2. 术前准备在开始操作之前，需要完成以下步骤： - 向患者解释操作过程，并获得其同意；- 让患者排空膀胱，以减少拔除过程中可能引起尿液喷溅的风险； - 做好个人防护措施，佩戴手套等。
3. 拔除导尿管按照以下步骤进行拔除导尿管： 1. 洗手并戴上手套； 2. 使用消毒液清洁导尿管连接处，并用干净的无菌纱布擦干； 3. 轻轻拉扯导尿管，观察是否有异常阻力或疼痛反应； 4. 如果遇到阻力，停止操作并及时向医生报告； 5. 如果没有阻力，继续缓慢拔除导尿管，同时观察患者是否有不适感受； 6. 拔除导尿管后，用无菌纱布轻轻按压尿道口数分钟，以避免出血和感染。
4. 后续处理在拔除导尿管后，需要进行一些后续处理： - 让患者休息片刻，并观察其是否出现异常情况； - 告知患者可能出现的一些不适症状，并提醒其及时就医； - 清洁和消毒使用过的器械和材料，并妥善处理。
注意事项在进行拔除导尿管操作时，需要注意以下事项：1. 严格遵守无菌操作原则为避免感染的风险，在操作过程中需要严格遵守无菌操作原则： - 洗手并戴上手套； - 使用消毒液清洁导尿管连接处； - 使用无菌纱布擦干导尿管连接处。
2. 注意观察患者的反应在拔除导尿管的过程中，需要密切观察患者的反应，包括是否有疼痛、不适或出血等情况。
如果发现异常情况，需要及时停止操作，并向医生报告。
3. 避免尿液喷溅为避免尿液喷溅造成感染风险，可以让患者排空膀胱，并使用干净的无菌纱布覆盖尿道口，以减少飞溅的可能性。
特发性脊柱侧弯术后尿管拔除时间探讨
比研 究 ， 结果显示术后 ２ ４ ｈ内拔 除 尿 管 是 可 行 的 。 近 年 在 普 外 科、 骨伤科 、 妇 产 科 等 已有 报 道 ， 均认 为在术后 麻醉 复苏至 １ 天 左右， 膀 胱 充 盈 有 尿 意 时 拔 管 为 最 佳 时机 ， 能 有 效 提 高 病 人 自主 排尿成功率和降低再次导尿率 ， 对 预 防 院 内泌 尿 系 感 染 有 积 极 的意义 ， 同时 可 以预 防拔 管 后 尿 失 禁 的 发 生 ［ １ 。 ３ ． ２ 特 发 性 脊 柱 侧 弯 病 人 术 后 早 期 拔 除 尿 管 的 可 行 性 分 析 全身麻 醉后 排 尿 反 射 受 抑 制 ， 膀 胱 壁 逼 尿 肌 收 缩 力 恢 复 较 慢［ １ 。据 文 献 报 道 ， 手术 麻 醉后痛 觉 、 感 知 觉 的 恢 复 一 般 是 在 用药后 ３ ｈ ～５ ｈ ， 并且膀胱功能也开始恢 复口 。 因 此 ， 术后 １ ｄ
Байду номын сангаас
术后 ７ ２ ｈ以上 组 的排 尿 成 功 率与 尿 路 刺 激 症 阳性 率 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。［ 结论 ］ 特 发 性 脊 柱 侧 弯病 人 术 后 导 尿 管拔 除 的 最 佳 时 间是 术 后 ２ ４ ｈ ， 能 增加 病人 的舒 适度 ， 对 预 防 院 内泌 尿 系 感 染 有积 极 的 意 义 。 关键词 ： 特发 性脊 柱侧 弯 ； 导尿 管 ； 拔 除时间 ； 护 理
特发性脊柱侧弯 （ Ｉ Ｓ ） 是 最 常 见 的结 构 性 脊 柱 侧 弯 ， 占脊 柱 侧弯总数的 ８ Ｏ 左 右 ］ 。脊 柱 侧 凸 严 重 影 响 了 病 人 的外 观 及
临床椎管内麻醉术后患者早期拔除尿管的研究进展
临床椎管内麻醉术后患者早期拔除尿管的研究进展随着科技水平的不断进步发展，医疗水平也随着不断提升，患者可以被治疗的疾病越来越多。
患者较为重大的疾病已不满足内科保守治疗，现在多通过西医外科手术进行治疗。
而目前，临床上进行手术治疗多根据患者病情以及手术部位选择不同的麻醉方式，包括椎管内麻醉、全麻、静脉麻醉以及外周神经阻滞麻醉这几种常见麻醉方式，而椎管内麻醉作为常见的局部麻醉在临床上应用极为广泛[1]。
手术过程中由于患者神功功能被阻滞，肌肉松弛，为患者术中安全性以及术后恢复考虑，多对其采用留置尿管进行尿量的监测的同时预防患者出现尿潴留情况[2]。
但是，患者术后尿管的长期留置易导致患者尿路发生感染，影响患者的排尿功能。
本文现就临床椎管内麻醉术后患者早期拔除尿管的研究进展一一进行阐述。
一、椎管内麻醉椎管内麻醉为临床上常见麻醉方式，其麻醉手段是将局麻或阿片类药物通过患者椎管注入，通过可逆性地阻断或减弱脊神经的兴奋性的传导，从而达到患者麻醉的目的。
而椎管内麻醉又分为蛛网膜下腔阻滞（即腰麻）或硬脊膜外腔阻滞（即硬膜外麻醉）。
据相关研究显示表明，椎管内麻醉的方式可以有效延迟患者机体在术中所产生的应激反应的发生，减少术中的出血量。
除此之外，椎管内麻醉的方式还可降低术后血栓以及各种并发症的发生概率[3]。
而且椎管内麻醉大大拓宽了麻醉医生的技术范围，即可与全麻联合使用，也可用于术后镇痛以及及慢性疼痛的治疗。
因此，目前在临床上椎管内麻醉是最常见的麻醉手段，应用广泛。
二、留置尿管的优势与不足椎管内麻醉通过阻滞脊神经兴奋性传导，按不同神经纤维来说，阻滞时间不同，通称神经阻滞顺序遵从交感神经至冷觉、温觉、温度识别觉、钝痛觉、锐痛觉、触觉、运动神经以及最后本体感觉消失。
患者麻醉后通常由开始麻木感发展至下肢感觉消失。
