我国探索长期护理保险的地方实践、经验总结和问题研究
我国长期护理保险试点的经验、问题与政策建议
我国长期护理保险试点的经验、问题与政策建议一、本文概述:随着我国人口老龄化程度的不断加深,长期护理保险的需求日益凸显。
为了应对这一挑战,我国近年来在多个地区开展了长期护理保险试点工作,旨在探索建立符合国情的长期护理保险制度。
本文旨在对我国长期护理保险试点的经验进行总结,分析存在的问题,并提出相应的政策建议。
通过对试点地区的实践进行深入剖析,本文期望能够为完善我国长期护理保险制度提供有益参考,以更好地满足老年人的护理需求,推动社会养老服务体系的建设与发展。
二、长期护理保险试点的经验分析:在长期护理保险试点的推进过程中,我国积累了宝贵的经验。
在制度建设方面,各地试点城市结合本地实际,制定了各具特色的长期护理保险政策,明确了参保范围、缴费标准、护理服务内容和待遇支付等关键要素,为长期护理保险制度的稳定运行奠定了基础。
在资金筹集方面,试点城市通过个人缴费、医保基金划转、财政补助等多种渠道筹集资金,形成了多元化的筹资机制。
这种筹资方式不仅减轻了个人经济负担,还有效地扩大了长期护理保险的资金规模,为护理服务的提供提供了有力保障。
在护理服务供给方面,试点城市通过引入市场机制,鼓励社会力量参与护理服务供给,推动了护理服务的多元化和专业化。
同时,各地还加强了对护理服务机构的管理和监督,确保了护理服务的质量和安全。
在长期护理保险试点过程中,各地还积极探索了与医疗服务、康复服务等相结合的护理服务模式,提高了护理服务的综合性和连续性。
这种跨领域的合作模式不仅提升了护理服务的效率和质量,还有助于实现医疗资源的优化配置。
我国长期护理保险试点的经验表明,要推动长期护理保险制度的健康发展,需要注重制度设计的科学性和合理性,强化资金筹集的稳定性和可持续性,优化护理服务供给的结构和质量,以及加强跨领域合作与资源整合。
这些经验对于进一步完善长期护理保险制度具有重要的借鉴意义。
三、长期护理保险试点存在的问题:尽管长期护理保险试点在我国已经取得了一些积极的成果,但仍存在一些问题,这些问题在一定程度上影响了试点的效果和推广。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题1. 引言1.1 长期护理保险的定义长期护理保险是指为满足因疾病、事故或年老而需长期接受生活起居帮助或医疗护理的人群提供的一种保险制度。
这类保险通常覆盖了日常生活中的基本需求,如进食、洗澡、穿衣、如厕等,以及医疗护理的费用。
长期护理保险的目的在于帮助被保险人在需要长期照护时获得财务支持,减轻其家庭的负担。
长期护理保险通常涵盖长期护理机构、居家护理、社区服务等多种形式,以满足被保险人的需求。
长期护理保险的定义与传统医疗保险有所不同,传统医疗保险更注重疾病治疗和医疗费用的承担,而长期护理保险更关注长期照护的需求和费用。
长期护理保险在人们日益关注养老和健康问题的当下显得尤为重要。
随着我国人口老龄化的加剧和生活水平的提高,长期护理保险将成为保障老年人生活质量和社会稳定的重要制度之一。
1.2 长期护理保险的重要性长期护理保险的重要性在于它为老年人、残疾人和慢性病患者提供了长期的医疗和护理保障,帮助他们在生活中获得必要的照料和支持。
随着人口老龄化加剧和慢性病患者数量增加,长期护理需求日益增长,长期护理保险成为保障社会弱势群体生活质量和尊严的重要方式。
通过长期护理保险,可以缓解家庭经济压力,减少家庭矛盾,提高社会整体的幸福感和稳定性。
长期护理保险的重要性还体现在它能够推动医疗服务的提高和完善,促进健康医疗体系的发展。
通过长期护理保险的设立和实施,可以引导医疗机构提供更多关注长期护理的服务,提高医护人员的专业水平,提升护理质量和效率。
长期护理保险还可以促进医疗资源的合理配置和利用,推动医疗服务的规范化和标准化,提升医疗体系的整体水平和竞争力。
长期护理保险的重要性正日益凸显,需要各方共同关注和努力,推动长期护理保险制度的不断完善和改进。
2. 正文2.1 长期护理保险的现状长期护理保险是为了满足老年人和慢性病患者长期护理需求而设立的一种保险制度。
目前,随着人口老龄化和慢性病患者数量的增加,长期护理保险需求逐渐增加。
我国农村地区长期护理保险发展困境及应对措施研究
我国农村地区长期护理保险发展困境及应对措施研究随着我国人口老龄化加剧,长期护理需求日益增加。
在城镇地区,长期护理保险制度已经逐步完善,但在农村地区,由于各种原因,长期护理保险的发展却面临着诸多困境。
本文将探讨我国农村地区长期护理保险发展的困境及应对措施。
一、农村地区长期护理保险发展困境1. 缺乏政策支持当前,我国农村地区长期护理保险制度缺乏明确的政策支持。
相比城镇地区的长期护理保险政策和资金投入,农村地区长期护理保险的政策支持严重不足,导致保险制度发展滞后,覆盖范围有限,质量难以保证。
2. 资金来源不足农村地区居民收入较低,长期护理保险缴费意愿较低,导致保险资金来源不足。
农村地区的长期护理保险资金无法满足日益增长的护理需求,这成为困扰农村地区长期护理保险发展的一个主要问题。
3. 服务质量参差不齐农村地区的长期护理机构和服务人员相对较少,服务质量参差不齐,难以满足老年人和残障人士的长期护理需求。
农村地区长期护理保险的服务能力和覆盖面有限,使得老年人和残障人士面临长期护理无法得到保障的困境。
4. 缺乏监管和评估农村地区长期护理保险缺乏监管和评估机制,导致服务质量无法得到有效保障。
长期护理机构的规范化建设和服务质量评估机制的缺失,使得农村地区长期护理保险的发展面临严重挑战。
二、应对措施政府可以通过财政补贴、社会捐赠等方式,扩大农村地区长期护理保险的资金来源渠道,确保保险资金能够覆盖更广泛的长期护理需求,提高农村地区长期护理保险的可持续性发展。
我国农村地区长期护理保险的发展困境主要集中在政策支持、资金来源、服务质量和监管评估等方面,需要政府加大对农村地区长期护理保险的支持力度,完善相关政策和制度,提高资金投入,加强服务质量和监管评估,推动农村地区长期护理保险制度的可持续发展,确保老年人和残障人士的长期护理需求得到有效保障。
长期护理保险实施现况调查分析
长期护理保险实施现况调查分析长期护理保险是指为老年人或残疾人提供长期的护理服务和抚养资金的一种社会保险。
随着我国人口老龄化加剧和社会发展,长期护理保险制度逐渐成为社会关注的焦点。
为了解我国长期护理保险实施现状,本文将进行调查分析。
