3种途径子宫肌瘤切除术临床

三种子宫肌瘤切除方法对比分析

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45性强‘5J，而Q T问期反映心肌电活动中的复极过程，Q—T ed是心电图不同导联中最长及最短Q T间期的差值，大量研究表明心肌受损时复极过程缓慢，造成心脏不同部位心肌复极不同步，在心电图上表现为Q—T ed增大，故Q—T cd亦可反映心肌损害的程度‘6o。

本研究发现高未结合胆红素血症患儿血清心肌酶C K、C K—M B活性明显比对照组增高、Q—T e d增大，且随着血清胆红素水平的增高，C K、C K—M B活性及Q—T e d相应升高，呈正相关，治疗后随着血清非结合胆红素浓度降低而下降，提示高未结合胆红素血症会对心肌细胞造成损害，需要临床医生给予足够的重视。

本组资料显示护心治疗组与非护心治疗组在治疗前血胆红素水平、心肌酶水平及Q—T ed差异无统计学意义，治疗3d及5d后上述指标比较差异均有统计学意义，2周后随访差异无统计学意义，提示对存在心肌损害的高胆红素血症患儿除积极退黄处理外，加用FD P、大剂量维生素C等护心治疗，可使得心肌酶尽快下降，Q—T ed尽早缩短，促进心肌损害的更快恢复，降低发生严重心律失常的风险，值得临床推广。

研究中我们还发现部分轻度黄疸患儿如果接受治疗较晚，其血清非结合胆红素浓度仅轻度升高，但心肌酶及Q—T ed的增加明显与血清非结合胆红素浓度的升高不成比例，同时还发现及时接受治疗的高胆红素血症患者不论血清非结合胆红素浓度三种子宫肌瘤切除方法对比分析郝晶增高程度如何，心肌酶活性都会随着血清非结合胆红素浓度的降低较快降低，提示高胆红素血症时心肌受损的程度及恢复情况除与胆红素水平相关外，与接受治疗的早晚亦明显相关，接受治疗晚的高胆红素血症患者心肌酶活性下降速度较缓慢，可延缓至3～4个月，提示临床医生应重视黄疸的早期干预，给予积极的处理可减轻对心肌细胞的损害，促进受损细胞尽早恢复。

治疗子宫肌瘤3种手术方式的临床疗效比较

治疗子宫肌瘤３种手术方式的临床疗效比较陶　元，雷　红，李（武警江西总队医院妇儿科，南昌３３０００１）摘要：目的　比较经开腹、腹腔镜、射频消融３种途径治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。

方法　回顾性分析射频消融治疗子宫肌瘤５５例（射频消融组）、经腹式子宫肌瘤剔除术５２例（开腹组）、经腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（腹腔镜组）２０例患者的临床资料，比较３组的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后起床活动时间及住院时间。

结果　射频消融组手术时间为（６７．５±３１．５）ｍｉｎ，明显短于开腹组［（９４．５±２１．３）ｍｉｎ］及腹腔镜组［（１３１．５±４９．２）ｍｉｎ］（Ｐ＜０．０５）；射频消融组术中出血量为（５２．４±９０．５）ｍＬ，明显少于开腹组［（１５１．６±９０．８）ｍＬ］及腹腔镜组［（１４０．６±９６．８）ｍＬ（Ｐ＜０．０５）；射频消融组术后排气时间为［（６．１±２．８）ｈ］，明显短于开腹组［（３２．４±１１．８）ｈ］及腹腔镜组［（２８．１±１２．８）ｈ］（Ｐ＜０．０５）；射频消融组术后起床活动时间为（４．２±１．４）ｈ，明显早于开腹组［（２４．１±３．８）ｈ］及腹腔镜组［（１２．１±２．１）ｈ］（Ｐ＜０．０５）；射频消融组住院时间为（５．１±２．８）ｄ，明显短于开腹组［（８．９±１．２）ｄ］（Ｐ＜０．０５），与腹腔镜组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。

结论　射频消融较腹式及腹腔镜下子宫肌瘤剔除术创伤小，术中出血少，并发症少，恢复快。

关键词：子宫肌瘤；妇科手术；射频消融；腹腔镜中图分类号：Ｒ７３７．３３文献标志码：Ａ文章编号：１０００－２２９４（２０１２）０４－００６４－０２平滑肌瘤是女性生殖道器官中最常见的良性肿瘤，多见于３０～５０岁的妇女，育龄妇女的发病率为２０％～５％，其中４０～５０岁的妇女发病率可高达５１．２％～６０．０％［１］。

