左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察
生成 素疗效 ， 减少促红细胞生成素维持量 ， 降低促红细胞生成素 的副作用发生率 。
［ 关键词 】 肾性贫 血 ； 左卡尼汀 ； 促红细胞生成素 ［ 中图法分类号 ］ ５ Ｒ５６ ［ 文献标识码 】 Ａ
肾性贫血是由多种病 因引起 的， 中包括促红细胞 生成 素 其
治 疗 组 中有 １ 因经 济 原 因 中途 退 出 。 例
注： 治疗组与对照组 比较 ， Ｐ＜ ．５ 。 ０ ０ 。 ’ ０ ０ ；Ｐ＜ ．１
２ ２ 促 红 细胞 生成 素用 量 的变 化 ．
治 疗 组 于 治疗 后 第 ４ ８ １ 、 、２
周促 红细胞生成素用 量分别减 少了 ８ １％ 、６ ， 对照组 ％、７ ２ ％ 而
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果观察
表 2 对比两组治疗后的不良反应发生率[n（%）]
细胞死亡。我们认为，蒽环类药物对肿瘤细胞有着极强的杀灭
组别
n 胃肠道异常 白细胞减少 静脉炎 总发生率 作用，紫杉类药物对肿瘤细胞具有极强的抑制作用，蒽环类药物
与紫杉类药物联合使用对乳腺癌的治疗具有显著的疗效，能够
观察组 43
2（4.65）
1（2.33） 2（4.65） 5（11.63） 提高治疗效果[6-7]。
3.173
9.800
0.075
0.002
综上所述，采用蒽环类药物联合紫杉类药物新辅助化疗对 于乳腺癌具有极高的疗效，提高预后效果，不良反应与单独采用 蒽环类药物差异较小，值得推广。 参考文献 [1]罗皓，徐磊，赵青，等.重组人血管内皮抑素联合 NX 方案治疗 蒽环及紫杉类药物失败的 HER-2 阴性晚期乳腺癌疗效观察[J].
况有关。研究表明，紫杉醇是一种新型的植物类抗肿瘤药物，能 [3]吕锋，黄小娥，鲁科斌.蒽环类与紫杉类联合新辅助化疗治疗
够对肿瘤血管的形成起到有效的抑制作用，同时对肿瘤的转移 早期或局部晚期乳腺癌的疗效及对患者 ER、PR 和 Her-2 的影
进行阻挡。此外，紫杉醇还能有选择性结合微管上的 P 位点，从 响[J].中国生化药物杂志，2017，37（3）：195-197.
表 3 对比两组预后情况[n（%）]
蒽环类药物的副作用相比差异较小。
组别
n
观察组 43 对照组 43
字2 P
复发
2（4.65） 4（9.30） 1.666 0.197
转移
死亡
总预后
3（6.98） 6（13.95）
2.592 0.107
5（11.63） 10（23.26）
左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效观察
左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效观察发表时间：2013-02-21T11:29:06.763Z 来源：《医药前沿》2012年第33期供稿作者：周洁[导读] 左卡尼汀是哺乳类动物中所必须的天然物质，为人类所必须的基本物质。
周洁 (兴义市人民医院贵州兴义 562400) 【摘要】目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血疗效。
方法选取我院从2010年9月～2012年11月我院所收治的肾性贫血患者40例作为本次临床研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组两组，每组20例，两组患者均进行补铁、维生素B12、叶酸等原料。
对照组患者采用重组人促红素、观察组在对照组的基础上增加左卡尼汀进行治疗。
观察两组治疗前后观察患者外周血血红蛋白和红细胞压积，并记录两组患者胃肠道反应与血压升高等并发症的发生率。
结果治疗前两组患者Hb与Hct值的差异均无统计学意义（P＞0.05）。
而经过治疗后，观察组Hb与Hct值高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
在不良反应发生率方面，观察组胃肠道反应3例，对照组6例；观察组血压升高2例，对照组6例。
两组患者胃肠道反应与血压升高并发症发生率均有统计学意义（P＜0.05）。
结论左卡尼汀与促红细胞生成素联合对肾性贫血进行治疗可以发挥协同作用，左卡尼汀能更增加EPO疗效，因此我们认为该疗法值得在临床当中推广使用。
【关键词】左卡尼汀促红细胞生成素肾性贫血【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2012）33-0224-02 慢性肾功能衰竭（CRF）到了终末期都会出现贫血，研究发现在血液透析治疗当中贫血的出现率为100%。
促红细胞生成素的相对或绝对分泌不足和红细胞寿命简短是引起肾性贫血的主因。
重组促红细胞生成素（rHuEPO）在临床上的使用时间已逾20年，是改善肾性贫血的有效方法。
我院联合促红细胞生成素和左卡尼汀对20例肾性贫血患者进行治疗。
观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效
左 卡尼 汀能显著提 高促红细胞 生成 素治疗 肾性 贫血 的疗 效 ， 少促红 细胞生成 素 的用 量 ， 减 降低不 良反 应发
Ｃ ｒ ｉ ｎ ． ｇ ｔ ｔｌ ２ ｗ ｅ ｓ Ｒｅ ｕ ｔ Ｈｂ ａ ｄ Ｈｃ ｎ ｔ ｏ ｇ ｏ ｐ ａ ｉｎ ｓｗｅｅ ｓｇ ｉ ｃ ｎ ｌ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｂ ｆｒ ｒ ａ— ａｎ ｔ ｅ２ ０ ，ｏａｌ １ ｅ ｋ ． ｓ ｌ ｉ ｙ ｓ ｎ ｔｉ ｗ ｕ ｓ ｐ ｔ ｔ ｒ ｅ ｒ ｉｎｆ ａ ｔ ｈ ｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｅｏ ｅ ｔ ｔ ｉ ｙ ｅ
ｍｅ ｔ ａｄ ｔｅｔｅｔ ｎ ｒｕ ｅｔｒｔａ ｈ ｏ ｐ Ｐ＜０ ０ ）； ｒａｍｅ ｔ ｒｕ ｒｔｒｐ ｉｔ ｆａ ｅａ ｅｗ ｅ ｌ ｏ ｓ ｍｐｉｎ ｎ ，ｎ ｈ ｒａｍｅ ｔ ｏ ｐｂ ｔ ｎｔｅｇ ｕ （ ｇ ｅ ｈ ｒ ． ５ Ｔ ｅｔ ｎ ｏ ｐｅｙｈ ｏ ｏｅｉ ｏ ｖ ｒｇ ｅ ｋｙｃ ｎ ｕ ｔ ｇ ｎ ｏ
・
２ ・ ４
合理用药 ２１ ０ ０年 １ 第 ３卷第 ４期 月
Ｃ ｉ ｏ ｌ ｉ ｌ ｔｎ ｌ ｎｇＵ ｅ Ｆｂｕ ｒ２ １ ． ０ ３Ｎ ． ｈｎＪ ｆ ｉ ｃ ｉ ａ Ｄ ｌ ｓ ，ｅｒａｖ ０ ０ Ｖ １ ０４ Ｃ ｎ ａ Ｒａｏ ．
・
论 著
・
观察 左 卡尼 汀联 合 促 红 细胞 生成 素 治疗 肾性 贫 血 的疗 效
ｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉ ｉｅ ｎ ｏ ｔ ａｍｅ ｔｇｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎ ｒ ｌ ｏ ｐ， ａ ｈ １ ａ ｅ ． ｗ ｒ ｕ ｓｓｍｕ ｔｎ ｏ ｓ ｎ ａｔ ｒｈ ｍｏ ｉｌ ｓ ｅ ｅ ｒｎ ｏ ｙ ｄ ｖｄ ｄ ｉｔ ｒ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｕ ｅ ｃ ｃ ｓ ｓ Ｔ ｏ ｇｏ ｐ ｉ ｌ ｅ ｕ ｌ ｏ ｆ ｅ ｄ ａｙ ｉ ｅ ｏｇ ｒ ８ ａ ｙ ｅ ｓ
左卡尼汀联合促红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素对肾性贫血的疗效观察段勤功（西山煤电集团总医院肾内科，太原030053）摘要目的：通过观察左卡尼汀联合促红细胞生成素对尿毒症维持性血液透析患者肾性贫血的疗效，探讨左卡尼汀在肾性贫血中的治疗价值。
