经前期综合征

－护理评估－
有了解月经前7～14日，出现一种周期性的 身体症状，月经来潮后自行消失。
－护理评估－
• 水肿体征； • 但妇科检查无异常。
－护理评估－
• 检查排除心、肝、肾等疾病引起的水肿。
－护理评估－
• 了解病人的心理方面的症状包括紧张、不安、 情绪起伏不定等，并评估焦虑的程度。
六、护理诊断
二、病因
• 精神社会因素 • 卵巢激素失调 • 神经递质异常
雌孕激素比例失调，患 者孕激素水平相对不足或组 织对孕激素敏感性失常，雌 激素水平相对过高，引起水 钠潴留。
目前的研究结果与上面不符。
二、病因
• 精神社会因素 • 卵巢激素失调 • 神经递质异常
患者在黄体后期循环中 类阿片肽浓度下降，表现内 源性类阿片肽撤退症状，影 响精神、神经及行为方面的 变化。
其它病因 5-羟色胺、单胺类活性变化、维生素B6缺陷
三、临床表现
• 生理方面 • 心理社会方面
～临床表现～
生理方面
• 周期性发生的系列异常征 象。
• 多见于25～45岁妇女。 • 症状出现于月经前1～2周，
月经来潮后迅速减轻直至 消失。
躯体症状 精神症状 行为改变
～临床表现～
心理社会方面
• 主要包括紧张、焦虑、沮丧、不安、 情绪起伏不定等，更严重者自杀或出 现叛逆心理或虐待儿童的行为。
– 抗忧郁剂
• 氟西汀20mg，每日1～21次。
– 促性腺激素释放激素激动剂：造成低促性腺低雌激 素状态。
– 醛固酮受体拮抗剂
• 螺内脂20～40mg，每日2～3次
– 维生素B6100mg/日
五、护理评估
• 病史 • 身体评估
– 症状 – 体征 – 辅助检查
• 心理社会评估
－护理评估－
• 评估病人生理、心理方面的疾病史，既往妇 科、产科病史，排除一些潜在的因素，如甲 状腺功能不良、子宫肌瘤和精神方面疾病。
• 焦虑：与黄体期体内啡肽浓度改变有关 • 体液过多：与雌激素、孕激素比例失调有
关。 • 舒适改变：与胃肠道粘Байду номын сангаас水肿有关。
七、护理目标
• 病人在月经来潮前两周及月经期能够消除焦虑。 • 病人能够叙述水肿的促进因素和预防水肿的方法。 • 病人在月经来潮前两周及月经期无恶心等症状出现。
八、护理措施
• 指导饮食：均衡，有水肿者限制盐分的摄入， 适当增加富含维生素B6的食物。
经前期综合征
• 定义 • 特点
一、概述
妇女反复在黄体期 周期性出现影响日常生 活和工作的躯体、精神 以及行为方面改变的综 合征。
• 定义 • 特点
一、概述
周期性出现 月经来潮后自然消失
二、病因
• 精神社会因素 • 卵巢激素失调 • 神经递质异常
安慰剂治疗反应率高达 30％～50％
情绪紧张会加重症状
• 加强锻炼和运动 • 指导应对压力的技巧。。 • 健康教育 • 指导使用药物
九、护理评价
• 病人消除焦虑感，正确面对月经来潮， 没有出现紧张征的症状。
• 病人水肿减轻，没有水肿的体征。 • 病人无恶心等症状。
四、处理原则
心理治疗 调整生活状态 药物治疗
～治疗～
一般治 疗
– 心理治疗：
• 心理安慰与疏导，使精神松弛，重新控 制生活。
– 调整生活状态
• 合理的饮食、适当的锻炼、限制盐、咖 啡的摄入等。
～治疗～
药物治疗
– 焦虑剂：适用于明显焦虑者
• 阿普唑仑0.25～4mg 每日2～3次，用至月经来潮前2～ 3日