子宫肌瘤剔除的临床研究

研究结论
子宫肌瘤剔除术是治疗子宫肌瘤的有效方法，能够显著改善患者的症状和预后。
子宫肌瘤剔除术后的妊娠结局与正常妊娠相比，差异无统计学意义，但子宫破裂等并发症的发生率较高，应谨慎选择手术适应证。
腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有创伤小、恢复快、术后并发症发生率低等优势，是较为理想的手术方式。
子宫肌瘤剔除术对患者的生育能力影响较小，但可能增加早产和低出生体重儿的发生率，应加强围手术期管理和术后随访。
手术风险及并发症
• 术中出血：手术过程中可能损伤血管，导致出血。出血过多可能引起休克，需及时输血、止血等抢救措施。- 感染：术后可能出现感染，需使用抗生素预防感染。- 邻近器官损伤：手术过程中可能损伤邻近器官，如膀胱、直肠等。- 麻醉意外：麻醉过程中可能出现心跳、呼吸骤停等意外情况。
04
子宫肌瘤剔除术后妊娠结局的改善需要进一步探索和研究，包括手术适应证的选择、术后管理、妊娠监测等方面，以提高手术效果和妊娠安全性。
THANKS
感谢观看
月经不规律、腹部疼痛、腹部包块、尿频、便秘等症状可能随着肌瘤的生长而逐渐出现。
子宫肌瘤的症状严重程度与肌瘤的生长部位、大小和数目等
因素有关。
子宫肌瘤的诊断方法
MRI和CT等影像学检查方法也可用于子宫肌瘤的诊断，能够提供更丰富的信息，有助于
鉴别诊断。
血液检查和细胞学检查等实验室检查方法也可用于辅助诊断子宫肌瘤。
《子宫肌瘤剔除的临床研究》
xx年xx月xx日
contents
目录
• 研究背景和意义 • 子宫肌瘤的概述 • 子宫肌瘤剔除术的临床研究 • 子宫肌瘤剔除术的临床应用 • 结论和展望
01研究背景和意义 Nhomakorabea研究背景