方法：将维持性血液透析患者60例随机分成两组，两组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素(EPO)，治疗组每次加用左卡尼汀1.0g静脉注射，连续治疗12周。
治疗前后比较血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)并评价。
结果：两组治疗前后的Hb、Hct均有升高，而治疗组较对照组升高差异具有统计学意义(P＜0.05)。
而血压、心率、肾功能等指标在治疗前后无明显变化。
结论：左卡尼汀联合促红细胞生成素对肾性贫血治疗效果好，优于单用促红细胞生成素纠正贫血。
关键词左卡尼汀;促红细胞生成素;联合;肾性贫血中图分类号：R692文献标识码：B文章编号：2095－1434.2012.12.048肾性贫血是因各种慢性肾脏病进展所形成，是促使慢性肾脏病加重和心血管并发症的发病率和病死率增加的重要危险因素。
在尿毒症维持性血液透析患者中，它的发病率尤其高。
尿毒症患者由于肾脏萎缩，导致促红细胞生成素分泌减少，而肉碱缺乏是肾性贫血的另一重要因素。
由于尿毒症患者肉碱合成和摄入不足、透析时大量丢失等原因，引起机体内左卡尼汀严重不足。
纠正肾性贫血，临床上多使用促红细胞生成素皮下注射，辅以补充铁剂等治疗，能够取得一定疗效，但与左卡尼汀联用不多。
我院自2009年以来，采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性0941Vol.23No.12Journal of Aerospace Medicine Dec2012贫血，取得良好效果，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2009－01 2011－12在我院血液净化中心行维持性血液透析的患者60例。
其中男32例，女28例，平均年龄46.2岁（21 79岁）。
规律血液透析6个月以上，病情稳定，Hb＜90g/L，Hct＜25%。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭肾性贫血疗效观察
压及其他严 重的心功能损伤 ； 排除患者 中由感染 、 失血、 溶Байду номын сангаас 以及
其 他原因引起的贫血现象 将５ ６ 例 患者随机分成两组 。 每组 ２ ８ 例。 观察组 患者 中 ， 男１ ６例 ， 女 ｌ ２例 ； 年龄在 １ ９ — ６ ８岁之 间 ， 平 均年龄为（ ４ ２ ． １ ＋ ３ ． ６ ） 岁； 其中原发病 为糖 尿病 肾病 的患者 ５例 ， 慢 性 肾小球 肾炎的患者 １ ２ 例， 高血压 肾病 的患者 ３ 例， 痛风性 肾病 的患者 ２例 ， 梗 阻性 肾病 的患者 ２例 ， 多囊 。 肾２例 。 对 照组患者 中 ， 男 １ ４例 ， 女１ ４例 ； 年龄在 ２ ０ ７ ２岁 之间 ， 平 均年龄为（ ４ ４ ． ２ ＋ ２ ． ８ ） 岁； 其 中原发病为糖尿病肾病 的患者 ５例 ， 慢 性 肾小球肾炎 的患者 １ ４ 例， 高血压 肾病 的患者 ３例 ， 痛 风性 肾病 的患者 ２例 ， 梗 阻性 肾病 的患者 ３例 ， 多囊肾 ２例 。
【 关键词】 左卡尼 汀； 促红细胞 生成 素 ； 慢性 肾衰竭性 贫血 ； 临床疗效 【 中图分类号】 Ｒ ５ ８ ６ ［ 文献标识码】 Ａ ［ 文章编号】 １ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４ （ ２ ０ １ ４ ） ０ １ （ ａ ） 一 ０ ０ ６ ８ — ０ ２
慢性肾衰 竭患者机体 内促 红细胞生成 素不足 或者红 细胞寿 面 比， Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ， 差异具有 比较意义。
两组患者 在性别 、 年龄 、 原发疾病 、 病情 、 病程 、 透析 时间等方
６ ８ 中国 卫 生 产业
（ 下转第 ７ ０页 ）
ｌ ｐ Ｈ Ａ Ｍ Ａ Ｅ ｕ Ｔ 工 巴 ＡＬ 口 Ｅ 日 Ｅ Ａ Ｃ 二 二 Ｈ药物 研究
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾
健康域用药【摘要】目的：探究以左卡尼汀联合促红细胞生成素为主要肾性贫血治疗手段的临床效果，从而寻找一种积极有效的肾性贫血治疗方法。
方法：本次研究选择2019年1月至2020年12月我院的70例维持性血液透析患者，并将其作为研究的主要对象，随机安排为对照组和实验组，其中各组35例患者。
对照组给予单纯的促红细胞生成素治疗，而实验组则给予其左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗。
治疗结束后，观察并对比分析组间患者的血红蛋白含量、血清铁蛋白含量、红细胞计数、红细胞比容、红细胞内钙浓度以及出现不良反应的程度。
结果：两组患者治疗前贫血相关临床指标无统计学意义（P>0.05），接受促红细胞生成素单一治疗的对照组患者血红蛋白含量、血清铁蛋白含量、红细胞计数、红细胞比容、红细胞内钙浓度分别为（108.55±4.31）克/升、（110.44±3.21）微克/升、（2.41±0.39）109/升、（28.79±3.36）%、（1.95±0.17）微克/升-1，接受促红细胞生成素与左卡尼汀联合治疗的观察组患者对应数据分别为（120.35±3.78）克/升、（181.65±2.75）微克/升、（3.21±0.35）109/升、（33.58±4.01）%、（1.48±0.14）微克/升-1（P＜0.05）；实验组患者当中，头晕、呕吐、胃部不适、发热等常见的并发症发生概率明显低于对照组，（P＜0.05）。
结论：相较于普通的促红细胞生成素治疗，左卡尼汀的联合治疗在临床效果上更加显著，有效提升了患者的血红蛋白含量，改善了患者的贫血症状，并且治疗安全性更高。
【关键词】左卡尼汀；促红细胞生成素；联合治疗；肾性贫血肾性贫血是慢性肾功能衰竭维持性血液透析患者常见的并发症之一，该类患者在临床表现上一般都伴有肌无力、活动力下降以及食欲不振等症状[1]。
左卡尼汀联合促红细胞生成素医治肾性贫血疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素医治肾性贫血疗效观察【摘要】目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素医治肾性贫血疗效的影响。
方式将60例同意血液透析医治的尿毒症患者分为医治组及对照组，每组15例，两组病人均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，剂量为每周100～150U/kg。
同时医治组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀，疗程12周。
结果医治组的血红蛋白、血细胞比容水平显著高于对照组，医治组于医治后第12周促红细胞生成素用量减少，而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。
结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效，并提高血红蛋白水平。