1.政策频繁调整经过多年的探索和实践,我国长期护理保险制度已逐步建立,政府出台了一系列相关政策和法律法规。
但在实施过程中,由于政策调整频繁,导致长期护理保险制度的稳定性和可持续性存在一定隐患。
2.参保人群较少目前,我国长期护理保险参保对象主要为65周岁以上的老年人和身体残疾的人群,但实际参保人数相对较少。
一方面是由于普遍缺乏对长期护理保险的认知和理解,另一方面是由于参保门槛相对较高导致部分人群难以加入。
长期护理保险参保率不高,制约了制度的发挥效能。
3.服务内容不完善长期护理保险服务内容应该包括日常护理、康复护理、疾病管理、心理疏导等多方面内容,但目前服务内容还不够完善,导致参保人群享受到的服务有限。
尤其是在基层护理服务机构的建设和护理人员的培训上还存在一定短板。
4.资金缺口凸显长期护理保险的资金来源主要是由参保个人和单位共同缴纳,但由于我国人口老龄化程度加剧,导致养老金缺口不断扩大,资金短缺问题逐渐凸显。
长期护理保险的资金管理和使用还存在不足,使得资金利用效率偏低。
二、长期护理保险实施现状分析1.政府应加强长期护理保险宣传和普及工作,提高公众对长期护理保险的认知和理解,扩大参保人群。
2.建立定点服务机构和医疗机构,加大基层护理服务机构的建设力度,提高护理服务的可及性和可负担性。
3. 改善长期护理保险服务内容,提升服务质量,满足参保人群的多样化需求。
4. 完善长期护理保险资金来源和使用的管理机制,建立资金监管和审计机制,增强资金使用的透明度和规范性。
5. 加强长期护理保险的评估和监督,及时发现问题和不足,提出可行性改进建议,提高制度的有效性和可持续性。
长期护理保险工作总结3篇
长期护理保险工作总结3篇长期护理保险工作总结1 1承德地区长期护理保险制度的实施现况1.1实施政策自2017年7月起,承德市成为河北省首个长期护理保险政策试行地。
长期护理保险覆盖的范围主要是承德市城镇职工医保参保人员,约19万人。
长期护理保险的总筹资为参保人员(含退休工人)上年度全部工资的0.4%,主要是通过优化员工医疗保险统账结构、划转员工医疗保险统筹基金结余、政府补贴、个人缴费等途径,其中,城镇职工医疗保险占0.2%,个人缴付占0.15%,政府补贴占0.05%。
承德长期护理保险的待遇标准主要分为两种,一种是在医疗保险定点的医疗机构接受护理服务的,每床日结算固定额度为60元(每年约为2.2万元);二是在定点养老机构、护理服务机构接受护理服务的,每床日结算固定额度为50元(每年约为1.8万元)。
1.2具体实践单位本研究对承德市4家试点机构进行调查,其中1家属于医疗机构、1家属于护理机构、2家为单纯的养老机构。
1.2.1康复医院本文调研的承德市第三医院是承德首个医养结合的养老机构,也是长期护理保险的首家试点机构,主要接收自理、半自理、失能和全失能的老年人。
现有床位120张,截止到2019年1月,承德市第三医院享有长期护理保险的老人共17名。
护工与老人的比例为1:7.5。
老人除了能够受到生活照顾、精神关爱服务外,还享有28项长期护理保险政策要求的生活护理、康复护理等服务。
1.2.2护理院本研究调查的博爱老年护理院为民营机构,主要接收高龄、失能老人。
现有床位112张,目前,护理院入住的享有长期护理保险补助的有6人。
护工与老人的比例按照自理、半失能、失能老人划分,总比例为1:7,老人在这里可以享受到专业的医疗护理和生活护理外,还可以享受到精神关爱等服务。
1.2.3单纯的养老机构本研究调查的康宁老年公寓和田家老年公寓为单纯养老机构,主要接收失能、半失能及自理老人,为老人提供生活照料及基础护理。
康宁老年公寓共有床位120张,在住老人67名,享受长期护理保险的老人共7名,护工与老人的比例为1:14。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题长期护理保险是为了解决老年人和残障人士长期护理需求而设立的一种保险制度。
在现代社会,随着医疗技术的进步和生活水平的提高,人们的寿命得到了显著延长。
随之而来的是老年人口数量的快速增加,老年人和残障人士长期护理需求日益凸显。
长期护理保险就是为了解决这一问题而设立的。
我们来谈谈长期护理保险的现状。
在目前的我国,长期护理保险制度还处于起步阶段,尚未形成完善的体系。
截至目前,我国已有部分地区开始尝试设立长期护理保险试点,但全国范围内的长期护理保险尚未实现全面覆盖。
这意味着,在我国,大部分老年人和残障人士仍未能获得长期护理保险的保障,他们需要承担较大的长期护理成本。
让我们来看看长期护理保险存在的问题。
目前长期护理保险的保障水平较低。
由于长期护理成本较高,一般家庭很难承担起这部分费用,而长期护理保险的保障水平较低,则意味着老年人和残障人士仍需要自行承担部分费用。
这对于他们来说是一个较大的经济负担。
长期护理保险的体系尚未完善,相关政策法规尚未健全,各地区的试点经验也尚未得到充分总结和推广,导致长期护理保险的实施效果不尽如人意。
长期护理保险的资金来源问题也值得关注。
目前,长期护理保险的资金主要来源于个人缴费和政府补贴,但这两种方式都存在着一定的问题。
个人缴费需要考虑到老年人和残障人士的经济能力,而政府补贴则需要考虑到财政资源的有限性,如何平衡这两者之间的关系,是一个亟待解决的问题。
如何解决长期护理保险存在的问题?应该加大长期护理保险的宣传力度,提高老年人和残障人士对长期护理保险的认识。
只有在大家都认识到长期护理保险的重要性,才能更好地推动相关政策的出台和实施。
应该加强长期护理保险制度的建设,形成完善的长期护理保险体系。
这需要政府加大投入,优化长期护理保险的相关政策法规。
应该探索长期护理保险的多元化资金来源,既要考虑个人缴费,也要考虑政府的补贴力度,更要寻找其他资金来源,如社会捐赠等。
长期护理保险制度的实践与探索——以武汉市为例
长期护理保险制度的实践与探索——以武汉市为例近年来,随着经济的发展和社会老龄化的加剧,长期护理保险制度成为一个热门话题。
长期护理保险是指针对生活自理能力严重受损或完全失去能力的人群,提供长期护理服务支持的一种社会保障制度。
相比于医疗保险、养老保险等制度,长期护理保险制度相对薄弱,但是随着人口老龄化的趋势与“健康中国”战略的提出,国家对于长期护理保险的重视程度也在不断增强。
本文以武汉市为例,探讨长期护理保险制度在具体实践中的落地情况与问题,并尝试提出一些改善的建议。