子宫肌瘤剔除术三种术式临床效果比较

间开腹组时间最长（，７５±１１）与阴式组、腔镜组比较差异有统计学意义（００），ｄ，腹Ｐ＜．５。结论：腹腔镜下子宫肌瘤剔
除术、阴式子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、术后恢复快等优点，而开腹子宫肌瘤剔除术适应证范围更广，３种术式不
４２例（开腹组）阴道子宫肌瘤剔除术２（、６例阴式组）和腹腔镜下子宫肌瘤剔除术２５例（腔镜组）腹的临床资料。结果：阴道组手术时间最短（４２±２．ｍｉ）开腹组次之（０．８，９８ｎ，１２７±３．ｒｎ，０８ｎ）腹腔镜组手术时间最长（２．ｉ１９６± ３．ｍｉ）３组间比较差异有统计学意义（００）９７ｎ，Ｐ＜．５。术中出血量阴式组最少（２．４．ｍ）与开腹组、１２３± ４１１，腹腔镜组比较差异有统计学意义（００）Ｐ＜．５。肌瘤最大直径开腹组最大（．８０±２８ｍ）与腹腔镜组、．ｃ，阴式组比较差异有统计
学意义（００）Ｐ＜．５。术后排气时间阴式组最短（１０± ．ｈ，２．４８）腹腔镜组次之（４４±５１）开腹组时间最长（０５± ２．．ｈ，３．４７）３组间比较差异有统计学意义（００）．ｈ，Ｐ＜．５。术后病率３组间比较差异无统计学意义（Ｐ＞００）．５。术后住院时
ｃｓｓｆＶｇｏｐＴＭ）ａｄ２ａｅｏＭ（ｏｐＬａｅＭ（ｕＶｏＴｒｎ５ｃｓｓｆＬｇｕＭ）ｗｒｔｓｅｔｅｖｗｄｅｕｓＴｅｐｒｔｎｔｅｏｅｒｅｅｒｒｐｃｉｌｒｉｅ．Ｒｓｌ：ｈｅｉｍｆｈｅｏｖｙｅｅｔｏａｏｉｔｒｕＶａｈｒｓ８．ｍｎ９８ｉ）ｈｕＡｃｕｉｌｇｒｉｔｎｔｕＶ１２７ｎ± ｇｏｐＴＭｗｓｅｓｏｅｔ（４２ｉ ±２．ｍｎ，ｔｅｇｏｐＴＭｏｃｐｅｎｅｔａｅｇｏｐＴＭ（０．ｍｉｈｔｔｒｄｏｍｅｈｈｒ３．ｍｎ）ａｄｔｅｇｕＭｏｃｐｅｈｎｅｔｉ０８ｉ，ｎｏｐＬｃｕｉｄｔｅｌｇｓｔｈｒｏｍｅ（２．ｍｎ±３．ｍｉ）ｈｅｅｗｒｉｉｃｎｉｅｅｃｓｍｎ１９６ｉ９７ｎ．ＴｒｅｓｎｆａｔｆｒｅｏｇｅｇｉｄｆｎａｔｅｔｒｅｇｏｐＰ＜．５．ＴｅｉｔｏｅａｏｅｒａｅｖｌａｉｉｃｎｌｌｓｉｔｅｇｏｐＴＭ（２．４．）ｈｅｕｓ（００）ｈｒｐｒｔｎｈｍｏｒｇｏｍｅｗｓｓｎｆａｔｓｎｈｕＶ１２３± ｈｒｎａｉｈｕｇｉｙｅｒ１ｍａａｉｔｅｇｏｐＴＭａｄｔｅｏｐＬＰ＜．５．Ａｏｔｅｏｇｓｄａｅｅｏｔｅｍｏａ，ｈｏｐＴＭｗＬｔｎｔｔｎｈｕＡｕＭ（００）ｂｕｎｅｔｉｔｆｙｍｈｈｒｎｈｇｒｈｔｌｍｒｈｓｔｅｕＡａｒｇｓａａｇｄｔｅｒｌｅ８０± ．）ｍｗｉａｉｉｃｎｙｌｇｒａｅｔａｏｅｏｅｏｇｏｐ．Ａｏｔｅｉｆｒｎｅｓｐａ（．２８ｃｈｃｗｓｆａｔｎｅｎｔｔｆｔｒｗｒｓｂｕｍｅｒｈｆｔｃｉｈｓｇｉｌｏｎｈｔｈｈｔｈｈｔｕｈｔｔｏｇａｓｇｙａｕ，ｔｅｇｕＶｃｕｉｅｓｏｔｔｉ（１０± ．），ｈｏｐＬｃｕｉｎｅｔａｅｓａｐｓａｅｂｎｓｈｏｐＴＭｏｃｐｅｔｈｒｓｔｒｄｈｅｍｅ２．４８ｈｔｅｇｕＭｏｃｐｅｌｇｒｉｔｎｔｒｄｏｍｅｈｈｇｕＶ２．５１ｈａｄｔｅＡｏｃｐｅｅｌｇｓｔｅ３．４７ｈｈｒａｉｉｃｎｄｅｅｃｓａｎｒｐＴＭ（４４± ．），ｎＭｃｕｉｔｎｅｔｉ（０５± ．）．ＴｅｅｗｓｇｆａｔｉｒｎｅｍｏｇｏｈＴｄｈｏｍｓｉｆｎｔｅｔｒｏｐＰ＜００）ｓｏｔｅｏｔｏｅｔｅｍｒｉｉ，ｈｒａｏｔｔｔａｄｅｅｃ．ｈｎｔｆｔｙｆｅｈｅｇｕｓ（ｈｅｒ．５．Ａｓ — ｐｒｉｏｂｔｔｅｗｎａｓｃｌｉｒｎｅＴｅｅｇｏａｔｈｐａｖｄｙｅｓｓｉｉｆｌｈｓｏｔｈｒｕＡｇｏｐＴＭ（．７５±１１ｄｗｓｓｉｃｎｌｌｇｒｈｎｔａｏｔｅｏｅｏｇｏｐ．ＣｎｌｓｎＢｔＭａｄＴＭｈｖｄ．）ａｉｆａｔｎｅａｔｆｔｒｗｕｓｏｃｉ：ｏｈＬｎＶａｅａ— ｎｇｉｙｏｔｈｈｈｔｒｕｏ

子宫全切三种术式临床疗效分析

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不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效比较

不同手术方式切除子宫肌瘤的临床疗效比较发表时间：2017-05-15T14:54:51.147Z 来源：《航空军医》2017年第6期作者：黄玉湘[导读] 观察并研究常规开腹手术切除和宫腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。

湖南省长沙市宁乡县妇幼保健院湖南长沙 410600【摘要】目的：观察并研究常规开腹手术切除和宫腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效。

方法：随机纳入53例子宫肌瘤患者并分为对照组（27例）与观察组（26例），对照组实施常规开腹手术切除，观察组采用宫腔镜手术切除肌瘤，观察两组临床疗效。

结果：观察组术中出血量更少，术后镇痛药物使用率更低，术后排气时间更早，住院时间更短，与对照组相比具有统计显著性（P＜0.05）。

两组手术用时、2月内切口愈合率、1年病情复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。

结论：宫腔镜下切除子宫肌瘤创伤更小，患者术后康复进程加快，较常规开腹手术更具优势；但开腹手术治疗较小的多发性子宫肌瘤效果确切，不易复发，建议临床合理选择手术方式，确保远期疗效。

【关键词】子宫肌瘤；开腹手术；宫腔镜切除术；疗效子宫肌瘤是女性生殖系统常见的一种良性肿瘤，患者常以月经量增多以及经期延长为主要表现，本病可导致不孕不育、流产等不良结局[1]。

