椎间孔镜治疗单节段腰椎管狭窄症早期临床疗效分析

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经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效研究

《当代医药论丛》Contemporary Medical Symposium2021年第19卷第11期•临床医学・43表2对比两组患者术后并发症的发生率及病情的复发组别例数宫颈残端出血［例(%)］宫颈粘连［例(%)］术后并发症的发生率［%(例)］术后1年内病情的复发率［%(例)］LEEP组601(1.67)0(0) 1.67(1) 1.67(1)CKC组605(8.33)3(5)13.33(8)16.67(10)X，值 5.67210.185P值0.0170.0012.3对比术后两组患者切缘的阳性率术后，LEEP组患者与CKC组患者切缘的阳性率分别为8.33%(5/60)与6.67%(4/60),二者相比差异无统计学意义(P>0.05)o3讨论宫颈癌是女性常见的一种恶性肿瘤。

女性宫颈原位癌的高发年龄为30~35岁，宫颈浸润癌的高发年龄为45~55岁。

在所有妇科恶性肿瘤中，宫颈癌的致死率居第三位。

相关的研究表明，近年来我国宫颈癌的致死率有所下降，这可能与我国医疗水平的提高有关戶一役①N属于宫颈癌前病变。

CIN的发生主要与女性感染HPV、长期服用避孕药、吸烟、有多个性伴侣等有关。

有报道称，CIN患者HPV感染的发生率高达80%~90%。

对CIN患者的病情进行早诊断、早治疗是预防其发生宫颈癌的重要手段［7T。

CKC与LEEP均是临床上治疗CIN的常用术式。

本研究的结果显示，LEEP组患者的各项临床指标(除术后切缘的阳性率外)均优于CKC组患者。

这与相关文献［10-13］报道的结果基本一致。

用LEEP治疗CIN时，在切除病灶的同时可产生高热效应，能达到切割与止血的双重目的。

综上所述，与用CKC治疗CIN相比，用LEEP治疗此病的效果更好，能更有效地减少患者术中的出血量，缩短其手术的时间和术后切口愈合的时间，降低其术后并发症的发生率和病情的复发率。

参考文献［1］肖娟，罗建秀，魏荷花.宫颈环形电切术及宫颈冷刀锥切术在宫颈上皮内瘤变II~m级患者中的疗效［J］.医疗装备,2020,33(17):87-88.［2］闫德慧，蒋晶，李佩玲.系统回顾：宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变及宫颈原位腺癌的对比［J］.现代肿瘤医学,2020,28(16):2909—2912.［3］郝俊荣，张慧艳.CKC和LEEP治疗宫颈上皮内瘤变的相关研究［J］.深圳中西医结合杂志,2020,30(4):123—124.［4］汪裕，陈琳，胡娟.比较分析宫颈环形电切术(LEEP)与冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的临床疗效［J］.实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):88—89.［5］杨云，黄进.宫颈环形电切术(LEEP)及宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)皿级的临床效果对比分析［J］.中外女性健康研究，2019(16):188—189.［6］蒋红梅.宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变的临床研究［J］.中国民康医学，2019,31(16):29—31.［7］张谊北.三种术式治疗宫颈上皮内瘤样变的效果比较J］.中国民康医学，2019,31(16):32—34.［8］易丽蓉.不同宫颈锥切方法治疗宫颈上皮内瘤变的效果比较［J］.临床合理用药杂志,2019,12(22):151—152.［9］李维芝.宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗宫颈高级别上皮内瘤变的临床效果及术后对妊娠结局的影响分析［J］.中外医疗,2019,38(15):48—50.［10］方晓霞.用宫颈环形电切术对70例宫颈上皮内瘤变患者进行治疗的效果［J］.当代医药论丛,2019,17(1):48—49.［11］黄雪芳，陈艳，庞燕，等.宫颈环形电切术与冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的效果比较［J］.临床医学,2018,38(11):17—19.［12］李铭芬，章林燕，斯小芳.对比冷刀锥切术与宫颈环形电锥切术治疗高级别宫颈鳞状上皮内病变的临床价值［J］.浙江创伤外科,2018,23(2):310—311.［13］蓝洁珍，华海红.宫颈环形电切术及宫颈冷刀锥切术治疗宫颈上皮内瘤变n~rn级的临床效果观察J］.医学理论与实践,2018,31(12):1737—1739.经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗青少年腰椎间盘突出症的疗效研究石鹏，徐敏，唐福宇(柳州市中医医院，广西柳州545000)［摘要］目的：分析用经皮椎间孔镜椎间盘切除术(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)治疗青少年腰椎间盘突出症(Lumbar disc hernia tion,LDH。

经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症的早期临床疗效分析

DOI:10.16662/ki.1674-0742.2021.04.080经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症的早期临床疗效分析杨海青,周兆文,黄杰平,孙启增昆明市第一人民医院甘美医院骨科,云南昆明650011[摘要]目的分析经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症的早期临床疗效。

方法采取随机原则在2017年5月—2019年4月随机选取于该院接受单侧、双侧经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗的腰椎管狭窄症患者各67例,分别设为观察组(单侧入路)、对照组(双侧入路),术后随访3个月,分析术后康复情况。