一、长期护理保险制度在武汉市的实践情况1.政策制定与落地2019年5月,武汉市关于开展城乡居民长期护理保险试点工作的通知正式出台,标志着长期护理保险制度在武汉市开始进入试点阶段。
据通知,武汉市长期护理保险试点范围包括城乡居民基本医疗保险参保人员,实施对象包括65周岁及以上老年人、残疾人和患有特定疾病的人群。
基础保险标准为每人每年8000元,个人缴费200元/年,政府补贴2400元/年。
2.保险实施与运作根据武汉市的试点方案,长期护理保险的服务对象可以选择社区护理中心、养老机构、医院、居家护理服务机构等单位进行照护服务。
险企会根据服务对象的具体状况与照护需求,提供不同形式的服务保障,包括在家照护、日间照顾、住宿照顾、短期康复护理等。
此外,为了保证服务的效果与质量,险企还将组织专业的评估人员对服务对象进行定期评估,根据评估结果来调整服务内容与形式。
3.效果评估与展望截至目前,武汉市长期护理保险制度已经开展了一年时间,在试点过程中取得了一些进展。
根据武汉市社保局的统计数据,截至2019年底,武汉市已经有24.83万人参加了长期护理保险,缴费总额为4966万元。
目前,长期护理保险主要覆盖了养老机构的居民、特定慢性病患者、残障人士等服务对象,服务模式也在不断创新。
例如,在一些社区里,社工人员利用志愿者资源,为老年人开展免费上门按摩、讲解健康知识等服务,得到了广泛好评。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题长期护理保险(Long-Term Care Insurance,LTCI)是为了应对老年人长期护理需求而设计的一种保险制度。
在我国,随着人口老龄化加剧,长期护理保险逐渐引起了人们的关注。
而在全球范围内,长期护理保险的现状和存在的问题也成为了一个热点话题。
本文将从多个角度对长期护理保险的现状和存在的问题进行探讨。
我们来看一下长期护理保险的现状。
在许多国家,由于人口老龄化、社会福利需求的增加,长期护理保险已经成为了不可忽视的议题。
美国、日本等国家的长期护理保险系统已经相对健全,并得到了广泛的应用。
这些国家的长期护理保险制度主要包括公共长期护理保险和私人长期护理保险两种,其中公共长期护理保险由政府提供,私人长期护理保险则由保险公司提供。
在欧盟国家也有不少国家推行了长期护理保险制度,例如德国、瑞典等,但不同国家的制度设计和实施也存在一定差异。
我们来分析一下目前长期护理保险存在的问题。
长期护理保险的市场需求不断增加,但保险产品的供给相对不足。
随着人口老龄化的不断加剧,老年人口所需的长期护理服务呈现出快速增长的趋势。
而目前市场上的长期护理保险产品种类和覆盖范围相对有限,无法满足不同群体的需求。
长期护理保险的保障范围和定价机制亟待完善。
现有的长期护理保险产品通常对特定的长期护理服务给予保障,但并未对多种不同形式的长期护理服务进行全面覆盖。
长期护理保险的价格往往过高,很多老年人无法承担长期护理保险费用,从而陷入长期护理风险无法得到有效的保障。
长期护理保险的风险分摊机制存在问题。
由于长期护理需求的难以预测性和长时间性,长期护理保险的保险费往往难以确定,保险公司难以做到合理的风险分摊。
长期护理保险存在道德风险,即保险客户可能在购买保险后刻意增加长期护理服务需求,以获取更多的保险理赔。
长期护理保险的监管政策也存在不足,政府在长期护理保险市场的监管力度不够,导致一些保险公司存在风险规避的现象,从而损害了长期护理保险市场的公平竞争和保险消费者的利益。
青岛市长期护理保险实施现状及问题研究论文
青岛市长期护理保险实施现状及问题研究论文青岛市长期护理保险实施现状及问题研究摘要:长期护理保险是一项重要的社会保障措施,旨在为年老体弱、患有慢性疾病或残疾的人提供经济支持和优质的长期护理服务。
本文通过对青岛市长期护理保险的实施现状进行研究,发现了一些问题并提出了相应的解决方案,以期为青岛市长期护理保险的改进和发展提供参考。
关键词:长期护理保险、青岛市、实施现状、问题研究第一章引言1.1 研究背景近年来,中国人口老龄化问题日益突出,越来越多的老年人需要长期护理服务。
为了解决这一问题,国家已经相继开展了长期护理保险试点工作。
青岛市作为中国的沿海城市,也参与了这一试点工作,但目前在长期护理保险实施过程中存在一些问题。
1.2 研究目的本文旨在研究青岛市长期护理保险的实施现状,找出存在的问题,并提出相应的解决方案,以促进青岛市长期护理保险的改进和发展。
第二章青岛市长期护理保险实施现状2.1 长期护理保险政策的制定与实施青岛市长期护理保险政策是根据国家有关文件和指导意见制定的,在政府的支持下,长期护理保险试点工作得以顺利推进。
2.2 参保人群的覆盖范围目前,青岛市长期护理保险已经覆盖了年满60周岁及以上的老年人和患有重度功能障碍的残疾人,参保人群的覆盖范围还相对较广。
2.3 保障水平和服务质量青岛市长期护理保险为参保人提供了相应的经济补贴和长期护理服务,保障水平和服务质量较高,能够满足一部分老年人和残疾人的长期护理需求。
第三章存在的问题3.1 参保人群的覆盖不全面虽然青岛市的长期护理保险已经覆盖了老年人和残疾人,但由于各种原因,覆盖范围仍然不全面,一些有需要的人群仍无法参保。
3.2 资金来源不稳定青岛市长期护理保险的资金来源主要依靠社会统筹和个人缴费,但由于社会经济发展水平不稳定,资金来源也存在一定的不确定性。
3.3 护理服务匮乏青岛市长期护理保险的护理服务供给仍然不足,特别是在一线护理人员的数量和质量方面存在一定的问题。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题长期护理保险是指针对长期护理需求而设计的一种保险制度,旨在为被保险人提供长期的护理服务和支持。
随着人口老龄化问题的日益突出,长期护理保险成为了备受关注的话题。
目前我国长期护理保险制度尚处于起步阶段,存在着一系列问题和挑战。
就目前来看,我国长期护理保险制度仍处于初级发展阶段。
尽管在一些地区已经实施了长期护理保险试点,但全国范围内长期护理保险制度尚未全面建立,覆盖面有限,离普及和健全还存在一定的距离。
由于缺乏广泛的社会共识和政策支持,长期护理保险在我国的认知度和推广度还比较低,需要加大宣传力度和政策支持,提高社会参与度和保障水平。
目前的长期护理保险制度在运行中也存在一些问题。