【关键词】左卡尼汀；促红细胞生成素；尿毒症；血液透析；贫血贫血是慢性肾功能不全的常见归并症，其中促红细胞生成素缺乏是贫血的最主要原因，而左卡尼汀缺乏致红细胞脆性增加，红细胞寿命缩短，是致使肾性贫血另一重要因素，为此咱们联合应用左卡尼汀及促红细胞生成素医治肾性贫血观察左卡尼汀对促红细胞生成素疗效影响。
1 对象与方式观察对象2003年1月～2005年10月我院血液透析中心60例维持性血液透析肾性贫血患者,男29例,女31例,年龄45±4岁,其中慢性肾小球肾炎35例,高血压肾病10例,糖尿病肾病13例,多囊肾1例,紫癜性肾炎1例。
60例患者随机分成医治组、对照组两组,医治组30例,对照组30例,两组在年龄、性别、透析时刻及血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)等比较不同无显著性。
纳入标准常规透析6个月以上,病情稳固;Hb<90g/L,Hct<27%;每周透析2次,每次4h;无顽固性高血压;无严峻的继发性甲状旁腺性能亢进;2周内无输血及出血史;无严峻的感染及未控制的恶性肿瘤;无怀胎。
医治方式两组均给予红细胞生成素，分2次或3次于血液透析后皮下注射,每周150U/kg,当Hb100g/L,Hct 30%后逐渐减量至维持量。
同时常规口服铁剂、叶酸及维生素B12等。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血临床效果观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血临床效果观察【摘要】该研究利用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血，观察其临床效果。
通过对病例进行严谨的研究方法和治疗方案，得出了治疗组的血红蛋白水平显著提高，症状明显改善的结果。
在临床观察中发现，该治疗方案具有显著的疗效，但也存在一些不良反应，如头痛、恶心等。
研究结论表明，左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血是一种有效的治疗方法，具有重要的临床意义。
未来可以进一步探索该治疗方案在其他肾病患者中的应用，为临床治疗提供更多选择。
【关键词】左卡尼汀、联合促红细胞生成素、血液透析、肾性贫血、临床效果、观察、研究方法、治疗方案、临床观察结果、不良反应、讨论、研究结论、研究意义、展望1. 引言1.1 背景左卡尼汀是一种脂肪酸代谢的相关物质，能够促进红细胞生成和维持红细胞的正常功能。
促红细胞生成素可以促进骨髓内红细胞的生成，从而改善贫血的情况。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血具有治疗效果显著、安全性高等优点，受到越来越多医生和患者的青睐。
在此背景下，本研究旨在观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的临床效果，为临床医生提供更有效的治疗方案，改善患者的生活质量。
通过对研究对象进行系统观察和分析，探讨其对患者的治疗效果以及可能存在的不良反应，以期为临床实践提供参考依据。
1.2 研究目的本研究的目的是评估左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的临床疗效和安全性，探讨其在临床应用中的可行性和优势。
具体目的包括：1.评估左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血对血液指标的影响，包括血红蛋白水平、红细胞计数、血细胞比容等。
2.观察患者在治疗过程中的临床症状变化，包括疲劳、贫血相关症状等。
3.分析左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的不良反应情况，比如过敏反应、感染风险等。
4.探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的优势和局限性，为临床治疗提供依据。
左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察
左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察摘要目的观察左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效，并探讨其作用的可能机制。
方法30例维持性血液透析的终末期肾病患者，随机分为观察组和对照组，各15例。
对照组给予促红细胞生成素，观察组在给予促红细胞生成素的同时，联合给予左旋卡尼丁，治疗时间12周，观察并比较治疗前后两组患者的外周血红蛋白浓度及红细胞压积。
结果治疗后观察组较对照组外周血红蛋白浓度及红细胞压积显著升高（P＜0.05）；血透中高血压发生显著减少（P＜0.05）；血透中胃肠道不良反应发生显著减少（P＜0.01）。
结论左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血有效。
关键词左旋卡尼丁；促红细胞生成素；肾性贫血肾性贫血是终末期肾病常见的并发症，由多种因素所致，促红细胞生成素分泌的相对或绝对的不足是主要的原因，而左旋卡尼丁的缺乏被认为是一个主要因素。
左旋卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血，对肾性贫血有显著地改善作用，可减少促红细胞生成素的用量，并且不良反应的发生率明显降低。
作者对本院30例肾性贫血患者的治疗进行了观察分析，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2013年10月～2014年10月本院维持性血液透析的终末期肾病患者30例，其中男16例，女14例，其中原发病为慢性肾小球肾炎24例，糖尿病肾病4例，多囊肾2例。
纳入标准：维持性血液透析时间>6个月，病情稳定，无顽固的高血压、感染，无其他的严重疾病。
将患者随机分为对照组和观察组，各15例。
两组患者的性别、年龄、原发病、透析时间、贫血程度、血肌酐浓度等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 治疗方法所有患者均应用费森尤斯4008B血液透析机透析，透析器选用NIPRO 150G透析器，膜面积1.5 m2，碳酸氢盐透析，血流速度220～250 ml/min，每次透析时间4 h，每周3次，常规补充叶酸、维生素B12、铁剂，保证营养摄入充足。
左卡尼汀与促红细胞生成素对肾性贫血患者的疗效观察
肾性贫血是慢性肾功能不全发展到终末期常见的并发症。
其中促红细胞生成素(EPO)缺乏是贫血的最主要原因,而左卡尼汀缺乏可以导致红细胞脆性增加,红细胞寿命缩短,是导致肾性贫血另一重要因素。
临床上使用EPO皮下注射治疗肾性贫血已经取得较好疗效,但对于有些患者疗效并不显著,被认为与左卡尼汀缺乏可能会导致患者对促红细胞生成素产生抵抗有关[1]。
为此,本文通过左卡尼汀与促红细胞生成素联合应用观察对肾性贫血患者的疗效。
1 对象与方法1.1 研究对象所有入选病例为2009年3月至2010年3月在朝阳市中心医院接受血液透析治疗的尿毒症患者。
其中男33例,女27例,年龄25～70岁。
原发病包括慢性肾小球肾炎26例,肾病综合征4例,高血压肾病6例,糖尿病肾病22例,多囊肾2例。
入选标准:血液透析3个月以上,Hb<90g/L,Hct<27%,无顽固性高血压及严重的继发性甲状旁腺功能亢进,停止输血1个月以上,未应用血管紧张素转化酶抑制剂,排除了失血、渗血、感染、肿瘤等。