椎管内麻醉后，泌尿系统的交感神经被阻滞，患者尿道括约肌收缩，但逼尿肌松弛，患者易产生尿潴留。
故临床上进行椎管内麻醉前多给予患者留置导尿，不仅可以监测患者尿量的变化，还可以减少腹腔内压力，有效防止尿潴留的发生。
脊柱术后留置尿管拔管后尿潴留的原因分析及护理对策
脊柱术后留置尿管拔管后尿潴留的原因分析及护理对策发表时间：2016-01-04T16:19:44.887Z 来源：《航空军医》2015年13期作者：何节枝王小波[导读] 中国人民解放军第一一三医院骨二科脊柱手术后病人因卧床时间长，留置导尿管拔出后，易发生尿潴留.中国人民解放军第一一三医院骨二科浙江宁波 315040 【摘要】目的：探讨脊柱术后尿潴留的原因分析及护理对策。
方法：针对100例脊柱术后尿潴留患者，给予心理护理和对症治疗，探讨解决这一问题的方法。
结果：100例患者中，86例患者经重新导尿一次后恢复自主排尿，本组患者留置导尿管时间最短3天，最长7天拔管后恢复自主排尿；10例重新导尿3次后恢复自主排尿功能；2例经重新导尿5次后恢复自主排尿功能；2例自主排尿功能未恢复，带尿管出院。
【关键词】脊柱术后；拔管后尿潴留；原因分析；护理对策1 资料与方法 1.1一般资料 2012年6月~2014年8月收治术前马尾综合征引起排尿障碍的5例；腰椎管狭窄术后伴前列腺增生症患者15例；脊髓型颈椎病术后20例；胸腰椎肿瘤摘除术后24例；腰椎爆裂性骨折术后15例；腰椎间盘突出症术后20例。
1.2方法除马尾综合征患者术前留置导尿外，其余95例患者术前均床上练习排尿，术日在无菌操作下行导尿术，所有患者术后都行定时夹管训练膀胱收缩功能。
按留置导尿管的护理常规进行护理。
术后第一天拔除导尿管75例，腰椎手术过程因手术需要，常规需要留置尿管，通常于术后2-3天拔除尿管[1].术后第三天拔管10例，术后一周拔管20例。
1.3拔除导尿管后的临床表现所有患者拔除尿管后均出现程度不同的尿潴留。
主要表现为两种情况：一种是拔除导尿管后完全不能自主排尿；一种是拔除导尿管后曾经可以排尿1-2次，每次淋漓不畅，最终无法自行排尿[2]。
2 原因分析2.1体位和排尿方式的改变：术前患者是下床排尿或者患者认为手术要插尿管术前未进行床上排尿的训练。
术后由于脊柱手术只能卧床而不能下床，患者不习惯床上排尿，导致拔管后无法自主排尿。
骨科硬膜外麻醉及全身麻醉术后留置尿管拔管时机的护理体会
２６ 疼 痛 的健 康 指 导 ： 痛 是 困 扰 患 者 的 一 大 因 素 ， 康 复 ． 疼 在 过程 中难 免 会 给 患 者 带 来 患 侧 髋 关 节 部 位 的疼 痛 和 不 适 ． 在
这种 情 况 下 ， 些 患 者 会 拒 绝 继 续 功 能 训 练 治 疗 ， 时 候 护理 有 这
社 ，０ １ ３ ０—３ ０ ２ ０ ：０ ５．
腿 ； 宜 做髋 关节 内收 、 不 内旋 及髋 关 节 过 度 屈 曲（ 髋 ＞９。等 屈 ０） 动 作 ； 侧身 睡觉 ， 非要 侧 身 ， 不 若 则要 在 两 腿 之 间放 置 厚 枕 ， 以
免发 生髋 关 节 脱 位 等 并 发 症 ； 衣 裤 时 应 先 患 侧 后 健 侧 ． 穿 穿袜 应伸 髋 屈 膝 ， 底 宦 用 软 胶 ， 穿 高 跟 鞋 或 鞋 底 过 滑 的 拖 鞋 ； 鞋 不 拄拐 杖时 尽 量 不 单 独 活 动 ． 拐 外 出 时 应 使 用 手 杖 ． 一 方 面 弃 这
助 患 者 的床 上 被 动 活 动 ， 上 肢 运 动 ， 四 头 肌 收 缩 锻 炼 ， 、 如 股 踝
膝关 节 主动 屈 伸 功 能 训 练 等 ， 止 关 节 活 动受 限和 肌 肉萎 缩 。 防 ２４ 下 床 功 能 训 练 指 导 ： 根 据 患 者 的 具 体 病 情 ， 尽 早 下 ． 要 能 床 的则 下 地 进 行 活 动 ， 床 时 先 协 助 患 者 移 至 肢 体 的 健 侧 床 下 边 ， 健 侧 肢 体 先 着 地 ， 肢 外 展 屈髋 ＜ ５， 他 人 协 助 扶起 让 患 ４ 。由 上身 使 患 腿 离 床 并 使 足 部 着 地 ， 扶 步 行 架 或 拄 双 拐 站 立 ， 再 行 走 时 患肢 始 终 保 持 外 展 ３￣ ０。术 后 ３个 月 ． 肢 可 逐 渐 负 重 ， 患 行走 由双 拐 一单 拐 一弃 拐 ， 免 屈 髋 下 蹲 。 上 床 时则 按 相 反 避 方 向进 行 ， 即患 肢 先 上 床 。起初 下 床 ， 好 由 医 护 理 人 员 在 旁 最 协 助 指导 ， 防 意外 。 以
脊柱内固定手术患者尿管规范化护理的临床观察(全文)
脊柱内固定手术患者尿管规范化护理的临床观察（全文）【摘要】目的：探讨脊柱内固定手术患者尿管规范化护理的对策。
方法：回顾性分析了697 例脊柱内固定手术患者的规范化尿管护理情况，统计其平均尿管停留时间、有症状性菌尿症和无症状性菌尿症比例、术前排尿训练结果、拔管困难及尿管感染等情况，并与开展规范化尿管护理前的情况进行比较。
结果：实验组697 例患者中，平均尿管停留时间为1.8 天，有症状菌尿症比例和无症状菌尿症比例分别为4.3％和2.4％；无一例患者确诊尿路感染，与2011 年对照组683 例患者尿管护理结果比较在停留时间、菌尿症及尿路感染发生率比较存在明显差异。