部分地区的长期护理保险标准和补贴标准不够明确,导致保险待遇不足以满足被保险人的实际需求;长期护理保险的定价机制和保险费用也亟待完善,以更好地保障被保险人的权益和稳定保险市场的运行。
由于长期护理保险保障的对象主要是老年人和残障人士,但我国老年人口众多,长期护理需求也呈现出多样化和个性化的特点,如何更好地满足各类人群的长期护理需求,也是当前长期护理保险制度面临的一个重要问题。
在长期护理保险的实施过程中,也存在一些管理和监管方面的问题。
一些地区长期护理保险的管理机构和服务机构存在缺乏专业化和规范化的现象,导致服务质量参差不齐;一些长期护理保险的监管措施和监督机制还不够完善,监管力度不足,可能会引发一些潜在的风险和纠纷,需要进一步加强对长期护理保险的监管和管理,确保服务质量和保障效果。
长期护理保险制度面临的一个重大挑战是资金供给的问题。
长期护理保险的实施需要大量的资金支持,因此如何保障长期护理保险资金的来源和稳定供给,是当前长期护理保险领域需要解决的一个重要问题。
长期护理保险涉及的风险和利益分配问题也比较复杂,尤其是在个人参与和商业化运作的情况下更是如此,需要政府、社会和市场各方的共同努力,形成合理的利益分配机制,确保长期护理保险的可持续发展和长期运行。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题【摘要】长期护理保险在社会中扮演着重要的角色,但目前在我国存在一些问题。
本文将从长期护理保险的现状和存在的问题入手,深入探讨这一领域的发展趋势、立法调整以及国际比较。
在强调了加强长期护理保险意识、完善长期护理保险制度以及共同应对长期护理保险挑战的重要性。
通过对长期护理保险的全面讨论,希望能够引起社会各界对这一问题的重视,为长期护理保险的健康发展提供合理的建议和思路。
【关键词】关键词:长期护理保险、重要性、定义、现状、存在的问题、发展趋势、立法调整、国际比较、加强意识、完善制度、共同应对挑战。
1. 引言1.1 长期护理保险的重要性长期护理保险的重要性在于提供对长期护理需求的金融保障。
随着人口老龄化趋势日益明显,长期护理需求不断增加,而长期护理的费用往往较高,对家庭经济造成较大负担。
长期护理保险的引入可以有效缓解这一压力,让个体和家庭在面对长期护理需求时有一定的经济支持。
长期护理保险也有助于提高长期护理服务的质量和水平,促进长期护理服务行业的健康发展。
通过长期护理保险,个体可以更加方便地获得优质的长期护理服务,同时也激励长期护理服务提供者提高服务质量,提升行业整体水平。
长期护理保险的重要性不容忽视,对于个体、家庭以及整个社会都具有重要的意义。
需要我们在制定和完善长期护理保险制度时,充分认识到其重要性,并寻求更好的解决方案,以应对长期护理需求的挑战。
1.2 长期护理保险的定义长期护理保险是指为了帮助需要长期照护的人群获得所需的医疗和护理服务而设立的保险制度。
长期护理通常是指因年老、患有慢性疾病或残障等原因而需要长期照护的情况。
长期护理保险旨在为这些需要帮助的人提供财务支持,以便他们能够获得必要的护理和医疗服务,同时减轻家庭负担。
长期护理保险的定义在不同国家和地区可能有所不同,但其核心目标都是为了提供长期照护服务和支持。
这种保险通常覆盖护理机构、护理人员、医疗服务等方面的费用,并可以根据被保险人的具体情况来调整保障内容和费用水平。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题长期护理保险是指为了应对长期护理需求而购买的保险产品。
由于我国人口结构的改变和社会老龄化的加剧,长期护理保险的需求也日益凸显。
长期护理保险在我国还处于起步阶段,其发展和实施面临着一系列问题和挑战。
本文将就长期护理保险的现状及存在的问题进行探讨。
长期护理保险的现状主要体现在以下几个方面:1.市场需求日益增长。
随着人口普遍寿命的延长及老龄人口比例增大,长期护理需求越来越凸显。
数据显示,我国65岁以上的老年人口已经达到1.77亿人,而且年龄层次越来越高龄化。
根据统计资料,我国目前有超过80%的老年人处于失能、半失能状态,需要长期护理。
2.政府出台相关政策。
面对老龄化社会带来的长期护理问题,政府也出台了相关政策进行积极应对。
目前已有多地出台了长期护理保险试点方案,试点工作正在逐步扩大。
3.保险市场需求潜力大。
长期护理保险是一个新兴的保险领域,市场需求潜力巨大。
尽管目前市场份额较小,但随着人们对健康保险的需求增长和保险产品的不断创新,长期护理保险有望成为未来保险市场的新增长点。
长期护理保险在我国发展中存在着一些问题:1.认知度不高。
由于长期护理保险是一个相对新的概念,大多数人对其认知度较低。
许多人还存在对长期护理保险的理解不够深入、接受程度不够高的问题。
2.产品设计和定价不合理。
目前市场上的长期护理保险产品种类较少,产品设计和定价也存在一定的问题。
一方面,产品设计缺乏差异化和个性化,无法满足不同需求的消费者;一些保险公司在定价时没有考虑到长期护理成本的变化和个体风险的差异,导致产品的定价不合理。
3.保险机构参与度不够高。
目前参与长期护理保险的保险机构较少,市场竞争程度不高,缺乏市场活力。
这也导致了长期护理保险产品的同质化和产品创新不足。
4.监管政策不完善。
长期护理保险属于特殊险种,其监管政策相对滞后,监管规范和标准不够明确,相应的风险管控机制也不够完善。
这给了一些不法分子可乘之机,潜在的风险也增加了消费者的疑虑。
长护险工作总结(通用8篇)
长护险工作总结(通用8篇)篇一:长护险工作总结为了切实有效地推进我国长护险工作的开展,我在此进行一次总结,从中可以看出长护险工作在我国的优秀成绩和不足之处。
接下来我将就长护险工作进行一次详细的回顾和总结。
一、优秀成绩1.重视护理人才培养我国在长护险工作中,对于护理人才的培养始终是非常重视的。
政府和社会各界注重提高护理人员的工资和待遇,改善护理工作环境,加强护理人员培训和提高护理水平。
这样一来, 我国的长护险人才队伍有很好的发展趋势,在未来更好地满足人民群众的需要。
2.政府出资设立长护险业务我国政府在长护险工作上也给予了很大的支持,资助保险机构开展长护险业务,同时还制定了一系列的政策和措施,规范了长护险市场的发展和运营。
二、不足之处1.政策制度还需进一步完善虽然我国在长护险工作上取得了不小的成绩,但仍存在一些不足。
比如,政策制度仍需进一步完善,融资渠道有限,保险机构面临着业务发展问题等等。