现阶段临床多采用经腹、经阴道子宫肌瘤切除术等术式治疗子宫肌瘤，以宫腹腔镜为主的新疗法也逐渐广泛应用于临床。

本研究主要对比常规开腹手术切除和宫腔镜切除子宫肌瘤的临床疗效，现将结果报告如下：1资料与方法1.1 一般资料随机纳入2015年2月~2016年2月我院妇科收治的53例子宫肌瘤患者，年龄34~47岁，平均年龄（38.8±2.4）岁；其中单发肌瘤34例，多发肌瘤19例；31例为肌壁间肌瘤，14例为浆膜下肌瘤，8例为粘膜下肌瘤。

入组对象均无其他基础性疾病、并发症以及恶性病变，排除术中中转其他手术、既往腹部手术史患者。

诊断标准参考中华医学会《临床诊疗指南——妇产科学分册》[2]。

三种方式子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对女性卵巢功能的影响

三种方式子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对女性卵巢功能的影响李睿【期刊名称】《河北医学》【年(卷),期】2018(024)010【摘要】目的:探讨阴式子宫切除术、腹腔镜下子宫切除术及经腹子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对女性卵巢功能的影响.方法:选择2014年3月至2017年3月子宫肌瘤行子宫切除术患者60例作为研究对象,根据手术方式的不同分为阴式子宫切除术(阴式组)、腹腔镜下子宫切除术(腔镜组)和经腹子宫切除术(经腹组)各20例.比较各组患者的临床治疗效果各指标,治疗前及治疗6个月后的E2、FSH、LH水平、卵巢功能评分、总体性功能评分变化情况,统计围绝经期症状及性生活障碍发生率.结果:阴式组的手术时间、出血量、肛门排气时间、住院时间及总费用明显少于经腹组,且出血量、住院时间及总费用明显少于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月与治疗前比较,三组患者的E2水平均显著降低,而FSH及LH水平显著升高,三组患者的E2、FSH及LH水平存在明显差异(P<0.05);治疗后三组患者的卵巢功能评分均升高,而总体性功能评分均降低,且阴式组、腔镜组的总体性功能评分均明显高于经腹组(P<0.05);三组患者治疗后的围绝经期症状及性生活障碍发生率无明显差异(P>0.05).结论:三种方式子宫切除术均会对患者卵巢功能造成一定负面影响,阴式子宫切除术对患者临床效果较好,对患者的卵巢功能影响较小.值得推广.【总页数】6页(P1696-1701)【作者】李睿【作者单位】安徽省六安市人民医院妇科,安徽六安 237005【正文语种】中文【相关文献】1.次全子宫切除术治疗子宫肌瘤患者的疗效及对卵巢功能和生活质量的影响 [J], 王丽娟2.腹腔镜子宫切除术对子宫肌瘤患者的临床疗效及卵巢功能的影响 [J], 李娜3.三种子宫切除术对卵巢功能及女性心理影响的分析 [J], 卢丽娜;康佳丽;邓玲红;何慧仪;雷蔚华4.阴式全子宫切除术与经腹子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响 [J], 邹颜初5.阴式子宫切除术与腹腔镜下子宫切除术对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响 [J], 唐习文;何霞;胡建容;章凡因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

三种不同子宫切除术近期临床效果对比分析

时间等，ＡＴＨ组与ＴＨ组及ＬＶＶＡＨ组比较差异有统计学意义（＜．Ｐ０
０）而ＬＶ５，ＡＨ组与ＴＨ组之间无明显差异（０５，ＡＰ．）＞０详见表１。表１三种术式术中、术后情况比较（ｓｘ） ±
３讨论
与文献报道一致。与ＴＨ相比，ＡＨ兼有剖腹及阴道手术的优ｖＬＶ点，对子宫孕周１０周、有盆腔手术史、盆腔粘连、子宫腺肌瘤或子宫内膜异位症患者宜选择ＬＶ￣。但腹腔镜辅助阴式全子宫切除术ＡＨ一并不能完全代替开腹手术，适应症仍受一些因素限制，严重的子如宫内膜异位症，盆腔严重粘连，子宫＞５１孕周，阴道条件差等。经腹全子宫切除术是传统手术，器械要求不高，腹壁切口大，手术视野暴露清楚，能完成各种妇科手术。其适应症广泛，不受子宫大小、盆腔粘连、肿瘤性质的限制，术切口足够，很好地进行腹腔手可探查，在直视下手术，安全性大。其手术方法易掌握，因其创伤大，但手术时间长，出血较多，术后疼痛明显，恢复慢，体表有较大瘢痕，使越来越多的患者不愿接受。但对一些较大子宫或恶性肿瘤患者或盆腔重度粘连者仍是最好的手术方法。．
１２方法．
数据用ＳＳＩ．ＰＳ３０统计软件进行分析，数据以Ｘ表示，＜．５ ±ｓＰ００为有统计学意义，采用ｔ检验和ｘ检验。
２结果
２１．并发症发生情况三种手术均无严重并发症发生，ＡＨ组有２例因盆腔粘连严ＬＶ重中转开腹，ＶＴＨ组有因１阔韧带肌瘤及１例例子宫峡部肌瘤而中