（P 值＜0.05）结论：对脊柱内固定患者实施规范化的尿管护理，可有效减少其尿路感染的机会。
【关键词】脊柱内固定尿管规范化护理留置尿管导致院内泌尿系感染的主要危险因素，留置尿管的时间越长，泌尿系统感染率就越高[1]。
脊柱内固定是骨科常见的手术，术前常规留置尿管，术后需要卧床休息，一旦发生尿路感染，患者的住院时间和住院费用都会增加。
虽然提高无菌导尿技术、改进各种导尿器具、全身抗生素的使用等措施可在一定程度上减少尿路感染几率，但规范化的尿管护理仍然是减少尿路感染的根本[2]。
通过规范化的护理干预，缩短了尿管的留置时间，可有效减少了尿路感染的机会。
广东省人民医院骨科2012 年开始对进行脊柱内固定患者的尿管开展规范化护理，现对其情况进行分析，并与2011 年的情况进行比较，报告如下。
1.资料和方法1.1 患者资料广东省人民医院骨科2012 年共有脊柱内固定患者697 例，男362 例，女336例，年龄25~72 岁，平均46.8 岁。
其中颈椎内固定38 例，胸椎内固定18 例，腰椎内固定641 例。
住院天数7~21 天，平均11.8 天。
其主要的原发疾病依次为：腰椎间盘突出、颈椎病、脊柱侧弯、外伤。
1.2 尿管护理方法所有697 患者按照标准化的护理流程进行尿管护理及记录。
膀胱充盈后拔除留置尿管在脊柱外科手术后患者的应用
ｃ ｓ ｓ ｈｅ ｒ ｉ ｉ ｅ ａ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ ｍ ｌ ｎ ｏ ｅ ｅ ｉ ｅ ａ ｒ ｕｐ ａ ｏ ｒ ｒ ｐ．Ｔｈ ｔｅ ｓｉ ｘ ｒｍｅ — ａ ｅ ，ｔ ｙ ｗｅ ｅ ｄ ｖ ｄ ｄ ｒ ｎ ｏ ｙ ｉ ｔ ｘｐ ｒｍ ｎｔ ｌｇ ｏ ｎｄ ｃ ｎｔｏｌｇ ｏｕ ｅ ｐａ ｉｎｔ ｎ ｅ ｐｅ ｉ ｎ
时间缩短 ， 利于患者术后排尿。 结 论 有 管后患者首次排尿的时间。
关 键 词 ：留置 尿 管 ；手 术 后 ；护 理
脊 柱外 科 手 术 后 ５ Ｏ例 采 用传 统 方 法 拔 除 留置 尿 管 ， 察 ２ 拔 除 留置 尿 观 组
中图 分 类 号 ： ４ ３ ６ Ｒ ７．
文献标识码 ： Ａ
文章 编 号 ： ０ ９５ ５ （ ０ １ ０ —０ ８０ １ ０ — ５ １ ２ １ ） １０ ９ — ２
Ａｐｐ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｔｅ ｔ ｅ ｏ ｅ ｈ ａ ｈ ｔ ｒ ｗｈ ｎ ｔ ｅ ｂ ａ ｄ ｒ ｗａ ｌｃ ｔｏ ｎ ｐａ ｉ ｎ ｓ ｒ ｍ ｖ ｄ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｅ ｅ ｈ ｌ ｄ ｅ ｓ
２０ ０ ９年 ２月 进 行 脊 柱外 科 手 术 后 留置 尿 管 患 者 １０例 ， ０ 实验 组 ５ ｏ例 采用 膀 胱 充 盈 后 拔 除 留 置尿 管 ， 照 组 采 用 传 对
统 方 法 拔 除 留 置 尿 管 ， 验 组 首 次排 尿 的时 间 比对 照 组 时 间短 。 结 果 患 者 膀 胱 充 盈 后 拔 除 留置 尿 管 ， 次 排 尿 实 首
９ ８
新 疆 医科 大 学 学报
Ｊ ＵＲ Ｏ ＮＡｌ ＯＦ Ｘ Ｎ Ｉ Ｇ ＭＥ Ｉ ＡＬ ＵＮ ＶＥ Ｓ Ｔ ２ １ Ｊ ｎ ，４ １ Ｉ ＪＡＮ Ｄ Ｃ Ｉ Ｒ Ｉ Ｙ ０ｌ ａ．３（）
脊柱骨折患者留置尿管拔管时机的选择
注： 表 示观 察 组化疗 后 与化疗 前对 Ｉ ： Ｓ Ｐ＜Ｏ ． ０ ５ ； 表示 与对照 组比 ＜０ ． ０ ５ ； 表 示对 照组化 疗后 与化 疗前 对比Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５
死 因子 Ｏ ｔ 以及 肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体 （ Ｔ Ｒ Ａ Ｉ Ｌ ）等 。其 中Ｆ ａ ｓ
脊柱骨 折患者 留置 导尿的 目的是解 除不适应床上 排泄方式 、排 空
别、年龄等一般资料 比较无统计学差异 ，具有 可比性。
膀胱有利于手术及术后尿潴留。而导尿是一种侵入性操作，往往只强
调 导尿过程 中的无菌原则 ，而忽 略了拔管 时机 的选择 ，以致部分 患者 拔 除尿管后 出现尿潴 留，再 次导 尿 ，既增加感 染机会 ，又增 加患者 的 痛苦及 护理工作量 。本科 室于２ ０ １ １ 年１ ２ 月 至２ ０ １ ３ 年１ ０ 月对 １ ０ ０ 例 脊柱 骨折留置导尿者拔管时机作 了实验性研究 ，报道 如下。 １对 象与 方法 １ ． １对象 ：本文研 究 中ｌ ｏ ０ 例 系我 院骨科 收治的脊柱 骨折 需 留置 尿管
的患者 。纳入 标准 ：脊柱骨 折留置尿管 的患者 。排除标准 ：①无脊髓
损伤及泌 尿系统疾病 的患者 ②昏迷 、意 识障碍的患者 。③有精 神疾 患 、交流 沟通有障碍者 。其 中颈椎骨折 ｌ ２ 例 ，男７ 例 ，女 ５ 例 ，年龄在 ２ ５ ￣ ６ ４ 岁 ，平均 年龄３ ９ ． １ ７ 岁 。胸椎骨 折４ ８ 例 ，男 ３ ０ 例 ，女 １ ８ 例 ，年龄