符合标准的病例,随机分为A组血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周100～150U/kg; B组在A组治疗基础上加用左卡尼汀1.0g,静脉注射,每周2次,疗程12周。
A组30例,其中男性17例,女性13例,年龄25～70岁。
B组30例,其中男性16例,女性14例,年龄25～70。
2组在年龄、性别、透析时间及Hb、Hct等比较无显著性差异。
以上2组每周透析2次,每次4～4.5h。
1.2 治疗方法A、B2组均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素,每周100～150U/kg,分2～3次皮下注射,B组在此基础上加用左卡尼汀1.0g于透析结束后静脉推注。
治疗前及治疗后每2周观察患者Hb、Hct、血压等变化,达到Hb>110g/L,Hct>30%时逐渐减少EP O用量,使Hb、Hct分别维持在100～110g/L、30%～35%,并用维持量继续治疗;未达到者增加EPO用量,每周增加15～30U/kg,最高用量每周220U/kg,治疗期间所有患者常规补充铁剂和叶酸造血原料。
卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭肾性贫血疗观察
(下转第70页)慢性肾衰竭患者机体内促红细胞生成素不足或者红细胞寿命缩短是导致肾性贫血的主要原因,贫血又会诱发心血管并发症,加重慢性肾脏病的病情慢,增加患者的病死率,临床上的主要治疗方法是使用促红细胞生成素,其治疗效果较好,但也有部分患者存在促红细胞生成素抵抗的现象。
本文就左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭性贫血的临床疗效进行探究,具体报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院收治的慢性肾衰竭性贫血患者56例作为研究对象,所有患者均符合以下标准,即:患者维持血液透析治疗超过3个月,且每周透析2~3次,每次透析时间在4~4.5h 之间;患者在参与调查研究前一个月内无输血或者使用血管紧张素转化酶抑制剂的情况;患者无其他血液系统疾病;患者的血红蛋白含量低于80g/L 或者其血细胞比容低于30%,且其血清C-反应蛋白的含量超过8mg/L ;患者无继发性甲状旁腺功能亢进、顽固性高血压及其他严重的心功能损伤;排除患者中由感染、失血、溶血以及其他原因引起的贫血现象。
将56例患者随机分成两组,每组28例。
观察组患者中,男16例,女12例;年龄在19~68岁之间,平均年龄为(42.1±3.6)岁;其中原发病为糖尿病肾病的患者5例,慢性肾小球肾炎的患者12例,高血压肾病的患者3例,痛风性肾病的患者2例,梗阻性肾病的患者2例,多囊肾2例。
对照组患者中,男14例,女14例;年龄在20~72岁之间,平均年龄为(44.2±2.8)岁;其中原发病为糖尿病肾病的患者5例,慢性肾小球肾炎的患者14例,高血压肾病的患者3例,痛风性肾病的患者2例,梗阻性肾病的患者3例,多囊肾2例。
两组患者在性别、年龄、原发疾病、病情、病程、透析时间等方面比,P >0.05,差异具有比较意义。
1.2治疗方法两组患者先经血液透析,透析之后给予皮下注射促红细胞生成素治疗,治疗量为每周100~150U/kg 之间,分2~3次注射完成。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察金碧辉;乔亚舜【摘要】Objective To observe the clinical effect of L -carnitine combined erythropoietin (rHu EPO) in treatment of renal anemia .Methods Sixty of hemodialysis patients with renal anemia were randomly divided in-to two groups .Both two groups were treated with rHu EPO ,while the case group were injected with L -carni-tine ,patients in the control group were not injected with L -carnitine .Hemoglobin (Hb) 、hematocrit (Hct ) and erythrocyte count (RBC) were observed before and 4 wtreatmentde .Results After 4 weeks treatmen ,the Hb、Hct and RBC in both groups were hiher than that before treatment ( P<0 .0 5 ) The clinical effects in the case group was better than that in the control group ,and the difference was statistically sibnificant ( P<0 .0 5 ~0 .0 1 ) .Conclusion L -carnitine combined erythropoietin treatmen of renal anemia may be more significant in-crease of Hb、Hct and RBC levels ,improve the effect of treatment of treatment of renal anemia .%目的：观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾功能不全肾性贫血临床疗效。
慢性心力衰竭合并贫血患者采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的临床疗效观察
慢性心力衰竭合并贫血患者采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗的临床疗效观察崔璐【摘要】目的：探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效。
方法选取2013-06—2014-02在长春市中心医院治疗的78例慢性心力衰竭合并贫血患者为研究对象，按照抛硬币的方式分为观察组与对照组，观察组实施左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗，对照组实施左卡尼汀治疗，对比观察两组临床疗效。
结果观察组血红蛋白、左心室射血分数、心功能分级、6 min步行试验均优于对照组(P＜0.05)；观察组共计发生2例心血管事件，包括1例心衰引起的住院，1例严重心律失常；对照组共计发生5例心血管事件，包括1例心衰引起的住院，1例心衰加重，1例心肌梗死，1例严重心律失常，1例心血管死亡(P＜0.05)。
结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血效果肯定，患者心脏功能得到改善，贫血得到纠正，患者预后提高。
【期刊名称】《中国疗养医学》【年(卷),期】2015(000)005【总页数】2页(P523-524)【关键词】慢性心力衰竭;贫血;左卡尼汀;促红细胞生成素【作者】崔璐【作者单位】130051 长春市中心医院【正文语种】中文长期慢性贫血可加重心力衰竭病情，并与患者预后相关。
慢性心力衰竭是心血管疾病终末阶段，死亡率高，因此对于慢性心力衰竭合并贫血患者，临床必须加强重视，并采取合理有效的治疗手段。