3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床分析

3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床分析袁雄英（樟树市人民医院妇产科，江西樟树331200）摘要：目的探讨子宫肌瘤患者采用3种不同子宫切除术治疗的效果。

方法选取本院2015年10月至2019年11月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为A组[阴式子宫切除术（TVH），n=20]、B组[腹式子宫切除术（TAH），n=20]和C组[腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH），n=20]。

比较3组临床指标、疼痛程度及术后感染情况。

结果B组手术时间短于A组与C组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间均低于A组与B组，且A组上述指标均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；C组术后24h和48h时视觉模拟评分法（VAS）评分均低于A组与B组，且A组术后24h和48h时VAS评分低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；B组术后感染发生率略高于A组与C组，但差异无统计学意义；A组与C组术后感染发生率比较差异无统计学意义。

结论相比TAH，子宫肌瘤患者采用TVH、LAVH均具有一定的安全性，且LAVH的微创效果更好，可缓解疼痛，利于术后恢复。

关键词：子宫肌瘤；阴式子宫切除术；腹式子宫切除术；腹腔镜辅助阴式子宫切除术子宫肌瘤在临床较常见，阴道不规则流血、月经周期改变等为临床主要表现，如得不到及时有效的治疗，会导致流产、不孕等[1]。

对于子宫肌瘤治疗，临床多采用手术，主要分为肌瘤剔除术、子宫切除术，而当因疾病需要切除子宫时，应采用子宫切除术[2]。

而阴式子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助阴式子宫切除术（LAVH）及腹式子宫切除术（TAH）是临床常用的子宫切除术，均具有一定的临床效果[3]，但关于三者比较的效果还有待进一步研究证实。

基于此，本研究探讨3种不同子宫切除术治疗子宫肌瘤的临床效果，现报道如下。

1资料与方法1.1临床资料选取本院2015年10月至2019年11月收治的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，随机分为A组、B组和C 组，各20例。

三种途径全子宫切除术临床体会

三种途径全子宫切除术临床体会发表时间：2013-05-07T15:07:35.437Z 来源：《中外健康文摘》2013年第6期供稿作者：甘淑君吕陈梅[导读] 所有患者均为育龄已生育妇女，均符合子宫全子宫切除术指征，开腹组有4例剖宫史，3例阑尾炎手术史。

甘淑君吕陈梅（内蒙古赤峰市赤峰宝山医院妇产科内蒙古赤峰 024076）【中图分类号】R713.4 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）06-0352-02 【摘要】目的探讨经腹（TAH）、经阴道（TVH）、腹腔镜辅助下阴式子宫全切术（LAVH）的优缺点和手术适应症。

方法对赤峰宝山医院2010年1月至2012年6月因子宫良性病变行子宫全切术95例进行回顾性分析，分析手术时间、术中出血、排气时间、住院时间。

结果LAVH组手术时间较TAH、TVH延长（P<0.05），LAVH、TVH排气时间，住院时间比TAH短（P<0.05），术中出血三种术式无统计学意义（P＞0.05）。

结论临床三种途径子宫全切术选择要根据患者、疾病、术者及医疗单位条件，选择最佳术式达到最满意结果。

【关键词】经腹全子宫切除术经阴道全子宫切除术腹腔镜辅助下阴式子宫全切术随着微创理念的发展，经阴道全子宫切除术（TVH）、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）替代部分传统开腹子宫全切术（TAH），现就赤峰宝山医院2010年1月至2012年6月三种途径子宫全切术的临床结果进行分析。

现报道如下：１资料与方法1.1一般资料 2010年1月至2012年6月因子宫肌瘤、子宫腺肌病、功血等良性病变行子宫全切术共95例，其中开腹全子宫切除术（TAH）40例、阴式全子宫切除术（TVH）35例、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）20例，所有患者均为育龄已生育妇女，均符合子宫全子宫切除术指征，开腹组有4例剖宫史，3例阑尾炎手术史，阴式组无手术史，腹腔镜组有4例阑尾炎手术史，3例宫外孕手术史，开腹组和腹腔镜组各有4例因附件区良性肿物行单附件切。