留 置尿 管拔 管 的最佳 时机 。
【 关 键 词】 留置尿 管 ；拔 管 时机 ；排尿 ；脊柱 骨折
中 图分 类号 ：Ｒ ６ ８ ３ ． ２ ；Ｒ ４ ７ ３ 文献标 识码 ：Ｂ 文章编 号 ：１ ６ ７ １ － ８ １ ９ ４（ ２ ０ １ ５ ）３ ３ － ０ １ ２ ５ － ０ ２
最新最新医学资料-术后留置尿管拔除时机对拔管后首次排尿困难及尿潴留的影响PPT课件-药学医学精品资料
2
方法
拔除尿管前均先夹闭尿管,训练患者膀胱排尿反射功能,当 患者感觉有尿意时：
• 对照组即用20 mL 的一次性无菌注射器抽尽导尿 管气囊内液体,拔除导尿管 • 实验组则继续安抚患者,并与患者交流,转移其注意 力,直到患者诉膀胱有胀痛感时,再用20 mL 的一 次性无菌注射器抽尽导尿管气囊内液体,拔除尿管
• 有文献报道 , 当膀胱充盈时拔除留置尿管的同时 或过后的立即排尿,利用尿液的自净作用,起到了 及时冲洗由置管而带入尿路细菌的作用,减少了细 菌在泌尿道定植时间,对预防院内泌尿系感染有积 极意义。
• 导尿管拔除后均为患者创造一个相对隐蔽、轻松的环境, 鼓励患者排尿。 • 观察留置导尿管拔除后患者第1 次排尿的情况：
1有排尿要求时能自行排出为顺利 2自行排尿困难,经过采用听流水声、温毛巾热敷、 腹部按 摩、温水冲洗、针刺等措施后再自行排 尿者为辅助排尿。顺利及辅助排尿均为有效 3经采用辅助措施后仍不能自行排尿者为无效,需 再次保留导尿
3
结
果
4
讨
论
• 本实验应用自体尿液充盈膀胱有痛感后拔尿管的 方法促进排尿是建立在正常的排尿反射之上,且拔 尿管时机选择在排尿反射最强的时刻,有利于膀胱 功能的恢复和有效排尿反射的建立,使拔尿管后首 次自行排尿有效率提高。
• 本实验结果显示,实验组拔管后预防第1次排尿困 难及尿潴留的有效率明显优于对照组,并且此方法 是以自体尿液充盈膀胱有痛感来刺激排尿反射的, 更符合生理特点,未破坏导尿的密闭引流系统,可 减少尿路逆行感染的机会。
术后留置尿管拔除时机对拔管后首次 排尿困难及尿潴留的影响
脊柱手术后女性患者留置导尿管拔除技巧的探讨
脊柱手术后女性患者留置导尿管拔除技巧的探讨目的：探讨脊柱手术后女性患者留置导尿管拔除的技巧的探讨。
方法：随机抽取2013年5月-2014年5月脊柱手术后女性患者留置导尿管拔除120例，对照组和观察组各60例。
对照组手术后24小时内患者主诉腹胀，护士用注射器抽出气囊，立即拔除导尿管，观察组手术后24小时内患者主诉有尿意，护士用注射器抽出气囊，把尿管轻轻往外拉1-2cm，嘱患者用力尿便，顺着外力作用，让尿液自行将尿管冲出体外。
结果：对照组60例，自行排尿53例，成功率88.33%。
观察组60例子，自行排尿60例，成功率100%。
两组比较差异明显。
结论：脊柱手术后女性患者留置导尿管拔除的技巧改善可以明显减少尿潴留，减轻患者痛苦，值得应用于临床。
标签：手术后；女性患者；導尿管；拔除技巧留置导尿管是临床常用的护理操作技巧，双腔气囊导尿管及三腔气囊导尿管能将尿管头端固定在膀胱内，有效防止尿管滑脱，在临床上广泛使用。
脊柱手术后患者必须卧床休息，患者会出现床上排便不习惯，伤口疼痛，麻醉药引起术后排尿困难及尿储留，往往需要留置导尿。
而拔除留置导尿管后能否成功首次排出小便成为护理的重点。
自2013年5月-2014年5月对120例脊柱手术后女性患者留置导尿管拔除方法作了对比观察。
现报告如下：1 对象与方法1.1 观察对象我院自2013年5月-2014年5月脊柱手术后女性患者行留置导尿者120例，其中颈椎手术25例，胸椎手术39例，腰椎手56例，年龄最小23岁，最大86岁，全部采用双腔气囊导尿管留置导尿，留置时间24小时后拔管。
1.2 方法1.2.1 对照组：患者麻醉苏醒后，双下肢感觉活动正常，排尿反射恢复，指导行导尿管夹管训练。
产生排尿感或排空感，使留置导尿患者的排尿模式与正常排尿相似，发挥膀胱的贮存和排尿功能【1】。
24小时后待患者自诉有尿意，护士将气囊内液体抽尽，立即拔除尿管。
1.2.2 观察组：患者麻醉苏醒后，双下肢感觉活动正常，排尿反射恢复，指导行导尿管夹管训练。
脊柱外科全麻术后患者导尿管拔除时机探讨及护理对策
表１ 两组患者拔除导尿管后尿潴留发生率及 拔管至首次排尿时间比较
统一下停止医嘱，护士通知患者夹闭导尿管，并且饮用５００ ｍｌ 温开水后，待有尿意时护士再到床边拔除。两组护理方法相
组别
ｎ
尿潴留 例％
拔管至首次排尿 时间（ｍｉｎ，ｘ ± ｓ）
同，具体内容如下：①加强护理操作工作完善化：需要根据患 者的实际情况（年龄、特点等）科学选择导尿管型号，以减轻痛 苦，避免不适；控制对气囊注射无菌水量、留置时间；期间维护 相关设备清洁。②确保拔管流程更规范：在气囊水完全抽出 后，再次注入０． ３ ～ １ ｍｌ 水，保证能尽早拔除［２］。③加强健康 教育工作：为患者讲解疾病相关知识，引导患者认识导尿管拔 除的最佳时间、疾病控制要点等，加强膀胱功能、盆底肌训练， 学会科学应用便盆，保证患者掌握，促使操作工作规范化发