结果观察组、对照组术后即刻VAS评分[(2.48±0.86)分、(2.50±0.90)分]、术后2d VAS评分[(2.10±0.65)分、(2.12±0.62)分]、术后1个月VAS 评分[(1.02±0.13)分、(1.05±0.15)分]、术后3个月VAS评分[(0.59±0.11)分、(0.60±0.10)分]均低于术前VAS评分[(4.65±1.15)分、(4.69±1.20)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术前、术后即刻、术后2d、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组、对照组术后即刻ODI评分[(53.12±6.46)分、(54.65±6.62)分]、术后2d ODI评分[(49.86±4.33)分、(50.42±4.86)分]、术后1个月ODI评分[(32.42±4.25)分、(33.27±4.14)分]、术后3个月ODI评分[(26.55±5.28)分、(25.95±6.10)分]均低于术前ODI评分[(67.61±6.10)分、(68.11±6.75)分],差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组术前、术后即刻、术后2d、术后1个月、术后3个月的ODI评分比较,组间数据对比,差异无统计学意义(P>0.05)。

单侧双通道内镜下融合术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的短期临床疗效

单侧双通道内镜下融合术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的短期临床疗效陈栎昀;方煌;王欢【期刊名称】《骨科》【年(卷),期】2022(13)5【摘要】目的探讨采用单侧双通道内镜(UBE)技术行内镜下腰椎管减压、椎间植骨融合,并联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的短期临床疗效。

方法回顾性分析2020年1月1日至2021年6月1日于我院行手术治疗单节段腰椎椎管狭窄症的47例病人的临床资料,根据手术方案分组。

其中运用UBE技术行内镜下腰椎管减压、椎间植骨融合,并联合经皮椎弓根螺钉内固定术的19例纳入UBE镜下融合组,男8例,女11例,年龄为(58.95±10.21)岁;行传统开放经椎间孔入路椎间融合术(TLIF)的28例纳入TLIF组,男13例,女15例,年龄为(58.04±10.83)岁。

收集并比较两组病人的手术时间、术中出血量、术后住院时间、背部和下肢疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和Oswestry功能障碍指数(ODI)。

结果UBE镜下融合组的手术时间、术中出血量和术后住院时间均明显低于TLIP组,差异有统计学意义(P<0.05)。

47例病人术后1周和术后6个月的背部和下肢VAS评分及ODI均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。

UBE镜下融合组术后1周的背部VAS 评分显著低于TLIF组[(1.11±0.81)分vs.(4.50±1.26)分],且其背部VAS评分改善情况显著优于TLIF组[(4.89±1.60)分vs.(2.14±1.11)分],差异有统计学意义(P<0.05)。

两组手术节段融合率无明显差异。

结论采用UBE技术行内镜下腰椎管减压、椎间植骨融合,并联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗单节段腰椎椎管狭窄症是一种可行的临床治疗手段,术后早期病人的腰痛缓解程度优于传统开放手术。

【总页数】5页(P395-399)【作者】陈栎昀;方煌;王欢【作者单位】华中科技大学同济医学院附属同济医院骨科【正文语种】中文【中图分类】R68【相关文献】1.椎间孔镜下BEIS术治疗62例单节段单侧腰椎间盘突出症的临床疗效研究分析2.经皮椎间孔镜技术与单侧双通道内镜技术在单节段腰椎间盘突出症中的临床应用3.后路单侧双通道脊柱内镜技术治疗腰椎管狭窄症临床疗效分析4.单侧双通道内镜下腰椎融合术与微创经椎间孔腰椎融合术治疗单节段腰椎管狭窄伴不稳症的早期临床疗效5.单侧双通道内镜技术与传统椎板间开窗技术椎管减压治疗腰椎管狭窄症的短期疗效比较因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效探讨

达
观察经皮椎间孔镜（ｐｒｅｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙ，ＰＥＴＤ）治疗腰椎间盘突出症（１ｕｍ—
是ＬＤＨ安全、有效、微创治疗方法，但手术医师术前应充分考虑术中、术后并发症及其影响因素。
【关键词】腰椎间盘突出症；椎间孔镜；微创手术；并发症
【中国图书分类号】Ｒ６８１．５３
Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆｐｒｅｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｔｒａｎｓｆｏｒａｍｉｎａｌｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ
１６４
２０１４年２月
第２５卷
第２期
ＭｅｄＪＣｈｉｎＰＡＰＦ，Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．２，Ｆｅｂｍａｒｙ，２０１４
椎问孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效探讨
方淼，杜明奎，汤加柱，匡敬勇，刘静男，朱
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓｏｆｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｌｕｍｂａｒｄｉｓｃｅｃｔｏｍｙｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察目的：观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果。

方法：选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者72例，按随机数表法分为两组，各36例。

对照组实施保守治疗，观察组实施椎间孔镜术治疗。

比较两组V AS、JOA、ODI评分。

结果：治疗后1、3个月，观察组V AS、ODI评分较对照组明显低，JOA评分明显高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：给予腰椎间盘突出患者椎间孔镜技术治疗可缓解患者疼痛程度，促进关节功能恢复。

[Abstract] Objective：To observe the efficacy of percutaneous transforaminal endoscopic discectomy（PTED）in the treatment of lumbar disc herniation （LDH）.Method：72 LDH patients admitted into our hospital from May 2015 to May 2016 were divided into two groups by random number table，36 cases in each group.The control group took conservative treatment，the observation group took PTED. The V AS score，JOA score and ODI score of the two groups were compared.Result：After treatment for 1 month and 3 months，the V AS，ODI scores of the observation group were significantly lower than those of the control group，and JOA score significantly higher than the control group，the differences were statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：PTED for treating LDH patients can relieve patients’pain degree and promote recovery of joint function.[Key words] Percutaneous transforaminal endoscopic discectomy；Conservative treatment；Lumbar disc herniation；Joint function腰椎间盘突出症是一种常见的骨科退行性腰椎病变，以腰腿痛为主要临床表现，对患者生活及工作造成严重的影响[1]。