本文选取了39例患者研究了左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性心力衰竭合并贫血的临床疗效，现总结如下。
1.1 一般资料选取2013-06—2014-02在长春市中心医院治疗的78例慢性心力衰竭合并贫血患者为研究对象，患者心功能在Ⅱ～Ⅳ级之间，男性患者血红蛋白小于120 g/L，女性患者血红蛋白小于110 g/L。
按照抛硬币的方式分为观察组与对照组，观察组男25例，女14例，年龄范围61～73岁，平均(65.2±3.7)岁，20例缺血性心脏病，19例扩张性心肌病；对照组男26例，女13例，年龄范围62～72岁，平均(65.1±3.8)岁，18例缺血性心脏病，21例扩张性心肌病。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察马耘;任荣【摘要】目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效.方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12 w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量.结果治疗12 w后,两组Hb、Hct 水平较治疗前明显升高(P<0.05~0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05~0.01).结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2012(035)004【总页数】3页(P500-502)【关键词】左卡尼汀;促红细胞生成素;肾性贫血【作者】马耘;任荣【作者单位】新疆医科大学第五附属医院肾病科,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第五附属医院肾病科,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R556肾性贫血是血液透析治疗尿毒症患者的主要并发症之一，促红细胞生成素(EPO)分泌相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是主要原因[1]。
临床上已成功使用重组人红细胞生成素(rhuEPO)治疗肾性贫血，但部分患者出现rhuEPO抵抗[2]，且随着剂量的增大可致顽固性高血压等不良反应。
近年研究指出血液透析患者体内游离左卡尼汀缺乏可导致红细胞寿命缩短、rhuEPO抵抗以及不良反应发生率增高[3-4]，因此，在rhuEPO常规治疗基础上适当补充左卡尼汀有望进一步改善肾性贫血。
本研究通共纳入2009年1月-2011年6月在我院接受维持性血液透析治疗的尿毒症合并肾性贫血患者56例，过观察左卡尼汀联合rhuEPO对血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)及血压的影响，分析该方案的临床疗效及不良反应，评估其临床推广价值，具体报道如下。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果对比观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果对比观察李璐璐【摘要】目的观察对比左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床效果.方法选择2016年10至2017年10月,在本院接受治疗的120例维持性血液透析肾性贫血患者作为此次研究对象.依据红蓝球分组法,将所有患者分为两组.其中60例患者单纯使用促红细胞生成素治疗,设置为单纯组;另60例患者采用左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,设置为联合组.将上述两组患者治疗前后的血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平进行比较,并比较两组患者的促红细胞生成素使用剂量.结果治疗前,两组患者的Hb、HCT水平差异并不明显,无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者各指标水平均较治疗前升高,P<0.05;联合组Hb为(100.66±25.47)g/L、HCT 为(32.51±5.64)％,均明显高于单纯组,P<0.05.治疗前两组促红细胞生成素使用剂量差异并不明显,P>0.05;治疗后,联合组促红细胞生成素使用剂量为(97.55±12.34)U/(kg?w),明显低于单纯组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对于肾性贫血,采用左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗,可改善贫血,减少促红细胞生成素使用量,可推广.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)036【总页数】2页(P121-122)【关键词】肾性贫血;左卡尼汀;促红细胞生成素;临床效果【作者】李璐璐【作者单位】辽宁省本溪市本溪钢铁(集团)总医院,辽宁本溪 117000【正文语种】中文【中图分类】R692.5对于慢性肾功能不全者，贫血属于常见的并发症之一[1]。
肾性贫血的主要原因为促红细胞生成素缺乏以及红细胞膜脆性增加，使得患者的红细胞寿命明显缩短[2]。
现如今，临床常使用重组人红细胞生成素治疗肾性贫血，然而，并不对所有患者受用，导致促红细胞生成素的效果并不理想。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血效果观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血效果观察李增变【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2015(000)026【摘要】Objective To observe the efect of levocarnitine and erythropoietin in the treatment of renal anemia efect.Methods 64 cases of renal anemia in our hospital from March 2015 to March 2014 were studied. The control group were given erythropoietin, a total of 32 cases; on this basis, given the experimental group of L-carnitine, a total of 32 cases. Comparison of eficacy.Results The efective rate of the treatment group was, the efective rate was 81.25%, 6 cases were inefective, 8 cases improved, 10 cases were efective, 8 cases were markedly efective. The efective rate of treatment group was 93.75%, 2 cases were invalid, 7 cases improved, 11 cases were efective, 12 cases were markedly efective. Between groups, the experimental group was high, there were significant diferences(P<0.05).Conclusion Levocarnitine and erythropoietin treatment of renal anemia is reliable, high eficiency.