操作简单、刺激小、牢固性和可靠性好［１］。但长时间留置，易 执行意义、自身想法等，科学地选择留置方法；让患者做好心
导致尿路感染、漏尿、导尿管拔除困难等问题。因此，要维护 理准备，避免导尿管操作带来明显不安，有效控制不良心理，
患者身心健康，不仅要选择适合时机拔除导尿管，还需要加强 降低应激反应［５］。加强尿量测定，记录出入量；留置导尿管期
１ 资料与方法
拔管至首次排尿时间、术后护理满意度。患者满意度分为非
１． １ 临床资料 选取６０ 例脊柱外科全麻术后患者。患者术 常满意、一般满意、不满意，满意度＝ （非常满意例数＋ 一般满
前均在床上进行过排尿练习。排除标准：肾衰竭患者、孕妇、 意例数）／ 总例数×１００％。
精神疾病患者。按随机数字表法将患者分为观察组和对照组 １． ４ 统计学方法 采用ＳＰＳＳ １７． ０ 统计学软件进行数据分
Ｂ ＤＯＩ １０． ３９６９ ／ ｊ． ｉｓｓｎ． １００６ － ７２５６． ２０１９． ０６． ０４３
脊柱外科全麻术后患者拔出导尿管最佳时机的探讨
论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2019年第35卷第32期全麻是当前脊柱外科术常用的麻醉方式，术前30min 需进行保留导尿术，留置双腔气囊导尿管，该操作虽然具有影响小、牢固可靠等特点，但长期留置导尿管极易引发漏尿、尿路感染、导尿管拔出难等问题，进而严重影响患者身心健康[1]，因此需要选择最佳时机合理拔出导尿管，尽可能减小导尿管对尿路的刺激，促使膀胱正常排尿，及时预防尿潴留等并发症，保证最佳的脊柱外科全麻术效果[2]。
本研究分析脊柱外科全麻术患者术后拔出导尿管的最佳时机。
资料与方法2018年3月-2019年3月收治脊柱外科全麻术患者100例，随机双盲法分成四组各25例。
A 组女16例，男9例；年龄19～80岁，平均(50.02±1.19)岁；疾病类型：腰椎滑脱7例，腰椎间盘突出18例。
B 组女15例，男10例；年龄20～78岁，平均(49.63±1.27)岁；疾病类型：腰椎滑脱9例，腰椎间盘突出16例。
C 组女14例，男11例；年龄18～79岁，平均(48.90±1.30)岁；疾病类型：腰椎滑脱8例，腰椎间盘突出17例。
D 组女13例，男12例；年龄21～78岁，平均(49.85±1.29)岁；疾病类型：腰椎滑脱10例，腰椎间盘突出15例。
四组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。
方法：术前，根据患者实际情况，选择合理导尿管型号，严格控制气囊注射无菌水量和导尿管留置时间，待气囊水全部抽出后需重新注入水0.3～1.0mL。
A 组术后48h 内膀胱充盈条件下拔出导尿管，B 组术后48h 内膀胱排空条件下拔出导尿管，C 组术后48h 后膀胱充盈条件下拔出导尿管，D 组术后48h 后膀胱排空条件下拔出导尿管。
其中A 组与C 组患者导尿管拔出方法：护理人员需按照医嘱到床边告知患者，并打开导尿管，确定膀胱内尿液排尽后，准备好排尿器，再于床旁拔出导尿管；B 组与D 组患者导尿管拔出方法：手术完成48h 后，根据医嘱，护理人员需及时通知患者，并夹闭导尿管，指导患者饮用温开水500mL，当出现尿意后，护理人员需前往床边拔出导尿管。
术后身上留有导尿管输液管引流管，要注意什么？
术后身上留有导尿管输液管引流管，要注意什么？
留置导尿管可以解决患者在术后不能活动期间要排尿或者尿不出来的问题。
通常手术后24小时会摘除导尿管，但这也时依据患者个人恢复状况而定。
留有导尿管期间，患者要注意是否有强烈的不适感。
患者及家属要留心患者外阴处是否红肿，导尿管是否脱出，尿液多少、颜色是否正常。
在患者活动时，注意不要牵拉到导尿管，不要将尿液收集袋放到高于膀胱的位置，即躺着时，尿袋吊在床下，走动时，尿袋低于大腿根部。
腹腔引流管的放置和拔出是根据病情的，如囊肿较大，产生积液快时就要放。
腹腔引流管可以引流出腹腔内积存的液体，看上去十分恐怖，但不要惧怕，护士会负责护理这些管道，患者和家属只要不牵拉、多多关注，关注要点同留置导尿管。
输液管道：静脉输液医院中最为常见的治疗方式，住院患者会有许多水要挂。
患者要留心水是不是快挂完了，输液的手是不是肿了、突然疼了。
如果有，请立即通知护士。
膀胱充盈后拔除留置尿管在脊柱外科手术后患者的应用
膀胱充盈后拔除留置尿管在脊柱外科手术后患者的应用张红艳;田亚君;赵艳【摘要】目的观察2种方法在脊柱外科手术后患者拔除留置尿管的情况.方法选取我科2008年8月～2009年2月进行脊柱外科手术后留置尿管患者100例,实验组50例采用膀胱充盈后拔除留置尿管,对照组采用传统方法拔除留置尿管,实验组首次排尿的时间比对照组时间短.结果患者膀胱充盈后拔除留置尿管,首次排尿时间缩短,有利于患者术后排尿.结论脊柱外科手术后50例采用传统方法拔除留置尿管,观察2组拔除留置尿管后患者首次排尿的时间.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2011(034)001【总页数】2页(P98-99)【关键词】留置尿管;手术后;护理【作者】张红艳;田亚君;赵艳【作者单位】新疆医科大学附属中医医院脊柱二科,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆医科大学附属中医医院脊柱二科,新疆,乌鲁木齐,830000;新疆医科大学附属中医医院脊柱二科,新疆,乌鲁木齐,830000【正文语种】中文【中图分类】R473.6排尿是一种反射活动，是一个复杂的生理过程[1]。