3种子宫切除术式115例临床效果比较

术是子宫切除的最佳术式。［键词］经腹全子宫切除术；阴道全子宫切除术；腔镜辅助阴式全子宫切除术关经腹［图分类号】Ｒ１．２中７３＋４［文献标识码］Ｂ
子宫切除术目前是仅次于剖宫产的第二种常见的妇科手术【传统的经腹全子宫切除术（Ａ在妇１］。ＴＨ）科手术中占有极高的地位，但创伤大、复慢。经阴恢
宫过大、阔韧带肌瘤、道狭窄、宫后壁与直肠前阴子
壁致密黏连。３种术式在术中、术后均无患者相关资料比较（
注：ＴＨ组比较，００；ＬＶ组比较，＃＜．５与Ａ．与ＡＨ５，０Ｐ０
１１一般资料随机选择我院在２０．０６年１月～２００７年５月期间行经腹全子宫切除术５Ｏ例，阴式子宫切除术３５例，腹腔镜辅助阴式全子宫切除术
３Ｏ例，有患者均已无生育要求，前排除恶性病所术
３种不同术式患者相关资料比较见表１Ｈ３。Ｖ５例中手术困难６例，因阴道狭窄、盆腔黏连严重改开
腹手术３例，因浆膜下子宫肌瘤加用腹腔镜辅助后完成１例。ＡＨ３ＬＶＯ例中改开腹４例，主要原因为子
道前壁，离膀胱宫颈间隙，分上推膀胱至膀胱子宫反折腹膜，入腹腔，行剪开阴道后壁，离宫颈直进环分

三种子宫全切除术治疗子宫肌瘤的对比分析

ｌ资料与方法
１２１ＴＨ：．．Ａ行腰硬联合麻醉。按腹式筋膜外全子宫切除术的手术方法… 。分别断扎子宫圆韧带、１输卵管及卵巢固有
韧带、宫动静脉、子子宫主韧带及骶韧带，环行切开阴道，缝
闭阴道残端。
１２２１，行连续硬膜外麻醉。按常规阴式子宫全切术．．＿Ｈ：、
收稿日期：０６一ｌ —３２０００
三种子宫全切除术治疗子宫肌瘤的对比分析
齐燕
（天津市西青医院，天津３０８）０３０
摘要目的对比分析开腹子宫全切术（Ｈ）经阴道子宫全切术（ＶＨ）ＴＡ、Ｔ和腹腔镜下子宫全切术（ｌ的短期ｌＴＨ）临床效
维普资讯
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２・２
哈尔滨医药２０第２０７年７卷第ｌ期
表２长春西汀对大鼠大脑皮层
丙二醛（Ａ）量的影响（ ±ｓｎ０ＭＤ含ｘ。＝１）
② 防止脑细胞兴奋中毒性死亡（奋性氨基酸导致的过渡的兴
［中图分类号】Ｒ１．４７１７
文章编码：０１８３（０７０ —０２１０ — １１２０）１０２—０２
子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤。治疗子宫
肌瘤的术式有多种，开腹子宫全切术（Ａ是传统的、基ＴＨ）最
本的术式。随着微创技术的发展和患者对生活质量的要求日益提高，阴道子宫全切术（Ｈ）经Ｔｖ和腹腔镜子宫全切术（Ｌ逐渐被妇科学界重视，ＴＨ）并蓬勃开展。本研究回顾性分析三种子宫全切术方法的近期临床效果。

子宫肌瘤切除三种术式临床效果比较

【文献标识码】Ａ
【文章编号】６４４２（０００ — ０６０１７ — ００２１）２０１ — ３
ｄｉ１．９９ｊｉｎ１７４２．０００．０ｏ：３６／．ｓ．６４— ００２１．２０５０ｓ
中国计划生育和妇产科
２１００年
第２卷
第２期
Ｃｌｉａｏｐｒｓｎｏｈｅｅｈｄｂｕｉｃｌｃｍａｉｏｆｔｒｅｍｔｏｓａｏｔｎｔｅｈｓｅｏｙｍｅｔｍｉｈｙｔｒｍｏｃｏａ
预防医学，０７，４１：７２０１（）１３—１５７．
（收稿１期：００— — ８编辑：３２１００２魏
巍）
子宫肌瘤切除三种术式临床效果比较
张搏‘ ，马葆荣，薛润清
作者单位：００２天津，３０５天津市中心妇产科医院妇产科作者简介：张搏，毕业于天津医科大学，副主任医师，研究方向为妇科官腔镜和腹腔镜的临床手术 ‘ 通讯作者，ｍｉｈｎｆ０１＠ｓｈ．ｏＥａｌａｇ５９ｏｕｃｍ：ｚｕ
【摘
要】目的
比较腹腔镜下子宫肌瘤切除术（ａａｏｅｐｙｔｒｙｍｃｍａＭ）经阴道子宫肌１ｐｒｓｏｉｈｓｏｏｅｔｉ，Ｌ、ｅｅｍｏ
选择２００６年７月至２００７年７月入住天津市中心妇产科医院需手术治疗
瘤切除术（ｒｓａｉａｈｓｒｙｍｅｏｉ，ＴＭ）开腹子宫肌瘤切除术（ｂｏｉａｈｓｒｍｏｅｔｉ，ｔｎｖｇｌｙｔｏｏｅｔｍａＶ和ａｎｅｍａｄｍｎｌｙｔｏｙｍｃｍａｅｏ