%目的：观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的效果。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察申玉兰;张勇;刘海鹏【期刊名称】《医学临床研究》【年(卷),期】2014(000)001【摘要】[目的]探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效。
[方法]将2011年2月至2013年2月入本院进行治疗的血液透析并伴有肾性贫血的患者60例随机分成试验组和对照组，每组30例。
两组患者在透析后均于皮下注射促红细胞生成素，每周150U/kg，治疗组在此基础上再给予左卡尼汀1．0g，静脉注射，每周3次，2个月为一个疗程。
观察比较两组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、红细胞比容（HCT ）及C反应蛋白（CRP）的变化及临床疗效。
[结果]治疗后试验组总有效率为96．67％（29/30）；对照组总有效率为83．33％（25/30），两组疗效相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。
试验组和对照组的患者在治疗后，H b、H C T水平均较治疗前有显著的升高趋势，治疗前后相比较差异均有显著性（ P ＜0．05）；且试验组的效果明显优于对照组，两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。
两组患者CRP水平均较治疗前降低，且差异均有显著性（ P ＜0．05），试验组CRP下降幅度大于对照组，两组相比较差异具有显著性（ P ＜0．05）。
[结论]左卡尼汀可以加强促红细胞生成素的疗效，其联合应用治疗肾性贫血安全有效。
【总页数】2页(P158-159)【作者】申玉兰;张勇;刘海鹏【作者单位】首都医科大学密云教学医院肾内科，北京 101500;首都医科大学密云教学医院肾内科，北京 101500;首都医科大学密云教学医院肾内科，北京101500【正文语种】中文【中图分类】R556【相关文献】1.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭肾性贫血疗效观察2.左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血的疗效观察3.左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗28例肾性贫血疗效观察4.左卡尼汀联合重组人促红细胞生成素治疗MHD患者肾性贫血的疗效观察5.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血的临床疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察
观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察李艳艳【期刊名称】《航空航天医学杂志》【年(卷),期】2015(026)011【摘要】目的观察左卡尼汀与促红细胞生成素联合运用在治疗慢性肾衰竭尿毒症其肾性贫血的疗效. 方法选择2012年11月~2014年11月收治的接受慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血治疗的患者92例为研究对象,随机将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=46),观察组患者给予左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗,对照组患者给予单纯促红细胞生成素治疗,对比分析两组患者的临床效果. 结果观察组患者红细胞含量( Hb )、血红细胞计数( RBC)、血细胞比容水平( Hct)、C-反应蛋白水平( CPR)以及心脑血管反应、肝功能异常、血液系统反应、胃肠道反应和口干等不良反应的发生率均明显优于对照组,差异具有统计学意义( P<0.05 ). 结论在对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血患者实施治疗的过程中,左卡尼汀联合促红细胞生成素的运用可以提高临床治疗的有效率,改善患者红细胞含量、血红细胞计数、血细胞比容水平、C-反应蛋白水平,降低心脑血管反应、肝功能异常、血液系统反应、胃肠道反应和口干等不良反应的发生率,是一种效果理想的治疗方法.%Objective To observe the effect of L -carnitine combined with erythropoietin for the treatment of chronic renal failure uremia renal anemia .Methods A total of 92 cases of patients with chronic renal failure uremia renal anemi-a who treated in our hospital from November 2012 to November 2014 were selected as subjects , and the patients were randomly divided into theobservation group (n=46) and control group (n=46).The patients in the observation group were treated with L -carnitine combined with erythropoietin , and the patients in the control group were treated with erythropoietin only .The clinical effect was compared .Results The Haemoglobin B ( Hb ) content , red blood cell (RBC) count, hematocrit (Hct) levels, and C-reactive protein (CPR) levels, as well as the incidences of the ad-verse reactions , such as cardiovascular reactions , abnormal liver function , blood system reactions , gastrointestinal reac-tions, and dry mouth, in the observation group were significantly better than those in