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性评价

经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的疗效及安全性评价吴春生【摘要】探讨经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及安全性.选取63例LDH患者,入院后均采用经皮椎间孔镜技术进行治疗,观察治疗效果及术后并发症发生率.63例中治愈37例、显效12例、有效11例、无效3例,总有效率为95.24%;术后随访3个月,复发率为1.59%,未出现永久性神经损伤、大血管损伤、椎间隙感染、硬脊膜囊撕裂、脊柱不稳等严重并发症病例,仅出现3例口神经根支配区感觉异常,发生率为4.76%,经处理后逐渐恢复.给予LDH经皮椎间孔镜技术治疗,有利于患者腰椎功能改善,临床效果显著,且具有一定安全性.【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)008【总页数】2页(P1512-1513)【关键词】腰椎间盘突出症;经皮椎间孔镜技术;安全性【作者】吴春生【作者单位】平舆县中医院疼痛科,河南平舆 463400【正文语种】中文【中图分类】R681.53腰椎间盘突出症(LDH)是临床骨科常见退行性疾病类型，也是导致腰腿酸痛的最主要原因之一。

LDH轻则引起患者不同程度腰痛，病情严重或伴马尾神经损害可导致大小便功能障碍，甚至瘫痪，对患者日常生活、工作等造成严重影响，并导致生活质量明显下降。

近年来，LDH发病率呈不断上升趋势，且发病年龄日趋年轻化，已成为威胁国民身心健康的重要疾病之一，并得到临床足够重视［1］。

目前，手术是临床治疗严重或经保守治疗无效LDH的最主要有效手段，加之近年来微创外科理念的普及、手术技术不断发展，经皮椎间孔镜技术在治疗LDH中逐渐得到广泛关注［2］。

本研究选取我院63例LDH患者，探讨经皮椎间孔镜技术治疗LDH的疗效及安全性，报道如下。

1.1 一般资料选取2013年6月～2016年7月我院63例LDH患者，均符合《外科学》中LDH相关诊断标准［3］，男31例，女32例，年龄26～69(42.59±11.85)岁；病程3～24(16.85±6.65)个月。

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察

椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果观察
纪树青;吕达;李长签;奚向宇
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2017(015)015
【摘要】目的:观察椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法:选取2015年5月-2016年5月笔者所在医院收治的腰间盘突出症患者72例,按随机数表法分为两组,各36例.对照组实施保守治疗,观察组实施椎间孔镜术治疗.比较两组VAS、JOA、ODI评分.结果:治疗后1、3个月,观察组VAS、ODI评分较对照组明显低,JOA评分明显高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:给予腰椎间盘突出患者椎间孔镜技术治疗可缓解患者疼痛程度,促进关节功能恢复.
【总页数】2页(P7-8)
【作者】纪树青;吕达;李长签;奚向宇
【作者单位】北京市平谷区中医医院北京 101200;北京市平谷区中医医院北京101200;北京市平谷区中医医院北京 101200;北京市平谷区中医医院北京101200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.椎间孔镜技术在单节段腰椎间盘突出症患者中的应用效果观察 [J], 黄中建;李风波;江星宇
2.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床效果观察 [J], 王国辉;潘进;杨燕;毛玉娟;艾延东;华德良;宋斌;秦维龙;杨继飞
3.椎间孔镜技术联合得宝松治疗腰椎间盘突出症的效果观察 [J], 劳贵昌; 苏允裕; 翟秋金; 胡永华
4.经皮椎间孔镜技术在腰椎间盘突出症治疗中的应用效果观察 [J], 王子星
5.手术室护理路径在经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症中的应用效果观察 [J], 许惠春;张强
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经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症的早期临床疗效

经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症的早期临床疗效刘宁;陈荣春;钟红发【期刊名称】《南昌大学学报（医学版）》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】目的：评估经皮穿刺椎间孔镜（percutaneous transforaminal lumbar discectomy，PTED）技术治疗腰椎间盘突出症的早期临床疗效，总结临床经验。

方法2012年6月至2013年2月对30例腰椎间盘突出症患者行 PTED术，手术效果按照视觉疼痛模拟评分（visual analogue scale，VAS）、0swestry功能障碍指数（0swestry disability in-dex，ODI）和改良 Macnab标准进行评定。

结果所有患者均成功实施手术。

手术时间50～120 min，平均97 min，术中出血量20～50 mL，平均42 mL。

术后5例患者出现患肢痛觉过敏现象，经对症治疗后症状缓解。

术后随访时间3～12个月，平均8个月，术后1 d、1个月、3个月、末次随访的 VAS及 ODI评分与术前1 d相比明显降低，其差异均有统计学意义（P＜0．05）。