全子宫切除术3种不同术式的临床观察

全子宫切除术3种不同术式的临床观察作者：杨进琼卢少红蔡浩然来源：《中外医疗》 2012年第8期杨进琼卢少红蔡浩然(广东省高州市人民医院妇科广东高州 525200)【摘要】目的比较阴式全宫切除术(TVH)腹腔镜辅助阴式子宫切除术(LAVH)与传统开腹子宫全切术(TAH)3种不同术式的适应证和临床效果。

方法将我院同期开展的TVH 97例,LAVH 94例和LTAH 103例的手术时间,术中出血,术后恢复情况作回顾性对比分析。

结果 TVH组的手术时间明显短于LAVH组和TAH组,差异有统计学意义(P＜0.01),而LAVH组和TAH组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后排气,住院天数,术后3d平均体温相比较,TVH组与LAVH组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而2组与TAH组差异有统计学意义(P＜0.01),术中出血三者比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

结论 TVH,LAVH是有创伤小,恢复快,住院时间短的优点。

但TVH适应证相对局限,LAVH拓宽了TVH的适应证,减少创伤。

TAH则为全宫切除术的基础术式,有良好的手术视野,操作方便。

3种术式应根据患者病情,医生的技术条件及现有设备来选择适宜的方法。

当TＶH无法完成时,应及时改LAVH或TAH,LAVH无法完成,及时改TAH。

【关键词】子宫切除术腹腔镜阴式腹式【中图分类号】 R713.42 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)03(b)-0035-02子宫切除术是妇科最常见的手术,以往大多数为传统开腹手术,但随着手术技术的提高和设备的不断更新完善。

TVH与LAVH也得到广泛的开展。

现将3种术式的应用情况进行总结,做回顾性比较分析如下。

1 资料与方法1.1 一般资料将2004年1月至2010年5月在我院住院因子宫良性病变且无生育要求需行全子宫切除者304例,根据手术方式的不同分为3组,其中TVH 97例,LAVH 94例和LTAH 103例,年龄38～65岁,平均为47.5岁,子宫大小如孕8～16周,见表1。

不同子宫肌瘤手术临床疗效比较论文

不同子宫肌瘤手术的临床疗效比较【摘要】目的比较不同子宫肌瘤手术的临床治疗效果。

方法选取本院子宫肌瘤患者486例，对患者分别进行常规手术治疗、阴式子宫肌瘤切除术、腹式子宫肌瘤切除术，将患者治疗效果进行对比。

结果第二组和第三组治疗效果明显好于第一组，患者平均治疗时间分别（81.5±25.1）min、（68.0±23.2）min。

结论对患者进行子宫肌瘤手术比较可以有效提高治疗效果。

【关键词】子宫肌瘤；手术方式；临床疗效子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤，为女性生殖器官最常见的良性肿瘤，主要是由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成。

子宫肌瘤通常发生在生育期年龄和患者妊娠时期，对患者正常生活具有很大影响，严重时甚至威胁到患者生命安全[1]。

在临床中，医护人员通畅采取手术方式对患者进行子宫肌瘤治疗。

本文就不同子宫肌瘤手术方式对患者的治疗效果进行研究，现结果如下。

1 资料与方法1.1 临床资料选取本院自2010年1月到2012年1月的子宫肌瘤患者486例，患者年龄37-56岁，平均（44.5±2.7）岁。

术前对患者进行宫颈细胞检查，患者40岁以下出现阴道不规则出血，选取的患者没有明显综合症状。

将患者按治疗方式分为三组，第一组患者262例，第二组患者94例，第三组患者130例。

1.2 方法对选取的患者进行麻醉，采取硬膜外麻醉或腰-硬联合麻醉，保持患者手术舒适体位。

对第一组患者进行传统子宫切除术，将该组作为对照组。

对第二组采取腹氏小横切口子宫切除术，主要操作方法如下：在患者下腹趾骨联合上2恒指横纹进行手术切口，保持切口大小在4-6cm。

剪切腹壁各层组织，将子宫角牵至切口地段，沿患者宫角进行输卵管峡部切断，将卵巢的固有韧带进行切断，采取粗线进行封口扎断端，采取同样方法对患者对的侧面组织进行处理。

对患者子宫进行腹腔子宫肌瘤剔除，进行双侧子宫动静脉、韧带及其相关组织，对无创伤组织进行细线缝合[2]。

三种方式子宫切除术240例临床结果对比分析

三种方式子宫切除术240例临床结果对比分析【摘要】目的比较腹式子宫切除（TAH）、阴式子宫切除（TVH）、腹腔镜子宫切除（LA VH）对患者的影响。

方法回顾性分析本院2010～2012 年240例腹式（TAH）、阴式（TVH）、腹腔镜（LA VH）子宫切除患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、下床活动时间、术后住院天数、住院费用、术后满意度、术后六个月性生活满意度。