the control group (P<0.05). Conclusions The application of L-carnitine combined with erythropoietin for the treatment of chronic renal failure ure -mia renal anemia can increase the effective rate of clinical treatment , improve the Hb content , RBC countm Hct levels and CPR levels , and can decrease the incidences of adverse reactions , such as cardiovascular reactions , abnormal liver function , blood system reactions , gastrointestinal reactions , and dry mouth , it is an ideal treatment method .【总页数】3页(P1346-1348)【作者】李艳艳【作者单位】辽宁省营口市中心医院肾内科,辽宁营口115000【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭肾性贫血疗效观察 [J], 孟华2.观察左卡尼汀与促红细胞生成素联用对慢性肾衰竭尿毒症期肾性贫血的疗效观察[J], 李艳艳;3.左卡尼汀与促红细胞生成素对慢性肾衰竭肾性贫血患者的疗效影响 [J], 黎北林4.促红细胞生成素、蔗糖铁联合左卡尼汀治疗慢性肾衰竭透析患者肾性贫血的疗效[J], 傅忠香5.促红细胞生成素联用左卡尼汀治疗肾性贫血临床疗效观察 [J], 刘文花因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血临床效果观察
左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血临床效果观察【摘要】本研究旨在观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的临床效果。
通过临床研究方法的设计，收集并分析了临床观察结果，评价了治疗效果及副作用安全性，对影响因素进行了分析。
结果显示，左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗在改善肾性贫血方面有显著效果，但也存在一定局限性。
未来研究可进一步探讨该治疗方案的长期效果及更多影响因素的分析，以便为临床治疗提供更准确的指导。
通过本研究的展望，可以为血液透析伴肾性贫血的治疗提供更科学的依据，为临床实践提供参考。
【关键词】左卡尼汀、促红细胞生成素、血液透析、肾性贫血、临床效果观察、治疗效果、副作用、安全性、影响因素、研究背景、研究目的、研究意义、临床研究方法、临床观察结果、影响因素分析、研究局限性、未来研究展望.1. 引言1.1 研究背景肾性贫血是慢性肾脏疾病（CKD）患者常见的并发症之一，主要表现为红细胞生成不足和贫血。
血液透析是CKD晚期患者的常规治疗手段之一，但患者在接受血液透析治疗的过程中，由于炎症反应、铁代谢障碍和尿红素丢失等原因，导致贫血状况的加重。
促红细胞生成素是治疗肾性贫血的主要药物，但仍存在一定的局限性，如持续使用会导致红细胞生成素抗体产生、药物耐受性等问题。
左卡尼汀是一种新型的治疗肾性贫血的药物，其通过不同途径促进血红蛋白合成，具有疗效持久、安全性高等优点。
本研究旨在探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的临床效果，为提高肾性贫血患者的生活质量提供参考依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗血液透析伴肾性贫血的临床效果，评估其对患者血红蛋白水平、贫血相关症状、生活质量以及并发症的影响。
具体目的包括：1. 评估左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗对血液透析患者肾性贫血的改善效果，并比较其与单纯应用促红细胞生成素的疗效差异。
2. 观察左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗对患者血红蛋白水平的影响，探讨治疗后患者贫血情况的改善程度。
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左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血疗效观察【摘要】目的观察左卡尼汀对促红细胞生成素治疗肾性贫血疗效的影响。
方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组，两组患者均于血液透析后皮下注射促红细胞生成素，剂量为每周100～150 U/kg，待血细胞比容(Hct)上升至30%时后减量。
同时治疗组每次血液透析后静脉注射左卡尼汀20～50 mg/(kg·次)，疗程12周。
结果治疗组的血红蛋白(Hb)、血细胞比容水平显著高于对照组(P＜0.01)。
治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少，而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。
而两组血压升高发生率差异无统计学意义(P=0.182)。
结论左卡尼汀能减少促红细胞生成素的用量及提高其疗效，纠正肾性贫血。
【Abstract】Objective To observe the curative effect of combination therapy with L-carnitine and erythropoietin in hemodialysis patients with anemia.Methods 50 patients suffered from uremia were equally divided into the observation group and the control group in accordance with random double blind method.The normal therapy of two groups were the same，all patients were received subcutaneous injection with 100~150 U/kg erythropoietin once a week.The dosage of erythropoietin was reduced till the value of haematocrit increased by 30%，but the control group was injected via vein with L-carnitine 20~50 mg/kg every time after hemodialysis.The treatment course lasted 12 weeks.Results Compared with the observation group，the levels of hemoglobin and haematocrit were significantly increased in control group (P＜0.01).After 12-week treatment，the dosage of erythropoietin in control group was reduced significantly while no remarkable change in observation group.No statistic significance was found in blood pressure′s change between two groups (P=0.182).Conclusion L-carnitine may reduce the dosage of erythropoietin and enhance the curative effect of erythropoietin，which can improve anemia.