根据改良 Macnab评定：优16例，良9例，可3例，差2例，优良率83．3％。

结论PTED技术是治疗腰椎间盘突出症安全、有效的手术方法。

%Objective To evaluate the short-term efficacy of percutaneous transforaminal endo-scopic discectomy(PTED)in the treatment of lumbar disc herniation,and to summarize the clini-cal experience.Methods Clinical outcomes were evaluated by visual analogue scale(VAS),oswe-stry disability index(ODI)and modified Macnab criteria in 30 patients who underwent PTED for lumbar disc herniation between June 2012 and February 2013.Results PTED was successfully completed in all patients.Themean operation time was 97 minutes (range,50 to 120 minutes). The mean intraoperative blood loss was 42 mL(range,20 to 50 mL).Ipsilateral hyperalgesia oc-curred after operation in 5 patients.But the symptoms were alleviated after symptomatic treat-ment.Patients were followed-up for an average of 8 months (range,3 to 12 months).Scores of VAS and ODI assessed at 1 day,1 month and 3 months after operation and at the last follow-up were significantly lower than those assessed at 1 day before operation(P<0.05).According to the modified Macnab criteria,clinical outcomes were excellent in 16 patients,good in 9,fair in 3,and poor in2.The excellent and good rate was 83.3%.Conclusion PTED is a safe and effective treat-ment for lumbar disc herniation.【总页数】4页(P40-42,49)【作者】刘宁;陈荣春;钟红发【作者单位】赣州市人民医院脊柱外科，江西赣州 341000;赣州市人民医院脊柱外科，江西赣州 341000;赣州市人民医院脊柱外科，江西赣州 341000【正文语种】中文【中图分类】R681.5+3【相关文献】1.经皮椎间孔镜技术对腰椎间盘突出症的早期临床疗效 [J], 刘宁;陈荣春;钟红发;2.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析 [J], 宋恒3.经皮椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效分析 [J], 宋恒4.经皮椎间孔镜技术治疗单节段腰椎间盘突出症的临床疗效观察 [J], 李榜忠;张宝军;刘晗;廖建斌5.经皮椎间孔镜技术联合藤黄健骨胶囊治疗腰椎间盘突出症的临床疗效 [J], 刘海平;董晓华因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

椎间孔镜与椎板间开窗腰椎间盘切除术疗效对比

椎间孔镜与椎板间开窗腰椎间盘切除术疗效对比庄怀铭;陈基宇;黄青【摘要】目的探讨椎间孔镜椎间盘切除术(TED)与椎板间开窗椎间盘切除术(FD)治疗单节段腰椎间盘突出症的疗效差异.方法选取2015年1月至2017年12月揭阳市人民医院收治的69例单节段腰椎间盘突出症患者,按随机数字表法分为TED 组和FD组,其中TED组36例、FD组33例.对两组切口长度、手术时间、围手术期并发症、住院时间、末次随访日本骨科学会评分(JOA)及视觉模拟量表(VAS)评分进行比较.结果随访时间6～25个月,平均随访时间(18.8±12.5)个月.两组末次随访JOA评分、VAS评分、围手术期并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),但在切口长度、手术时间及住院时间方面,TED组短于FD组(P<0.05).结论 TED和FD 治疗单节段腰椎间盘突出症均可取得满意的短期疗效,但与FD比较,TED创伤更小,手术时间更短,更有利于患者的术后恢复.【期刊名称】《中国骨科临床与基础研究杂志》【年(卷),期】2018(010)006【总页数】6页(P350-355)【关键词】腰椎;椎间盘移位;椎间盘切除术;内窥镜检查;外科手术,微创性【作者】庄怀铭;陈基宇;黄青【作者单位】522000广东,揭阳市人民医院脊柱外科;522000广东,揭阳市人民医院脊柱外科;522000广东,揭阳市人民医院脊柱外科【正文语种】中文【中图分类】R681.533.1;R687.3后路椎板间开窗椎间盘切除术（fenestration discectomy，FD）属于传统椎间盘切除手术中的微创术式，具有切口小、创伤轻微、出血少、术后恢复快等优点,目前已成为治疗腰椎间盘突出症的标准术式[1-3]。

近年来随着脊柱内窥镜技术的发展，椎间孔镜椎间盘切除术（transforaminal endoscopic discectomy，TED）被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗，具有术式微创、对脊柱稳定性破坏小等优点[4-6]。

单侧双通道内窥镜手术的研究新进展

单侧双通道内窥镜手术的研究新进展摘要单侧双通道内窥镜（Unilateral Biportal Endoscopy, UBE）是一种新兴的微创脊柱手术技术，近年来在治疗各种脊柱疾病中得到了广泛应用。

本文综述了自2021年以来UBE手术过程的最新研究进展，重点探讨了手术技术、临床应用、皮肤切口技术以及不同皮肤切口入路在UBE手术中的应用和优化情况。

研究表明，UBE手术在改善患者疼痛、功能障碍和满意度方面表现出色，皮肤切口技术的改进和不同入路的优化显著提高了手术效果，减少了术后并发症。

尽管现有研究样本较小且随访时间较短，但初步结果支持UBE作为治疗腰椎疾病的可行选项。

未来仍需进一步的大样本和长时间随访研究来验证其长期效果。

总之，UBE手术具有广阔的应用前景，值得临床推广和应用。

引言随着微创技术的发展，单侧双通道内窥镜（UBE）在脊柱外科中的应用越来越广泛。

UBE手术技术通过两个独立的通道进行操作，使得手术视野更广，操作更灵活，减少了术中创伤和术后并发症。

本文将总结近几年的研究进展，探讨UBE手术在临床应用中的优势，并深入分析不同皮肤切口入路的应用与优化。

研究证据近年来，UBE手术在多级单侧椎板切除双侧减压（ULBD）中的应用取得了显著进展。

Wang和Liu（2021）报道了一例80岁女性患者采用两阶段的UBE手术成功治疗了多级腰椎管狭窄。

该患者术后能够借助辅助工具行走，6个月后无背痛或活动受限症状，表明UBE手术在老年患者中的应用具有较好的临床效果。

此外，Sakhrekar等（2023）详细介绍了UBE技术的发展，包括新的内窥镜可视化椎弓根螺钉插入技术和UBE经椎间孔腰椎间盘融合术（UBE-TLIF）。

这些新技术在临床应用中的良好效果进一步提升了UBE手术的可行性和安全性。

通过对UBE相关文献的书目分析，Zhu等（2022）发现自2019年以来，UBE相关的发表文献数量显著增加。

主要研究热点包括脊柱疾病、减压、并发症、学习曲线和椎间融合。

椎间孔镜治疗腰间盘突出临床分析

椎间孔镜治疗腰间盘突出临床分析发布时间：2023-02-27T07:37:29.952Z 来源：《医师在线》2022年33期作者：付晓光[导读] 目的：研究采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