结果TVH组手术时间最短；TAH组术中出血量最多、术后肛门恢复排气时间最长，LA VH组、TVH组术后下床活动时间早于TAH 组，LA VH组术后出院时间早于TVH组、TAH组；LA VH组、TVH组术后满意度明显高于TAH组；LA VH组住院费用最高；术后6个月性生活满意度无差别。

结论3种不同手术方式各有优缺点，不能相互替代，应根据患者疾病特点、意愿和经济能力、手术者技术水平、医院设施等综合考虑。

【关键词】子宫切除术；临床结果；对比分析回顾性分析本院2010～2012 年240例子宫切除患者的临床资料，比较腹式子宫切除（TAH）、阴式子宫切除（TVH）、腹腔镜子宫切除（LA VH）的术后临床结果。

现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2010～2012 年在本院行子宫切除术的患者240例，其中TAH 90例，TVH 60例，LA VH 90例。

所有患者手术指征明确，无附件疾患，子宫体积小于妊娠17周均为良性病变。

其中子宫肌瘤120例，子宫腺肌症38例，功血32例，宫颈CINⅡ～Ⅲ级50例。

三组的体重、平均年龄、妊娠及分娩等比较差异无统计学意义（P＞0.05）具有可比性。

1. 2 方法TAH、TVH采取腰硬联合麻，LA VH采取全麻。

1. 2. 1 TAH组平卧位取下腹正中纵切口按常规步骤手术。

腹壁行皮内缝合。

1. 2. 2 TVH组膀胱截石位环切宫颈阴道黏膜交界，分离膀胱宫颈间隙及阴道直肠间隙达前后反折腹膜剪开之，钳夹切断缝扎主、骶韧带、子宫血管及园韧带、输卵管及固有韧带，取出子宫。

三种术式在子宫肌瘤行子宫全切除术患者中的应用比较

三种术式在子宫肌瘤行子宫全切除术患者中的应用比较李焱;布占红;朱虹;祝建婵;钟彦培【期刊名称】《吉林医学》【年(卷),期】2016(000)001【摘要】目的：三种术式在子宫肌瘤行子宫全切除术患者中的应用比较。

方法：选取150例子宫肌瘤行子宫全切手术患者进行不同手术的效果比较。

把所有患者分组进行比较，平均分为三组，A 组患者进行阴式子宫切除手术；B 组患者进行经腹子宫切除手术；C 组患者进行腹腔镜下子宫切除手术。

三组患者平均分为50例，比较三种手术的治疗效果。

结果：三组患者手术治疗数据显示：在阴式子宫切除、经腹子宫切除手术和腹腔镜下子宫切除手术三种手术比较结果中，A 组患者在手术时间、出血量和术后恢复效果等明显优于 B 组患者，数据统计具有统计学意义（P ﹤0.05）。

虽然 C 组患者手术时间相对较长，但是手术中出血量、手术后的住院时间明显优于 B 组，数据具有统计学意义（P ﹤0.05）。

结论：通过数据分析结果显示：A 组患者使用阴式子宫切除手术时间和出血量明显优于其他两组患者，身体改善情况相比于其他两组有非常大的改善。

阴式子宫全切手术并发症几率低，对胃肠道几乎不受干扰，术后肠功能有较快的恢复，此种手术方法具有临床价值。

【总页数】2页(P160-161)【作者】李焱;布占红;朱虹;祝建婵;钟彦培【作者单位】广东省江门市人民医院妇科，广东江门 529020;广东省江门市人民医院妇科，广东江门 529020;广东省江门市人民医院妇科，广东江门 529020;广东省江门市人民医院妇科，广东江门 529020;广东省江门市人民医院妇科，广东江门 529020【正文语种】中文【相关文献】1.三种不同术式对子宫肌瘤患者卵巢储备功能、妊娠结局的影响比较 [J], 高香丽;沈金凤2.子宫肌瘤患者行子宫全切除术的心理特征及治疗 [J], 周争立;徐琳;杨映芳3.三种子宫肌瘤剔除术在子宫肌瘤患者中的应用价值比较 [J], 陈玉双;刘明钦;朱仙花4.优质护理干预对子宫肌瘤患者行子宫全切除术后心理状态及护理满意的观察 [J], 马婷;张磊洁5.三种术式在子宫肌瘤行子宫全切除术患者中的应用比较 [J], 李焱;布占红;朱虹;祝建婵;钟彦培因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。