2.公众对于长护险的认知度有限长护险工作在我国还没有足够的宣传和普及,许多人还不了解长护险的具体作用和福利。
应该加强宣传推广,提高公众对长护险的认知度,让更多的人参与到长护险的保障中来。
三、结语总的来说,我国的长护险工作还有很多可做的地方,我们需要持续地深入探究和积极探索,继续为改善人民群众的生活质量带来更多的福利和利益。
篇二:长护险工作总结近年来,我国长期护理保险逐渐成为社会关注的热点,各地政府和保险机构在长护险方面采取了一系列的政策措施。
在推进长护险工作的过程中,我们也反思了不少问题。
一、工作取得的成绩1.加大政策支持在长护险工作方面,政府大力出资建设养老院,保障老人长期生活;同时,各大保险机构也积极参与长护险市场,实现了多方面合作,提升了服务能力和水平,并开展了一系列长护险项目。
2.护理人才队伍建设护理人才队伍的建设是长护险工作的重要组成部分。
目前我国各个地区已出现了较为完善的护理人才培训机构,培养出了一大批高素质的护理人才,有力支持了长护险工作。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题【摘要】长期护理保险是为了满足老年人或患有长期慢性病的患者的医疗需求而设立的一种保险制度。
本文首先介绍了长期护理保险的定义、重要性和发展历程,然后分析了长期护理保险的现状和存在的问题,包括盲区、可持续性和政策调整。
最后讨论了长期护理保险未来的发展趋势,并提出了加强长期护理保险方案定制和提高普及率的建议。
长期护理保险是一个备受关注的话题,如何更好地满足老年人和慢性病患者的需求,是当前需要重点思考和解决的问题。
【关键词】长期护理保险,现状,存在问题,盲区,可持续性,政策调整,发展趋势,定制方案,普及率。
1. 引言1.1 长期护理保险的定义长期护理保险是一种为老年人或患有长期疾病、残疾、失能等特殊群体提供长期护理费用的保险制度。
这种保险形式可以帮助被保险人支付护理服务、医疗费用、康复费用等与长期护理相关的支出,从而减轻家庭负担,保障被保险人的身心健康。
长期护理保险的定义还包括了对被保险人日常生活自理能力的评估标准,通常以浴、衣、食、住、行等基本生活活动为评估指标。
被保险人的自理能力会根据评估结果来确定获得长期护理保险的额度和种类,确保其得到合适的护理服务。
长期护理保险的定义不仅涵盖了提供护理服务的范围,还体现了社会对弱势群体的关爱和保障。
这种保险制度的建立,旨在解决人口老龄化和长期护理需求日益增长的社会问题,为社会公共福利事业做出贡献。
1.2 长期护理保险的重要性长期护理保险的重要性体现在对于日益增长的老龄化人口和慢性病患者提供必要的经济支持和护理服务。
随着人口老龄化程度不断加剧,越来越多的老年人和残障人士需要长期护理服务,而这种服务通常需要大量的金钱和时间投入。
长期护理保险的重要性在于能够帮助个人和家庭分担长期护理的费用,减轻经济压力,同时提供专业的护理服务,提高生活质量。
长期护理保险还可以促进社会公平和稳定,减少因长期护理需求而导致的社会经济风险和不公平现象。
建立健全的长期护理保险制度,提高长期护理保险的保障水平和普及率,对于保障老年人和残障人士的生活质量,维护社会和谐稳定具有重要意义。
我国开展长期护理保险面临的问题
我国开展长期护理保险面临的问题
我国开展长期护理保险面临的问题有以下几个方面:
1. 缺乏统一的长期护理保险制度:目前我国的长期护理保险制度还不够完善,缺乏统一的政策、标准和监管机构。
各地区的实施情况也各有差异,导致保障范围和保障水平不一致。
2. 资金来源不稳定:长期护理保险需要大量的资金支持,然而目前我国长期护理保险的资金来源主要依靠政府财政拨款。
这种方式容易受到财政压力、财政收支状况等因素的影响,资金来源不稳定。
3. 保险参保率低:我国的长期护理保险参保率相对较低,尤其是在农村地区。
这与一些老年人对长期护理保险的认知度不高、参保费用较高等因素有关。
4. 服务供给不足:长期护理保险需要提供丰富的服务供给,包括经过专业培训的护理人员、康复设备等。
然而目前我国专业护理人员的数量不足,康复设备也相对不足,服务供给难以满足需求。
5. 缺乏评估和监管机制:长期护理保险需要建立完善的评估和监管机制,确保资金使用的透明度和效率。
然而目前我国对长期护理服务的评估和监管机制相对薄弱,存在监管不到位、资金使用不规范等问题。
综上所述,我国开展长期护理保险面临着制度不完善、资金来
源不稳定、参保率低、服务供给不足以及缺乏评估和监管机制等问题。
解决这些问题需要加强政策制定和监管,提高参保率,增加服务供给,加强资金保障等方面的努力。
齐齐哈尔市长期护理保险服务给付问题研究
齐齐哈尔市长期护理保险服务给付问题探究随着人口老龄化的加速,长期护理保险成为一个备受关注的问题。
齐齐哈尔市长期护理保险服务给付问题是当前亟需解决的问题之一。
本文通过对长期护理保险制度的梳理,分析了齐齐哈尔市长期护理保险服务现状,探讨了存在的问题,并提出了相应的解决方案。
其中,建立健全的评估体系、完善服务内容、提高服务质量、加强宣扬教育等都是解决当前问题的重要途径。
本文旨在为长期护理保险在齐齐哈尔市的进步提供参考和借鉴。
关键词:长期护理保险;齐齐哈尔市;服务给付;问题探究一、前言长期护理保险是指为需要长期护理的人提供经济保障,解决其平时护理、生活照料等问题的社会保险制度。
近年来,随着人口老龄化和社会进步,长期护理保险的需求逐渐增加,同时也带来了一系列的问题。
齐齐哈尔市是我国东北地区的一个重要城市,其在长期护理保险领域的服务质量和服务能力也备受关注。
在保证长期护理保险制度稳定运行的同时,如何提高服务质量和服务效率,增进长期护理保险制度在齐齐哈尔市的可持续进步,成为当前亟需解决的问题之一。
二、齐齐哈尔市长期护理保险服务现状分析1. 齐齐哈尔市长期护理保险制度的进步历程齐齐哈尔市长期护理保险制度的进步可以追溯至2002年,在当时只是简易的社会福利。
2007年,长期护理保险进入试点阶段,不久后,齐齐哈尔市也开始了长期护理保险的试点工作。
2016年,齐齐哈尔市正式开通长期护理保险服务,为全市40岁以上的参保职工、居民提供长期护理保险服务。
2. 齐齐哈尔市长期护理保险服务给付的现状目前,齐齐哈尔市长期护理保险服务给付存在着几个问题。
一是服务给付标准偏低。
由于齐齐哈尔市长期护理保险制度在试点时期受到的重视程度不够高,因此,长期护理保险服务给付标准较低,无法满足真正需要护理服务的人的需求。
二是给付金额计算不合理。