付晓光天津市永久医院天津市 300450摘要：目的：研究采用椎间孔镜技术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：以我院2020年7月至2021年7月我院收治42例腰间盘突出患者为研究对象，根据治疗方法分为椎间孔镜组和保守治疗组，对两组V AS评分、JOA 评分、ODI 指数进行比较分析。

结果：椎间孔镜组患者V AS评分、JOA 评分、ODI 指数均明显优于保守治疗组，组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论：结论：采用椎间孔镜技术治疗腰间盘突出，具有创伤小、操作容易、并发症少等优点，疗效优于保守治疗，可进行临床推广。

关键词：椎间孔镜；腰椎间盘突出；临床Abstract: Objective: To study the clinical effect of lumbar disc herniation treated by intervertebral foraminal endoscopy. Methods: 42 patients with lumbar disc herniation treated in our hospital from July 2020 to July 2021 were selected as the research objects. According to the treatment methods, they were divided into foraminal Endoscopy Group and conservative treatment group. The V AS score, JOA score and ODI index of the two groups were compared and analyzed. Results: the V AS score, JOA score and ODI index of patients in the intervertebral foraminal endoscopy group were significantly better than those in the conservative treatment group, and the difference between the groups was statistically significant (p<0.05). Conclusion: the treatment of lumbar disc herniation with intervertebral foraminal endoscopy has the advantages of less trauma, easy operation and less complications. The curative effect is better than that of conservative treatment, which can be popularized in clinical practice. Key words: intervertebral foramen scope; lumbar disc protrusion; clinical腰椎间盘突出是临床常见病之一，由于腰椎间盘出现退行性病变，可造成外力下的髓核突出及纤维环破裂造成的神经压迫，临床表现为腰疼和坐骨神经痛。

《2024年经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单节段伴有Modic改变腰椎间盘突出症的临床疗效观察》范文

《经皮椎间孔镜椎间盘切除术治疗单节段伴有Modic改变腰椎间盘突出症的临床疗效观察》篇一摘要：本研究主要对经皮椎间孔镜椎间盘切除术（Percutaneous Transforaminal Endoscopic Discectomy，PTED）治疗单节段伴有Modic改变腰椎间盘突出症的临床疗效进行观察。

通过对比手术前后患者的疼痛程度、功能恢复情况及影像学表现，评估PTED 在处理此类病症中的效果及安全性。

一、引言腰椎间盘突出症是一种常见的骨科疾病，常伴随Modic改变，给患者带来极大的痛苦。

经皮椎间孔镜椎间盘切除术作为一种微创手术方法，具有创伤小、恢复快的优点，在腰椎间盘突出症的治疗中应用广泛。

本文将就此术式的临床疗效进行详细观察和分析。

二、方法1. 研究对象：选取我院收治的单节段伴有Modic改变的腰椎间盘突出症患者为研究对象。

2. 手术方法：采用经皮椎间孔镜椎间盘切除术进行治疗。

3. 评估指标：手术前后患者的疼痛程度、功能恢复情况及影像学表现。

4. 统计方法：采用SPSS软件进行数据处理和分析。

三、手术过程与结果1. 手术过程：PTED手术过程中，通过皮肤小切口插入工作通道，利用特殊器械在椎间孔内完成对突出椎间盘的切除。

手术过程精确、微创。

2. 疼痛程度：术后患者疼痛程度明显减轻，与术前相比具有显著性差异（P<0.05）。

3. 功能恢复：术后患者腰椎功能恢复良好，较术前有明显改善（P<0.05）。

4. 影像学表现：术后患者腰椎间盘突出的程度明显减轻，Modic改变得到改善或消失。

四、讨论经皮椎间孔镜椎间盘切除术在治疗单节段伴有Modic改变的腰椎间盘突出症中具有显著的临床疗效。

该术式具有创伤小、恢复快的优点，能有效地减轻患者疼痛，改善腰椎功能，同时使腰椎间盘突出的程度及Modic改变得到改善或消失。

这得益于PTED手术过程中的精确操作和微创特点，使得患者在术后能迅速恢复。

此外，与传统的开放手术相比，PTED具有更好的安全性和较低的并发症发生率。

椎间孔镜髓核摘除术在腰椎间盘突出症治疗中的应用

甘肃医药2021年40卷第1期Gansu Medical Journal ，2021，Vol.40，No.1腰椎间盘突出症早期多采用理疗和药物的方法缓解疼痛，若保守治疗效果不佳或病情进一步加重，则采用手术干预［1］。

传统手术方式多采用后正中入路，剥离肌肉韧带，咬除部分小关节突和椎板，然后摘除髓核，必要时可以置入内固定，确保腰椎序列的稳定性［2］。

但是有学者认为，该手术方式损伤较大，不利于患者术后的恢复［3］。

近年来，随着医疗器械迅速发展和对手术微创理念的追求，椎间孔镜技术在临床上应用也越来越广泛［4］。

我科室在2015年12月至2019年12月期间采用后路椎板开窗和椎间孔镜髓核摘除术治疗椎间盘突出症，探讨椎间孔镜髓核摘除术的安全性和有效性，疗效显著，现报告如下。

1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月至2019年12月在我院住院治疗的单节段腰椎间盘突出症患者100例，根据手术方式分为对照组和观察组，各50例。