【Key words】L-carnitine；Erythropoietin；Uremia；Hemodialysis；Anemia贫血是尿毒症透析患者的主要并发症之一，促红细胞生成素(EPO)分泌相对或绝对不足以及红细胞寿命的缩短是慢性肾衰竭肾性贫血的主要原因。
临床上已成功使用重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗尿毒症性贫血，但部分患者出现rHuEPO抵抗[1]，且随着剂量的增大可致顽固性高血压等不良反应。
近年研究认为左旋卡尼汀的缺乏与红细胞寿命缩短及rHuEPO抵抗有关。
为此，笔者使用左卡尼汀与促红细胞生成素联合治疗血液透析患者肾性贫血并观察疗效。
1 资料与方法1.1 病例资料本组50例为2006年12月至2007年12月在本院接受血液透析治疗的尿毒症患者，其中男31例，女19例，年龄28～73岁。
原发病为慢性肾小球肾炎24例，肾病综合征4例，高血压肾病12例，糖尿病肾病6例，多囊肾3例，不明原因1例。
入选标准：透析时间3个月以上，Hb＜90 g/L，Hct＜27%。
4周内无输血，无严重营养不良、严重的继发性甲状旁腺功能亢进以及无顽固性高血压，未服用ACEI类降压药物，除外严重失血、溶血、感染等因素。
每周透析2次，每次4～4.5 h。
将患者随机分为治疗组、对照组两组，两组在年龄、性别、透析时间及Hb、Hct等比较无显著性差异。
1.2 治疗方法两组患者均保持正常血液透析。
对照组患者于血液透析后给予重组人红细胞生成素每周100～150 U/kg，分2～3次皮下注射，治疗组在此基础上加用左卡尼汀20～50 mg/(kg·次)，静脉推注，于透析结束后给予。
所有患者治疗前均检测Hb、Hct、红细胞计数，治疗期间常规补充铁剂和叶酸造血原料。
治疗前及治疗后每2周观察患者Hb、Hct、血压等变化，达到Hb＞100 g/L，Hct ＞30%时逐渐减少rHuEPO用量，使Hb、Hct分别维持在100～120 g/L、30%～35%并用维持量继续治疗；未达到者增加rHuEPO用量，每周增加15～30 U/kg，最高用量每周220 U/kg，共治疗12周。
分别记录对照组、治疗组患者治疗前及治疗后每2周的Hb、Hct数值及rHuEPO的维持量，去除治疗中出现严重不良反应(如顽固性高血压)及放弃rHuEPO治疗的患者。
1.3 统计学方法以SPSS 13.0软件进行统计学分析，计量资料用均值±标准差(x±s)表示，两组间比较用t检验。
P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组治疗前后血红蛋白及血细胞比容的变化两组开始时Hb、Hct无明显差异，经过4周治疗后，两组的Hb、Hct开始上升，到第12周时两组Hb、Hct均明显升高(P＜0.01)，但治疗组升高较对照组更为明显(P＜0.01)，结果见表1。
2.2 两组促红细胞生成素用量的比较治疗组于治疗后第8、12周，在维持血红蛋白浓度下，促红细胞生成素用量分别减少32.6%、48.8%，而对照组用量无明显减少。
2.3 高血压的发生率治疗后BP≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 KPa)为标准，两组血压升高发生率差异无统计学意义(P=0.182)。
3 讨论贫血是尿毒症透析患者的主要并发症之一，体内EPO绝对或相对缺乏，铁剂、叶酸、维生素等造血原料的不足，尿毒素对红细胞的破坏，红细胞寿命缩短以及某些营养物质的丢失等是引起贫血的主要原因。
rHuEPO用于治疗肾性贫血，在部分患者中疗效肯定，但部分患者出现rHuEPO抵抗，这与维持血液透析肾性贫血患者体内游离卡尼汀缺乏有关[2]。
卡尼汀又称为肉毒碱，体内卡尼汀有游离(左旋)和与酰基结合两种形态。
游离卡尼汀是转移长链脂肪酸到线粒体内进行β氧化必需的营养素。
当人体内左旋毒碱缺乏时，由于长链脂肪酸氧化缺陷，细胞能量产生不足，以及一些中间代谢紊乱而引起一系列临床表现。
酰基卡尼汀对红细胞膜上的Na+-K+-ATP酶有抑制作用，从而影响红细胞的寿命。
血液透析是继发游离卡尼汀缺乏的原因之一，一次血液透析游离卡尼汀浓度可下降70%～75%。
因此，左卡尼汀对接受血液透析的尿毒症患者的贫血有改善作用。
本研究结果显示治疗组的血红蛋白、血细胞比容水平显著高于对照组。
治疗组于治疗后第12周促红细胞生成素用量较治疗前明显减少，而对照组促红细胞生成素用量无明显改变。
这与文献报道相一致[3-4]。
这可能是左卡尼汀减少了红细胞内长链酰基卡尼汀的积聚，改变红细胞膜的质脂成分，增加红细胞对各种应激的抵抗，降低了红细胞脆性和溶解，最终延长了红细胞的寿命；同时左卡尼汀通过对骨髓红系祖细胞的作用，增加了rHuEPO受体的敏感性，提高rHuEPO的疗效[2]。
而且笔者还发现两组血压升高发生率差异无统计学意义。
总结本研究的结果，笔者认为：左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗慢性肾衰竭合并贫血能显著提高促红细胞生成素的疗效，减少促红细胞生成素的用量，对慢性肾功能不全合并贫血的患者有良好的临床疗效。
参考文献[1] Boran M，Dalva I，Gonenc F，et al.Response to recombinant human erythropoietin (r-Hu EPO) and L-carnitine combination in patients with anemia of end-stage renal disease.Nephron，1996，73(2)：314-315.[2] Labonia WD.L-carnitine effects on anemia in hemodialyzed patients treated with erythropoietin.Am J Kidney Dis，1995，26(5)：757-764.[3] Matsumoto Y，Amano I，Hirose S，et al.Effects of L-carnitine supplementation on renal anemia in poor responders to erythropoietin.Blood Purif，2001，19(1)：24-32.[4] Wanic-Kossowska M，Kazmierski M，Pawliczak E，et bined therapy with L-carnitine and erythropoietin of anemia in chronic kidney failure patients undergoing hemodialysis.Pol Arch Med Wewn，2007，117(1-2)：14-19.。