留置尿管期间，患者失去正常的生理排尿功能，在膀胱空虚情况下拔除留置尿管患者容易发生排尿困难[2]，甚至大量尿液滞留膀胱内而不能排出，引起尿潴留。
我科2008年8月～2009年2月进行脊柱外科手术患者采用膀胱充盈后拔除留置尿管的方法，收到较好的疗效，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我科2008年8月～2009年2月进行脊柱外科手术后留置尿管患者100例。
2008年10月30日以前50例为对照组，采用传统方法拔除留置尿管；以后50例为实验组，采用膀胱充盈后拔除留置尿管。
年龄30～83岁，平均年龄52.6岁；留置尿管时间为0～36 d；男性42例，女性58例；全麻71例，连续硬膜外麻醉27例，局麻2例；术前均无泌尿系统疾病。
1.2 方法1.2.1 实验组患者在拔除留置尿管前先夹闭尿管，待患者膀胱充盈且有尿意时，用注射器抽尽气囊内的液体后拔除留置尿管，嘱患者主动排尿和尽早排尿，观察并记录患者首次排尿所需的时间。
脊柱手术病人拔除尿管后发生尿潴留的护理干预措施
脊柱手术病人拔除尿管后发生尿潴留的护理干预措施【摘要】目的分析护理干预脊柱手术病人拔除尿管后出现尿潴留的情况。
方法选取2021年2月-8月院内进行脊柱手术的62例患者，根据随机数字表法分两组，各31例。
参照组用常规护理，观察组用针对性护理，比较两组护理情况。
结果观察组术后24小时的排尿量多于参照组，生活质量评分高于参照组，平均住院天数短于参照组；观察组的护理满意度高于参照组，有差异（P<0.05）。
结论使用针对性护理可在短时间内改善尿潴留，增加24小时排尿量，促进患者身体好转，能提高护理满意度，使患者尽早离院，应推广。
【关键词】尿潴留；针对性护理；脊柱手术脊柱损伤容易影响神经系统功能，使患者无法正常排尿，虽然在脊柱手术后，患者的病情有所改善，但部分患者会因长时间卧床、拔除尿管操作不当等原因，依然无法正常排尿，以至于部分患者术后十分痛苦。
一般会为患者提供常规护理，能缓解尿潴留导致的不适，但部分患者术后24小时的排尿量无明显增加，甚至腹部有较明显的疼痛感[1]。
而针对性护理重点改善拔管后的尿潴留情况，可快速减轻患者身体上的不适。
因此，本次研究重点分析脊柱手术病人拔除尿管后发生尿潴留的护理干预措施，详见下述。
1 资料和方法1.1一般资料选取2021年2月-8月院内进行脊柱手术的62例患者，根据随机数字表法分两组，各31例。
参照组男患/女患=16例/15例，年龄31-69岁，均（52.48±7.05）岁。
观察组男患/女患=18例/13例，年龄32-70岁，均（52.91±7.14）岁。
无资料差异（P＞0.05）。
1.2方法参照组用常规护理，主要为：术后为患者讲解注意事项，重点观察拔除尿管后的排尿量、下腹部状态，若出现尿潴留，先用温热的毛巾或暖水袋在下腹部热敷，促进患者排尿，尿潴留无变化后，再遵医嘱使用利尿剂，促排尿，同时，密切监测生命体征，叮嘱患者适量饮水。
观察组用针对性护理，主要为：（1）保留上组内容，并为患者创造舒适的排尿环境，遵医嘱使用止痛药，缓解患者因紧张导致的疼痛或不安，联合家属调整患者体位，促排尿。
留置导尿管拔管时机的观察
留置导尿管拔管时机的观察摘要】目的比较膀胱充盈时拔除留置导尿管与随机拔管的效果。
方法实验组238例选择膀胱充盈时拔除留置导尿管，对照组155例无特殊选择随机地拔除留置导尿管。
结果实验组中继发尿潴留的发生率明显低于对照组（P＜0.05）。
结论选择膀胱充盈时拔除留置导尿管可有效地预防继发性尿潴留。
【关键词】尿潴溜膀胱充盈留置导尿管护理留置导尿管是一种常见的治疗方法，但拔管后排尿功能的及时恢复也是一大难题，尤其是骨科的卧床患者，继发性尿潴留时有发生。
自2006年12月至2011年12月，我们对238例骨科术后留置导尿管患者采取了选择膀胱充盈时拔管的方法，有效地降低了继发性尿潴留的发生率。
1 临床资料自2006年12月至2011年3月，我科对术后留置导尿管患者，采取了随机分组，实验组238例（其中男152例、女86例，年龄最大82岁、最小15岁），选择膀胱充盈时拔除留置导尿管，对照组155例（其中男83例、女72例，年龄最大79岁、最小14岁），拔管时随机拔管。
对这2组进行了对照比较。
2 方法2.1实验组对留置导尿管患者从插管第一天开始进行膀胱功能训练，采取按需开放导尿管，即在患者自觉有尿意、并确定膀胱充盈后开放导尿管，排空膀胱后夹管，直至膀胱再次充盈。
插管期间行导尿管常规护理。
医嘱嘱咐拔管后，夹闭导尿管至膀胱高度充盈，在为其备好便器后，将导尿管边转动边缓慢地拔出，并协助立即排尿。
2.2对照组留置导尿管期间，护理方法同实验组。