对照组男性27例，女性23例，年龄22～70岁，平均（53.2±3.1）岁，身体质量指数（BMI ）（28.7±2.5）kg/m 2。

合并症情况：高血压5例，糖尿病2例，冠心病2例。

观察组男性26例，女性24例，年龄21～69岁，平均（54.3±3.4）岁，BMI （28.5±2.4）kg/m 2。

合并症情况：高血压6例，糖尿病2例，冠心病1例。

两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05）。

1.2入选标准纳入标准：①年龄20～70岁；②经过CT 和MRI 等影像学检查确诊为单节段腰椎间盘突出症患者；③随访时间6个月以上；④既往无脊柱外伤史，无脊柱相关手术史；⑤签署知情同意书。

排除标准：①合并严重凝血功能障碍、肝肾功能异常患者；②脊柱先天畸形或严重侧凸；③合并于强直性脊柱炎等免疫性疾病，临床症状控制不佳者。

1.3手术方法术前进行影像学检查，包括腰椎X 线平片、腰椎CT 及MRI ，明确腰椎间盘病变的位置及严重程度。

经椎间孔镜脊柱系统手术治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效

助患者进行主动运动，确保患者能够及早下床，缩短康复处于 50 岁左右。发病后，患者往往可见腰腿痛等典型症
时间。针对术后发生感染等并发症者，应立即处理，避免状，疼痛部位一般位于一侧，严重者可感下肢无力，日常生
并发症扩大化，危及患者的生命。
活活动能力明显下降 [5]。如未及早治疗，极易影响患者的
1.4 观察指标
生活质量。此外，部分患者发病初期，同样伴有括约肌松
观察两组患者的手术情况（包括术时、出血量、住院时弛症状，患者排便及排尿存在障碍。长此以往，易对正常
需行外科手术治疗，方可减轻病情。腰椎管狭窄症的常规组行经椎间孔镜脊柱系统手术治疗。
手术方法，以腰椎后路椎板切开减压术为主，疗效值得肯 1.3.1 常规腰椎后路椎板切开减压术
定 [3]。但有研究指出，行经椎间孔镜脊柱系统手术治疗，
①全身麻醉，患者取俯卧位；② C 臂机引导下确定螺
效果更佳 [4]。为改善临床疗效，本研究通过对 100 例腰椎钉位置、长度及方向，拧入椎弓根螺钉；③切除病变部位棘
出血量少，疼痛轻，下床早，住院时间短，并发症发生率低，对患者腰椎功能的改善具有积极意义，临床应用价值显著。
关键词：经椎间孔镜脊柱系统手术；腰椎管狭窄症；腰椎后路椎板切开减压术
中图分类号：R687.3
文献标志码：A 文章编号：2096-3718.2019.21.0098.03
腰椎管狭窄症为骨科常见病，患者腰椎管容积减小，研究并签署知情同意书。
选取河北省故城县医院 2017 年 11 月至 2018 年 11 麻醉，16 G 穿刺针于髂翼 - 棘突连接线旁 12 cm 处穿刺，C
月收治的 100 位腰椎管狭窄症患者为研究对象，随机分成臂机引导下穿刺，达到椎体关节突后，紧贴进入椎间孔，沿

椎间孔镜技术与骨科开放手术治疗腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症的临床疗效

论著·临床论坛CHINESE COMMUNITY DOCTORS中国社区医师2020年第36卷第2期腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症是临床常见疾病，腰椎间盘发生退变或发生破裂突出，造成马尾神经受压迫，是主要发病原因。

腰椎间盘突出与腰椎管狭窄症相互影响，导致患者病情加重，严重影响生活质量。

手术是对于保守治疗无效患者的首选治疗方案，以往主要采用开放手术治疗，但创伤性大，术后恢复慢[1]。

随微创医学发展，外科手术技术不断发展，椎间孔镜技术临床应用率越来越高。

本研究以患者40例为主要对象，旨在对比开放手术与椎间孔镜技术治疗效果。

资料与方法2019年1-10月收治腰椎间盘突出并腰椎管狭窄症患者40例，随机分为两组，各20例。

观察组男12例，女8例；年龄32～68岁，平均(48.63±2.33)岁；病程为4个月～4年，平均病程（2.23±0.15）年；病变节段L 3~4共5例，L 4~5共11例，L 5~S 1共4例。

对照组男13例，女7例；年龄33～69岁，平均(48.74±2.45)岁；病程为5个月～4年，平均病程（2.26±0.17）年；病变节段L 3~4共4例，L 4~5共10例，L 5~S 1共6例。

两组一般资料比较，差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①观察组采用椎间孔镜技术治疗：取屈髋屈膝侧卧位，在C 臂机透视下确定目标椎间盘，并明确病灶具体位置，确定进针方向，并在表皮上做标记，从纤维环外椎管内行创新Thessys 技术手术。

常规消毒、铺巾，并用0.5%利多卡因40mL 分次逐层行局部浸润麻醉，透视下在安全三角区做穿刺，注射麻醉药物。

调整穿刺方向，抵达关节突肩部，将导丝插入，从穿刺针方向做手术切口，切口长度约为0.7cm，成功置入后将穿刺针取出，并分别放置在“三级”扩张导管及工作套管中，而后仅剩工作套管。

选克氏针在C 臂机透视下适当调整针尖高低和前后位置，用手术铁锤钉穿关节突肩部，正位调整小关节内侧缘，将工作套管退出，放入环锯，并行逆时针转动，以达到上关节部位，同时对钙化部位进行打磨，打磨按照顺时针顺序。

单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的临床效果

临床医学研究与实践2021年3月第6卷第9期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202109022作者简介：曾浩然（1984-），男，汉族，河南焦作人，主治医师，硕士。