齐齐哈尔市长期护理保险给付金额计算方式为“定额计算法”,即给付标准与付费标准之比的积分数乘以社保干系月均工资,这种计算方式很难准确地反映被保障人的实际护理需求和护理成本。
长期护理保险试点问题研究
长期护理保险试点问题研究1. 引言1.1 背景介绍长期护理保险试点是为了解决我国人口老龄化及长期护理需求日益增加而推出的一项政策措施。
随着我国经济的发展和医疗水平的提高,人们的生活水平不断提高,同时也带来了人口老龄化的问题。
根据统计数据显示,我国60岁及以上老年人口数量不断增加,而这部分人群往往需要更多的长期护理服务。
长期护理保险试点的出台,旨在为老年人提供长期护理服务,缓解家庭的养老压力,同时促进医疗卫生事业发展。
这一政策试点的实施对我国社会保障体系和长期护理服务体系都将起到积极的推动作用,有助于构建健全的“老龄化社会”保障体系,提高老年人的生活质量,保障他们的基本权益。
对于长期护理保险试点的问题研究,不仅有着重要的现实意义,也对未来的社会发展具有重要的战略意义。
1.2 研究意义本文旨在探讨长期护理保险试点政策在我国的实施情况以及相关问题,旨在为长期护理保险制度的完善和推广提供借鉴和参考。
长期护理保险是一项涉及国家和个人利益的重要制度,对于解决老龄化社会的养老问题,缓解家庭养老压力,提升老年人生活质量具有重要意义。
研究长期护理保险试点问题,有助于深入了解长期护理保险制度的实施情况和存在的问题,为政府部门和决策者提供科学依据,促进长期护理保险试点政策的改进和优化。
通过对长期护理保险试点范围、问题分析、影响因素和对社会的作用进行研究,可以为建立更加健全的长期护理保险制度提供理论支持和政策建议,推动我国养老服务体系的健康发展。
研究长期护理保险试点问题对于提升我国养老保障水平、促进老年人权益保障、促进社会和谐稳定具有重要意义。
希望通过本文的研究,能够引起社会各界的关注和重视,为长期护理保险制度的完善作出积极贡献。
2. 正文2.1 长期护理保险试点政策长期护理保险试点政策是国家为了解决我国国民老龄化进程中长期护理需求快速增长和个人长期护理成本高企的问题而出台的政策措施。
长期护理保险试点政策主要包括以下几个方面:政府部门将建立长期护理保险基金,用于覆盖参保人员的长期护理费用。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题长期护理保险的普及程度较低。
根据统计数据显示,目前我国的长期护理保险参保人数仍然较少,保障范围较窄。
这主要是因为目前长期护理保险的认知度不高,许多老年人和家庭对此并不了解。
长期护理保险费用较高,对一些经济条件较差的老年人来说,负担过重,无法承担这一费用。
需要通过加大宣传力度,提高长期护理保险的认知度,并逐步降低保险费用,使更多的老年人能够参保享受保障。
长期护理保险制度尚不完善。
目前我国的长期护理保险制度相对来说还比较简单,政策法规不够完备。
长期护理保险的保障范围、待遇标准、理赔流程等方面仍然存在一定的模糊和不明确。
长期护理保险与其他社会保障制度的衔接还需要进一步完善,以提高保险的有效性和可持续性。
需要加强政策研究和立法工作,制定完善的长期护理保险制度,并与其他社会保障制度进行衔接,形成一个完整的社会保障体系。
长期护理保险服务质量亟待提高。
目前我国的长期护理保险服务水平还不高,存在着服务人员培训不足、服务机构不规范等问题。
这对于需要长期护理的老年人来说,是一个巨大的困扰。
需要加大对长期护理服务的培训力度,提高服务人员的专业素质,加强对服务机构的监管,确保服务质量和安全。
长期护理保险的可持续发展面临一些挑战。
随着我国人口老龄化的加剧,长期护理保险的保障需求也会逐渐增加。
如何保证保险基金的可持续发展,成为一个重要的问题。
目前我国的长期护理保险基金主要依靠财政支持,但财政压力较大,难以长期保障。
需要探索多元化的保险资金来源,如通过社会捐赠、商业保险等方式,增加保险基金的筹集途径,确保长期护理保险的可持续发展。
当前我国长期护理保险存在着普及度低、制度不完善、服务质量有待提高等问题。
为了更好地满足老年人和家庭的需求,需要加大政策支持和宣传力度,进一步完善制度,提高服务质量,探索可持续发展的模式,推动长期护理保险事业的健康发展。
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题
浅谈长期护理保险的现状及存在的问题如今,随着人口老龄化的加剧,长期护理保险成为了大家研究和关注的焦点。
长期护理保险是指为失能、残疾或疾病患者提供长期护理服务和经济支持的保险制度。
长期护理保险的现状和存在的问题也值得我们深入思考和关注。
长期护理保险的现状值得关注。
我国目前还没有建立完善的长期护理保险制度,长期护理保险覆盖率极低。
据统计,目前只有少数城市和地区开展了试点工作,覆盖范围非常有限。
根据中国保险行业协会的数据,截至2020年,我国长期护理保险的保费收入仅占全国人身保险总保费的0.1%左右,远远低于其他国家的水平。
这意味着大部分老年人无法享受到长期护理保险所提供的服务和经济支持。
长期护理保险存在的问题也亟待解决。
缺乏统一的管理和监督机制。
目前,长期护理保险的管理和监督主要由地方政府和保险公司负责,缺乏统一的标准和规范。
这导致了不同地区和保险公司制定的长期护理保险政策和产品存在差异,缺乏统一的服务和保障标准。
长期护理保险的保障范围和报销比例亟待提高。
目前,长期护理保险主要以抚养老人为目的,对于失能、残疾或疾病患者来说,保障范围非常有限。
而且,长期护理保险的报销比例也较低,很难满足患者的实际需求。
长期护理保险的费用也是一个问题。
由于长期护理保险的保费较高,很多家庭无法承担。
对于低收入和贫困家庭来说,长期护理保险几乎是无法负担的。
面对长期护理保险的现状和存在的问题,我们应该采取一系列的措施来加以改善和完善。
政府应该加大投入,加强对长期护理保险的管理和监督,制定统一的标准和规范。
应该扩大长期护理保险的覆盖范围,将保障范围扩大到失能、残疾或疾病患者等更多的人群。
应提高报销比例,满足患者的实际需求。
还可以通过建立长期护理保险基金来降低保费,减轻家庭的负担。
应加强对长期护理服务的监督和评估,确保服务质量和安全。
长期护理保险的现状和存在的问题确实需要我们关注和解决。
只有不断推进长期护理保险制度的建立和完善,才能为老年人和失能、残疾或疾病患者提供更好的服务和保障,促进社会的可持续发展。