医嘱拔管后，立即拔管，待患者有便意后，再协助排尿。
3 结果结果见表1。
表1 2种拔管时间对排尿的影响例（%）组别例数顺利排尿采取护理方法后排尿继发性尿潴留实验组 238 204（85.71) 31（13.03） 3（1.26）对照组 155 83（53.55） 15（9.68） 57（36.77）注：P＜0.05。
4 讨论4.1膀胱高度充盈时对膀胱壁产生了强烈的刺激，使副交感神经兴奋，产生排尿反射，从而促使排尿。
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重 要 ，且 平 卧 不方 便 使 用 便 器 ，体 重越 大 用 便 器 接 尿 时担 心 因体 位 搬 动 易 致 腰 痛 复 发 ，尿 液 溢 湿 被 服 等 的 顾 虑 越 多 ，越 容 易 引起 尿 潴 留 。 ② 文 化 程 度 越 高 ，则 心 理 需 求 越 丰 富 ，生 活 习 惯 越 文 明 ，就 越 不 习惯 床 上 排 尿 ，从 而 导 致 尿 潴 留的 发 生 。③ 水分 摄 入 减 少 ，为 术后 第 １ ，担心 进 食 后 发生 腹 胀 ，从 而 进 食 少 或者 不 天 进 食 ，尤 其 是水 的摄 入 ，多 饮水 可 以增 加循 环 量 ，增 加 肾小 球滤 过 率 ，而 使 尿液 生 成增 加 ，使 膀 胱有 充 盈感 ， 多饮 水 ，有 利于 拔 除尿 管 后顺 利 排尿 。④切 口疼 痛及 心 理 因素 ，手 术后 麻 醉 消失 ，手术 部位 较 痛 ，由于 疼痛 影
导排出； 患者有排尿要求 ，经上述诱导方法仍不能将尿液
我 科２ ０ 年 ５ 至 ２ １ ５ 实 施 ０９ 月 ００年 月
１ 一般 资料 ． １
排出，需重新 留置导尿者 ，记为尿潴留。将患者 自行排
尿 与诱 导排尿 均记 为排 尿成 功 。
脊柱择 期手术 患 者 １０ ，选 择男５ 例 ，女４ 例 ，年 龄 ０例 ６ ４ ２ ～ ６ ，平 均４ 岁 。均 行 脊柱 椎 问 盘择 期 手 术 ，麻 ０ ７岁 ８ 醉 方 式 为 气 管 插 管 全麻 ，手 术人 路 为经 后 方 或 前 方 入
膀胱后 即拔尿管 ，然后观察 患者的第一次排尿时 间，排尿 时是 否尿 痛。结果 ：实验组 有５ 例拔 除尿 管后 能 自行 ｏ
排 尿 ，对照组有３ 例拔除尿 管后 能 自行 排尿 。两组之 间具有可 比性 ，有 显著差异（＜０ １。两组 患者的 第一 次 ９ Ｐ ．） ０ 排尿 时间实验组为（±１ ９ｈ ０ ． ），对照组（．１ ． ） ，两组之 间有显著差异（＜０ｏ） ０ ３３ ±１ ５ｈ ３ Ｐ ．１。结论 ：留置导尿管患者进行
【 要】 摘 目的 ：观 察 行 膀 胱 冲 洗 后 即拔 尿 管 对尿 潴 留的 影 响 。方 法 ：将 １０ 脊 柱 择 期 手 术 的 患者 随 机 分 为２ ，分 ｏ例 组
别 为 对 照 组 ５例 和 实验 组５ 例 。对 照 组 采 用传 统 的 方 法 进 行 拔 尿 管 ， 实验 组 用 １ ｏ ｏ的 呋 喃 西 林 溶 液 ４０ 冲 洗 ０ Ｏ ：ｏ ５ ０ｍｌ
１ ００ ： ０ 的呋喃西林溶液４０ ｌ ５ ０ ｍ 冲洗膀胱后即拔尿管 ，对预
防术后尿潴 留收到较好 的效 果 。现报告 如下 。
１ 资料 和方 法
有排尿要求时 ，不需任何诱导方法就可以将尿液排出， 记为 自行排尿 ；患者有排尿要求 ，需经按摩或热敷下腹
部 、冲洗外 阴 、听 流水声 等护理 方法 才 能排尿 ，记 为诱
力 增 加 ，对 膀胱 壁 产生 强烈 刺 激 ，膀 胱被 动 扩 张 ，刺激
膀 胱 壁 内牵 张感 受 器 ，使 副交 感 神经 兴奋 而 产 生排 尿反
是 反 复 留置 尿 管 ，增 加 患 者 尿 路 感 染 的 机 会 ，影 响 患
射 ，继而 使 膀胱 逼 尿肌 收缩 、括 约肌 松 弛 、膀胱 内压增 高 ，最 终 弓起 反射促 使 排 尿 。 Ｉ ３３膀胱 冲洗 的作 用 膀 胱 冲洗 的 目的之一 是解 除膀 ＿ 胱 内血凝 块 、粘 液 或 细菌 ，以维 持膀 胱 的清 洁 并预 防感
膀胱 冲洗后即拔尿 管，能有效地预防尿潴留 ，促进膀胱的排空 ，减少尿道感 染。 【 关键词】 留置导尿 管；膀胱冲洗 ；预 防 ；尿潴留
由于脊 柱手 术治 疗 的需要 ，病 人常需 留置尿 管 ，然 而在 拔除 尿管 后有 相 当一部 分病 人会 出现 排尿 困难 甚 至 尿 潴 留现象 ，致 使病 人 下腹 憋胀 、疼 痛 、坐 卧不安 ，情
是 女 性 患 者 尿 潴 留 的发 生 率 较 男 性 为 高 ，原 因 可 能 是 女 性 患 者 由 于 生 理 方 面 的特 点 ，对 女 性 治 疗 环 境 更 为
措 施 之 一 。呋 喃西林 溶液 进入 膀 胱后 ，与膀 胱 内壁 充 分 接 触 ，从 而 起 到杀 菌 和清 洁 的双 重作 用 。拔 除 尿管 时 呋 喃西 林 溶 液 随 之 排 出 ，可 杀 灭 排 除 存 留在 尿 道 中 的 细 菌 ，不仅 可 预 防尿 路感 染 ，同时 可避 免 拔 管时 对尿 道 黏 膜 的摩擦 和损 伤 ，从 而利 于 缓解 排 尿 困难 ，减 轻尿 痛 ， 利于 排尿 ，促 使膀 胱排 空 。