研究方向：脊柱微创手术。

Clinical effect of transforaminal endoscopic bilateral decompression viaunilateral approach in the treatment of middle-aged andelderly patients with lumbar spinal stenosisZENG Haoran,WANG Zhongren（Spinal Surgery Department,Jiaozuo People's Hospital,Jiaozuo 454000,China)ABSTRACT:Objective To analyze the clinical effect of transforaminal endoscopic bilateral decompression via unilateral approach in the treatment of middle-aged and elderly patients with lumbar spinal stenosis.Methods A total of 68middle-aged and elderly patients with lumbar spinal stenosis admitted in our hospital from August 2018to January 2019wereselected,and the patients were divided into reference group and study group by random throwing method,with 34cases in each group.The reference group underwent total laminectomy and bilateral decompression treatment,and the study group underwent transforaminal endoscopic bilateral decompression via unilateral approach treatment.The operation time,incision length,intraoperative blood loss volume,time of postoperative activity out of bed,postoperative complications,lumbar function and pain degree were compared between the two groups.Results There was no significant difference in operation time between the two groups (P >0.05).The incision length in the study group was smaller than that in the reference group,the intraoperative blood loss volume was less than that in the reference group,and time of the postoperative activity out of bed was earlier than that in the reference group (P <0.05).The total incidence of complications in the reference group was 29.41%,which was higher than 8.82%in the study group (P <0.05).At 1and 3months after operation,ODI and VAS scores of the two groups were lower than those before operation,and those in the study group were lower than the reference group (P <0.05).Conclusion The transforaminal endoscopic bilateral decompression via unilateral approach in the treatment of lumbar spinal stenosis has a significant effect,with small surgical trauma and low incidence of postoperative complications,it can effectively improve patients'lumbar dysfunction and reduce postoperative pain,which has clinical promotion value.KEYWORDS:unilateral approach;foraminal endoscopy;bilateral decompression;lumbar spinal stenosis单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的临床效果曾浩然，王忠仁（焦作市人民医院脊柱外科，河南焦作，454000）摘要：目的分析单侧入路椎间孔镜双侧减压治疗中老年腰椎管狭窄症的临床效果。

经皮椎间孔镜治疗单一节段腰椎间盘突出疗效分析

经皮椎间孔镜治疗单一节段腰椎间盘突出疗效分析贾玉庆1 耿春媛2 李贵斌1*1.吉林省一汽总医院吉林长春 130021；2.吉林大学白求恩第一医院吉林长春 130000【摘要】目的：探讨经皮椎间孔镜治疗单一节段腰椎间盘突出症的临床疗效。

方法：选取我院2018年5月-2019年11月收治的单一节段腰间盘突出症30例，依据治疗方式不同分组，对照组行椎间盘镜治疗，实验组行椎间孔镜治疗。

两组对比术前、术后及末次随访时VAS、ODI评分、两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及复发率等做统计学分析。

结果：1、实验组术后VAS、ODI评分优于对照组（P<0.05），术前及随访评分与对照组无区别（P>0.05）。

2、实验组术中出血量，切口长度，住院时间优于对照组，对照组手术时间优于实验组（P<0.05）;两组的复发率无区别（P>0.05）。

结论：单一节段腰间盘突出患者行经皮椎间孔镜手术治疗可以达到良好的治疗效果。

【关键词】腰椎间盘突出症椎间孔镜手术治疗腰间盘突出症为临床上常见的骨科疾病，若不及时治疗，严重影响患者的工作生活。

规范保守治疗无效患者建议手术治疗，常规手术对患者损伤较大，影响脊柱稳定性，临床效果并不理想，随着脊柱微创技术的发展，近些年椎间孔镜技术在临床上逐渐兴起，为分析椎间孔镜对单一节段腰椎间盘突出症临床疗效，现将于我院行椎间孔镜治疗和椎间盘镜治疗的病例进行对比，报道如下。

1资料与方法1.1一般资料选取我院2018年5月-2019年11月收治的单一节段腰间盘突出手术病例30例，依据治疗方式不同分组，对照组行椎间盘镜手术治疗14例，男5例，女9例，年龄45~72岁，平均年龄（51.63±4.7）岁，实验组行经皮椎间孔镜技术治疗患者16例，男8例，女8例，年龄35~69岁，平均年龄（48.86±5.2）岁，两组随访时间1-6个月，平均（3.5±1.2）月。

经皮椎间孔镜与单纯髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的短期疗效对比

经皮椎间孔镜与单纯髓核摘除治疗腰椎间盘突出症的短期疗效对比发表时间：2018-01-11T10:22:29.333Z 来源：《医药前沿》2017年12月第35期作者：梁效潘铭敏徐五汪凌骏毛海青（通讯作者）[导读] 单纯髓核摘除术的优势在于病变髓核摘除彻底、减压明确。

因此，术者应根据患者具体情况明确不同的手术适应症，选择合适的手术方案。

（苏州大学附属第一医院骨科江苏苏州 215000）【摘要】目的：比较经皮椎间孔镜技术（PELD）与单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出的短期疗效。

方法：回顾性随访我院从2016年1月至2016年8月之间行PELD与单纯髓核摘除术的患者共29例，其中PELD组17例，单摘组12例，主要通过电话随访，主要随访术后恢复情况，有无复发，下地活动时间等内容。

比较术前及术后VAS评分，并按照改良macnab评分将患者术后恢复分为优、良、可、差。

同时收集相关手术资料，对术中资料及术后疗效进行对比。

结果：PELD组在手术切口、术中出血量及住院时间方面均优于单纯髓核摘除组，而手术时间明显长于单摘组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