长期护理保险试点问题研究
长期护理保险试点问题研究作者:赵春飞陈立忠来源:《中国经贸导刊》2020年第15期本文通过对我国长期护理保险试点地区进展和经验的分析,对长期护理保险可持续发展问题进行探讨。
当前我国长期护理保险还存在政策制定、筹資方式以及筹资渠道等方面的问题,本文提出进一步完善长期护理保险制度的建议:统一的长期护理保险制度,将长护险纳入社会保险范畴,加强对家庭、社区照护的政策支撑,构建多元筹资渠道,鼓励发展多层次的养老照护机构等方面进行探索和完善,进一步构建现阶段我国长期照护服务制度体系。
一、我国长期护理保险试点城市的经验“十三五”规划提出,“探索建立长期护理保险制度,开展长期护理保险试点”。
早在2005年,我国商业个人长期护理险即已问世。
地方政府层面的制度探索始于2012年,青岛市在全国率先建立起长期医疗护理保险制度,从制度上保障失能、半失能老人的医疗护理需求。
2016年,人社部发布《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》,在上海、广州、青岛、重庆、成都等15个城市开展长期护理保险(以下简称“长护险”)的试点工作。
截至2018年底,15个试点城市覆盖群体达到6360万,共25.5万人受益,人均基金支付9200多元。
(一)政府推动,试点先行我国长护险的发展主要依靠政府力量主导和推动。
在长护险的探索和发展中,政府起了主导作用,主要体现在:一是我国长护险探索过程中采取以点到面的模式,即先选择城市进行试点,依据试点的情况,总结试点的经验和不足,再不断拓宽试点区域和范围,最终决定什么时间、什么条件下全面铺开,建立全国性长护险。
二是制度探索初期容易形成制度依赖,如试点城市在制度建立之初会依附于医疗保险体系,以医疗保险制度及其管理模式作为长护险的支撑。
(二)建立机制,多元筹资试点地区初步建立了以医保基金、财政、单位和个人等多方参与的筹资机制,形成了基本稳定的资金来源。
筹资标准按照“已收定支、收支平衡、略有结余”的原则,根据各地经济发展水平、保障范围和水平、护理需求以及护理服务成本等因素确定。
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我国探索长期护理保险的地方实践、经验总结和问题研究作者:张慧芳雷咸胜来源:《当代经济管理》2016年第09期摘要:演“十三五”规划中明确提出探索建立长期护理保险制度,表明长期护理保险将是未来我国社会保障建设的重点之一。
通过对青岛、长春和南通三地长期护理保险实践的背景、制度内容和效果进行分析,在总结经验的基础上,指出存在的问题,如名称不统一、制度碎片化,基金来源不合理,护理保险保障范围有偏差,护理人才和产品短缺等,并提出制定长期护理保险法律法规、完善多元主体筹资方式、合理划定护理保险的保障范围、大力培养护理人才等建议,以期推动我国长期护理保险制度的发展。
关键词:演长期护理保险;地方实践;探索经验;存在问题;完善对策[中图分类号]F842.6 [文献标识码] A [文章编号]1673-0461(2016)09-0091-07《中共中央关于制定国民经济和社会发展第十三个五年规划的建议》中提出“探索建立长期护理保险制度”,表明长期护理保险将是未来五年我国社会保障建设的重点之一。
长期护理保险制度作为一项应对人口老龄化、家庭小型化以及疾病结构慢性病化等风险因素的重要制度安排,在国外早已有之。
由于受到各国政治、经济及文化差异的影响,国外的长期护理保险呈现不同的制度模式和运行方式,但这一制度的确立都不同程度地缓解了本国的社会矛盾。
2014年,我国60岁以上的人口占了总人口的15.5%,65岁以上的人口占了总人口的10.1%;随着我国人口老龄化的不断加剧,人口的预期寿命也在不断的延长,1990年我国人口预期寿命达到68.55岁,2000年达到71.40岁,2010年预期寿命已经达到74.83岁,按照此规律,预期寿命会进一步提高。
而且我国传统的养老模式是家庭养老,相对应的老年人护理也是由子女来完成。
但是,我国近十年家庭规模不断地缩小,由2004年的3.36降到2013年的1.98,“8422”或者“8421”已经成为家庭规模的常态化趋势。
另外,女性就业逐渐的常态化,职业化的女性角色与原来在家庭中扮演的角色发生了冲突。
当前我国的失能群体在不断地增多,截至2014年底,我国失能半失能老人约有4 000万[1]。
随着政策导向、社会结构和意识形态等领域的转变,我国长期护理保险已经成为当前亟须深入研究和积极建构的政策制度。
本文主要介绍青岛、长春和南通三地的长期护理实践情况,总结三地实践的经验,并分析当前护理保险实践存在的问题,最后提出相应的建议。
一、我国部分地区探索长期护理保险实践情况(一)青岛市的长期医疗护理保险实践2014年,青岛市780万户籍人口中,60岁以上老年人口达到153万,占总人口的19.6%,高出全国4.1个百分点。
其中,半失能老人接近20万人,完全失能老人接近10万人,失能老人占老人总数的19%。
在老龄化逐渐加剧和失能群体不断增多的情况下,青岛市的基本医疗保险已经不能满足失能群体的庞大开支,所以青岛市积极探索长期护理保险。
2006年青岛市就开始探索医疗护理保险,青岛市的探索大致可以分为三个重要的阶段:第一阶段,从2006到2011年,先后出台了老年医疗护理、医院专护等政策,在政策层面为医疗护理探索提供支持;第二阶段,2012年对原有政策进行整合,率先在全国建立了护理保险制度,出台了《关于建立长期医疗护理保险制度的意见(试行)》;第三阶段,从2015开始,以“政府令”的方式实现城乡全覆盖,重点是把护理保险延伸到农村,因为青岛市农村地区的老龄化程度和失能老人状况比城市较为严重。
青岛市在探索医疗护理保险过程中很好地把握了医疗和养老的关系,其制度设计的核心就是把护理服务和医疗服务适当的分开,把医疗和养老结合起来。
在这个基础之上,青岛市构建了四种护理模式,分别是医院专护、护理院护理、居家护理和社区(镇村)巡护。
这四种护理在形式和内容上都存在不同的地方,第一种医院专护主要针对的是重症的失能老人,主要依托二、三级医院,利用现有的医疗资源,并且按每床日170元的价格实行包干。
2015年底青岛市的医院专护有15家,床位的数量达到了1 030张,服务累计的人数达到了2 640人。