ｔ ． ，Ｐ ． ，提 示差 异有 显著性 。 ＝３ ０ ＜Ｏ０ ３ １
３ 讨 论
１． ． １实验 组 实 验组５ｆ病人 在术后 ４ ６关 闭尿袋 ２ ｏＪ ￣ ～ｈ 上端 引流 管 开关 ，根据 病人 需 要 ２ ～ ｈ 尿 １ 。术 后 ｈ ４放 次 ２ ～ ４时先 放尽尿 液 ，再 将０ ２ ０ ２ｈ ． ％呋喃 西林溶 液４Ｏ ｌ Ｏ ０ｒ ， ａ
以 １ｍ ｍ ｎ～２ ｍ Ｊ ｉ的速 度 灌入膀 胱后 ，用无 菌注射 ５ Ｌ／ ｉ ０ ｌｍ ｎ
３１脊 柱术 后 拔除 尿 管后 出现 排 尿 困难 的相关 因素 ． 脊 柱 术 后 患 者 拔 除 尿 管 后 发 生 尿 潴 留 是 很 常 见 的 问
５ ０
医学信息 ２ １ 年 ９ 第方法 采用 ｔ 。 ５统 检验
２ 结 果
路 ，术前均能自行排尿均在麻醉后行保 留导尿 ，术后全
麻清 醒 回病 房 ，均 无 留置镇 痛 泵 。２ 患者 在 性别 、年 组 龄 、前列 腺疾病 方 面 比较 分布差 异无 统计 学意义 。
１ 方法 ． ２
两组结果见表 １ 及表２ 。两组拔尿管后第一次 自 行排 尿时问 比较 ，实验组拔尿管后首次排尿时间为 （ ． ± ２５ １ １ ９ ；对照组为 （ ．１－． ）ｈ ． ）ｈ ０ ３ １ ５ 。经统计 学处 理 ， ３４ ３
由于 紧 张不 安 ，尤 其 脊柱 手 术患 者 ，要 求 局部 制 动 ，翻 身时 要保 持 轴线 翻身 ，产 生 顾虑 而 本 能地 抑制 了大 脑皮 层 的排尿 反射 ，因而影 响 排尿 。
３２膀 胱 的生理 适应 性 正 常情 况下 ，排尿 受意 识支 ．
喃 西 林 溶 液４ ０ ｌ ０ ｍ 冲洗 膀 胱 后 即 拔 尿 管 ，可减 少 病 人 排 尿 困难 及 尿道 刺 激征 的 发生 ，有利 于肠 功 能 的恢 复及 尽 早进 食 ，促 进疾 病 的康 复 。
Ｍｅ ｉ ｌ ｆｒ ｔ ｎ ｅ ． ０ ０ Ｖ １ ３ Ｎ ． ｄ ａ Ｉ ｏｍａ ｏ ｐ ２ １ ． Ｏ． ． Ｏ９ ｃ ｎ ｉ Ｓ ２
表 １ 两 组 病 人 第 一 次 排 尿 效 果 比较
（） ｎ
有 尿 意 ； 当尿量 ２ ０～４ ０ 时反 射 性地 引起 排尿 动作 。 ５ ５ ｍｌ
表 ２ 两 组 病 人 第 一 次 排 尿 尿 痛 情 况 比 较
力 明显 上 升 （ １ｅ Ｈ Ｏ），膀胱 被 动 扩 张 ，刺 激 膀胱 ＞ ５ｍ ， 壁 内牵张 感 受器 ，冲 动沿 盆神 经 传人 ，引起 脊髓 骶 段 的
排 尿 中枢 兴 奋 。 同时 ，冲动也 到 达脑 干 和大 脑 皮质 的排
医学信息 ２ １ ０ Ｏ年９月 第 ２ 卷 第 ９期 ３
Ｍｅ ｉａ ｆｒ ｔ ｎＳ ｐ ２ ０ ｏ．３ ｏ９ ｄｃ ｌｎｏｍａｉ ｅ ． ０１ ．Ｖ １ ．Ｎ ． Ｉ ｏ ２
・
论著 ・
脊柱术后留置尿管拔除方法的观察
马 忠 秀
（ 解放 军 第２ ２ ５ 医院 脊柱 外科 ， 河北 保 定 ０ １０ ７０ ０）
备接 尿器 。
１ Ｉ ３观察 判断 拔 尿管 后第一 次排 尿 的时间 ，排 尿时
是否 尿痛 。
２０年５ ～ ００ ０ ９ 月 ２ １ 年５ 月我科对１０ ０ 例脊柱择期手术病人
采 取拔 尿 管 前 先 放 空 患 者 尿 液 ，然 后 将 尿 管 关 闭 ，用
１ ． 果判 断 患者 排尿 情况 。在拔 除尿 管后 ，患 者 ４效
绪 受 到很大 程度 的影 响 ，不仅 增加 了病 人 的痛 苦 ，也 增 加 了尿 路 感 染 的 机会 ，对 病 人 的术 后 恢 复 非 常 不 利 。
器抽尽尿管球 囊 内液体 后 即拔尿管 ，备接尿器 。
１． ．２对照组 患者术后只进行常规尿管护理。拔管 ２
当 日，不论 膀胱 是 否 充盈 ，在 医嘱 规定 时间 拔除 尿管 ，
３５ 心 理 护 理 心 理 活 动 是 影 响 排 尿 的 一个 重 要 因 ． 素 ，当个 人处 于 紧 张或 焦虑 的压力 情 景 时 ，会 发 生 尿频
配 ，无痛 、无 障 碍 ，可 自主 随 意进 行 。膀 胱 的 功 能 是 储存 尿 液 和排 尿 。当膀 胱 内 尿量 达 到 １０ ２ ０ ｌ 开 始 ５ ～ ５ ｍＨ ￣
将 膀胱 内的 尿液 通过 尿 道排 出体外 。排 尿是 膀胱 内压力 增 加 的反 射 动作 ，在正 常情 况 下 ，膀 胱 的迫 尿肌 在 副交 感 神 经影 响 下 ，处 于轻 度 收缩 状 态 ，使膀 胱 内压 力 维持
注 ：Ｘ ＝ ７１ ，Ｐ ．１ ．６ ＜０Ｏ
在１ ０～１ ｅ Ｏ以 下 ，当膀 胱 容 量 达 ｅ ２ ｏ～４ ０ 时压 ５ ｍＨ， ｇ５ ５ ｍｌ
由于病人担心排尿困难 ，个别处于紧张或焦虑的心理 ，
因此耐 心地 向病人 做 好细 致解 释工 作 。指导 病人 尿 急时 立 即解 尿 ，不要 等待 ，必 要 时给 与帮助 。同时维 持 正常 的排 尿形 态 ，例 如运用 习惯 的排 尿 时间 排尿 ，采 取 自然 舒适 的姿 势 ，提 供单 独 排尿 环境 和足 够 的时 间等做 好 患