患者术后1年均得到随访，术后VAS评分较术前明显降低。

按照Macnab对术后疗效进行评级，PELD组优良率为88.0%、单摘组优良率为91.7%，差异无统计学意义。

结论：PELD术与单纯髓核摘除术均可取得满意的短期疗效，其中PELD术具有创伤小、术后恢复快、神经功能不易受损等优点。

【关键词】PELD；单纯髓核摘除术；腰椎间盘突出症；微创治疗【中图分类号】R687.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）35-0224-03在现代社会中，由于人们生活方式的问题及对于腰背部健康的忽视，腰椎间盘突出症已经不再是老年人群所特有的疾病，同时随着内窥镜技术的进步，微创脊柱外科学近年来得到了长足的发展，经皮椎间孔镜技术（PELD）治疗腰椎间盘突出症的技术也趋于成熟。

经皮椎间孔镜与显微镜下微创手术治疗单节段腰椎间盘突出症的对比研究

临床探索经皮椎间孔镜与显微镜下微创手术治疗单节段腰椎间盘突出症的对比研究梁东启，张骏（河北省沧州市中心医院，河北沧州 061001）摘要：目的：对比PELD（经皮椎间孔镜下腰间盘切除术）与MSLD（显微镜下腰间盘切除术）治疗单节段LDH（腰椎间盘突出症）临床疗效。

方法：本次研究对象来源于本院骨科2019年1月至2021年1月住院的60例单节段LDH患者，根据随机数字表法分组（每组n=30），对比组接受MSLD术治疗，观察组接受PELD术治疗。

对比两组ODI指数、VAS评分、手术指标、并发症总发生率。

结果：观察组术后1月ODI指数低于对比组，观察组术后1月、3月VAS评分均低于对比组；观察组手术时间、切口长度、术中透视时间、住院时间均短于对比组，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。

观察组术后3月ODI指数与对比组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

观察组并发症总发生率（13.33%）与对比组（6.67%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：PELD术与MSLD术均可改善单节段LDH患者腰椎功能，但PELD具有疼痛轻、创伤性小等优点。

关键词：经皮椎间孔镜下腰间盘切除术；显微镜下腰间盘切除术；LDH；临床疗效LDH（腰椎间盘突出症）是一种临床常见病、多发病。

近年来，随着人们工作性质、生活习惯改变，LDH的发病率显著增高。

LDH患者经过3个月保守治疗，效果仍旧不理想时，应采取手术治疗。

随着显微镜、内镜技术的发展、进步，MSLD（显微镜下腰间盘切除术）被应用于LDH治疗中，但以上手术需要剥离、切开椎旁肌肉，创伤性较大，术后患者疼痛感较重。

基于此，为探究单节段LDH治疗中PELD术与MSLD术的效果，本文对本院骨科2019年1月至2021年1月住院的60例单节段LDH患者研究，现报道如下。

1资料与方法1.1 一般资料本次研究对象来源于本院骨科2019年1月至2021年1月住院的60例单节段LDH患者，医院伦理委员会已审批，根据随机数字表法分组（每组n=30）。

经椎间孔入路椎间孔镜下治疗腰椎管狭窄症的疗效分析

经椎间孔入路椎间孔镜下治疗腰椎管狭窄症的疗效分析王翀;吴蓍妍;宋兴华;徐磊磊;王腾飞;姜飞【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2018(041)007【摘要】目的探讨经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症的早期临床疗效及手术技巧.方法选取新疆医科大学第一附属医院2016年8月-2016年12月收治并行侧方椎间孔入路手术的各类腰椎管狭窄症患者50例,分别于术前及术后即刻、术后48 h、术后1、3、6个月时使用视觉疼痛模拟评分(visual analogue scale,VAS)、日本骨科学会评分(japanese orthopaedic association,JOA)、Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)和改良Macnab疗效评定标准对手术疗效进行科学评价.共随访6个月.结果腰下肢疼痛VAS评分从术前的(4.50±1.15)分降至术后即刻的(2.44±0.97)分,术后6月时为(0.60±0.49)分,较术前有明显改善;术后6月时JOA评分从术前的(12.62±4.53)分提高至(23.36±2.95)分,ODI评分从术前(68.36±4.78)分降至(26.48±5.56)分,腰椎功能均有明显改善,改善率平均为(65.46±14.85)％.依据改良Macnab标准评估,优良率达96％.结论经椎间孔入路的椎间孔镜技术在治疗多种类型的腰椎管狭窄症中均显示了良好的临床疗效,以及较为广泛的适应证,值得推广.【总页数】5页(P834-838)【作者】王翀;吴蓍妍;宋兴华;徐磊磊;王腾飞;姜飞【作者单位】新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科,乌鲁木齐 830054;新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科,乌鲁木齐830054;新疆医科大学第一附属医院骨肿瘤外科,乌鲁木齐 830054;阿克苏地区第一人民医院骨二科,新疆阿克苏 843000【正文语种】中文【中图分类】R615【相关文献】1.经皮椎间孔入路及椎板间入路椎间孔镜下髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症50例的疗效分析 [J], 潘科; 李志伟; 彭浩; 梁春平2.经皮椎间孔镜下椎间孔入路与椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 [J], 刘刚3.经皮椎间孔镜下椎间孔入路与椎板间入路治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 [J], 刘刚4.经椎间孔入路椎间孔镜技术治疗各类腰椎管狭窄症的早期临床疗效分析 [J], 杨海青;周兆文;黄杰平;孙启增5.经皮内窥镜下经椎间孔入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎椎管狭窄症 [J], 杨国志;赵小兵;张桂萍;李雷;高峰;边森;魏昱博;王秋楠;李雪雅;刘佳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。