第二种是护理院护理,这种护理模式的主要对象是生命历程后期需要临终关怀的老人,依托社区的护理院,主要利用社区的护理资源,按65元/日/床的价格实施包干。
2015年底护理院的机构数量达到了39家,床位数量拥有2 721张,服务的人数累计有4 183人。
第三种是居家护理,主要利用家庭的资源,服务于那些愿意在家接受护理的老人,虽然在家护理,但需要依托社区的医疗机构。
由于受到我国传统的居家养老的影响,大部分老人愿意在家安度晚年,所以这种模式的护理服务人数较多,达到了30 541人。
第四种是社区(镇村)巡护,这种模式主要针对农村的老年人,主要依托乡镇卫生院和村卫生室,采取直接进入农村需要护理的家庭进行巡诊护理。
对于需要护理的对象,按每人每周巡护不少于2次,而且每年需要付出1 600元实施包干。
目前此类机构数量达到了4 000余家,服务的人数已经累计达到2 751人。
另一个重要的方面是资金来源问题,由于青岛市在探索长期护理保险时没有财政的投入,也没有增加缴费群体的缴费负担,主要是通过调整基本医保基金的支出结构,分别从职工医保基金和居民医保基金中划出部分资金,分别设立了职工护理基金和居民护理基金。
据统计,2015年共筹集的护理基金达到了8亿元,其中职工医保基金有5亿元,居民医保基金有3亿元。
经过三年的基金运行可以发现,基本医疗保险和长期护理的基金总体保持平稳。
同时青岛市也加强对长期护理制度的监管服务,一是在“互联网+”的背景下将信息技术融入到监管中,如实行APP智能监管,通过GPS定位、指纹识别等技术手段,对服务情况进行实时监控,确保服务质量和基金安全;二是对失能人员进行生活能力评估,对护理服务机构实施资格准入和协议管理,护理服务通过APP进行智能监管。
据统计,2012年7月到2015年10月,长期护理保险享受待遇的人数达到4.01万人,基金支出累计8.9亿元。
三年来取得了一定的成效,第一,减轻了护理家庭及个人的负担。
由于青岛市长期护理保险不设立起付线,参保职工的报销比例达到90%,参保居民的报销比例达到80%。
综合上述的四种模式计算得出,护理保险产生的人均费用只有56.2元/日/床,相当于二、三级医院同等花费的1/20;护理保险产生的人均个人费用为4.2元/日/床,相当于二、三级医院的同等花费的1/77。
这样就大大地减轻了护理者的经济负担,同时也节约了基本医疗保险的基金。
第二,推动了护理机构的发展。
由于政府给予护理机构政策上的支持,使护理机构得到快速的发展。
2015年青岛市的护理服务机构发展到482家,民营机构有457家,占到了95%,成为护理服务的绝对主体。
同时,从2015年开始,有4 000多家村卫生室陆续开展农村巡护服务,加快了农村地区的护理机构发展。
(二)长春市的医疗照护实践据统计,目前长春市60岁及以上老年人口131.6万人,占户籍人口的17.4%,随着全市老龄化进程的加快,家庭结构少子化、小型化结构普遍形成,现有的医保制度和传统的家庭照护模式已无法满足老龄化形势下对失能老人生活照料和日常护理的需求。
从2014年下半年开始,长春市人社局就成立了专门的课题小组对长期照护需求进行了调研,发现目前长春市参保人员中,每年因疾病导致失能需要入住医疗机构进行一级护理的达9万人次左右,其中重度失能人员有7 162人。
并且依据医保的数据进行测算,得到的结果是:实施照护保险制度所需资金约占医保基金结余的5%,即医保基金结余还能保持在10%左右能够确保医保基金安全运行。
在经过实地调研和数据分析的基础上,征求参保人群、经办服务机构和专家学者等意见,2015年2月初,长春市出台了《关于建立失能人员医疗照护保险制度的意见》和《长春市失能人员医疗照护保险实施办法》,从制度上解决了全市失能参保患者的医疗照护问题。
接着,长春市通过多种途径对长期照护进行逐步的推广和实施,如逐步试点、部门联合、立体宣传、规范管理等。
长春市长期照护的对象主要是完全失能群体,长期照护基金主要补偿完全失能人员的日常照料费用和医疗护理费用。
保障的范围主要是入住定点的养老或医疗护理机构接受长期日常照料和医疗护理的参保人①。
长春市长期照护的资金也主要是从医保基金中划拨,一方面从基本医疗保险统筹基金历年结余中一次性划拨10%,作为长期照护保险的启动资金;另一方面来源于基本医保基金的个人账户,职工医保按照记入个人账户的0.3个百分点从统筹基金和0.2个百分点从个人账户中分别划转;居民医保按每人每年30元标准从居民医保基金中提取。
同时财政依据长期照护运行的情况给予部分补贴。
医疗照护保险资金单独筹资,独立建账,单独监管。
长春市失能人员医疗照护保险制度实施几个多月的时间取得了一定成效。
一是失能人员及家庭的经济负担得到部分缓解。
如长春市失能人员入住养老机构全年费用在40 000元左右,但是通过照护保险补偿,参保职工全年只需承担3 600元左右,参保居民只需承担7 200元左右,就可以享受全年的照护服务,缓解了失能家庭的经济负担。
二是定点机构的照护专业化水平得到提升。
过去对失能人员的照护,主要以家庭为主,靠亲人“轮岗值班”的方式提供非专业化照料。
长期照护保险实施后,长春市35家定点医疗机构和养老机构全部设立了“照护保险专区”、“照护病房”、“照护床头卡”等标识,照护方式从粗浅的生活照护向精细化的专业照护转变,促进了照护队伍专业服务水平的提升。
三是促使长期照护的产业化,将形成强大的就业需求。
目前,长春市拥有专业的护理人员4 000多人,但是按照1:3的失能人员护理比例,全市大约需要3万名专业护理人员,这就会促使护理的产业化发展,成为解决就业的一个重要手段。
(三)南通市的基本照护保险实践南通市在1983年就已经进入老龄化社会,目前全市老年人口达到194万,占总人口的26.1%,远高于全国的老龄化水平。
而且,据2013年的数据显示,全市80周岁以上的老人达到了32万人,占老年人总数的16.63%,90~99岁的老年人口超过了4万人,随着预期寿命的延长,老年人的高龄化现象严重。
而且空巢老人的数量较多,目前全市空巢老人的接近98万人,占老年人口数的一半,其中农村空巢老人达56万人,约占农村老年人人口的48%;城市空巢老人有42万,占城市老年人的54%。
因此,南通市在面临着人口老龄化、高龄化以及老年人独居等情况下积极的探索本市的长期照护保险。
早在2000年南通市就建立了家庭病床制度,对于符合住院条件、但可以居家治疗的失能患者,由医保定点医院办理家庭病床登门治疗。
2012年,南通市出台了定点护理院管理办法,将护理院纳入医保定点范围。